目的 从人骨肉瘤细胞系MG-63中分离细胞球,鉴定其干性特征并探讨其与侵袭、转移的相关性及可能机制.方法 无血清悬浮培养富集MG-63细胞球,PKH26染色确定细胞球中存在干细胞,Western blot检测细胞球干性相关蛋白表达.甲基纤维素半固体培养及Transwell小室检测细胞球自我更新及侵袭能力,并对上皮间质转化和侵袭、转移相关蛋白进行检测.结果 MG-63细胞无血清悬浮培养11 d后形成的细胞球中存在单个PKH26阳性细胞.与MG-63单层细胞相比,干细胞相关蛋白OCT-4、SOX2和Nanog表达显著提高(P<0.05).MG-63细胞球细胞成球数是单层细胞的1.84倍(P<0.01),侵袭能力较单层细胞提高1.45倍(P<0.01).细胞球中E-cadherin低表达,snail及MMP2高表达(P<0.05).结论 骨肉瘤细胞系MG-63细胞球形成细胞具有干性特征,通过上皮间质转化促进了细胞的侵袭与转移.
作者：刘辉琦；杰永生；郑蕊；舒雄 刊期： 2019年第02期
目的 探讨CYP11A1基因启动子甲基化改变与胎儿生长受限(FGR)和或子痫前期(PE)的相关性.方法 针对正常妊娠对照26例、胎儿生长受限(FGR)40例、子痫前期(PE)40例及胎儿生长受限合并子痫前期(FGR-PE)18例标本,采用焦磷酸测序和实时荧光定量PCR,检测CYP11A1基因的甲基化和mRNA表达水平.结果 胎盘中CYP11A1基因在FGR、FGR-PE、PE中呈低甲基化水平,尤其在FGR-PE中CYP11A1基因甲基化水平相对更低;同时,可能受到CYP11A1基因低甲基化状态的反向调控,CYP11A1基因的mRNA表达水平显著上调.结论CYP11A1基因甲基化作为胎盘组织特异性表观遗传学分子标志物,与胎儿生长受限、子痫前期等疾病相关.
作者：孟照琰；郝胜菊；张庆华 刊期： 2019年第02期
目的 观察血红素加氧酶-1(HO-1)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病心肌病是否发挥保护作用,并探讨相关的分子机制.方法 常规腹腔注射STZ构建HO-1转基因小鼠(HO-1/DM)和同笼阴性小鼠(Wt/DM)糖尿病模型,8周后超声心动图检测小鼠左心室心脏功能.HE染色检测左室心肌,用RT-qPCR法检测心肌IL-6、TNF-α、Gpx3和p47 phox mRNA的表达.给予H9C2细胞高糖培养,过表达HO-1观察其对ROS生成的影响.结果 8周后Wt/DM组和HO-1/DM组小鼠较Wt/Con组体质量显著降低(P<0.05).与Wt/Con组小鼠相比,Wt/DM组小鼠左心室心脏功能明显障碍,HO-1/DM组小鼠左心室功能明显好于Wt/DM组小鼠;Wt/DM组小鼠心肌结构紊乱,炎性反应细胞浸润,HO-1/DM组小鼠心肌结构趋于正常.Wt/DM组小鼠心肌中IL-6、TNF-α、Gpx3、p47phox mRNA表达较Wt/Con组小鼠升高(P<0.05),过表达HO-1可明显抑制该现象.结论 HO-1可能通过抗氧化和抗感染作用保护高血糖引起的心脏功能障碍和心肌结构损伤.
作者：刘守珠；王海源；司立宁；王嵘 刊期： 2019年第02期
目的 探讨miR-26a在血小板源性生长因子B(PDGF-BB)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换中的调控作用.方法 培养原代小鼠主动脉VSMCs,将细胞分空白对照组、anti-miR-26a、PDGF-BB+anti-miR-control组和PDGF-BB+anti-miR-26a组共4组.分别加入荧光蛋白(Ad-GFP)、anti-miR-26a、PDGF-BB+anti-miR-control和PDGF-BB+anti-miR-26a,观察VSMCs的表型改变;用RT-qPCR及Western blot分别检测VSMCs中 α 平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌肌球蛋白重链(SM-MHC)、钙调节蛋白(calponin)基因的mRNA和蛋白表达水平以及VSMCs中miR-26a表达.结果 与对照组相比,PDGF-BB以浓度和时间依赖方式抑制VSMCs分化标志基因α-SMC、calponin、SM-MHC的mRNA和蛋白的表达(P<0.05),诱导VSMC表型转换为合成表型;PDGF-BB处理的VSMCs中miR-26a表达显著升高(P<0.05);抑制miR-26a后,PDGF-BB对VSMCs的α-SMC、calponin、SM-MHC的mRNA和蛋白的抑制作用被部分抵消(P<0.05).结论 PDGF-BB使VSMCs中miR-26a表达显著升高,miR-26a促进VSMCs增殖和迁移,miR-26a在PDGF-BB诱导VSMCs表型转换中可能起关键作用.
作者：洪新宝；王炳才；余江水；杨晓燕；郭榕；顾信建；李月婷 刊期： 2019年第02期
目的 探讨多巴胺在不同诱导剂导致的嗜铬细胞瘤PC12细胞死亡中的作用.方法 应用RT-qPCR鉴定PC12的肿瘤特异性基因和神经相关基因的mRNA表达;通过细胞存活率评价生理浓度范围内(0～100μmol/L)不同浓度(0、6.25、12.5、25、50和100μmol/L)的多巴胺对PC12存活的影响,以及对药物诱导的铁死亡、凋亡和坏死的影响;流式细胞仪检测并分析PC12细胞铁死亡的发生和多巴胺保护PC12过程中PI、Annexin V和细胞周期的情况.结果 PC12表达肿瘤特异性基因和部分神经类基因.多巴胺在浓度25、50和100μmol/L时对PC12细胞有杀伤效果.生理浓度多巴胺特异性保护Erastin诱导的PC12细胞铁死亡.多巴胺能有效的降低Erastin造成的PI、Annexin V双阳性细胞上升和S期到G2/M期阻滞.结论 生理浓度多巴胺对PC12有细胞毒性,并可以保护PC12抑制Erastin诱导的铁死亡.
作者：高万里；王鼎；李晓莹；陈永源；周伯荣 刊期： 2019年第02期
目的 探究结直肠癌中微卫星不稳定(MSI)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况与其恶性程度的相关性,以及二者联合检测在结直肠癌中可能的临床应用价值.方法 对大连医科大学附属第二医院胃肠外科诊治的425例术前未接受任何形式辅助治疗的结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析.并应用统计学方法对MSI、HER2表达情况与临床资料间相关性进行分析.结果 结直肠癌中HER2高表达与肿瘤分化程度、侵袭深度相关(P<0.05);MSI-H与MSS/MSI-L在肿瘤大小、部位、分化程度、组织类型、侵袭深度、贫血和CA199表达方面存在差异(P<0.05).MSI与HER2表达情况存在相关性(P<0.05).结论 HER2、MSI在结直肠癌恶性程度评估方面具有一定协同性,将两者联合检测对结直肠癌恶性程度评估或有一定指导作用.
作者：柴华；金翔宇；金霞云；杨兴无 刊期： 2019年第02期
目的 探讨ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)非编码区69C/T单核苷酸多态性在内蒙古地区人群中的分布特点,明确它们与血脂水平以及冠心病的发生、冠状动脉病变范围和严重程度的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性方法检测345例冠心病患者和正常对照组ABCA1基因相应片段的多态性.结果 1)ABCA1基因69C/T TT基因型和T等位基因频率在冠心病组均显著高于对照组(P<0.05),Logistic回归分析(OR=2.938,95％CI为2.048～4.216,P<0.05)显示TT基因型和T等位基因是冠心病的危险因素.2)69C/T TT基因型和T等位基因在冠心病单支病变组、双支病变组、多支病变组分布均有统计学差异(P<0.05),69C/T TT基因型和T等位基因在A型病变组、B型病变组、C型病变组分布也均有统计学差异(P<0.05).结论 ABCA169C/T基因多态性与内蒙古地区冠心病患者的遗传易感性相关,69C/T TT基因型和T等位基因增加冠心病的患病风险.69C/T的TT基因型和T等位基因均增加冠心病冠脉病变的范围和严重程度.
作者：袁托亚；张迎军；王悦喜；包美珍 刊期： 2019年第02期
目的 调查新疆哈萨克族人群23个常染色体STR基因座遗传多态性,探讨其群体遗传关系及法医学应用价值.方法 用华夏TM白金试剂盒,对新疆地区550名哈萨克族无关个体DNA进行扩增,3500XL遗传分析仪电泳分析,GeneMapper ID-X v1.4软件分析等位基因片段大小.统计分析23个STR基因座的频率数据和法医遗传学参数,并与其他地区已有人群数据进行比较.结果 新疆哈萨克族各基因座个体识别率DP值在0.8206～0.9879,多态信息含量PIC值在0.5888～0.9200.累积个体识别率(CDP)和累积非父排除率(CPE)分别为1～9.2942×10-29和1～6.9503×10-11.本研究根据Nei's DA遗传距离计算,新疆哈萨克族与数据库中的新疆和田哈萨克族的遗传距离近(0.0044),与西藏藏族的遗传距离相对远(0.0333).结论 这23个STR基因座在新疆哈萨克族人群中具有丰富的遗传多态性.研究不同民族群体的遗传多态性对了解他们的起源、迁移以及相互关系有重要的意义.
作者：刘亚举；李效阳；郭利红；李学博；石美森 刊期： 2019年第02期
目的 研究CYP4Z1 RNAi慢病毒表达载体作用人乳腺癌细胞后对CYP4Z1 mRNA表达及对细胞增殖和MAPK信号通路的影响.方法 用RT-PCR和Western blot检测MDA-MB-468、T-47D和MDA-MB-231细胞中CYP4Z1的表达.构建3种CYP4Z1 RNAi慢病毒载体,转染CYP4Z1高表达的乳腺癌细胞,筛选出干扰效果好的靶点序列.用RT-PCR检测转染后CYP4Z1 mRNA表达.用MTT和Western blot分别检测CYP4Z1 siRNA后对乳腺癌细胞增殖和MAPK信号通路的影响.结果 在MDA-MB-468细胞中CYP4Z1 mRNA和蛋白表达显著高于MDA-MB-231及T-47D乳腺癌细胞(P<0.05).成功构建了3组重组慢病毒载体(LV-CYP4Z1-RNAi-1/2/3),3组重组慢病毒感染MDA-MB-468细胞系后,CYP4Z1 mRNA的表达受到抑制,其中以LV-CYP4Z1-RNAi-2组抑制作用显著,敲减率达到81％(P<0.01).与正常对照组相比,CYP4Z1-RNAi-2组MDA-MB-468细胞增殖受到抑制,p-ERK1/2表达水平显著降低(P<0.05).结论 成功构建了CYP4Z1 RNAi慢病毒表达载体,且CYP4Z1-RNAi-2可通过下调ERK1/2通路抑制乳腺癌MDA-MB-468细胞的增殖.
作者：余伟；张秀；王清；唐立华；吴杰 刊期： 2019年第02期
目的 研究生松素(PB)对大鼠糖尿病肾病(DN)的治疗作用,并初步探讨其机制.方法 将大鼠随机分为对照组(N组,标准饲料)、糖尿病肾病组(M组,高糖高脂饲料+STZ 40 mg/kg)、生松素干预组[高剂量H组:40 mg/(kg·d);低剂量L组:20 mg/(kg·d),灌胃]和缬沙坦干预组[V组,30 mg/(kg·d),灌胃].造模后4、8和12周末监测血糖、24 h尿蛋白等;用ELISA测定血清AngⅡ水平;光镜观察肾脏病理改变;免疫组化染色检测肾组织NF-κB的表达.结果 1)与M组比较,H、L、V组的尿蛋白定量明显降低(P<0.01);2)H、L组与M组比较三酰甘油水平明显下降(P<0.01);3)与M组比较,H、L、V组的肾脏肥大指数明显降低(P<0.05);4)肾脏组织学:各DN组大鼠肾小球系膜呈不同程度增生,面积增大.H、L和V组系膜增殖系数(MEI)轻于M组(P<0.01);5)H、L、V与M组比较血清AngⅡ浓度及肾组织NF-κB表达明显降低(P<0.01);AngⅡ浓度和NF-κB表达呈正相关(P<0.001).结论 生松素能减轻大鼠DN,机制可能与抑制AngⅡ/NF-κB信号相关.
作者：高利超；王梦平；李雪；欧三桃；吴蔚桦；刘建 刊期： 2019年第02期
目的 研究内皮瞬时受体电位香草酸亚型4(TRPV4)对大鼠脑缺血/再灌损伤的保护作用及其机制.方法将30只SD大鼠随机分成sham组和大脑中动脉闭塞(MCAO)组和4α-PDD干预组.MCAO 3 h,再灌注72 h.采用TTC方法检测脑梗死体积、Garcia评分评估神经损伤程度和定量RT-PCR检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血管内皮生长因子A受体-2(VEGFA-2)和血管内皮生长因子A(VEGFA)mRNA表达;免疫组化检测CD3和Sox2蛋白表达.结果与sham组相比,MCAO组大鼠脑梗死体积及神经功能缺损明显增加(P<0.001).4α-PDD可使MCAO后大鼠脑梗死体积显著缩小(P<0.001),并改善神经功能缺损(P<0.05).4α-PDD显著增加缺血半影区eNOS、VEGFA和VEGFA-2 mRNA表达(P<0.001)并使缺血半影区内微血管密度显著增加(P<0.001),而且神经祖细胞(NPC)在缺血半影区增殖和迁移均增加.结论4α-PDD可能通过促进大鼠缺血半影区血管和神经再生改善MCAO后神经功能损伤.
作者：刘改玲；都爱莲；梁辉 刊期： 2019年第02期
目的 探讨乙醇代谢关键酶乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因G1510A位点单核苷酸多态性在宁夏汉族、回族人群中的分布特征.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对162名回族和236名汉族人群乙醇代谢关键酶ALDH2基因G1510A(rs671位点)多态性位点进行检测.结果 宁夏回族群体乙醇代谢关键酶ALDH2基因G1510A位点各基因型频率及等位基因频率分别为GG:69.14％,GA:27.16％,AA:3.70％,G:82.72％,A:17.28％.宁夏汉族群体乙醇代谢关键酶ALDH2基因G1510A位点各基因型频率及等位基因频率分别为GG:71.19％,GA:25.00％,AA:3.81％,G:83.69％,A:16.31％.按性别分组,乙醇代谢关键酶ALDH2基因G1510A位点的基因型频率及等位基因频率亦无差异.结论 乙醇代谢关键酶ALDH2基因G1510A位点在宁夏回、汉族人群中的分布无明显差异.
作者：安建芳；万艳；万春梅；詹福寿 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中国人群血清尿酸与高血压相关性.方法 收集2007至2011年进行的中国人群生理常数调查数据,共22983例(男10787例,女12796例),按照是否患有高血压分为高血压组和非高血压组.入组对象均进行体格检查及生化指标检测,两组间比较用非参数秩和检验(Mann-Whitney U),两组间率的比较用卡方(χ2)检验.结果 总高尿酸血症(HUA)患病率为13.0％(2977/20006),高血压组HUA患病率显著高于非高血压组(18.3％vs 11.2％,P<0.05).不同性别均表现为HUA组高血压患病率高于non-HUA组(男:38.2％vs 26.0％,P<0.05;女:37.4％vs 20.2％,P<0.05).按照年龄分组,两组均显示45岁以后随着年龄增加,HUA患病率呈升高趋势.汉、回、蒙古、朝鲜、藏、土家和其他民族均显示高血压组HUA患病率明显高于非高血压组.结论 血清尿酸水平与高血压患病率呈正相关.
作者：王丹晨；尹逸丛；邱玲；吴洁；禹松林；侯立安；李洪雷；由婷婷；国秀芝；程歆琦 刊期： 2019年第02期
目的 探讨小鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性心肌损害的发生机制和柚皮素的保护作用.方法 将小鼠随机分为:对照组(control组)、模型组(SAP组)和柚皮素干预组(Nar组),每组12只.应用L-精氨酸(8％,4 mg/kg,pH=7.0,间隔1h腹腔注射2次)制备小鼠SAP模型,Nar(200 mg/kg)溶于0.5％CMC-Na中制备混悬液,在首次注射L-精氨酸后0、24和48 h腹腔注射.试剂盒检测血浆cTnI、CK-MB及LDH浓度.实时荧光定量PCR和Western blot检测心脏组织NLRP3、caspase-1、ASC、IL-1βmRNA及蛋白表达.结果 与对照组比较,SAP组小鼠胰腺组织水肿、腺泡细胞坏死、大量炎性反应细胞浸润.心肌细胞肿胀、部分细胞崩解、心肌纤维结构消失,并有较多炎性反应细胞浸润.血浆CK-MB、LDH及cTnI水平明显升高(P<0.05),心肌NLRP3、caspase-1、ASC及IL-1βmRNA和蛋白表达显著增高(P<0.05).柚皮素干预可以降低SAP小鼠血浆淀粉酶和脂肪酶水平、减轻胰腺组织损伤和心肌组织损伤,降低血浆CK-MB、LDH及CTnI水平(P<0.01),下调心肌组织NLRP3、caspase-1、ASC及IL-1βmRNA(P<0.01)和蛋白表达(P<0.05).结论 柚皮素可能通过抑制心脏中NLRP3炎性小体激活保护SAP相关的心肌损伤.
作者：郑梅；胡文兰；阴英；孙华毅；王继红；赵兴山 刊期： 2019年第02期
硫化氢(H2 S)是近年来发现的第三个内源性气体信使分子,广泛分布于机体各个部位.H2 S能减轻衰老缺血心肌细胞的缺血/再灌注(I/R)损伤和细胞凋亡,恢复缺血后适应(PC)对I/R损伤的保护作用.其作用机制主要与减轻氧化损伤、上调自噬和维持蛋白稳态有关.
作者：张源洲；席雨鑫；温馨；李鸿珠 刊期： 2019年第02期
子宫内膜癌是常见的女性生殖系统肿瘤之一,其亚型非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌通常与P53基因突变和HER-2过量表达等基因异常相关.分子靶向治疗有望改善Ⅱ型子宫内膜癌的治疗效果和预后情况.
作者：吴海芳；孟祥玉；许恒毅；傅芬 刊期： 2019年第02期
糖尿病前期(Pre-DM)为血浆葡萄糖水平在正常血糖和糖尿病之间的一种中间状态,早期发现和治疗可以有效的干预糖尿病前期,阻止糖尿病的进展,从而降低糖尿病的发病率.所以找一些新的、 更加灵敏的检测标志物尤为重要,如脂联素、FetA和α-HB.另外,运动和饮食干预也是控制糖尿病前期很好的方式.
作者：蔡小玲；巩慧玲；杨波；徐倩；哈小琴 刊期： 2019年第02期
形态发生紊乱关联激活因子l(Daam1)是形成素蛋白家族的成员,此蛋白含有1068个氨基酸,并在人类各组织中广泛表达.Daam1在乳腺癌细胞中异常活化,与乳腺癌的转移、侵袭密切相关,鉴于其在乳腺癌转移过程中的重要作用,或可成为乳腺癌分子靶向治疗的新靶点.
作者：梅杰；朱一超 刊期： 2019年第02期
自发现FOXN1缺乏症以来,FOXN1在胸腺发育和皮肤生长中的作用愈来愈受重视.FOXN1是胸腺上皮和T细胞发育的主要调节因子,是维持胸腺发育、功能和稳态的基础.在皮肤中,FOXN1对角质形成细胞和毛囊细胞的分化起关键作用,但潜在的分子机制仍有待进一步阐明.
作者：何啸；胡雨萌；宋银宏 刊期： 2019年第02期
铁死亡是调节性细胞死亡的一种形式,其特征在于铁依赖性脂质过氧化氢在细胞内积聚过多.铁死亡与哺乳动物多种疾病的发生发展都有关系.突出铁死亡与哺乳动物疾病的联系,可以为临床疾病的诊治提供一个新的方向.
作者：李博文；王志维 刊期： 2019年第02期
骨肉瘤的发生机制与多种抑癌基因失活甚至缺失有关,其中包括PTEN、WWOX、WIF-1、SPARCL1和p53等,而这些基因均对骨肉瘤的生长具有抑制作用.甲基化是重要的表观遗传学特征之一,以'抑癌基因甲基化'为骨架节点的相关研究为骨肉瘤的临床诊断、治疗及其发病机制的阐释提供了重要支撑,也为新型抗骨肉瘤药物的研发提供了巧妙思路.
作者：覃娜；王艳华 刊期： 2019年第02期
全外显子组测序(WES)是利用序列捕获技术将全外显子区域DNA捕捉并富集后进行高通量测序的基因分析方法.外显子组测序较全基因组序列测序更简便、经济和高效,其目标区域覆盖度也更高,便于变异检测.外显子组测序技术已经应用到寻找与各种复杂疾病相关的致病基因和易感基因的研究中.肺癌是常见的恶性肿瘤之一,基于国内外对全外显子测序在肺癌中的研究成果,现就全外显子测序在肺癌的诊治以及肺癌的发生机制的研究进行综述.
作者：唐永莉；张瑞涛 刊期： 2019年第02期
高血压、高血脂和高血糖等是引发冠心病发生的危险因素. 痛风或高尿酸血症是一种尿酸代谢异常疾病,适当的尿酸有抗氧化功能,但高尿酸则有害健康,血清尿酸( serum uric acid,sUA)与血脂异常有相关性,但冠心病患者sUA与血脂各组分相关分析众说纷纭,且鲜有sUA与冠脉病变支数数量相关的研究. 本研究探讨血尿酸水平对冠脉病变支数的影响,为冠心病的病因及预防研究提供依据.
作者：石鑫岳；王静；刘暘 刊期： 2019年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停( obstructive sleep apnea, OSA)现已成为危及公众健康的主要问题,严重影响患者的生存质量. 以间歇性低氧为特征OSA常并发心血管疾病,但病理机制尚不明确. 胃饥饿素( ghrelin)具有抗感染、抗氧化和抗凋亡保护心血管的功能[1]. 然而,有关Ghrelin与不同严重程度的OSA患者心脏早期损伤研究少见报道. 鉴于此,本研究通过检测不同程度OSA患者的血浆Ghrelin、炎性因子和心肌早期损伤标志物水平,探讨Ghrelin、炎性因子与心肌早期损伤的关系.
作者：李杰茹；高秀华；韩聚强；康立英；罗文彦；吉恩生 刊期： 2019年第02期
非酒精性脂肪性肝病( nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是常见的慢性肝脏疾病,是以肝脏异常脂肪沉积而引起肝脏一系列病理变化的一种疾病,其病理变化包括:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化,甚至肝癌等[1]. 随着人们生活习惯的改变,NAFLD的发病率呈现逐年上升的趋势,严重危害人们的健康, NAFLD的患病率在成人和儿童中不断的增加,约为3％～10％,尤其是在肥胖儿童中,患病率已经上升到40％～70％[2]. 目前关于 NAFLD的发病机制尚不明确,现国内外研究较热的是抗氧化应激机制. 面对疾病发病率逐年增加及疾病危险性的逐渐加重,目前迫切需要行之有效的治疗方案,本实验在前人实验的基础上,深入探究姜黄素对脂肪肝治疗作用的机制,为未来临床用药提供理论依据.
作者：黄婷婷；赵丽娟 刊期： 2019年第02期
目的 在癫痫专业轮转培训中,发作症状学的教学是重点也是难点,但发作期问诊和查体并不是常规培训项目.调查宣武医院神经内科医护人员的癫痫发作期问诊和查体的现状,为癫痫专业医护轮转培训方法的改进提供指导意见.方法 自行设计问卷,通过微信向神经内科医护人员进行调查,内容包含医护人员一般情况、癫痫发作期问诊和查体现状、问卷培训后效果评价等.结果 问卷发出75份,共回收57份.医护人员在发作期问诊和查体不够全面,对检查的临床意义认识欠佳.问卷培训后,全部人员知晓了发作期问诊和查体的意义,且会在未来工作中应用.结论 应改进癫痫专业医护教学培训方法,增加发作期问诊和查体实践培训,提高培训效能及病区诊疗水平.
作者：林一聪；王玉平 刊期： 2019年第02期
目的 探讨适用于中国基于岗位胜任力的急诊住院医师能力的评价指标,为进一步完善急诊住院医师能力评价体系提供证据基础.方法 本文参照美国毕业后医学教育委员会(ACGME)制定的急诊住院医师岗位胜任力标准,结合中国实际情况,创新性的提出针对中国急诊住院医师教育的岗位胜任力标准,并在2016年急诊住院医师规范化培训基地教学主任研修班上向全国基地主任和骨干师资发放关于此评价指标的调查问卷,征求关于急诊住院医师能力评价指标的看法与意见,数据统计采用Excel软件完成,使用SPSS 20.0进行统计学分析.结果 提出的急诊住院医师临床能力指标体系包括4项一级指标,22项次级指标.针对此指标体系,共发放问卷402份,回收问卷372份,其中填写完整的有效问卷367份,占发放问卷的91.3％.有效的问卷中主管教学的院领导、教学主任及教学秘书共304人(占82.8％).调查问卷来自全国31个省市自治区的培训基地,因此调查结果应该具有代表意义.对于提出的能力指标体系绝大多数参与调查人员都给予了认可,并提出了一些补充能力建议.结论 基于岗位胜任力的急诊住院医师能力评价指标得到了绝大多数教学基地管理人员认可,并为中国急诊住院医师能力评价指标体系的建立提供一定的证据基础.
作者：王江山；刘继海；朱华栋；于学忠 刊期： 2019年第02期
慕课是目前研究和讨论的热点问题.它以其大规模、开放性和课程微型化等特点掀起了对传统教学的巨大挑战.凭借其授课时间灵活、学习时间自由、课程资源丰富及评价体系公平合理等优势,引发了对医学课程学习的一次革命.在新的教育方式呼唤下,作为重要医学基础课程的人体解剖学需要借助慕课的优势,扬长避短,优化课程内容,改变教学模式,创新评价体系,从而提高教学效果.
作者：何红云；李佳鸿；邓仪昊 刊期： 2019年第02期
目的 以混合模拟技术为基础,探讨急诊医师的危重症抢救能力的现况,评估以胜任力为基础的抢救能力考核的有效性及可行性.方法 应用高仿真模拟技术模拟实际临床危重症场景,评估急诊医师危重症临床思维及团队合作沟通能力,比较不同性别、学历、职称、培养年限和工作年限之间的差异.结果 参与考核急诊医师共38名,总分为(74.38±11.26)分.主治医师组和住院医师组分别是:(78.66±6.82)分和(70.96±12.07)分,主治医师危重症抢救能力得分显著高于住院医师.住院医师规范化培训第2～3年组和进修医师组,分别是(71.21±12.28)分和(79.63±7.75)分,进修医师组明显高于住院医师规范化培训第2～3年住院医师组.工作年限1～3年组、4～10年组和≥10年组,分别为(70.00±12.14)分、(82.90±6.89)分和(76.04±6.45)分,工作4～10年医师组明显高于1～3年医师组(P<0.05).结论 应用混合模拟技术评价急诊住院医师和进修医师的危重症抢救能力,具有较好的有效性及可行性.
作者：柴晶晶；刘继海；朱华栋；于学忠；杜铁宽；温伟；陈燕启 刊期： 2019年第02期
培养医学生自主学习能力是近年来医学院和教学医院面临的一个重要课题.本文基于医学生自主学习能力影响因素和测评体系的视角,在理论分析的基础上,建立结构方程模型、编制调查问卷,运用SPSS等工具数据分析,对目前医学生自主学习能力的理论模型进行探索性和验证性因子分析,为提高医学教育质量提供借鉴.
作者：赵峻；罗林枝；潘慧 刊期： 2019年第02期
目的 探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性乳腺浸润性小叶癌(ILC)21基因检测结果与临床病理特征及预后的相关性,评估21基因复发风险(RS)评分在ILC的应用价值.方法 回顾性分析2012年5月至2015年12月北京协和医院32例行21基因RS评分的ILC患者的临床病理资料并进行随访,选取同期同年龄段301例行21基因RS评分的浸润性癌(非特殊型)(NST)患者作为对照组.结果 32例ILC患者中,低危(RS<18)及中危(18≤RS<31)组分别占87.5％和12.5％,无患者进入高危组(RS≥31).301例NST患者中,低危、中危和高危组分别占64.5％、26.6％和9.0％.ILC和NST两组的RS评分有差异(P<0.05).ILC和NST在肿瘤分级和Ki-67指数上有差异(P<0.05).中位随访38个月的结果显示,32例ILC中无一例出现复发转移,NST对照组中低危组的复发转移事件率(3.6％)明显低于中危组(8.8％)和高危组(11.1％).结论 ILC与NST的RS分组差异显著,ILC中高危组比例明显低于NST.RS对ILC化疗决策的辅助指导作用仍不甚明朗.RS对ILC的预后判断价值尚需更多的临床研究的数据方可定论.
作者：张燕娜；周易冬；茅枫；关竞红；姚儒；孙强 刊期： 2019年第02期
