目的:探讨不同方法提取丙型肝炎患者血清HCV RNA ,比较每种方法提取的RNA用于RT-PCR荧光定量检测的敏感度.方法: 分别采用异硫氰酸胍-酚氯仿法、蛋白酶K-酚氯仿法、固相吸附法、柱式总RNA抽提法提取7例疑似 HCV感染者血清标本中的HCV RNA,采用实时荧光定量PCR法进行检测.结果:采用异硫氰酸胍-酚氯仿法、蛋白酶K-酚氯仿法提取HCV RNA用于核酸检测有漏检现象,而采用固相吸附法和柱式总RNA抽提法,敏感度均可达到100%.结论采用固相吸附法和柱式总RNA抽提法提取血清HCV RNA具有较高的敏感度,在实时荧光定量PCR法检测中具有重要的临床价值.
作者：高淑平 刊期： 2009年第02期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰胆疾病及胃空肠吻合术后的空肠上段的出血.若在数小时内失血量超过1 000mL或循环血容量的20%则称之为上消化道大出血,是消化内科的常见的急诊危重病.消化性溃疡、肝硬化门静脉高压症、应激性溃疡、胃癌是其主要原因,其中对于消化性溃疡、应激性溃疡的治疗抑制胃酸分泌是治疗的关键,作者于2001～2005年以洛赛克为对照,回顾分析用泮托拉唑注射剂(商品名韦迪,扬子江药业集团)治疗60例此类病人,取得满意疗效.
作者：郑世荣 刊期： 2009年第02期
急性视神经炎是影响视力的主要原因之一,其早期诊断目前除依据临床病史、视力及视野和视觉诱发电位(VEP)等检查外,逐步地更多地采用先进的影像诊断设备,即高分辨力磁共振检查系统,它能够准确地判断视神经的病变位置及病理发展过程,为临床进行治疗及预后判断提供有力的帮助.现就我院2008年应用1.5T磁共振系统进行检查的19例急性视神经炎患者资料进行回顾性分析.
作者：钟美花；吕敦召；杨志宏 刊期： 2009年第02期
先天性巨结肠(HD)是由于先天性肠壁肌间和粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞所致肠道发育畸形,为小儿常见的结肠先天性畸形,发病率仅次于直肠肛管畸形.本病有一定的家族倾向.近年来,临床上虽已应用直肠组织检查、乙酰胆碱酯酶定性检查及肛门直肠测压检查等多种手段进行诊断,但X线检查仍是简便而常用、确诊率很高的检查方法.本文通过对22例婴儿先天性巨结肠X线征象的分析,重点探讨婴儿先天性巨结肠的诊断要点.
作者：江层华；张美松 刊期： 2009年第02期
我科自2001年4月,在江西省内率先采用韩国专利技术(专利号0316694)除去环治疗包茎、包皮过长,共2300例(简称除去环组),效果满意.与1994年～2001年间传统手术治疗包茎、包皮过长830例(简称传统组)临床效果比较,现将比较的情况报告如下.
作者：闵长国；殷瑞忠；王冰；江小云 刊期： 2009年第02期
笔者对18例ICU危重患者采用同一快速血糖监测仪检测静脉血糖和末梢毛细血管糖,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组共18例,均为2008年12月至2009年1月在我院ICU治疗的危重患者,平均年龄57.43±12.45岁,其中男12例,女6例,疾病列别包括慢性呼吸衰竭、多发伤、有机磷中毒、直肠癌术后等.
作者：周慧玲；王敏 刊期： 2009年第02期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,随着老龄人口的不断增加,其发生率逐年增多.由于老年人本身常有不同程度的其他疾病,加上骨折的解剖特点、骨质量的下降等多重因素,给治疗上带来了一定的困难及风险.2005年～2008年笔者采用人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折76 例,由于注重围手术期的处理,患者均安全渡过手术期,获得了较为满意的疗效.
作者：刘庭光；华丹；龙玲 刊期： 2009年第02期
1 临床资料1.1 一般资料 本组共27例,其中男15例,女12例;年龄26～72岁,平均年龄55岁.出血部位及出血量:基底节区21例,破入脑室3例,其中30～40mL 4例,40～60mL 13例,60mL以上4例;丘脑出血3例,出血量20～30mL,均破入脑室;小脑出血1例,出血量15mL,未破入脑室;原发性脑室出血2例,均侧脑室、三、四脑室及中脑水管铸形.
作者：陈志伟；孙祥；唐中焰 刊期： 2009年第02期
我院肛肠科从2004～2008年采用开放侧切加切扩术配合中药坐浴治疗复杂性肛裂40例,并与单纯采用切扩术治疗的40例对照观察,现总结报告如下.
作者：刘中初 刊期： 2009年第02期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可有效抑制乙型肝炎病毒HBVDNA复制,但耐药发生率随着治疗时间延长而增加,且未发生HBeAg血清学转换者停药后易反弹[1].因此,探索治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎治疗的新策略十分重要.笔者尝试采用重组人干扰素α-2b(凯因益生)治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者,并长期观察HBV DNA水平,HBsAg和HBeAg的转换率,同时评估该方法的疗效和安全性.
作者：李强；余慧萍 刊期： 2009年第02期
川崎病(KD)是一种原因不明的急性发热性出疹性疾病,是儿童后天性心脏病主要病因之一[1].现将我院2000年1月～2008年12月58例KD进行回顾性分析,总结KD临床特点,提高诊断准确率,防范误诊及冠脉病变发生.
作者：张江华；俞莉；熊珍珍 刊期： 2009年第02期
带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起,本病有自限性,病程一般为2～3周,水痘可自行干涸,结痂,能自愈.但神经痛有时持续致续1～2月至更久,尤其对于老年患者,皮疹消退后可留下顽固性神经痛.我科于2006年11月至2007年11月运用加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,现报道如下.
作者：范永龙；蔡卉 刊期： 2009年第02期
研究氯诺昔康持续静脉镇痛复合吗啡持续硬膜外镇痛对上腹部手术术后镇痛效果.上腹部手术40例,分为A(氯诺昔康复合吗啡组)和B(吗啡组)两组,每组20例.
作者：王东；黄海芬 刊期： 2009年第02期
食管与气管在胚胎时期是一根管道,后因前肠侧壁褶入,才使两者分开.若在发育过程中气管食管隔发育不良或气管与食管的分隔不完全,便产生食管闭锁或食管气管瘘.然而,若在胚胎时发生缺氧或应激反应、导致血管损伤,也将引起食管的局限性坏死并形成食管闭锁或/和食管气管瘘.由于新生儿生理特点,其他的物理检查难以过多的进行,X线检查可以明确畸形部位及性质,笔者在近5年临床工作中遇到21例,现报道如下.
作者：丁云贵；黄小林 刊期： 2009年第02期
儿童腺样体肥大是儿童耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一.腺样体肥大常引起小儿夜眠不安,打鼾、咳嗽、憋气,亦是导致小儿阻塞性睡眠窒息症的主要原因.近年来此病的发病率有增多的趋势.2004年1月～2007年12月,我院在鼻内镜下治疗儿童腺样体肥大105例,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：胡养印 刊期： 2009年第02期
目的:根据平行检测结果比较Roche电化学发光法乙肝表面抗原第二代试剂和Abbott化学发光法乙肝表面抗原试剂检测乙型肝炎病毒突变株表面抗原结果的异同,探讨一种合理的乙型肝炎病毒突变株检测方法.方法:将296例临床随检血液样本和13种已知乙型肝炎病毒突变株同时用两种方法进行平行检测,将检测结果进行统计分析,判断两种方法检测结果的异同.结果:①电化学发光法和Abbott化学发光法对普通临床298例血液样本进行HBsAg检测,其相关因系数为0.88,二者阴阳性符合率为100%.②电化学发光法对13种突变株的检测结果均为阳性,检出率为100%,Abbott化学发光法仅检测出10种,有3种检测结果为阴性,检出率为76.9%.结论:Roche提供的电化学发光法乙肝表面抗原第二代试剂,除对普通临床血液样本HBsAg的检测结果与传统金标准法相比具有良好的阴阳性符合率,还针对乙型肝炎病毒突变株具有良好的检测效果,即有良好的特异性和敏感性.
作者：叶火林 刊期： 2009年第02期
小儿非感染性腹泻是儿科常见病、多发病,以夏、秋季节多见,发病年龄多在2岁以下,半数为1岁以内小儿.敷脐是我国医学治疗方法之一,是宝贵遗产的重要部分,该法经济、简单、副作用小,易被小儿接受.我院儿科自2008年5月～10月,使用酸石榴皮敷脐治疗婴幼儿非感染性腹泻,通过临床观察,取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：李娟；彭象梅；段佩青 刊期： 2009年第02期
胆总管结石为我国常见病及多发病,胆总管探查后放置T型管引流是传统手术方法,我院2006年6月～2008年11月,行胆总管探查术81例,术中经常规胆道探子探查及选择性术中胆道造影,其中21例(25.9%)探查后一期缝合胆管,疗效满意,现总结如下.
作者：胡昇庠；江秋生；卢明；王崇高 刊期： 2009年第02期
随着科技的发展,腔内泌尿外科技术的成熟,大大减少了输尿管结石的开放手术.2004年12月～2008年12月,我院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石328例,疗效满意,现报告如下.
作者：胡义强；段江飞；黄成凤；徐建明；杨为 刊期： 2009年第02期
随着医学模式的转变,心理社会因素对恶性肿瘤的发生、发展和转归的影响越来越受到医学界的关注.胃癌患者大多存在不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、恐惧等,有的甚至出现严重的精神障碍,在很大程度上影响了治疗效果.增强胃癌患者的心理适应能力是康复和预防复发的综合性对策.心理干预是一切治疗手段的基础.首先必须让患者确立继续生存的信念,同时给予心理干预并纠正患者一切不良行为和保持心理平衡[1].为了探讨心理干预在胃癌患者综合治疗中的作用,笔者进行了如下研究.
作者：胡慧；付慧兰 刊期： 2009年第02期
体温是重要生命体征之一,对体温的观测有助于明确诊断、判断病情和分析疗效.体温是机体内在活动的客观反映.测量体温是临床护理工作的重要内容之一,护理人员只有采取正确的方法,严格按照操作规程,才能获取准确的体温数值,为治疗和护理提供必不可少的依据.测量体温常用的方法是腋下测量,但在新生儿监护病房(NICU),测量新生儿腋温时存在不利之处.
作者：钟小辉 刊期： 2009年第02期
都昌县是江西省血吸虫病重度流行区之一,亦是劳务输出大县.2004年～2007年,实施国家晚期血吸虫病(晚血)医疗救治682例,其中外出务工人员从外地转入我站救治28例,现分析报告如下.
作者：曹换利；江会文；吕莉群；张宝龙 刊期： 2009年第02期
原发性阑尾肿瘤在临床上十分少见,占胃肠道肿瘤的0.4%.因缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,多数在阑尾切除手术时发现.本院普外科于2000年1月～2008年12月行阑尾切除术5221例,本文对其中18例经病理证实为原发性阑尾肿瘤的病例进行临床分析,并对原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗原则进行讨论.
作者：聂武光；徐亦熊；陈小平 刊期： 2009年第02期
目的:探讨食欲与重型肝炎的预后关系.方法:按照2000年西安全国传染病与寄生虫学会、肝病学会联合制定的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准选择重型肝炎病例212例,随机分成A、B两组,A组在常规西医重型肝炎治疗的基础上给予自拟清肝健脾汤治疗,B组常规西医重型肝炎治疗.结果:A、B两组治疗前食欲正常3个月时存活率分别为93.33%、75.00%,食欲减退存活率分别为72.52%、22.22%,差异均具有统计学意义(p﹤0.01);治疗中食欲改善存活率分别为90.28%、66.67%,差异均有统计学意义(p﹤0.01);食欲减退未改善存活率分别为14.29%、10.14%差异有统计学意义(p﹤0.01).结论:重型肝炎食欲状态与预后呈正相关系,故食欲状态可作为重型肝炎的预后临床症状指标之一.
作者：傅遵家；徐肖丁；万喜英 刊期： 2009年第02期
目的:探讨IL-10、IL-18和IFN-γ水平与系统性红斑狼疮(SLE)发病的关系.方法:采用ELISA法检测45例SLE患者和40例正常对照组血浆IL-10、IL-18和IFN-γ的水平.结果:SLE组IL-l0(76.24±8.37)pg/ml、IL-18(251.32±71.28)pg/ml较正常对照组IL-10(17.92±6.32)pg/ml、IL-18(191.41±64.25)pg/ml差异有统计学意义(p<0.01),且SLE活动组IL-10(95.76±11.89)pg/ml、IL-18(394.24 ±138.16)pg/ml与非活动组IL-10(41.35±13.27)pg/ml、IL-18(214.80±69.21)pg/ml之间比较差异有统计学意义(p<0.01);IFN-γ在各组间差异无统计学意义(p>0.05);SLE组IL-10与IL-18呈正相关(r=0.521,p<0.01),而IL-10与IFN-γ以及IL-18与IFN-γ间无相关性.结论:IL-10、IL-18水平与疾病活动性有关,可作为判断疾病疗效的监测指标.IFN-γ在各组间无明显变化,可能与IL-10与IL-l8等细胞因子之间的拮抗作用有关.
作者：张家明；谢朝阳 刊期： 2009年第02期
以往的儿童体检模式注重的是体格发育评价、营养指导、常见病的预防,而随着人们生活水平的不断提高、社会竞争越来越激烈,家长们对儿童保健意识的增强,对小儿智能发育的要求越来越高,因而早期发现婴儿智能发育落后显得尤为重要.丹佛发育筛查量表(DDST)是0～6岁儿童发育筛查简捷可靠的方法,适用于世界各国的儿童.我院儿保科从2002年起开展了DDST智能筛查工作,现将2006年3月～2007年3月在我院儿保门诊系统管理的儿童DDST测定结果报告如下.
作者：彭榕；刘叶明；李芳梅 刊期： 2009年第02期
化疗近十几年来发展迅速,很多毒性反应如呕吐、骨髓抑制等的防治均取得显著进步,患者对化疗的依从性也不断提高,但与化疗相关的胃肠道反应经常发生并严重影响患者的生活质量.我院自2003年至2008年10月应用常规止吐治疗加质子泵抑制剂(潘托拉唑)对化疗病人进行预防胃肠道反应的治疗及化疗后病人生活质量观察,发现了其与常规止吐治疗的不同之处,现报告如下.
作者：柯于锋 刊期： 2009年第02期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着社会的发展,人们的文化知识不断提高,法制观念及对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为.质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及发生的原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理,病人的生命和健康才能得到保障.
作者：洪晓牌 刊期： 2009年第02期
慢性泪道囊炎鼻泪管阻塞及陈旧性泪小管断裂临床较多见,传统的手术方法难以奏效.我科自1988年4月至2006年12月应用自体静脉移植重建泪道手术45例,取得了比较满意效果.笔者就自体静脉移植重建泪道术的护理配合在几年的临床护理工作中积累了一些经验,现总结如下.
作者：桂素琴 刊期： 2009年第02期
沟通是整个医疗过程中的一个重要环节,护理沟通是建立良好护患关系的基础,是提高医院整体形象,打造服品牌的有效途径,其有效性直接影响着健康教育的实施与质量.为提高自然分娩率,在产科积极开展孕产妇的健康教育,以护理沟通的形式,引导产妇以乐观幸褔的思想准备迎接新生命的到来.产妇十月怀胎,临近分娩,不仅有喜悦心理,更有一系列恐惧、焦虑、紧张,怕疼痛、担心胎儿危险等情绪.这就要求产科护士不仅要具备完善的医学知识和精湛的操作技能,还必须加强心理护理.做好心理护理是保证产妇顺利分娩的关键.
作者：查国仙；赵红英；曹清华 刊期： 2009年第02期
静脉溶栓治疗是治疗急性心肌梗死的主要方法,尽早静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的关键.2005年2月～2008年12月我院对22例急性心肌梗死患者采用溶栓治疗和护理,效果良好,现报告如下.
作者：周凤英 刊期： 2009年第02期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法,但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,影响病人生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗病人会出现不同程度恶心呕吐.如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应,对改善血液病人生活质量,提高疗效具有积极的作用.
作者：郑淑贞；沈虹 刊期： 2009年第02期
重视工作人员的技术培训,严格消毒灭菌物品装载与放置,正确选择灭菌方法,熟悉灭菌监测标准,完善各项监测是预防和控制医院感染的关键所在,使供应室的管理形成制度化、规范化、标准化.
作者：张灵珍 刊期： 2009年第02期
POCT全称为point of care testing,重点照顾检验,或译为床边检验,是近些年来发展迅速的医学技术之一,用于表明中心实验室外的快速诊断方法.
作者：吴建芳 刊期： 2009年第02期
葡萄科蛇葡萄属(Ampelopsis Michx)植物约25种,我国境内有15种,自西南、华南至东北广泛分布[1].其中一部分药用植物作为中国的民间药在国内外临床应用中受到了很大的重视.国内外专业人员纷纷针对蛇葡萄的成份、药理作用及其发展展开研究.
作者：胡婕；李辉敏 刊期： 2009年第02期
膝骨性关节炎(Osteoarthritis OA,knee)是以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生和出现不同程度的膝关节僵硬以及不稳定,导致功能减退[1],甚至丧失等为主要特征,是中老年人常见、多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病.当前研究膝OA应以中药来防治软骨退变及骨的结构变化并缓解膝关节疼痛、改善功能,终提高患者的生活质量等为主要目的.
作者：江陟郝；修忠标 刊期： 2009年第02期
远志为远志科(Polygalaceae)植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志P.sibirica L.的干燥根.现代研究证明远志具有镇咳祛痰、镇静催眠、降压、改善脑功能、促进体力和智力、抗炎、抗诱变等作用,临床应用于心肾不交,失眠多梦,吐痰不爽,健忘,惊悸,乳房肿痛等.远志中主要化学成分有皂苷类、呫吨酮类、寡聚糖类、生物碱类、挥发油类以及金属元素等[1].
作者：曲伟红；赵建国 刊期： 2009年第02期
医院办公室工作纷繁复杂,大量的工作难以量化.对办公室工作进行流程的规范和改进,可以使难以量化的工作流程化,更好地进行目标管理和绩效考核.笔者通过对办公室收发文、会议安排等流程进行程序再造,从而提出对行政管理的全部内容进行再造,以提高工作效率.
作者：江雷；夏莉娜；胡鸣 刊期： 2009年第02期
病案是医务人员在对患者进行门诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料,并经过综合分析、整理后归档的记录,它客观、完整、连续地记录患者的病情变化及诊疗经过,是医疗活动、医学科研的的信息载体和重要资料.
作者：万磊 刊期： 2009年第02期
1 循证医学概述循证医学(evidence based medicine,简称 EBM),70年代末加拿大 McMaster医学院提出以来,已为医学界接受,成为解决临床问题的一种良好方法.EBM是运用新、有力的科研信息,指导临床医生采用适宜的诊断方法、精确的预后估计和安全有效的治疗方法来治疗病人.强调医师应认真地深思熟虑地将目前所得到的佳证据,用于对每一个患者进行健康服务时的决策,使提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上.
作者：江丽霞；钟双萍 刊期： 2009年第02期
公共卫生硕士(MPH)是国际公认的公共卫生领域主流学位.其早起源于美国,任务是为公共卫生部门,包括政府机关、疾病控制中心、检疫机构、医院和国际卫生组织等培养复合型、应用型的高层次公共卫生人才,特别是培养卫生项目、卫生防疫和医院管理等卫生事业管理的高级人才[1].
作者：赵平 刊期： 2009年第02期
人力资源管理就是在合适的时间把合适的人放在合适的岗位.它已成为医院宝贵的资源,医院的终目标是通过对人的管理来实现患者、员工及医院价值的大化.随着知识经济时代的到来,医院人力资源的综合竞争力已成为决定医院能否在新一轮竞争中胜出的关键.而传统的人事管理理念已难以适应新阶段医院人才开发的需求,这在很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了医学事业的发展和人民群众对优质医疗服务的需求.
作者：王冰 刊期： 2009年第02期
目的:用高效液相色谱法(HPLC)测定镇咳宁糖浆中盐酸麻黄碱含量.方法:色谱条件:C18(5μm,4.6mm×150mm),流动相为乙腈∶0.02mol/L磷酸二氢钾(含0.1%三乙胺)=4∶100,流速1mL/min,检测波长210nm,室温测定,结果:盐酸麻黄碱在10～90μg /mL范围内线性良好,r =0.9989,RSD=2.58%.结论:本实验方法简便,结果准确.
作者：石向群；李萌；胡繁利；钟梁 刊期： 2009年第02期
消炎利胆片收载于中华人民共和国药典2000年版一部,由穿心莲、溪黄草、苦木组成,功能为:清热,祛湿,利胆.用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛和急性胆囊炎、胆管炎.参照消炎利胆胶囊质量标准[1],用高效液相色谱法测定了脱水穿心莲内酯的含量,并进行了方法学研究.
作者：赵勇；陈剑；王晓一 刊期： 2009年第02期
为了适应我国高等教育改革,大力推进教学创新,提高大学生的急救和自救水平,自2005年起,我们面向九江学院非医学类专业的学生开设了公选课<常用急救知识与技术>,经过2005、2006、2007、2008年四年的教学实施,反响强烈,取得了较好的效果.
作者：吴丹；戴洪银；袁荣华；邹敏 刊期： 2009年第02期
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤.占胃恶性肿瘤的95%.胃癌在我国发病率很高,死亡率占恶性肿瘤的首位,全国胃癌平均死亡率高达20/10万,男性高于女性,男:女约3∶1.
作者：耿瑶；马丽；白蓉 刊期： 2009年第02期
