目的探讨TINISMA形状记忆合金环抱式接骨板对骨折内固定的适应症及临床效果. 方法对我院自2000年12月以来所有使用TINISMA形状记忆合金环抱式接骨板共17例,全部追踪随访,定期复查摄片,并进行功能评定.结果所有患者术中均达到基本解剖复位及牢固内固定;术后早期即能功能锻炼,骨折端生长大量骨痂;半年内骨折线完全消失,达到临床愈合.结论TINISMA形状记忆合金环抱式接骨板能够解决传统内固定方法无法解决的复杂骨折,能够缩短骨折愈合周期.
作者：袁忠；许永武；徐仁平；万爱国 刊期： 2003年第04期
目的总结胸主动脉夹层动脉瘤外科治疗经验.方法DeBakey Ⅰ型4例,均在深低温停循环时应用右锁骨下动脉插管选择性脑灌注下,以复合带瓣人工血管组件替换主动脉根部(Bentall术)3例,人工血管置换升主动脉1例;DeBakeyⅡ型1例,在股动脉插管体外循环下完成Bentall术;DeBakeyⅢ型1例,在介入下以带膜支架人工血管行主动脉腔内隔绝术.结果无手术死亡,均痊愈出院,术后随访,心功能良好.结论胸主动脉夹层动脉瘤手术时,体外循环方法的选择和适当的外科吻合技术是手术成功的两个重要因素.
作者：吴起才；万于华；刘晓明；饶华庚；陈干；王勤；李志平；刘升 刊期： 2003年第04期
目的评价双极汽化治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和并发症.方法采用双极汽化治疗前列腺增生96例.结果全组无死亡及经尿道前列腺电切综合症(TURS).切除前列腺组织重量52.2±27.9g,手术时间52±49.5min,出血量71±80ml.81例(84.37%)获得随访3～12个月,大尿流率(Qmax)由8.0±5ml/s上升至19±9.8ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由26.03±4.12分降至4.1±0.7分.结论双极汽化出血少、疗效好,是治疗前列腺增生症(BPH)的有效方法之一.
作者：曾小明；陈范昶；钱洪军；刘峰；陈凡 刊期： 2003年第04期
目的探索电视胸腔镜辅助胸外科(VATS)手术的临床应用范围和效果.方法1998年6月至2002年12月借助电视胸腔镜技术完成100例103次胸外手术,其中有6例的肺功能为重度障碍.术式包括全肺切除术1例,肺叶切除术29例,肺楔形切除术24例(25侧),肺大疱结扎切除术12例(14侧),食管切除术19例,纵隔肿瘤切除术6例,其它9例.结果98例按计划完成手术,1例延长小切口完成手术,另1例中转开胸.92例未输血,8例术中各输血400ml.6例术后出现并发症.无手术死亡.全组病人均治愈出院.结论与常规开胸手术相比较,VATS因创伤小、恢复快,在肺大疱、气胸、肺良性肿瘤、早中期食管癌、早期周围型肺癌、尤其是肺功能重度障碍病例的手术治疗中具有较明显的优越性.
作者：匡裕康；曾来铎 刊期： 2003年第04期
目的探讨电视胸腔镜微创体外循环心内直视术治疗先天性心脏病手术的方法.方法5例房间隔缺损和4例室间隔缺损的先心病患者应用单腔或双腔气管插管机械辅助呼吸,采用股动脉、股静脉和上腔静脉插管建立体外循环,通过胸壁打孔借助电视胸腔镜进行房间隔缺损和室间隔缺损修补.结果9例患者术后一周皆痊愈出院,未出现残余漏及传导阻滞.结论电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术具有创伤小,恢复快,安全可行等特点.只要熟练电视胸腔镜下手术器械的操作方法和技巧,大部分室缺、房缺皆可在电视胸腔镜下顺利完成.
作者：刘振玉；方向明；许国安；刘世国；徐靖；周亚军；张小强；王省堂；刘学广 刊期： 2003年第04期
目的探索脑卒中并发肺部感染病原学及药物敏感性,指导临床合理选用抗菌药物.方法前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪检测痰培养细菌学及药敏特性.结果56例脑卒中并发肺部感染患者,痰培养检出菌株146例.其中以革氏阴性杆菌(G-杆菌)为主(占57.53%),其次为革兰氏阳性球菌(G+球菌)(占31.51%)和真菌(10.96%).G-杆菌以肺炎克雷伯菌多,其次为人肠埃希菌;G+球菌中以金黄色葡萄球和溶血性葡萄球菌多;真菌则以启假丝酵母菌多.体外药敏显示G-杆菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,G-球菌对万古霉素为敏感.真菌对5-氟胞嘧啶和两性素B较敏感.其他抗生素普遍耐药.结论G-/杆菌仍是脑卒中并发肺部感染患者主要的致病菌,治疗上宜首选亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦.
作者：黄秋菊；尤荣开；汤旭照；胡中红；蒋贤高 刊期： 2003年第04期
目的探讨门诊变应性疾病病人中变应原的分布情况,寻找变应性疾病的诱发因素,为预防和减少变应性疾病的发作提供依据.方法对1115例变应性疾病病人进行19种变应原疫苗检测,对其中1030例阳性资料,进行归类、整理及统计分析.结果城镇组以尘螨、桑蚕丝变应原占的比重较大,而多价兽毛、多价昆虫、多价霉菌Ⅰ组等仅次之;乡村组以多价霉菌Ⅰ组、屋尘、多价昆虫、多价兽毛、多价羽毛、春季花粉Ⅲ组、夏秋花粉变应原占的比重较大,而尘螨、桑蚕丝等次之.两组间差异有极显著性(X2=6099.05,r=0.96,t=118.88,P＜0.001).结论诱发变应性疾病的变应原谱与病人的年龄、性别、居住区域有关.
作者：徐雪芬；程曲径；胡禄生；吴肖叶；雷建平；韩斌德 刊期： 2003年第04期
目的总结腹腔镜胆囊切除术时处理胆囊管结石嵌顿的经验.方法对32例胆囊管结石嵌顿病例,其中12例术前先行MRCP而后行腹腔镜下胆囊管切开取石,20例术中行胆囊管切开取石而后术中胆道造影,再完成LC.如术中胆道造影发现合并胆总管结石,则予以中转开腹手术.结果全组病例LC成功25例,7例中转手术,术后住院时间LC为3～5d,中转开腹手术为7～21d,均痊愈出院,无严重并发症.结论大部分胆囊管结石嵌顿病人可用胆囊管切开取石方法完成LC,并结合术前MRCP或术中胆道造影,可避免胆总管结石的遗漏.
作者：罗伟昌；成时保；陈亨洲 刊期： 2003年第04期
目的探讨下肢骨端低度恶性肿瘤的临床治疗方法.方法运用血管介入药物化疗和栓塞治疗加瘤段手术切除和人工关节置换进行综合系列治疗.结果患者既进行了肿瘤局部的化疗药物的灌注治疗,又进行了肿瘤血管的栓塞治疗,后进行患肢的瘤段手术切除和人工关节置换.结论该方法既杀死了肿瘤细胞,同时又让肿瘤组织自行缺血坏死,达到了切除肿瘤,减少失血,保全肢体,提高患者生存率和改善生活质量的目的.
作者：辜斌；陈咏南；迟海波；左慧英；戴闽；宗世璋 刊期： 2003年第04期
多年来我们制作固定修复的铸型,都是应用嵌体蜡或铸造蜡.这种蜡的硬度常随温度变化而改变,且蜡铸型不够坚硬,特别是蜡型的边缘和蜡针,在制取和包埋时,易折断或者变形,常造成铸件失败,此外在患者口腔内直接完成蜡铸型时,往往需要较长时间,致使患者张口时间过长而不适.
作者：孙勤 刊期： 2003年第04期
慢性乙型肝炎系难治之症,如何寻求其佳治疗方法一直是人们长期探求之目标,笔者从2000年9月～2002年9月采用苦参素治疗慢性乙型肝炎病患者39例,排除急性甲型肝炎,急性上消化道出血病例,取得了较好的疗效现,报告如下:
作者：刘超侃 刊期： 2003年第04期
肺硬化性血管瘤为少见的肺内良性肿瘤,术前多不易确诊,现将所见1例报告如下.患者,女,50岁.左胸部外伤4h入院,既往身体健康.体检及实验室检查未见异常.
作者：孔德文 刊期： 2003年第04期
1989年,Hidalg[1]率先用游离腓骨肌瓣重建下颌骨缺损获得成功.我们于2002年应用腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨巨大缺损患者1例,移植骨成活,无感染,无吸收,取得了满意效果.
作者：邓小华；雷伟；夏小平；刘诚 刊期： 2003年第04期
外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现,经一段时间再检查始出现者[1],常继发于脑挫裂伤.
作者：殷春发 刊期： 2003年第04期
青少年妇科肿瘤并不太多见,绝大部分为卵巢肿瘤,其病理类型、临床表现及治疗均不同于成年人.本文就我院1990年1月～2000年1月收治的10～20岁青少年卵巢肿瘤42例进行回顾性分析.
作者：杨运胜；高国兰 刊期： 2003年第04期
我院自1990年至2001年共收治急性胰腺炎178例,其中143例在治疗中同时应用了大黄与善宁,取得满意疗效.
作者：吴晓成；纪震宇；王建 刊期： 2003年第04期
呼吸暂停常发生于早产儿,其发生的频率及严重程度与胎龄成反比.原因与呼吸中枢结构及功能不成熟有关.
作者：李柳青；韦敏敏 刊期： 2003年第04期
外科急腹症是基层医院常见的,易误诊误治,为进一步提高基层医院外科急腹症的早期诊断及治愈成功率,减少误诊误治.
作者：应根法 刊期： 2003年第04期
近年来,胸腰椎脊柱结核的发病率有增高的趋势,发病时的年龄趋向成年人.我们从2000年5月至2001年10月共收治22例胸腰椎脊柱结核病人,采用前后入路术式一期手术治疗,取得了理想的效果,现报道如下:
作者：程仁发；雷刚刚；戴闽 刊期： 2003年第04期
随着自动、半自动血凝仪的发展与推广应用,越来越多的医院检测血浆纤维蛋白原(Fib)的方法,已由传统的免疫浊度法、热沉淀法、亚硫酸盐析法,逐渐过渡到血凝仪的PT-演算法.
作者：罗桂英 刊期： 2003年第04期
体外循环心脏停跳下心内直视手术由于心肌保护液中的高钾、深低温以及心肌缺血、再灌注损伤等因素必然引起心肌损害,常导致术后低心排和严重心律失常.
作者：万于华；刘晓明；饶华庚；吴起才；刘升；陈干 刊期： 2003年第04期
伴周围神经异常的多发性硬化,在国外已有不少报道[1],在国内,近几年来也偶见散发报道,但实际临床上病例并不少.
作者：王明芳；单鲁琴；余国宝 刊期： 2003年第04期
2001～2002年,我们采用微创技术在胸骨下段小切口心脏跳动下,施行体外循环直视手术21例,取得良好效果,现报道如下:
作者：王勤；饶华庚；刘升 刊期： 2003年第04期
亚低温(Mild Hypothermia MHT)技术广泛应用于脑外伤,在动物实验方面也证明对脑损伤有明显的保护作用.我们采用这一技术对入住重症监护病房的急性脑血管病患者的临床治疗效果进行了观察,并报道如下.
作者：吴艳春；陈惠香；雷澍；叶雪惠 刊期： 2003年第04期
成釉细胞瘤是牙源性良性肿瘤中常见的一种类型.由于其生长缓慢,早期无自觉症状,平时往往难以发现,而一但出现症状而就诊,其骨破坏程度已很严重,甚至引起面部畸形和功能障碍,手术切除范围大.
作者：雷伟；邓小华；李小林 刊期： 2003年第04期
高热惊厥是儿科的常见疾病,我国儿童期热惊发病率达3.9%,其中30～40%可能复发[1].复发因素除了与高热惊厥家族史、癫痫家族史、复杂型热惊有关外[2],我们发现高热惊厥的复发与血清钠浓度有一定的关系,现报告如下:
作者：吴夕芳 刊期： 2003年第04期
我院自2001年8月至2002年8月行心脏移植术2例,现将麻醉处理报道如下:例1,男,22岁,49kg,因活动后气促、胸闷7年,腹胀、双下肢浮肿半年,心脏起搏器术后3年,心脏彩超示:左、右房显著扩大,左、右室肥厚.
作者：张红艳；王宗朝；马龙先 刊期： 2003年第04期
鼻腔泪囊吻合术后再阻塞以往临床难治疗,自激光技术应用于眼科以来,此类病例有了较满意的治疗效果,我们收集12例鼻腔泪囊吻合术后再阻塞病例经行泪道激光全部治愈,现报告如下:
作者：龚巧珠；罗能明 刊期： 2003年第04期
在分娩过程中,正确施行产钳术十分重要,其操作较剖宫产术快捷,损伤较小,在临床上起了很重要的作用.近年来我院开始试用单叶产钳助产,发现其操作更为简单,助产快捷,对母儿损伤更小.
作者：蔡静；刘芬 刊期： 2003年第04期
糖抗原19-9(Carbohdrate Antigen 19-9,CA19-9)属单唾液酸Lewis血型抗原,是非特异性肿瘤相关抗原,主要由唾液糖酯和唾液糖蛋白组成,在多种由内胚层细胞分化而来的上皮类恶性肿瘤的血清中可以明显升高[1],国内近年来对慢性肝病患者血清中CA19-9含量变化已有较多的研究.
作者：陈爱春 刊期： 2003年第04期
室间质量评价(EQA)是由外部独立组织机构对多家实验室分析同一样本的上报结果进行收集、统计、反馈和评价实验室能力的过程.
作者：吴时耕；万本愿；王文丁；吴茂红 刊期： 2003年第04期
腮腺肿瘤占涎腺肿瘤80%,腮腺混合瘤占其中60～70%.随着腮腺混合瘤术式改进,复发率明显下降,但仍有3%左右[1,2],复发次数增多,恶性的机会亦增加[2,5].
作者：邱嘉旋；习伟宏；邵益森；蒋泽先；陈德秀；文冰 刊期： 2003年第04期
肠系膜动脉硬化所致肠供血不足,临床所见不多.现将我们所见5例中资料较完整,诊断明确的3例报告如下:例1,女性,68岁,10余天前因右下腹剧烈疼痛伴压痛,反跳痛阳性,曾行阑尾切除术.
作者：黄彩勤；胡亿缓 刊期： 2003年第04期
双腔支气管导管(double-lumen bronchial tubes,DLBT)应用于开胸手术的麻醉已成为趋势,插入DLBT后,常用听诊法来判断导管管端的正确位置,经听诊确认位置满意,但仍有部分导管管端错位,或由于气管、支气管变形,体位变动,手术牵拉等因素导致移位.
作者：范成；张建华；王玉；罗江波 刊期： 2003年第04期
子宫内膜间质肉瘤是一种少见的子宫肿瘤,由或多或少的与正常子宫内膜间质细胞相似的细胞组成,血管供应丰富,其来源于成熟的子宫内膜间质或子宫肌层内有分化潜能的原始子宫间叶细胞[1],临床及病理易误诊或漏诊.
作者：刘繁荣；温文；况春景；熊小亮；冯晓玲 刊期： 2003年第04期
长期以来,在手外科麻醉中常以布比卡因作臂丛阻滞,术中多因患手不能运动,给多肌腱损伤的正确吻合及陈旧性肌腱损伤的近端寻找带来困难.
作者：李彩虹；张钧 刊期： 2003年第04期
乳腺疾病是女性患者常见病、多发病.目前钼钯X线检查仍然是乳腺疾病的主要检查手段之一,而X线片质量的优劣直接影响到诊断的准确性.
作者：陶清亮 刊期： 2003年第04期
早在70年代,甲孕酮作为激素类抗肿瘤药物用于治疗乳腺癌,子宫内膜癌及小细胞性肺癌等,80年代甲孕酮用于改善晚期肿瘤病人的生活质量.
作者：陈萍；朱淼勇；谢丙寿；梁彬；胡理明 刊期： 2003年第04期
随着我国医疗体制的改革,医疗护理工作也由单纯的医院服务向社区、家庭扩展.因此,开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,它是社会、经济、精神文明和医学发展的产物.
作者：黄小影 刊期： 2003年第04期
褥疮是由于神经营养紊乱及血液循环障碍,受压组织持续缺血、缺氧,酸性代谢产物堆积对细胞的毒性作用致细胞变性坏死.
作者：黄丽萍；欧阳慧；杨建英 刊期： 2003年第04期
欧贝注射液(即国产恩丹西酮注射液)为5-HT3受体阻滞剂,能起到减轻胃痉挛、止吐的作用,常用于预防及治疗肿瘤化疗所致的恶心、呕吐等消化道反应;速尿注射液具有快速利尿脱水等功效,两种药物常联合用于铂类药物化疗.
作者：洪卫样 刊期： 2003年第04期
目的探讨复方藻酸双脂钠(CoPss)对大鼠实验性血栓形成的影响.方法采用对大鼠连续两周灌胃给药,分别对体内,体外血栓形成的2种模型观察其药物作用,包括血栓的湿重,干重及两种模型血栓形成的时间.结果实验组大鼠体外形成的血栓其湿重和于重均低于生理盐水对照组(P＜0.01)并可使大鼠体内血栓形成时间显著延长(P＜0.01).结论实验证明CoPss对血栓形成有抑制作用,且抗血栓作用与剂量有明显依赖关系.
作者：余云云；于国英；赵淑萍；于素清 刊期： 2003年第04期
乳腺癌是我国女性常见的一种恶性肿瘤,其死亡率仅次于肺癌而位居第二位且发病率呈直线上升趋势,近年来,在有关乳腺癌的病因、诊断、治疗、预后判断及乳腺癌发生、发展过程中的分子生物学变化等的研究出现了许多新的进展.
作者：戴艳枝；刘勇；袁晟；邓宇 刊期： 2003年第04期
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒HIV引起,以全身免疫系统严重损害为特征的传染性极强的致死性疾病.
作者：李晓燕；刘剑英 刊期： 2003年第04期
自Zirm(1906)首先报告人穿透性角膜移植成功至今,角膜移植技术得到了迅猛发展,但因新鲜供体植片有限,常常不能满足临床需要,故对移植材料的保存和要求日益受到人们的重视.
作者：文辉才；杨福明；郭光华 刊期： 2003年第04期
在临床诊断和疗效观察中,血细胞分析仪已广泛应用.既方便了临床工作,也存在一些困惑,本文仅就临床医师应用血细胞分析仪检测报告中的几个问题作些探讨.
作者：徐友妹；陈人骏 刊期： 2003年第04期
角膜上皮是角膜的前层结构,它具有稳定泪膜、维持角膜的透明性及一定的机械屏障功能.生理情况下角膜上皮不断自我更新,其更新有赖于角膜上皮干细胞(coreal epithelial stem cells)的增殖、分化和移行.
作者：易敬林；钟文贤 刊期： 2003年第04期
