慢性阻塞性肺疾病是发病率及致死率均较高的重要疾病,吴银根教授认为此病由风寒湿三邪久稽,致痰浊、水饮、血瘀相互影响而发病,治疗上急性期以平喘化痰止咳为主,祛邪兼以扶正,稳定期以益气扶正为主,对证治疗.中医药治疗可减少患者急性加重次数,提高生存质量,延缓肺功能恶化进程,增强体质.
作者:唐凌;吴银根 刊期: 2016年第03期
目的:观察中药复方四妙勇安汤加味对血栓性浅静脉炎患者炎性因子的影响及临床疗效.方法:82例血栓性浅静脉炎患者随机分为治疗组(42例)及对照组(40例),治疗组口服中药复方,对照组口服穿王消炎片.结果:治疗后治疗组TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗组治愈率52.38%,总有效率100%,对照组治愈率25.00%,总有效率90.00%,两组治愈率和总有效率比较,均有统计学意义,P<0.05.结论:四妙勇安汤加味可以抑制炎症反应,治疗血栓性浅静脉炎具有较好疗效.
作者:李玉玲;刘明;王彬 刊期: 2016年第03期
目的:观察推拿拔罐结合养阴清肺糖浆治疗阴虚肺热咳嗽的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用口服养阴清肺糖浆,治疗组在对照组基础上与推拿拔罐结合,治疗后进行疗效比较.结果:推拿拔罐结合口服养阴清肺糖浆总有效率91.3%,疗效明显优于单纯口服养阴清肺糖浆.结论:推拿拔罐结合养阴清肺糖浆治疗小儿阴虚肺热咳嗽效果显著.
作者:胡沛铎;马军虎 刊期: 2016年第03期
目的:观察甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足的效果.方法:将56例患者随机分为治疗组34例和对照组22例.治疗组给予口服甲钴胺配合中药泡脚疗法,对照组给予运动疗法.结果:治疗组症状改善高于对照组,肌肉神经传导同样高于对照组(P<0.05).结论:甲钴胺配合中药泡脚治疗糖尿病足效果显著.
作者:袁素民;李怀斌;刘月荣 刊期: 2016年第03期
酒精性肝病是由于长期过量饮酒而引起的进行性肝脏损伤疾病,卢秉久教授治疗该病经验丰富,认为酒精性肝病可分为酒痞、酒癖、酒臌三期,分别与西医学酒精性脂肪肝、酒精性肝炎或纤维化、酒精性肝硬化相对应.卢教授在临床治疗中注重分期辨证论治,酒痞期治以健脾利湿、解酒消毒;酒癖期治以利湿消积、化瘀解毒;酒臌期治以扶正祛邪、健脾祛湿.临证中善用楮实子与枳椇子,并强调戒酒对治疗该病的重要作用.
作者:相芳萍;卢秉久 刊期: 2016年第03期
经行乳房胀痛是妇科常见的一种病症,中医学认为,经行肝血不足,肝失条达,致气血运行不畅,乳络欠通,不通则痛.文章从肝角度分析,认为经行乳房胀痛病因病机为:七情内伤,肝气郁滞;肝肾阴虚,气血不足;肝郁脾虚,水湿停留;瘀血阻络,脉络欠通.临床辨证治疗,肝气郁结型以疏肝解郁、理气消胀为主,方用柴胡疏肝散;肝郁血虚型以疏肝解郁、行气养血为主,方用逍遥散;肝肾阴虚型以滋肾养肝、解郁通络为主,方用一贯煎;肝郁脾虚型以疏肝解郁、健脾和胃为主,方用自拟疏肝健脾方;气滞血瘀型以活血化瘀、理气止痛为主,方用血府逐瘀汤.
作者:李青郡;王东梅 刊期: 2016年第03期
目的:观察中医清补法对创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法:将48例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用处理原发病灶、抗休克、氧疗、预防感染、止血及其他必要的支持治疗措施,治疗组在对照组基础上给予清补中药复方水煎溶液经口服或胃管注入,于治疗1 d,3 d,5 d,7 d后,记录两组患者生命体征变化及动态检测血液PCT,IL-6,IL-8含量变化,并进行比较.结果:治疗组总有效率(66.67%)显著高于对照组(45.83%),P<0.05;与对照组比较,治疗1 d和3 d后,血液IL-6,IL-8和PCT均无显著性下降,但是,随用药时间延长,治疗5 d和7 d后IL-6,IL-8和PCT均显著低于对照组,P<0.05.结论:清补法治疗后,有助于降低血液细胞炎症因子水平,以实现减轻创伤后全身炎症反应,从而对创伤后SIRS有一定的疗效.
作者:邓琳;金蕾;钮宏文 刊期: 2016年第03期
目的:观察空肠内注入通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响.方法:49例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗的同时经鼻空肠管注入通腑汤.观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间.结果:治疗组的肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间与对照组相比均显著缩短,两者相比具有统计学意义,P<0.05.结论:空肠内注入通腑汤可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复.
作者:田明;李响;孙清露;丁治国;陈振宙;王广 刊期: 2016年第03期
目的:观察针刺联合五行音乐治疗肝气郁结型抑郁症的有效性及安全性.方法:遵循随机对照试验原则,将80例患者按就诊顺序随机分为治疗组40例和对照组40例,两组基础治疗均以针刺联合五行音乐,针刺以疏肝理气为治疗原则,选穴膻中、内关、神门、印堂、百会、四神聪、太冲、三阴交;五行音乐选取《中国传统五行音乐》之角调式,每日1次,周末不进行治疗.对照组除上述疗法外嘱患者口服米氮平,每天30 mg,两组均于治疗前、治疗8周末采用HAMD抑郁量表为主要疗效评价指标;采用中医郁证证候量表进行中医证候疗效评定为次要指标;采用改良的不良反应量表(TESS)进行安全性评价.结果:治疗8周末,治疗组、对照组治愈率分别为82.50%、80.00%,组间疗效相当(均P>0.05),两组HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);而治疗组在改善中医证候评分、减少TESS不良反应评分方面优于对照组(P<0.05).结论:针灸联合五行音乐治疗抑郁症的疗效是肯定,且具有较高安全性.
作者:王晓红;于斯文;袁敏哲 刊期: 2016年第03期
对刘艳云辨证施护喘证的经验进行总结,喘证分外邪犯肺、肝火乘肺、痰浊蕴肺、痰热郁肺、肺脾双虚及肾不纳气6个证型,分别针对其不同病机及症状特点实施中医护理.
作者:孔颖 刊期: 2016年第03期
目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法:将60例慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+泼尼松)30例和对照组(单用泼尼松)30例,两组疗程均为2个月.观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间.结果:治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(86.67%)(P<0.05).治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P<0.05),且治疗组患者出血症状改善时间较对照组明显缩短(P<0.05).6个月后治疗组随访有效率(57.14%)明显优于对照组(19.23%)(P<0.05).结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效显著,还可减少长期应用大剂量糖皮质激素的不良反应,降低复发率.
作者:孙凤;倪虹;郝晶 刊期: 2016年第03期
目的:观察按揉神门穴对患者接受超声引导下改良Seldinger技术PICC置管过程中引起疼痛的干预效果.方法:将60例超声引导下PICC置管患者按置管先后顺序采取随机数字表法分为对照组、穴位按揉组各30例,对照组按常规给予盐酸利多卡因局部麻醉,穴位按揉组在对照组的基础上分别给予穴位按揉.比较两组患者超声引导下PICC置管前血压和心率、焦虑评分,并对PICC置管过程进行疼痛评分.结果:穴位按揉组置管疼痛显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位按揉可减轻超声引导下PICC置管所致疼痛,并能有效减轻PICC置管患者术前焦虑,稳定生理指标.
作者:胡晓丹;段培蓓;梅思娟 刊期: 2016年第03期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿慢性咳嗽的常见原因之一.总结论述王有鹏教授运用辨病-辨证-辨体论治小儿CVA的经验:明确辨病,规范防治,指导全局;辨证分期治疗,精准用药;辨体论治贯穿治疗始末,临床取得满意疗效.
作者:刘志伟;王有鹏 刊期: 2016年第03期
儿童慢性咳嗽是指咳嗽为主要或惟一的临床表现,病程>4 周?胸部X 线检查未见明显异常者.导致儿童慢性咳嗽的病因繁多而复杂,临床上以上气道咳嗽综合征及咳嗽变异性哮喘多见.现介绍慢性咳嗽验案2 则.
作者:林翠翠;郝瑞芳 刊期: 2016年第03期
补中益气汤首见于《脾胃论》,是金元时期李东垣创立的名方,主要用于气虚发热证,是甘温除热的代表方.就其方药组成配伍及其临床应用分析,补中益气汤之除热机制也并非独有补益脾胃,甘温而除热,还可能通过影响其他机制而解热[1].上海中医药大学张再良教授擅长运用补中益气汤加减治疗老年性功能型便秘.现选择具有代表性的医案报道如下.
作者:郭展展;林寓淞;张再良 刊期: 2016年第03期
研究提示多囊卵巢综合征型痤疮可看作一种特殊的痤疮亚型,西医学认为高雄激素血症是其主要因素.其中医病机为太阳阳明合病,气虚血瘀,清阳不升,浊阴不降.葛根汤、桂枝茯苓丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,传统认为前者是解表之剂,后者为活血化瘀之良方,然葛根汤主治太阳、阳明合病,合用桂枝茯苓丸,阳极而阴生,升清降浊,治疗多囊卵巢综合征型痤疮可取得良好疗效.
作者:刘喆;王东梅 刊期: 2016年第03期
王兴华教授认为:痞满的发生,既有外感病邪,又有内伤七情,并与遗传体质相关.痞满仅是症状,虽无明显疼痛,但并不预示病情轻浅,有的是萎缩性胃炎或胃癌的早期症状.了解直系亲属病谱,有利于判断疾病的发生、发展与预后、转归.辨证属于饮食伤胃,治以消食导滞;痰湿中阻,治以燥湿化痰;湿热犯胃,治以清化湿热;阳虚饮停,治以温阳蠲饮;中虚生湿,治以健脾化湿;寒热错杂,治以辛开苦泄;肝胃不和,治以疏肝和胃.
作者:汪宇;王光耀 刊期: 2016年第03期
生石膏具有良好的清热功效,白虎汤和白虎加人参汤是临床常用的清热泻火方剂,张锡纯先生为近代应用生石膏及白虎汤类方治疗温热病的集大成者.通过对《医学衷中参西录》中石膏及白虎汤的配伍用药规律进行整理归纳,张锡纯先生应用石膏常大量生用、配谷物、加人参、必要时研粉吞服、佐以轻清之品透热、辅以阿司匹林发汗等进行变通,使用白虎加人参汤时,常用玄参、白芍代知母,山药代粳米,多煎频服等.
作者:程图 刊期: 2016年第03期
总结曹泽伟教授从脾胃入手治疗五脏的经验.曹老师认为元气在人体生命活动中具有重要作用,脾胃作为后天之本,气血生化之源,调理脾胃在疾病的治疗中有重要作用,并举例论证治五脏者应先安脾胃.
作者:侯晓;曹泽伟 刊期: 2016年第03期
目的:基于中医传承辅助系统分析《肿瘤方剂大辞典》中收载的治疗卵巢癌方剂的组方规律.方法:收集并筛选《肿瘤方剂大辞典》中治疗卵巢癌的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出治疗卵巢癌的方剂进行组方规律分析.结果:筛选出符合要求的185个治疗卵巢癌的处方,确定了处方中药物出现的频数、常用药对及核心组合,并获得新处方9个.结论:明确了《肿瘤方剂大辞典》中治疗卵巢癌方剂的组方规律.
作者:李有杰;唐世峰;刘泽旺;刘恭喜;曹晓靖;孙长岗 刊期: 2016年第03期
相火致病理论是以相火学说为基础,结合临床观察,经归纳梳理而提出了从相火角度探讨发病机制的医学假说.文章首先简述相火理论发展历史,然后分别从相火含义、致病因素、致病原理、治疗思路四个方面阐明了相火致病理论的观点.
作者:赵洋;孟昭阳 刊期: 2016年第03期
卫气营血理论是根据外感温热病发生发展的规律进行辨证的一种方法,揭示了外感温热病由表入里、由浅入深的一般规律,从而为治疗提供依据.中风病发病急骤,症见多端,病情变化迅速,在症状、传变规律、病机等方面与卫气营血传变存在相似之处,因此,本文旨在探析中风病证候特点及传变规律与卫气营血辨证之间的相关性,以期以卫气营血理论指导中风病的辨证治疗.
作者:魏洪玉;王玉勇;王泽颖 刊期: 2016年第03期
目的:分析总结名老中医邵长荣教授多年来治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床用药经验与规律,使其宝贵的学术经验能够得以传承.方法:采集邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的有效医案170诊次,应用中医传承辅助平台系统软件建立医案数据库.利用中医传承辅助平台系统软件(V2.0)挖掘分析邵教授治疗痰热壅肺型COPD的处方用药规律.结果:通过对170首邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的有效处方进行数据挖掘分析,得到邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD的核心用药以及具有强关联的药对18个、基于熵聚类的新处方5个.结论:邵长荣教授治疗痰热壅肺型COPD喜用理气化痰、止咳平喘药,用药平缓,重视扶正祛邪.
作者:孟凯;张惠勇;薛鸿浩;张晔敏;耿佩华 刊期: 2016年第03期
收集当代中医妇科名家治疗崩漏的验案313例,处方中出现的药物225味,采用关联规则Apriori算法进行数据挖掘,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,挖掘出核心组合及新处方,分析当代中医妇科名家治疗崩漏的用药经验.结果显示,气血虚弱是崩漏重要的病机;益气补血止血是崩漏重要的治法;治疗崩漏常用的药物为白芍、党参、黄芪、白术、甘草;常用的二联药物分别为生地黄-白芍、墨旱莲-白芍、黄芪-党参、阿胶-白芍及白术-党参;三联药物分别为阿胶-生地黄-白芍、当归-黄芪-党参、党参-生地黄-白芍、当归-党参-白芍及白芍-党参-黄芪.
作者:骆赟韵;胡玲娟;黎小斌 刊期: 2016年第03期
总结了高树中教授的通关、通经、通络理论,通关使颈关和腕、踝、膈、脐四关的气机通畅;通经指疏通十四经脉,使之运行无阻;通络旨在使全身三百六十五络血气和调.三通理论应用于临床辨证和治疗疾病,能为医者提供缜密的诊疗思维.
作者:刘传强;刘西通;马玉侠 刊期: 2016年第03期
研读李杲《脾胃论》等著作,认为其所论阴火为脾胃气机升降失常,太阴脾虚(湿盛)不能升清,阳明胃火不降所致.阴火异于阳热实火和阴虚虚火.本文考镜源流,认为阴火之论根于《黄帝内经》,其病因病机为饮食劳倦,损伤脾胃,致脾虚或脾虚生湿,不能升清,则胃土不能降浊,阳明不降而出现一派热象,此热中兼有脾虚中气不足之证,实为内伤虚火.其临床表现以热或在颜面,或在九窍,或在四肢,其热势或高或低,但均有气短声低、倦怠乏力中焦气虚表现,或肢体沉重、四肢不收、大便溏泄等湿盛之象.治以辛甘温之剂补其中而升其阳,苦寒以泻其火.用药为人参、黄芪、羌活、陈皮、茯苓、猪苓、柴胡、升麻、黄芩、黄连等.方如补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤、升阳散火汤、升阳除湿防风汤等.临证以补脾胃泻阴火升阳汤治疗寒热错杂、虚实相兼一患者.
作者:王加锋;展照双 刊期: 2016年第03期
现代研究发现小檗碱(berberine,BBR)有明确的降脂作用,且不良反应极小.查阅近年相关文献,发现BBR的降脂机制是多方面的,可通过调节脂代谢过程中相关酶的活性、基因表达,如活化AMP蛋白激酶;提高LDLR、Insig-2、ABCA1基因表达水平;抑制PCSK9转录;抑制ACAT2、PPARγ表达等下调血脂水平.现从脂质吸收、合成、转运、清除等角度对BBR的降脂作用机制进行概括总结,以期为BBR治疗脂血症相关疾病提供一定的科学依据.参考文献24篇.
作者:王静;林晶晶;沈涛 刊期: 2016年第03期
阿尔茨海默病是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,其突出表现为痴呆.地黄饮子为传统中医方剂,具有抗衰老氧化以及益智等作用,多用于治疗神经退行性疾病.本文从实验研究和临床研究两方面综述近20年地黄饮子加减治疗阿尔茨海默病的研究概况,发现地黄饮子几乎可以改善阿尔茨海默病每个病理环节,且能较好地改善痴呆症状.未来需更深入地进行药代动力学研究及科学严谨的随机对照试验(RCT)研究,并关注量效关系及临床用药剂量域问题.
作者:朱葛馨;于晓彤;徐立鹏;仝小林 刊期: 2016年第03期
麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,具有温经散寒、助阳解表的功效,用于治疗少阴兼表证(即肾阳虚外感)的经典方剂,近年来麻黄附子细辛汤在药理研究和临床应用方面相当广泛,为了更好地研究古方,现对近年来麻黄附子细辛汤国内外研究进展做一综述.参考文献29篇.
作者:刘春红;裴云芳;侯媛媛 刊期: 2016年第03期
膝骨性关节炎属于中医学痹证、膝痹范畴,其病因病机多为肝肾亏虚,筋骨失荣,加之外伤、劳损,或风寒湿邪侵袭,留注关节,闭阻经络,凝滞日久而成痹.临床多表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、变形、活动不利、有响声等.中医药治疗本病多内外治疗相互配合,具有一定的疗效.笔者总结近五年来中医药治疗进展,为进一步研究提供临床参考.参考文献31篇.
作者:丁心香;王爱国;信金党;谷福顺 刊期: 2016年第03期
肺癌是我国高发恶性肿瘤之一,以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)已成为当今研究热点,但在其临床获益的同时伴随着不可避免的不良反应,中医药以其在肿瘤治疗中突出的增效减毒优势倍受关注.越来越多的学者致力于研究中医药联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌.参考文献20篇.
作者:朱春琳 刊期: 2016年第03期
目的:研究茶藨子木层孔菌多糖硫酸酯(PRP-S)对鸡胚尿囊膜血管生成的影响.方法:建立鸡胚绒毛尿囊膜模型,观察不同硫酸根取代度的PRP-S对血管生成的作用.结果:不同硫酸根取代度的PRP-S对鸡胚尿囊膜血管的生成均有抑制作用,与阴性组比较有显著性差异.硫酸化程度越高,其血管生成抑制活性越强.结论:PRP-S能够抑制鸡胚尿囊膜血管的生成.
作者:许家珍;刘伟;刘玉红 刊期: 2016年第03期
目的:对全蝎粉发酵前后水溶性活性物质的含量进行比较.方法:全蝎粉、发酵全蝎粉经过超声水提,分别采用改良Lowry法测定蛋白质的含量、苯酚-硫酸法测定多糖的含量、磷测定法测定磷的含量进而计算出核酸的含量.结果:全蝎粉发酵前蛋白含量为136.332 mg·g-1,发酵后33.885 mg·g-1;全蝎粉发酵前多糖含量为5.832 mg·g-1,发酵后为12.024 mg·g-1;而全蝎粉发酵前核酸含量为24.789 mg·g-1,发酵后为58.034 mg·g-1.结论:全蝎发酵前的蛋白含量较高,而全蝎发酵后的多糖和核酸含量较高.
作者:马明珠;郭欣;管仁浩;李欣芮;孙林;王庆中;王集会 刊期: 2016年第03期