根据对糖尿病合并不安腿综合征患者的临证观察,认为糖尿病合并不安腿综合征的主要病机为阴虚血瘀,应用桃红四物汤治疗效果显著.从阴虚风动、血虚失养、血瘀络滞三方面论述阴虚血瘀的基本病机,从滋阴柔肝、养血活血、息风通络三方面阐述桃红四物汤加味的应用依据,并举临床验案1例对治疗思路进行分析.
作者：方长千；冉颖卓 刊期： 2018年第04期
黄桂成教授善用络病理论治疗骨质疏松症(OP),并在此基础上发展完善了具有临床指导意义的络病理念.他认为OP病位在骨,与络脉输布经脉气血的功能失常密切相关,病机包括肝肾不足、络虚不行,脾精亏耗、络脉虚损,痰瘀阻滞、络脉不通.因此,在OP的治疗中,黄老师强调扶正与通络兼顾,尤其善用蜈蚣、全蝎、天南星等搜风通络药物透骨搜络、祛瘀散结.
作者：苑文超；马勇；闵文；周龙云；郭杨；王磊；许炜民 刊期： 2018年第04期
于志强教授认为失眠发生机制在于阴阳失衡,阳不入阴,阴阳不交.而五脏各分阴阳,任何一脏发生阳气偏亢或阴液、阴血不足,皆可导致失眠.故治疗当以五脏辨证为主,明确病变之脏及其阴阳盛衰情况,再以针药结合治疗,采用清肝泻火、补肝养血、养心安神、清化脾胃等方法平调五脏阴阳,以快速有效地缓解失眠症状.
作者：刘岩；王东平；曹旭焱；袁宏伟 刊期： 2018年第04期
王灿晖教授在研究痤疮病因病机及发生发展规律的基础上,归纳出治疗痤疮的基本用药.王教授认为本病的根本病机是阴虚内热,治当滋阴清热、凉血活血,并创立了以生地黄为君药,知母、牡丹皮、赤芍、丹参、怀牛膝、紫草、羊蹄根为臣药,金银花、黄芩、夏枯草为佐药的基本方,在此基础方上随症加减,疗效较好.
作者：陈楠；刘涛 刊期： 2018年第04期
目的:系统评价针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性.方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、ClinicalTrails.gov、Cochrane图书馆自建库至2016年11月8日公开发表的针灸干预糖尿病前期的随机对照试验,筛选符合纳入标准的研究.运用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估表进行方法学质量评价,利用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:共纳入11项研究,包括970名受试者.纳入研究的方法学质量较低,6项研究采用随机数字表法进行随机分组,1项研究描述了随机方案分配隐藏及盲法.对11项研究针灸治疗后患者空腹血糖的倒漏斗图进行分析,发现图形不对称,提示可能存在一定的发表偏倚.3项随机对照试验评估了针灸对糖尿病前期患者正常糖耐量转归的作用,其中2篇显示针灸可以促进患者糖耐量正常化,1篇显示针灸联合生活方式干预与单纯生活方式干预在促进患者糖耐量正常化方面差异无统计学意义(P>0.05).纳入研究显示,针灸干预糖尿病前期在改善空腹血糖、餐后2h血糖方面具有较好疗效.鉴于纳入研究数量有限及临床研究观测指标的差异,本研究无法评估针灸对改善血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗的作用.11篇随机对照试验中仅1篇试验观察了不良反应,并明确指出无不良反应事件.由于纳入研究临床干预措施多样、文献质量较低,且存在一定的发表偏倚,未再行敏感性分析及Meta分析.结论:针灸治疗糖尿病前期可能具有一定疗效,但由于纳入研究的样本量小且方法学质量较低,现有证据不足以证明针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性,其潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实.
作者：史丽伟；倪青；李晓文；杜立娟 刊期： 2018年第04期
目的:通过整理分析针灸治疗颅脑损伤后意识障碍的临床文献,探讨其治疗特点.方法:检索中国知网数据库(CN-KI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中文期刊数据库以及PubMed数据库自建库至2017年1月1日发表的针灸治疗颅脑损伤后意识障碍的临床文献,对纳入文献的随机情况与盲法、患者特点、针灸方法、选穴特点、针刺手法、电针参数、治疗频次、治疗时长、疗效、随访情况、针灸安全性进行归纳总结.结果:纳入文献对随机、盲法、随访情况和安全性的说明欠详细;针灸治疗对象多为昏迷患者;常用的针灸方法为单纯针刺和电针;应用频率较高的穴位是水沟、百会、内关、三阴交、涌泉、合谷、印堂、足三里,常伴重刺激手法;电针波形常采用疏密波,电流强度以局部肌肉抽动为度;治疗多每日1次,每次0.5h;治疗周期多在1个月或1个月以上;格拉斯哥昏迷(GCS)评分为常用的疗效指标.结论:针灸治疗颅脑损伤后意识障碍具有一定疗效,但其确切疗效还有待于高质量临床研究的验证.
作者：杜若桑；郑淑美；苑鸿雯；王宝华；崔海 刊期： 2018年第04期
目的:观察早期运用中西医结合疗法治疗眼眶骨折致眼眶瘀肿及眶下神经知觉障碍的临床疗效.方法:将76例(82眼)眶骨骨折患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各38例(41眼).对照组予抗生素、地塞米松静脉滴注,B族维生素及甲钴胺片口服,并对症治疗;治疗组在对照组的基础上辨证运用自拟经验方眼眶骨折1号方、眼眶骨折2号方.观察两组治疗后眼眶瘀肿及眶下神经知觉障碍改善情况,综合评价疗效.结果:治疗组软组织肿胀、眼睑瘀血、结膜下瘀血平均消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).眶下神经知觉障碍改善情况,治疗组显效6例,有效12例,无效0例,总有效率100％;对照组显效2例,有效12例,无效6例,总有效率70％;治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期运用中西医结合疗法治疗眶骨骨折安全、有效,能加快眶周软组织损伤修复,缩短眼眶瘀肿消退时间,改善眶下神经知觉障碍.与单纯西医治疗比较,中西医结合疗法能缩短疗程、提高临床疗效.
作者：李影；陆骏麒；颜卫星 刊期： 2018年第04期
目的:比较微创经皮锁定加压钢板、髓内钉、外固定支架治疗胫骨中下段骨折的疗效差异.方法:回顾性研究2014年7月1日至2016年4月30日南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科收治的54例胫骨中下段骨折患者.19例行微创经皮锁定加压钢板内固定(钢板组);18例行髓内钉内固定(髓内钉组);17例行外固定支架固定(外固定组).比较三组患者的一般资料、住院时间、骨折愈合时间、术后3个月与6个月Olerud-Molander评分及术后6个月Johner Wruh胫骨功能,并探索年龄、骨折侧别、骨折类型、愈合时间、软组织损伤分级对胫骨功能恢复的影响.结果:三组患者的年龄、性别、骨折侧别、骨折分型及软组织损伤分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).外固定组住院时间为(14.47±3.24)d,明显短于钢板组(22.84±4.39)d及髓内钉组(17.56±4.08)d,差异有统计学意义(P<0.01).髓内钉组骨折愈合时间为(13.83±1.76)周,短于钢板组(19.53±3.42)周及外固定组(18.47±3.45)周,差异有统计学意义(P<0.01).髓内钉组术后3个月Olerud-Molander评分高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.01).三组术后6个月Olerud-Molander评分及Johner Wruh胫骨功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).胫骨功能的恢复与年龄、侧别、软组织损伤分级无明显相关性,但与骨折类型及骨折愈合时间具有一定相关性,骨折类型越复杂、愈合时间越长,术后6个月胫骨功能的恢复情况越差(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板、髓内钉与外固定支架对胫骨中下段骨折均有一定疗效,但采用外固定支架者住院时间较短,采用髓内钉者骨折愈合时间较短.
作者：李正兴；韩庭良；王国军；陶宝琛；张惠法 刊期： 2018年第04期
徐经世教授认为气阴亏虚是肺癌的基础病机,特别是肺癌晚期、放化疗术后的患者,脾胃虚弱对肺癌的病机变化具有重要影响.治疗应以益气养阴、培土生金为大法,扶助正气,整体调节,协调脏腑.徐教授临证用药轻灵,药性缓和,强调肺司宣通,注意翕辟,取得较好疗效.
作者：徐升 刊期： 2018年第04期
虢周科教授认为Meige综合征与情绪障碍密切相关.基于多年临床经验并结合中医理论,虢教授提出以三维诊断、辨证用药、心身共调、动态评估等为主要内容的临床状态医学方法,用于Meige综合征的治疗,疗效较好.列举运用劝慰开导法、中医语言疗法、音乐疗法配合口服中西医药物治愈的Meige综合征验案1则,以佐证其疗效.
作者：钟雨阳；魏佳 刊期： 2018年第04期
韩延华教授认为不育症虽以肾虚者为多,但兼夹肝郁者亦不少见.肝郁虽为单一病机,但易导致肾虚、脾虚、血瘀、湿热诸多病机相互交结,对不育症的发病具有重要影响.韩百灵先生所创百灵调肝汤原用于治疗肝气郁结不舒所致的不孕症,韩延华教授将其扩展应用于治疗肝郁型不育症,方证契合,亦获佳效.
作者：苏萌；王波；任雨佳；韩亚光；刘梦瑶 刊期： 2018年第04期
目的:基于相关文献分析中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的用药规律.方法:收集中国知网数据库(CNKI)1997年1月1日至2016年12月30日发表的中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的文献,从符合纳入标准的文献中提取相关信息,行规范化处理后建立数据库,利用Access数据库、SPSS 17.0及SPSS Clement 12.0统计软件进行频数与关联规则分析,总结中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的用药规律.结果:共收录符合纳入标准的文献101篇,包括处方101首、中药112味.中药类别共19类,使用频数前3位由高到低分别为清热药(主要是清热燥湿药和清热解毒药)、活血化瘀药、泻下药,总频率为56.62％;中药使用频数前5位由高到低依次为黄柏、苦参、芒硝、五倍子、大黄,累计频率为30.69％.所用药物中,寒性药物使用频数为521次(63.00％),苦味594次(41.98％);中药归经前3位为肝经、脾经、大肠经,三者的使用总频率为48.33％.结论:中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿常从祛湿、清热、化瘀着手,用药以清热解毒、清热燥湿、活血化瘀类药物为主.
作者：罗纯娣；梁劲军；陈超云；李洋 刊期： 2018年第04期
根据脑胶质瘤的主要临床表现癫痫、肢体偏瘫、头痛、呕吐等,可将其归属中医学中风、痫病、偏枯等范畴,主要病机为气虚血瘀,治宜补气活血.补阳还五汤是治疗气虚血瘀的代表方,运用补阳还五汤辨证加减治疗脑胶质瘤,在改善患者主要症状的同时又能顾护脾胃及肝肾,提高免疫力,延长患者生存时间,并提高其生存质量.
作者：李琛；张亚军；石丹；康陆佼；王秀娟 刊期： 2018年第04期
肺癌的发生与素体阳气不足有关,经手术或放化疗后常寒热虚实错杂,治疗应扶正与祛邪兼顾,以补肾、化瘀、解毒为主要治法.曹勇教授自拟的补肾化瘀解毒方可加减应用于肺癌治疗的各个阶段、各个证型.列举3则验案说明补肾化瘀解毒方在抑制肿瘤生长、减轻放化疗不良反应、防止病情传变方面有重要作用.
作者：汤晓娟；杜家津；方玖云 刊期： 2018年第04期
多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症属中医月经后期、闭经、不孕症等范畴,目前普遍认为其病因为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,与肾、肝、脾三脏功能失常相关.心主血脉,与肾、肝、脾、肺在生理功能与病理变化方面存在密切联系.心主血脉功能失常,或心与肾、肝、脾、肺的功能关系失调,均可引发PCOS性不孕症.因此,心与PCOS性不孕症的发病具有相关性,从宁心安神、交通心肾等方面论治PCOS性不孕症具有一定疗效.
作者：魏有为；任青玲；胡荣魁 刊期： 2018年第04期
以《中华医典》为数据库,检索梳理中医古籍对痢后风的记载,发现痢后风与肠道型反应性关节炎在流行病学、临床表现等方面具有相似性,故认为肠道型反应性关节炎属中医痢后风范畴.古代医家治疗痢后风善用益气养血活血药,而当代中医多用清热利湿药治疗反应性关节炎,二者治法并不一致,其原因可能与现代社会细菌性痢疾已较为少见、泌尿系统感染高发、主要致病因素发生变化有关.
作者：王志君；梁丙楠；付滨 刊期： 2018年第04期
通过搜索文献并结合临床,总结《灵枢·官针》所载部分古典针法治疗骨关节病及关节周围组织病证的研究概况.古典针法在颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、强制性脊柱炎等骨关节病的治疗中应用较广,但相关研究存在临床疗效评价标准混乱、机制及实验研究较少等问题,今后需予以改进.参考文献33篇.
作者：邓德万；王彬；周震；王诗忠 刊期： 2018年第04期
搜集并整理近10年中医药防治慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的文献资料,从病因病机、辨证分型、治疗方法等方面分析中医药防治慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的研究进展.结果显示,古今医家多认为本病病机主要包括脾虚肝郁、胃失和降,还与湿郁脾胃、寒热错杂等因素有关;辨证分型方面,目前尚未形成有关本病的辨证分型共识;治疗方法主要包括中药内服、中医外治及日常调摄等,均对本病具有一定疗效.参考文献32篇.
作者：穆湘霖；许传芳；林寿宁；朱永苹；朱鹏达；谭杰 刊期： 2018年第04期
总结白虎汤的配伍特点、临床应用指征及应用禁忌,并归纳其现代临床应用及实验研究进展.发现随着疾病种类的不断变化,白虎汤的临床应用已不再局限于阳明气分热盛证,其加减类方越来越多地应用于主证基础上的兼证与变证,推动了白虎汤在内、外、妇、儿、传染病各科的广泛应用.现代研究表明,白虎汤除了具有解热作用外,还有抑菌抗炎、增强免疫功能等作用.参考文献38篇.
作者：俞烨晨；王旭 刊期： 2018年第04期
目的:探讨脑还丹对Aβ25-35诱导的痴呆模型大鼠炎性因子表达及海马区超微结构的影响.方法:原代海马神经元分为对照组、β-淀粉样蛋白(Aβ)组、脑还丹低剂量组、脑还丹高剂量组、银杏叶片组,对照组和Aβ组加入对照组血清,其他各组分别加入对应的含药血清,72h后,Aβ组、脑还丹低剂量组、脑还丹高剂量组、银杏叶片组加入Aβ25-35作用72h,测量各组海马细胞IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平,并检测海马神经元存活率.另外,用Aβ行立体定位制造痴呆大鼠模型,分组同上,分别给予生理盐水及高剂量脑还丹、低剂量脑还丹、银杏叶片治疗,1个月后取海马标本,观察海马区神经元超微结构.结果:①Aβ组海马细胞IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平明显高于对照组(P<0.01),脑还丹高剂量组、脑还丹低剂量组和银杏叶片组海马细胞IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平均低于Aβ组(P<0.01),其中以脑还丹高剂量组IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平低.②Aβ组海马神经元存活率低于对照组(P<0.01);脑还丹高剂量组、脑还丹低剂量组和银杏叶片组海马神经元存活率高于Aβ组(P<0.01),其中以脑还丹高剂量组海马神经元存活率高.③Aβ组大鼠海马区出现脂褐素堆积,溶酶体增大、空化,粗面内质网结构破坏,核糖体减少,线粒体减少,细胞核变形,突触减少和结构破坏.脑还丹组及银杏叶片组上述变化较Aβ组减轻.结论:脑还丹能通过减少炎性反应降低海马神经元损伤,从而改善神经退行性病变.
作者：黄秀芳；陶彦谷；张茹兰；黄启辉 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同提取工艺对泌尿宁颗粒中欧前胡素及五味子醇甲含量的影响.方法:采用不同方法分别提取白芷及五味子,以欧前胡素和五味子醇甲含量为指标进行单因素考察,以加醇量(A)、乙醇浓度(B)、提取时间(C)为指标进行正交试验,并分别测定欧前胡素及五味子醇甲的含量,优化提取工艺.结果:泌尿宁颗粒中白芷及五味子的佳提取工艺为8倍量80％乙醇回流提取2次,每次2.5h.结论:优化后的工艺可显著提高欧前胡素及五味子醇甲提取量,该工艺稳定,可重复性好.
作者：唐小凡；徐文 刊期： 2018年第04期
