总结归纳对早期糖尿病肾病的病机认识及用药经验.本病病机以肾虚为本,瘀浊内阻为标;在治疗上,重视饮食调摄,用药强调益肾填精固其本,泄浊化瘀治其标,随证加减,循序渐进,收效显著.并举例验案进行说明.
作者：吴晨曦；冉颖卓 刊期： 2018年第06期
目的:观察建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取活动期溃疡性结肠炎患者70例,符合中医脾虚湿蕴证,采用随机数字表法分为对照组与治疗组各35例,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗,治疗组采用柳氮磺胺吡啶片联合建中化湿汤治疗,均连续治疗28 d.结果:两组治疗后hs-CRP、ESR、IL-6、DAI评分、结肠镜评分、黏膜组织评分较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-10、IBDQ评分较治疗前升高(P<0.05),治疗组升高程度大于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:运用建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎,能够抑制促炎症因子表达,促进抗炎症因子表达,减轻肠黏膜病损程度,增强肠黏膜屏障功能,改善生存质量,提高临床疗效.
作者：赵长胜 刊期： 2018年第06期
目的:通过文献分析卵巢储备功能下降(DOS)患者常见中医证型,临床调查统计分析DOS患者的中医证候,经专家评审统计结果,终得出其中医证型分布情况,为临床辨证分型和规范化治疗提供依据.方法:分析近10年文献中DOS的中医证型分布和常见证候.根据文献和临床实际设计临床DOS中医证候调查表;对130例患者进行临床调查,采用SPSS 16.0主成分分析和聚类分析方法分析归类证型分布情况,根据聚类分析结果再通过15名同领域专家评审筛选出优结果.结果:130例卵巢储备功能下降患者所得证型分布为肝郁血瘀证30.77％,脾肾两虚证23.08％,肾虚血瘀证37.69％,肝肾阴虚证8.46％.结论:卵巢储备功能下降患者中以肾虚血瘀为主要证型,肝郁血瘀型次之.
作者：赵巍；郑锦；徐莲薇；刘敛；董莉；胡国华 刊期： 2018年第06期
目的:系统评价九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed, Cochrane library,CBM,CNKI,VIP和Wanfang Data等数据库,收集九味镇心颗粒治疗GAD的随机对照试验(RCTs),纳入的研究由两位研究员独立进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入16项研究,共1 677例患者.Meta分析结果显示,九味镇心颗粒治疗GAD的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总评分[SM)=-0.08,95％C/(-0.18,0.02)]、有效率[RR=0.99,95％C/(0.93,1.05)],与对照组比较差异无统计学意义(分别为P=0.l 1 ,P=0.65);不良反应发生率[RR=0.62,95％C/(0.52,0.74)]显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.00001).结论:九味镇心颗粒治疗GAD疗效较好,不良反应少.
作者：黄科；贺梅红；张玉霞；杜彪 刊期： 2018年第06期
通过病因病机、治法方药、验案举隅三个方面总结介绍袁斌教授治疗儿童神经性尿频的临床经验.袁斌教授认为本病的病机不仅在于肾气不足、膀胱失于固藏,还与脾肺肝三脏有关.临床常见脾肾气虚证、肾虚湿热证、肝郁脾虚证三个证型,治疗以益气固摄为原则,施以健脾、补肺、固肾之法,兼湿热下注者,佐以清利湿热;兼肝气郁滞者,佐以疏肝理气.临证选方用药灵活多变,疗效显著.
作者：王璐 刊期： 2018年第06期
目的:观察通腑安肠汤治疗急性单纯性肠梗阻的临床疗效.方法:选取急性单纯性肠梗阻患者84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各42例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予通腑安肠汤治疗,疗程均为7 d.结果:两组治疗后腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便症状评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组(P<0.05);治疗组腹胀、腹痛、恶心呕吐消失时间及首次排气、排便时间均短于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:通腑安肠汤能够显著改善腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便等临床症状,提高临床疗效.
作者：王艳成；李春耕 刊期： 2018年第06期
目的:观察激光针灸治疗原发性失眠(PI)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的70例患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组予口服艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上加用激光针灸治疗.两组均连续治疗2周.观察对比睡眠质量及失眠严重程度的变化情况,并于治疗结束后1个月进行随访和临床疗效评价.结果:随访时观察组总有效率91.4％,高于对照组的74.3％;观察组临床治愈率25.7％,亦高于对照组的5.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后和随访时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分下降,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后同一时间点比较,观察组的PSQI评分及AIS评分较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:激光针灸能改善PI患者睡眠质量,降低失眠严重程度,远期疗效优于单纯西药治疗.
作者：冯少玲；李文纯 刊期： 2018年第06期
辨证是对疾病发展过程中某一阶段总的概括,辨病是对疾病基本矛盾和演变规律的认识.二者从不同的角度反映出疾病的本质.孙伟教授在慢性肾脏病的治疗中,以病为纲,以证为目,病证结合,疗效显著.其以辨证为先,病证结合论治膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、蛋白尿、肾性贫血等慢性肾脏疾病,针对本虚标实而辨证治本,以收良效.
作者：周岚 刊期： 2018年第06期
金实教授擅长于风湿免疫疾病的中医辨证论治.他认为干燥综合征主要以阴虚络滞、肺失宣布为病机,治疗上强调从络论治,以滋阴通络、宣肺布津为治则.总结介绍了金实教授治疗干燥综合征常用的几组药对:麦冬+北沙参、紫菀+甘草、赤芍+川芎、路路通+威灵仙、石膏+牡丹皮、乌梅+甘草,并例举了治疗病案,探析其用药规律.
作者：王莉澜；陆燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨手法复位小夹板外固定配合金黄膏外敷治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:选取医院门诊2014年5月至2016年5月通过闭合复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者138例,随机分成两组,分别为对照组与加用金黄膏外敷的治疗组.结果:全部患者均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.手腕部肿胀消退时间治疗组4～12d,平均(7.75±2.20)d;对照组7—14d,平均(10.09±1.88)d.局部自觉疼痛缓解时间治疗组3～7 d,平均(5.06± 1.27) d;对照组5～10d,平均(7.93± 1.45) d.在肿胀消退与疼痛消退时间方面两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).在骨折愈合后拆除夹板固定,并评价患腕及手部功能,治疗组中疗效达到优37例,良25例,可6例,优良率91.2％;对照组中达到优39 例 ,良24例,7例,优良率90.0％.两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:金黄膏外用于小夹板固定后桡骨远端骨折患者有明显促进消肿与止痛作用,在促进患者恢复及减少疼痛方面起到积极作用.
作者：信金党；郑昆仑 刊期： 2018年第06期
目的:观察上焦宣痹汤联合艾司奥美拉唑治疗湿热型胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效.方法:将100例胃食管反流性咳嗽患者随机分为两组各50例,对照组给予口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,治疗组在对照组基础上加服上焦宣痹汤.治疗8周后,观察两组患者咳嗽评分、中医症状积分变化,统计临床疗效.结果:治疗后治疗组咳嗽症状和其他中医症状(烧心、泛酸、胸痛、上腹痛、咽部不适)积分低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为94.0％、78.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:上焦宣痹汤联合艾司奥美拉唑可以明显改善胃食管反流性咳嗽患者的中医症状及咳嗽症状,明显提高其临床疗效.
作者：李俊民；李艳；石志敏 刊期： 2018年第06期
目的:观察针刺睛明、承泣为主治疗干眼症的临床疗效.方法:30例(60只眼)干眼症患者均进行针刺治疗,以睛明、承泣为主穴,以攒竹、丝竹空、合谷、曲池、太溪、三阴交、光明、血海等为配穴,每周治疗6次,连续治疗3周.记录并分析治疗前、第1次治疗后及治疗1周、2周、3周后的积分情况;记录并分析治疗前后的双眼泪液分泌功能测定值.结果:第1次治疗后及每周治疗后症状均有所减轻;治疗3周后患者泪液分泌功能测定值(SIT)和泪膜破裂时间值(BUT)均较前提高(P<0.05),总有效率86.67％.结论:以睛明、承泣为主针刺治疗干眼症具有良好的临床疗效.
作者：李金全；吕璐 刊期： 2018年第06期
目的:临床观察甲基苯丙胺依赖者急性脱毒期治疗中实行加味逍遥散联合耳穴压豆疗法的效果.方法:从2015年6月至2017年2月收治的甲基苯丙胺依赖脱毒治疗患者中选取111例,依据患者入院时间随机分为治疗组(中西干预组)和对照组,对照组实行西医脱毒治疗,治疗组在对照组基础上给予加味逍遥散联合耳穴压豆治疗,观察比对脱毒效果.结果:治疗组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和中医戒断症状评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在甲基苯丙胺依赖患者急性脱毒期治疗中实行加味逍遥散联合耳穴压豆疗法效果显著,可以显著提高急性脱毒质量,减轻患者戒断症状,使其更加平稳地度过急性脱毒期.
作者：孙民；上官士果；刘萌；孙国永 刊期： 2018年第06期
乌梅丸为厥阴病证主方,融寒温药于一方,原用以治疗虫积、下利不止,后世医家广泛运用于各科,治疗寒热错杂病机的疾病.笔者临床常运用乌梅丸治疗寒热、虚实交杂的呼吸系统疾病,所举案例乃虫积于内所致过敏性咳嗽,病机乃阴阳错杂、风气内动,予乌梅丸从肝治肺后悉获全功.由肝风内动,干扰他脏,寒温错杂之象,不需拘于虫病、下利之症,此为厥阴之病机,均可运用乌梅丸;其治重在制肝敛风,便可正本清源.
作者：张海华；丘丽华；汤琛；林远方；叶兵 刊期： 2018年第06期
目的:定性定量分析《临证指南医案·咳嗽》的方剂配伍规律,以得到更准确的配伍方法.方法:收集有明确药物组成的方剂,共159首,运用双层频权剪叉算法,计算每种药物的功效权值以及阈值,分析方剂的功效等级,得出不同配伍间的联系与差别.结果:鉴别类方,定性定量有助于识别方剂间的差异,以及方剂配伍的特长和不足;以方测证,定性定量有利于进一步学习经典条文,分析方剂是否对证,学习精准的配伍经验,加深了解方剂的使用范围.结论:定性定量可以显示各个方剂功效的侧重点,区分类方,探索方剂加减、功效类别、功效强弱变化的规律,减少主观失误.
作者：邓志远；王镘佳；张健强；罗广波；陈映；曾君怡 刊期： 2018年第06期
从中医学认识梳理周围性面瘫的病因病机,根据急性进展期、恢复期、后遗症期不同分期的脉象特征,分析患者病理、心理特点,选用具有针对性的治疗手段,以期为临床提供一种新的诊治思路.并列举了临床脉案.
作者：任文；滕晶 刊期： 2018年第06期
营卫理论主要从邪气客于五脏六腑,卫气不得入阴及营气衰少,气道不利,卫气内伐两方面阐述失眠病机.针灸治病,首在辨证.通过挖掘《灵枢》中有关营卫理论,从营卫运行与交会的角度阐述针刺治疗失眠的辨证取穴,从整体结合局部进行系统的营卫体系经络辨证,以针刺结合多种中医特色疗法治疗失眠.从营卫的运行与交会初探针灸治疗失眠的辨经取穴,涉及到营气与卫气的运行规律及其指导下的辨经取穴两个方面.辨证的重点在于如何辨别营卫的盛衰,涉及营气虚实辨证、卫气失常辨证,并以局部诊法辅助诊断,尤重腹诊及眼诊.随证治之,则需要针灸、拔罐、放血、中药多种治疗方法的综合应用.
作者：宋敏华；樊莉 刊期： 2018年第06期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者常见且严重的并发症之一,肝硬化腹水时肝脏功能下降,门脉高压,其肠壁血流减慢,肠黏膜屏障受损,使肠壁通透性增加;肠道运输时间延长,肠道细菌、内毒素过度繁殖,肠道内环境遭到破坏,且宿主免疫功能下降,易发细菌易位,终导致自发性细菌性腹膜炎.从改善肠黏膜屏障作用作为切入点,降低肠壁通透性,加快肠道运输功能,减少细菌、内毒素生长,探讨大黄煎保留灌肠对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗作用.
作者：周莹；王振常 刊期： 2018年第06期
帕金森病根据临床症状可分为震颤型与僵直少动型,前者是常见的类型,震颤难以控制,严重影响患者生存质量.总结近年来采用中医药治疗震颤型帕金森病的国内研究文献,发现中医药不仅能改善震颤型帕金森病的震颤症状,还能延缓疾病进展,且安全性较高.从病因病机、中药治疗与针刺治疗等方面进行综述.参考文献33篇.
作者：吴文华；叶青；陈杰 刊期： 2018年第06期
综合评议近年来相关文献资料及研究成果,从现代康复角度思考脊髓损伤的针灸推拿治疗,认为针灸推拿应结合现代康复治疗理念来整体调节功能障碍,借鉴脊髓损伤的康复评价系统、康复技术和康复理念,针对具体问题辨证施术,并将其运用到临床实践和科研设计中,将有利于提高针灸推拿治疗的临床疗效,推动针灸推拿学科的发展.参考文献38篇.
作者：李建北；耿萍 刊期： 2018年第06期
目的:探讨加味黄连温胆汤对慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠脑组织MDA、SOD、Na十-K+-ATP酶表达的影响.方法:将40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、CRF模型组、中药组,每组10只.空白对照组、假手术组、CRF模型组予以生理盐水灌服,中药组予加味黄连温胆汤灌胃.6周后检测各组大鼠脑组织MDA、SOD、Na+-K+-ATP酶水平.结果:与空白对照组、假手术组比较,CRF模型组、中药组MDA含量均明显升高(P<0.05);与CRF模型组比较,中药组MDA含量明显降低(P<0.05);与空白对照组、假手术组比较,CRF模型组SOD含量均明显降低(P<0.05),中药组无明显差异;与CRF模型组比较,中药组SOD水平明显升高(P<0.05);与空白对照组、假手术组比较,CRF模型组、中药组Na+-K+-ATP酶活性均明显降低(P<0.05);与CRF模型组比较,中药组Na+-K+-ATP酶活性明显升高(P<0.05).结论:加味黄连温胆汤可显著降低5/6肾切除大鼠脑组织MDA含量、提高SOD、Na+-K+-ATP酶活性水平,改善肾功能衰竭大鼠脑组织的氧化应激.
作者：苏珊珊；修方睿；米杰 刊期： 2018年第06期
目的:制备蟾毒灵纳米混悬液(BU-NS)并研究其制剂学特点,以及该制剂对人肝癌HepG2细胞增殖及细胞摄取的影响.方法:采用反溶剂沉淀法制备BU-NS.用粒度仪测定其粒径,用透射电镜(TEM)进行形态学考察.采用MTT法检测蟾毒灵原药(BU)和BU-NS对HepG2细胞的增殖抑制作用,运用高效液相色谱法(HPLC)对药物细胞摄取进行定量研究.结果:BU-NS的平均粒径为(390.0±8.1)nm,多分散系数为0.22 ± 0.04,Zeta电位为(-9.05 ± 1.21 )mV.TEM观察发现BU-NS呈不规则球形,粒径与粒度仪所测结果基本一致.短期物理稳定性研究表明,BU-NS在4 ℃:下避光保存15 d后基本保持稳定.细胞增殖抑制作用实验表明,4h内BU-NS对HepG2细胞增殖的抑制作用明显强于BU原药.细胞摄取研究发现BU-NS可增加HepG2细胞对BU的摄取.结论:BU-NS具有增强抑制HepG2细胞增殖与细胞摄取的作用,纳米混悬技术可为蟾毒灵的进一步开发提供新的思路.
作者：朱立俏；盛华刚；韩真真；牛余珍；张元元；王绍花 刊期： 2018年第06期
蛇类药材因多具有祛风、通络、止痉功效而在我国具有悠久的药用历史,由于药用蛇的不同种类、不同药用部位、不同炮制品甚至不同的毒性可以起到特殊的治疗效果,目前已引起国内外医者的普遍重视.而海蛇作为中药使用也被越来越多的人熟知与青睐,回顾海蛇药用历史,其已被制为多种制剂应用于临床治疗与日常保健中.
作者：王宁宁；翟华强；戴莹；孔李婷；贾晓玉；郭兆娟；袁一平；何忠平；梁晓琪 刊期： 2018年第06期
