扁桃体周脓肿是耳鼻喉科常见的疾病.陈小宁教授根据多年临床经验,结合扁桃体周脓肿发病、症状及预后特点,认为肺经蕴热、胃腑热盛,化腐成脓、气阴耗伤,余邪未清为本病的主要病机.临床分酿脓期、成脓期、溃脓期三期进行精准辨证论治.并总结了两条经验:①肺与大肠相表里,泻下以清肺热;②治重症当用重典,量小无功.
作者：吴彩达 刊期： 2018年第09期
目的:观察补肾调冲汤对肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将62例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组治以补肾调冲汤联合黄体酮胶丸,对照组单纯用黄体酮胶丸治疗,进行临床疗效观察及对比研究.结果:两组在妊娠率、中医证候疗效、临床疗效、调节孕激素等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).且两组治疗后高温相评分相比差异有统计学意义(P＜0.05).黄体中期雌二醇、孕酮值比较,治疗组治疗后孕酮值与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜血流参数比较,治疗组治疗后搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调冲汤能明显提高肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症妇女的临床妊娠率,其机制可能与提高孕激素水平,改善中医证候,改善子宫内膜下血流灌注,促进了黄体功能健全,改善内膜容受性有关.
作者：刘元文；刘金星 刊期： 2018年第09期
气机升降理论是中医学的核心内容之一,调理气机是中医治疗疾病的重要方法.张智龙教授调理气机学术观点推崇“百病皆生于气”之说,临证重在调气,认为“治风先调气,气行风自灭”“治痰先治气,气行痰自消”“治水当理气,气化水自行”,调气当别阴阳、辨病位,且注意调理中焦脾胃气,使用中药、针灸以调理气机为重点.
作者：丁娅杰 刊期： 2018年第09期
杨震教授认为正气不足是肝硬化发病的基础,而瘀血阻络为本病病机所在,其病因病机为湿、热、痰、瘀等相互交结.在临证诊治时注重舌诊及舌下脉络,认为舌下脉络的迂曲增粗严重程度与肝硬化的程度相关.在治疗时采用分期论治的方法,在肝硬化早期以行气活血化瘀为主,在代偿期采用攻补兼施之法,在失代偿期以养阴利水泻热同用.在药物治疗同时注重饮食及精神调养等,临床疗效可靠.
作者：史艳平；王少波 刊期： 2018年第09期
目的:探讨反流性食管炎患者中医证候分布特征,为反流性食管炎中医治疗提供辨证施治依据.方法:对127例反流性食管炎患者进行问卷调查,采集患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息,并进行中医辨证分析.结果:反流性食管炎患者常见的症状依次为烧心(59.8％)、嗳气(55.1％)、咽部异物感(52％)、反酸(51.2％).中医证候分布依次为肝胃郁热证(37.8％)、肝胃不和证(28.3％)、痰气交阻证(18.1％)、脾胃虚寒证(18.1％)、痰湿中阻证(15.0％)、中虚气逆证(8.7％)、胃阴不足证(7.1％)、瘀血阻络证(5.5％),同一患者常有几个证候重叠.结论:反流性食管炎患者常出现烧心、嗳气、咽部异物感、反酸等症状,中医证候分布以肝胃都热证和肝胃不和证为多见.
作者：崔亚；姜礼双；卜平 刊期： 2018年第09期
归纳整理孙秉严先生诊治肿瘤的学术经验及用药特色,以期对肿瘤疾病的临床治疗和理论研究有一定帮助.有以下三点结论:①独创的印法望诊.运用此诊法发现,临床约有80％的肿瘤证型属于阳虚证,故其治疗主要以扶阳法为主;②两触诊法及癌毒学说,用于指导攻下破瘀药及有毒中药的临床应用;③认为有毒中药临床运用须得法,这样不仅不会产生不良反应,还会取得较好的临床疗效,但须严格掌握有毒中药的应用准则.
作者：程剑；袁伟翔；王惠君 刊期： 2018年第09期
多囊卵巢综合征(PCOS)是当前妇科常见的疑难病症,中医并无与其相对应的病名,临床上患者多以月经不调(月经后期、月经过少、闭经)、不孕、痤疮、肥胖、多毛就诊.姜建国教授认为其病机为肾虚血热,痰瘀互结;辨证要针对痤疮、月经不调(月经后期、闭经)、不孕不同表现,审证求因,分清主次,合理施治;日常要注重调护,合理养生.
作者：陈贞月；李震 刊期： 2018年第09期
目的:观察加味大柴胡汤治疗痛风湿热蕴结证的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法:选取70例痛风湿热蕴结证患者,采用随机数字表法分为对照组(30例,基础治疗并口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊75 mg,日一次.连续7d)和观察组(40例,在对照组治疗基础上加用加味大柴胡汤,水煎日一剂,分两次口服,连续7d),治疗前后分别观察中医证候疗效、关节疼痛积分、疼痛缓解时间、C反应蛋白(CRP)、血清尿酸(SUA)、红细胞沉降率(ESR)、NOD样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NALP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-1)、白介素6(IL-6).结果:治疗后观察组中医证候总有效率89.5％,对照组75.0％(x2=66.00,P＜0.01).与本组治疗前相比,观察组治疗后VAS评分、ESR、CRP、SUA、IL-6均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),NALP3、Caspase-1水平均升高(P＜0.01).与对照组相比,观察组干预后在VAS评分、疼痛缓解时间、CRP、SUA、IL-6均降低(P＜0.01或P＜ 0.05),NALP3、Caspase-1水平均升高(P＜0.01).结论:加味大柴胡汤可改善痛风湿热蕴结证的临床症状,其机制是通过对NALP炎性体及IL-6等炎症因子作用而实现.
作者：刘喆；张泽；丁繁荣；庞爱梅；吕伟华；姜萍 刊期： 2018年第09期
目的:观察糖肾清宣合剂对早期糖尿病肾病患者及其氧化应激水平的影响.方法:选择105例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组.两组均采用常规综合治疗,对照组给予贝那普利,治疗组给予糖肾清宣合剂口服.连续治疗2个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿蛋白定量(24 h Urpr)、尿微量白蛋白(MALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)变化.结果:治疗组FPG、2h PG、24 hUrpr、MALB改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),SOD、GSH-PX的升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖肾清宣合剂对改善早期糖尿病肾病血糖水平及肾功能损伤效果明显,且可发挥抗氧化功能,对防治早期糖尿病肾病具有良好效果.
作者：李檬；崔曼 刊期： 2018年第09期
目的:全面了解山东省中医医院急诊科医疗资源与服务现状,为提高急救医疗质量及制定符合社会需求的相关政策提供科学依据.方法:以发放调查问卷方式,对山东省106家中医医院急诊科进行急救资源调查,汇总分析医院急诊科基本情况、人员配备情况、人才培养情况、急诊科中医药服务能力、急诊科现状及问题等.结果:①急诊科基本情况及人员配备,急诊科(室)面积从20 m2到3 752 m2不等,共有医师1 224人,其中博士研究生37入、硕士研究生245人、本科生710人;②人才培养,2015年发表论文平均2.25篇/院,平均每年送往上级医院进修人次1.6人,平均每人进修时间4.51月,年培训经费平均2.06万元/院;③急诊科中医药服务能力,书写病例按照中医病例规范书写医院占61.3％;开具中药以注射剂多的医院占66.0％;④急诊科现状及问题,认为医院领导对急诊工作重视程度重视者占83.0％,认为急诊医生收入与医院总体医生收入相比中等以上者占64.2％.结论:各市县相关部门逐渐重视中医医院急诊科的发展,急诊规模建设在不断扩大,急诊人才引进不断增加,急诊科研水平不断提高,但中医急诊医学的发展有待于进一步加强.
作者：尹明新；孔立；范开亮；郭秀芹；刘阳 刊期： 2018年第09期
王霞芳教授认为小儿癫痫常见六大诱因(产伤缺氧,脑脉失健;颅脑外伤,瘀血阻窍;脑髓不足,元阴失充;外感高热,惊风频发;天癸始来,相火妄动;感受惊恐,肝气郁滞)和四种证型(痰、瘀、虚、热).在审因分型论治的同时注重分期论治.王老师传承董氏流派经验方治疗,同时运用经方灵活施治各型小儿癫痫,疗效良好.
作者：侍鑫杰 刊期： 2018年第09期
总结国医大师刘尚义教授运用四妙勇安汤的临床经验,为名医经验传承提供依据.通过跟诊刘尚义教授门诊抄方和收集以往运用四妙勇安汤治疗宫颈癌、痤疮、糖尿病足、咽炎、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症的病例,分析、总结刘尚义教授运用四妙勇安汤的经验与特色,并举医案进行验证.
作者：李娟；杨柱；陈杰；王倩；唐东昕 刊期： 2018年第09期
大柴胡汤与小陷胸汤是治疗急性胰腺炎、急性胃炎、胆囊炎、肝炎、哮喘等疾病的有效方剂.报道1例急性心肌梗死患者,辨证属于少阳、阳明合病,痰瘀互结证,选用大柴胡汤合小陷胸汤,取得显著的临床疗效,提供了临床新思路.
作者：范艺龄；高金柱；苗青；樊茂蓉 刊期： 2018年第09期
依据《临证指南医案》“久病入络”的论述,从络病理论探讨乳腺癌的病机.认为乳腺癌的发生与少阳络脉不通、厥阴络瘀血阻及久虚毒邪滞络关系密切,故乳腺癌之病当属络病范畴.以通络为基本大法,具体运用辛香通络、化瘀通络、虫蚁搜络等治疗方法与方药,对提高辨治乳腺癌临床疗效有重要意义.
作者：窦建卫；杨小娟；叶凯；彭湃；张欣萌；黄芊 刊期： 2018年第09期
针刺如何迅速得气,对于临床治病非常重要.从辨证、守神及刺法三个方面来阐述针灸医师在临床治病时如何使针刺迅速得气.辨证,包含辨病证、辨体质及辨形志三方面,主张“得气之要先辨证”;守神,突出医患共同守神的重要性,强调“得气之本在守神”;剌法,重视以辨证为前提、以守神为本源,聚焦“得气之标看刺法”.
作者：罗文彬；老锦雄；周冰雪；陈佳瑶；贝秉袁 刊期： 2018年第09期
“浊”为医所用,始于《内经》,作为一个“元概念”,具有丰富的内涵,为历代医家所发展和运用.通过梳理相关文献,从概念、形成机制、病因、病性、治法等方面来论述浊邪,以期对深化中医理论,更好地理解和运用“浊”邪理论提供一定的借鉴.
作者：冯梦雪；徐瑶琪 刊期： 2018年第09期
抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.研究认为其发病与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能紊乱有密切联系.从中医学角度看,抑郁症的根本病机在于气机郁滞,从肺论治是治疗抑郁症的主要思路之一.半刺治疗抑郁症临床疗效确切.从半刺对HPA轴及肺的影响两个角度进行探讨,认为半刺治疗抑郁症的可能机制是:①半刺抑制了亢进的HPA轴及相关激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇/皮质酮(CORT)水平;②开宣肺气,助肺调畅气机,从而治疗抑郁症.
作者：邢立莹；徐枝芳；陈波；闫雅雯；余伟佳；陈泽林；王慎军 刊期： 2018年第09期
通过对透穴针法的溯源与考察,认识透穴针法的特性及应用分类.通过对《循经考穴编》一书中针刺手法的描述与分类、特点、透刺组穴等内容的研究,将相关内容进行分类、整理、汇总,并结合透穴针刺处方在现阶段的临床应用进行综合考量,分析阐述《循经考穴编》在临床运用透穴针法的辨证施针以及手法分类特色.
作者：邢晓彤；张智龙；杨元庆 刊期： 2018年第09期
便秘型肠易激综合征是肠易激综合征的一种分型,为常见的消化系统疾病.随着研究的深入,中医药治疗便秘型肠易激综合征逐渐展现其优势,众多医家从脏腑、毒邪、津液等出发提出独特见解,采用中医独特治疗方法如辨证论治、经方专方、针灸、中西医结合等,取得显著疗效.本文就近年来中医药关于便秘型肠易激综合征的病因病机及治疗方面进行综述.参考文献31篇.
作者：王伟；梁雪；王思超；胡朋言；谭志康；陈星胡 刊期： 2018年第09期
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人类乳头瘤病毒感染所致生殖器、肛周增生性损害,有较强传染性、潜伏期长、容易复发等特点.就近年中医外治法治疗尖锐湿疣的现状进行了综述,治疗尖锐湿疣的中医外治法主要包括中药熏洗、涂擦、浸泡、针刺、艾灸等,认为中医外治法治疗尖锐湿疣有着明显优势,在提高治愈率方面有着重要的价值.中医外治疗法与西医现代疗法联合应用较单用西药或者西医物理疗法的疗效更为显著,肯定了中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效.此外,近年来针刺及艾灸治疗尖锐湿疣的研究相对较少,从早期文献中指出针灸治疗尖锐湿疣的优越性,因此对尖锐湿疣的针灸疗法也应给予足够的重视,为临床选择中医外治法治疗CA提供依据.参考文献38篇.
作者：肖战说；徐晨琛；崔炳南 刊期： 2018年第09期
中医证候病理机制研究是中医现代化的重要组成部分,主要通过中西医相结合的模式进行研究.文章对血虚证概念进行了中西医解读,讨论了血虚证动物模型建立的方法,介绍了具有整体观的蛋白质组学,代谢组学研究在血虚证取得的成果.参考文献30篇.
作者：吴江；郭平 刊期： 2018年第09期
目的:观察四物汤对小鼠骨髓基质细胞OP9细胞凋亡的影响,检测四物汤作用后促凋亡因子Bim的基因表达,探讨四物汤对OP9细胞凋亡的作用及机制.方法:流武细胞术检测四物汤对OP9细胞凋亡的影响,实时荧光定量PCR、western blot检测Bim基因表达.结果:四物汤显著抑制OP9细胞凋亡,显著下调Bim的基因表达(P＜0.05,P＜0.01).结论:四物汤具有抑制OP9细胞凋亡的作用,其机制可能与下调Bim的基因表达有关.
作者：胡琦；张亚楠；郭平 刊期： 2018年第09期
目的:比较炒丝瓜络与丝瓜络炭治疗功能失调性子宫出血(功血)的药效强弱并初步探究其机制.方法:将40只小鼠随机分为正常对照组、炒丝瓜络组、丝瓜络炭组和宫血宁组,每组10只.于每日17时,给药组小鼠灌胃相应的药物,正常对照组灌胃等容量的生理盐水,连续给药23 d后,观察炒丝瓜络和丝瓜络炭对正常小鼠断尾后出血时间、眼底取血凝血时间、子宫系数大小以及离体子宫平滑肌收缩性的影响,比较两者药效的强弱.结果:炒丝瓜络组、丝瓜络炭组和宫血宁组小鼠的出血、凝血时间均缩短,子宫系数均减小,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);炒丝瓜络组、丝瓜络炭组与宫血宁组两两相比差异均无统计学意义(P＞0.05).炒丝瓜络与丝瓜络炭组小鼠的子宫平滑肌收缩力与收缩频率均有提高,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炒丝瓜络与丝瓜络炭治疗功血的药效相同.二者均具有明显的止血作用,并有抑制子宫内膜异常增厚以及提高子宫平滑肌收缩性的作用.
作者：杨雪琳；马英杰；王莹；马若楠；张旭阳；朱庆涛 刊期： 2018年第09期
综述了近年来山东太子参研究进展及资源现状,对比了山东与其他产地太子参的环肽、氨基酸、皂苷等成分的含量,分析了山东太子参的道地特征,初步探讨了开展山东太子参道地性形成机制研究以及建立太子参生态适宜性区划的山东太子参道地产区抢救策略,以期为山东太子参产业的发展提供参考.
作者：边丽华；许子欣；刘伟；周洁；王晓 刊期： 2018年第09期
在张仲景《伤寒论》与《金匮要略》中,“痞”首先是一个症状,有时也是一个证候.作为症状,痞有三种形态:气痞、痞硬与痞块.此只是相比较而言,“气痞”的“濡”与“痞硬”的“硬”没有明确界限;“痞硬”的“硬”,与“痞块”的“块”也无明确界限.痞“硬”到一定的程度,可发展成为“痞块”.痞,是“证”,还是“症”,这在张仲景书中是不确定的.痞可以属寒、热、虚、实,属寒热错杂,属虚实相兼等,从而可以形成多个不同的证.同时,这些证在一定的条件下,还可能互相转化.在张仲景书中,痞证不只是五泻心汤证,而把五泻心汤证之外的痞称为“痞的类似证”是对张仲景论痞的谬解.
作者：李心机 刊期： 2018年第09期
