在实施整体护理的过程中,我们体会到制定完善、实用的护理记录,是一种行之有效的方法.这不仅能解决过去那种护理病历、特别记录单与交班报告重复,书写护理计划繁琐的状况,更重要的是促使护理人员花更多的时间到患者身边,解决患者的实际需要.因此,如何应用护理程序,结合国情完善整体护理记录内容,体现护理专业的独立性、科学性、应用性,书写简便,省时、省力、易掌握,是本文探讨的总思路.
作者：孔祥梅；林美珍 刊期： 2002年第07期
在市场经济条件下,医院也面临着竞争,拥有优质的服务、精湛的技术和良好的人才素质,就能拥有信誉和病人[1].我院自1997年开始围绕全面提高护理人员的整体素质和业务水平,利用各种形式开展了丰富多彩的活动,促进了护理事业发展,提高了护理水平、护理质量和患者满意度,现报告如下.
作者：王茂桂；陈慧；山常芬 刊期： 2002年第07期
整体护理是近年我国深入护理改革的重要举措,也是适应医学发展的新型的护理模式.但要在基层医院开展整体护理,往往要在各方面条件较好的科室,配备充足的护理人员,提供支持系统才能顺利开展.我院护理部根据医院的实际情况,自1999年5月以来,先后在骨科、妇科、呼吸内科、普外科等科室,实行了护理管理和护理工作方法的改进,取得了显著效果.现以骨科为例,报告如下.
作者：林丹 刊期： 2002年第07期
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念.其核心思想是运用现有新好的科学证据为护理对象提供服务.探讨和实践循证护理现已成为护理发展的新动向[1].
作者：李峰 刊期： 2002年第07期
清洁灌肠传统装置的缺点是工作量大,效率低,又因灌肠筒非密闭,灌肠液的温度变化快,由于小儿自我控制能力差,用传统装置易将灌肠液及粪便排到床上,污染床单位.全自动灌肠机的工作效率虽高,因负压吸引无手感,不安全,所以,用于小儿有其局限性.我们研制了小儿清洁灌肠装置用于小儿清洁灌肠,临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：王开珍；赵艳霞；赵鑫；孙健；杨金玲 刊期： 2002年第07期
上臂三角肌是临床肌内和皮下注射常选部位,按护理教材上臂三角肌注射时,患者上臂靠近身旁屈肘,使该部肌肉暴露并放松.
作者：吕利红；孙东明 刊期： 2002年第07期
多年来,新生儿补液一直是护理工作中的一项较难解决的问题,要建立有效的补液通道,通常要反复穿刺才能成功,不仅给患儿增加痛苦,而且也延误治疗.自2001年开始,我们对180例患儿实施了静脉留置针输液,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：赵凤美；董生凤；孙瑶 刊期： 2002年第07期
失眠轻者影响工作效率,重者威胁健康,不少患者为此烦躁焦虑,终年服用镇静催眠药,服后易头昏,头沉,情绪低落,精神不振,反应力降低,以致严重影响工作.长期服用安定类药物易产生依赖性,损害肝脏功能及神经.5年来,我们在临床护理工作中应用一种非药物疗法治疗失眠症52例,临床效果良好,现报道如下.
作者：戴桂兰；孙秀梅 刊期： 2002年第07期
产妇由于妊娠本身的因素,在进入产程后,易发生尿潴留.在第2产程中,膀胱过度充盈,可以影响子宫收缩,产生宫缩乏力,使胎先露下降迟缓;尿潴留还可使膀胱壁慢性扩张而显著变薄,尤其在难产助产时,如胎头吸引术、臀位助产术、产钳助产术等极易造成尿道及膀胱损伤.因此,及时正确的行导尿术在产科中具有重要作用.
作者：赵瑞；姚宁璐 刊期： 2002年第07期
为探讨食管癌患者术后早期肠营养的可行性及安全性,我们对1996年4月至2001年12月收治的食管癌患者进行了观察研究,现报道如下.
作者：公丕欣；樊雪频；李芳；宋明娇；陈爱兰 刊期： 2002年第07期
1995年1月以来我们用鸡蛋清外涂治疗因化疗药物渗漏引起组织坏死20例,疗效显著,现介绍如下.
作者：赵世叶；高金莲 刊期： 2002年第07期
椎间盘手术患者在围手术期常出现尿潴留,对疾病和术后康复均有不良影响.为此,我们对126例椎间盘手术围术期尿潴留的原因进行了分析,并提出相应的护理对策,现报告如下.
作者：李翠梅；李慧芹；李华 刊期： 2002年第07期
近年,我们用临床常用口腔护理步骤及标准口腔护理步骤护理120例鼻饲及危重患者,结果表明,使用常用口腔护理步骤效果好,清理口腔彻底,减少和控制了肺内感染,口腔溃疡的发生率在2%以下.现总结如下.
作者：吕艳；杨列娥 刊期： 2002年第07期
1病例简介患者男,44岁,原有智力低下.因车祸致右4、5肋骨骨折,肺挫伤,轻度颅脑外伤2d,于2001年7月16日收入胸外科病房.7月18日静滴白蛋白10g(上海生物制品研究所产,每支25ml,5g/支,批号:2001010201),用药后约10～15min患者出现口唇紫绀、呼吸急促、烦躁不安、氧饱和度从96%下降至80%,停止输液.加大氧流量8L/min,并给予拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰,症状有所好转,氧饱和度回升到90%(因患者原有肺挫伤,考虑系痰液堵塞所致).
作者：童践平；马英 刊期： 2002年第07期
1病例简介患儿男,出生28d,体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min,营养差,双眼睑浮肿明显,溢出大量黄色脓性分泌物,睁眼困难,哭闹不止,余无异常变化.婴儿父亲有婚外性生活史,1月前患淋菌性尿道炎,治疗未愈并传染给患儿母亲,当时患儿母亲临产未治疗便生下患儿,7d后出现上述症状,在当地医院治疗效果不佳转来我院.血常规检查结果均在正常范围,取患儿眼部分泌物涂片化验,发现大量淋球菌,分泌物培养淋球菌阳性,同时对其父母进行化验检查,结果与患儿相同.
作者：王存芝；解凤莲 刊期： 2002年第07期
1病例简介患者,35岁.因停经39 4/7于2000年12月31日入院.患者结婚11年,曾因原发不孕多次就诊.月经史156/30,末次月经日期(LMP)2000年3月26日,经量正常,轻微下腹痛.于停经40d时有早孕反应,4个月自觉胎动,30周发现臀位,膝胸卧位未纠正.查体:T 36.4℃,BP 20/14.6kPa,心肺无异常,肝脾未触及.
作者：赵秋莲；陈佩清；岳丽娟 刊期： 2002年第07期
经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)并冠状动脉内支架术是一种新型的冠心病治疗方法.冠状动脉支架能扩开血管,粘合撕裂内膜,防止血管弹性回缩,建立正常血流,具有手术创伤小,效果可靠等优点.1999年1月至2001年8月我院实施冠状动脉内支架术30例.我们在对患者实施手术前后护理的同时,重视对患者及其家属的健康教育,收到了良好的效果.现报道如下.
作者：陈士巧 刊期： 2002年第07期
腰椎间盘突出多发生于青壮年,对患者的工作、生活造成很大的不便.开展针对性的健康教育对降低伤残率,提高生活质量具有重要意义.为此,我们调查了1999年6月至2001年5月在我院骨科住院的300例腰椎间盘突出患者的健康教育需求,旨在探讨其对开展健康教育的启示.现报道如下.
作者：徐玉梅；庄美琼 刊期： 2002年第07期
随着整体护理模式病房的建立,护士成为医院健康教育的主体,为使住院患者从身心两方面积极配合治疗,减少并发症的发生,促进康复.现将我们对住院患者进行健康教育的做法报告如下.
作者：傅翠英 刊期： 2002年第07期
由于直肠癌手术中行Miles手术者,切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部、所属淋巴结及被侵犯的周围组织,乙状结肠近端在左下腹做永久性结肠造口,术后要终生用人工肛袋,给患者带来形体的改变及生活的不便,严重影响患者的心理状态.为改善Miles术后患者的心理状态,提高其生活质量,我们对30例行Miles手术的患者实施健康教育,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘静；王英华；彭爱荣；张秀银 刊期： 2002年第07期
随着护理模式的转变,整体护理已进入护理教学内容.在整体护理中如何指导护生进行健康教育,培养实用型人才,是临床教学面临的问题.
作者：蔡传珍 刊期： 2002年第07期
以病人为中心的整体护理已成为现代护理的发展趋势,护理程序是做好整体护理的基础,是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法.2000年8月至2001年5月我们在产科带教中运用护理程序进行带教,收到良好效果.
作者：黄婷；孙芹；王俊荣 刊期： 2002年第07期
医学继续教育是指卫生技术人员毕业后的教育和继续医学教育,是对在职卫生技术人员进行技能、方法的更新,知识的补充、拓宽和提高实践能力的一种追加教育.医院开展继续教育是整个医学教育体制中的一个较高层次、全方位的教育工程,是加强人才培训,促进人才成长行之有效的措施.我国在职卫生专业技术人员继续教育近年发展较快,搞好医院卫生技术人员继续教育,是医院管理的重要内容.我们认为,应针对不同层次人才的特点,因势利导,分类施教.
作者：谭新玲；周玉芹；尚爱武；于海宁 刊期： 2002年第07期
经过多年的传染科带教实践,我们总结出了一套行之有效、切合实际的带教方法,并在实践中不断补充和完善,收到了良好的教学效果,受到了学校及实习护生的好评.现将带教体会介绍如下.
作者：张爱玲；司秀兰 刊期： 2002年第07期
心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,多发生于中老年人,起病急,发病迅速,易导致突然死亡,其死亡率为10%～15%.患者在治疗中易产生各种心理反应.临床实践表明,心理因素对AMI及其预后有重要作用.我们在对80例AMI患者的护理中发现,患病的不同时期,心理反应也不相同.根据心理反应特点实施心理护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：宋建华；刘淑萍 刊期： 2002年第07期
我院社区卫生服务中心自1998年成立已有5年时间,为了解决城市更年期妇女的健康需求,在合用雌、孕激素替代治疗的同时,对患者心理和精神障碍进行了心理支持治疗,获得了较显著的效果,现报告如下.
作者：马秀英；张新；刘惠芳；孙艳菊 刊期： 2002年第07期
为探讨心理护理对断指再植成活率的影响,对我院50例、53指断指再指患者进行了心理护理,并与常规护理对比观察,现报道如下.
作者：王帅华 刊期： 2002年第07期
重症小儿麻痹后遗症患者畸形严重,生活不能自理,甚至使他们失去了上学、就业、恋爱结婚的机会,心灵上留下了创伤.现将我院近年来收治的48例重症小儿麻痹后遗症患者的心理特点及护理对策报告如下.
作者：黄秀英 刊期： 2002年第07期
目的:探讨急救系列护理程序在救护复合伤患者中的效果.方法:用自行设计的复合伤患者急救系列护理程序,将73例复合伤患者采用阶段对照法分组,即观察组37例用急救系列护理程序救护,对照组36例施行急症科常规救护,比较两组救护效果.结果:观察组有效抢救时间,救护效果显著优于对照组(P《0.01,P《0.05).结论:运用急救系列护理程序赢得了救治患者的时机,减少了并发症,提高了抢救成功率.
作者：程春霞；李雪芹；廉德花 刊期： 2002年第07期
目的:评价缓慢型心律失常患者应用心先安治疗的效果.方法:将缓慢型心律失常32例给予心先安注射液120mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静滴,每日1次,14～21d为一疗程,并予以耐心细致的护理.结果:32例患者中,病态窦房结综合征22例,房室传导阻滞10例,显效3例,有效25例,无效4例,有效率87.5%.结论:全面细致地观察与护理是心先安治疗缓慢型心律失常成功的关键.
作者：陈娟 刊期： 2002年第07期
目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的效果以及应采取的护理措施.方法:将138例晚期妊娠孕妇应用米索前列醇50μg置于阴道后穹隆引产,以129例采用催产素引产的孕妇作对照.结果:研究组引产成功率明显高于对照组(P《0.05),首次用药至临产时间及总产程较对照组明显缩短(P《0.05),但羊水污染、宫缩过频和急产发生率高于对照组(P《0.05),两组产后出血及新生儿窒息发生率无显著性差异(P》0.05).结论:米索前列醇用于晚期妊娠引产效果优于催产素,但必须密切观察病情变化,加强护理,以减少并发症.
作者：赵翠兰 刊期： 2002年第07期
目的:在护理人员不足的情况下,以满足患者及社会对护理工作的高需求.方法:在各病区设立责任护士2名,观察对患者的影响.结果:患者的满意度、健康教育的有效率、护理质量均明显提高.结论:在护理人员不足的情况下,开展整体护理,效果良好.
作者：王梅娟；朱青萍；王祥秀 刊期： 2002年第07期
目的:探讨新斯的明封闭足三里穴治疗腹部手术后患者腹胀,促进排气、排便的疗效.方法:30例腹部手术后患者随机分为实验组与对照组各15例,实验组于术后第2天采用新斯的明封闭足三里穴,对照组给予常规护理.结果:用新斯的明封闭足三里穴,可促进排气、排便,治疗腹胀见效快,效果好,明显优于对照组(P《0.05).结论:新斯的明封闭足三里穴,能疏通经络,行气活血,可有效促进胃肠功能恢复.
作者：刘鹏；周爱琴；刘静 刊期： 2002年第07期
目的:分析布-加氏综合征置入术患者的心理状态,以实施针对性护理.方法:对40例患者采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑方面的问卷调查.结果:心理护理后,患者焦虑程度明显降低,接受手术时处于佳心理状态,住院时间缩短.结论:心理护理可消除患者术前焦虑心理,有助于提高手术成功率,节省医疗费用.
作者：朱敏 刊期： 2002年第07期
目的:探索药敷、电刺激加激光照射穴位治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将68例CRF患者随机分成两组,实验组38例采用常规治疗加药敷、电刺激加激光照射穴位三结合治疗非透析CRF,对照组30例采用常规治疗,观察治疗前后各项指标,进行统计学处理.结果:实验组治疗前后患者自觉症状好转,血尿素氮、血肌酐指标下降,有效率81.8%;对照组治疗前后总有效率68%.结论:药敷、电刺激加激光照射穴位治疗CRF疗效确切,副作用少.
作者：吕小芳；郑仪侯 刊期： 2002年第07期
目的:总结长期血液透析患者的护理体会.方法:观察血液透析中150例急、慢性肾功能衰竭患者的病情,保证动、静脉瘘管的通畅,严密监测透析机的各种监测系统,对透析中出现的并发症及时发现、及时处理.结果:经过有效的护理,80%的透析患者树立了治疗信心,延长了生存时间,150例的存活率达90%,长的透析时间为17年.结论:加强对血液透析患者的观察与护理,减少并发症,提高生存质量.
作者：李洪荣；国虹；刘淑凤；魏鲁平 刊期： 2002年第07期
目的:阐述手术室护士自身防护和自我保健的重要性.方法:避免自伤,预防感染,加强平时锻炼等.结果:能保持健康的体魄,充沛的精力,清晰的思维,匀称的形体和敏捷的动作,适应手术室的工作.结论:做好手术室护士自身防护和自我保健重在有自觉意识,持之以恒.
作者：杜庆奕；孙瑞冬 刊期： 2002年第07期
人工气道建立后易继发呼吸道感染,发病率约为25%,为非人工气道患者医院内肺炎的7～21倍.为探讨目前临床常用预防感染方法的疗效,自1999年6月我们对进入中心监护室并建立人工气道患者84例,在全身应用抗生素的基础上,随机分为充分气道湿化组(湿化组)及局部抗生素组(局抗组),结果表明,湿化组继发呼吸道感染的发病率明显低于局抗组,而局抗组与单纯全身应用抗生素差异无显著性.
作者：刘凤娥；马绪伟 刊期： 2002年第07期
一次性输血器、输液器、注射器、注射针等无菌用品替代了过去反复使用的乳胶输液管、玻璃注射器、注射针等,既减少了清洗、消毒等多种环节,便于保存,简单实用,又节省了人力、物力,提高了工作效率.加强对一次性医疗用品的管理和正确使用一次性医疗用品,是控制医院感染的有效措施.现将我们的作法报告如下.
作者：花宜明 刊期： 2002年第07期
我院于1998年10月至2001年10月对116例四肢骨折整复术后进行了系统的功能锻炼康复护理,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：王力力；吴义娟；邵正荣 刊期： 2002年第07期
脑中风包括脑梗死(脑血栓、脑栓塞)、脑出血等,致残率高,康复时间长,目前,随着治疗水平的不断提高,死亡率有所下降,但致残患者有所增加,因此,中风后的早期康复受到了重视.现将我们对中风患者的康复护理体会报道如下.
作者：于秀菊 刊期： 2002年第07期
PTCA支架术是目前治疗冠心病的重要手段之一.我们对近年来在我院行PTCA术的100例患者进行了出院指导,结果表明,经指导的患者并发症减少,复发率降低,生活质量提高,现将我们的体会报告如下.
作者：秦发伟；金琳；刘丽玉；刘轶平；刘亚来 刊期： 2002年第07期
1996年至2001年我们选择性应用微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症268例,配合有效的康复功能训练,疗效满意,现报道如下.
作者：刘淑莲；王青；韩玉珍 刊期： 2002年第07期
目的:探讨指压法(即肌注前拇指按压注射部位10s)减轻肌注疼痛的效果.方法:选择187例肌注安痛定的患儿随机分为两组,实验组96例于注射前采用指压法,对照组91例采用常规方法肌注,并应用视觉模拟评分法(VAS法)评估疼痛.结果:轻度疼痛(VAS 0～3)实验组为58.33%,对照组为28.57%(P《0.01);中度疼痛(VAS 4～7)实验组35.42%,对照组51.65%(P《0.05),重度疼痛(VAS 8～10)实验组6.25%,对照组19.78%(P《0.01).结论:指压法可有效地减轻患儿肌注时的疼痛.
作者：徐孟霞；宁建红；李俊玲；刘霞；苟美灵 刊期： 2002年第07期
目的:研究半卧位式分娩对缩短产程,降低手术产的意义.方法:选择单胎头位,无严重并发症及合并症的孕妇180例为观察组,以同期180例为对照组,观察组产妇产程进入活跃期后侧卧或仰卧于25～30度的产床上,第2产程调整产床角度,一般35～40度,并以180例同样条件的初产妇为对照.结果:两组在产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息例数等方面差异有显著性(P《0.05).结论:实施半卧位式分娩可以缩短产程,降低手术产,减少母婴并发症.
作者：苏丽珍 刊期： 2002年第07期
化疗作为治疗肿瘤的一种有效手段,越来越广泛地应用于临床.但化疗药物对人体有较大的毒性,尤其是胃肠道反应较为严重,剧烈的呕吐可使患者对化疗产生恐惧,甚至拒绝治疗.以往多采用肌注胃复安,效果较差.近年来应用恩丹西酮静脉推注,疗效较好,但价格昂贵,使之临床应用受限.我们以中医经络学说为指导,采用中脘穴及足三里穴位注射胃复安治疗由化疗引起的呕吐,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：张丽英 刊期： 2002年第07期
我科自1998年始使用中药饮片代茶饮治疗口腔溃疡取得较好疗效,现报道如下.
作者：喻晓；王林霞；陈雪梅 刊期： 2002年第07期
将中风患者80例随机分为观察组和对照组,观察组50例利用情志相胜法、劝说开导法、移情易性法及暗示疗法进行心理治疗[1].对照组30例只进行常规护理.观察组有效率达94%,对照组为67%.实践证明,对中风患者实施中医心理护理具有重要的临床治疗价值.
作者：刘金梅；程建红 刊期： 2002年第07期
近年来,我科经反复研究,采用中药-通络液穴位理疗,治疗前列腺增生症,取得了满意效果.现介绍如下.
作者：刘梅英；刘金凤；刘光月 刊期： 2002年第07期
产后尿潴留是常见的产后并发症,用局部热敷、热水熏洗外阴、针灸、听流水声诱导排尿,肌注或穴位注射新斯的明等多可奏效,然而仍有部分病例效果欠佳,如处理不当,可影响产后生殖及泌尿器官的复旧,甚至形成无张力膀胱,功能难以恢复[1,2].以往对该类病例多用持续导尿的方法,但会导致泌尿系感染.近年,我们根据祖国医学辨证施治的观点,对顽固性产后尿潴留患者用桂枝茯苓胶囊治疗,效果满意.报告如下.
作者：王翠华；郝相芬 刊期： 2002年第07期
1病例简介患者女,31岁,产科病房护士,有严重的青霉素过敏史.2001年4月20日下午,在治疗护士配制头孢拉啶(山东鲁抗医药集团鲁原有限公司产,批号:C001105,有效期至2002年11月)药液时,患者进入治疗室,约1min后,突然喉头有紧缩感,伴胸闷憋气,鼻腔酸痒,全身皮肤潮红,有灼热感,继而出现荨麻疹,手掌及脚心麻痒.5min后声音嘶哑,发音困难,心率90次/min,血压13.3/10kPa,立即平卧,高流量吸氧4L/min,同时静脉推注50%葡萄糖加地塞米松10mg,15min后,症状无缓解,肌注非那根25mg,约10min后心率降至70次/min,血压16/12kPa,喉头水肿及皮肤灼热感减轻.4h后,荨麻疹消失,全身皮肤恢复正常,但仍感四肢无力.
作者：段光美；马国梅；孔美 刊期： 2002年第07期
头孢噻肟钠为广谱抗生素,对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、螺旋体和放线菌有抗菌活性,对肠杆菌科有强大抗菌作用,现将临床应用中应注意的问题分述如下.
作者：朱国英 刊期： 2002年第07期
