随着社会的进步与发展,护理服务的内涵也在不断深入.人文服务理念主要体现在护患关系上,护患沟通,大程度满足病人需求,在很大程度上取决于护理人员一方,而在学校及临床上大部分时间花在学习关于疾病的诊治与护理上,缺乏培养护理人员如何与病人沟通,如何建立良好医患关系.实际上医患关系不同于一般的消费关系,同一种疾病的治疗可能千篇一律,大同小异,但同一种疾病不同的病人有不同的心理和行为,真正做好个体化、人性化服务是一门重要而困难的课题,因此掌握护理沟通技巧显得更加重要.
作者:张小术;孙欣 刊期: 2004年第12期
新配方紫草油具有收敛、消炎和止痛作用.烧烫伤的患者及早应用新配方紫草油纱布外敷,无菌敷料包扎,其抗感染效果好,结痂快,疗效短,无痛苦,大大提高了烧伤病人的治愈率[1].也是基层医院比较理想的局部疗法和方便使用的药物.我院自2000~2003年,应用新配方紫草油外敷包扎治疗烧烫伤247例,疗效显著,现报告如下:
作者:杜海燕;孙芳;张剑 刊期: 2004年第12期
2000年4月~2004年2月,我们在皮肤开放性创伤常规换药的基础上加用湿润烧伤膏治疗并与常规方法进行了对比研究.现报告如下.
作者:李凤莲;刘素珍;郭秀珍 刊期: 2004年第12期
1 护患沟通的方法1.1 沟通开始阶段1.1.1 有礼貌地称呼这可使患者感觉双方是平等的和相互尊重的.许多患者对医护人员用床号称呼他们较反感,有不被尊重的感觉,因此,要人性化尊称,体现人文关怀.
作者:李秀峰 刊期: 2004年第12期
医院护理人员的过错行为是影响医院信誉的重要因素.分析其影响因素并改进,是减少护理过错行为有效的办法.对护理过错行为的管理包括了3方面的管理因素,即人、物和环境.人是关键的因素,也是主导因素.分析对人的行为产生不利影响的因素,从而采取相应的措施,可大大减少甚至杜绝护理过错行为发生.
作者:韩春燕 刊期: 2004年第12期
痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病,以关节炎反复发作及痛风结石为特征.人体血液尿酸的正常值范围为92.2~420μmol/L,当体内血液尿酸的正常值超过420μmol/L称作血尿酸过高,可分为无症状高尿酸血症和有关节症状、痛风石、肾实质损害、尿酸性肾结石的高尿酸血症,临床上即为痛风症患者.根据血尿酸增高的原因患者可分为原发性痛风及继发性痛风两组.
作者:郑秀玲 刊期: 2004年第12期
听音乐是一种有效的无创性护理,是护理人员能够独立完成,且有助于促进患者康复的一项措施,我们应用在五官科患者手术前、中、后,取得了明显的效果.
作者:戴桂兰 刊期: 2004年第12期
我院于2001年1月在老年保健科实施了预见性护理程序,选择2001年3月~2002年3月住院的冠心病患者50名,实行预见性护理程序护理取得了良好的治疗护理效果,现报告如下.
作者:魏秀华;亓俊迎;张剑 刊期: 2004年第12期
正常情况下,排尿受意识支配,是无痛、无障碍,可自主随意进行的;排尿失去了控制,尿液不自主地流出或排出,称为尿失禁.当膀胱的神经传导受阻或神经功能受损,均可使膀胱括约肌失去作用出现尿失禁,患者受尿液长时间的刺激,极易发生褥疮[1].尿失禁患者需长期留置导尿管,易发生泌尿系感染,给患者身心带来很大痛苦.2003年2月~2004年2月我院收治尿失禁35例,均用留置尿管持续导尿,通过全面护理均收到了满意的效果,现报告如下.
作者:张丽 刊期: 2004年第12期
表皮萎缩型药物皮炎的临床特点是全身皮肤出现广泛性大疱,累及眼、鼻、口腔、气管、尿道及外阴等粘膜处,同时伴有高热、休克及内脏损伤,临床少见,病情严重者,抢救不及时或创面处理不当,可造成死亡.我院2004年收治1例严重表皮萎缩型药物性皮炎患者,经精心治疗与护理,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者:宋妍;陈淑华 刊期: 2004年第12期
我院自2000年以来收治的因胃大部切除术后而致营养不良的患者,采用中药调护与辨证施护相结合的方法,通过耐心细致的康复护理指导,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者:王晓雯 刊期: 2004年第12期
静脉输液是每一个实习护士必须熟练掌握的一项基础护理操作.临床带教中,深刻体会到除了让实习护士掌握一整套严格的静脉输液程序外,更应该让她们了解如何调整输液时的心理状态,有效提高静脉穿刺的成功率.对实习护士在此项操作中经常出现的几种心理状况进行了调查分析并提出一系列对策,现报告如下.
作者:柴学梅;韦富清 刊期: 2004年第12期
急救技能是实习护士的重点学习内容,我院通过科学引导培养实习护士的急救意识及技术技能取得满意效果,现报告如下.
作者:杨凤兰;王梅 刊期: 2004年第12期
门诊输液是医院的窗口,接触患者的面广、工作量大、专业水平要求高.在为小儿输液时,紧张的气氛容易影响穿刺的成功率,为提高穿刺成功率,必须取得患者的理解与配合,及时正确地疏导家属的紧张情绪.
作者:孙秀华 刊期: 2004年第12期
先天性膀胱外翻是小儿泌尿外科较少见的泌尿系畸形,尤其是对年龄稍大的患儿心理压力更大.1990年1月~2003年12月我院共收治此症患儿10例.我们根据患儿年龄,针对性地进行了心理治疗和护理,取得了满意的效果.
作者:朱述琳;候栋梁;李培仙 刊期: 2004年第12期
为使性病患者全面恢复心身健康,我们对36例性病患者在用药物治疗的同时融入心理护理,并与同期36例单纯药物治疗的性病患者比较,结果表明,差异有显著性(P<0.05).现报告如下.
作者:孙晓英;方莲应;杨和平 刊期: 2004年第12期
人口老龄化、独生子女增加等社会结构的改变,疾病谱、死亡谱的变化及医疗费用上涨等已是我国社区护理发展的趋势.社区卫生工作中的预防、保健、医疗、康复等综合性服务与社区护理密切相关.社区护士必须积极地进行自我心理调适,并充分实现由医院护士向社区护士的转变,顺利实现社区护理工作的目标.
作者:吴华敏 刊期: 2004年第12期
美学是一门理论科学,是关于美与艺术的哲学思考,是研究人类审美活动一般规律的科学.护士美学包括护士修养、护士礼仪规范及护理美学.随着医学模式的转变和现代护理学的发展,美是人类的内在文明,人们对护士角色的期待越来越高,对护理学科提出了更高的要求.因此,将美学运用到护理工作中,是衡量和提高护士素质的具体表现.
作者:王晶;王颖 刊期: 2004年第12期
我们自2000年10月~2003年10月对86例老年急性下肢骨折患者,着重加强了心理护理,收到良好的效果.现报告如下.
作者:杨庆秀;陈德莲 刊期: 2004年第12期
抗菌药的应用在外科老年人病中占有重要地位,手术后预防继发感染面临着抗菌药的使用问题,下面就外科老年病人使用抗菌药注意事项介绍如下.
作者:于水清;曹美华 刊期: 2004年第12期
胎儿窘迫是由于胎儿在子宫内缺氧所引起的危机状态,是造成胎死宫内、新生儿死亡、新生儿窒息及后遗症的主要原因之一.及时发现和处理胎儿窘迫是预防新生儿窒息的关键.我院自2003年应用硫酸阿托品治疗胎心过缓型胎儿窘迫收到了良好的效果,现报告如下.
作者:邹学冬;韩丽红;燕凌云 刊期: 2004年第12期
氟喹诺酮类药物抗菌谱广,抗菌活性强,吸收完全,组织体液内浓度高,半衰期长,不良反应少,随着临床的广泛应用,与其它药物联用不良反应日渐增多.现就与其它药物联用不良反应报告如下.
作者:陈桂珍;于素兰;苏道莲 刊期: 2004年第12期
患者男,59岁,农民.1979年秋节劳动时左手食指被镰刀割破约2cm刀口,深约0.5cm,因条件所限未做处理,自行愈合半年后感觉局部麻木,第2年冬天感觉食指、中指、无名指均有麻木感,感觉及冷热觉迟钝,到省市级多家医院就医,诊断为创伤合并神经损伤、关节炎.应用中西药治疗无明显疗效.感觉障碍持续发展,双手皮肤干燥、汗闭、麻木,双足渐出现麻木、皮肤干燥.多次就医治疗无明显疗效.2000年家中盖房子过度劳累,病情逐渐加重,面部出现红斑,四肢麻木,皮肤干燥无汗,两足行走时无力如踏棉絮,先后在多家医院诊断为类风湿性关节炎、神经炎等,给予针炙、理疗、中西药物多方治疗、症状无好转且加重.2002年初面颈部红肿,左手中指、双膝部出现水疱,腰背对称性红斑,由镇卫生院介绍到本单位就诊,初步诊断为瘤型麻风.
作者:武爱华;孙芳;张剑 刊期: 2004年第12期
以ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)为基石的HF(心力衰竭)治疗模式已被众多研究证实.AT1-Rb(血管紧张素-1受体拮抗剂)在理论上更有效,目前已引起医学界的广泛关注.
作者:胡玲玲;杨光 刊期: 2004年第12期
利多卡因是临床上常用的局部麻醉药及抗心律失常药.近年来,随着药理研究和临床应用的不断深入,该药应用越来越广泛,现就其临床新用途报道如下.
作者:王效德;杨建刚;常方成;靳素珊;张霞 刊期: 2004年第12期
2002年2月~2004年3月我院采用黄芪注射液治疗心肌缺氧患者136例,取得满意效果,现报告如下.
作者:王杰英;于水清 刊期: 2004年第12期
目的:帮助糖尿病患者提高自我管理水平,减少并发症的发生.方法:开设糖尿病门诊,指导患者治疗,自我监测,预防等,并对接受门诊指导的126例患者的自我管理知识,指导效果进行初步评价.结果:通过开展健康教育指导,126例患者不同程度地掌握了糖尿病的相关知识及自我监控的能力.结论:糖尿病门诊是能有效地提高患者自我管理水平的健康教育方法.
作者:严秀芳 刊期: 2004年第12期
目的:配合玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术,保证手术疗效,促进康复.方法:对159例(161眼)患者实施护理.结果:157眼术后视网膜平伏,屈光间质清,其中132眼视力不同程度提高,3眼术后24h内并发玻璃体积血(均为糖尿病视网膜病变);2眼术后1个月复发视网膜脱离(均为眼外伤).结论:术前术后的心理护理,术后的病情观察,特别是术后的卧位指导,对确保手术疗效,促进患者的顺利康复,具有重要意义.
作者:龚秀荣;范永英;杨书敏 刊期: 2004年第12期
目的:评价医疗护理路径在婴儿先天性心脏病中的实施效果,探讨以低廉的医疗费用提供优质服务,提高医疗护理质量的方法.方法:制定婴幼儿先天性心脏病的医疗护理路径,术前、术后医疗护理细则,统一出院标准,认真执行.通过比较实施医疗护理路径前后患者的住院时间、医疗费用及满意度以评价效果.结果:通过规范术前、术后医疗护理路径,有效地保证了医疗护理工作及外科手术的顺利进行,缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高了患者的满意度.结论:认真做好医疗护理路径工作是保证和提高医疗和护理质量的关键环节.在临床工作中具有可行性和实用价值,值得推广.
作者:秦继红;余琼兰;张玉微;朱克群 刊期: 2004年第12期
目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理.方法:对56例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、止痛、肌松药、高浓度氧气吸入、适宜的过度通气等护理措施.结果:本组除2例术后早期死于呼吸衰竭和低心排外,其余54例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后护理难度大、危险高,细致、规范的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者:石运香;丁秀明 刊期: 2004年第12期
目的:探讨用酒精湿敷预防使用套管针输注甘露醇所致的静脉炎.方法:将60例使用套管针输甘露醇的患者分为酒精湿敷组和常规组,每组30例,湿敷组患者使用套管针输注甘露醇时用75%酒精纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30min.常规组患者使用套管针输注甘露醇时不作任何处理.结果:湿敷组发生Ⅰ静脉炎4例,常规组发生Ⅰ静脉炎25例,Ⅱ静脉炎3例.结论:临床在使用套管针静滴甘露醇时用75%酒精纱布湿敷局部,可以预防和减少静脉炎的发生.
作者:李献莹;朱淑兰 刊期: 2004年第12期
目的:探讨用改进的保留灌肠方法治疗护理慢性结肠炎的效果:方法:随机将60例慢性结肠炎患者分为对照组和观察组,对照组用传统保留灌肠方法,观察组的用注射式接尿管(代肛管)方法.结果:与对照组比较,观察组药液在肠道内保留的时间延长(P<0.01),灌肠药液外溢减少(P<0.01),总有效率明显增高(P<0.05).结论:改进保留灌肠方法可减少药物外溢,延长药物在肠内保留的时间,提高治疗护理效果.现报告如下.
作者:陈少玲;蔡军红;彭海燕;郑粤湘 刊期: 2004年第12期
目的:总结龟型分支杆菌伤口感染清创的护理经验.方法:回顾分析117例龟型分支杆菌所致伤口感染清创的护理措施和效果.结果:经随访及再次来我院手术时的观察,168例龟型分支杆菌切口感染患者均治愈,清创者切口均愈合良好,无复发.结论:用75%酒精擦试及含氯消毒剂浸泡消毒可切断传染源获得满意疗效.
作者:刘敏 刊期: 2004年第12期
目的:分析老年人使用通气机发生腹胀的原因.方法:回顾分析31例机械通气的老年患者发生腹胀的临床资料.结果:经针对发生腹胀的原因采取相应的护理对策,腹胀症状多消失.结论:机械通气患者并发腹胀可影响通气疗效及预后,增加患者的痛苦,加强护理如经常变换体位、做好气囊管理、保持胃肠减压有效、加强病情观察等是有效预防和解除腹胀措施.
作者:宋红玲 刊期: 2004年第12期
目的:探讨患者安置起搏器术后卧床时间对康复的影响.方法:实验组术后平卧6h取半卧位,24h后下床活动;对照组术后卧床3~7d,观察两组患者术后并发症及康复的情况.结果:实验组与对照组差异有显著性(P<0.01),实验组无并发症,拆线时间提前1d,术后患者腹胀便秘等不适的发生率明显低于对照组.结论:安置起搏器术后缩短卧床时间,有利于切口愈合,并发症无增加,缩短了住院日,有利于康复.
作者:孙中莉;王广 刊期: 2004年第12期
目的:调查离退休老年人的生活质量.方法:用中华医学会老年学会流行病学组设计的老年人生活质量调查表对816例退休老年人进行测查.结果:影响离退休老年人生活质量的因素依次为心理卫生、健康状况、经济收入、社会交往、生活习惯、生活满意度、居住条件等.干部较工人的心理问题多,生活满意度低.结论:离退休老人存在明显的生活质量问题.改善离退休老年人的生活质量有利于离退休老年人身心健康.
作者:刘清华 刊期: 2004年第12期
目的:研究有效治疗流行性出血热发热期高热,静脉滴注低温液体护理新技术.方法:对2003年9月~2004年6月在接收治疗流行性出血热发热期20例静脉滴注低温液体.结果:对流行性出血热发热期有显著疗效(P<0.05),并能有效预防休克期及少尿期,即使部分患者进入休克期及少尿期后,也能明显缩短这两期的持续时间,减轻各种相应的症状.结论:静脉滴注低温液体是一项有效、安全、先进的护理新技术.
作者:张为朵;徐芝芳;于爱荣 刊期: 2004年第12期
目的:探讨后路椎弓根内固定系统复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫围手术期的护理.方法:通过手术前后的心理护理,提高患者战胜疾病的信心,积极配合治疗护理,密切观察病情变化,采取各种护理措施避免或减少并发症的发生,指导患者早期正确的功能锻炼.结果:患者瘫痪肢体的功能得到了大程度的恢复,缩短了卧床时间,提高了自理能力.结论:对前后联合手术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫围术期的系统护理,可以提高手术成功率和治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的围手术期康复.
作者:薛晓明 刊期: 2004年第12期
恶性肿瘤是一种应激源,一个人一旦被确诊患癌,会产生一些心理反应,在诊断、治疗、恢复、死亡等阶段均可出现心理危机.肿瘤患者住院期间也往往会在不同的疾病阶段出现各种心理反应,造成不安全的危险因素.现将我们的应对经验报告如下.
作者:邓若云 刊期: 2004年第12期
目的:观察老年慢性肺阻塞性疾病(COPD)伴呼吸衰竭早期应用BiPAP呼吸机治疗的效果.方法:62例患者行常规抗感染及祛痰等治疗外,加用BiPAP呼吸机通气,根据患者的病情选择呼吸机工作模式和参数,观察通气前后血气分析结果.结果:62例中,59例临床症状明显缓解,PaCO2、心率、呼吸频率明显降低,PaO2、SaO2显著增高.3例因气道分泌物过多,改为有创通气.结论:早期应用BiPAP呼吸机通气,疗效好,病死率低,住院时间明显缩短.
作者:吴小青;叶良玉;徐效峰;叶莉;顾海波;张友惠;田方 刊期: 2004年第12期
目的:探讨膳食与心理疗法治疗非特异性结肠炎的效果.方法:按非特异性溃疡性结肠炎诊断标准(草案),对II期入院患者分组观察,A组在药物治疗的同时,加强心理与膳食治疗,B组单纯药物治疗.结果:122例患者治疗3周后痊愈率明显不同(P<0.01).痊愈后患者2年内的复发率也有显著差异(P<0.01),经膳食与心理治疗患者复发率明显降低.结论:非特异性结肠炎在药物治疗基础上,加强膳食与心理治疗可提高患者的治愈率,降低复发率.
作者:常金兰;韩玉梅;赵学智 刊期: 2004年第12期
目的:介绍同种异体肝移植手术的各项术前准备及术中护理配合.方法:做好患者及术前准备工作,熟悉手术步骤及用物要求,术中密切观察配合.结果:6例手术平均时长9.3h,3例患者健在,另外3例生存时间分别为160d、7d、4d.结论:做好充分术前准备,术中严密监测,医护默契配合,可为手术成功创造条件.
作者:孙秀芳 刊期: 2004年第12期
目的:研究早产儿易出现的护理问题,给予及时有效的护理措施.方法:回顾分析2001年1月~2002年1月诊治的75例早产儿病历资料.结果:经精心护理及配合医嘱治疗,除1例因肺部先天发育不良及积水死亡外,其余74例均经住院7~20d痊愈出院,存活率98.7%,病死率1.3%.结论:早产儿组织器官发育不成熟,生理功能低下,易出现各种护理问题,应随时观察病情变化,对出现的问题及时进行有效的治疗、护理,能有效提高早产儿的存活率.
作者:齐红 刊期: 2004年第12期
目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入对机械通气患者祛痰效果的影响.方法:随机对114例行机械通气患者进行对照试验.治疗组雾化吸入盐酸氨溴索15mg,3次/d,静滴生理盐水100ml加头孢派酮钠/舒巴坦钠3g,2次/d,对照组静脉注射盐酸氨溴索15mg,3次/d,头孢派酮钠/舒巴坦钠用法用量同治疗组.治疗组和对照组各治疗7d.结果:治疗组患者痰液的黏弹性明显低于对照组.治疗组、对照组祛痰总有效率分别为94.7%和71.9%,呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率分别为36.84%,56.14%.结论:氨溴索雾化吸入与静脉注射比较祛痰作用显著.
作者:徐芝芳;于爱荣 刊期: 2004年第12期
临床上多种原因可导致静脉输液渗漏,而许多药物对局部血管及邻近组织有较强的刺激性,从而造成静脉渗漏性损伤、静脉炎等.轻者使局部组织发红、肿胀、疼痛,影响穿刺.重者局部静脉变成条索状或局部组织变黑、坏死.为此,我院于2000年7月~2004年10月对因药物渗漏引起的静脉炎患者,分别用He-Ne激光照射与硫酸镁湿敷进行比较,疗效满意,现报告如下.
作者:李培娟 刊期: 2004年第12期
2001年8月~2003年12月,我院手术室为解除或减轻病人焦虑情绪,对1500例患者实施了术前心理护理,并对60例不同病种的手术患者进行焦虑程度评估.现报告如下.
作者:张荣珍;王成秀 刊期: 2004年第12期
目的:调查癫痫病大发作患者的抑郁状况并作出相应的护理干预.方法:用抑郁自评量表(SDS)对30例患者进行问卷调查,根据存在的问题实施为期2周的护理干预,然后再测评1次SDS,并与干预前比较.结果:调查显示癫痫患者抑郁发生率为60%,经过干预,抑郁发生率降至10%(P<0.01).结论:对癫痫患者的抑郁进行护理干预能有效地降低其发生率.
作者:孙雅琴 刊期: 2004年第12期
测量血压时,人为的、生理的或器械的因素都会影响血压的测量结果.为保证被测血压数据可靠,现将影响测量血压的有关因素作一分析,并提出对策.
作者:薛学银 刊期: 2004年第12期
目的:探讨HSCT患者进入LAFR后无菌洁净环境的有效控制办法.方法:44例HSCT患者,进入LASR前接受药浴,并对LAFR进行严格消毒;工作人员严格按规程进出LAFR;定期进行菌落检测,分析HSCT后患者发生感染的情况.结果:①LAFR环境及其内人员的体表均达到无菌标准.②患者药浴各部位菌落数均明显减少,对会阴部的消毒效果佳.结论:LAFR无菌洁净环境控制办法切实可行,能减少HSCT患者感染的发生,提高治愈率.
作者:赵玲玲;臧渝梨 刊期: 2004年第12期
临床上需导尿的病人多,男性病人尿管难以置入,现将几种置入方法报告如下.
作者:孙中侠;李海燕 刊期: 2004年第12期
我科对腹股沟斜疝及乳腺良性肿瘤手术后的病人用食盐代替沙袋压迫手术切口,效果满意,现介绍如下.术前:让病人家属准备一袋食盐(500g),用一条清洁毛巾包好备用.术后:立即放在切口压迫3~5d.优点:简易沙袋既经济又卫生、准备容易、使用方便,并能避免传统沙袋重复应用而引起交叉感染.
作者:陈永芹;方晓明;董建莉 刊期: 2004年第12期
随着医学诊疗技术的深入开展,临床抗感染药物及免疫抑制剂的大量长期使用,医院感染已成为影响医疗终末质量的重要因素,为及时了解和掌握我院医院感染的现状和动态变化,我们对1999年1月1日~2000年12月31日所有住院病人进行了连续性监测.并将所获资料进行归纳整理和统计分析,现将结果报告如下.
作者:朱其凤;吕丽;李卫光 刊期: 2004年第12期
目的:研究光疗时间对新生儿高未结合胆红素血(UCB)的影响.方法:随机将148例UCB患儿分为两组,治疗组75例,每日短时6~8h照射法,对照组73例,用9~12h照射法.结果:两组血清总胆红素及经皮胆红素平均每小时、降低程度有显著性差异(P<0.01),光照后两组Hb、RBC、PLT及副作用有显著性差异(P<0.05,P<0.01).两组光疗前后NBNA评分均增加,但有显著性差异(P<0.01).结论:短时照射治疗UCB方法简便,缩短了住院时间,减少了医疗费用与副作用,提高了疗效.
作者:邢佑敏;张艳;张丽君 刊期: 2004年第12期