目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性心力衰竭患儿的早期诊断和预后判断方面的价值.方法运用酶联免疫分析测量方法测定92例急性心力衰竭患儿以及40例正常对照儿童和36例仅先心病患儿的血浆BNP浓度并进行统计学分析.结果急性心力衰竭患儿的BNP浓度在心力衰竭早期、心力衰竭期和恢复期均显著高于正常对照组血浆BNP浓度;肺炎心衰组各期的血浆BNP浓度也都显著高于肺炎对照血浆BNP浓度;先心病心衰组各期的血浆BNP浓度水平也均显著高于先心病对照组血浆BNP浓度水平.结论血浆BNP浓度的测定对于急性心力衰竭患儿的早期诊断和预后判断是一项敏感而特异的指标.
作者:任更朴;李继广;史静;张德 刊期: 2006年第02期
目的了解婴幼儿体内微量元素含量与健康的关系.方法使用北京博晖创新光电仪器公司提供的BH5100多通道智能型火焰原子吸收光谱仪.对因健康原因来我院就医的378名婴幼儿进行了全血铜、锌、钙、镁、铁的测定.并在不同性别之间、测定值与正常值之间以及微量元素缺乏患儿治疗前后进行了比较.结果测定值与正常值比较锌、钙、铁缺乏明显(P<0.01);铜、镁缺乏不明显(P<0.05);性别之间差异不明显(P>0.05);药物及膳食治疗前后有显著性差异(P<0.01).结论本地区婴幼儿锌、钙、铁缺乏明显,与健康有明显关系.合理营养及药物治疗,能缩短疗程提高治愈率,改善健康状况.
作者:杜争鸣;杨志峰;刁可 刊期: 2006年第02期
目的寻找配型血小板输注、防止血小板输注无效的便捷方法.方法对92例需要反复输注浓缩红细胞、血小板血液病患者采用简易致敏红细胞血小板血清学技术(SEPSA)的检测,研究患者输血次数与血小板抗体产生的关系及血小板抗体的性质,并对血小板抗体阳性的病人建立档案,与血站固定的献血者的血液进行血小板配型实验,建立一个患者尽量与多个献血者配合相合的对应关系,并记录存档.对需要再次输注血小板的患者,给予相合的血小板.结果92例患者血小板抗体阳性25例,阳性率27.2%,其中HLA抗体19阳性例,HLA和HPA同时阳性4例,KPA阳性1例;血小板抗体阳性率与输血次数有明显的正相关.对12例血小板抗体阳性的患者共进行了35例次交叉配型血小极输注,CCI无效率分别为:配型前69.0%,配型后22.9%(x2=18.46,P<0.01).结论在92例患者中,对产生同种抗体的部分患者,及时进行血小板配型并建立档案,加强医院与血站的信息沟通,可明显提高血小板的输注效率.
作者:张秀铮;张韦;赵雪玉 刊期: 2006年第02期
目的检测肾透析病人外周血单个核细胞(PBMC)和血浆标本中HHV-7DNA,探讨肾透析人群中HHV-7的感染及致病作用.方法采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)对50例肾透析病人和54例正常健康人PBMC和血浆标本中HHV-7DNA进行定性检测;采用限制性核酸内切酶EcoRⅠ对PCR产物进行酶切图谱分析以确定扩增产物的特异性.结果①50例肾透析病人PBMC中HHV-7DNA阳性率为82.0%(41/50),血浆中HHV-7DNA阳性率为16(8/50).②54例健康献血员PBMC中HHV-7DNA阳性率为51.8%(28/54),血浆中HHv-7DNA阳性率为0%(0/54).③统计学分析表明肾透析病人和健康人献血员PBMC标本中HHV-7阳性检出率有显著性差异X2=10.57,P<0.05;肾透析病人血浆可检测到HHV-7DNA,而健康献血员血浆标本中HHV-7DNA阴性,二者之间具有显著性差异(X2=9.36,P<0.05).结论①肾透析病人外周血单个核细胞和血浆中HHV-7的感染率较高,提示肾透析过程中可能存在该病毒的交叉感杂或潜伏HHV-7的激活.②巢式PCR结合限制性酶切分析是检测HHV-7感染敏感、特异和有效的方法.③部分肾透析病人血浆中可检测到HHV-7DNA,提示这些病人体内存在HHV-7的活动性感染.
作者:赵玉玲;胡晓琳 刊期: 2006年第02期
目的探讨尿液干化学检测和尿沉渣定量分析对原发性高血压(EH)患者的临床意义.方法按中华医学会检验分会推荐的尿液干化学检测方法和<尿液沉渣检查标准化的建议>要求,用德国拜耳公司的CLINITEK 500型尿液干化学检测仪和美国DiaSays R/S 2003型尿沉渣定量分析工作站对160例EH患者和60例正常对照者尿液标本进行检测,并进行统计分析.结果EH组尿液分析阳性参数按例数多少由高到低分别为蛋白,潜血、WBC、WBU、RBC、葡萄糖、酮体、管型、结晶.其中蛋白、葡萄糖的阳性率与对照组比有显著差异(p<0.05),但所有羽性率均未超过15%.结论EH患者的尿液分析结果能从一定程度上反映高血压引起的肾脏功能的改变,但敏感性不高,需结合其它检查指标进行综合分析.
作者:孙子涵;尹秋霞;牛爱军;王开森;付志杰 刊期: 2006年第02期
目的了解产ESBLs大肠埃希氏菌(E.coli)感染及耐药状况,指导临床合理使用抗生素,控制院内感染.方法由VITEK32细菌鉴定仪分析得出,部分采用双纸片协同试验(DDST),必要时按NCCLS推荐的初筛试验、确证试验加以证实.结果产ESBLs E.coli主要来源于尿液、痰液和脓性分泌物,ESBLs阳性率为27.1%(88/325);IMP、AMC、SAM、SCF、TZP、TIM、FOT、CT、NIT、FEP耐药性较低,在0%~16.9%之间,青霉素类、1~3代头抱菌素类及单酰胺类如ATM耐药性高,在94.3%以上;氨基糖甙类、氟喹诺酮类抗生素耐药性低,在18.8%~52.3%之间.结论产ESBLs E.coli发生率和耐药性日趋严重;治疗时应避免使用青霉素类、1~3代头抱菌素类及单酰胺类如ATM抗生素,建议首选IMP、AMC、SAM、SAF、TCF、TZM、FIM、CT、NIT或头霉素类与氨基糖甙类或含酶抑制剂类复合氨基糖甙类抗生素联合用药;开展产ESBLs E.coli检测及耐药性研究对指导临床合理使用抗生素、了解其流行趋势和防止院内感染意义重大.
作者:高东田;赵方;刘利华;张玉芹 刊期: 2006年第02期
目的为了解人类巨细胞病毒(CMV)感染与流产、死(畸)胎、婴儿黄疸、肾炎、红斑狼疮、冠心病、糖尿病、诊断不明发热(无名热)和脑炎的关系,对以上733例患者和60例健康对照者CMV感染状态进行了调查分析.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CMV-IgM抗体.结果CMV-IgM抗体阳性率病人组24.97%(183/683),对照组1.67%(1/60),两组阳性率比较,差异非常显著(x2=16.895 P<0.001).结论CMV感染与流产、死(畸)胎、婴儿黄疸、肾炎、红斑狼疮、冠心病、糖尿病、无名热和脑炎等疾病的部分患者的发病有关.
作者:林祥伟;谢若男;曾嫦 刊期: 2006年第02期
目的用小鼠精子畸形试验评价正海生物膜引起遗传毒性的可能性.方法参照中华人民共和国国家标准<小鼠精子畸形试验>(GB15193.7-94)的方法及指导原则进行试验.结果正海生物膜三种浓度浸提液与阴性对照组相比小鼠精子畸形率无显著性差异(P>0.05).结论正海生物膜用小鼠精子畸形试验评价不会引起遗传毒性.
作者:孙立魁;黄经春;朱雪涛 刊期: 2006年第02期
目的探讨胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法对96例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液标本进行ADA检测,同时与本人血清ADA活性作比较.结果结核性胸腔积液ADA活性明显增高(48.8±12.8),恶性胸腔积液ADA活性无异常变化(9.23±1.6),两者相比差别有极显著意义(P<0.01),两者血清ADA活性无显著差别(P>0.05).结核组ADA胸水/血清>1(3.96±2.15),非结核组胸水/血清<1(0.78±0.14),两者相比差别有极显著意义(p<0.01).结论胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎具有很高的临床诊断价值.
作者:华裕忠;许俊华;陈敏;江国峰 刊期: 2006年第02期
目的研究原发性低钾性周期性麻痹(HOKPP)的发病机理及影响因素.方法采用磷钼酸比色法测定了30例HOKPP患者发作期和恢复期及30例健康人的Na+-k+-ATPase(以下简称NKA),同时应用放免法测定HOKPP发作期和恢复期胰岛素(INS)、皮质醇(F)、生长激素(GH)、睾酮(T)水平.结果HOKPP患者发作期(20.07±5.74umo1.pi/106RBC/h)显著高于恢复期NKA(14.33±4.13umol.pi/106RBC/h)和健康对照组NKA(14.59±3.91umol.pi/106RBC/h)(P<0.05);恢复期HOKPP患者与健康对照组NKA无显著差异(P>0.05).HOKPP患者发作期INS、F、CH显著高于缓解期(P值分别为<0.05和<0.001),两期T水平差异无显著性.以血钾、激素和NKA的关系做直线相关分析,发现发作期和恢复期K与NKA呈负相关,(分别为r=-0.823 P<0.001;r=-0.596 p<0.01)发作期INS与NKA呈正相关(P<0.001r=0.855).结论①HOKPP发作期血K+降低是NKA活性增加的结果;②发作期的胰岛素水平升高是低钾的主要原因.
作者:诸葛宝忠 刊期: 2006年第02期
目的探讨冷冻治疗肝肿瘤对肾脏功能的影响.方法24只荷瘤兔随机分成3组:A组(氩氮刀手术治疗单次组n=8),B组(氩氮刀手术治疗二次组,n=8),C组为假手术对照组(n=8).分别于术前,术后3、7、14天观察血中的尿素氮(BUN),肌酐(Cr)和肾脏的病理变化.结果A、B组术后第三天血尿素氮升高,肌酐升高,肾小管上皮细胞发生颗粒样变性.术后第7天A组肌酐恢复正常,14天后A、B两组各项指标均恢复正常.C组无明显变化.结论氩氦刀冷冻治疗肝肿瘤对肾脏有影响,但是影响为可逆性的,暂时性的损害.
作者:翟福英;姜领;赵昕 刊期: 2006年第02期
目的构建前列腺特异的PGL3-LUC表达载体,观察报告基因的表达情况以验证其组织特异性.方法经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子全序列经酶切亚克隆入pGL3-basic荧光素酶报告基因载体,重组载体pGL3-psa转染前列腺癌细胞(Du-145)和肠癌细胞(HT-29),并应用双荧光素酶检测系统检测荧光素酶活性,排除转染过程误差.结果转染重组载体pGL3-psa诱导前列腺癌细胞荧光素酶活性明显增强,而空载体pGL3-basic和肠癌细胞的荧光素酶表达处于基础水平,比较差异有显著性意义P<0.05.结论构建的经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子的荧光素酶报告基因载体,转染前列腺癌细胞后能够表达荧光素酶蛋白,具有组织特异性.
作者:李玮;彭翠平;刘贤锡;翟丽红;魏守水;迟伟玲;刘园园 刊期: 2006年第02期
目的了解临沂市区学龄前儿童血铅和血镉水平及铅、镉超标状况.方法在严格质量控制下,应用高灵敏度原子吸收光谱法对临沂市区1228名学龄前儿童进行血铅和血镉含量检测并统计分析.结果122名学龄前儿童血铅和血镉水平均值分别为75.8ug/L和2.33ug/L.其中,血铅含量≥10ug/L者210例,铅中毒率为17.10%;血镉>5ug/L者14例,超标率为1.14%.不同性别间学龄前儿童血铅水平均值和铅中毒率差异均无显著性(P>0.05);而血镉均值和超标率差异均有显著性(P<0.05).结论临沂市区学龄前儿童血铅和血镉水平均较高,铅和镉超标状况不容乐观,应引起儿童家长乃至全社会的高度重视.
作者:韩光辉;卢磊;卢松丽 刊期: 2006年第02期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与尿中微量白蛋白/肌酐排泄率的相关性.方法对96名已确诊的2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白和尿微量白蛋白及尿肌酐的测定,按结果分组比较.结果HbAIc与mALB/Cr在A、B、C各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).三组T2DM中HbA IC与mALB/Cr呈正相关(r=0.792,P=0.012).结论有效的控制血糖可以减少糖尿病肾损伤的程度,预防早期糖尿病肾病.
作者:武天石 刊期: 2006年第02期
目的构建实时荧光定量PCR(RFQ,-PCR的标准品以定量检测人B细胞激活因子受体.BAFF-R基因mRNA的表达.方法在BAFF-R基因高保守区设计了特异性的引物和荧光探针,用RT-PCR法从人外周血单个核细胞的总mR-NA中逆转录扩增BAJFF-R的cDNA,将纯化的BAFF-R cDNA与PGEM-T载体进行连接,转化宿主菌DH-5α,然后提取重组质粒DNA,用限制性核酸内切酶EcoR Ⅰ进行酶切鉴定并测序分析,后对质粒标推进行实时荧光定量PCR检测.纯化质粒并检测260nm吸光度,确定原被的重组质粒拷贝浓度并以此制备荧光定量PCR梯度浓度标准品.结果酶切鉴定、PCR扩增及测序分析均证实TNF-αcDNAn重组到PGEM-T载体上.结论成功克隆了BAFF-R实时荧光PCR定量标准.
作者:赵丽;张冬雷;孙竹华;鞠少卿 刊期: 2006年第02期
目的探讨梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒诊断中的应用价值.方法应用TRUST、ELISA法分别检测2862例患者血清;梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPPA)检测的43例患者与ELLSA、TRUST结果进行了对比观察.结果ELISA法检出率为1.61%(46/2862);TRUST法检出率为1.11%(32/2862),两者之间的总符合率为99.13%(2840/2862);ELISA法假阳性、假阴性率分别为0.06%(1/17)、7.69%(22/26);TRUST法假阳性、假阴性率分别为29.41%(5/17)、57.69%(15/26).结论在输血前、疑似梅毒血清学检查中两者联合检测具有重要临床价值.
作者:姚家奎;顾蓉;冯霞;王华明;卢秋香 刊期: 2006年第02期
目的探讨尿液分析中电导率的临床意义.方法(1)留取健康成人、孕妇、亚临床健康新生儿的尿液进行尿电导率;(2)随机留取40例各类病人尿液进行尿电导率、尿比重、尿素、肌酐、钾、钠、氯、钙检测;(3)留取急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾结石、输尿管结石、糖尿病、高血压等病人的尿液进行尿电导率检测.结果(1)健康成人中男女无显著差异,晚孕孕妇、新儿生的电导率下降;(2)尿电导率与无机盐(钾、钠、氯、钙浓度之和)相关性好(r=0.974),与肌酐、尿素、尿比重相关较差;(3)急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾结石、输尿管结石、糖尿病、高血压等病人的尿电导率均偏低.结论尿电导率可以反应肾脏的浓缩功能.
作者:梅敏;梁洁玲;李海珠 刊期: 2006年第02期
目的研究CYFRA21-1,NSE和SA在肺癌诊断,疗效监测和预后观察的临床应用价值.方法213例肺癌,39例肺部良性疾病的住院和门诊病人应用链霉亲和素(SA)一生物素(B)包被技术检测CYFRA21-1血清水平;利用ELISA法检测NSE的血清水平;终点法检测唾液(SA)血清水平.结果肺癌组SYFRA2H,NSE,SA水平为6.95±7.47ng/ml,17.84±17.06ng/nl,658±122.64ug/ml,对照组为1.91±0.76ng/ml,8.17±2.82ng/ml,510±89.26ng/ml.(P<0.01)差异显著,肺癌阳性率分别为57.2%、46.4%、68.0%、CYFRA21-1对肺鳞癌检测灵敏度高为76.3%,NSE以小细胞肺癌为灵敏是81.4%,SA检测无病理类型之分,联合检查普查以三者联合为佳,术后、放疗、化疗后以CYFRA21-1+SA或NSE+SA为好.结论CYFRA21-1、NSE、SA不同组合的联合检测,能有效地提高各种病理类型肺癌的敏感性,诊断准确性.为临床提供有效的诊断和治疗依据.
作者:周善良;胡相起;金德芹 刊期: 2006年第02期
下呼吸道感染在婴幼儿患者中占较大的比例,由于婴儿呼吸系统发育不成熟,免疫功能、免疫防御系统不完善,婴幼儿下呼吸道感染严重者可引起各种并发症甚至导致婴幼儿的死亡.因此,对婴幼儿下呼吸道感染的致病菌及其耐药性进行调查分析,让临床医生有更全面的了解意义重大.我们统计了院2003年10月至2005年6月期间,小儿科送检的痰液、咽拭子标本426份,标本分离培养、鉴定及药敏试验情况,分析如下.
作者:王健力 刊期: 2006年第02期
目的探讨肺癌患者血浆D-二聚体水平与病理分型、临床分期的关系.方法采用酶联免疫吸附反应检测了187例不同病理分型、不同临床分期的肺癌患者和50例健康体检者的血浆D-二聚体水平.结果肺癌患者组建血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(P<0.01).随着患者病情的加重,肿瘤的扩散、转移,血浆中D-二聚体的水平呈递增趋势.血浆D-二聚体水平的升高与肿瘤分期之间有密切相关性,不同临床分期的肺癌患者之间,血浆D-二聚体水平差异有显著性(P<0.01);不同病理分型的肺癌患者血浆D-二聚体水平差异无显著性(P>0.05).结论肺癌患者血浆D-二聚体水平与病理分型无密切相关性;与临床分期有密切相关性;血浆D-二聚体水平不仅可以反映肺癌患者呈不同程度的纤溶亢进,而且与疾病的预后有一定的相关性,是判断生存和预后的好指标.
作者:孙荣华;索翠萍 刊期: 2006年第02期
泌乳素(PRL)是由垂体前叶细胞合成和分泌的一种多肽蛋白质激素,其主要的生理作用为促进乳腺的生长、发育和乳汁的形成,并具有调节渗透压、调节羊水成分及容量的作用.据文献报道高达30%的闭经女性患者有高PRL血症,其中大部分患有微腺瘤,少部分患有巨腺瘤.腺瘤占位性病变引起的临床症状要在腺瘤已经足够大的情况下方可出现,所以PRL激素检测是很重要的早期辅助诊断手段.长期以来,PRL激素的检测大多采用放免(RIA)的方法,其具有灵敏度高、特异性好等优点,但因标记物放射性污染,半衰期短影响试剂稳定性,以及分离技术需时冗长,无法实现全自动化等缺点已渐被淘汰.化学发光技术是一种集经典方法学和先进技术于一身的新技术.本文采用一系列方法对其进行方法学评价并与放免法进行比较,评价其应用于临床的可行性.
作者:陈平;刘健;姚艺雄;梁有芳;潘雪群 刊期: 2006年第02期
为探索眼结膜炎致病菌对喹诺酮类药物敏感情况,我们对101例眼结膜炎病人的结膜分泌物进行了细菌培养,并选择四代有代表性的喹诺酮类药物做药敏试验,报告如下:
作者:满长臣;赵贞香;周晓伟 刊期: 2006年第02期
抗心磷脂抗体(ACA)是一组抗磷脂的自身抗体,除见于自身免疫性疾病外,现已证明与血栓形成、习惯性流(死)产、血小板减少症等非自身免疫性疾病关系密切.本文就慢性肺心病患者与ACA的相关性进行了初步探讨.现整理如下:
作者:苗霞;李娟 刊期: 2006年第02期
目前卫生部门尚未提供乙肝定量检测的室内质控,而美国雅培公司提供的室内质控品成本很高,限制了室内质控的开展,所以作者认为用混合血清自制室内质控是保证乙肝准确定量检测的重要一环[1].考虑到HBsAg和HBsAb结合而形成复合物,使混合血清中HBsAg定量不稳定,故作者选取HBsAb=OmlU/ML的血清样本作单一模式混合,并与雅培公司提供的HBsAg室内质控品比较,探讨建立一套适合实验室HBsAg定量检测的室内质控.
作者:赵允玲 刊期: 2006年第02期
男性不育在不孕症中占有很高的比例,而染色体异常又是男性不育的重要因素.因此,染色体核型分析对不孕不育的诊断有着非常重要的意义.我们于1999年至2005年对136例不育的男性患者进行了外周血细胞染色体核型分析,现报道如下:
作者:唐翠燕;于红梅;毕明君;李本传 刊期: 2006年第02期
儿童门诊-直以发热儿童就诊率高,发热不是一种独立的疾病,多出现于众多疾病的早期.患儿不能用语言或难以用语言表达自己的不适之处,因此,临床医生需要更加简易、快速,准确的检验结果,以便患儿尽快得到正确治疗解除病痛.WBC计数是临床常用的方法,但WBC计数影响因素很多,仅凭WBC计数,有时不能及时准确反映病情.CRP是急性炎症其为灵敏的急性时相反应蛋白.影响因素少,又以简便、灵敏、微量、准确的快速定量检测而受到重视,比其它辅助指标更具优越性.因此,WBC和CRP进行联合检测,增加了检验报告的可信度,对及时准确反映患者病情有着重要的临床意义.
作者:梁英风;张彩骥;于丽梅 刊期: 2006年第02期
谷氨酰转肽酶是肝脏系统损伤首选监测指标,为了探讨不同抗凝剂对其影响,我们对100例门诊就诊患者均同时采集自凝血、肝素钠抗凝血和枸橼酸钠抗凝血各1份,经谷氨酰转肽酶检测,比较各组数据.
作者:蔡伦;韩振龙;刁艳红;李坚;张瑞 刊期: 2006年第02期
现代检验医学越来越重视全程质量控制,从病人准备、标本采集、运输、储存到完成检验的各个中间环节都直接或间接的影响着检验结果准确性.在我们的日常工作中,因从输液静脉采血及在标本中加抗凝剂等导致假性高血清葡萄糖、高血钾离子和低钙离子的事并不罕见,但引起肌酐异常升高的还是第一次,现报告如下.
作者:范永熙;于晓明;逄明英 刊期: 2006年第02期
我们发现教科书及试剂盒说明书中CH-MB和A-HBDH的参考值无年龄差别,即CK-MB为0-25IU/L,α-HBDH为72-182IU/L(罗氏试剂).但在实际工作中发现当肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(GOT)和乳酸脱氢酶(LDH)都在正常参考范围时,儿童的CK-MB或A-HBDH常常高于所给的参考范围.现在我把CK、GOT和LDH都正常的三个组(儿童组为0~12岁,少年组为13~17岁,成年组为18~60岁)CK-MB和A-HBDH进行比较,结果分析如下.
作者:张诒亮;杨春玲;李桂花 刊期: 2006年第02期
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)成为临床上常规凝血项目,室内质量控制是保证结果准确的重要环节,异常质控和正常质控同样为重要指标[1,2],而目前异常质控物均需进口,价格较昂贵.我们通过自制异常混合血浆,保存在一般冰箱的冷冻室(-20℃),对其稳定性进行了以下探讨.
作者:王希平;周美容;何桂兰;叶丽燕 刊期: 2006年第02期
网织红细胞(Ret)计数是反映骨髓红系造血状态的敏感指标,可用于贫血的鉴别诊断和疗效判定.而Miller窥盘计数网织红细胞是ICSH推荐的网织红活体染色目测计数法.该法检验快速,与缩视野法相比较,准确度、精确度都明显优于后者.但该法用1/9的面积推断整个大方格的红细胞数,涂片中红细胞分布必须很均匀,否则会得出错误结果[1],为此我们自制简易网织红细胞计数窥盘,经临床应用效果良好,即使在制片不很均匀的情况下,也取得较好的检测结果.
作者:徐凤玲;吕江峰;石荣祥 刊期: 2006年第02期
医院是各种病原微生物聚集的场所,病人之间,医务人员之间以及病人与医务人员之间都可能发生交叉感染,特别是外科换药室这个特殊环境,换药病人聚集会直接造成环境污染和交叉感染,严重威胁着患者和医务人员的健康和生命安全,因此控制医院感染作为医院管理重点,已被越来越多的护理管理者所重视.为了预防和控制医院感染,提高医疗质量,要求工作者必须建立健全各项消毒隔离制度,切实做好门诊换药室的消毒管理工作.下面就外科换药室的医院感染管理谈几点体会.
作者:刘莹;赵秀珍;孙茜 刊期: 2006年第02期
目前,部分基层医院仍将胎儿脐血HBsAg(+)作为胎儿宫内感染乙型肝炎病毒的指标.然而,我科检测脐血HbsAg(+)的婴儿并不完全是宫内感染.本科从2001年年初起,对围产期孕妇做常规乙肝表面抗原检测,对表抗阳性的孕妇继续检测乙肝五项指标,对查出的51例HbsAg(+)、HbeAg(+)的孕妇追踪随访,并对此51例产妇分娩的婴儿进行乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗注射.具体方法是出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白200ug,然后按第1天、30天、半年分三次注射乙肝疫苗,每次10ug.其中包括8例孕妇接受产前干预预防(在孕期第7、8、9月备注射200ug乙肝免疫球蛋白)在婴儿出生7天或1个月进行HbsAg检测,1岁后复查.
作者:肖树和;董晓丽;张伟 刊期: 2006年第02期
慢性粒细胞白血病(CML)是一种粒细胞系受累,粒细胞异常增殖的骨髓增殖性疾病.其病程缓慢,粒细胞系常明显的成熟障碍,大部分病例晚期可发生急变.本例患者由慢粒→急淋→慢粒,临床较少见,报告如下:
作者:兰海舰;赵文华;林娟 刊期: 2006年第02期
输血是临床治疗和抢救危重病人的重要手段之一,然而输血可传播病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等传染性疾病,输血安全越来越受到人们的重视.为了掌握患者输血前的详细资料,预防和减少医务人员及患者之间的交叉感染,预防和减少医患纠纷,自2003年7月起,我们对本院受血者输血前进行了丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒HIV1+2型抗体(抗-HIV)的检测,现报道如下.
作者:武新清;李廷效;王爱法 刊期: 2006年第02期
血清学标志物检测和HBV-DNA定量检测是当前检测乙型肝炎的主要方法而血清标志物是检测中的抗原抗体,是诊断乙肝常规方法,其检测结果反映了人体对HBV的免疫状态.HBV-DNA是直接反映HBV病毒复制的指标,为是否具有传染性的判断、疗效的观察提供了确切的依据.为进-步了解两种方法在临床诊断上的意义,我们对339例血清采用ELISA法利定量PCR法进行检测,现报告如下:
作者:乔秀花 刊期: 2006年第02期
随着人民生活水平的提高,肥胖症的发病日趋增多,其中儿童肥胖症对健康的影响日益受到广泛关注.儿童期肥胖症对体内各系统的功能及代谢均有不同程度的影响,有研究表明它是某些代谢性疾病的危险因素之一.性腺激素水平的测定对于肥胖男童性腺发育异常的诊断、疗效观察、病因探讨都具有重要的临床意义和价值[1].随着近年来肥胖儿童的增加和Leptin蛋白基因的发现[2],人们对肥胖的研究日趋深入.许多学者认为Leptin蛋白对生殖、内分泌等方面起着重要的作用.为了进一步探讨肥胖男孩的内分泌功能的变化,我们对确诊为小儿单纯性肥胖症的47例男性儿童的性腺激素进行检测,现将结果报告如下.
作者:伊长英;刘兴莉;王玲 刊期: 2006年第02期
在医学科技飞速发展的今天,病理工作逐渐得到重视,要求也越来越高.然而从目前情况来看,淋巴结切片的优片率却很不理想,直接影响到病理诊断的准确性:本人对淋巴结组织切片进行多次实验,现总结如下:
作者:鹿伟;成玉霞;孙青 刊期: 2006年第02期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的健康问题,根据美国疾病控制中心的报告,全球有近20亿感染人群[1].因此HBV的检测和筛查就显得尤为重要.在乙型肝炎诊断和筛查的血清学指标中以乙肝表面抗原(HBsAg)为重要.目前HBsAg的检测方法国内有很多种.我们用胶体金试纸条法和酶免法(ELISA法)对4680名体检者进行了乙肝表面抗原检测,结果发现二者的符合率为95.28%,胶体金试纸条法较ELISA法存在一定的漏检率,ELISA法仍是临床免疫学诊断的主要依据.报道如下:
作者:胡学亭;金汶;李素真 刊期: 2006年第02期
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医师的实际问题雇我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与恶性(主要是肺癌)肿瘤.上述两类疾病除有明确肺结核(特别是具活动性)或原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外,确诊的金标准仍然是胸水中查到癌细胞、培养出结核菌,以及胸膜活检有相应的病理证据,但其阳性率均不能令人满意.我们采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液51例进行结果分析,旨在探讨胸水间皮细胞计数在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的临床价值.
作者:白书堂;刘丙峰;常旭 刊期: 2006年第02期
尿路感染是常见的感染性疾病,绝大多数是由细菌引起,由于抗生素的广泛应用和预防性应用,耐药菌株不断增加,为了配合临床医生明确诊断和指导合理用药,为尿感患者进行尿培养+药敏就显得尤为必要.现将我院2004年1月~12月尿感菌培养阳性患者680例,对其菌群分布及药物敏感性分析报告如下:
作者:孙阳;孙凯 刊期: 2006年第02期
唾液酸(sialic acid,SA)是9碳糖神经氨酸衍生物的总称,是细胞膜糖蛋白和糖脂的重要成份,与细胞表面的多种生理功能.研究表明,SA含量测定对肿瘤等多种疾病的诊断、疗效观察及预后断方面具有重要意义[1-4].作者对50例正常人、260例消化系统良恶性疾病患者的血清SA含量进了测定,观察了部分恶性肿瘤患者在手术前后的SA变化,结果报告如下.
作者:龙云霞;李香;毕和力 刊期: 2006年第02期
尿沉渣镜检(Examination of urinary sediments)是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中的各种有形成分的检查方法,尿沉渣镜检对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有重要的参考价值.同时,尿沉渣检查结果应与尿理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价.
作者:王军伟;康泽生;吴镇 刊期: 2006年第02期
测定肾病患者血清尿素氮、肌酐值,按尿素氮值的高低分为三段,每段各取30例,分别测其FT3、FT4、TSH值,对它们之间的关系进行分析探讨,然后取甲亢、甲低患者各30例,测定其血清尿素氮、肌酐值,分析两者之间的关系.
作者:秦燕;董彦军;苏兆花 刊期: 2006年第02期
人体肺、胃、结肠、卵巢、前列腺及肝脏器官发生癌变时,细胞表面会发生一系列的改变,使得唾液酸含量异常增加.近几年来,上消化道恶性肿瘤的普查和防治工作得到了重视,我们对上消化道恶性肿瘤血清总唾液酸(TSA)含量进行了测定,同时对其中部分手术前后的血清总唾液酸(TSA)含量变化进行了观察.现报告如下.
作者:宋兆泉;刘风江;季海生 刊期: 2006年第02期
不孕症作为妇科的一种常见病,有相当一部分原因是由自身免疫性抗体引起的,由抗卵巢抗体(antiovarian antibodies,AovAb)引起的自身免疫性卵巢炎是自身免疫性不孕、卵巢早衰等疾病的重要原因之一.因此,检测患者血清中是否存在AovAb,对不孕症的诊治具有重要意义.
作者:牟焕梅;胡海颖 刊期: 2006年第02期
2型糖尿病的发病率近年来有逐年上升的趋势,大血管病变,特别是下肢动脉病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一.糖尿病下肢动脉病变是指糖尿病基础上发生的动脉硬化,造成下肢远端缺血坏死等改变.资料[1]显示:糖尿病患者发生动脉硬化的几率较非糖病患者人群约高11倍,且愈后差,2型糖尿病患者下肢大血管病变的机制尚不明确.我们对74例2型糖尿病患者血浆内皮素(ET),糖化直红蛋白(HbALC)血脂(TC、TG,(HDL),血糖(FBG)进行了检测并比较了相关性,报告如下:
作者:李常贤;牟云青;王继濂 刊期: 2006年第02期
梅毒是梅毒螺旋体(又称苍白螺旋体)感染引起的一种慢性系统性性传播疾病,早期(一期二期梅毒)主要侵犯皮肤粘膜,出现硬下疳等,晚期(三期梅毒)可侵犯心血管系统、中枢神经系统、眼、骨骼等组织,也可多年无症状称潜伏梅毒(隐性梅毒)[1].诊断该病除根据病史、症状、体征外,梅毒血清学检测是必不可少的诊断手段.本文通过对高龄人群梅毒血清学检测结果进行回顾性分析,并与对照组人群结果比较,以探讨高龄人群梅毒螺旋体感染的特点,搜集相关流行病学资料,指导临床对相关疾病的诊断与治疗,因此具有非常重要的应用价值.
作者:李加村;裴景亮;陶源勇;李建花;张培森 刊期: 2006年第02期
心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTn1)是一个十分敏感和特异的急性心肌梗塞血清标志物,且具有出现早和持续时间长的特点.近年来,国内不少资料报道cTnI定量升高与不稳定型心绞痛患者预后评价密切相关.我们观察了不稳定性型心绞痛患者入院后血清cTnI的含量,探讨其在不稳定型心绞痛预后价值中的应用及意义.
作者:黄丽珍;姜召玲;刘玉兰 刊期: 2006年第02期
重症监护室(ICU)主要收治各种危急重病患者,常发生各种并发症,以感染常见.随着免疫抑制患者的增多,真菌感染也越来越多,尤其是机体免疫力低下,化疗、放疗、介入治疗后发生的真菌感染,常缺乏明显的临床特征,易与细菌感染相混淆,我室对重症监护病人的多种体液标本进行真菌培养,并对真菌进行监测及耐药性分析.
作者:于莉 刊期: 2006年第02期
慢性粒细胞白血病是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系,急变多数为急粒变,少数为急淋变和急单变,偶有巨核系及红系变.2005年,我院收治2例病人起初均为慢粒,后来发展为急淋变,治疗后又转为慢粒,再次治疗后又转为急淋,反复多次变化,此病例临床少见,特报告如下:
作者:刘志梅;杨恩芹;张岚 刊期: 2006年第02期
我们应用MP-DNA检测技术对我院就诊的112例肺炎支原体感染患儿进行了检测,同时进行血清冷凝集试验,现将结果报告如下.
作者:杨锡花;徐庆华;舒向芳 刊期: 2006年第02期
我们对40名病毒性心肌炎患者进行CD3、CD4、CD8检测,现报告如下:
作者:王文清 刊期: 2006年第02期
低能量度He-Ne激光血管内照射治疗(IL IB)是目前国内开展的一次新的医疗技术.我们使用其治疗脑梗塞30例,临床症状及血液生化指标和红细胞压积指数均获显著改善.现报告如下:
作者:李娟华;周连维 刊期: 2006年第02期
目前,在我国大多数医院已经具备了全院信息系统(HIS)和检验信息管理系统(LIS),因此,寻找一种既科学又实用信息录入方式势在必行,许多实验室都进行了不同的尝试,也取得了许多宝贵的经验.
作者:周敏 刊期: 2006年第02期
葡萄球菌广泛分布于自然界,也常见于人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中[1].金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌,可引起社区和医院的化脓性感染.凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是人体皮肤和粘膜正常菌群之一,20世纪80年代后随着介入性诊疗措施、糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛使用及患者伴有肿瘤、糖尿病等复杂的基础性疾病,使其成为重要的机会致病菌并出现多重耐药菌株.葡萄球菌的耐药问题已演变为医院感染和临床治疗的棘手问题.下面就葡萄球菌的流行病学、流行的相关原因及耐药机制、临床治疗等相关问题进行简单讨论.
作者:徐新波;李全林;吴金英 刊期: 2006年第02期
DNA序列分析技术是现代生命科学研究的核心技术之一,而双脱氧核苷酸链终止法(Sanger法)是目前使用普遍的DNA序列分析技术.在基于Sanger法的全自动DNA测序技术中,测序反应产生的DNA片段是荧光标记的,这些片段经过平板胶电泳或毛细管电泳得到分离,荧光分子被激发而发光,发出的光信号被检测系统检测.Sanger法的优势在了可以分析未知DNA的序列,且单向反应的读序能力较长,目前的技术可以达到1000bp以上.在实际工作中,很多情况需要对已知序列的DNA片段进行序列验证,而这种分析往往测几十bP就可以满足需要.在这种情况下,Sanger法未必是合适的DNA序列分析技术.新发展的焦磷酸测序技术(Pyrose-quencing)应该是目前适合这些应用的DNA序列分析技术.
作者:倪红兵;王惠民 刊期: 2006年第02期
血浆凝血酶原时间-国际正常化比值(Pro-thrombin Time-International Normalized Ratio,PT-INR)或PT-INR系统是WHO推荐口服抗凝治疗监测的首选指标.我们在开展上海市地区性血液凝固学的质量控制工作中也深深体会到目前PT测定时,INR报告结果的混乱状况.同一份标本,用同一型号仪器和试剂,用试剂盒上标注的ISI进行测定,不同的实验室INR的结果可以从3.85~8.50;同一份标本,若仪器和试剂均不相同,不同的实验室,INR的结果可以从2.35~9.50,相差更大.国外已有报道证明通过建立PT试剂的区域性国际敏感度指数(Local International Sensitivity Index,Local ISI)使同一标本在不同仪器,不同试剂PT测定时,INR结果趋向一致.国内对于Local ISI的研究报道较少,我们利用INR校准血浆,建立PT试剂的Local ISI,对正常血浆及口服抗凝剂治疗患者的血浆进行了实验研究.
作者:许蕾;王学锋;李泳;许冠群;金大鸣;胡晓波 刊期: 2006年第02期