目的：探讨联合血清降钙素原（PCT）,C-反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）计数检测在儿童细菌感染性疾病诊断中的应用效果。方法：将我院150例感染性疾病的患儿纳入作为观察组，根据感染性质分为细菌感染组81例和非细菌感染组69例。另选100例非感染性疾病的儿童作为对照组。分析三组患儿血清中PCT、CRP、WBC的水平以及其对诊断结果的灵敏性和特异性。结果：细菌感染组患儿血清中PCT、CRP和WBC的平均水平明显高于非细菌感染组和对照组（<0.05）；细菌感染组、非细菌感染组、对照组PCT、CRP和WBC联合检测灵敏性分别为93.2%、73.6%、75.2%，特异性为89.2%、70.8%、71.5%。结论：PCT、CRP、WBC联合检测对于判定患儿是否感染细菌具有重要指导作用，有助于临床中抗生素药物的合理应用。
作者：布祖拉买买提 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类癌抗原199（CA19-9）、糖类癌抗原724（CA72-4）、糖类癌抗原242（CA242）等4项肿瘤标志物联合检测在不同肠道疾病中的诊断价值。方法：观察26例胃肠道癌患者（其中胃癌10例，结肠癌7例，直肠癌9例）和胃肠良性疾病（胃炎、肠炎、息肉）以及26例健康体检者外周血CEA、CA19-9、CA72-4、CA242的量，并进行分析、比较组间差异。结果：与健康对照组相比，胃肠道恶性肿瘤，胃肠炎症、息肉中CEA、CA19-9、CA72-4、CA242指标水平及阳性率均具有统计学差异（＜0.05） CEA、CA19-9、CA72-4、CA242联合检测在诊断胃癌、结肠癌和直肠癌中的敏感性高，分别达到了100％、86%和100％。结论：联合检测CEA、CA19-9、CA72-4、CA2424项指标具有互补作用，能提高胃肠道疾病的检出率。
作者：高会全；王德广；范小艺；董桂芝；杜朝晖；高会广 刊期： 2016年第07期
目的：参照美国临床和实验室标准化委员会（CLSI）颁布的EP方案对露喜佳GA- L试剂在美国雅培CI16200全自动生化分析仪上检测糖化白蛋白进行性能验证与评价，验证其是否符合厂家声明以及是否满足临床需要。方法：参照EP文件分别验证糖化白蛋白检测系统的精密度、正确度、分析测量范围、临床可报告范围、分析灵敏度。结果：液态酶法检测糖化白蛋白批内精密度为0.8%-2%，批总精密度为0.7%-2.6%，低于厂家表明精密度3%；糖化白蛋白（GA）检测低限为0.02g/dl；可报告范围为0.048-115.08g/dl；稀释线性好，在0.0145-2.877g/dl呈线性。结论：露喜佳GA- L试剂在美国雅培CI16200全自动生化分析仪上检测糖化白蛋白分析性能良好，能够准确地定量检测糖化白蛋白，可以更好的反映血糖短期变化情况，能够满足临床需求。
作者：陈远东；杨海；黄小惠；周晓云；邱海山；李康生 刊期： 2016年第07期
目的：对影响生化检验质量的因素展开分析，并提出相应的改善手段。方法：对我院2015年10月至2016年3月所接收的13577例体检者和患者的生化检验资料展开回顾性分析，经复检发现有75例出现误差，对其检验结果加以观察与分析，以找出影响生化检验结果的因素。结果：影响临床生化检验质量的因素主要有四大点，分别是标本处理因素、仪器设备因素、患者本身因素以及检验人员因素，其中，标本处理因素所占比例高，为61.33%，其他因素所占比例分别为16.0%、12.0%、10.67%。结论：在临床生化检验过程中，诸多因素会影响到其检验质量，比如标本处理不科学、患者自身因素等；对此，应采取针对性的手段，以提高检查结果的准确性，避免误诊现象的发生。
作者：梁有卓 刊期： 2016年第07期
人们普遍认为，2000年至2012年为移动互联时代，2012年后为智能时代，2016年后提出智能4.0时代，台湾成功大学辛致炜教授甚至提出教育4.0时代。临床医学体液检验是医学检验中的基础检验，以身体的血液，排泄物、分泌物，渗出物为主，以脏、臭、多，杂为特点，而智能时代的学生与电子产品相伴成长，以怕脏、怕臭、怕苦、怕手工操作为特点[1]，原有的教学模式和方法受到新的挑战。如何借助智能时代的高科技技术和智能平台，开辟一种方便、快捷、直观、智能的教育模式和沟通方式是目前教学改革的关键，本人经过一年多的教学偿试和教学改革，认为智能时代体液检验教学老师应该主要做好指导指导工作。
作者：黄浩；黄蕾；劳明 刊期： 2016年第07期
目的：分析艾滋病病毒感染者/艾滋病病人临床实验室检测的意义。方法：选择2012年1月1日至2015年12月31日在我所治疗的HIV/AIDS患者53例，为实验组，选择同期无免疫系统疾病HIV/AIDS抗体阴性成人53例，使用临床实验室检测方法对两组人员的病毒载量、免疫球蛋白、β2微球蛋白、T淋巴细胞等进行检测。结果：HIV患者血液均会被检测出一定数量的病毒载量，且数值逐渐升高。实验组的CD4+T淋巴细胞明显低于对照组，CD4+/CD8+比值小于0.5，提示为艾滋病。对比两组β2微球蛋白、免疫球蛋白、血常规、尿常规，研究发现在免疫球蛋白中除了实验组IgG （18.04±2.41） g/L明显高于对照组（11.92±2.01） g/L,实验组β2微球蛋白明显高于对照组之外，两组在IgA、IgM、红细胞、血小板、白细胞、上皮细胞、尿糖、尿蛋白、ALT、AST、ALP、TP、TBIL、TG、CHOL、HDL等差异无显著性（＞0.05）。结论：对HIV/AIDS患者进行β2微球蛋白、病毒载量、CD4+/CD8+等进行检测，能够评估患者病情预后和对临床治疗有一定的参考价值，但是仍然需要进一步的进行研究。
作者：陈伟洲；易敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）等因素对急性胰腺炎（AP）病情严重程度的早期预测价值。方法：回顾性分析2014年3月至2016年3月我院收治的130例AP患者的临床资料。根据《急性胰腺炎国际共识———2012年亚特兰大修订版》，按患者病情严重程度，将病例分为轻症急性胰腺炎（MAP）组，中重症急性胰腺炎（MSAP）组和重症急性胰腺炎（SAP）组，比较三组病例的年龄、性别、胰腺炎病因、血淀粉酶、CRP、TG等指标。结果：单因素分析显示，MAP与MSAP+SAP组比较，CRP有显著性差异；MSAP与SAP组比较， CRP差异无统计学意义。针对高脂血症型急性胰腺炎（HLAP）， MAP与MSAP+SAP组比较，TG无显著性差异。胰腺炎病因、性别、年龄、血淀粉酶水平与急性胰腺炎病情严重程度无明显相关性。结论：血清C反应蛋白可作为急性胰腺炎早期预后评估的指标之一，但尚不能作为判断MSAP和SAP的参考指标。血清TG≥11.3mmol/L是诊断高脂血症型急性胰腺炎的标准之一，但根据TG水平无法预测其病情发展及预后。
作者：林婵婵；肖海滨 刊期： 2016年第07期
目的：对肾病综合征患者凝血及抗凝血系统各因子变化的研究。方法：2015年1月～2016年2月期间，随机选择在我院住院的20例肾病综合征患者作为研究对象。以同期健康体检者20例作为对照组，测定APTT、D- D、抗凝血酶III、蛋白C。结果：20例肾病综合征患者APTT呈缩短趋势, D- D明显升高，差异具有统计学意义(<0.05)，蛋白C活性与健康对照组相比均明显减低,但有少部分出现代偿性升高。抗凝血酶Ⅲ（ATIII）极易从病变的肾小球滤过，ATIII血浆中含量减少促使肾病综合征患者内源性凝血活性大大增高，而引起的血栓形成，差异有统计学意义(<0.05)。结论：肾病综合征患者凝血指标较健康对照有明显变化，处于高凝及纤溶亢进状态，有血栓形成的条件。临床医师应根据结果评估相应风险及时依据指标变化采取预防措施。
作者：吴燕；刁金囡；魏凌；吴云清；葛镇镇；董萍 刊期： 2016年第07期
近几年以来，新的医学知识、新的医学技术在不断地更新，临床医学检验的项目在不断地增加，而且大部分临床医生在对疾病进行诊断及判断等方面对其结果有很大的依赖性。随着生物化学检验医学迅速的发展，生物化学检验手工技术操作已经完全被全自动仪器替代，使生物化学检验实验操作更为简单化，这让学习的内容枯燥乏味，导致学生不能主动地去学习。本文就是对生物化学检验目前临床教学方法现状进行分析，从而提出相关临床带教模式的改革观点，进而提高实习生在实习期间学习的积极性及主动性[1]。
作者：孙丽丽；黄雪珍；洪振亮；梁映亮；莫和国 刊期： 2016年第07期
目的：探讨病原菌检验在老年呼吸道感染预防中的重要作用。方法：统计分析我院2014年5月至2015年5月收治的116例老年呼吸道感染患者的临床资料。结果：116例患者共检出112株病原菌，其中革兰氏阴性菌所占比例高，达到了总数的58.93%，肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌较为常见；其次为革兰氏阳性菌，占总数的32.14%，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌较为常见，对青霉素均具有较高的耐药率，分别达到了97.2%、71.3%；均不耐受万古霉素；真菌所占比例低，仅占总数的8.93%；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林均具有较高的耐药率，分别达到了94.3%、92.1%、96.5%；其次为头孢曲松，耐药率分别为60.7%、47.6%、73.6%。结论：老年呼吸道感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，同时多重耐药株的比重极大，临床应将患者的实际病情和临床检验结果有机结合起来对抗生素进行科学合理的选择，从而有效提升患者治疗的疗效及患者的生活质量。
作者：薛清华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨尿α1-微球蛋白（α1- MG）联合血清胱抑素 C （Cys- C）检测在2型糖尿病（T2DM）肾损害早期诊断中的临床价值。方法：根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）水平选择56例单纯DM患者（单纯DM组）和54例早期糖尿病肾病患者（早期DN组）与50例同期健康体检者（正常组）作为研究对象，对在迈瑞BS800全自动生化分析仪上检测尿α1- MG和血清Cys- C、血清肌酐（SCr）、血清尿素（SUrea）的结果回顾性分析。结果：单纯DM组和早期DN组检测尿α1- MG和血清Cys- C水平明显高于正常组，比较差异有统计学意义或高度统计学意义（＜0.05或＜0.01）；早期DN组检测尿α1- MG和血清Cys- C水平显著高于单纯DM组，比较差异高度统计学意义（＜0.01）；各组中检测SCr和SUrea水平呈不同程度的升高，但差异无统计学意义（＞0.05）；在早期DN组尿α1- MG和血清Cys- C联合检测阳性检出率为81.48%，与单纯DM联合检测以及各组单项指标阳性检出率比较，差异有统计学意义（＜0.05）。结论：尿α1- MG和血清Cys- C是糖尿病肾功能损害早期诊断的敏感指标，在T2DM肾损害早期诊治过程中应密切关注其变化。联合检测有利于提高T2DM肾损害早期的检出率，为基层医院医生及时、准确地提供T2DM的早期诊断、治疗及预防并发症的实验室依据。
作者：刘文娟 刊期： 2016年第07期
目的：评价降钙素原（PCT）联合检测超敏C-反应蛋白（hs- CRP）在临床细菌感染中的诊断价值。方法：选取我院住院的细菌感染性疾病病人128例，其中男83例，女45例，分别用EDTA-2K管抽取静脉血2ml进行全血降钙素原（PCT）及全血超敏C-反应蛋白（hs- CRP）测试，分析比较全血PCT及全血hs- CRP单独检测及联合检测在细菌感染中的敏感性和特异性及准确性。结果：全血降钙素原（PCT）及全血超敏C-反应蛋白（hs- CRP）单独检测的敏感性跟特异性较差，联合检测能提高对细菌感染性疾病的敏感性和特异性，结果差异比较具有统计学意义（<0.05）。结论：PCT联合hs- CRP检测可进一步提高对细菌感染性疾病诊断的准确性和特异性。从而利于临床早期诊断，动态监测PCT及hs- CRP水平有助于评估治疗效果，协助临床判断病情的转归和恶化，避免抗生素的滥用及给予针对性的治疗。
作者：钟仕卿 刊期： 2016年第07期
目的：了解新生儿培养标本细菌分布及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性的方法统计分析新儿科124份阳性标本细菌分布及耐药性。结果：124份阳性标本中前4位分别是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素耐药，对美罗培南、亚胺硫霉素、环丙沙星等敏感。大肠埃希菌对头孢唑啉和氨苄青霉素耐药，对哌拉西林、美罗培南和亚胺硫霉素等敏感。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药，但对利奈唑胺敏感。结论：新生儿感染细菌有较高的耐药率，为提高患儿治愈率，应及时了解标本培养结果以便临床合理用药。
作者：冉训；李海平；朱丽莎；艾彪；杜昆 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血清生化指标在重症手足口病的早期诊断价值。方法：将210例手足口病患者(HFMD)分为两组，其中轻症患者163例，重症患者47例，另外选60例健康体检者作为正常对照。三组都进行血清生化指标检测，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK- MB）、肌钙蛋白(cTnI)、血清前白蛋白（PA）、血糖（GLU），比较三组之间的差异。结果：HFMD患者血清CK、CK- MB、cTnI、GLU指标均显著高于正常对照组，而PA显著低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。重症患者CK、CK- MB、cTnI、GLU指标显著高于轻症患者，而PA显著低于轻症患者，差异有统计学意义（<0.05）。结论：联合检测血清生化指标CK、CK- MB、cTnI、GLU、PA可以对重症手足口病做出早期诊断，有效提高治疗效果。
作者：申学基；刘健；李海珠；李成德；陈雄毅；莫燕芳 刊期： 2016年第07期
随着人们生活水平的提升，饮食结构的不断转变，胃癌的发病率也逐日升高。过去胃癌检测主要靠胃镜与活检病理确诊，增加了痛苦，病患较难接受[1]。在临床检验技术发展的今天，肿瘤标志物联检因检查方便、无创、快捷等特征，更易被患者接受，逐渐成为当前适用、方便的辅助检查手段，可准确判定肿瘤病变程度，为治疗方案的制定提供有力依据。而本文笔者为了进一步了解肿瘤标志物联检在胃癌诊断中的临床价值，对37例胃癌患者进行了CA19-9（糖类还原）、CEA （癌胚抗原）、CA72-4（糖类抗原）、MG-Ag （胃癌相关抗原）联合检测，现将检验操作过程与检测结果汇报如下。
作者：李安东 刊期： 2016年第07期
胃癌是我国临床中极为常见、且发病率较高的恶性肿瘤之一，死亡率较高，其中，男性患者胃癌死亡率约为3.1%，女性胃癌患者死亡率约为1.8%[1]。胃癌的发生发展不是一朝一夕的，它是一个由多种因素、多个步骤不断发展的结果，涉及到癌症基因、抑癌基因表达的失调等多方面因素[2]。随着临床研究的不断深入和分子生物学的发展，人们对胃癌的认识已经进入到一个崭新的领域。CA724、CEA 和CA199等肿瘤标志物检验在现代临床中占据着重要地位，是现代临床中判定恶性肿瘤转移和预后的重要指标。为了进一步分析肿瘤标志物检验胃癌与病理检查的意义，我院开展本研究，并作出研究报告如下。
作者：石艳芬；陈源清 刊期： 2016年第07期
妊娠糖尿病（gestationai diabetes GDM）属于妊娠期较常见一种内科并发症，随着人们生活水平不断提高， GDM发病率上升[1]。GDM指孕妇于妊娠期第一次出现不同程度的糖耐量异常，约占孕妇总数4%左右，多发于孕妇妊娠的中晚期，临床过程较复杂，未出现典型症状，但易造成母婴损伤，如妊娠高血压综合征、羊水过多[2]。为此，进行早期诊断对降低母婴出现并发症具重要作用，本研究针对已选定的73例GDM孕妇和同期61例健康孕妇临床资料，以探究糖化血红蛋白（HbA1C）和果糖胺（Fructosamine FRU）在 GD M的诊断价值。
作者：梁文英 刊期： 2016年第07期
糖尿病是一种代谢性疾病，也是一种终身性疾病，一般表现为多汗、恶心、呕吐等[1]，病情较为严重还很有可能会引发患者出现心衰现象，严重影响患者的生活质量，还很有可能会威胁到患者的生命安全。冠心病是糖尿病患者中比较常见的一种并发症，也是导致患者出现残疾或者是死亡的一个重要因素，临床大量资料表示，对患者进行适当的血脂检测能够有效的诊断患者病情，从而对其进行适当的干预，稳定患者病情[2]，保障患者生命安全。本文研究中主要针对49例冠心病合并糖尿病患者以及49例单纯糖尿病患者经血脂检验后，探究血脂相关指标的差异性，详情如下。
作者：罗俏庄 刊期： 2016年第07期
贫血是临床上较为严重且多发的病症，是由于人体受到某种因素的影响，导致人体血液内的红细胞计数降低而引起的，临床上贫血也分为不同类型，例如地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼粒细胞性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血等，而地中海贫血在本地区为常见，为了提高地中海贫血诊断的正确率，选择一项安全、有效的检方式尤为重要[1-2]。本研究中，我院选取地中海贫血患者30例与血液检验健康者30例分别进行血液检验，从而为临床治疗地中海贫血患者提供有利依据，具体的内容可见下文描述。
作者：陈艳香 刊期： 2016年第07期
甲状腺功能减退是指患者的甲状腺激素因某一种或某几种原因而减少释放，致使机体罹患低甲状腺素血症，诱发机体出现甲状腺激素抵抗的代谢性疾病。而人体内的甲状腺激素可分为甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清促甲状腺素（TSH），这些物质再与甲状腺激素受体结合后可支持人体的正常生理功能运作[1]。孕产妇的甲状腺会在妊娠期出现生理变化，如甲状腺增大、血流量增多，等等，故孕妇在妊娠期容易合并发生甲状腺功能减退。而妊娠合并甲减会增加母婴的危险性，诱发不良妊娠结局。因此临床必须在妊娠期加强对孕产妇的甲状腺功能检测。关于妊娠合并甲状腺功能减退症的甲状腺功能检测及其意义所在，本文试作如下研究。
作者：程志英；邱森灵；叶远霞；叶志康 刊期： 2016年第07期
糖尿病肾病是一种2型糖尿病的主要并发症，主要是由于患者机体内糖代谢异常而导致的肾功能受损，临床特征以肾小球血管损伤为主，存在发展为终末期肾病的风险[1]。早期诊断是给予糖尿病肾病患者及时治疗的重要前提，而采取何种手段进行诊断尚有待商榷。尿糖检测、尿微量白蛋白检测是糖尿病肾病的主要诊断方法，本次研究为了探讨尿糖与尿微量白蛋白检验用于糖尿病肾病诊断的价值，选取了2013年1月~2015年12月50例单纯糖尿病患者和50例糖尿病肾病患者进行对照研究，对其进行尿糖检测、尿微量白蛋白检测。现作如下报告。
作者：吴凤燕；钱形邦 刊期： 2016年第07期
乙型肝炎是临床上的一种常见传染性疾病，其主要是通过母婴垂直传播、血液传播和性传播，对个人及社会具有严重的危害性。乙型肝炎病情进展的主要原因是乙型肝炎病毒（HBV）引起机体免疫功能紊乱，从而导致患者的血清免疫球蛋白异常[1]。本文分析110例乙型肝炎患者及110例体检健康者lgG、lgA及lgM的水平，探讨血清免疫球蛋白检测在辅助乙型肝炎患者诊断、治疗中的临床意义，报告如下。
作者：朱柏珍；詹铀超；孙嘉 刊期： 2016年第07期
甲状腺属于内分泌器官，是人体非常重要的腺体，其主要功能为合成甲状腺激素，调节机体代谢。近年来，甲状腺疾病患者越来越多，甲状腺功能紊乱出现减退、亢进，均会影响人体健康，甚至生命。甲状腺功能亢进症（甲亢）指体内甲状腺激素分泌过多，导致循环、神经、消化系统兴奋性增加和代谢亢进为表现的一组疾病；甲状腺功能减退症（甲减）是甲状腺激素合成、分泌减少，或生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病[1]。妊娠期合并甲亢发生率0.02~0.2%，妊娠期合并甲减发生率0.05~2.3%，易导致胎儿生长受限、早产、流产、死产等，是导致孕妇和胎儿死亡的重要原因。临床针对妊娠期合并甲减、甲亢患者诊断，主要是通过检测游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）水平，过去受检测方法、仪器、试剂精密度、灵敏度等因素的限制，使医生对TSH检测结果重视程度较低。检测TSH水平，不仅可以用于甲亢的诊断，也能用于甲减的诊断，甚至用于潜在型、亚临床型甲亢、甲减的诊断。本文选取甲亢和甲减孕妇患者各50例，分析电化学发光法检测THS水平的诊断价值，情况如下。
作者：邓侃 刊期： 2016年第07期
结核杆菌实验室检测方法有多种，但敏感性和特异性各不相同。本研究选用涂片染色镜检、分离培养、ELISA以及PCR四种方法对260例可疑结核病患者的送检标本进行检测，为结核病高危人群的早期诊断提供有意义的检测方法，现报告如下。
作者：伏亚萍；张玲；李龙龙；李苗 刊期： 2016年第07期
实验室检查是临床诊疗的重要手段，承担着疾病筛查、协助诊断、病情评估、疗效判断的重要作用。长期以来，检验科与临床始终处于一种相对隔绝的状态，缺乏有效的沟通，造成了临床不知晓检验项目的检测原理、影响因素，而检验科不了解病人的疾病、治疗情况的一种尴尬局面。缺乏与临床的沟通，即使检验科的质量控制做得再好，出具的检验报告也有可能导致临床诊治的失误。因此，加强检验科与临床的交流，是检验医学发展的趋势，也是必然。现对本院发生过的比较有代表性的几个案例进行分析，并有针对性的做出整改措施。
作者：李金鹏；李建玲 刊期： 2016年第07期
