目的:探讨佛山地区婴幼儿湿疹与食物特异性IgG的相关性.方法:选择256例婴幼儿湿疹患者,通过酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测其血清中14种食物特异性IgG抗体水平,并与100名健康婴幼儿作对照.结果:经检测,湿疹婴幼儿食物特异性IgG阳性率为90.6％,显著高于对照组(P<0.05).其中以牛奶(83.1％)、 鸡蛋(32.3％)、西红柿(29.2％)阳性率较高.结论:婴幼儿湿疹患者食物不耐受阳性率明显高于健康人群,提示婴幼儿湿疹与食物不耐受现象有密切相关.食物不耐受的程度及种类排序,对本地区患儿的饮食指导有重要意义.
作者：罗小娟；邵楚莹 刊期： 2018年第08期
目的:探讨慢性肾脏疾病患者中内生肌酐清除率(Ccr)和B型利钠肽(BNP)、 超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)中的关系及其对患者预后的预测价值.方法:选择本院肾内科慢性肾脏疾病96例住院患者作为研究对象,健康体检者40例作为对照组.采用雅培C16000仪器测定血清中肌酐(Cr)值并计算出内生肌酐清除率(Ccr),采用雅培I2000测定hs-cTnI和B型利钠肽的浓度.结果:在慢性肾脏疾病患者中,BNP的浓度随着Ccr的降低而升高,hs-cTnI也有部份升高.BNP和hs-cTnI同时升高,对患者的预后评价具有很重要的临床应用价值.
作者：付方俊；王再红；应晓 刊期： 2018年第08期
目的:探讨急性脑梗塞患者血清同型半胱氨酸(HCY)及血脂水平与颈动脉内中膜厚度的关系,为临床预防和诊治提供相关的实验室依据.方法:66例急性脑梗塞患者依据颈动脉B超检查结果的颈动脉内中膜厚度(IMT)分为三组:IMT正常组、IMT增厚组、IMT斑块形成组,抽取静脉血检测血清HCY与血脂水平,对检测结果进行比较分析.结果:ACI组血清HCY、CH、TG水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IMT斑块形成组、IMT增厚组分别与IMT正常组的血清HCY水平比较,差异均有统计学意义(t1=7.230,P1=0.00;t2=5.741,P2=0.000);IMT斑块形成组、IMT增厚组分别与IMT正常组的血清CH水平比较,差异均有统计学意义(t1=2.118,P1=0.023;t2=1.529,P2=0.042).结论:HCY、CH、TG与颈动脉内中膜厚度密切相关,是脑梗塞发病的危险因素.因此,测定以上指标对于急性脑梗塞的预防和诊治具有较大的临床意义.
作者：陈炳权；方健源 刊期： 2018年第08期
目的:探讨毒蛇咬伤患者血清淀粉样蛋白A(SAA)等炎症指标在血液中的表达及相关性.方法:选择在本院住院治疗的4种毒蛇咬伤共121例患者为研究对象,于治疗前2h内抽取患者静脉血检测SAA、 超敏C反应蛋白(h-CRP)、 白细胞总数(WBC)和中性粒细胞(NEUT),在毒蛇咬伤各组进行均值检测和阳性率比较及相关性分析.结果:蝰蛇咬伤组的SAA、h-CRP、WBC和NEUT检测均值和阳性率均明显高于其它3组(P<0.05和P<0.01),眼镜蛇咬伤组的WBC水平明显高于银环蛇咬伤组(P<0.05),青竹蛇和眼镜蛇咬伤组的WBC和NEUT阳性率明显高于银环蛇咬伤组(P<0.05和P<0.01).SAA与h-CRP在蝰蛇、 青竹蛇和眼镜蛇咬伤组中均有高度相关性(P<0.01),且以蝰蛇咬伤组相关性好(r=0.985);WBC与NEUT在蝰蛇、 青竹蛇和眼镜蛇咬伤组中亦有较好相关性(P<0.05和P<0.01),其中以眼镜蛇咬伤组相关性更好(r=0.693).结论:蝰蛇咬伤比较容易出现炎症反应,青竹蛇、 眼镜蛇和银环蛇咬伤引起炎症反应的几率不大.SAA与h-CRP、WBC与NEUT在蝰蛇、 青竹蛇和眼镜蛇咬伤中存在一定的内在联系,这对蛇伤引起炎症的诊断阳性率可望有较好的帮助.
作者：张冠新；唐荣德；张跃；阮国梅；钟伟坚；毕兴林；华关民 刊期： 2018年第08期
目的:探讨儿童幽门螺杆菌(HP)感染性腹痛与食物不耐受的关系,为临床诊治与预后提供依据.方法:选取2016年1月～2017年12月到我院收治的HP感染性腹痛儿童105例作为观察组,另选取同期100例健康儿童作为对照组,进行血常规、CRP、 血沉、 血清特异性IgG抗体和肝功能检测,比较两组食物不耐受情况并进行统计学分析.结果:观察组儿童对牛奶、 鸡蛋、 大豆、 虾、 螃蟹不耐受比例分为别67.62％、52.38％、28.57％、20.00％,显著高于对照组儿童不耐受比例,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童食物不耐受1种、2种、3种及以上种类比例分别为13.33％、40.95％、21.90％,显著高于对照组儿童食物不耐受种类,差异具有统计学意义(Z=-5.262,P<0.05);HP感染性腹痛儿童食物不耐受相关因素为嗜酸性粒细胞增多、 白细胞增多、 球蛋白增多、CRP增多.结论:HP感染性腹痛儿童发生食物不耐受的风险增加,嗜酸性粒细胞、 白细胞、 球蛋白、CRP增多为HP感染性腹痛儿童食物不耐受的高风险因素.
作者：梁宝华；林慧祺；廖龙飞；郑博金 刊期： 2018年第08期
目的:探析血清C反应蛋白(CRP)、 降钙素原(PCT)、 白细胞计数(WBC)在医院获得性肺炎(HAP)P细菌性感染者早期诊断中的临床诊断价值.方法:选取2016年3月～2018年3月在我院确诊后接受治疗的80例细菌性感染HAP患者和72例非细菌性感染患者作为本次研究的观察者和对照组.比较两组患者不同时刻的血清CRP、PCT、WBC及痰液PCT水平及其阳性检出率,比较革兰阴性菌患者与革兰阳性菌患者的血清CRP、PCT、WBC及痰液PCT水平.分析血清CRP、PCT、WBC在HAP细菌性感染者中的诊断效能.结果:T2时刻观察组患者的CRP水平明显高于对照组,T1时刻观察组患者的PCT水平明显高于对照组,T3时刻观察组患者的WBC值明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的血清PCT及WBC阳性检出率均明显高于对照组(P<0.05).阴性组患者的血清CRP及PCT水平明显高于阳性组(P<0.05).血清PCT与WBC对HAP患者诊断的特异性明显高于血清CRP,血清PCT与WBC对HAP患者诊断的敏感性明显高于血清CRP(P<0.05).结论:血清CRP、PCT及WBC在HAP患者细菌性感染早期诊断中均具有一定的诊断效能,其中血清PCT水平的诊断价值高.
作者：柯舒芸 刊期： 2018年第08期
目的:通过回顾分析对乳腺浸润性导管癌患者血清中CA153、CEA、CA199和CA125四项肿瘤指标的应用价值进行再评价.方法:采用电化学发光免疫分析法检测109例乳腺浸润性导管癌患者术前/术后及129例健康人群血清中CA153、CEA、CA199和CA125.通过ROC曲线分析四项指标的诊断效能(灵敏度、 特异性、 准确度、 阳性似然比与阴性似然比),同时分析其与临床病理参数的关系.结果:与健康对照组相比,乳腺浸润性导管癌患者CA153与CA125明显升高(P<0.05),但术前与术后差异不明显(P>0.05);CEA无明显差异(P>0.05),但术前较术后明显降低(P<0.05);CA199在乳腺浸润性导管癌患者与健康对照组、术前与术后均无明显差异(P>0.05).CA153、CEA、CA199和CA125的ROC曲线下面积分别为0.61、0.55、0.55和0.65;四项指标的特异性和阳性似然比均可达100％;CA153、CEA、CA199、CA125的灵敏度分别为4％、6％、4％和8％;准确性分别为56％、57％、56％和58％;阴性似然分别为55％、56％、55％和56％.四项指标联合诊断时灵敏度可达20％.CA153与年龄、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)无关;CEA与年龄相关(P<0.05),与其他因素无关;CA199与HER2相关(P<0.05),与其他因素无关;CA125与ER相关(P<0.05),与其他因素无关.结论:四项肿瘤指标诊断效能一般、 灵敏度低,单项指标早期诊断价值不大.
作者：曹季军；王金湖；李勇；樊潇；张静怡 刊期： 2018年第08期
目的:探讨静脉泵入可达龙(盐酸胺碘酮)导致外周静脉炎的集束化护理干预措施.方法:50例需接受可达龙治疗的患者分为对照组和试验组,对照组按常规的方法静脉泵入可达龙,试验组选采用集束化护理干预措施:降低浓度,增加泵入速度,提前做好血管防护等.观察并比较两组静脉炎发生情况.结果:试验组外周静脉炎发生率较对照组显著减少,P<0.05,结果具有统计学意义,静脉炎程度也减轻.结论:选择粗直大静脉血管,每天更换静脉留置针通道,泵入的可达龙浓度减半、 速度增倍,可显著减少、 减轻外周静脉炎的发生.
作者：韩梅；宋红霞 刊期： 2018年第08期
目的:研究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDLC)的在缺血性心脏病的临床应用价值.方法:选取67例缺血性心脏急性期患者设为急性组,33例缺血性心脏病稳定期患者设为稳定组,32例缺血性心脏高危人群设为高危人群组,48例健康体检人员设为对照组,比较各组sdLDLC、 甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)、 高密度脂蛋白(HDL-C)、 低密度脂蛋白(LDL-C)、 同型半胱氨酸(HCY)的检测情况,评价各项指标对缺血性心血管病的诊断价值.结果:sdLDLC、LDL、HCY对照组、 高危人群组、 稳定组及急性组血清浓度依次升高,任意组间均有统计学差异(P<0.05),TG、TC、HDL急性组高于其他各组;logstic回归分析显示:sdLDLC、HCY、LDL与缺血性心脏病急性期存在线性回归关系,回归系数b分别为0.934,0.784,0.653,P均<0.05,对sdLDLC、HCY、LDL与缺血性心脏病急性期行偏相关分析,结果显示sdLDLC、HCY、LDL与缺血性心脏病急性期密切相关,相关系数r为0.476,0.348,0.267,P均<0.05.结论:sdLDLC与缺血性心脏病急性期发病密切相关,sdLDLC的检测对缺血性心脏病的诊断及预测均有重要的临床应用价值.
作者：黄阶胜；李莹莹 刊期： 2018年第08期
目的:探讨HE4、CA125及CA7-24联合监测诊断卵巢恶性肿瘤复发的价值.方法:前瞻性将我院妇科2013年1月到2015年12月收治的卵巢恶性肿瘤经手术+辅助化疗后完全缓解的80例作为研究对象,完全缓解出院前ELISA法检测血清HE4、CA125及CA7-24,并进行2a随访,根据复发与否分为复发组(n=24例)及对照组(n=56例),比较两组血清HE4、CA125及CA7-24水平、 阳性率及诊断复发价值.结果:复发组血清中的HE4、CA125及CA7-24水平均显著高于对照组,P<0.001;复发组血清HE4、CA125及CA7-24阳性率显著高于对照组,P<0.05;三者联合诊断的敏感度显著优于CA7-24,诊断特异度、 阳性预测值显著优于CA125、CA7-24,诊断准确度显著优于HE4、CA125、CA7-24,P<0.05.结论:卵巢恶性肿瘤患者完全缓解后血清HE4、CA125、CA7-24高表达,应警惕短期复发风险,HE4、CA125、CA7-24联合应用判断复发价值更高.
作者：梁婉珍；傅美芹；骆连妹 刊期： 2018年第08期
目的:分析医院重症监护室患者中酵母样真菌感染及药敏情况,为临床预防及治疗酵母样真菌感染提供参考依据.方法:各种临床标本经分离培养,酵母样真菌用法国生物-梅里埃VITEK-32全自动分析仪及YBC鉴定卡进行鉴定,用法国生物-梅里埃ATB FUNGUS 3试剂盒进行药敏试验.结果:3566份临床标本共分离出410株酵母样真菌,其中白色念珠45.1％、 热带念珠菌26.3％、 光滑念珠菌11.0％、 克柔念珠菌5.9％、 近平滑念珠菌5.4％、 其他菌种6.1％;酵母样真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伏立康唑敏感度高,对氟康唑、 伊曲康唑敏感度较低.结论:临床酵母样真菌感染常见的依然是白念珠菌,其次为热带念珠菌,但占比有所变化;必须加强对酵母样真菌的监测,以指导临床合理选择抗真菌药物.
作者：林久龙 刊期： 2018年第08期
目的:分析先天性白血病患儿临床及随访特点,为先天性白血病临床诊治提供参考.方法:回顾性分析2016年开封市儿童医院新生儿病房收治先天性白血病患儿1例,该患儿结合形态学、 免疫学、 分子生物学等多学科综合性诊断:符合伴EVIl阳性先天性髓系白血病.经外院对症治疗后,骨髓原始细胞呈逐渐减低趋势,结论:先天性白血病病死率高,应先完善的实验室数据后明确诊断、 确定免疫分型,采取保守支持治疗、 且存在一定缓解可能.
作者：翟凯齐；王雪芹；张丽娜 刊期： 2018年第08期
目的:采用实时荧光定量PCR检测儿童的病毒感染(EB病毒),探析其临床检测价值.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治疑似EBV(EB病毒)感染患儿958例为研究对象,采用PCR方法检测EBV,探析其检测值.结果:从中检测出577例EBV病毒,女性248例,男性329例;从结果来看,ct值>25间患儿占据35.5％、ct值20～25间患儿占据48.2％,ct值15～20间患儿占据14.4％,ct值<15间患儿占据1.9％.ct值在20以上占据80％以上,CT值越小代表患儿体内病毒含量越高,由此可见患儿体内EB-DNA含量相对较高者占少数;主要表现为淋巴结肿大、 发热、 支气管炎及咽峡炎,分别占据11.6％、40.4％、24.5％及8.0％.当检测CT值≤20时,发生发热、 咽峡炎、 肝脾肿大及支气管炎等症状的比例明显高于CT值>20的患儿.结论:采用PCR检测法检测EBV感染,具有快速、 早期等各种优点,临床应用价值比较广泛.
作者：张立；王景胜；林洁 刊期： 2018年第08期
目的:评价Sysmex XN-2000与XS-500i血液分析仪检测结果的可比性,保证检测结果的准确性和一致性.方法:以参加省室间质评成绩优良的XS-500i血液分析仪为参比仪器(X),XN-2000血液分析仪为实验仪器(Y),参考CLSI的EP9-A2文件的要求连续5d共选取40份新鲜全血标本进行检测,并对检测结果进行直线相关与回归分析,计算其在医学决定水平处的系统误差,以CLIA'88(美国临床实验室修正法案)规定的允许误差的1/2为标准,判断其检测结果的准确性和一致性.结果:Sysmex XN-2000与XS-500i两台血液分析仪WBC、RBC、Hb、PLT、HCT、MCV 6项指标检测结果的相关系数(r)均>0.975,相关性良好,在医学决定水平处的系统误差均在1/2可接受范围内.结论:两台血液分析仪的检测结果具有良好的可比性,准确性和一致性较好.
作者：石巍；严开斌 刊期： 2018年第08期
目的:分析临床标本分离的革兰阳性球菌的分布以及常用抗菌药物的耐药性.方法:选取我院2016年2月～2018年3月临床标本分离的革兰阳性球菌,分析其细菌分布和耐药性等.结果:共分离出革兰阳性球菌2360株,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占33.7％,标本多来源于痰、 血及分泌物;分离出470株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),未发现耐万古的肠球菌(VRE),MRSA对氯霉素、 达福普汀的耐药率较低,对利福平的耐药率逐渐升高,粪肠球菌对青霉素G、 氨苄西林的耐药率显著低于屎肠球菌.结论:临床应重视革兰阳性球菌引起的耐药,加强监测,合理使用抗菌药物.
作者：黄晓丽；范菲楠；张允奇；林思强；陆学东 刊期： 2018年第08期
目的:探析检验前过程控制对临床生化检验质量的影响.方法:回顾分析2016年～2017年度在我院接受临床生化检验的1152例患者临床资料,其中2016年度522例实施常规过程控制,2017年度630例加强检验前过程控制,以患者病症临床诊断标准为参考,对比两年度检验结果不符率,并分析和总结相关影响因素.结果:2015年度患者检验结果偏差36例(5.4％),2016度检验结果偏差11例(0.8％),相比差异有统计意义(P<0.05);通过分析,生化检验质量影响因素主要是患者因素、 药物因素、 标本因素及仪器因素.结论:为减少临床生化检验质量影响因素,提高检验结果准确度,必须重视和加强检验前过程控制.
作者：黄红连 刊期： 2018年第08期
目的:研究溶血样本对肝功能检测准确性的影响.方法:选择58例我院2017年9月1日～2日进行肝功能检验的患者作为研究对象.对所有患者进行空腹晨静脉血抽取,将每例患者抽取的血液标本均分为两份,其中58份血液标本离心后取未溶血血清标本进行肝功能检查作为未溶血组,另58份血液标本离心后取溶血血清进行肝功能检查作为溶血组.观察两组血液标本检测肝功能的准确性情况.结果:溶血组ALT、AST、Alb以及TP水平均明显高于未溶血组,而GGT、DBIL、TBIL以及ALP水平则低于未溶血组,均P<0.05.结论:溶血样本对肝功能检测造成较大影响,往往会引起误诊漏诊的发生,临床上进行血液检验时应严格防止血液标本发生溶血,一旦发生溶血现象,则需要重新抽血化验,以确保检验和临床诊断的准确性.
作者：吴汉项 刊期： 2018年第08期
目的:近年来,人们生活水平提高,脂肪摄入量增多、 运动量减少等不健康的生活方式导致人群患肥胖症和其它代谢性疾病的比例逐渐增多,并由此引起的非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率也在逐年增加.关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关调控分子涉及多种,本文重点就以下几种分子做一综述.
作者：张艳美；葛肖肖；逯素梅；马万山 刊期： 2018年第08期
目的:环状RNA(circRNA)是一类特殊的非编码RNA(ncRNA)分子,呈共价闭合环形结构.广泛且稳定的存在于生物细胞中,具有调控基因表达功能.环状RNA与神经系统疾病具有一定的相关性.本文就环状RNA的来源、 功能及其在神经系统疾病中的作用对近年来的研究进展做一综述.
作者：韩媛；李国 刊期： 2018年第08期
目的:在基层医院的整体科室中,检验科属于非常重要的技术部门,它直接影响临床检验结果的准确性和科学性;同时,检验结果是否真实可信跟医生对病人的疾病诊断和治疗有密切的相关性,因此,基层医院检验科进行检验质量管理,对于提高检验科的整体质量水平,意义重大.本文旨在分析基层医院检验科质量管理难点,提出建设性的管理建议,从而促进检验科质量管理水平的不断提高,为基层医院检验科的质量改进提供科学参考.
作者：余衍宗 刊期： 2018年第08期
