例1女,51岁.因咳嗽、咳痰摄胸片.于右侧锁骨内端下方与第1肋骨之间有一指向外上方的骨性角状突起,长2.0cm,基底与胸骨柄连续,宽1.0cm,末端圆钝,胸锁关节位置正常,呈完全型钙化的第1肋软骨位置下移,并见颈7右侧有一长4.0cm的颈肋,其末端止于第1胸肋中段投影区,胸骨柄上之骨性突起末端与颈肋末端遥相呼应.
作者:孙庆举;刘林祥;尹化斌;李常勤;蓝琦 刊期: 2002年第01期
患者男,68岁.中上腹部经常不适2年余.曾多次空腹X线透视诊断:肠梗阻.近来腹痛加重,伴食欲减退,体重减轻,遂再来就诊.查体:心肺正常,肝脾未触及,中上腹部压痛,未扪及包块.实验室检查:白细胞总数11×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血红蛋白112g/L,大小便正常.B超:肝胆胰脾正常.X线检查:立位见左侧中上腹和右侧中上腹部有多个大小不等的囊腔性气液平面影.胃肠钡餐造影示:十二指肠降段内侧及2~5组小肠区域多个囊腔有钡剂充盈,大者8.0cm×12.5cm,小者3.5cm×4.0cm.小者可被硫酸钡剂完全填充,立位透视见气-液体-硫酸钡形成的双层液平面(图1).仰卧位示:钡剂在囊腔内呈斑片状分布,囊壁不规则.X线诊断:小肠多发性巨大憩室.
作者:谭仕岭;董明风 刊期: 2002年第01期
患儿男,2岁.因逐渐加重的皮肤黄染10天入院,查体全身皮肤、巩膜深度黄染,肝肋下5.0cm,剑下约4.0cm,脾肋下未及.实验室检查:直接、间接及总胆红素增高,碱性磷酸酶增高,粪便呈白色.B超示;肝大,实质回声均质,肝内外胆管扩张,肝外胆管宽2.0cm,内可见一2.0cm×2.3cm不规则实性略强回声光团,后无声影,胆囊增大,壁不厚,内透声可(图1).结论:肝外胆管占位并胆系扩张.手术探查,见胆总管腔内有约3.0cm×4.0cm×5.0cm大小的肿块,质韧、边界尚清,楔形切除约1.0cm×0.5cm大小肿块送病理,病理结果为胆总管平滑肌肉瘤.
作者:李秀英;赵维勇 刊期: 2002年第01期
肾上腺髓性脂肪瘤是一种罕见的无功能性肾上腺良性肿瘤,由脂肪组织和骨髓成分混合而成.我院手术病理证实一例,报告如下.
作者:纪邦启;胡睿婷;孟凡柱;付朝伟 刊期: 2002年第01期
我院肿瘤中心1997年3~12月共收治眼周部皮肤基底细胞癌4例.女性3例,男性1例,年龄55~70岁.肿瘤大小直径为3.0~5.0mm,病期较早,无远处转移.
作者:滕琳 刊期: 2002年第01期
患者男,67岁.持续性腰部疼痛2个月而入院.患者于2个月前不慎跌伤后感腰部疼痛,呈持续性钝痛,活动时加重,不向双下肢放射,元寒颤、高热、盗汗等症状.胸腰椎X线片示:T12椎体楔形变,各椎间隙未见异常,X线诊断:符合T12椎体压缩性骨折.CT片示:T12椎体及椎弓根呈虫噬状骨质破坏,边界不清,部分骨皮质消失(图1).MRI示:胸腰段以T12为中心后凸畸形,T12椎体呈楔形变,T11~L1椎体及椎弓根信号明显不均匀,T2WI呈不规则斑片状混杂信号,T12水平硬膜囊受压(图2).综合上述检查诊断:脊椎骨转移性肿瘤(T11~L1).行CT引导下椎骨穿刺活检,病理诊断:腺癌.胸部正侧位片示:双肺野中外带弥散分布小结节状致密阴影,边缘清晰,密度均匀,左第4后肋有长约4.0cm骨质破坏区,骨皮质中断(图3).结合病史诊断:肺泡癌并多发性骨转移.
作者:李丕仁;童克宾;黄英涛;曹学军 刊期: 2002年第01期
患者女,55岁.饭后恶心、呕吐,纳呆一年,右上腹胀痛,加重一周入院.查体:一般情况较好,心肺听诊无异常,肝脾未触及,右上腹压痛.曾患胆囊炎.实验室检查:血常规正常.X线胃肠钡餐造影检查:十二指肠球部充盈像略扩张变形,其内见一约2.0cm×2.0cm大小圆形充盈缺损区,边界清晰,周围粘膜皱襞紊乱,排空迟缓.X线诊断:十二指肠球部平滑肌瘤(图1).术中见十二指肠球部明显增大,其内可触及一约2.5cm×3.0cm×3.0cm大小肿物,质韧,表面尚光滑,有一定的活动度,与胰腺被膜有粘连,肿块上界与胆囊有轻度粘连.周围未发现明显的肿大淋巴结,手术切除.病理诊断:十二指肠球部平滑肌肉瘤.
作者:韩中山;纪培英;张建华 刊期: 2002年第01期
患者男,35岁.20天前无明显诱因出现右上腹及右胸痛,呈渐进性及阵发性隐痛并向右肩部放射,无发热及其它不适.体检:胸廓对称,心界稍大,右上腹部可触及15.0cm×10.0cm的质韧包块,边界清,表面光滑.实验室检查无异常.
作者:靳同孝;尹峰;郝立群 刊期: 2002年第01期
指(趾)节短粗症,是一种罕见的先天性短指畸形(Brachydactylya),国内自1985年李尚顶报告以来,一直未再见报道.作者近年来见到2例,单发与多发各1例,报告如下.
作者:贾云明;孙建华;李福东;李佐顺 刊期: 2002年第01期
例1女,9岁.双踝关节肿2年,左踝关节较右踝关节轻,无疼痛感.患儿自幼无痛觉,平时肌肉注射不感疼痛.双踝关节外下方肿胀,无压痛.
作者:陈为红 刊期: 2002年第01期
先天性幽门肥厚症较为少见,我们遇见10例,男8例,女2例.早症状为喷射样呕吐,分别出现于生后12天至60天,8例呕吐物为奶块,2例呈咖啡色.10例均面黄消瘦.8例右上腹可扪及核桃大小硬块.
作者:刘乃军;陈庆森;曹来宾 刊期: 2002年第01期
患者女,18岁.听力下降1年,完全消失2月,头痛、呕吐、走路不稳半月入院.查体:神志欠清,双侧视乳头水肿,双瞳孔不等大,四肢肌张力增高,双侧额顶部凹凸不平,可见多个硬性结节、不活动.
作者:秦卫和 刊期: 2002年第01期
眼异物为严重的眼外伤,在影像学诊断中,CT检查因分辨率高,其准确性明显高于X线平片及超声检查.我们20例均经CT检查并手术证实,现分析报告如下.
作者:曹庆选;李文华;沈其杰;纪洋;徐培国;林治平;崔新建 刊期: 2002年第01期
脑转移瘤占颅内肿瘤的2%~10%,多发生在中老年人.我院1998~2000年经CT查出脑转移瘤54例,经临床手术及病理证实42例,为提高对本病的认识分析如下.
作者:常维平;黄贤会;任增光;张丽红 刊期: 2002年第01期
腰椎后缘软骨结节(lumbar posterior marginal cartilaginousnode,LPMN)曾有报道[1,2],本文仅总结发生在腰椎后下缘的软骨结节38例,重点探讨其X线、CT表现.
作者:刘禄明;姚辉疆;都基权 刊期: 2002年第01期
眼眶组成骨复杂,眼球软组织结构精细,眼外伤后病情急,钝伤常可引起严重后果.眼外伤又是引起失明的原因之一,故应尽可能早期明确诊断以指导治疗.CT检查速度快,图像清晰,定位准确,诊断可靠,可作为眼外伤后的首选方法.现把我院经CT检查的28例诊断结果分析如下.
作者:查二南;高利强 刊期: 2002年第01期
颈椎前缘骨质增生所形成的骨赘,可以直接压迫或刺激食管使其狭窄引起吞咽困难,称为食管压迫型颈椎病.临床见于老年人,虽不多见,但需与食管癌引起的吞咽困难鉴别.我们收集了经随访证实的食管压迫型颈椎病17例,现分析讨论如下.
作者:杜立勇;华敬亮;王世芳;梁志廷 刊期: 2002年第01期
壶腹癌临床较少见,术前诊断较为困难.现将我院1986~2000年经手术及病理证实的17例壶腹癌,结合临床进行回顾性分析,以期提高对本病的早期诊断及鉴别诊断水平.
作者:卢洪涛;郭亚玲;陈晶;徐妍 刊期: 2002年第01期
在胸部闭合性损伤中,因肺组织挫伤及撕裂伤导致的肺血肿及外伤性肺囊肿,在临床上并不少见.现将我院1990~2000年间资料完整的16例报告分析如下.
作者:应碧伟;钟月芳 刊期: 2002年第01期
临床及影像学将起源于鞍结节、鞍隔、蝶骨平台解剖范围,直径不超过3.0cm范围内的脑膜瘤统称为鞍上区脑膜瘤[1,2].由于CT难于显示颅内细微解剖结构,能否指导临床手术治疗肿瘤是关键性问题.而MRI能清楚显示颅内肿瘤的位置及毗邻关系,故鞍上区肿瘤的影像学检查应首选磁共振成像,为提高对鞍上区脑膜瘤的认识,对MRI检查并经手术病理证实的18例鞍上区脑膜瘤报道如下.
作者:马春忠;林华 刊期: 2002年第01期
回顾10例微小听神经瘤及垂体瘤病人的磁共振体积扫描资料,讨论体积扫描的应用价值.
作者:袁云;戴敏方 刊期: 2002年第01期
脾脏囊性病变少见,笔者回顾性分析我院从1992年12月~1999年11月间经CT检查、手术和病理证实的脾脏囊性病变10例,探讨其CT表现及诊断价值.
作者:王振祥;高昌虎;王东;熊明辉 刊期: 2002年第01期
常规超声显像,包括彩色多普勒超声、彩色能量图观察到的是一种相对静态的血流动力学状态.在造影超声应用以前,超声诊断技术缺乏有效的动态造影以增强信息是一种明显的不足,故在诊断肝脏肿瘤等多种肝脏疾病的准确性方面,被认为略逊于经常使用造影增强的CT、MRI等影像技术.近年来,随着超声造影剂研制的不断改进以及超声成像技术的发展,新型声学造影方法成功地开辟了全新的超声造影领域.大量研究证明[1-10],声学造影能有效地增强肝脏的二维超声影像,反映正常组织和病变组织不同的血流灌注、造影剂分布和影像动态变化,在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断方面的优越性越来越为人们所共识.
作者:左松;刘政 刊期: 2002年第01期
经过多年的努力以及经验的积累,一个由X线、超声、核素成像、红外线扫描、CT、MRI、乳导管内窥镜等组成的乳腺影像学已逐步形成,正向着对乳腺疾患的早期、准确、微伤或无创伤诊断的目标不断靠近.但是,随着人们生活水平及健康意识的不断提高,人们对安全、经济、有效地诊断乳腺疾患的要求也在不断提高.这就要求我们医学影像工作者及临床医师要了解医学影像检查设备在诊断不同乳腺疾患方面的优缺点,以便扬长避短,做到物尽其用或合理搭配,从而取得在乳腺疾患诊断方面的理想效果.
作者:尚延海 刊期: 2002年第01期
介入治疗目前已成为同内科药物治疗、外科手术治疗并驾齐驱的第三种治疗体系,疗效受到世人瞩目亦将成为二十一世纪发展为迅速的学科之一.但是,任何一种再好的方法也会存在不足之处,介入治疗也不例外.随着介入治疗的普遍开展,并发症的发生也会越来越多,因此迫使人们引起注意这个问题.
作者:刘作勤;郭道芳 刊期: 2002年第01期
近几年来,随着计算机网络技术和通信技术的迅猛发展,给人们生活的各个领域都带来了巨大影响.同样,网络给医学的发展也带来了革命性的影响.多媒体通讯技术与医学相结合,从而产生了一门新的交叉科学--远程医学(Telemedicine).山东省远程医学中心就是在这种趋势下成立、发展并走在了全国远程医学的前列.
作者:孙晓琳;张喜雨;王伟鹏 刊期: 2002年第01期