目的:18FDG PET监测肺癌化疗效果以调整治疗方案.方法:18例肺癌患者经化疗后1～3月行18FDG PET全身扫描,评价化疗后疗效,18例均有CT结果比较.结果:18例复发和转移者15例,18FDG PET 发现14例,CT发现13例.原发病灶消失且无复发和转移者3例,18FDG PET 确定3例,CT检查确定2例.监测肺癌化疗效果18FDG PET 敏感性为93.3%,特异性为100%. CT检查敏感性为86.7%,特异性为66.7%.结论:18 FDG PET全身扫描监测肺癌化疗效果优于CT检查,是监测肺癌化疗效果较好的影像方法, 能预测治疗效果.
作者：陈跃；黄占文；刘科；谭蓓蓓；周贵虹；龙水清 刊期： 2004年第08期
目的:用高分辨率超声评价单纯肥胖对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法:用高分辨率超声检测40例肥胖患者和38例正常对照组肱动脉反应性充血和含服硝酸甘油后内径的变化.结果:肥胖组肱动脉血流介导性血管扩张明显减弱(10.14 ±6.23)%对(18.96±6.92)%,P＜0.001,而两组对硝酸甘油的反应无显著性差异(17.96 ±6.91)%对(19.01±5.81)%,P＞0.05;肥胖组肱动脉血流介导性血管扩张与体重指数成负相关关系(r=-0.61,P＜0.01).结论:肥胖患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍.
作者：郭文彬；刘宗明；朱梅；梁皓；张蕾；张楠 刊期： 2004年第08期
目的:应用计算机X线摄影中的图像后处理功能,探讨获取优良腰椎侧位片的调节方法.方法:①分析100张CR腰椎侧位片不符合诊断要求的原因.②探讨重新改变腰椎侧位片图像后处理技术的方法.结果:病理和生理因素造成的废片4张(4%);改变后处理技术调节,重新作出符合诊断要求的片75张(75%);仍不符合诊断要求的片21张(21%).结论:恰当的图像后处理调节,可有效地改变腰椎侧位片的影像质量.
作者：张建梅；吴晓冬；宋少娟；荆霞 刊期： 2004年第08期
目的:应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化,确定缺血性脑血管病与胰岛素抵抗之间的关系.方法:颈内动脉系短暂脑缺血发作患者50例,脑梗塞患者70例,根据糖耐量试验分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组,分别应用超声检测颈动脉粥样硬化情况.结果:胰岛素抵抗组颈动脉异常率78%,非胰岛素抵抗组颈动脉异常率为40.5%,P<0.05,两组间有显著性差异.结论:缺血性脑血管病患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化密切相关,表明胰岛素抵抗是缺血性脑血管病的一个重要的危险因素.
作者：毛学惠；董学英；杨文慧 刊期： 2004年第08期
目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法:对132例经C T、MRI证实的脑梗死患者和104例非脑梗死患者行颈动脉彩超检查,测量血管的内径、内膜-中层厚度(IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及其形成情况.结果: 132例脑梗死患者中,颈动脉有IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄等血管异常者占114例,检出率为86.3%,对照组中有IMT增厚和斑块形成19例,检出率为18.2%,二者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 :脑梗死和颈动脉粥样硬化有密切的相关性;高分辨率彩超诊断技术能早期发现颈动脉粥样硬化,对预防脑梗死的发生有重要的意义.
作者：贾启禹；李敬；高铁麟 刊期： 2004年第08期
目的:探讨MRI对喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值.方法:26例喉及下咽癌患者(原发性肿瘤23例、术后复发3例)进行MRI扫描,分析其MRI表现,将结果与手术病理及CT扫描作比较.结果:MRI能较好地显示肿瘤的部位、大小及其侵犯范围.MRI对术前肿瘤分期及诊断颈部淋巴结转移的准确性为91%,高于CT扫描的87%及83%. 结论:MRI扫描喉及下咽癌术前分期及术后评价有较大的帮助.
作者：王东；张挽时；熊明辉；喻敏；徐家兴 刊期： 2004年第08期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值.方法:120例甲状腺结节经二维超声了解其声像图表现, 然后用彩色多普勒检查,观察结节内部及周边血流分布情况,并将其分为4级.结果:120例302个甲状腺结节中,良性结节264个,恶性结节38个.二维超声显示:恶性结节以实性低回声为主,内可见砂粒样钙化,边界不清,无声晕及包膜;良性结节以等、高回声及囊性、囊实性结节为主,形态规则,边界清,多有声晕及包膜.彩色多普勒超声显示:恶性结节的血流显示率明显高于良性结节,收缩期高血流速度及阻力指数总体上高于良性结节,且以Ⅱ、Ⅲ级血流为主.结论:二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性结节准确率高,具有较大的临床应用价值.
作者：娄丽；王克；马玉香；王刚；宋庆达 刊期： 2004年第08期
目的:探讨脊索瘤的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析17例经临床病理证实的脊索瘤的MRI表现.结果:颅底脊索瘤8例,骶尾部脊索瘤9例,邻近颅底及椎体骨质均有溶骨性破坏,伴硬膜外及骶前较大软组织肿块.17例中16例信号不均匀,T1WI呈低、等信号,T2WI呈明显高信号,MRI增强扫描后,肿瘤均有轻度或中度不均匀性强化.结论:T2WI显著高信号是脊索瘤的特征性MRI表现,有重要鉴别诊断意义,MRI反映肿瘤的部位、侵犯范围以及显示骨质破坏作用均优于CT.
作者：李宏；史佩芝；陈文辉 刊期： 2004年第08期
目的:探讨多发性硬化(MS) 的MRI表现特征及其诊断价值.方法:对21例MS患者进行了MRI检查,所有病例均行Gd- DTPA增强扫描.扫描序列包括:T1WI、T 2WI、FLAIR,6例进行了随访观察.结果:21例均有MRI阳性表现,3例仅有脊髓病灶,12例仅有脑部病灶, 6例脊髓与脑均有病灶.脑内病灶共358个,以侧脑室旁白质区和半卵圆中心多见,形态大小不等,幕上多于幕下.胼胝体受累6例,典型者病灶长轴与侧脑室体部垂直.脊髓表现为髓内长条状长T2信号影,颈髓多见.19例有不同程度的增强表现,病灶强化程度与病灶活动性明显相关.随访病例发现:2例病情稳定者无强化表现并无新病灶出现,4例病情反复者出现新病灶并有强化表现.结论:MRI能清楚显示脑和脊髓的MS病灶,并具有相对特征性的表现,能客观地反映病灶的活动性.
作者：赵新湘；王波；戴敏方；吕梁 刊期： 2004年第08期
目的:探讨儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声特点.方法:回顾性分析12例儿童盆腔横纹肌肉瘤的超声表现.结果:膀胱横纹肌肉瘤7例,前列腺横纹肌肉瘤3例,阴道横纹肌肉瘤2例,超声表现均为边缘清晰、形态规则的实质性肿块,其中5例出现部分液化.结论:盆腔横纹肌肉瘤无包膜,边缘清晰,肿瘤内部常发生坏死液化.
作者：邹韧；徐斐燕；沈爱莲；董南海；张建国 刊期： 2004年第08期
目的:研究C T透视引导下细针抽吸活检结合床边T.B.O快速染色对胸部疑难疾病的诊断价值.方法:回顾分析胸部疑难疾病48例,所有病例均运用CT透视引导细针抽吸,常规进行床边T.B.O快速染色判断,并与涂片及或细胞团切片H.E染色诊断( 必要时免疫细胞化学辅助诊断)、后诊断对照分析.结果:CT导引下穿刺成功率100%,均并行床边T.B.O快速染色后标本判断.本组48例中,恶性病变42例,良性病变6例,床边T. B.O染色判断良、恶性准确率98%(47/48),总的诊断准确率92%(44/48).穿刺次数1～ 2次,无假阳性、无严重并发症发生.结论:CT 透视引导下细针抽吸活检准确、安全,床边T .B.O快速染色简单易行,二者结合诊断准确率高,对胸部疑难疾病尤其是胸部小病灶或靠近大血管病灶的诊断具有重大价值.
作者：王增林；郑晓红；陈良生；陈小岩；郑松龄；郑华伟 刊期： 2004年第08期
目的:探讨肝移植后超声对肝动脉血流障碍的早期诊断.方法:监测肝移植术后肝实质、胆管和各吻合血管的血流动力学改变.结果:3 8例中5例肝动脉血流障碍,其中肝动脉主干栓塞1例,局部梗塞2例,肝动脉流速减低2例,并伴随一系列异常声像图的综合征.结论:彩色多普勒超声可监测肝动脉血流障碍综合征 ,掌握其特征,有助于肝动脉并发症的早期诊断.
作者：徐夙媛；江艺；吕立志；洪俊峰 刊期： 2004年第08期
目的:探讨多层螺旋CT对环杓关节脱位的诊断价值.方法:2 8例声嘶患者,均经纤维喉镜检查发现单侧声带麻痹.在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别行喉部多层螺旋CT 扫描,层厚为0.625mm,并在工作站(ADW4.0)进行环杓关节、声带、喉部含气腔的3D容积重建.环杓关节复位治疗后CT复查23例.结果:28例患者多层螺旋CT轴位及各种重建图像显示喉部结构不对称.杓状软骨前脱位16例,后脱位12例,左侧19例,右侧9例.声带固定于旁中位伴同侧梨状窝扩大26例,固定于中位伴梨状窝缩小2例.复位治疗后23例复查喉部CT,1 8例环杓关节显示正常.结论:多层螺旋CT及3D容积重建能清晰显示环杓关节脱位的病变特征 ,对环杓关节脱位诊断与复位治疗具有重要的临床价值.
作者：曹刚；唐兆伦；卢明智；苗重昌；周胜利 刊期： 2004年第08期
目的:探讨乳腺疾病的MRI平扫与增强扫描的影像特点.方法: 收集乳腺疾病33例, 其中乳腺癌12例,良性病变18例,隆乳术后患者3例,均行MRI扫描,22例同时进行钼靶摄影 .结果:①乳腺癌MRI表现为:形态不规则结节或肿块,边缘分叶或毛刺,增强扫描多呈不均匀强化,毛刺样结构显示更清晰.②良性病变:纤维腺瘤病灶呈圆形或类圆形,边缘光滑 ,无毛刺样结构,增强后均匀强化;乳腺增生表现为乳腺腺体增厚,形态规则.③MRI与钼靶结果比较,MRI在发现病灶,了解病变范围以及显示淋巴结转移方面优于钼靶.结论:MRI是评价乳腺疾病的一种有效的影像学方法.
作者：甘新莲；叶慧；邹明丽；冯定义；周燕发 刊期： 2004年第08期
目的: 探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响.方法:应用B超测定羊水指数(AFI) 法,对512例妊娠妇女的羊水量进行估计,并与围生儿结局进行对照分析. 结果:羊水过少高发于孕周＞40周的孕妇.AFI≤5.0cm组与AFI＞8.0cm组比较,两组胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、胎儿宫内窘迫、新生儿评分5min Apgar＜7min、胎儿粪染的发生率有显著性差异;AFI 5.0～8.0cm组围生儿不良结局的发生率也比AFI＞8.0cm组明显增多.结论:羊水过少易发生不良围生儿结局,严重影响围生儿预后.发现AFI≤5.0cm及AFI 5.0～8.0cm者应高度重视,加强监护,尽可能避免不良围生儿结局的发生.
作者：李慧 刊期： 2004年第08期
目的:总结异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现特点,旨在提高对本病的认识.方法:回顾性分析经手术及病理证实的13例异位嗜铬细胞瘤的临床资料和CT表现,分析其临床症状、肿块部位、大小、边缘、形态、密度和强化特征.结果:良性者11例,边界清晰;恶性者2 例,边界不清或清楚.肿瘤在CT上表现为圆形、椭圆形肿块;大多数异位嗜铬细胞瘤CT平扫示瘤体密度多均匀,增强扫描动脉期示瘤体明显强化,且门脉期多数仍呈持续强化.结论:本病好发于中青年人,临床上多有高血压和儿茶酚胺分泌增多引起的代谢紊乱症状,多数生化检查有阳性改变.肿瘤好发于脊柱旁,尤以腹部脊柱旁为多见.CT表现典型者诊断容易,但 CT表现不典型者诊断较难,需结合临床资料.对于恶性者,CT图像上缺乏特征性表现,易误诊为其他恶性肿瘤.
作者：彭飞；卢晓玲；丁建国 刊期： 2004年第08期
患者男,72岁.咳嗽,气短4天入院.平时,天天参加体力劳动,发病以来,无头痛、心悸、胸痛、腹痛、浮肿史.体检:自动体位,颜面无浮肿,唇无青紫,颈静脉无怒张.心前区隆起,心尖搏动幅度增大无震颤,心界向左右扩大 ,心音低远,胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ°SM及S4.心电图:窦缓、完全性右束支传导阻滞、Ptf(+).X线片显示双肺血增多、呈云雾状分布、心影呈普大型、心胸比例为0.78、以右房、右室增大为甚、左房轻度扩大、肺动脉段轻度膨凸.
作者：张力 刊期： 2004年第08期
患者女性,25岁.患系统性红斑狼疮 4年,治疗期间长期服用激素药物,自2年前开始先后出现双髋关节疼痛,活动受限,跛行 , 经X线诊断为双侧股骨头缺血性坏死.10个月前出现双肩关节疼痛,尤以外展时明显,三角肌萎缩,症状逐渐加重.患者否认外伤史.
作者：李小佼；郑国 刊期： 2004年第08期
患者男,70岁.腰骶部疼痛4个月,发热3天,左下肢麻痛.病人1年前行胃癌根治术. 腰椎X线正侧位片:L 3椎体左前缘骨质破坏,L 3～4 椎间盘轻度变窄,左侧腰大肌阴影增大增浓(图1).考虑L 3椎体结核并冷脓肿形成.
作者：周万军；殷好治；刘永刚；刘明标；付晓琴 刊期： 2004年第08期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多数病人在明确诊断时已无法外科手术切除,往往采取综合治疗,氩氦刀冷冻治疗是手段之一,提高对其术后 CT征象的认识,对进一步采取综合治疗措施、提高疗效有重要意义.
作者：吴贵华；颜志平；刘昌华；吴瑕 刊期： 2004年第08期
彩色多普勒超声检测可了解胎儿脐动脉血流、双顶径、股骨长、体重、胎盘等胎儿发育情况,及时发现妊娠高血压综合征(妊高征)对胎儿的影响 ,对围产期保健有重要意义.
作者：韩秋云；马新武 刊期： 2004年第08期
本文报告经超声检查的子宫内膜癌52例,其中46例病理诊断与超声诊断相符,符合率为88.5%,对其进行分析,旨在探讨经阴道超声检查诊断本病的临床价值.
作者：吴静；王萍 刊期： 2004年第08期
2003年在瑞典哥德堡大学Sahlgrenska 医院放射科工作期间,曾遇见1例瑞典籍尤太裔G aucher's病患者, 现将其报告如下.
作者：李爱芝；Barbara Bergman；Juanna Sternal 刊期： 2004年第08期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,传统的宫颈癌治疗手段主要是手术和放射治疗,这对早期宫颈癌可取得较好疗效,但对晚期宫颈癌疗效并不理想.对难以手术切除的中晚期病例,通过采用血管栓塞、髂内动脉灌注化疗药物,使肿块缩小,减轻肿块与周围组织的浸润,降低其周围淋巴结的转移,减少术中出血,能使肿瘤的切除率明显提高.本文报告了我院1999年10 月～2003年11月对22例中晚期宫颈癌43次髂动脉化疗栓塞,对其临床意义进行探讨.
作者：杨帆；孙桂英；张宁 刊期： 2004年第08期
由于足部与小腿形成一个90°的夹角,在足正位投照时,足的近端骨骼(骰骨、舟骨、距骨、跟骨)被胫、腓骨及小腿肌肉重叠,给足部的全景显示带来了一定困难.我们采用变换小腿体位及改变X线投射方向的方法,使足部骨骼全景清晰的显示.现将投照方法及注意事项介绍如下.
作者：杨志明；彭岚；章波；马刚 刊期： 2004年第08期
为了提高老年人排泄性尿路造影(IVP)一侧或双侧肾不显影诊断水平,本文收集了我所1995年至今病理证实的68例进行讨论分析,旨探讨影像综合诊断的价值.
作者：赵鲁彬；杨贞振 刊期： 2004年第08期
本文收集临床、实验室及X线资料较完整的多发性骨纤维异常增殖症12例报告分析如下.
作者：徐从斌；张有军 刊期： 2004年第08期
肾错构瘤又称单纯性肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏较为常见的肿瘤,肾脏小错构瘤病灶多为少脂肪或无脂肪,临床误诊率较高.笔者收集了经病理证实的肾小错构瘤13例,结合文献进行分析,旨提高对本病的正确诊断率,为临床提供可靠的治疗依据.
作者：李海龙；王继光；孙庆州 刊期： 2004年第08期
左旋咪唑是一种广谱驱肠虫药和免疫增强剂,已被广泛应用于临床.国外报道主要与5-氟嘧啶联用预防结肠癌术后复发,提高患者的生存期[1],国内则以驱肠虫应用为主[2～5].我们在分析一组MRI诊断为脱髓鞘脑病的病例当中,发现10例患者病前有明确的服驱虫药病史,现对此10例病人的临床和MRI表现总结报道如下.
作者：于锡璋；彭仁罗；魏新华 刊期： 2004年第08期
PET/CT为功能分子影像学设备,其应用快速普及.本文从PET/CT探测环的结构组成、数据获得、图像重建算法和图像融合4个方面探讨了PET/CT的成像原理.
作者：李广义；李军；刘松涛；刘庆伟 刊期： 2004年第08期
磁共振冠状动脉成像作为一项无创性检查冠状动脉的影像手段,近十年来, 成像序列及方法不断突破和创新,正由研究阶段逐步进入临床应用.目前全球多中心研究的重点是如何消除心脏及呼吸运动伪影,增加信噪比和空间分辨力以及快速成像、缩短检查时间等,力求更精确显示冠状动脉及其狭窄以满足临床需要.
作者：孙军燕；李传亭 刊期： 2004年第08期
目的: 探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征及IL-1在慢性中耳乳突炎中引起骨破坏的作用,旨在提高对各型慢性中耳乳突炎的诊断水平.方法:对48例慢性中耳乳突炎患者, 行HRCT扫描,并与手术病理结果对照分析,采用放射免疫分析法检测IL-1在48例慢性中耳乳突炎组织中及患者血清中含量,并与6例正常皮肤组织及30例正常血清中含量比较.结果:①高分辨率CT显示胆脂瘤病变大多呈团块状病变,常伴有明显的听骨破坏和盾板骨质破坏;单纯型、肉芽肿型多数呈片状、条索状或网状病变,听骨破坏相对轻,少有盾板骨质破坏.②I L- 1在中耳乳突炎中表达率为100%,与正常皮肤组织、肉芽肿组织相比,胆脂瘤组织中IL-1过度表达,差异有显著性意义(P<0.01) .胆脂瘤组织中IL-1与胆脂瘤的骨质破坏程度高度相关(r=0.917,P<0.01) .结论:根据中耳腔软组织影的形态及骨质破坏而非病变的密度改变,大多数中耳乳突炎患者可籍HRCT扫描准确诊断;组织中IL-1与胆脂瘤型中耳乳突炎CT上骨质破坏程度高度相关,IL-1在胆脂瘤中的过度表达是中耳乳突炎导致骨破坏重要因素之一.
作者：李惊喜；王志业 刊期： 2004年第08期
目的:对比分析菲立磁增强扫描与螺旋CT增强扫描对局灶性肝病的诊断价值. 方法: 收集经本院完成螺旋CT增强扫描及菲立磁增强MRI扫描且临床、手术病理证实局灶性肝病26例57个病灶,采用分组盲法ROC曲线分析对比评价菲立磁增强MRI与螺旋CT增强扫描对局灶性肝病的诊断价值. 结果: 联合分析平扫+菲立磁增强MRI对病灶检出好,与其它三组比较有显著性差异.对病灶定性,平扫+菲立磁增强MRI组ROC曲线下面积Az值大为0.92 60,准确性为86.8%,差异有显著性,P＜0.05.螺旋CT增强扫描、MRI平扫及单独分析菲立磁MRI等三种方法之间差异无显著性(P＞0.05). 结论: 菲立磁增强MRI肝成像无论病灶的检出及定性诊断价值均高于螺旋CT增强扫描.联合分析平扫+菲立磁MRI较单独分析SPIO能明显改善病灶的检出能力及定性诊断能力.
作者：杨汉丰；周翔平；余建群；宋彬；黄娟；李昌宪；李真林；张刚；张青；陈茀茀；杨敏 刊期： 2004年第08期
我院内科治疗室,负责门诊呼吸组的胸腔穿刺, 消化组的腹腔穿刺,肝活检穿刺,血液组的骨髓穿刺、淋巴结穿刺,心血管组的心包积液穿刺等.2003年5～10月,我们对125例接受穿刺的患者进行调查,结果显示:对穿刺感到恐惧或有顾虑的占87%,对自己疾病不了解或不完全了解的占68%,患者一般心理状态主要是对自己的疾病有不同程度的思想负担,容易产生抑郁、焦虑不安等消极情绪.有的患者在穿刺中会因过度紧张而导致晕厥、血压下降、休克,甚至心跳骤停.还有的患者因病情较重,而产生绝望心理,拒绝检查.另外,少数患者因对医院和医护人员过分信赖无焦虑心理,他们对可能出现的穿刺危险性、并发症,康复的长期性均缺乏足够的认识和心理准备,而治疗穿刺前填写特殊检查治疗表,有可能加重患者的心理负担.因此,对穿刺患者的心理护理已成为内科门诊护士护理工作的重要组成部分,我们体会应作以下几点.
作者：马素贞；刘敏；吴娜 刊期： 2004年第08期
