目的:应用超声对晚孕期胎儿和新生儿透明隔腔(CSP)的监测,评价其临床意义.方法:随机选择晚孕期(35~38周)无异常发现孕妇80例,除常规超声检查胎儿外,重点观察胎儿头颅,取横断面,部分胎儿可观察到矢状面和冠状切面.出生后1~14天新生儿130例,新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)或早产儿80例和正常足月新生儿50例,经超声或CT或MRI检查.结果:晚孕期(孕35~38周)超声测量CSP正常宽度为6±2.64,CSP的存在是胎儿脑中线结构发育良好的标志.正常足月新生儿出生后即闭合者占84%,只有16%可见CSP.而早产儿或足月儿伴发HIE者CSP发生率为85%.结论:CSP是胎儿的正常脑内结构,足月新生儿大部分闭合,而HIE或早产儿大部分CSP增宽,透明隔腔增宽是新生儿脑组织有病变或发育不全的佐证.
作者:赵雅萍;许崇永;黄品同;黄福光;潘尹;朱世钗;邹春鹏 刊期: 2007年第03期
目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系.方法:根据动态全天平均脉压将100例老年原发性高血压患者分为两组.所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率.以颈总动脉大内膜中层厚度(IMT max)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标.结果:脉压差大于60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05).Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01).结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展.
作者:崔国玲 刊期: 2007年第03期
目的:通过应用两种不同方法对离体猪肝及正常人体肝脏行容积测量,对比探讨其准确性与实用性,旨在探索一种较理想的肝容积测量方法.方法:对7例离体猪肝(叶)用溢水法测量其容积,再行CT平扫,比较逐层叠加法、选择性VR自动法测量结果并与溢水法测量结果进行统计比较.收集体检行腹部CT增强检查正常者35例,男22例,女13例,运用逐层叠加法和选择性VR自动测量法测量其肝脏容积,并进行比较.结果:7例离体猪肝(叶)测量结果显示两种方法测量结果与溢水法之间具有良好的相关性(r=0.99).35例活体人肝两种方法测量结果分别为(1371.85±238.01)cm3、(1380.16±234.16)cm3,测量结果间无统计学差异(t=-1.099,P=0.281>0.05);平均耗费时间分别为(27.93±5.55)s、(6.66±1.88)s,选择性VR自动法明显短于逐层叠加法(t=18.31,P<0.001).结论:选择性VR自动测量法与常规逐层叠加法相比,测量结果准确可靠,且显著减少测量时间,故具有更大的临床实用价值,值得进一步推广使用.
作者:潘克华;郑祥武;董丽卿;吴恩福 刊期: 2007年第03期
目的:探讨原发性肺透明细胞癌(PCCCL)的影像学表现与临床病理特点.方法:回顾分析经手术和/或病理证实的7例PCCCL影像学和临床病理的特点,并复习文献.结果:PCCCL影像学上主要表现为右肺周围性肿块或结节(6/7),结节边缘可见毛刺征,无胸膜凹陷征、空泡征;肿块较大时,边缘光滑,无棘状突起、空洞等征象,1例左肺上叶中心性分叶状肿块,边缘光滑,酷似其它类型肺癌.结论:PCCCL罕见,临床无特异性,病灶较大时,仅有相对影像学特征,确诊依赖病理检查.
作者:彭泽华;蒲红;白林;付凯;赵世煜;董丹丹 刊期: 2007年第03期
目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的诊断准确性.方法:回顾性分析42例经临床、手术及病理证实的非典型肺转移瘤的CT表现,探讨其与原发肿瘤的关系.结果:本组病例显示非典型肺转移瘤CT表现:空洞型转移12例,钙化型转移9例,肺炎型转移8例,孤立型转移6例,转移瘤内支气管充气征5例,自发性气胸2例.结论:肺转移瘤可以表现多种不典型征象,熟悉这些征象对临床诊断和治疗有重要意义.
作者:王海燕;张正福;王昭波 刊期: 2007年第03期
目的:评价血管内栓塞治疗微创治疗并发肾出血的临床价值.方法:血管内栓塞治疗的18例患者均有微创治疗史.全部病例均经股动脉用seldinger技术送入导管,超选择性送入出血动脉,诊断明确后,用弹簧圈进行栓塞.结果:全部病例均一次栓塞成功,病变消失,出血停止,保留了残肾功能,且无并发症发生.结论:血管内栓塞治疗微创治疗并发肾出血,既可保留部分肾功能,又可治疗并发症,用弹簧圈栓塞疗效可靠,是治疗本病的首选方法.
作者:郭连生;王江涛;张国栋;刘作勤 刊期: 2007年第03期
目的:研究乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并与病理结果相对照,以期从超声角度提高对本病的认识.方法:分析经病理证实的16例乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现,并与病理结果对照分析.结果:二维图像肿块体积大小范围变化大,形态不规则可分叶,可有包膜,内部多为不均匀弱回声,可有液性暗区.CDFI良性血流0~Ⅰ级,恶性Ⅱ~Ⅲ级,阻力指数偏高.结论:乳腺叶状肿瘤的二维声像图具有一定特点,但无明显特异性,肿块的大小与良恶性之间无明显联系,结合肿块内部囊性变、彩色多普勒超声显示丰富的血流及高速高阻频谱,对提示恶性有意义.
作者:曹军英;蒋苏齐;王占江;吴鸿莉;蔡惠红;黄福贵 刊期: 2007年第03期
目的:了解螺旋CT与MRI对急性胰腺炎的诊断价值,并进行对比分析.方法:对2004年1月~2006年1月来我院住院就诊的126例患者的病史资料及螺旋CT及MRI检查结果进行综合对比分析.结果:①MRI对急性胰腺炎诊断的正确率为93.33%,螺旋CT的正确率为89.33%,二者比较,差异无统计学意义;②螺旋CT对于急性胰腺炎的灵敏度为89.33%,特异度为84.31%,约登指数为0.7364;MRI对于急性胰腺炎的灵敏度为93.33%,特异度为92.16%,约登指数为0.8549.结论:MRI与螺旋CT对于诊断急性胰腺炎均有重要意义.
作者:李全;鲁广华;许林;章东映 刊期: 2007年第03期
目的:探讨多层CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的应用价值.方法:搜集经临床病史及硬支气管镜钳取证实的小儿气管支气管异物40例.所有病例摄胸部X线片及CT薄层扫描,将容积数据进行多平面重建(MPR)、小密度投影(MinP)、仿真内窥镜(VE)及容积漫游技术(VRT)成像,评价两种检查方法及CT图像后处理技术在小儿气管支气管异物的诊断优势及局限性.结果:①异物位于右主支气管13例,左主9例,并发肺气肿33例,肺不张6例,阻塞性肺炎17例,纵隔疝8例;②)除X线不能显示不透光异物外,CT轴位、各图像后处理技术在异物显示率之间比较无统计学差异(P>0.05);除CT与MPR、X线与VRT、VRT与MinP在肺部并发征象显示率之间比较无统计学差异外(P>0.05),其余各成像方法(CTVE除外)之间比较有统计学差异(P<0.05),CT及MPR优于X线、MinP及VRT;③MPR能多角度清晰显示叶以上气管支气管异物及肺部并发征象;CTVE较好地显示叶及以上气管支气管腔内异物,所见类似纤维支气管镜;VRT直观立体显示叶以上气管支气管异物、阻塞性肺气肿及纵隔疝,可弥补纵向范围显示不足.结论:X线、多层CT扫描及图像后处理技术对于气管支气管异物及其并发征象的显示各有优劣,诊断时应综合分析;多层CT图像后处理技术对叶支气管远端及以下支气管异物、局限性肺不张及阻塞性肺炎的显示有一定限度,诊断时应结合CT轴位像,以避免假阳性发生.
作者:许崇永;赵雅萍;李昌崇;程建敏;虞志康;严志汉;蔡晓红;黄磊 刊期: 2007年第03期
目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)磁共振成像特点.方法:回顾分析我院经临床及影像学检查确诊的4例CPM患者的MRI表现,总结其诊断及鉴别要点.结果:CPM的MRI表现:①T1WI病灶呈低信号,T2WI为高信号影;②病灶多为蝴蝶形或环形;③病变位于脑桥中央,皮质脊髓束的轴索无损害.结论:脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现有一定特征性,根据MRI可做出正确诊断.
作者:王长远;王志群;秦俭;王晶;孙长怡 刊期: 2007年第03期
目的:研究并对比分析多层、单层螺旋CT肺动脉造影(multi-slice and single-slice spiral CT pulmonary angiography, MSCTPA and SSCTPA)对肺栓塞(pulmonary embolism,PE) 诊断的临床价值.方法:回顾性分析临床明确诊断的83例PE患者的螺旋CT肺动脉造影表现,其中行16层MSCTPA及SCTPA检查者各为23和60例.结果:分析83例PE患者的3548支肺动脉,MSCTPA、SCTPA共显示759支PE直接征象(包括中心型充盈缺损95支、部分型充盈缺损230支、完全性阻塞251支、附壁性充盈缺损183支),约占23.3%;其中1885支段以上肺动脉中,MSCTPA、SCTPA分别检出157支和371支PE直接征象,各占32.6%(157支/481支)和26.4%(371支/1404支),经过t检验,t=1.322<t0.1(81)=1.662,P>0.1,两者检出率无明显差别;1663支亚段肺动脉中,MSCTPA、SCTPA分别检出123支和108支PE直接征象,各占25.0%(123支/492支)和9.2%(108/1171支),t=3.125>t0.01(81)=2.374,P<0.01,前者检出率明显高于后者.平扫示间接征象共160例次.结论:作为一种快速、无创的检查方法,MSCTPA、SCTPA对段以上PE的诊断均有效、准确、可靠,而MSCTPA对亚段PE的显示更为敏感,适用于临床对PE的全面评价.
作者:宋云龙;张挽时;时惠平;毕永民;鲁晓燕;王东 刊期: 2007年第03期
目的:探讨高频超声和彩色多普勒(CDFI)对乳腺良、恶性肿瘤的形态及血流动力学特点,对鉴别良、恶性肿瘤的诊断价值.方法:应用高频超声结合CDFI技术对146例乳腺肿瘤的声像图特征及血流动力学与病理结果对照分析.结果:146例乳腺肿瘤中,乳腺纤维腺瘤90例,符合率94.4%,浸润性导管癌56例,符合率91.1%.结论:乳腺癌的特征性表现为形态不规则,毛刺状或蟹爪状,致密小钙化灶和后方回声衰减,CDFI:RI>0.75.乳腺纤维腺瘤的特征性表现为边界清晰,形态规则,有包膜和侧边声影,CDFI:RI<0.75.但是部分良、恶性肿瘤有交叉表现.
作者:辛燕;沙东基;仇祝强;勇芹;张永尧 刊期: 2007年第03期
目的:探讨CT诊断胸部结节病的影像学表现.方法:回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后均进行CT检查的20例胸部结节病的CT征象.结果:20例均可见胸部淋巴结增大,其中14例有广泛的纵隔和对称性肺门淋巴结肿大;4例纵隔和单侧淋巴结肿大;2例可见纵隔淋巴结肿大.13例出现肺部病(包括9例肺内多发结节,3例斑片状融合块影,1例肺纤维化);1例胸膜病变.结论:结节病的胸部平片及临床表现缺乏特异性,CT对胸部结节病的诊断及鉴别诊断有一定的价值.
作者:王虹;彭卫斌;刘蓉;严金岗;王冬青;殷瑞根;赵亮 刊期: 2007年第03期
目的:探讨螺旋CT三期增强扫描在喉及下咽癌术前分期及术后评价中的临床应用价值.方法:64例喉及下咽癌患者(原发肿瘤49例、术后评价15例)进行螺旋CT平扫及三期增强扫描.将结果并与纤维喉镜、手术所见对照分析.结果:螺旋CT平扫结合三期增强扫描图像对术前肿瘤分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性分别是93.8%及95.9%;增强后肿瘤边界较增强前清晰,有助于肿瘤侵犯范围的判断,对颈部淋巴结转移的检测和判定增强扫描也明显优于平扫图像,静脉期图像对肿瘤的分期帮助大;螺旋CT三期增强扫描有利于评价喉及下咽癌的术后状况.结论:螺旋CT平扫结合静脉期增强扫描可以更完整地提供喉及下咽癌术前分期及术后评价的全面资料.
作者:牛玉英;王东;胡鸿群;陈军;徐家兴 刊期: 2007年第03期
目的:介绍CT导向下组织间植入125I粒子治疗脊柱肿瘤的技术方法并评价其临床价值.方法:10例脊柱转移瘤病人,均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子植入术.使用的设备为Phlips公司生产的多排螺旋CT(MX8000),并配有Pinpoint 光学引导系统,采用珠海和佳公司产的TIPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I粒子.首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子治疗计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I粒子的佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1月、2月、3月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上)Ⅱ级:缓解(肿瘤,软组织肿块缩小25%~50%)Ⅲ级:轻度缓解或肿瘤虽然大小无明显变化,但临床症状明显缓解.(肿瘤,软组织肿块缩小1%~25%)Ⅳ级:无效(肿瘤,软组织肿块无变化或增大,临床症状亦无缓解).结果:1月:Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;2月:Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;3月:Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.结论:CT导向下组织间植入125I粒子是一种治疗脊柱肿瘤安全、可靠、疗效显著的治疗方法.
作者:李振家;孙传林;王锡明;武乐斌 刊期: 2007年第03期
目的:探讨肝内外胆管癌的螺旋CT表现及鉴别诊断.方法:收集23例经手术、病理证实的肝内外胆管癌,回顾性分析其螺旋CT平扫及动态增强表现.结果:肝内胆管癌5例,CT平扫为边缘欠清的低密度病灶中可有高密度钙化影,增强扫描随时间延长病灶由边缘向中央逐步强化,后病灶强化高于正常肝实质,病灶周围可见扩张的肝内胆管.肝门胆管癌6例,CT表现为肝内胆管扩张,胆总管或左右肝管起始部狭窄、充盈缺损、轻中度强化的肝门软组织肿块.中下段胆管癌12例,CT表现为肝内胆管扩张、病变以上胆总管扩张、病变处胆总管狭窄、中断,梗阻近端胆管壁不均匀增厚、腔内见软组织结节影或周围软组织肿块.结论:肝内胆管癌及肝门部胆管癌根据CT动态增强表现不难作出诊断,胆总管癌须认真分析CT薄层放大增强表现鉴别其他低位梗阻性胆道疾病后作出诊断.
作者:阎学谦;隋如新;李树昌 刊期: 2007年第03期
目的:探讨原发性腭扁桃体非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的CT检查及诊断.方法:搜集我院2003年5月~2006年11月期间的21例原发性腭扁桃体淋巴瘤,全部病例经CT检查,病理确诊.结果:21例扁桃体淋巴瘤中,右侧18例,左侧3例,表现为类圆形软组织肿块影,位于舌腭弓与咽腭弓之间的深窝(扁桃体窝)内,向外凸向口咽腔生长,均为单侧发病.结论:CT能清楚显示腭扁桃体淋巴瘤的大小、形态、范围、周围组织是否受侵犯及有无颈部淋巴结肿大,对临床诊断和治疗有重要的意义.
作者:黄永础;汪林;杨子江 刊期: 2007年第03期
目的:探讨胎儿不同程度肾盂扩张的预后.方法:2004年7月~2006年1月南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心对在本院门诊定期产前检查及住院分娩的孕妇进行胎儿产前多参数超声筛查12902例,超声测量胎儿双侧肾盂宽度,对肾盂扩张≥5mm者,分组进行随访观察.结果:发现一侧或双侧肾盂扩张≥5mm的胎儿有226例,除58例失访, 5例引产外,对163例241只肾脏在不同孕龄及出生后的孩子进行了随访.241只肾脏按肾盂扩张在5~10mm间209只(占86.72%),在10~15mm间30只(占12.45%),≥15mm者2只(占0.83%)分组观察,随访结局如下:137例214只肾盂在胎儿期或孩子出生后15个月内恢复正常,肾盂扩张<5mm(占88.80%):其中16例21只肾盂在胎儿期恢复至5mm以下(占8.71%),121例193只肾盂在孩子出生后15个月内恢复至5mm以下(占80.09%).20只肾盂扩张在5~10mm间(占8.30%).4只肾盂扩张在10~15mm间(占1.66%).3只肾盂扩张≥15mm(占1.24%).结论:胎儿期肾盂扩张<15mm者大多数转归良好.胎儿期肾盂扩张≥15mm,或肾盂扩张<15mm,但输尿管扩张≥15mm者泌尿生殖道异常率增高.
作者:顾燕;胡娅莉;吴星;茹彤;戴晨燕;杨燕;杨丽娟 刊期: 2007年第03期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在乳腺检查中的操作方法、应用价值及诊断优越性.方法:分析68例乳腺CT扫描病例的检查方法、CT表现,进行总结、归纳.所有病例均经MPR、MIP等多种后处理重建,寻找及确定佳体位、佳条件、佳后处理方法.结果:俯卧位为佳体位.年轻女性可以仰卧位扫描,年老体弱及术后病例可采用仰卧位加托垫固定.3.2mm扫描、1.6mm重建,90kV,200mA,为佳扫描条件,原始图像加MPR重建为佳后处理方法.结论:MSCT乳腺检查有望成为乳腺结节性病变及乳癌术后病人的首选检查方法,具有较好的诊断优越性和经济实用性,且操作简便、易行,费用较常规CR钼靶相近或更低.
作者:王丰富;戚洪波;徐启怀;徐晓剑 刊期: 2007年第03期
目的:总结膀胱癌的MRI征象,探讨MRI对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点.方法:对探讨经手术与病理证实23例膀胱癌的MRI回顾性对比分析.其中男性,19例,女性,4例,年龄50~90岁,平均年龄70岁.18例行MRI增强检查.结果:膀胱三角区及膀胱后侧壁是常见好发部位,表现为膀胱壁突向腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚;肿瘤平扫T1WI等或略高信号,T2WI呈高信号,Gd-DTPA动态增强早期肿块显著强化.根椐肿瘤生长方式可分为:①小结节型,②广基肿块型,③浸润型.MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为95.7%(22/23)、91.3%(21/23);术前MRI诊断与TNM分期符合率为82.3%(19/23),MRI较病理分期偏高.结论:膀胱癌的MRI表现具有独特性.T1加权主要用于肿瘤的定性诊断,T2加权主要用于肿瘤的术前分期;MRI检查多方位、多序列成像,是显示膀胱癌理想的检查方法.
作者:莫友发;高代平;张礼鹃;李想良;邓慧仪;刘冠兰;刘镜文 刊期: 2007年第03期
目的:评价CT对胆石性肠梗阻的诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的CT检查资料及临床表现.结果:所有病例CT表现均见肠腔内异位结石、肠梗阻、胆系积气及胆囊窝结构紊乱,1例显示腹腔游离积液,1例结石位于十二指肠降段,1例结石位于空肠,另3例结石位于回肠.结石呈圆形或椭圆形,直径2.5~5cm,梗阻以上肠管扩张,可见气液平,1例完全性肠梗阻病例梗阻以下肠管空虚.5例术前CT诊断准确率为100%.结论:胆石性肠梗阻有典型的CT表现,CT是胆石性肠梗阻的佳方法.
作者:张伟飞;汪政武 刊期: 2007年第03期
目的:探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的超声心动图特点,为诊断和治疗提供参考.方法:对154例SDHVD患者行心脏二维、M型,彩色和频谱多普勒超声检查,用超声心动图诊断标准进行判定.结果:SDHVD主动脉瓣膜钙化发生率89.6%;主动脉瓣返流发生率88.3%;左房扩大发生率63.6%;左室舒张功能障碍发生率90.9%.结论:SDHVD超声心动图检查以主动脉瓣钙化和关闭不全多见(P<0.01);心脏形态和功能改变是以左房扩大和左室舒张功能障碍为主(P<0.01).
作者:李伟兰;付建军 刊期: 2007年第03期
目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在涉及皮质脊髓束的缺血性脑梗塞的应用价值.方法:应用西门子 1.5TMR成像系统,对30例累及内囊后肢或放射冠的脑梗塞患者进行检查,均行DTI序列(b值=0,500s/mm2)及颅脑MRI扫描,在Siemens Leonardo工作站应用纤维束跟踪软件(Siemens Standar 12 dirs)进行后处理.结果:梗塞灶FA值较对侧相应部位明显降低,ADC值较对侧相应部位明显升高,皮质脊髓束穿过梗塞灶的患者运动功能恢复较差,皮质脊髓束未穿过梗塞灶的患者运动功能恢复较好.结论:DTI白质纤维束成像可以无创性显示皮质脊髓束与缺血性梗塞灶的空间关系,帮助判断运动功能受损情况与预测预后.
作者:王海燕;赵斌;于台飞;李慧华;于富华 刊期: 2007年第03期
目的:探讨终末期肝病患者肺内分流与门脉高压症发生的相关关系.方法:对35例拟肝移植患者进行了前瞻性研究,采用对比增强超声心动图(CEE)的超声检查方法,将CEE证实有或无肺内分流的患者分为两组,对比分析肺内分流发生与门脉高压症各征象的相互关系.结果:①35例患者中有或无肺内分流分别为11例(31%);24例(69%),肺内分流组的患者均无低氧血症(PaO2>70mmHg);②两组间在肝硬化病因和肝功能异常差异无统计学意义(P>0.05);③二组间在上消化道出血发生率(4/11 vs 1/24)差异有统计学意义(P<0.01),而在食道静脉曲张(EV)、胸腹水、肝肾综合征、肝性脑病的发生率差异无统计学意义(P>0.05);④二组间在脾脏厚度 [(58.7±21.8)mm vs (46.1±12.0)mm]对比有统计学意义(P<0.05),而在门静脉内径(PV)差异无统计学意义(P>0.05).结论:门静脉高压是晚期肝病合并肺毛细血管扩张的主要促发因素,其中门脉高压征象EVB及脾脏厚度可提示亚临床早期肺内血管异常.
作者:赵晓月;周学君;权太东;曾国兵;余宙耀;陈世洪;吴烈 刊期: 2007年第03期
目的:通过构建PACS(picture arhiving and communication system,PACS)系统,探讨其临床应用价值.方法:采用上海汇硕智能科技有限公司开发的VISUN3.1软件,使影像信息数据服务器与各影像设备、诊断报告工作站、登记工作站、科室管理工作站、激光相机和医院影像站点,通过交换机连接成网络.结果:PACS系统实现了影像诊断设备的网络化、影像信息的数字化、医院管理的规范化,实现了影像信息的共享,使医学影像的采集、存储、传输、及图像处理变为现实.结论:PACS系统为医学影像的存储、传输、处理提供了便利,提高了影像科的工作效率,方便了工作、教学、科研和会诊,为建设数字化医院,打下了良好的基础.
作者:曹桂景;李桂华;曹允希 刊期: 2007年第03期
目的:分析螺旋CT多期扫描诊断小肝癌的价值,从而探讨少数小肝癌不强化的病理基础.方法:52例小肝癌(SHCC)患者行螺旋CT平扫和多期增强扫描,平扫后分别行动脉期、门脉期和延迟期增强扫描,观察病灶的强化形式.手术病理记录肝脏有无肝硬化、坏死囊变、透明细胞变及脂肪变性等.结果:52例患者共发现病灶72个,CT动脉期扫描有48个病灶有明显强化.SHCC在CT动脉期-门脉期-延迟期扫描中的典型方式为高-低-低密度等高-等-低密度;不典型方式为低-低-低密度和高-等-等密度.术中见肝硬化者占79.2%,18.1%的病灶内见出血坏死,16.7%的病灶出现透明细胞变或全灶为透明细胞癌.结论:大部分小肝癌在动脉期出现强化,多期扫描不强化的占11.1%,不强化主要是坏死造成,脂肪变性和透明细胞变性也是主要原因之一.
作者:胡金文;张德钧;王恩雨;乔洪波;张雪辉 刊期: 2007年第03期
目的:分析胃癌大肠转移的X线钡灌肠表现.方法:104例胃癌入院术前检查发现结肠转移或胃癌术后转移入院治疗的病例.分析钡灌肠初次发现大肠转移征象的年龄、发现胃癌原发病变距初次发现大肠转移的间隔时间、转移病变的发生部位和病变造成的X线钡灌肠图像上的肠管变形和粘膜面的改变.结果:104例胃癌结肠转移,男67例,女37例.胃癌术前检查中发现结肠转移者32例,术后发现的大肠转移中,多数转移发生在手术后3年内(占91.3%).胃癌原发灶的肉眼形态Borrmann Ⅲ型(28例)和Borrmann Ⅳ型(65例)者占89.4%,组织学中以低分化腺癌和印戒细胞癌为主要成分者占91.3%.X线钡灌肠检查显示大肠转移的好发部位为横结肠(80),其次为直肠(50).转移灶可累及多节段肠管,其中横结肠中1/3段(47),横结肠左1/3(44),横结肠右1/3(39)和直肠腹膜返折之上(39).X线显示肠管单侧变形者227处,双侧变形者96处.黏膜面表现为梳齿状黏膜纹聚集改变253处,颗粒结节状改变23处,外压性改变20处,弥漫性改变62处.结论:胃癌大肠转移的好发部位为横结肠和直肠,结肠黏膜面的梳齿状黏膜纹聚集为胃癌大肠转移的主要X线钡剂灌肠表现.
作者:刘林祥;邓炳幸;张玫;刘玉金;饭沼 元;森山 纪之 刊期: 2007年第03期
患者 女,56岁.发现腹部肿块数年.体检:腹平软,无压痛,无反跳痛,肌卫未及.右中下腹部可扪及肿物,大小约10cm×10cm,质韧,活动度大.B超示脐右旁混合性占位.
作者:戚洪波;王丰富 刊期: 2007年第03期
患者 男,31岁.体检时B超发现肝脏多发占位,在外院手术后来我院复诊.查体:皮肤无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,未见肠形和胃蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹水(-),AFP升高正常.
作者:江云松;刘道柱;谢敏;肖喜应 刊期: 2007年第03期
患者 女性,40岁.体检发现膀胱肿物2年,血尿20天入院.2年前检查子宫节育环位置时,当地医院B超发现膀胱内占位性病变(具体大小不详),后行膀胱镜检查,提示膀胱息肉,因无伴随症状,未作特殊处理.
作者:张宏;康慧鑫 刊期: 2007年第03期
黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecysitis, XGC)是一种以胆囊慢性炎症为基础,伴胆囊肉芽肿、重度增生纤维化以及泡沫样组织细胞为特征的炎性病变.当胆囊壁局部增厚形成肿块时极易误诊为胆囊癌.本组6例经手
作者:黄皎霰;俞方荣;毛志豪;华晓;毛其华;胡吉波 刊期: 2007年第03期
我院2003年7月~2005年10月,应用术中髂动脉球囊扩张和支架植入结合股深动脉成形术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症12例,临床治疗效果满意,现将护理体会报告如下.
作者:张蕾;辛绍伟;孙道玉;马学萍 刊期: 2007年第03期
结肠脂肪瘤很少见,其临床症状不典型, X线钡灌肠及CT扫描是本病术前诊断的佳检查手段.本文收集9例经X线钡灌肠、CT检查及手术病理证实的结肠脂肪瘤进行报道分析.
作者:杨其根;俞方荣;方春 刊期: 2007年第03期
我院于2001年6月~2006年6月,对1320例患者在超声引导下行肾穿刺活检术,由于加强术前准备、患者准备指导及术后潜在并发症的预防护理,效果满意,现报告如下.
作者:王熙宁;王晓岩;刘迎 刊期: 2007年第03期
食管、贲门胃底癌术后常见并发症是食管-胃吻合口区癌性或瘢痕性狭窄,两者治疗方案截然不同,明确诊断对患者预后至关重要[1,2].临床上鉴别诊断主要靠X线造影和纤维胃镜检查与活检.
作者:石瑾;韩新巍;吴刚 刊期: 2007年第03期
本文简述了缺血半影组织的病理、病理生理的演变过程及转归,重点介绍缺血半影组织在弥散和灌注上的影像表现及演变及对半影组织的预测作用和临床重要性.
作者:王艳菊;肖家和 刊期: 2007年第03期
本文介绍超声造影在肝硬化、小肝癌及肝癌病理分化的应用及其目前存在的问题.同时,综述国内外的新研究成果,展现出超声造影是目前超声医学发展快速的应用之一,它使超声医学步入一个崭新的领域.可作为CT等影像诊断的补充手段,有助于提高肝硬化背景下小肝癌的早期诊断率.
作者:董发进;徐金锋 刊期: 2007年第03期