目的:运用MSCT分析肺动脉栓塞患者心包前上隐窝的扩张情况,探讨其与肺动脉栓塞的相关性及其诊断意义.方法:回顾性分析38例肺栓塞患者和40例正常对照组患者的胸部CT图像.分别测定各组病例心包前上隐窝的前后径,计算各组心包前上隐窝前后径均值并作统计学分析.结果:肺动脉栓塞组的心包前上隐窝前后径明显大于正常对照组,肺动脉栓塞组的心包前上隐窝前后径为(12.65±4.10)mm,正常对照组为(6.55±3.81)mm,统计学显示两者均值间差异有显著性(P＜0.01).结论:肺动脉栓塞患者心包前上隐窝前后径明显增大,两者间有明显的相关性.对于临床怀疑为肺动脉栓塞的患者,心包前上隐窝前后径的增大对肺动脉栓塞的诊断有提示价值.
作者：沈超；胡红杰；陈文辉；张联合；胡吉波 刊期： 2011年第02期
目的:探讨神经梅毒的MRI表现.方法:1例血清和脑脊液密螺旋体抗体检测阳性,经青霉素治疗后临床症状消退.另1例血清密螺旋体抗体阳性手术后病理证实为脊髓梅毒树胶样肿.2例均行MRI检查.结果:1例脑实质性梅毒表现为右侧颞叶内侧T1WI呈略低信号,T2WI呈均匀高信号,DWI及FLAIR呈高信号.1例脊髓树胶样肿表现为T1WI为低信号或等、低混杂信号灶,呈类圆形,T2WI为等高混杂信号灶;钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强T1WI示病灶呈不规则环形强化,并与背侧脊膜以钝角相交.结论:神经梅毒的MRI表现多种多样,对其的认识很重要以达到早期诊断和治疗的目的.
作者：赵雪松；缪飞；吴志远；赵卫国；汤荟冬 刊期： 2011年第02期
目的:探讨口底癌MSCT灌注成像的可行性.研究口底癌的MSCT灌注特征.方法:19例口底癌患者行MSCT灌注检查.全部为活检或病理证实;分别测量口底癌组织和自身残存正常口底组织的血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)作为灌注指标,比较灌注值差异,以评价口底癌的血流动力学改变及规律性.结果:19例中口底癌组织CT灌注值BF为(118.179±43.968)ml·min-1·100g-1·BV为(5.283±1.519)ml·100g-1.MTT为(3.623±1.159)S,PS为(20.981±6.874)ml·min-1;自身正常口底组织BF为(19.626±7.041)ml·min-1·100g-1,BV为(1.960±0.616)ml·100g-1,MTT为(12.326±5.276)S,PS为(9.026±3.2391)ml·min-1·两组灌注值差异有显著统计学意义(P值均＜0.01).结论:口底癌的MSCT灌注成像方法可行,灌注数据获得简单快捷,能够定量的反映出口底癌的血流灌注变化.
作者：陈文；严艳；付传明；刘超；汪令生；陈伦刚 刊期： 2011年第02期
目的:比较卧位MR与坐位CT排便造影2种成像技术在评价肛提肌形态及功能方面的差异.方法:对17名健康志愿者(女8例,男9例,22～24岁)行仰卧位MR和坐位CT排便造影检查.分静息、缩肛和排便3期获取盆底的冠状面图像,对肛提肌行形态学测量.结果:MR图像显示肛提肌在静息期呈穹隆状;缩肛期呈平台状,肛提肌横行部的不同部分出现矛盾运动,其中点下降(3.45±0.29)mm,内点上升(5.60±2.39)mm;排便期呈盆状,中点下降(10.76±1.10)mm.内点下降(10.47±1.29)mm.CT图像显示肛提肌在静息期呈漏斗状;缩肛期呈平台状,肛提肌横行部,中点上升(6.45±2.05)mm.内点上升(13.39±3.93)mm;排便期呈盆状,中点下降(4.40+2.01)mm,内点下降(17.45±4.05)mm.结论:卧位MR与坐位CT排便造影在评价肛提肌形态及功能方面差异显著.
作者：李大伟；王丽娜；余宏；权力；梁家明 刊期： 2011年第02期
目的:评价PTBD内外引流对胰腺的影响.方法:通过对110例梗阻性黄疸行PTBD内外引流和胆总管下段经壶腹放置支架,观察患者术前术后血淀粉酶的变化,64例高位胆管梗阻行内外引流和46例低位胆管梗阻支架治疗,比较两者胰腺炎的发生率.结果:AMY升高占44.5%(49/110),35例AMY大于3倍正常值,引流组胰腺炎的发生率明显大于支架组(P＜0.001).结论:胰腺损伤和胰腺炎是PTBD较常见的并发症,胰腺损伤与引流管或支架是否通过壶腹有关.
作者：周风彩；任静；刘延军；李丰新；牛志强；周金芳 刊期： 2011年第02期
目的:评价高分辨CE-MRV对正常颅内静脉不同解剖部位的显示能力.方法:对30例无颅脑疾病受检者进行高分辨CE-MRV检查.利用MIP和VR等图像后处理方法对颅内预设的15个解剖部位静脉血管进行分级评价.结果:30例高分辨率CE-MRV检查均获得成功,对预设的各解剖部位静脉血管均能良好且完整地显示.结论:高分辨CE-MRV能较好地显示颅内静脉系统的结构.
作者：潘璟琍；张道春；丁建荣 刊期： 2011年第02期
目的:探讨64层螺旋CT血管成像在急性自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值和临床应用.方法:收集临床拟诊急性自发性蛛网膜下腔出血患者进行64层螺旋CT血管造影检查,并将检查结果与DSA或手术结果进行对照研究.结果:本组69例患者中CTA诊断动脉瘤53例59个,其中5例为多发,DSA发现53例动脉瘤共59个,CTA漏诊、误诊动脉瘤各1例;诊断动静脉畸形5例,DSA和手术均证实为5例,另外还有3例烟雾病得到DSA证实.其中8例为阴性.MSCTA蛛网膜下腔出血病因诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.6%,88.9%,98.6%,88.9%;MSCTA和DSA对动脉瘤长径、囊颈比(瘤体短轴/瘤颈)的评价方面无统计学差异(P＞O.05),但对囊颈比整体存在评价过低情况,易把窄颈动脉瘤评价为宽颈动脉瘤.结论:64层CTA能准确、迅速地评价急性自发性SAH,为临床诊治提供科学的依据和指导,降低患者的致残率和死亡率.
作者：韦超；邓克学；许实成；丁作鹏 刊期： 2011年第02期
目的:探讨椎动脉颅外段狭窄的特点及相关因素.方法:128例患者均行螺旋CT椎动脉造影,原始数据经CT工作站后处理,应用横断面、多平面及曲面重建方式观察图像,分析椎动脉狭窄的病因类型、节段分布、狭窄率及相关因素.结果:128例中,动脉硬化性狭窄23例,占18.O%,共有32处狭窄,V1段24处,其中18处位于椎动脉起始部;骨质增生性狭窄55例.占43.O%,共有狭窄95处,86.3%分布于C4～C6水平.中度以上狭窄,动脉硬化性占53.1%,骨质增生性占30.5%,动脉硬化性狭窄的中度以上狭窄率较高(P＜O.05).结论:动脉硬化和骨质增生是老年人椎动脉颅外段狭窄的主要病因,椎动脉起始部和C4～C6水平是狭窄的好发部位,狭窄程度与狭窄部位、病因类型及骨质增生类型相关.
作者：关德增；昌杰；关浩增；刘波 刊期： 2011年第02期
目的:分析少见部位骨母细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的诊断率.方法:回顾性分析8例经病理证实的少见部位的骨母细胞瘤的影像学表现.结果:颅骨骨母细胞瘤3例,囊变明显,明显膨胀性骨质破坏,内含钙化或骨化边缘有环形骨性包壳.鼻窦骨母细胞瘤2例,成骨明显,病变少囊变,中央为钙化或骨化,周缘为软组织.肋骨、胸骨及髂骨骨母细胞瘤各1例,均为膨胀性骨质破坏,内含钙化或骨化1例,见纤维分隔及液液平面1例.MRI上,肿瘤囊性部分T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,钙化及骨化T1WI及T2WI均呈低信号.增强扫描,病变不均匀强化.病理结果,恶性2例,良性6例.结论:少见部位骨母细胞瘤的影像表现多样,缺乏特异性,当发现特殊部位膨胀性骨质破坏,内含钙化或骨化时,须考虑该病.
作者：罗振东；陈卫国；叶琼玉；黄婵桃；程勇；贾铭 刊期： 2011年第02期
目的:通过CT血管成像(CTA)评估副肾动脉的发生是否与肾动脉直径相关.方法:病例来源于各种原因进行肾血管成像(CTA)检查的患者,参与考察的这些病例通过CTA显示均无肾动脉病变.通过肾动脉血管成像(CTA)分别对有副肾动脉的一组和无副肾动脉的一组的肾动脉直径进行测量.结果:肾血管成像(CTA)显示,伴有副肾动脉的肾动脉管径明显缩小(P＜0.01).结论:一个大小正常的肾,其肾动脉直径小于某个正常值的范围预示着副肾动脉的存在.据此,肾血管成像(CTA)检查时,我们可以提高对副肾动脉的检出率.
作者：陈振东；付峰；朱海东；董海波 刊期： 2011年第02期
目的:探讨高场磁共振磁敏感成像(SWI)在出血性脑梗死中的应用价值.方法:对210例脑梗死的患者行常规MR序列和SWI扫描,对比分析常规序列和SWI对于出血的显示情况.结果:共检出出血性脑梗死32例,其中常规序列上清晰显示出血11例.显示率34.3%;SWI上清晰显示出血32例,显示率100%;所有病例中SWI均较常规序列显示出血的范围大.结论:SWI显示脑梗死中的出血更敏感、更清晰,明显优于常规序列.
作者：白敏；隋庆兰；狄玉进；徐金法 刊期： 2011年第02期
目的:探讨磁敏感加权成像在四肢软组织海绵状血管瘤的影像学表现特征及其应用价值.方法:分析11例经手术及病理证实的四肢软组织海绵状血管瘤常规MR表现及SWI表现.结果:MR表现分为:①局限肿块型7例,T1WI呈等或稍高信号,4例T2WI呈高信号;3例T2WI呈高、低混杂信号;②弥漫蔓藤型4例.T1WI呈等或稍高信号,T2WI及T2WI脂肪抑制呈高信号或高、低混杂信号.SWI表现:①肿瘤显示:4例局限肿块型呈较均匀稍高信号,3例局限肿块型及4例弥漫蔓藤型呈混杂信号或低信号为主,其间混杂条索状高信号;②静脉引流血管显示:4例局限肿块型为低回流型,3例局限肿块型及4例弥漫蔓藤型为高回流型;⑧肿瘤钙化与出血的鉴别:5例肿瘤钙化相位图以低信号为主,周边环以高信号;7例出血灶信号与之相反.结论:SWI序列可以客观的反映软组织海绵状血管瘤的构成成分,较常规序列可以提供更多的信息,为临床诊断及治疗方案的选择提供有重要的价值.
作者：李树金；张辉；刘起旺；钱丽霞；郭娟 刊期： 2011年第02期
目的:评价双能量CT在头颈部血管减影中自动去骨的效果及其临床应用价值.方法:52例临床怀疑头颈部血管疾病的患者随机分为2组,分别进行双能量CT血管减影成像和常规CT血管减影成像,分别用双能量处理软件和Neuro-DSA软件自动完成去骨,采用容积重建(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)等多种后处理方法,由两位经验丰富的放射科医生采用双盲法评价两种减影方法的去骨效果.并进行比较;同时结合非减影数据,观察血管病变情况.结果:双能量CT血管减影成像和常规CT血管减影成像的容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为(20.5635±O.00977)mGy和(25.5746±O.55827)mGy,两者有显著性差异.两种方法对于颈动脉、椎动脉及整体头颈部血管的满意显示率分别为87.8%,68.O%,83.O%和93.5%,91.8%,92.6%,其中对于颈动脉的显示无明显差异,但双能量CT血管减影对部分椎动脉的减影效果较常规CT血管减影差,主要集中在椎动脉近颅底的部分.另外.双能量CT血管减影成像还发现了多处血管病变,临床符合率为100%.结论:相比头颈部常规CT血管减影,双能量CT血管减影辐射剂量更低.能够有效的去除绝大多数骨骼,为头颈部血管疾病的诊断提供了一种新的无创性检查方法.
作者：邓凯；柳澄；马睿；王锡明；孙丛；陈九宏 刊期： 2011年第02期
目的:评价容量负荷变化对速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)各项参数的影响.方法:选择房间隔缺损(atrial septal defect.ASD)患儿16例为病例组.分别在介入术前、后24h内采集心尖四腔超声心动图像,并选取和病例组性别、年龄相匹配的健康儿童16例作为对照组.Syngo Workplace软件测定比较病例组和对照组的左右心室长轴各节段速度、应变、应变率和位移.并随机挑选10例ASD患儿进行重复性分析.结果:①ASD患儿较正常儿童·右室游离壁各节段的速度、应变、应变率和位移均增加,左室基底段的收缩峰值速度和位移有明显增加(P＜O.05);②ASD介入术后,右室游离壁各节段的运动逐渐恢复正常,左室基底段的收缩期峰值速度和位移下降接近正常.③右室游离壁基底段的速度和位移有较好的重复性.结论:应变和应变率指标会受到容量负荷变化的影响,在估测局部心肌节段功能时应考虑到该影响.
作者：钟舒文；张玉奇；陈丽君；张志芳；武育蓉；李菁 刊期： 2011年第02期
目的:回顾性分析多层螺旋CT多平面重组(MPR)对进展期胃癌侵犯毗邻组织器官的评价.方法:此次回顾性研究得到医院道德与伦理委员会的准许并豁免知情同意.40例经手术病理证实的T3、T4期胃癌且在我院采用多层螺旋cT经服产气粉和水(500～1000ml)充分扩张胃后行低张动态增强扫描的患者入选此次研究.由两名经验丰富的放射诊断医生分别依据横断位及MPR图像通过协商对肿瘤病灶的显示和肿瘤对邻近器官的侵犯进行回顾性分析及侵犯范围的评估并经协商一致.采用McNemar检验比较横断图像和MPR图像对显示原发肿瘤侵犯邻近器官的准确性有无差别.P＜O.Os认为有统计学意义.结果:MPR图像对40名进展期胃癌患者T分期的准确率是90.00%(36/40),显著高于横断位图像的67.50%(27/40)(P=0.004).MPR和横断位对胃癌T4期(胃癌灶对邻近器官侵犯)诊断的敏感性分别为83.33%和44.44%、特异性分别为95.45%和86.36%,MPR显示邻近器官侵犯范围优于横断位图像.结论:较之轴位CT图像,多层螺旋CT的MPR图像能提高胃癌对胃周邻近组织器官局部侵犯检测的准确性,提供更多的胃癌灶与毗邻器官解剖关系的信息.
作者：刘特；朱进；陈杰；龚静山；杨雪菲；胡海军；潘凯；徐坚民 刊期： 2011年第02期
目的:探讨软骨肉瘤的影像学诊断.方法:回顾性分析经病理证实的32例软骨肉瘤的影像学特点.32例均行X线平片检查,其中25例行CT检查,MR检查14例.结果:32例平片发现病变内钙化28例.25例做CT者均见骨质破坏和钙化影,软组织肿块21例,骨膜反应2例.MR表现:肿瘤呈等长T1长T2为主的混杂信号,可见长T1短T2信号分隔,增强扫描示分隔强化和肿块周边部强化,钙化呈长T1短T2信号.结论:骨质破坏、钙化、软组织肿块、弓环状分隔等构成软骨肉瘤的主要影像学特点,对诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：黄世廷；田军；巩武贤；张殿星 刊期： 2011年第02期
目的:评价DWI与ADC值对脑脓肿和囊变坏死性脑肿瘤的鉴别诊断价值以及相关的生物物理学机制.方法:经手术病理证实的脑脓肿25例、囊变坏死性脑肿瘤55例,在术前均接受了常规MRI和DWI检查.结果:脑脓肿在DWI上表现为明显的高信号,ADC值为(O.67±0.178)×10-3mm2/s;脑肿瘤囊变坏死灶在DWI上表现为明显的低信号,ADC值为(2.48±0.156)×10-3mm2/s,脑脓肿ADC值明显低于脑肿瘤囊变坏死灶ADC值(P＜O.001).结论:DWI和ADC值测量可有效鉴别脑脓肿与囊变坏死性脑肿瘤.
作者：娄晓宇；程敬亮 刊期： 2011年第02期
目的:探讨双源CT血管造影及三维重建对肺静脉畸形连接的诊断价值.方法:对24例手术证实为肺静脉畸形连接的病例进行回顾性分析.所有病例均行双源CT对比增强容积扫描,并进行MPR、CPR、MIP、MinIP、VR等.所有病例均行超声心动图(US)检查,其中11例行心血管造影(CAG)检查.结果:双源CT对肺静脉畸形连接的定性及定位诊断符合24例;超声心动图诊断21例,怀疑1例,心血管造影9例与手术对照符合,怀疑2例.结论:双源CT对肺静脉畸形连接的诊断符合率较高,可准确给予分型,对外科手术方式的选择具有重要意义.
作者：袁德华；陈鑫 刊期： 2011年第02期
目的:探讨永存镰状窦的MR表现,提高对永存镰状窦的认识和诊断率.方法:收集2005年1月至2010年10月9例临床及影像学确诊为永存镰状窦患者的临床及影像学资料,结合文献进行回顾性分析,研究永存镰状窦的MR表现.结果:9例永存镰状窦患者,常规MRI均显示大脑镰后部条状流空血管影自大脑大静脉向上引流至上矢状窦中、后三分之一处,其中1例合并顶枕部脑膜膨出、直窦缺如及小脑幕发育异常,1例仅合并直窦发育不良,3例合并动静脉血管畸形,1例合并低颅压综合征,余3例表现为孤立永存镰状窦.磁共振静脉成像(MRV)清晰显示大脑大静脉经开放的镰状窦向上引流入上矢状窦.三维时间飞越法磁共振血管造影(3D-TOF MRA)、增强扫描T1WI及磁敏感加权成像(SWI)静脉重建图像也可清晰显示永存镰状窦的形态及走行.结论:永存镰状窦MR表现具有特征性,常规MRI与MRV、MRA及SWI等多种扫描技术相结合可以更好地反映病变血管的形态、位置及其与周围结构的关系,有助于对永存镰状窦全面综合评价.
作者：王丽娟；于台飞；王光彬；刘玉渡；胡建滨；白雪；耿明宾；满小妮 刊期： 2011年第02期
目的:评价320层CT诊断左心房粘液瘤的临床应用价值.方法:分析45例超声心动图检查诊断为左心房粘液瘤的患者,男28例,女17例,年龄49～79岁,平均59.2岁.应用320层CT心功能扫描模式,获得粘液瘤形态学影像,同时显示冠状动脉各分支图像,观察瓣膜开闭功能.结果:45例患者CT显示左心房内不规则肿块样充盈缺损,29例呈均匀软组织密度,16例伴有不规则高密度钙化.其中6例患者诊断为左心房粘液瘤合并冠心病,8例患者诊断为左心房粘液瘤伴二尖瓣关闭不全.结论:应用320层CT心功能扫描模式,不但可以显示左房粘液瘤心态特点,还可同时观察冠状动脉及二尖瓣的情况,为患者术前提供综合全面的影像学信息.减短患者术前检查时间,可使患者获得全面、有效的治疗.
作者：杜鹏；刘家祎；黄小勇 刊期： 2011年第02期
目的:分析颅骨海绵状血管瘤的CT和MRI特点.方法:回顾性分析11例(男3例.女8例.年龄12～65岁.平均44岁)经病理证实的颅骨海绵状血管瘤的I临床表现、术前CT平扫和MRI平扫和增强扫描资料,观察肿瘤的形状、密度、边界、MRI信号变化、增强表现及周围软组织情况,根据颅骨外板是否破坏,将肿瘤分两组,比较肿瘤大径的组间差异.结果:所有病例术前均表现为无痛性皮下肿物.7例(64%)位于额骨,顶骨和枕骨各2例.病变均表现为椭圆形,边界清晰,边缘无硬化.CT值自117～1048HU不等.7例(64%)外板破坏的肿瘤大横径为(2.7±O.80)cm,与4例(37%)外板无破坏的肿瘤大小(2.33±0.88)cm差别无统计学意义(P=0.488).MRI平扫均表现为高低信号混杂影,增强后强化不均匀,强化幅度不一.周围软组织和脑实质信号正常.结论:颅骨海绵状血管瘤表现出一定的破坏颅骨外板向颅外生长倾向,综合CT和MRI检查有助于更好地显示该病的影像学特点.
作者：陈绪珠；范亦龙；陈谦；艾林；戴建平 刊期： 2011年第02期
目的:为了探讨MR各向同性扫描并零填充插值优化技术下3DLAVA(liver acquisition with volume acceleration)动态增强序列的特点及应用价值.方法:对20例腹盆部病变的患者进行常规MRI平扫检查及各向同性并零填充插值优化技术下3D LAVA动态增强序列扫描检查,并进行相同层厚和层距的多方位图像重组及立体重建,观察图像特点.在平扫的特定层面设腹主动脉、肠系膜上动脉、门静脉、下腔静脉及病灶作为参照物,量取它们各方向的径线长度,使其与相同方位的重组图像中相同层面上的参照物径线相对应,并进行统计分析.结果:20例腹盆部病变在平扫及各向同性并零填充插值优化技术下3D LAVA动态增强序列中都得到明确地显示,后者还同时显示出病变的血供特点及更加直观地展示出与邻近血管和脏器的毗邻关系;平扫各方位上的参照物径线与相同方位的重组图像中相同层面上的参照物径线无明显差异(P＞0.05).结论:各向同性扫描并零填充插值优化技术下3D LAVA动态增强序列可以更好的显示腹盆部病变的同时,还可以进行多方位图像重组和立体重建,可以更直观清晰地显示病灶及其与重要脏器的毗邻,为临床提供更多的病变信息.
作者：秦昕东；韩景娟 刊期： 2011年第02期
目的:探讨双源CT(DSCT)腹部血管成像在肠缺血性疾病诊断中的价值.方法:对8例临床拟诊为肠缺血性疾病的患者行DSCT腹部动静脉血管成像,利用工作站分别对腹部血管尤其是肠系膜动静脉血管进行重组,结合横断面图像对疾病进行诊断,评价缺血肠管出现的异常征象,并将DSCT与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较.所有患者均经介人或手术治疗.结果:8例患者DSCT腹部动静脉血管成像:珍断肠系膜上动脉栓塞4例,动脉期DSCT横断面、MII,及VRT重组图像表现为肠系膜上动脉不同程度的充盈缺损;肠系膜上动脉斑块并形成致相应管腔明显狭窄(管腔的狭窄程度大于75%)的1例;肠系膜上静脉血栓形成3例,其中伴有门静脉血栓1例,DSCT显示肠系膜上静脉不规则的充盈缺损.DSCT表现为不同程度肠梗阻5例.表现为肠腔内见气液平,其中4例强化后肠壁呈层状增厚,腹腔内不同程度积液.与手术及DSA结果比较DSCT诊断准确率100%.结论:DSCT能准确诊断急性肠缺血并明确病因,是肠系膜血管缺血性疾病理想的检查方法之一.
作者：魏晓洁；王锡明；孙丛；王建；乔红艳 刊期： 2011年第02期
目的:探讨MSCT在诊断肝脏周围炎中的临床价值.方法:对我院资料完整的16例肝脏周围炎患者,行64层螺旋CT平扫及增强扫描检查,分析其CT表现、临床及病理特点.结果:平扫显示全部病例肝包膜有不同程度增厚;8例有包膜下积液;8例伴有胸膜腔少量积液.增强扫描,动脉期显示所有病例呈不同程度的肝包膜增厚、强化.明显强化15例,轻度强化1例.5例病变累及到邻近肝实质,CT表现为动脉期呈斑片状或类三角形强化.其中12例盆腔炎患者表现为盆腔内片状不均匀性强化影并伴有少量积液.结论:MSCT能够及时、准确诊断肝脏周围炎,具有较高临床价值.
作者：张林；田春梅；刘新疆；姜兴岳；王培源；郭兰田 刊期： 2011年第02期
目的:研究SPECT/CT在骨显像中的诊断价值,探讨SPECT/CT在临床实践中的临床用价值.方法:回顾性分析358例肿瘤患者的SPECT/CT骨显像结果,用五级评分法对病灶的诊断把握度进行分级,应用三级评分法分析记录诊断改变,后综合分析SPECT/CT骨显像的诊断价值.结果:①融合显像对近so%(176/358)的患者有诊断增益,SPECT/CT对所有425处病灶的诊断增益为52%,对205例表现为单发病灶的患者的诊断增益为67.8%;②对于平面骨显像不确定的79个病灶,SPECT/CT融合显像能明确诊断87.34%的病灶,而剩余10例即在CT的帮助下依然无法确诊.结论:SPECT/CT将功能显像和解剖显像有机的结合起来,提高了诊断的准确性,增强了医生的诊断信心,在鉴别骨良恶性病变方面有重要的临床价值.
作者：孟德刚；孙晓光；黄钢；刘建军；宋少莉；韩源 刊期： 2011年第02期
目的:评价64层螺旋CT冠状动脉造影检测2型糖尿病患者冠脉病变程度、冠脉内斑块性质的价值;评估2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性.方法:收集200例患者(糖尿病组100例,非糖尿病组100例)64层螺旋CT冠状动脉成像资料,并根据糖尿病患者发病年限将2型糖尿病组分成3组:O～6年、6～14年、＞14年,对冠状动脉狭窄程度及斑块性质进行评价.结果:2型糖尿病组血管病变支数明显多于非2型糖尿病组(P＜0.01),2型糖尿病组单支病变明显少于非糖尿病组(P＜0.05);糖尿病组三支病变发生率为36.9%,而非糖尿病组发生率为33.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组重度狭窄病变明显多于非糖尿病组(P＜0.05).研究显示:0～6年组冠脉病变以纤维斑块为主,管腔以轻中、度狭窄为主;6～14年组病变以纤维斑块和混合斑块为主,管腔呈中、重度狭窄:＞14年组病变以弥漫钙化为主,管腔呈中、重度狭窄.Logistic分析表明2型糖尿病与冠状动脉病变密切相关.结论:2型糖尿病患者有高度的冠状动脉病变危险性,且随患病年限延长病变加重.64层螺旋CT是糖尿病患者诊断冠状动脉病变可靠的、无创的检查方法,可有效检测糖尿病患者冠状动脉病变的程度和冠脉斑块性质,对冠心病诊断和临床评估冠心病风险具有重要价值.
作者：付玉存；刘大亮；秦雷；史朴军；马勇；魏里 刊期： 2011年第02期
目的:应用MSCT的时间密度曲线(TDC)研究发生于肝硬化基础的肝癌的达峰时间(TTP)及峰值高度(PV)的变化,揭示癌变的血流动力学改变.方法:肝炎后肝硬化合并原发性肝癌病例32例,行MSCT动态增强扫描,观察时间密度曲线及分别得到TTP及PV,应用配对t检验进行统计学分析.结果:肝硬化实质与肝癌的TDC形态不同.两者之间TTP及PV均P＜0.05,有统计学意义,即肝癌强化早而强化程度低于肝脏实质.结论:通过肝硬化及肝癌TDC形态学及其指标TTP与PV明确提示它们不同的血流动力学变化.
作者：方心华；钟群；赵春雷；钱根年；陈自谦；张雪林 刊期： 2011年第02期
目的:探讨经阴道超声(TVS)在诊断前置胎盘及并发症中的应用价值.方法:对55例临床怀疑前置胎盘孕妇TVS检查进行定位并观察是否有并发症的存在与产时及病理结果相比较.结果:TVS检查对前置胎盘的诊断与产时相比其准确率为95.8%,检查后无出血增多及感染,前置胎盘伴有并发症的大出血风险预测率73%.结论:TVS对前置胎盘的诊断安全且准确率高,其风险预测为临床提供充分的处理依据.
作者：马红艳 刊期： 2011年第02期
目的:以关节镜检查结果为标准,分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法:对将要进行关节镜检查的50个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,包括矢状位FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列及冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列.利用矢状位3D-FS-SPGR序列图像重建出冠状位及轴位图像.将磁共振检查结果与随后进行的关节镜检查结果进行对照.在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨(共300处)进行评价.另外选取10名志愿者20个膝关节作为对照组进行MR成像.成像序列同患者组.结果:①在FS-FSE-T2wI序列上正常膝关节软骨为光滑的曲线状高信号带,在股骨内、外髁及胫骨平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高3层结构;FSE-T2WI及FSE-T1WI上关节软骨分层现象不明显呈中低信号;在3D-FS-SPGR序列上关节软骨呈明显带状高信号并呈由表及里的高、低、高3层结构;②软骨I级损伤在FS-FSE-T2WI上表现为低或高信号,在3D-FS-SPGR序列上表现为低信号,软骨分层现象消失;软骨缺损(Ⅱ～Ⅳ级损伤)在FSE-T1WI上呈等信号,在FSE-T2WI及FS-FSE-T2WI上表现为高信号,在3D-FS-SPGR上表现为低信号;③3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为91.4%.特异度为95.9%,Kappa值为0.808(＞0.75);FS-FSE-T2WI序列的敏感度为88.9%,特异度为96.8%,Kappa值为0.774(＞0.75);FSE-T2WI序列的敏感度为75.3%,特异度为98.2%,Kappa值为0.548;FSE-T1WI序列的敏感度为64.2%,特异度为99.1%,Kappa值为0.444.结论:①FSE-T2WI、FSE-T,WI、FSFSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列均可以很好的显示膝关节软骨,以3D-FS-SPGR序列显示的清晰;②3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI序列,为诊断膝关节软骨损伤的佳序列.
作者：谢海柱；史英红；岳凤斌；张刚；刘奉立 刊期： 2011年第02期
目的:分析激素性股骨头缺血坏死(ANFH)模型不同时期的股骨头CT灌注及三维重建情况,并与病理学结果相对照.方法:30只健康日本大耳白兔,分别于给药后2周、4周、6周、8周及10周以相同方法行CT三维重建及灌注扫描,绘出股骨头的时间一密度曲线,分析股骨头不同阶段3D图像及BF、BV及MTT灌注值.处死后取材采用HE染色光镜下观察不同给药时间股骨头内空骨陷窝数及微血管数.结果:在给药后6周、MPR上出现点状或小条状骨质增生硬化及囊变,8周、10周出现节裂现象及股骨头塌陷.在给药后2周、4周,BF、BV开始下降;6周、8周,BF、BV明显下降,10周,BF、BV不降反升.给药各时间段MTT变化不明显.股骨头内空骨陷窝数及微血管数出现先下降后上升的表现.结论:三维CT对早期股骨头缺血坏死的诊断价值不大,而CT灌注能够较全面反映早期激素性ANFH的病理变化.
作者：刘秀娟；孙娜；姜洪 刊期： 2011年第02期
目的:探讨脑血管淀粉样变性脑出血的临床特点及MRI表现,提高对本病的认识及活体诊断水平.方法:对12例经手术病理证实的脑血管淀粉样变性脑出血患者的临床资料与MRI表现进行回顾性分析.12例均行常规T1WI和T2WI检查及磁敏感加权成像(SWI).结果:12例中,男7例,女5例.年龄47～78岁.平均年龄68岁.临床主要表现为头痛(12例)和脑膜刺激征(7例).其出血主要位于脑叶的表面,呈分叶状或不规则形.具有多发性和容易复发的特点.常规T1WI和T2WI表现为急性、亚急性和慢性出血灶混合存在.SWI显示为多发性低信号灶.7例合并蛛网膜下腔出血.2例合并脑室出血.结论:脑血管淀粉样变性脑出血在临床和MRI上具有一定的特征,SWI能够提供比常规MRI更加详细、准确的诊断信息,但确诊需要病理学诊断.
作者：陈平有；陈学强；仇俊华；徐霖 刊期： 2011年第02期
目的:分析滑膜肉瘤的影像学表现,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析11例经病理确诊为滑膜肉瘤患者的各种影像资料.结果:11例滑膜肉瘤发病部位分别位于足部(包括踝关节)4例,髋关节2例,胸椎2例,前肋骨、胧骨下段及臀部各1例.X线平片表现为类圆形、椭圆形或分叶状的软组织肿块,1例肿块近边缘出现斑点及斑片样钙化并伴有邻近骨质囊状破坏.CT表现为稍低于周围正常肌肉密度的不均匀软组织肿块,边界不清晰,增强扫描呈轻～中度不均匀强化.磁共振T,WI上.4例为等低信号.1例为稍高信号;T.WI上均呈中/高混杂信号,并见更高信号囊变区·T2WI压脂为不均匀高信号,部分呈多发结节样团块,并见低信号分隔,增强扫描呈明显不均匀强化.肿瘤具有侵袭性,位于臀部的病灶则向臀大肌、臀中肌及臀小肌侵犯.发生于胸椎附件区病灶邻近椎板及棘突骨质破坏,并沿椎间孔向椎管内突入.结论:滑膜肉瘤的影像学表现具有一定特征,对肿瘤的诊断也有帮助;但对于发生于罕见部位的滑膜肉瘤而言,仍有赖于病例组织学的检查.
作者：冉雄；邱士军 刊期： 2011年第02期
目的:探讨T2加权预饱和脂肪抑制(T2WI-FS)在椎体隐性骨折中的诊断价值.方法:106例脊柱外伤患者在伤后60天内均行X线平片及多序列高场强(1.5T)MR检查,检查序列包括SE T1WI、快速SE T2WI,T2 WI-FS等.受伤部位为颈椎6例,胸椎37例,腰椎63例.结果:106例X线平片均未见明显骨折征象.MR检查发现:6例颈椎受伤病例中隐性骨折7个椎体,37例胸椎受伤病例中隐性骨折51个椎体.63例腰椎受伤病例中隐性骨折69个椎体;MR信号主要表现为T1WI呈水平方向椎体中央条带状低信号影;T2WI呈条带状稍低信号影或等信号影;T2WI-FS呈清晰的更大范围的条带状高信号影.T2WI-FS序列醒目易认识辨别.结论:MRI能发现脊柱椎体早期至慢性期隐性骨折的存在,如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者,MR检查的T2WI-FS序列是明确诊断的佳序列.应作为脊柱创伤MR检查的常规序列.
作者：卢铃铨；殷信道；吴前芝；毛存男；王书智；周星帆；王丽萍 刊期： 2011年第02期
患者女,30岁.1年前因下肢浮肿于外院就诊,诊断为肾小球肾炎,未采取积极治疗.半年前于本院行3个月保守治疗+透析(每周一次).现不适再次入院.血小板减低.ESR 52mm/h,尿素氮:26.9mmol/1(2.5～8.4mmol/1).肌酐:89lumol/L(44～130umol/L).尿酸:651umol/L(160～460umol/L),5核糖苷酶19.5(0～10),血钙磷(一),胱抑素C(滤过率)1.7(0.55～1.55).腹部CT平扫示:双肾体积缩血钙、高尿钙的因素所致.肾钙质沉着症以肾髓质钙质沉着小,大小约6.7cm×4cm×2.5cm,两肾实质变薄,肾皮质区见广泛条状、波浪状钙化密度影,部分钙化样表现沿肾柱向内延伸,髓质未见明显异常,肾盏及肾盂未见扩张(图1,2).诊断为肾皮质钙质沉着症.
作者：陈忠；徐颖；袁晨 刊期： 2011年第02期
患者女,36岁.因发现盆腔包块1年余收入我院,妇科检查:外阴、阴道正常.宫颈Ⅰ°糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双附件触诊不满意,无压痛.
作者：黄海仪 刊期： 2011年第02期
患者女,46岁.因5月来出现咳嗽、咳痰伴痰中带血丝入院.查体:右肺呼吸音稍弱,未闻及明显于湿性罗音,既往无特殊病史.CT平扫示右肺中叶心缘旁见一类圆形软组织结节影,大小约22mm×21mm,边缘光滑,与邻近心包稍粘连,其旁肺野内可见少许斑片影,肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结.增强扫描见右肺中叶结节病灶呈中度不均匀强化,边缘强化稍甚,余未见异常强化影.CT诊断;考虑右肺中叶炎性包块可能大.支气管纤维镜检查见右侧中叶支气管粘膜可见软骨样结节,于该处刷片,管腔通畅,未见新生物,送病理检查未发现抗酸杆菌及癌细胞.
作者：阚文浩；邢雪莲 刊期： 2011年第02期
患者女,46岁.因血压突然升高且波动较大来院就诊.8年前曾因外伤脾破裂行脾脏切除术.临床疑嗜铬细胞瘤而行CT检查.CT检查:平扫发现腹腔内多发大小不一结节,CT值约55HU,部分聚集成簇,增强后结节明显均匀强化,CT值约95HU(图1～4).
作者：杨旦君；王丰富；戚洪波；徐晓剑 刊期： 2011年第02期
患者男,38岁.查体发现脾占位收入院,凝血机制与肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125均正常.B超脾内探及实性低回声包块,约5.6cm×5.3cm,边界清晰,内回声欠均匀,CDFI示包块内有少量血流信号.
作者：包守刚；吕玉波；李成利 刊期： 2011年第02期
椎体终板改变是由于骨髓和终板损伤,并与腰椎间盘退变性有关,MRI检查可发现邻近终板区域的椎体信号改变.随着MRI在腰椎退变性疾病诊断中的应用,广大学者将腰椎间盘退变性疾病(degenerative disc diseases,DDD)中终板及终板下骨质MRI信号的改变称之为Modie改变[1].1988年Modic等[2]系统描述了在退变的腰椎间盘终板及终板下骨质MRI信号改变的类型、分型标准及组织学变化.
作者：朱建忠；徐龙春；秦健 刊期： 2011年第02期
胃肠道平滑肌肿瘤并不少见,发病早期常无任何自觉症状,随着肿瘤的不断生长,临床上才出现相应的症状,是消化道出血原因之一.CT检查对发生在胃肠道的平滑肌肿瘤较有意义,本文分析了20例胃肠道平滑肌肿瘤的CT表现现分析如下.
作者：迟海涛 刊期： 2011年第02期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗服务行业的竞争日趋激烈,成本核算已成为医院管理的一种主要手段和组成部分.作为医技科室,放射科要生存发展,就必须加强内部管理,增强成本管理的观念,树立服务意识,充分调动员工的积极性和主动性,合理配置和利用有限的卫生资源,从而提高科室的社会效益和经济效益,增强其在市场上的竞争力,经过几年来的成本核算,尤其是建立起HIS/RIS/PACS系统投入运行后,给放射科带来了活力和生机,下面笔者就成本核算给放射科带来的发展谈点粗浅的认识.
作者：李娟；戴硕 刊期： 2011年第02期
近年来研究显示针刺疗法对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)有一定的效果,但缺乏客观的可视性依据,难以揭示针刺作用的具体机制.功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)能够为研究针刺治疗AD机制提供有价值的信息.本文对近年来fMRI在阿尔茨海默病针刺作用机制的进展作一综述.
作者：卢洁 刊期： 2011年第02期
超声技术在乳腺疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用,常规二维超声,彩色多普勒及脉冲多普勒能在对病灶大小,位置,边缘情况,内部回声,血流情况,阻力指数等方面提供很多重要信息.随着医学领域对生物体的组织弹性和超弹性特性的关注,在传统二维超声成像基础上同时使用结合了组织弹性自相关方法的超声弹性成像技术,使组织的质地差异通过超声图像表现出来.该项技术能够获得常规超声所不能探测到的组织弹性信息,在对病变的良恶性鉴别诊断中起到了很大的作用.
作者：张芹 刊期： 2011年第02期
MR在乳腺癌诊断方面的应用价值已经得到广泛认同,为增加检出乳腺癌的敏感性,需应用多种MR扫描技术.然而,常规MR在检测及描述乳腺病变特征时具有一定的局限性,弥散加权成像作为一种重要的功能成像技术,能够反映组织的生物物理学特征,有较大的发展前景.弥散加权成像是唯一能够检测活体组织内水分子弥散运动的非侵人性方法,可以检测出组织结构在分子水平上的改变.其成像时间短,敏感性高,无需使用对比剂,并且能比常规MR检查更早的发现病变,因此,它已经广泛应用于脑部疾病中,也越来越多地应用于乳腺疾病方面.本文就弥散加权成像在乳腺癌的应用方面予以综述.
作者：文洁 刊期： 2011年第02期
目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在眶骨正常相关结构中的应用价值.方法:收集207例正常眶骨被检者的多层螺旋CT图像,对所得图像进行MPR,CPR,VRT后处理,对某些结构常规显示断面和标准化断面的显示结果进行统计学分析.结果:重组后的标准化图像能清晰显示眶骨相关结构的左右对称情况.标准化图像对颧额缝、颧骨管、眶下管、眶上切迹及视神经管的对称性显示明显优于常规扫描图像(P＜0.01):而对颧蝶缝的显示无明显差异(P＞0.05).结论:①利用多层螺旋CT各向同性扫描进行后处理在避免摆位困难的同时,减少了患者的辐射剂量;②多层螺旋CT各向同性扫描结合多种后处理技术能够很好地对称显示眼眶相关结构.
作者：李晓；李春卫；张峰峰；徐卓东 刊期： 2011年第02期
目的:探讨不同回波时间(TE)及年龄增长对正常成年人肌肉组织代谢物含量的影响,为用该方法研究发生于或累及骨骼肌的病变提供正常参考数据.方法:对38例健康成年志愿者小腿比且鱼肌行单体素1H-MRS检查,TE分别为30ms、135 ms和270ms,分析常见代谢物的种类、含量及相对含量.结果:在回波时间(TE)不同的三组1H-MRS数据中,38例志愿者均获得比目鱼肌内Cho、Cr、Lip、Lip2、Cho/Cr、Lip/Cr、Lip2/Cr的波谱下面积积分值,TE=30ms时,Lip 峰下面积随年龄增长而增加,不同年龄组间Lip、Lip/Cr含量差异具有统计学意义(P＜0.05);TE=135ms时,Lip峰下面积随年龄增长而增加,不同年龄组间Cho、Cr、Lip、Lip2、IAp/Cr、Lip/Cr含量差异具有统计学意义(P＜0.05);TE=270ms时MRS波谱形态不稳定,各物质的显示欠佳,未列入统计分析.结论:不同年龄及回波时间时,正常人比目鱼肌内1H-MRS谱线形态及常见代谢物的含量不同,为用1H-MRS研究骨骼肌病变以及其它可使骨骼肌受累的病变提供了基础数据和新的研究手段.
作者：王宁；赵霞；刘强；管庆波；姚建；陈青；姜秀云；邱璐璐 刊期： 2011年第02期
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节(SIJ)骨髓水肿与临床活动性指标的相关性.方法:62例符合修订纽约标准的AS病例,作骶髂关节磁共振检查,依据加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)对骨髓水肿程度进行评分.作Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)评分、记录晨僵时间,行血沉及C反应蛋白检查.并对各项指标间进行相关性分析.结果:骨髓水肿程度与BASDAI评分及晨僵时间呈正相关(rs=0.473和0.409,P＜0.05),与血沉和C反应蛋白无明显相关性(rs=0.094和0.179,P＞0.05).BASDAI评分与晨僵时间呈正相关(rs=0.335,P＜0.05),血沉和C反应蛋白间呈正相关(rs=0.510,P＜0.05).在P=0.05水平,其余指标间相关性无统计学意义.结论:在AS骶髂关节改变中,骨髓水肿程度与BASDAI评分、晨僵时间呈正相关,骨髓水肿程度与血沉和C反应蛋白无明显相关性.骨髓水肿程度的SPARCC评分可作为判定强直性脊柱炎活动性的依据之一.
作者：李君；许建荣；顾越英；陈增爱；华佳；周滟；叶延 刊期： 2011年第02期
目的:探讨医院小型PACS构建的临床应用价值.方法:使用装配上IDE台式硬盘的单机版存储工作站(原用于存储CR图像).将现有的数字胃肠机、CR、DR、16层CT、3.0T MR与5台干式胶片打印机、KI的RIS工作站等通过局域网连接.结果:通过小型PACS构建,可以完成医学影像的自动或手动传输与存储;可在系统书写诊断报告、选择性使用不同的打印机打印照片、登记录入、工作量统计、模拟向临床科室传输图像等.结论:利用现有条件构建小型PACS,能够实现不同网段操作系统各异的成像设备的在线存储,实现资源共享.
作者：乔国庆；王平；苑晶；王振东；刘子华；张金国；魏国勇；尹福生 刊期： 2011年第02期
