学术投稿
医学影像学杂志

医学影像学杂志

统计源期刊

  • 主管单位:山东省卫生厅
  • 主办单位:山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
  • 国际刊号:1006-9011
  • 国内刊号:37-1426/R
  • 影响因子:1.15
  • 创刊:1990
  • 周期:月刊
  • 发行:山东
  • 语言:中文
  • 邮发:24-134
  • 全年订价:408.00
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  • 临床医学
医学影像学杂志   2012年7期文献
  • 不典型许莫氏结节的CT与MRI诊断

    目的 探讨不典型许莫氏结节(SN)的CT、MRI特点.方法 回顾性复习160例CT或MRI诊断的SN,将体积较大、或在椎体内形成通道者,划分为不典型SN.结果 不典型SN 15例,男9例,女6例,均为单发,平均年龄27岁.大小为1.4cm×1.0em~3.0cm×2.0cm,多位于胸腰段(73.3%)的上软骨终板(60%),80%位于椎体中前部,13.3%为通道性SN.影像上为椎间盘密度或信号强度组织,与椎间盘相延续.结论 不典型SN发病年龄较小,发病部位有一定特点,与椎间盘相延续是其主要诊断依据.

    作者:李文;杜春玲;贾延莹;陈丽;张成琪 刊期: 2012年第07期

  • TACE联合125Ⅰ放射性粒子植入治疗原发性肝癌的疗效观察

    目的 探讨TACE联合125Ⅰ粒子植入治疗肝癌的疗效.方法 14例患者均接受TACE治疗2周后CT扫描,根据扫描确定术前计划,计算放射粒子数量,勾画肿瘤区域.结果 14例患者完全缓解2例,部分缓解8例,无变化3例,进展1例,总有效率70%.术后6个月、12个月随访,除1例死亡,其余患者均生存.结论 TACE联合125Ⅰ粒子植入术是治疗肝癌安全有效的方法,可提高疗效,创伤小恢复快.

    作者:郭青;李岩;颜玉茂;邵志英;栾翠美 刊期: 2012年第07期

  • 肾癌不同亚型CT表现的对照研究

    目的 探讨肾癌亚型的影像学特征,提高诊断的准确率.方法 回顾性分析48例经手术和病理证实的肾细胞癌,其中透明细胞癌28例,乳头状癌12例,嫌色细胞癌8例,均行多层螺旋CT平扫及增强检查,比较平扫、皮髓质期、实质期和排泄期各肾癌亚型坏死、囊变发生率及肿瘤的强化形式及强化幅度.结果 透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌在强化幅度上差异有统计学意义(P<0.05),而乳头状癌与嫌色细胞癌强化幅度差异无统计学意义(P>0.05).透明细胞癌的坏死、囊变发生率显著高于其他两种亚型.动态增强各期透明细胞癌强化程度高,强化形式呈“快进快出”表现,乳头状癌轻至中度强化,嫌色细胞癌强化轻,两者均呈渐进性延迟强化;85%透明细胞癌显示不均匀强化或主要周边强化,而41%乳头状癌、87%嫌色细胞癌显示较均匀的强化,三者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同的肾癌亚型影像学表现具有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对诊断有帮助.

    作者:于洪伟;牛云;马恩森 刊期: 2012年第07期

  • Blount's病的影像学表现(附5例报告并文献复习)

    目的 探讨Blount's病的影像学特征.方法 回顾分析5例Blount's病的X线、CT及MRI表现,并结合文献复习进行讨论.结果 X线平片可清楚显示胫骨骨骺、干骺端的骨性改变,可直接测量胫内翻角;CT对胫骨骨骺及干骺端形态、边缘及临近软组织变化显示清楚,三维重建能显示X线平片不能显示的改变;MRI兼有X线平片和CT片的优点,且对骺软骨板显示良好.结论 Blount's病的影像表现颇具特征性,MRI能对其做出早期诊断.

    作者:梁慧 刊期: 2012年第07期

  • 动态增强CT扫描对常见肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值

    目的 研究三种常见肾细胞癌(RCC)亚型在动态增强CT扫描中的异同点,以提高CT扫描对于常见RCC亚型的诊断价值.方法 回顾性分析141例经手术病理证实的RCC患者的CT平扫及双期扫描的影像资料,测量瘤灶平扫和动态增强扫描的CT值、记录平扫CT表现、强化方式,重点分析CT动态增强扫描中各种亚型之间的异同.结果 透明细胞癌(CCRCC) 101例,乳头状肾细胞癌(PRCC)27例,嫌色细胞癌(CRCC) 13例.CCRCC不均匀强化多于其他两种亚型的RCC(P<0.05),强化程度明显高于其他两种亚型的RCC(P<0.05),转移及形成癌栓的比例较大;PRCC及CRCC强化程度均较低,二者强化程度有类似(P>0.05),但CRCC钙化率较CCRCC和PRCC高,中心无强化瘢痕及轮辐状强化仅见于5个PRCC和1个PRCC.结论 皮髓期强化能区别透明细胞癌和非透明细胞癌,结合其他征象有助于鉴别PRCC和CRCC.

    作者:吴晓华;杨海鹏;靳二虎;张淑红;张峰波;贺文 刊期: 2012年第07期

  • MSCT诊断易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的临床应用价值

    目的 探讨易嵌顿并发肠梗阻腹外疝的多层螺旋CT表现及临床应用价值.方法 回顾分析24例经手术证实腹外疝并发肠梗阻的螺旋CT表现.结果 24例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟斜疝16例(右侧10例、左侧6例),腹股沟直疝1例,股疝3例(右侧2例、左侧1例),闭孔疝2例(右侧),腹壁切口疝2例.疝囊内容物均为小肠,伴大网膜7例(腹股沟斜疝6例、腹股沟直疝1例).小肠不全梗阻11例,完全性梗阻13例,腹腔积液3例.结论 多层螺旋CT不仅能明确腹外疝并发肠梗阻的部位及程度,而且能为临床提供疝内容物的种类、大小、与周围解剖关系等精细信息,对临床选择合理的治疗方案及患者预后具有重要价值.

    作者:吉六舟;刘秀平;李洪涛;刘义康;邓全成;杨建林 刊期: 2012年第07期

  • 64层螺旋CT及其联合心肌酶检查用于急性心源性胸痛诊断的价值

    目的 探讨64层螺旋CT及其联合心肌酶检查用于诊断急性心源性胸痛的价值.方法 对70例急性心源性胸痛患者及35例正常对照进行64层螺旋CT血管成像(MSCTA)、血清心肌酶检查.结果 MSCTA联合心肌酶检查诊断急性心源性胸痛特异性为100.00%,敏感性为95.71%,均显著高于单用MSCTA时的94.29%和90.00%(P<0.05);MSCTA在诊断冠状动脉狭窄时发现狭窄数量稍低于冠状动脉造影,但无统计学意义(P>0.05);MSCT分辨钙化粥样斑块CT值为(341.66士308.43)HU,而非钙化粥样斑块CT值为(59.89士67.94)HU,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT联合心肌酶诊断急性心源性胸痛时具有良好的特异性与敏感性,64层螺旋CT还可用于判断冠状动脉狭窄与斑块性质.

    作者:黄旭东;赖海辉;林强 刊期: 2012年第07期

  • 胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI诊断

    目的 提高胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例胃肠道恶性淋巴瘤的CT/MRI平扫+增强表现.结果 16例经手术病理证实的淋巴瘤均为非霍杰金淋巴瘤,12例为B细胞来源,3例为小淋巴细胞型,1例为T细胞型.10例为胃壁肿瘤,5例为小肠肿瘤,1例为结肠肿瘤.13例表现为弥漫增厚型,3例表现为溃疡型.增强扫描后15例明显均匀强化,1例不均匀强化.结论 CT/MRI对胃肠道恶性淋巴瘤具有较高诊断价值.

    作者:王守安;吴晶涛;陈文新;孙骏;董颖 刊期: 2012年第07期

  • 不同影像检查方法诊断胆总管结石的比较研究

    目的 评价超声、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾分析在我院疑诊为胆总管结石的患者,选取同时行B超、MSCT及MRCP的94例患者,以ERCP相关治疗或手术为诊断胆总管结石的“金标准”进行统计分析.选取术前行MRCP检查,并经ERCP检查及治疗证实为胆总管结石的患者共65例,按结石大小分组统计比较MRCP、ERCP的诊断率.结果 B超、MSCT、MRCP诊断胆总管结石的敏感度分别为63.3%、74.7%、87.3%,特异度分别为53.3%、80.0%、86.7%,准确度分别为61.7%、75.5%、87.2%;χ2检验显示准确度由高到低分别为MRCP、MSCT、B超.分析不同大小的结石:MRCP独立诊断时三组结石准确度之间差异有统计学意义,对直径0.5cm及以下的微小结石显示不佳(P<0.05);ERCP独立诊断时三组准确度之间差异没有统计学意义;各组结石分别同时用MRCP与ERCP诊断,两种检查方法之间的准确度均没有统计学意义.结论 B超和MSCT诊断胆总管结石有一定的局限性,可作为胆总管结石首选的筛查方法,尤其是急诊患者;MRCP安全、无创伤,在一定程度上可以替代诊断性ERCP;ERCP对胆总管结石的诊疗方面具有较大临床优势.

    作者:吴非;王翠;姜书山;朱晓明;李才林;李晓谨 刊期: 2012年第07期

  • 噬血细胞综合征的18F-FDG PET/CT影像学特点

    目的 探讨噬血细胞综合征的18F-FDG PET/CT显像的影像学特点.方法 回顾性分析我院7例HLH临床资料和18F-FDG PET/CT影像资料.结果 7例患者均因不明原因发热入院,7例患者均符合HLH诊断指南2004修订版的标准.肝脏增大4例,3例合并FDG摄取增高,脾脏增大6例,5例合并FDG摄取增高,2例出现全身多发淋巴结增大并FDG摄取增高,2例表现为脑皮质FDG摄取弥漫性减低,6例出现肺部改变(肺炎、肺不张、胸腔积液等).结论 认识该疾病的18F-FDG PET/CT影像表现,有助于提高该疾病的诊断率.

    作者:赖智峰;王淑侠;刘恩涛 刊期: 2012年第07期

  • MSCT与超声心动图评价成人左心室整体收缩功能的对比研究

    目的 与超声心动图对比,探讨MSCT评估左室整体收缩功能与超声心动图的相关性,评价MSCT测量左室整体收缩功能的可行性及准确性.方法 回顾性分析MSCT冠状动脉CTA检查的50例患者的资料,以10% R-R间期间隔重建图像,测定出左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF),同时进行超声心动图检查,与超声心动图所测得的相应指标进行相关性分析.结果 10%R-R间期间隔测定的心功能指标与超声心动图检查的各项指标的相关性很高,r在(0.70~0.96)之间,EDV、ESV、SV值:MSCT>超声心动图,EF值:MSCT≤超声心动图.结论 MSCT冠状动脉造影检查所获得的整体心功能指标数据较准确、可靠,具有较高的临床应用价值,临床可应用10%R-R间期间隔重建图像测定心功能,相对简便快捷.

    作者:杨莉;张成琪;邓凯;王广丽;李伟;王君君 刊期: 2012年第07期

  • 百草枯中毒肺损伤的MSCT表现特征与预后相关性分析

    目的 探讨百草枯中毒肺损害MSCT表现及临床预后.方法 对百草枯中毒患者的肺部分别进行MSCT检查,并回顾性分析62例患者的CT表现及临床资料.结果 百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,43例出现了磨玻璃征、部分患者肺外周出现肺实变,肺气肿及胸水;晚期肺纤维化是主要特征.62例患者肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关.结论 百草枯中毒肺部损害具有明确MSCT表现特征.早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现.MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义.

    作者:王业庆;卓果然;石岩;田质光;高夫海 刊期: 2012年第07期

  • 弥散张量成像定量分析脑肿瘤对皮质脊髓束的损伤

    目的 应用弥散张量成像技术,比较毗邻脑肿瘤皮质脊髓束(CST)与健侧相应位置CST的FA值,计算FA值的变化范围,以期达到术前准确量化分析CST受损情况.方法 对26例毗邻CST的脑肿瘤患者术前行弥散张量成像检查,在FA彩色编码图上将邻近脑肿瘤的CST受累情况分成水肿、移位、浸润和破坏四种类型.测量毗邻脑肿瘤CST的FA值和健侧CST的FA值.计算FA值的变化范围,并划分为3个范围,将CST受损类型与△FA%值相关性用多个独立样本非参数检验的Fisher确切概率法进行统计分析.结果 26例脑肿瘤患者中,邻近的CST表现为水肿3例、移位8例、浸润8例、破坏7例.当△FA%大于0时,与CST水肿相关,△FA%介于0%和负30%之间与CST的位移或浸润相关.△FA%小于负30%的与CST破坏相关.结论 术前分析邻近脑肿瘤的CST的FA值的变化程度,能准确判断CST受损程度,有助于指导脑肿瘤的手术切除.

    作者:刘泳坚;黄飚;杨万群;张水兴;刘红军;黄光仪 刊期: 2012年第07期

  • 动态增强CT扫描对乳头状肾细胞癌的诊断价值

    目的 探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的动态增强CT表现及特点,以提高对本病变的诊断认识.方法 回顾性分析17例经手术、病理证实的PRCC的动态增强CT表现.观察瘤体的部位、大小、形态、钙化、包膜、CT密度、强化形式及程度等特点.结果 17例PRCC,16例为单发病灶,1例为两肾多发病灶.肿瘤直径1.9~8.7cm(4.9±2.6)cm.瘤体位于肾髓质13例,位于肾皮质4例.肿瘤形态呈类圆、椭圆形15例,不规则形2例,肿瘤有包膜或假包膜15例,无包膜2例.囊变7例,钙化灶2例,无腹膜后淋巴结转移.CT平扫,PRCC密度稍高于正常肾皮质和肾髓质(40.6±4.3 vs 33.7±3.5 or 30.3±3.1,P<0.05);增强扫描,皮质期、皮髓质期、肾盂期,PRCC强化程度均低于肾皮质(P<0.05);皮质期、皮髓质期,PRCC强化程度高于肾髓质(P<0.05),但肾盂期低于肾髓质强化(P<0.05).结论 PRCC的动态CT表现具有一定的特点,综合分析该肿瘤的CT特点,有助于提高该肿瘤的诊断准确率.

    作者:陈文新;吴晶涛;朱庆强;孙骏;张萍 刊期: 2012年第07期

  • 超声检查在胎儿全前脑畸形诊断中的应用

    目的 探讨全前脑畸形的超声特征及其分型.方法 应用GE 730型超声诊断仪对胎儿进行畸形筛查,检出全前脑畸形后观察胎儿颅内结构、颜面部状况以及合并其他部位畸形情况.结果 10112例孕妇检出5例全前脑畸形,2例诊断为无叶前脑,3例诊断为半全前脑,所有5例均伴有不同程度的颜面部畸形,2例合并其他畸形.结论 超声检查在胎儿全前脑畸形诊断中具有重要应用价值.

    作者:潘虹霞;张晨雪;尹佳园;刘娟 刊期: 2012年第07期

  • 腹茧症的临床特点及CT诊断(附6例分析)

    目的 探讨腹茧症的临床特点及CT表现,提高CT对腹茧症的诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术后病理证实的腹茧症的CT及临床表现.结果 腹茧症多以不同形式的肠梗阻为主要症状.CT检查可显示特异性征象:肠管聚集盘曲成团,排列呈外缘光滑的手风琴样或扭麻花样;肠间可见膜状间隔,其周可见茧样纤维膜包裹以及肠梗阻.结论 腹茧症的CT表现有一定的特征.结合临床,大多数病例可在术前得到正确的诊断.

    作者:顾建华;卢定友;孙大林 刊期: 2012年第07期

  • 脾脏错构瘤的影像学表现分析

    目的 探讨脾脏错构瘤的影像学特点,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析10例经病理证实的错构瘤的影像学表现.结果 本组脾脏错构瘤9例为单发病灶,1例为多发..肿瘤体积较大,大直径为4.5cm导致脾脏局部形态失常.CT扫描脾脏错构瘤为等或稍低密度.磁共振扫描肿块在T1WI及T2WI序列为等或稍低.DWI序列以低信号为主.增强扫描,肿瘤多呈明显、持续性强化,延时后与脾脏实质密度或信号相仿.结论 脾脏错构瘤的CT及磁共振扫描具有一定的典型性表现,尤其是磁共振T1 WI、T2 WI及DWI序列并结合增强扫描,可以与其他脾脏病变区别.

    作者:刘敏;刘海龙;刘艳 刊期: 2012年第07期

  • 多层螺旋CT对跟骨骨折临床评估

    目的 探讨跟骨骨折的多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床价值.方法 分析162例跟骨骨折的螺旋CT重建图像的表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案.结果 多层螺旋CT的MPR、VR图像能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰.结论 跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助准确地参考.

    作者:俞国有;戴戬;陈浩军;唐海标;许勇 刊期: 2012年第07期

  • 自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET-CT全身影像分析

    目的 探讨PET-CT检查在AIP诊断及全身评估中的作用.方法 回顾性分析2010年08月~2011年12月在我院行18F-FDG PET-CT全身检查的自身免疫性胰腺炎患者5例,所有患者均行全身PET-CT常规及胰腺延迟扫描.结果 5例AIP患者均为男性,年龄42~71岁,平均54.2岁.4例表现为胰腺弥漫性肿大,1例为节段性肿大,病变部位FDG条状摄取增高,SUVmax平均4.38±1.05,延迟扫描后SUVmax进一步升高SUVmax平均5.31±1.26,3例可见胰周少量炎性渗出.5例患者发现有胰腺外的病灶:4例出现淋巴结肿大,其中3例肿大淋巴结伴FDG摄取增高;合并涎腺肿大伴代谢增高者3例;合并胆管炎改变者3例;合并间质性肺炎者3例;4例患者前列腺出现不均匀FDG摄取增高.结论 AIP是一种系统性疾病,18F-FDG PET-CT在显示胰腺病灶的同时可以更好地发现胰外器官受累,在AIP的诊断和全身情况评估中发挥独特的作用.

    作者:张建;程超;汪建华;孙高峰;左长京;董爱生;刘庆华;崔斌;孔令山 刊期: 2012年第07期

  • 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT诊断

    目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的表现特征.方法 回顾性分析26例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT表现,评价其诊断意义.结果 CT表现:①21例发生于鼻腔前部;②1 5例出现鼻背部及面颊部软组织肿胀,皮下脂肪消失;③8例出现骨质破坏,其中7例破坏较轻微;④6例出现咽淋巴环增厚;⑤5例增强扫描表现为轻度强化.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤具有相对特异性的CT表现,咽淋巴环增厚具有一定诊断价值,CT检查对本病诊断具有重要意义.

    作者:宋玉民;刘建全;骆科进;李晓东;戴辉 刊期: 2012年第07期

  • 局限性自身免疫性胰腺炎的CT影像学特征分析

    目的 探讨局限性自身免疫性胰腺炎(focal autoimmune pancreatitis,f-AIP)的CT影像学表现特点,以期提高其影像学鉴别诊断水平.方法 回顾性分析13例经组织学、IgG4检验或类固醇激素治疗证实的局限性自身免疫性胰腺炎患者的CT影像学资料,从胰腺形态表现、病变区密度及强化方式、胆胰管改变和假包膜结构显示等情况进行分析.结果 本研究13例局限性自身免疫性胰腺炎患者中,13例均有局部胰腺肿大(胰头部3例,胰体尾部5例,胰尾部5例),与正常胰腺比较,CT平扫提示病变区密度降低(4例)或降低不明显(9例),增强扫描动脉期均见病变区强化程度较正常胰腺减低,门脉期及延迟期均提示病变区逐渐均匀强化,与正常胰腺强化程度相仿.7例显示病变区有假包膜结构,4例胆管扩张,胰管不规则硬化狭窄显示7例.结论 局限性自身免疫性胰腺炎CT影像学表现具有一定的特征性,正确掌握这些特征有助于提高诊断准确率,从而避免不必要的手术治疗.

    作者:孙高峰;邵成伟;左长京;张建;程超;叶风平 刊期: 2012年第07期

  • 支气管粘液表皮样癌的临床特征及CT诊断

    目的 探讨支气管粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)临床特征及CT影像特点,以提高对本病的认识能力.方法 经手术和病理证实的支气管粘液表皮样癌6例,回顾分析其临床特征和CT影像特点.结果 6例均为低度恶性型,其中病灶位于主支气管2例,为边界清楚的腔内外椭圆形结节,叶支气管3例,为边缘不规则的腔内外生长的类圆形肿块,段支气管1例,为边缘光整的腔内外生长的类圆形肿块.2例瘤内有钙化,3例不均匀轻度强化,2例纵隔及肺门有肿大淋巴结,病理证实为癌转移.6例均有不同程度气道阻塞性改变.结论 低度恶性型支气管MEC在CT上表现为边缘光整或不规则的支气管腔内或腔内外结节或肿块,可有钙化,轻度不均匀强化.

    作者:蒋敏波;李天女;吴飞云;俞同福 刊期: 2012年第07期

  • MRI扩散加权成像在前列腺癌及其邻近器官侵犯诊断中的价值

    目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)和ADC图在前列腺癌及其邻近器官侵犯诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的前列腺癌30例.所有患者均进行MRI常规扫描和DWI扫描,DWI序列取b值为0、100、800及200、1000两组分别扫描,分析DWI表现和表观扩散系数(ADC)图,并测量癌肿区及周围侵犯区的ADC值.结果 前列腺癌病灶和邻近组织侵犯的病灶在两组扫描中5个序列DWI图上均呈高信号,ADC图呈低信号.所有病例的ADC值均低于(897.4士67.5)×10-6.结论 DWI成像检查在前列腺癌及其周围侵犯的诊断中具有特征性表现,在临床上有较高的应用价值.

    作者:王强荣;陈进;王亚军;夏茜;丁娟娟 刊期: 2012年第07期

  • 彩色多普勒超声诊断输尿管结石的应用价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值.方法 回顾性分析2000例输尿管结石的彩超及二维超声的表现,以螺旋CT检查诊断结果作为对照研究标准.结果 CT检查结果显示输尿管第一狭窄处结石18例,上段平对第三腰椎水平及附近637例,输尿管第二狭窄处70例,输尿管第三狭窄处979例,下段第二、三狭窄间296例;彩超各处确诊率分别为100.00%、98.27%、97.14%、100.00%、96.96%,二维超声确诊率分别为94.44%、74.09%、78.57%、99.59%、69.93%,两者在上段平对第三腰椎水平及附近、第二狭窄处和下段第二、三狭窄间处比较有统计学差异(P均<0.01).结论 彩超对输尿管结石有非常高的检出率,能显著提高输尿管结石的诊断水平,由于其具有的独特优势,临床应作为诊断输尿管结石的常规、首选检查方法.

    作者:杨焕宏 刊期: 2012年第07期

  • 64层螺旋CT低剂量扫描在眶区外伤中的应用

    目的 探讨64层螺旋CT低剂量扫描在眶区外伤中的应用价值.方法 收集180例眶区外伤患者,随机分为两组,A组90位患者行眶区常规剂量(115mAs)扫描,B组90位患者在其他参数不变的情况下,行低剂量(40mAs)扫描,比较常规剂量扫描与低剂量扫描的辐射剂量及图像质量.结果 低剂量(40mAs)的辐射剂量明显低于常规剂量,低剂量组与常规剂量组间的CTDIvol、DLP值比较均有明显统计学意义(P<0.01).结论 眶区外伤低剂量扫描不仅有效降低辐射剂量,而且图像质量满足诊断需求.

    作者:汤振华 刊期: 2012年第07期

  • 胆囊胆固醇息肉的MRI表现

    目的 探讨胆囊胆固醇息肉MRI表现特征,提高胆囊胆固醇息肉MRI诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的41例胆囊胆固醇息肉的MRI资料.结果 41例中38例胆囊体部可见病灶,占92.7%;直径大11mm,小3mm,平均5.3mm; 19例呈单发,14例呈多发,8例呈弥漫分布.41例中3例形态呈不规则形,6例呈条状,29例呈类圆形,3例呈多形性;30例病灶边界模糊,11例病灶边界清楚.41例中有38例T2 WI呈等信号,占92.7%;有37例可见悬空征,占90.2%.结论 胆囊胆固醇息肉具有相对特征性MRI表现:T2WI呈等信号、直径<1cm、悬空征,掌握这些MRI表现有利于提高诊断准确性.

    作者:徐晶晶;宋彬;张蓓 刊期: 2012年第07期

  • 彩色多普勒超声在颈动脉病变诊治中的应用

    目的 彩色多普勒超声在颈动脉病变诊治中的应用.方法 应用彩色多普勒超声筛选出颈动脉粥样硬化斑块狭窄甚至闭塞的患者.超声检查内容包括斑块的大小、回声以及稳定性,斑块造成狭窄时,计算狭窄率,同时记录血管内径及血流动力学指标.重度狭窄及闭塞患者要评估颅内侧支循环的建立情况,并与磁共振血管成像(MRA)和血管造影(DSA)对比分析.后经过临床筛选54例患者共56条颈动脉接受内膜剥脱术(CEA)或颈动脉扩张成形加支架植入(CAS)手术治疗(包括1例无症状颈动脉狭窄患者).结果 超声对斑块回声及其稳定性评价优于其它影像学,狭窄程度判断与其它影像基本相符合;对颅内侧支循环的评估与DSA相同但优于MRA;术后颈内动脉内径及血流速度较术前有明显改善,内径[(4.1士0.5)mm VS (1.4±0.5)mm,P<0.01];流速[(74.2士13.1)cm/s VS(205士132.4)cm/s,P<0.01].结论 彩色多普勒超声对颈动脉病变的部位、范围、动脉硬化斑块的稳定性以及狭窄的程度诊断率高,能够客观反映血流动力学改变,评估颅内侧支循环的建立情况,为是否需要手术治疗提供科学依据.同时为评价治疗效果以及术后随访和临床无症状的健康筛查提供有效便捷的手段.

    作者:王永莉;杨香梅;张书予;杜柯峰;高鸣 刊期: 2012年第07期

  • 肝细胞肝癌的超声造影参数成像分析研究

    目的 探讨超声造影参数成像分析在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的应用价值.方法 分析68例HCC的超声造影资料,应用SonoLiverR CAP定量分析软件,以HCC与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dynamic vascular pattern,DVP)重建,分析结果以DVP彩色编码图、DVP曲线图及定量参数显示,并进行分型及统计学分析.结果 DVP彩色编码图:消退型,未消退型分别占88.24%(60/68)和11.76%(8/68);DVP曲线图:消退型,未消退型分别占83.82%(57/68)和16.18%(11/68).定量参数显示HCC与周围肝实质的峰值强度、上升时间、达峰时间和平均渡越时间的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影参数成像可直观、量化的显示病灶变化,为HCC诊断提供更为准确的定量信息.

    作者:任秀昀;焦健;张延;徐惠;牛虹;李晓梅 刊期: 2012年第07期

  • 双源CT静脉造影对上矢状窦旁脑膜瘤显微手术的价值探讨

    目的 探讨脑双源CT静脉造影(CTV)显示上矢状窦旁脑膜瘤与上矢状窦关系、显示中央沟静脉和代偿回流静脉情况,从而为神经外科制定手术方案提供重要信息.方法 32例上矢状窦旁脑膜瘤患者行脑CTV检查,在工作站重建三维图像,术前判断肿瘤与静脉窦关系、显示中央沟静脉和代偿回流静脉并与术中情况对照.结果 根据CTV显示的窦腔狭窄程度,将上矢状窦旁脑膜瘤分为三型:Ⅰ型,瘤体与一侧静脉窦壁外层附着,静脉窦壁正常或轻度受压,窦腔通畅;Ⅱ型,肿瘤沿静脉窦壁生长,窦壁不规则增厚,窦腔变窄但尚通畅;Ⅲ型,瘤体长人静脉窦内或跨越生长,静脉窦腔内形成充盈缺损,窦腔闭塞,同时有静脉侧支循环建立.本组Ⅰ型8例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例.术中观察到代偿扩张的浅静脉以及肿瘤与中央沟静脉、上矢状窦的关系均与CTV结果相符.本组无术后严重神经功能受损和死亡病例.结论 上矢状窦旁脑膜瘤患者术前行CTV检查可以明确肿瘤部位、矢状窦阻塞程度及引流静脉代偿情况,为手术人路的选择及手术方案的制定提供重要信息,在全切肿瘤的同时减少并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:姜保东;闫华;李笃民;马祥兴;王青;张晓明;王茜;于富华 刊期: 2012年第07期

  • 自发性肠系膜上动脉夹层MSCTA诊断

    目的 通过分析自发性肠系膜上动脉夹层病例资料,提高对该疾病的认识.方法 应用MSCT对5例急症患者进行平扫描和增强扫描,结束后将图像传输至工作站后处理,应用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)等方法观察血管情况.结果 5例患者在重建图像上均清晰显示出肠系膜上动脉及其分支.轴位示肠系膜上动脉内真假腔影,并能清晰显示低密度的内膜瓣,与主动脉夹层的真假腔相类似.CPR及MPR上可显示条形低密度充盈缺损影,亦可清楚显示内膜瓣.VR图像可以显示双腔改变.MIP图像与VR图像相似.5例均仅显示1处破裂口,而非像主动脉夹层显示两处或多处破裂口.其中1例病例远端肠系膜上动脉栓塞,并合并肝总动脉动脉瘤,1例病例近端、远端肠系膜上动脉栓塞,1例合并右肾动脉分支夹层.结论 MSCTA可早期诊断自发性肠系膜上动脉夹层.

    作者:冯莹印;王浩;纪盛章 刊期: 2012年第07期

  • 脊髓室管膜瘤的MRI表现

    目的 探讨脊髓内室管膜瘤的MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集我院经病理证实的脊髓室管膜瘤13例,分析肿瘤部位、信号特点、有无囊变、出血及帽征、椎间孔扩大及肿瘤强化方式.结果 肿瘤位于颈髓6例,胸髓3例,终丝及马尾4例.在T1WI上呈等、低信号,在T2 WI上呈高信号、混杂信号.9例见囊变,3例可见肿瘤内出血,2例椎间孔扩大.13例均出现不同程度强化,1例呈轻度强化,3例中度强化,9例重度强化,11例肿瘤与正常脊髓分界清楚.结论 髓内室管膜瘤MRI表现具有一定特点,结合其发病部位、边界、囊变、出血、强化特征及临床资料常可作出正确诊断.

    作者:渠海增;谷博;全勇 刊期: 2012年第07期

  • 硬化性肠系膜炎的CT和MRI诊断

    目的 探讨硬化性肠系膜炎的CT和MRI表现特征.方法 回顾性分析6例经病理证实的硬化性肠系膜炎的CT和MRI表现.结果 6例硬化性肠系膜炎均起自肠系膜根部,包绕肠系膜血管.CT表现为肠系膜根部密度增高,边缘模糊,CT值-10~20HU,明显高于腹膜后脂肪组织密度(-120~-100HU).MRI表现为不均匀长T1、长T2信号.增强呈轻度延迟期强化,肠系膜血管无浸润.结论 硬化性肠系膜炎具有一定的CT和MRI表现特征,确诊需依赖病理.

    作者:陆春法 刊期: 2012年第07期

  • 超声检测精神分裂症伴代谢综合征患者颈动脉变化特征

    目的 探讨精神分裂症伴发代谢综合征(PMS)患者颈动脉病变的超声多普勒表现.方法 精神分裂症伴发代谢综合征患者160例(PMS组),高危组110例,对其颈动脉进行超声彩色多普勒观察,并与60例健康志愿者对照.以颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、管腔直径、收缩期大血流速度、阻力指数、红细胞比容、斑块数及斑块发生率为观察指标.结果 PMS组IMT等各项指标显著高于高危组和对照组,高危组显著高于对照组.结论 精神分裂症伴代谢综合征(PMS)患者及高危组颈总动脉内-中膜厚度(IMT)等各项指标发生不同程度改变,用彩色多普勒超声检测能明确颈动脉病变的部位和程度,对临床具有指导意义.

    作者:刘欣 刊期: 2012年第07期

  • 乳腺瘤MRI三维动态增强特性的诊断价值

    目的 探讨MRI动态增强减影技术对乳腺恶性病变的诊断价值.方法 收集进行乳腺MRI三维动态增强减影扫描并有明确病理结果的79例共85个病灶进行回顾性分析.结果 85个恶性病灶中,MRI检出84个,检出率为98.8%;时间-信号强度曲线72个为廓清型,占84.70%;形态不规则79个,占92.94%,82.35%有毛刺和分叶,87.05%不均匀环形强化,71.76%有多支肿瘤血管.结论 MRI三维动态增强及减影技术能够清楚的显示乳腺恶性病变的形态学特征,时间-信号曲线反映了病变的血流动力学信息,对诊断乳腺恶性病变有重要的价值.

    作者:徐民;纪建松;卢陈英;王祖飞 刊期: 2012年第07期

  • 肛门直肠畸形的多层螺旋CT的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在肛门直肠畸形诊断中的价值.方法 收集手术证实的26例肛门直肠畸形,每例患儿术前均做了多层螺旋CT检查.结果 8例手术证实为高位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以上,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离大于25mm.2例有骶椎或尾椎畸形,1例患有肾结石.3例患有直肠阴道瘘、1例患有直肠尿道瘘.4例肛门括约肌不对称.4例证实为中间位肛门闭锁,直肠末端与PC线平齐,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离约16mm.1例患有直肠尿道瘘.1例肛门括约肌不对称.14例证实为低位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以下,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离小于10mm.3例患儿发现有会阴瘘,其中2例显示清楚.13例肛门括约肌正常,1例稍有不对称.结论 手术前多层螺旋CT可以直接显示直肠末端的位置及大多数并发畸形,因此可以用于肛门直肠畸形术前手术方式的选择及预后的判断.

    作者:李刚;覃达贤;胡晓明;陈协辉;钱会绒;陈科 刊期: 2012年第07期

  • 新生儿气胸并纵隔积气的X线诊断

    目的 分析新生儿气胸并纵隔积气的X线表现及特点,提高其诊断水平.方法 47例患者均摄有仰卧前后位胸腹联合片,20例同时摄有仰卧水平侧位片,1例行胸部CT检查,45例有一次或多次随访.结果 47例新生儿气胸中,胸腔前缘积气20例,肋膈角区积气1 5例,纵隔旁积气12例,同时伴有纵隔内积气11例.新生儿多采用仰卧位及卧水平侧位摄片,其气胸和纵隔积气的X线表现与年长儿、成人立位摄片时表现不同,气体多聚集在胸腔前部、肋膈角区及前纵隔旁,X线多表现为一侧胸腔密度降低,中内带明显,同时可见压缩肺边缘,肋膈角异常锐利变深,纵隔心影旁或膈顶部异常清晰锐利;纵隔积气表现胸腺上抬,远离心底部,称为“胸腺帆征”,胸腺边缘清晰,见“八”字征.结论 根据新生儿气胸的X线表现特点,X线可明确新生儿气胸、纵隔积气的诊断.

    作者:段正凡;王家平;罗自金;张尔娟;郭亚梅 刊期: 2012年第07期

  • 前列腺结核MRI诊断的临床价值

    目的 探讨前列腺结核的MRI表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的前列腺结核病例6例.5例有肺结核病史.临床症状主要是尿频、排尿不畅、血尿,PSA水平升高不明显.结果 本组前列腺结核病灶呈不规则形,边界不清,T1WI呈等信号影,T2 WI呈稍高信号影,DWI呈稍高信号,ADC值约为(1.3~1.5)×10 3mm2/s,增强后不均匀强化.前列腺结核常形成脓肿,脓肿区T1WI呈稍低信号,T2 WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号影,ADC值约为(1.0~1.2)×10-3 mm2/s,增强后脓肿壁呈环状强化.前列腺结核易累及邻近组织,一般无盆腔淋巴结肿大以及骨骼破坏.结论 前列腺结核MRI表现有一定特征性,密切结合临床病史可提高诊断准确性.

    作者:何海青;陈邦文;杨爱春;李扬飞 刊期: 2012年第07期

  • 肺硬化性血管瘤的CT表现

    目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的多层螺旋CT表现特征,以提高对该病的认识.方法 分析经手术或CT导引下穿刺病理证实的肺硬化性血管瘤20例,20例均做了64层螺旋CT检查,其中12例行增强扫描.结果 肿瘤呈圆形7例,椭圆形9例,类三角形4例,肿瘤边缘清晰,3例病灶可见浅分叶.肿瘤密度欠均匀,9例病灶内部或边缘见点状钙化,3例病灶周边可见“含气裂隙征”.12例增强扫描,4例呈斑片样强化,7例肿瘤呈均匀一致性明显强化,1例无明显强化、病灶内部密度均匀,4例肿瘤边缘肺门侧见“贴边血管征”.结论 多层螺旋CT层厚薄,图像的空间分辨率和增强扫描的时间分辨率高,可以显示病灶内部的细微钙化及增强特征,较普通CT确诊率明显提高.

    作者:任增光;常维平 刊期: 2012年第07期

  • 非典型性脉络丛乳头状瘤的MRI表现

    目的 探讨非典型性脉络丛乳头状瘤(atypical choroid plexus papilloma,ACPP)的MRI表现.方法 收集经我院病理证实的4例非典型性脉络丛乳头状瘤,结合相关文献分析其MRI表现.结果 4例非典型性脉络丛乳头状瘤中,2例位于右侧脑室,均呈囊实性改变,实性部分T1WI呈稍低信号,T2 WI呈稍高信号,增强后实性肿块、囊壁及分隔呈明显强化;1例位于第四脑室,1例位于右侧桥小脑角区,均呈实性肿块,T1WI呈稍低信号,T2 WI呈稍高信号,增强后肿块呈中-重度均匀强化.结论 位于侧脑室的ACPP具有一定的特点,MRI能够显示ACPP与脉络丛的关系,有利于术前诊断.

    作者:高峰;刘正;赵艳娥;程晓青;张宗军 刊期: 2012年第07期

  • 胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断价值

    目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现特点,提高对其术前诊断的准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的SPTP 20例.术前均行常规CT平扫及增强检查.结果 病灶位于胰头7例,5例位于胰颈,8例位于胰体尾部.肿瘤直径2~14.3cm,15例包膜显示清晰,5例包膜显示欠清晰.15例呈囊实混合型,2例以囊性成分为主,3例以实性成分为主.11例病灶内可见钙化.18例病灶实行成分呈渐进性延迟强化,2例以囊性成分为主病灶,动脉期包膜及壁结节即明显强化,延迟期持续强化.结论 大多数SPTP具有典型的MSCT特点,结合临床特点可以对绝大多数病变做出正确的术前诊断.

    作者:白石;巴照贵;杨立 刊期: 2012年第07期

  • 全数字化乳腺摄影与MRI对乳腺恶性病变诊断的对比分析

    目的 探讨乳腺癌全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)与乳腺MRI的影像学表现,评价其对乳腺癌的诊断价值.方法 收集68例经穿刺或手术病理证实的乳腺癌病例,对比分析其X线摄影及MRI表现.全数字化乳腺摄影采用常规方法摄片,MRI采用自旋回波T1WI,T2WI序列及动态增强扫描等.结果 68例乳腺恶性肿瘤中,浸润性导管癌57例,浸润性小叶癌3例,叶状囊肉瘤1例,血管肉瘤1例,导管内癌2例,炎性乳癌2例,印戒细胞癌1例,Paget's病1例.乳腺X线摄影诊断正确61例,诊断准确率89.7%.MRI诊断正确66例,诊断准确率97.1%.结论 乳腺X线摄影是乳腺恶性病变的首选检查方法,MRI能更多的显示乳腺病灶的内部特征,二者联合应用对乳腺癌的临床诊断具有重要意义.

    作者:滕妍;曹满瑞;刘炳光;何健龙;张方璟 刊期: 2012年第07期

  • 胰腺浆液性囊腺瘤的MRI特征

    目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现特征.方法 回顾性分析10例胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现,包括肿瘤位置、瘤体直径、大囊直径、分隔和中央瘢痕情况及胰胆管情况等影像学征象.结果 7例微囊型浆液性囊腺瘤:5例位于胰头部,2例位于胰体尾部.瘤体直径2.9~8.1cm,平均为5.1cm;大囊直径0.9~6.8cm,其中5例小于2cm,平均为2.5cm,7例均可见分隔,6例可见中央瘢痕.增强扫描分隔均见强化,部分瘢痕强化,囊性成分均无强化.1例胰管轻度扩张,胆管无受累.3例少囊型浆液性囊腺瘤:2例位于胰头部,1例位于胰尾部.瘤体直径2.2~3.5cm,平均为2.8;大囊直径2.2~3.0cm,平均为2.7cm,2例单囊,1例非单囊,无中央瘢痕.增强扫描分隔有强化,囊性成分无强化.3例胰管均无扩张,胆管无受累.结论 典型的胰腺浆液性囊腺瘤MRI表现可以大致做出诊断,对于疾病的治疗,有一定的参考价值,但是终诊断及分型还有赖于病理检查.

    作者:詹茜;邵成伟;吕桃珍;陆建平 刊期: 2012年第07期

  • 探讨动态增强MRI强化曲线对椎管内肿瘤的诊断价值及其病理基础

    目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRD)强化曲线对各种椎管内肿瘤的诊断价值及其病理学基础.方法 用DCE-MRI方法对已手术和病理证实的62例椎管内肿瘤(包括髓内肿瘤12例;髓外硬膜下肿瘤49例;硬膜外肿瘤1例)进行前瞻性研究,并对16例椎管内肿瘤(包括神经鞘瘤10例,脊膜瘤3例,星形细胞瘤、室管膜瘤及血管母细胞瘤各1例)的多种病理指标与强化曲线进行相关性分析.结果 将椎管内肿瘤CER-Time曲线分为快升快降型、快升慢降型、较快升持续型、缓慢上升型4型,其中血管母细胞瘤属于快升快降型;骨母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤属于快升慢降型;脊膜瘤、室管膜瘤属于较快升持续型;星形细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤属于缓慢上升型.对16例椎管内肿瘤病理指标与动态增强结果的相关性分析显示强化曲线类型与大血管数、30sCER呈负相关,与8minCER呈正相关;30sCER与小血管增生、内皮增生、大血管数呈正相关;8minCER与小血管增生、大血管数呈负相关;大增强率与出血、小血管数呈正相关.结论 DCE-MRI不仅有助于各类椎管内肿瘤的鉴别诊断,还能提供肿瘤的血供等微观情况,为临床选择治疗方案及估计预后提供较为可靠的依据.

    作者:陈宇;徐坚民;王小宜;彭树生;孙国平;龚静山;李莹;张景忠 刊期: 2012年第07期

  • 多层螺旋CT颅脑血管成像在诊断烟雾病中的应用价值

    目的 探讨64层螺旋CT血管造成像在烟雾病诊断中的应用价值.方法 18例患者均行平扫及MSCTA检查诊断为烟雾病,分析其临床及MSCT特点.结果 CT平扫示脑出血11例,脑梗塞及软化灶5例,2例正常.MSCTA及其后处理技术清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及迂曲、扩张的脑底部异常侧支血管影.结论 MSCTA方便、快捷、经济,图像清晰,在烟雾病的诊断中具有重要的临床价值.

    作者:王发芬 刊期: 2012年第07期

  • 卵巢内胚窦瘤1例

    患者女,43岁.2009年7月份起自觉腹胀,近2个月逐渐加重,常伴腹痛.妇科查体:腹部触及质硬包块,活动差,表面光滑.超声检查:盆、腹腔内偏右侧可见180mm×160mm×110mm不均质团块,边界清,包膜不完整,内部以中低回声的实性为主,部分为高回声,实性区内可见多个大小不等的囊性暗区,团块后方回声未见明显衰减(图1).

    作者:郝建伟 刊期: 2012年第07期

  • Wernicke脑病1例

    患者 男,41岁.记忆力下降2月,头晕、复视、走路不稳、精神障碍2天入住我院消化科.经过3天对症治疗,消化系统症状好转,但意识障碍无好转,转入神经内科.患者既往有饮酒史16年,平均每日饮啤酒9瓶.曾诊断为酒精性肝硬化.专科查体示:意识清晰,精神萎靡不振,回答不切题.双眼球向上注视时可见垂直及水平跟震,并伴有复视.

    作者:李常虹;刘莉娜;谢立旗 刊期: 2012年第07期

  • 剖宫产切口瘢痕早期妊娠1例

    患者女,33岁.停经42天伴轻微腹痛就诊.查血β-HCG增高.既往剖宫产1次,剖宫产方式为子宫下段横切口;腹部超声提示宫颈妊娠.磁共振检查使用Siemens公司NOVUS 1.5T扫描仪,相控阵体线圈,平扫常规行横断位二维FIASH序列T1WI、TSE序列矢状位T2WI脂肪抑制成像及冠状位trufi序列,T1 WI:TR 133ms,TE 2.85ms;T2WI:TR 3 500ms,TE 80ms;trufi:TR 4.8ms,TE 2.4ms.横断位层厚:4 mm,冠状位层厚:5mm.MRI矢状位T2 WI图像显示:子宫体大小正常,内膜线清楚;子宫前壁下段剖宫产处明显增大并向外突起,可见妊娠囊,部分粘附于剖宫产瘢痕处,大部分凸向粘膜下;瘢痕妊娠囊与膀胱之间肌层菲薄,约2mm.

    作者:刘焦枝;李光;徐峰;高平 刊期: 2012年第07期

  • 特发性肺动脉扩张1例

    患者女性,59岁.反复咳嗽、气促5年,劳累加重.查体:口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺肺泡呼吸音清,未闻及干湿性哆音.心界不大,心率72次/min,律齐,胸骨左缘二、三肋间可闻及4/6级收缩期杂音,不传导,P2>A2.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音正常,无血管杂音.

    作者:谭慧;黄云超;陈可;李云莲 刊期: 2012年第07期

  • 膝关节血友病性关节炎1例

    血发病性关节炎( hemophilic arthritis)临床较为少见.现报告1例并讨论其MRI表现,以提高对该病的认识.患者男性,18岁.反复出现左膝关节肿胀、疼痛,关节活动障碍4年.近来症状加重,患者疼痛难忍,来我院就诊.查体:患者体温、呼吸、脉搏均无明显异常,左膝关节肿大、僵硬、局部压痛,关节强直,活动受限,浮髌试验阳性.实验室检查:凝血时间:16min25s(试管法)、部分凝血活酶时间(APTT):1min12s,两者均明显延长,FⅧ:C活性降低.

    作者:刘辉;李长勤 刊期: 2012年第07期

  • 单侧下肢蜡泪样骨病1例

    患者 男,28岁,车祸入院.查体患肢皮肤损伤,无畸形,无深压痛,活动度正常.患者日常活动正常,经常从事体育活动,患肢无任何不适,否认具有家族史.影像所见:右侧下肢整侧性受累,右耻骨、右股骨干、有胫骨于及足部跗骨增生硬化,以非对称性骨内膜增生为主,髓腔变形变窄,部分骨皮质轻微增生,骨外形略有改变.右股骨头表现斑点状致密影.右髋、右膝及右踝关节面平滑光整,关节间隙未见变窄.左下肢、右上肢及躯干未见异常(图1~6).

    作者:张明贵;高文军;董芳宏;李海涛 刊期: 2012年第07期

  • 超声诊断胃神经鞘瘤1例

    患者 因左上腹疼痛不适3年入院.自诉3年前出现左上腹间断性隐痛不适、伴恶心,可自行缓解,近2个月来发作渐频繁,疼痛程度加重.查体可触及一包块,1月前出现黑便,体重减轻约4kg.

    作者:陈亚丽;王丽艳;王鑫 刊期: 2012年第07期

  • Ⅰ型戈谢病并发病理性骨折1例

    患者男,17岁.因外伤致左上臂疼痛入院,查体:左侧上臂活动障碍,左上臂下段畸形、肿胀.血常规:无异常.10年前曾因全血细胞减少、肝脾大、骨痛等症状于当地医院就诊,诊断为“脾功能亢进”行脾切除术,术后骨痛未见缓解.1994年,外院骨髓穿刺检查发现戈谢细胞,确诊戈谢病(Gaucher disease,GD).

    作者:叶祥 刊期: 2012年第07期

  • 胰头巨大海绵状血管瘤1例

    患者 女,33岁.因间歇性中上腹痛1月余入院.查体:腹平坦,无胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张.右上腹可触及10cm×8cm实性固定包块,活动性差,边界欠清.肝脾肋下未及,无叩击痛,移动性浊音阴性.血常规:白细胞5.24×109/L,中性粒细胞55.2%,血小板142×109/L,血红蛋白125.0g/L,凝血酶原时间12.6s,乙型肝炎表面抗原弱阳性,肝功能正常,肿瘤标志物( AFP、CEA、CA19-9、CA125)均在正常范围内.

    作者:丰云峰;邵成伟;陆建平 刊期: 2012年第07期

  • 多层螺旋CT多平面重组在肠梗阻病因诊断中的应用

    本组采用多层螺旋CT多平面重组(multiplanar reformation,MPR)冠状位、矢状位及任意旋转位观察,探讨肠梗阻及病因的CT表现特征,以期提高诊断准确率,为临床提供有用的信息.1材料与方法1.1病例选择收集我院2009年6月~2011年10月,因肠梗阻在我院行CT检查并行手术治疗的病例28例.临床症状为不同程度腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便.28例中,男15例,女13例,年龄32~76岁,平均52岁.其中,14例有腹部手术史,14例无腹部手术史及明确外伤史.

    作者:宋庆轮;张聪;陈理国 刊期: 2012年第07期

  • 自制角度定位器在CT引导下经皮胸腹穿刺活检及治疗中的应用

    我院于2009年6月~2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功.角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41%,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下.

    作者:毛毳;李永华;李明超;刘国红;常艳艳 刊期: 2012年第07期

  • 浆细胞性乳腺炎超的声特点与鉴别诊断

    本文分析63例浆细胞性乳腺炎超声声像图特点,以期为提高诊断率提供帮助.1材料与方法1.1一般资料本组63例中,年龄17~57岁,平均年龄37.6岁,均为女性.所有病例术前均进行过乳腺彩超检查,术后经病理证实为浆细胞性乳腺炎.

    作者:王超;赵晖;付士地;王朝歆;杨玲 刊期: 2012年第07期

  • 混合型肺癌的CT的表现

    混合型肺痛是一种少见的组织类型,本文回顾分析了28例混合型肺癌的CT表现及病理基础,并探讨有助于诊断的征象.1材料与方法1.1一般资料收集2008年2月~2011年6月间经CT检查、手术病理证实混合型肺癌28例共29枚病灶,1例为双发.男13例,女1 5例,平均年龄(55.5±10.4)岁.其中6例为查体发现,占21.43%,其余患者伴有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状.

    作者:叶峰;邓涛;周海伟;张铁英 刊期: 2012年第07期

  • 螺旋CT在腹部囊性淋巴管瘤诊断中的价值

    本文搜集了我院近年来经手术病理证实的6例腹部囊性淋巴管瘤,回顾性分析其螺旋CT表现,并探讨在诊断中的价值.1 材料与方法1.1 临床资料收集我院2006年~2011年经手术病理证实的腹部囊性淋巴管瘤6例.男性2例,女性4例.年龄16~60岁,平均38岁.4例为体检或作其它部位检查时发现,2例因腹部无痛性包块就诊.

    作者:李晖;殷庆龙;王代兵 刊期: 2012年第07期

  • 局限性胆囊腺肌症的超声诊断

    胆囊腺肌症又称胆囊腺肌瘤病,依超声表现分弥漫型、节段型、局限型.其中弥漫型及节段型较容易区分.而局限型患者虽较常见,但和胆囊癌容易混淆.本文对本院自2006年3月收治经手术证实的26例的声像图进行分析,以探讨其超声诊断价值.

    作者:郑旭亮 刊期: 2012年第07期

  • 肿瘤微环境靶点及相关磁共振超顺磁氧化铁分子探针研究进展

    影响肿瘤生物学行为的新生血管内皮细胞、肿瘤细胞及肿瘤间质细胞上的特异性受体的显像研究是肿瘤磁共振(magnetic resonance,MR)分子影像学的重要内容.针对上述特异性靶点,合成MR特异性分子探针的研究近年来得到了广泛的关注.本文就目前已知的肿瘤细胞及其微环境中主要的生物靶点阐述其相关MR超顺磁氧化铁分子探针的研究进展.

    作者:许艳红 刊期: 2012年第07期

  • 髂胫束摩擦综合征及其MRI表现

    髂胫柬摩擦综合征是引起膝关节外侧疼痛的常见原因,其发病的主要原因是过度使用,通常认为是由于髂径束与股骨外髁反复摩擦所致.本篇综述的目的是认识:①髂胫束解剖及其动态解剖在髂胫束摩擦综合征发病机理中的作用;②髂胫束摩擦综合征发展过程中的相关因素;③髂胫束摩擦综合征的MR表现.

    作者:闫燃 刊期: 2012年第07期

  • 兔VX2肝癌HIFU治疗前后肿瘤新生血管MSCT灌注成像研究

    目的 通过对兔肝VX2种植瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后MSCT灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性研究,探讨MSCT灌注成像活体评价肝肿瘤血管生成的价值.方法30只VX2肝种植瘤模型兔,分为对照组和治疗组,治疗组进行HIFU治疗,分别对两组试验动物行MSCT灌注成像检查,并用免疫组织化学方法测定MVD、VEGF表达情况,分析MSCT灌注参数与MVD和VEGF的相关性.结果 治疗组灌注参数、MVD及VEGF表达程度均明显低于对照组,VEGF和MVD的表达呈显著正相关,MSCT灌注参数中,肝总血流灌注量(HBF),毛细血管表面通透性(PS)和肝灌注指数(HAD)与VEGF、MVD的表达均呈高度正相关,而肝血容积(HBV)、平均通过时间(MTT)与VEGF、MVD的表达无相关性.结论 MSCT灌注参数与MVD、VEGF表达有明显相关性,可用于活体评价肿瘤血管生成.

    作者:曹新山;邢成颜;李泉;刘泉源;王滨 刊期: 2012年第07期