目的 探讨LAVA增强扫描技术在宫颈癌分期中的应用价值.方法 回顾性分析我院手术病理证实为宫颈癌患者44例,患者治疗前均行盆腔MRI平扫和LAVA增强扫描检查.将MR检查所见进行影像学分期,将其与FIGO2009标准进行对比分析.结果 LAVA扫描技术在判断宫颈癌MR分期总准确率为84％(37/44),特异性97％(37/38),敏感度86％(38/44).结论 采用LAVA技术进行多期动态增强扫描,对宫颈癌的MR分期准确率高,更接近病理分期,可以作为宫颈癌患者治疗前评估理想工具.
作者：孙松；米玉成；王安武；樊树峰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脊柱单发性浆细胞骨髓瘤的MRI表现.方法 回顾性分析我院2007年10月～2012年1月间经手术及病理证实的MRI诊断脊柱单发性浆细胞骨髓瘤4例.结果 4例均发生在腰椎,MRI影像中椎体均出现溶骨性骨质破坏,2例椎体后缘骨质破坏伴软组织肿块,2例椎体后缘骨质无明显破坏但合并的椎旁软组织肿块导致椎管狭窄,3例累及椎体附件,4例椎体轻度压缩骨折.结论 脊柱单发性浆细胞骨髓瘤MRI上有较典型软组织肿块及骨质破坏特点,有助于与其他单发脊柱肿瘤鉴别,MRI检查可提高诊断准确性.
作者：张燕；唐猛；沈敏 刊期： 2012年第09期
目的 通过对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)X线的征象分析,提高对本病的早期诊断,加深对本病的进一步认识.方法 收集我院2005年12月～2011年12月有完整资料经X线诊断的35例NEC患儿,对其X线征象做出总结分析.结果 35例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿早期X线征象35例均有肠道动力性改变；肠壁积气21例；肝门静脉积气影5例；肠穿孔气腹7例.结论 新生儿NEC早期X线征象为肠管动力性改变为主,而肠壁间积气、肝门静脉积气为NEC的特征性X线征象,而背景模糊,腹腔密度增高是腹腔渗液进行性增多的X线征象,提示NEC进展恶化的表现.因此NEC的早期诊断对治疗和评估有重要意义.
作者：王忠；洪晓纯；林雁捷 刊期： 2012年第09期
目的 探讨产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如的临床价值.方法 回顾性分析8例经引产后尸检证实的肺动脉瓣缺如胎儿的声像图资料及尸检结果,总结其声像图特征及病理改变.结果 8例胎儿右室流出道切面均显示主肺动脉扩张与肺动脉瓣环狭窄,呈“沙漏状”征象,无肺动脉瓣叶回声及启闭活动,其中5例主肺动脉及左、右肺动脉呈瘤样扩张；彩色多普勒均显示肺动脉瓣口往返的五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒显示肺动脉瓣口全收缩期湍流和全舒张期反流频谱.8例肺动脉瓣缺如胎儿中3例伴发法洛四联症,2例伴发三尖瓣闭锁、右心发育不良,伴发右室双出口、三尖瓣下移畸形各1例,1例为孤立性肺动脉瓣缺如.伴发法洛四联症及右室双出口的4例胎儿均显示室间隔缺损、动脉导管缺如,另4例胎儿室间隔完整并显示动脉导管.结论 产前超声诊断胎儿肺动脉瓣缺如具有重要临床价值,应注意其合并症的诊断.
作者：林振华；许燕；接连利 刊期： 2012年第09期
目的 分析胃肠道外间质瘤(EGIST)的影像表现,以提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术、病理证实的10例胃肠道外间质瘤的影像学资料.结果 10例中,高度侵袭危险性7例,中度侵袭危险性1例,低度侵袭危险性2例.肿瘤位于小肠系膜3例,回盲部肠系膜2例,大网膜1例,腹膜后1例,骶前间隙1例,直肠前间隙1例,多发1例,10例中共计12个肿块.肿瘤大径3.8～25cm,平均11.3cm.肿块呈分叶状5个、不规则形4个、类圆形3个.CT平扫9个病灶密度不均匀,1个密度较均匀；MRI平扫2个信号不均匀；囊变和坏死发生率80％.CT或MRI增强11个肿块明显不均匀强化,1个中度较均匀强化.结论 胃肠道外间质瘤的影像学表现有相对的特征性,通过病变的影像特点和结合临床资料综合分析,可提高其诊断准确性,能够为临床提供重要的诊断依据.
作者：彭志远；阳明；施崇敏；杨敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨18 F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像相对于单独的18F-FDG PET显像在喉癌诊断中的临床价值以及评价平均标准化摄取值(SUVmean)在喉癌和喉生理性显像鉴别中的作用.方法 疑似喉癌患者23例.男19例,女4例,年龄30～70岁.空腹6H以上,静脉注射7.4MBq/kg18 F-FDG后40min后仰卧位行头颈部或全身扫描.分别评价18F-FDG PET和18F-FDG PET/CT显像对病灶诊断的灵敏度和特异性.19例病理为鳞癌的喉癌患者与15例喉生理性显像患者作为对照,测定显像部位的SUVmean,试用受试者工作曲线特征(Receivrer Operation Characteristic,ROC)及阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)确定SUVmean阈值.结果 23例喉癌患者,108处病灶.18 F-FDGPET显像和18F-FDG PET/CT显像对病灶诊断的灵敏度分别为85.1％(40/47)和89.4％(42/47),差异无统计学意义(P＞0.05),特异性分别为和72.1％(44/61)和91.8％(56/61),差异有统计学意义(P＜0.05). 19例病理为鳞癌的喉癌患者SUVmean均数为7.3±2.9,15例喉生理性显像SUVmean均数为4.9±1.1,差异有统计学意义(P＜0.05).SUVmean阈值选定为6.1,18F-FDG PET/CT显像喉癌诊断的灵敏性为63.2％,特异性为86.7％.结论 18 F-FDG PET/CT显像明显改善18F-FDG PET显像的特异性.SUVmean阈值选定为6.1,有利于喉癌和喉生理性显像的鉴别.
作者：张梅；刘松涛 刊期： 2012年第09期
目的 以超声心动图作为诊断右心功能的标准,探讨64层CT肺血管造影(CTPA)对肺栓塞患者右心功能的诊断价值.方法 前瞻性收集了临床疑诊肺栓塞的41例行CTPA检查的患者,阳性组根据右心功能、肺动脉栓塞部位及肺动脉压力指数分组,薄层数据进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VRT),分析各组数据中右心功能参数的差异.结果 41例患者中肺栓塞阳性24例,阴性17例,CTPA诊断右心功能不全13例,超声心动图诊断右心功能不全11例.以超声心动图为标准,64层CTPA诊断右心功能不全的灵敏度为76.9％,特异度为90.9％,阳性预测值90.9％,阴性预测值76.9％,Kappa值为0.669,诊断具有中度一致性.对于主肺动脉干(PA)、升主动脉(Aorta)、上腔静脉( SVC)、奇静脉(AV)、冠状静脉窦(CS)、PA/Aorta比、LVd、RVd及RVd/LVd比之间比较,第一组中差异有统计学意义的指标有PA、PA/Aorta比,LVd、RVd及RVd/LVd,CS;第二组中差异均无统计学意义；第三组中,差异有统计学意义的指标有PA/Aorta比.结论 MSCTPA及其后处理重建技术可以在诊断肺栓塞的同时对心功能作出评价.
作者：王刚；王浩；卢星如；包海荣；张皓；郭奇宏 刊期： 2012年第09期
目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线表现,探讨钼靶X线摄影对乳腺叶状肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析我院26例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者术前乳腺X线检查资料.结果 26例乳腺叶状肿瘤中,良性21例(80.8％)交界性3例(11.5％)恶性2例(7.7％).其中18例乳腺叶状肿瘤多位于外上象限,直径1.7～9.3cm,19例肿块表现为圆形、边缘光整,5例表现为分叶状,7例为多发肿块,2例为边缘模糊、有毛刺征,1例发现钙化灶,21例发现“透明晕”.结论 妇女乳房内肿块大、分叶状且周边有“透明晕”是乳腺叶状肿瘤较特征的X线征象,近期肿块迅速增大有助于叶状肿瘤的诊断.X线表现与组织学分型有一定关系,边缘模糊,有毛刺提示恶性程度较高.认识乳腺叶状肿瘤的病理表现和X线特征,有助于提高术前诊断率.
作者：方向明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声五切面(UAT、4C、LVOT、RVOT和3VT)在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法 采用超声五切面对9237例孕16～41周胎儿进行心脏超声筛查,发现心血管异常或可疑异常,即进行详细的胎儿超声心动图检查.将产前超声检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析.结果 9237例胎儿产前超声诊断胎儿先天性心脏病38例,其中4例(10.53％,4/38)合并其它心内畸形,11例(28.95％,11/38)合并心外畸形.胎儿心脏畸形在五切面上的产前超声图像特征包括腹部大血管位置异常、心尖指向异常、非四腔心结构、四腔心不对称、室间隔缺损、冠状静脉窦扩张、室壁增厚、心腔占位、胸部大血管连接、数目、位置、瓣膜和内径比例异常、房室瓣反流、穿隔血流、主、肺动脉弓血流反向.38例胎儿心脏畸形均经病理解剖或产后随访验证,其中36例与产前诊断结果符合,1例法洛四联症误诊为永存动脉干,1例主动脉弓缩窄胎儿经产后超声心动图复查正常.漏诊3例,包括2例室间隔缺损和1例房间隔缺损.超声五切面筛查胎儿先心病的敏感度为90.24％,特异度为100％.结论 超声五切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中具有重要的临床价值,能够筛查出大多数的先心病,但对部分室间隔缺损和房间隔缺损易漏诊.
作者：栾泽东；张晓平；刘亚琴；王晓燕；邹艳丽；战克明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨全脊柱MR成像对脊柱侧弯患者术前诊断的价值.方法 使用Philips Achieva 1.5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈,对230例脊柱侧弯患者术前进行全脊柱MR扫描,分析研究MR图像.结果 全脊柱MR分段图像对接良好,准确显示全脊柱解剖形态.230例脊柱侧弯患者中特发性脊柱侧弯151例,椎管内肿瘤3例,椎体及椎旁肿瘤5例,半椎体及蝴蝶椎畸形38例,Chiari畸形20例,脊髓栓系及脊髓纵裂9例.结论 全脊柱MRI对脊柱侧弯患者术前的诊断具有重要的价值.
作者：田传帅；辛小燕；杨献峰；牡丹；朱斌 刊期： 2012年第09期
目的 分析肩袖损伤在MR检查时的不同扫描定位及在不同序列上的显示效果.方法 对40例肩袖损伤患者行横断位T2 WI,斜矢状位T1 WI,斜冠状位脂肪抑制(STIR)及双斜冠状位T1WI、T2WI、脂肪抑制(STIR)扫描,分析斜冠状位与双斜冠状位图像对冈上肌、冈上肌肌腱以及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示效果；以及在双斜冠状位各个序列(T1WI、T2 WI、脂肪抑制STIR)中对肩袖损伤的图像显示效果按评价标准进行评价和对显示结果比较.结果 40例肩关节的斜冠状位和双斜冠状位都能全部显示冈上肌长轴,且双斜冠状位能把冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴显示于一幅图像中,而斜冠状位不能；斜冠状位(STIR)显示肩袖部分撕裂和完全撕裂的分别为13例和14例,双斜冠状位(STIR)分别为22例和14例；双斜冠状位T1 WI、T2 WI、STIR三个序列显示肩袖结构好、较好、差的例数分别为(10、26、32;14、11、7;3、2、1)双斜冠状位T1 WI、T2 WI、STIR三个序列发现冈上肌肌腱、肩胛下肌肌腱、冈下肌肌腱、小圆肌肌腱、肱二头肌长头肌腱异常的例数分别为(4、21、28;2、9、15;1、6、10;0、2、4;0、1、2).结论 双斜冠状位对冈上肌、冈上肌肌腱全长及肱骨干长轴的显示能力和对肩袖损伤的显示结果均优于斜冠状位；双斜冠状位的脂肪抑制(STIR)序列对肩袖损伤的显示效果和结果均优于T2 WI和T1 WI.
作者：朱文良；楼江华；徐亦生 刊期： 2012年第09期
目的 比较MRI及MSCT动态增强扫描在诊断肝细胞癌中的临床应用价值.方法 选择我院普外科接受手术治疗的单发肝细胞癌患者36例,所有患者均行MRI及MSCT增强扫描,术后均行病理学检查明确肿块性质.观察肝细胞癌MSCT及MRI增强扫描图像特点,比较两种检查方法对肝细胞癌的诊断敏感度、特异度.结果 ①肝细胞癌患者均为单发,其中位于肝右叶21例,肝左叶15例,29例呈类圆形,7例呈不规则形,其中直径≥3cm 5例,1～3cm 10例,≤1cm21例.MSCT及MRI多呈“快进快出”型强化,并可见包膜强化；②MRI动态增强扫描诊断肝细胞癌ROC曲线下面积为0.957±0.087,显著高于MSCT增强扫描的0.854±0.072(t=5.4725,P＜0.01).MRI动态增强扫描对肝细胞癌诊断的敏感度、特异度显著高于MSCT(P＜0.01).结论 在肝细胞癌的诊断中,MRI动态增强扫描能够清晰病灶特点,具有较高的临床应用价值.
作者：吴轶娜；格日丽；王小燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对结肠癌的诊断价值.方法 对检查中的36例疑为结肠癌的患者行低张水或3％泛影葡胺充盈结肠,进行MSCT平扫及增强扫描,以横断面为主,结合多平面重组(MPR),观察肿瘤部位、形态、大小及周围侵犯及转移情况,作出诊断及分期,并与术后病理对照.结果 乙状结肠5例,升结肠12例,横结肠6例,降结肠8例,盲肠5例；大体病理呈息肉型或肿块型18例,溃疡型6例,浸润型或狭窄型12例.术前诊断与术后结果符合率100％.术前CT分期与术后分期总符合率91.1％.结论 MSCT在结肠癌检查中具有独特的优越性,是一种快速、安全、无创伤且较准确的检查方法.
作者：李雪峰；王国红；高锦秀 刊期： 2012年第09期
目的 比较全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)、磁共振(MRI)增强扫描对乳腺导管癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的30例乳腺导管癌,所有病例均行FFDM、MRI增强检查.观察X线特征,根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行分级,3级及以下的级别考虑为良性,4A级及以上的为恶性；MRI根据病灶增强表现,绘制时间-信号强度曲线诊断病灶的良、恶性.影像诊断与病理结果对照,比较二者对导管癌的检出情况及诊断准确率.结果 30例乳腺导管癌中,FFDM检出13例肿瘤呈单纯结节或肿块,肿块伴有的钙化12例,5例病灶表现为单纯簇状钙化,同侧腋下淋巴结肿大7例.FFDM诊断4A以上病例26例,3级及以下的病例4例；MRI增强扫描检出肿块或结节27例,发现钙化5例,同侧腋下淋巴结肿大10例.时间-信号强度曲线8例呈Ⅱ型曲线,22例呈Ⅲ型曲线.FFDM正确诊断乳腺导管癌24例,MRI增强扫描正确诊断为26例,二者结合正确诊断27例.FFDM、增强MRI及FFDM+增强MRI对导管癌的诊断符合率分别为80％、86.7％、90％.结论 FFDM操作简单,对导管癌的簇状钙化检出率高于增强MRI,诊断敏感性较高,是筛查乳腺导管癌,尤其导管原位癌的首选,增强MRI对乳腺导管癌肿块及同侧腋下淋巴结检出情况高于FFDM,在乳腺导管癌定性方面有重要作用,是乳腺导管癌进行术前评价的有效方法.二者结合应用可以提高乳腺导管癌的诊断正确率.
作者：杨涟；王洪雁；赵玉年 刊期： 2012年第09期
目的 探讨磁敏感加权成像(ESWAN)在脑出血诊断中应用价值.方法 对41例临床确诊脑出血患者行常规MR序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)、T2*GRE、ESWAN检查,对ESWAN图像进行后处理,获得ESWAN幅度图、相位图及小密度投影(MinIP)图.对常规序列、T2* GRE、ESWAN各序列检出的出血灶数量、大小进行评估及统计分析.结果 常规序列、T2* GRE、ESWAN对总出血灶及脑微出血灶(CMB)的检出率比较为:ESWAN＞T2*GRE＞常规序列；ESWAN序列对于微出血灶的检出率明显高于T2*GRE及常规序列.结论 相对于常规序列及T2*GRE,ESWAN能更准确的检测出血灶数量,对梗死后微出血独具诊断优势.
作者：任慧鹏；陈涛；张雷；任转琴；王晓虎；李静；李莉；苟晓光 刊期： 2012年第09期
目的 分析脑星形细胞瘤磁敏感加权成像(ESWAN)内微血管数量及出血量与脑星形细胞瘤分级之间的关系,评价ESWAN对脑星形细胞瘤分级诊断的价值.方法 收集30例经病理证实的脑星形细胞瘤患者影像资料(术前均行CT、MRI常规平扫、T1WI增强及ESWAN扫描),两位高年资影像科医师用盲法计数、测量肿瘤内微血管数及出血量(以病理诊断为金标准),计算ESWAN中出血用于脑星形细胞瘤分级诊断的效度和信度；将星形细胞瘤分为高度恶性和低度恶性两组,用统计学检验对比两组中ESWAN出血发生率和微血管数及出血量的差异.结果ESWAN显示肿瘤内出血对诊断星形细胞瘤为恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)分别为80％(12/15)、53.3％(8/15)、66.7％(20/30)、63.2％(12/19)和72.7％ (8/11)；ESWAN显示肿瘤内出血高度恶性组的出血率(93.3％)大于低度恶性组(33.3％),有统计学意义(x2值=13.41,P＜0.001)；高度恶性组在ESWAN显示的微血管数及出血量均高于低度恶性组,有统计学差异(t=2.569,P＜0.01).结论 ESWAN能敏感提供瘤内出血及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤的分级尤其是高、低级别的诊断很有帮助,其可作为星形细胞瘤术前常规检查.
作者：李静；任转琴；陈涛；张雷；李莉；苟晓光 刊期： 2012年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在老年动脉导管未闭(PDA)封堵术中的价值.方法 封堵术前应用CDE筛选25例老年PDA适应证,彩色多普勒血流显像(CDFI)分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径,与心血管造影对照,经统计学相关处理判断其正确性；连续波多普勒(CW)测量三尖瓣大反流速度峰值,根据简化伯努利方程△P=4V2估算跨三尖瓣压力阶差,再加上右心房固有压力估测肺动脉压力,与心导管对照,经统计学相关处理判断其正确性；所有患者均行封堵术介入治疗,封堵术后再应用CDE判断封堵术疗效.结果 根据CDE特征筛选25例老年PDA实施封堵术全部获得成功,封堵术后CDE判断疗效满意.CDFI测量分流束血流信号估测PDA肺动脉端直径与心血管造影对照,呈正相关(r =0.71,P＜0.001)；CW估测肺动脉压力与心导管对照,呈正相关(r=0.63,P＜0.001).结论 CDE在老年PDA封堵术中具有重要价值,封堵术前筛选适应证应用CDFI估测PDA肺动脉端直径和应用CW估测肺动脉压力是关键,封堵术后判断疗效应用CDFI观察有无过PDA残余分流很重要.
作者：侯传举；朱鲜阳；张端珍；王琦光；邓东安；韩秀敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤CT表现.方法 回顾分析经手术病理证实的15例胰腺实性假乳头状瘤,患者均为女性.年龄15～40岁.术前其中13例均经CT平扫及双期CT增强扫描.其中2例仅行CT平扫.结果 15例中肿瘤位于胰头者8例,肿瘤位于胰体尾者7例.肿瘤直径约4～15cm.CT平扫肿瘤成囊实性,其边界清晰.增强扫描动脉期实性成分成轻度强化,静脉期强化程度增加.结论 CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断具有一定的诊断价值.
作者：钟道强；王德娟；张伟；韩秋玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)的声像图特征,评价彩色多普勒超声在诊治CSP中的价值.方法 对19例CSP病例的超声图像进行回顾性分析.结果 根据19例CSP的声像图特征,可将其大致分为两种类型:妊娠囊型(12例),混合回声包块型(7例),初诊误诊率21.1％(4/19),超声诊断符合率78.9％ (15/19).结论 CSP具有特征性的超声图像表现,经彩色多普勒超声在诊断CSP和判断治疗效果中起了重要作用.
作者：宋蕾；王一凡；张丽；刘中朝；王莉；许晨琛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨整体护理在介入治疗恶性梗阻性黄疽中的作用.方法 167例恶性梗阻性黄疽实施了PTCD,并在常规护理的基础上,引入了全程心理护理和健康教育等整体护理的方法.结果 全部患者通过整体护理,提高了对介入治疗的理解和认识,以积极的心态配合治疗和护理,顺利地完成了治疗.结论 整体护理是一种先进的护理模式,能够促进患者康复,提高患者生活质量.
作者：王兢；魏勤；李红旗 刊期： 2012年第09期
目的 探讨原发性脾脏B细胞淋巴瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析11例经病理证实的原发性脾脏B细胞淋巴瘤CT表现.结果 左上腹不适8例、隐痛6例、胀痛5例、乏力10例、低热8例、食欲下降7例、体重减低8例,左上腹扣击痛8例、压痛6例.弥漫大B细胞淋巴瘤8例:其中孤立肿块型7例,肿块5.5～12.0cm,平扫呈低密度5例,等密度2例；界限清楚5例,不清楚2例；增强扫描于动脉期轻度强化5例,无强化2例；界限清楚5例,不清楚2例；静脉期轻度强化3例,无强化4例；实质期轻度强化2例,无强化5例.粟粒结节型1例,平扫呈等密度,增强扫描脾脏实质强化,内见直径2.1～2.8cm多发低密度结节.小B细胞淋巴瘤1例(粟粒结节型):平扫示脾脏肿大,内见1.5～2.0cm多发结节状低密度灶,界限不清楚；增强扫描脾脏实质强化,低密度小结节灶无强化,界限清楚.套细胞淋巴瘤1例(多发肿块型):平扫见脾脏增大,肿块呈等密度,增强扫描动脉期显示脾脏实质强化,内见3.5～7.8cm的低密度肿块影,界限清楚,静脉期和实质期肿块边缘模糊.毛细胞淋巴瘤1例(弥漫型):脾脏呈弥漫性增大,平扫和增强均未发现明确肿块及结节灶.结论 原发性脾脏B细胞淋巴瘤以孤立巨块型弥漫性大B细胞淋巴瘤多见,CT平扫以低密度或等密度；增强扫描轻度强化或不强化为特征.
作者：王旭荣；项剑瑜；滕陈迪；邱乾德 刊期： 2012年第09期
目的 探讨低场强MR在妇科盆腔疾病诊断中的临床应用价值.方法 对16例患者行MR及超声检查,并与病理相对照,分析妇科盆腔疾病MRI表现,并与超声对照分析其影像特点.结果 所有患者行MR及超声检查,盆腔MRI正确诊断的14例,2例与病理结果有差异,诊断符合率87％.结论 MRI由于具有优越的软组织分辨力和多方位成像的特点,当超声检查不能明确诊断时,可作为另一种首选检查方法,女性盆腔疾病在MRI上表现有一定的特异性,结合临床可以对女性盆腔疾病作出诊断及鉴别诊断.
作者：李先海；刘建新；侯淑华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT诊断肠梗阻性质及病因的临床价值.方法 回顾分析经临床手术病理证实为肠梗阻的22例患者的CT平扫和/或强化资料,并与手术病理结果对照,分析肠梗阻的CT表现.结果 22例患者CT均诊断为肠梗阻,20例(91％)病因诊断与手术病理一致,包括肠道肿瘤3例,肠粘连6例,肠套叠2例,斜疝2例,小网膜囊疝1例,肠扭转2例,肠系膜上动脉栓塞1例,粪石3例.结论 多层螺旋CT能快速准确的显示肠梗阻的部位及病因,并能清晰显示肠管周围情况,对临床治疗方案及预后评估有重要价值.
作者：王燕；王军；陈传涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨MRI对脊髓拴系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的诊断价值及其临床意义.方法 回顾分析12例临床确诊的TCS患者MRI影像学表现,扫描范围包括下胸椎、腰椎、骶椎,常规矢状位、横轴位扫描,9例加扫了冠状位.结果 本组12例TCS患者中脊髓圆锥下端低于L1/L2椎间盘水平的12例,脊髓终丝增粗(终丝直径大于3mm)9例,脊髓脊膜膨出7例,椎管内脂肪6例,脊髓空洞4例,脊柱裂4例,腰骶部皮毛窦4例,椎体畸形3例,脊柱侧弯畸形3例.结论 MRI多序列、多方位成像能清晰显示脊髓圆锥的位置、终丝的形态、椎管内外脂肪瘤、脊髓脊膜以及脊柱的各种病理变化,对TCS的临床诊治具有重要意义.
作者：亓连玉；刘冬艳；凌宗艳；李英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声与CTA特征及诊断价值.方法 回顾性分析21例锁骨下动脉(subclavian artery,SCA)窃血综合征患者的超声及CTA资料,并进行对照分析.结果 锁骨下窃血综合征发生于左侧病变14例,右侧7例,其中部分窃血6例,完全窃血14例,其中锁骨下动脉起始部闭塞5例.患侧椎动脉反向程度与该侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄程度与CTA对照呈正相关.结论 椎动脉反流是诊断锁骨下动脉窃血综合征的重要依据之一,也是超声多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征的优势.锁骨下动脉管腔的真实狭窄程度CTA具有绝对的优势.
作者：韩景刚；张先东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Siemens 3T磁共振多回波数据图像重合(muhiecho data image combination,MEDIC)序列在腰骶脊神经根显示的技术及病变诊断的应用价值.方法 用Siemens 3T Verio磁共振成像仪,对35例腰痛患者行腰椎MRI常规序列(矢状位T1W,T2W,横轴位T2W)、冠状位MEDIC序列及MR脊髓造影MRM序列扫描,MEDIC序列及MRM序列的所有图像均用3D大信号强度投影(MIP)后处理.由2位高级职称MRI影像诊断医师对MIP重建后图像所显示的腰骶脊神经根长度、形态及病变的影像表现,评价MEDIC序列的应用价值.结果 MEDIC序列显示腰骶脊神经根长度达节后段,MRM未显示节后段.MEDIC序列用MIP软件行神经根曲面容积重建能清晰显示神经根鞘受压移位、神经根病变及与神经根关系的全貌.结论 MEDIC序列能诊断神经根病变,且图像质量优于MRM,是常规MRI的重要补充；用MIP软件行神经根曲面容积重建图像可提供直观的解剖形态信息.
作者：泮智勇；许茂盛；丁雪委；王世威；喻迎星；高旭宁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨在CTU检查中利用分离团注技术提高全尿路的显示情况,即同时显示双侧肾盂肾盏,双侧输尿管及膀胱.方法 泌尿系统螺旋CT扫描的病例60例,30例行分离团注技术,30例单次团注技术,扫描包括常规平扫、皮质期、髓质期、延迟期,延迟期进行三维重建显示全尿路,分析比较两组成像质量.结果 ①单次团注组肾盂输尿管全段及膀胱显示优19例,显示良好10例,显示一般1例.分离团注组肾盂输尿管全段及膀胱显示优良22例,显示良好8例；②单次团注输尿管扩张:左侧起始段46.1,中下段45.3,右侧起始段55.1,中下段37.4.右侧起始段55.1,中下段37.4.分离团注输尿管扩张:左侧起始段55.3,中下段59.4.右侧起始段63,中下段46.7;③输尿管内中心密度:单次团注P:0.8072,分离团注P:0.8854.结论 应用分离团注技术进行CTU扫描,使第一次对比剂注射剂量相对减少,在降低患者对比剂反应的同时,又可获得优质的可用于诊断的清晰尿路全程影像.
作者：范瑜；殷焱；王文晶；许建荣；华小兰 刊期： 2012年第09期
目的 回顾性分析肺硬化性血管瘤(PSH)的影像及病理学特点,提高对PSH的影像诊断水平.方法 收集2008年4月～2011年10月由病理证实的PSH共18例,女17例,男1例,年龄15～61岁,平均47岁.所有病例均行CT平扫,其中10例行CT增强扫描.影像学征象由两名资深胸部影像诊断医师共同讨论完成.结果 CT显示病变直径平均(3.0±1.8)cm,形状呈类球形11例(61％),不规则形7例(39％),所有病例均显示边缘光滑(100％)；平扫2例(11％)病灶内有斑点状钙化,1例呈混合磨玻璃影,其余(83％)密度均匀,CT值为(40±15)HU；10例增强扫描中,6例显示均匀强化,强化净值为(30±23) HU；另4例呈明显不均匀的“花斑样”强化.结论 以下指标有助于对PSH的诊断:①女性患者,边缘光滑的类球形或卵圆形肺结节,周围无毛刺及卫星灶；②CT平扫密度较均匀,有时呈磨玻璃影和内可见斑点状钙化,但边缘光滑；③增强呈均匀强化或“花斑”样强化.
作者：秦晓峰；张传玉；于华龙；段峰；刘世合 刊期： 2012年第09期
目的 研究CT阻塞指数与血气分析评价急性肺栓塞(APE)严重性的价值.方法 接受CTPA和动脉血气分析检查并且无基础心肺疾病的APE患者共59例.利用肺动脉CT阻塞指数评价肺动脉栓子阻塞程度与范围.动脉血气分析包括PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2.严重APE组和非严重APE组患者之间的CT阻塞指数、动脉血气分析指标之间的统计学差异用t检验评价.阻塞指数与动脉血气分析指标之间的相关性使用Spearman相关系数评价.结果 严重APE组患者的PaCO2、PaO2及SaO2明显低于非严重APE组患者(P＜0.01),而P(A-a)O2明显高于非严重APE患者(P＜0.01).阻塞指数分别与PaCO2、PaO2、SaO2及P(A-a)O2的相关性有统计学意义(P＜0.01).结论 综合分析APE患者的肺动脉阻塞指数、血气分析指标有利于评价APE患者的严重性.
作者：韩雪；马志文；肖喜刚；邱丽君；王鸿振 刊期： 2012年第09期
目的 探讨CT引导下骨水泥成形术治疗老年人椎体骨挫伤的方法、疗效、安全性.方法 19例老年人椎体骨挫伤患者,术前CT扫描,并行磁共振脂肪抑制序列成像检查确诊,行CT引导下经皮穿刺椎体成形术治疗,椎弓根入路,骨水泥(PMMA)的粉液比例为1:1～1:4,用量为2～5ml.结果 19例老年人21个椎体骨挫伤患者手术均成功,疼痛完全缓解17例,显著缓解1例,轻度缓解1例,无效0例.无严重并发症发生.结论 CT引导下骨水泥成形术治疗老年人椎体骨挫伤的方法简单、疗效可靠、治疗安全,值得应用.
作者：乔志正；张金书；胡效坤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿正常胰腺超声测值与其年龄、身高、体重、性别的关系,初步拟定小儿正常胰腺超声测值参考范围.方法 随机选择来我院体检小儿1009例.行B超检测其胰腺的形态、回声,胰头、胰体、胰尾厚度及胰管的宽度,同时测量其身高、体重.结果 受检小儿中年龄、身高、体重与胰腺测值呈正相关(r =0.403-0.696,P＜0.01),体重与胰腺测值相关性好(r =0.541-0.696,P＜0.01),性别与胰头、胰体测值无明显相关性,与胰尾测值相关性小.受检小儿中年龄、身高、体重对胰腺测值的影响,体重的标准回归系数大(b=0.524-0.837,P＜0.01),影响大.结论 小儿胰腺测值随年龄、身高、体重的增长而增大,而性别对其影响不大.体重与小儿胰腺测值关系密切,对其影响大.根据其分组,初步拟定小儿正常胰腺测值参考范围.
作者：杨芳；陈文娟；何静波；张雪华；刘金桥；虞仁和 刊期： 2012年第09期
目的 总结平板DSA三维路径图技术在颅内动脉瘤介入治疗中的初步临床应用.方法 回顾分析三维路径图技术在介入治疗28例颅内动脉瘤患者的过程和结果.结果 28例颅内动脉瘤患者中,其中单发26例,多发2例；其中发生于后交通动脉13个,前交通动脉10个,大脑中动脉分叉处5个,颅内1个,基底动脉1个.30个动脉瘤中26个行完全栓塞,4个行部分栓塞,其中2个运用支架辅助治疗,所有患者均未有死亡和并发症.结论三维路径图技术在颅内动脉瘤介入治疗中具有非常大价值.
作者：何强；朱纯生；黄桦；黄惠莲；欧阳大军 刊期： 2012年第09期
目的 观察分析3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像(CE-CMRA)联合经食管超声心动图(TTE)在诊断患者冠状动脉狭窄中的临床价值,为进一步的治疗和护理提供诊断依据.方法 选取自2010年9月～2012年4月本院心内科确诊或疑似冠心病并拟行冠脉造影( CAG)检查的102例患者,于检查前24h内行3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像和超声心动图检查,并于冠脉造影检查后对两种方法的检查效果进行分析评价.结果 ①TTE的阳性预测值和准确率要明显低于CE-CMRA(P＜0.05)；②两法综合出阴性预测值外,灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率均明显增高(P＜0.05).结论 CE-CMRA和TTE联合诊断冠状动脉狭窄时诊断效果较好、准确率高,且无创伤、应用范围更广,可作为无法行CAG时的替代检查方法.
作者：李娜；李慧华 刊期： 2012年第09期
目的 评价1.5TMRI平扫和动态增强对肝癌微波固化治疗后表现和疗效随访的价值.方法 回顾性分析26例32个病灶肝癌微波固化治疗后MRI表现,并与AFP和DSA结果进行对照.结果 微波固化治疗3天后的MRI平扫表现,T1WI呈相对高信号,T2 WI呈相对低信号,病灶周围可见长T1,长T2水肿带.微波固化治疗1月后的MRI表现①单独行微波固化治疗的19个病灶以凝固性坏死为主,平扫T1WI呈相对等高信号,T2WI呈相对低信号或等信号,动态增强扫描无强化；②多种介入方法联合应用的5个病灶,特别是与TACE联合治疗的病灶,以凝固性坏死、液化性坏死合并存在,表现为局部T1WI呈相对低信号,T2 WI呈相对高信号,但动态增强扫描无强化；③8个病灶不完全坏死:在T1WI上呈相对高信号的病灶周边有低信号结节或同时伴新月形低信号带,在T2WI上则表现为等低信号病灶周边出现相对高信号结节或新月形高信号带,在动态增强扫描时呈快进快出强化表现.结论 MRI平扫和动态增强评价微波固化的疗效可靠、准确,微波固化术后定期MRI随访具有重要意义.
作者：王兴华；刘丽；陈新国 刊期： 2012年第09期
目的 利用三维CT技术评价全髋关节置换术后远期临床效果.方法 选取18例全髋关节置换术患者,跟踪随访2～4年,通过三维CT影像技术,对人工假体磨损、移位及周围骨溶解情况进行分析.结果 18例全髋关节置换术患者术后2年假体功能良好(Harris评分85.4),髋臼杯移位程度较小,磨损情况较轻(0.17±0.05)mm.结论 三维CT技术与传统X线方法相比精密度高、重现性好,适用于全髋关节置换术术前及远期临床效果的评价.
作者：张文华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)对泌尿系病变的应用价值.方法 130例临床疑诊泌尿系病变的患者,先进行IVU,再行64层螺旋CT尿路成像检查,通过工作站进行多种后处理,比较两者结果.结果 IVU诊断正常3例,诊断泌尿系结石95例,其中肾结石50例,输尿管结石44例,膀胱结石1例,输尿管外压病变2例,泌尿系畸形6例,肿瘤7例,感染性病变1例.CTU诊断正常2例,诊断泌尿系结石106例,其中肾结石60例,输尿管结石45例,膀胱结石1例,外压病变4例,泌尿系畸形9例,肿瘤20例,感染性病变17例.对于泌尿系结石、畸形的诊断两种方法无统计学差异(P＞0.05),对于泌尿系肿瘤、感染的诊断两者有统计学差异(P＜0.05).结论 64层螺旋CT通过多种后处理方法,既可全景显示泌尿系的形态结构,也可观察局部病变细节,对泌尿系各种疾病的诊断有重要的临床价值；而对于泌尿系单纯结石性梗阻亦可采用IVU.
作者：高永炳；龚波；吴惠明；吴小松 刊期： 2012年第09期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在肠系膜上动脉夹层(SMAD)中的应用价值.方法 回顾性分析13例SMAD的MSCT、CTA表现,采用平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建图像,分析其影像特征.结果 MSCTA结合多种重建图像分辨真腔及假腔11例；清晰显示肠系膜上动脉(SMA)内膜片形成10例,破裂口均位于SMA近心端.Yun分型:Ⅰ型2例,Ⅱa型6例,Ⅱb型4例,Ⅲ型1例.结论 MSCTA能早期诊断SMAD,对及时采取临床治疗具有重要的意义.
作者：王海瑛；吕朋华；叶靖；龚圣兵 刊期： 2012年第09期
目的 分析先天性胆总管囊肿(CCC)术前的影像学表现,并与需鉴别疾病相比较,旨在提高对本病的认识,避免误诊.方法 对20例经过手术病理证实的CCC进行影像学分析,所有病例术前均行MRCP检查.结果 男性4例,女性16例,年龄4～13岁,10岁以内发病为13例,胆管囊肿Ⅰ型17例,Ⅳ型3例.所有病例均表现为肝内和(或)外胆管薄壁囊性扩张,大直径3.5～25cm不等,其囊壁厚度不均,肿块无包膜.大多数形态呈类圆形(15/20),部分为梭型(5/20).过半数患儿同时存在胆胰合流异常(11/20),部分合并胆囊结石(6/20),与术中所见相符合.术后病理与术前影像学诊断相符,并证实所有患儿均存在胆囊及囊肿壁的不规则增厚及炎性细胞浸润,提示存在慢性炎症.结论 明确胆总管囊肿的部位、形态及并发症特点是进行诊断及鉴别诊断的首要条件,MRCP能无损伤地显示囊肿及周围组织的情况,并能准确提示包括胰胆管合流异常在内的各种合并症,能有效、安全地为临床医师做出术前评估.
作者：谢筱筱；秦乐；陈伟；王小蓉；程建敏；许崇永 刊期： 2012年第09期
患者 男,42岁.20年前无意中发现右颈部鸽蛋大小肿块,随病程进展,肿块逐渐增大突出直至巨大,占据整个右侧颈部,起病以来患者自觉无明显不适.专科体检:右颈部见一巨大肿块,上及颞颌角,下达锁骨上窝,边界清,质韧,表面可触及搏动感及震颤,听诊可闻及杂音.超声检查:右颈部见一大小约16.5cm×17.2cm×18.6cm的类圆形混合回声肿块,边界清,肿块内部回声不均,以稍低回声为主,其间混杂条索状高回声及多处不规则片状和管道样无回声区,肿块包绕并压迫颈总动脉远段及颈内外动脉,颈总动脉近段迂曲并向浅侧移位,颈内外动脉间距增大.CDFI显示肿块内部有丰富的彩色血流信号,以高速低阻动脉血流为主,被包绕的颈内外动脉有多个分支伸入肿块内,颈动脉流速明显增高,颈外动脉阻力指数减低.超声提示:右颈部巨大实性富血供肿块,颈动脉体瘤可能.入院后行颈部肿块及颈动脉分叉部切除术,术中见右胸锁乳突肌深面一巨大搏动性实性肿块,将颈总动脉远段及颈内外动脉完全包绕,其包膜完整,大小约20cm×20cm×18cm,肿瘤剖面部分区域呈海绵窦状.
作者：吴毅华 刊期： 2012年第09期
患者 男,51岁.因视力下降3月,加重1月在基层医院检查发现双视网膜球内占位,后就诊上海复旦大学附属眼科医院查胸片示右上肺大片致密阴影,B超示双侧眼球内不均质占位可能.2010年5月10日在我院CT示:右肺门占位,纵隔淋巴结肿大.腹部CT示肝右叶占位,眼眶MRI:双侧眼球内后壁异常信号,考虑眼球内转移癌可能.行右颈淋巴结活检病理:淋巴结转移性腺癌.免疫组化:肺转移性乳头状腺癌.于2010年5月19日、2010年6月8日、2010年7月3日在我院GP方案化疗3周(吉西他滨1.6 d1.8+顺铂40mg dl-3).目前患者仍视物模糊,一周前出现头痛,无喷射性呕吐,无腹胀腹痛,无全身关节疼痛,睡眠可,大小便正常,查体:神志清晰,营养中等,全身浅表淋巴结未及肿大,双侧瞳孔等大等园,对光发射灵敏,耳鼻无畸形,唇无紫绀,咽不充血,扁桃体无肿大,颈软,气管居中.颈静脉无充盈,甲状腺无肿大、震颤、血管杂音.
作者：刘金有 刊期： 2012年第09期
患者 女,59岁.因发现左侧颈部肿块就诊.体检:左侧颈部触及一约25mm×25mm肿块.质软,界清.曾于外院B超检查提示脂肪瘤.本院B超检查表现:紧邻甲状腺左侧叶上方,甲状舌骨肌深面探及一24mm×23mm×8mm略高回声团块,边界清晰,内部回声细密欠均匀.CDFI显示血流丰富,Vmax20cm/s,RI0.66.超声诊断:甲状腺左侧叶上方实质团块,考虑异位甲状腺.手术发现:甲状腺左侧叶上方见一约25mm×25mm乳白色肿块,质韧,包膜光滑,与甲状腺分界清晰.病理诊断;异位甲状腺.
作者：郑旭亮 刊期： 2012年第09期
患者 女,50岁.因发现颈部肿物就诊,患者缘于4年前无明显诱因发现颈部肿物,约1cm×2cm大小,无疼痛,自行口服中药治疗(具体药物及剂量不详),近8个月肿物逐渐增大,现约5cm×6cm大小,质韧,无触痛,随吞咽上下移动,伴呼吸困难,平卧位为著.患者无饮水呛咳,声音嘶哑.专科查体:颈部对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈部无抵抗,颈部可触及5cm×6cm大小肿物,质韧,边界清晰,无触痛,表面光滑,随吞咽上下移动,颈部未闻及明显血管杂音.超声检查所见:甲状腺体积增大,被膜凹凸不平,似呈浸润性生长,与周围组织界限不清.左叶大小约10.8cm×4.57cm×3.56cm;右叶大小约9.69cm×3.95cm×5.50cm,峡部约2.77cm,实质回声不均匀,并可见数个中强回声结节,左侧叶其中一个大小约2.22cm×1.63cm,右侧叶其中一个大小约1.43cm×1.08cm,上述结节边界欠清,形态尚规整.CDFI显示甲状腺实质血流信号较丰富.
作者：刘海红；马琳；宋旭东；董丽儒 刊期： 2012年第09期
患者 男性,3岁.间歇性鼻塞伴鼻痛半年余,偶有打喷嚏,鼻痒,流清涕.查体:右侧上颌窦区压痛,右鼻腔外侧膨出,下鼻甲稍增大.MRI表现:右侧上颌窦窦腔扩大,内见不规则形等、长T1及等、长T2异常信号灶,FLAIR像呈等、略高信号,FS-T2WI呈高信号,病灶部分边界欠清,大截面约4.5cm×3.0cm,病灶向上、向内分别突入筛窦和鼻腔,眼眶内侧壁受压,鼻中隔向左移位.注入GD-DTPA增强扫描,病灶呈明显不均质强化.结论:右侧上颌窦区异常信号灶,符合良性肿瘤MR表现.
作者：杨金永；田军；赵斌；田野 刊期： 2012年第09期
患者 男,45岁.2011年6月无意中发现右上臂内侧有一核桃大小肿物,后肿物渐长大,伴明显疼痛、活动受限就诊.查体:右上臂上端前内侧触及一拳头大小肿物,轻度红肿,表现静脉明显,质较硬,压痛明显,未及波动感,四肢肌力、肌张力未见异常.CT检查示:右肩胛下肌及胸大肌间-肱二头肌下可见不规则低密度影,壁较光滑,内可见分隔影,上界达腋窝,相应结构受压移位,腋下可见下淋巴结影,周围骨质未见异常.CT诊断:右肩胛下肌及胸大肌间-肱二头肌下占位性病变.
作者：张志杰 刊期： 2012年第09期
脊柱脑脊液漏比较少见,一般为外伤性居多,本院收治1例脊柱巨大自发性脑脊液漏患者,报道如下.患者女性,47岁.主因体检发现胸腔积液来院就诊,无明显自主症状,无外伤史及腰穿史,头颅CT平扫未见异常,用GE 64层容积CT扫描胸部示:脊柱向右侧弯,胸4～7椎体右侧附件发育畸形,部分骨质缺如,相应层面脊髓腔与右侧胸腔相通,右侧胸腔可见大量包裹液性密度影(图1～4).诊断:先天性脑脊液漏.治疗:手术缝合蛛网膜及硬脑膜并抽出脑脊液,平卧,放置引流管,5天后积液消失,患者病愈出院.
作者：郑雷；张富军 刊期： 2012年第09期
患者 男,63岁.尿频,尿急,尿痛,间歇性全程肉眼血尿就诊.超声检查:膀胱充盈良好,右后壁分别可见77mm×58mm及21mm×18mm囊性包块,与膀胱相通,大包块内可见分隔,隔上可见24mm×13mm及14mm×14mm中高回声实性结节,回声不均匀,表面不光滑,内部可见动脉血流信号,前列腺:48mm×37mm×40mm.超声提示:①膀胱多发憩室并憩室内实性占位;②前列腺增生.患者在外院行膀胱镜活检,病理诊断:移行细胞癌.
作者：郝建伟 刊期： 2012年第09期
患者 女性42岁.于两月前无明显诱因剧烈头痛,为间断性前额部胀痛,休息后可缓解,无时间规律,头部昏沉,头部转动后明显,无视物旋转感,多次呕吐,近3个月可见无痛肉眼血尿.CT:头颅CT示四脑室区占位并其上脑室积水,增强病灶明显不均匀强化,周围脑实质受压移位;腹部CT示胰腺多发囊肿、双肾多发囊肿,左肾多发软组织占位,增强后肾脏肿瘤明显不均匀强化.考虑VHL综合症.手术及病理:颅内手术所见病灶与脑干分界不清,未做病灶切除及病理检查.左肾肿瘤行根治术,其病理为左肾多发透明细胞癌.
作者：王志文；许凌云；付勇 刊期： 2012年第09期
海绵状血管瘤位于脑内或脑外[1],蝶鞍旁是颅内海绵状血管瘤的好发部位,术前如不能明确诊断,手术时极易导致大出血,危及患者生命[2].本文收集经MRI检查及手术病理证实的蝶鞍旁海绵状血管瘤10例临床资料进行分析总结,探讨其诊断价值.1 材料与方法本组10例患者,其中男2例,女8例.年龄40～62岁,平均52岁.临床表现主要为头痛及视力下降,上睑下垂,复视6例,眼球突出,头面部疼痛不适.
作者：金赞辉；翁卿吉；李建一 刊期： 2012年第09期
本文采用彩色多普勒超声进行甲状腺体积及血流动力学参数综合评价[1～5],探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的临床应用价值.1 材料与方法选择2011年3月～2011年12月在我院确诊,但未实施治疗的甲状腺功能减退患者46例,其中男15例,女31例;年龄40～80岁,平均年龄(58.96±12.33)岁.其中亚临床甲状腺功能减退(亚临床组)20例(TSH升高,FT4、FT3在正常参考范围内),其中男7例,女13例;年龄42～78岁,平均年龄(52.98±9.12)岁;甲状腺功能减退(甲减组)26例(TSH↑,FT4↓,FT3↓),其中男8例,女18例;年龄41～74岁,平均年龄(49.12±9.56)岁;另外,选择同期在我院接受健康体检的正常人群22例(对照组),其中男5例,女17例;年龄43～76岁,平均年龄(48.85±9.32)岁;亚临床组、甲减组及对照组等三组患者的年龄、性别均无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：程伟华 刊期： 2012年第09期
脐尿管囊肿为少见的先天性泌尿系统发育畸形,是成人脐尿管病变中常见的发病类型,占所有畸形的约30％.男女发病率无明显差异,30岁以下患者发病以脐部表现为主,而30岁以上者以膀胱表现为著[1].囊肿大小不等,一般无明显症状,多在囊肿变大或者体检时发现.先天性脐尿管疾病一旦确诊,在感染控制后应早切除[2].本文回顾性分析脐尿管囊肿的MSCT表现,以提高对本病诊断水平.
作者：叶永强；余景武；沈国鑫；唐杰；张军；孙国萍；戚凌红；褚云 刊期： 2012年第09期
超声检查对于急性腹部闭合性损伤内脏破裂出血的诊断具有重要意义[1～4].本文探讨超声应用于急诊腹部闭合性损伤内脏破裂出血诊断的临床价值.1材料与方法本组96例患者,其中男62例,女34例,年龄23～49岁,平均36.7岁.患者均有明确的外伤史,手术均证实为闭合性腹部损伤内脏破裂出血,其中交通事故37例,坠落伤34例,挤压伤14例,其他损伤11例.采用西门子Acuson Sequoia 512彩超及彩色多普勒超声.对患者进行诊断,探头频率为3.5MHz.
作者：来连法；来永飞 刊期： 2012年第09期
临床采取单纯二维超声进行胎儿畸形的筛查,能检查出部分脊柱或四肢方面形态结构明显改变的畸形,包括部分肢体或骨骼缺如、四肢短小、脊柱裂等,随着三维超声技术的日益成熟,利用三维表面成像或透明成像,重建胎儿表面及骨骼立体图像,对脊柱和四肢进行直观多方位的显示,能确切地对脊柱或四肢方面结构形态的异常提供诊断依据[1～3].本文通过分析对比单纯二维和二维三维超声结合诊断胎儿脊柱及四肢方面发育异常的准确率及特异性,探讨其诊断价值.
作者：夏春华 刊期： 2012年第09期
十二指肠球部溃疡容易并发溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、溃疡癌变等并发症,如不能早期诊断及时治疗,有可能危及患者的生命[1～3].本文收集2010年6月～2011年12月我院200例十二指肠球部溃疡临床资料,探讨口服超声助显剂在十二指肠球部溃疡超声诊断中的应用价值.1材料与方法本组200例患者,其中男123例,女77例,年龄10～80岁,平均42.5岁.临床主要表现为反复发作上腹部疼痛,空腹痛或夜间痛.
作者：姚根新；王小伟 刊期： 2012年第09期
剖宫产妊娠是指孕囊或胚囊着床于既往子宫剖宫产疤痕处,是一种特殊的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一,是异位妊娠中罕见的一种[1],有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险[2],危及患者生命,甚至需要切除子宫止血,对患者生理及心理造成极大创伤.本病因缺乏典型的临床表现,极易与宫颈妊娠,宫腔下段妊娠,早期难免流产等混淆,早期易误诊漏诊.本文通过对41例剖宫产术后疤痕妊娠患者进行回顾性分析,探讨多普勒超声诊断本病的超声特征及临床应用价值.
作者：张丽珍；水旭娟 刊期： 2012年第09期
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,好发于50岁以上的中老年女性,男女比例为1:3～1:5[1,2].胆囊癌起病隐匿,早期不引起特殊的症状或体征,临床症状主要为腹痛及黄疸,与胆囊炎性病变无特异性区别,早期难以作出准确诊断.原发性胆囊癌预后极差,是由于确立诊断的时间较晚,大多已形成局部肝脏浸润、周围或远处的转移所致.本文回顾性分析26例胆囊癌的CT表现,探讨胆囊癌的CT诊断及鉴别诊断.
作者：迟海涛 刊期： 2012年第09期
本文收集2009年11月～2010年11月我院42例宫腔良性病变患者临床资料,分析经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔良性病的临床价值.1材料与方法本组42例患者,年龄35～49岁,平均38.5岁,均为已婚妇女,临床表现为阴道流血、经期延长、月经量多.子宫内膜息肉17例、黏膜下肌瘤14例、子宫内膜增生过长11例.采用ALOKA4000多功能数字化彩超显像仪(CDFI)进行经阴道超声检查,所有图像全部存入电脑超声工作站中,并作出超声诊断.经阴道超声:检查前需排空膀胱,必要时前日晚清洁外阴部;阴道流血的患者,依据流血的量多少,酌情准备卫生纸.取膀胱截石位,在阴道探头外套上加入少量耦合剂的消毒避孕套,将阴道探头轻缓插入阴道,探头顶端到达阴道穹隆部或宫颈部,常规进行检查,连续扫查,取得满意图像后停帧,在矢状切面测量子宫双层内膜厚度及病变大小,同时观察病变区血流分布情况,测量峰值流速.
作者：白蕾；林佳佳 刊期： 2012年第09期
彩色多普勒超声检查是观察胎儿胎盘血液循环的一项非创伤性检查,所测量的胎儿脐动脉( umbilical artery,UMA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及子宫动脉( uterine artery,UTA)血流频谱形态及相关参数是衡量胎儿宫内情况的有效指标.1材料与方法选择2009年10月～2011年11月在我院行超声检查并住院分娩孕妇104例,孕周22～40周.46例高风险孕妇作为研究组,58例胎儿发育正常的孕妇作为对照组.在完成病史采集、临床检查及正常超声产检之后开始彩色多普勒血流的检查.
作者：高红莲；蒋荷娟 刊期： 2012年第09期
基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管病,由Capland在1980年首先报道[1],常见于中老年人,其临床表现复杂且预后差.现对我院近年确诊的12例TOBS患者的影像及临床资料分析如下.1 材料与方法本组共12例,其中男8例,女4例,年龄58～81岁,平均65岁.发病至MRI检查时间短1h,长3天.病程1～28天,平均18天.均为2010年1月～2011年11月间住院患者.同时伴有高血压9例、糖尿病5例、高脂血症7例、脑血管疾病5例、房颤病史3例.其中5例长期吸烟及嗜好饮酒.
作者：郑运松；魏鹏飞；徐冰 刊期： 2012年第09期
乳腺癌的发病率逐年上升[1],在女性恶性肿瘤发病所占的比率非常高,其中未触及肿块隐匿性乳腺癌一直是乳腺癌诊断中棘手的问题.目前,乳腺X线摄影作为其检测主要手段[2],尤其全数字化乳腺X线摄影检查对诊断未触及肿块乳癌具有重要的临床价值[3～5],本文对32例未触及肿块乳癌患者临床资料进行总结分析,探讨全数字化乳腺X线摄影的临床价值.1 材料与方法收集2010年5月～2011年9月我院收治的32例未触及肿块乳癌患者,年龄25～69岁,平均年龄39.65岁.
作者：陈伟纲 刊期： 2012年第09期
肾性高血压(renal hypertension)由于肾脏性高血压实质性病变和肾血管性病变引起的血压升高.肾动脉狭窄性高血压是可治愈的继发性高血压,其病情进展迅速,常引起难治继发性高血压,因此及早诊断并采取相应的干预措施具有非常重要的临床意义[1～4].彩色多普勒诊断肾动脉狭窄具有无创、价廉、方便、无对比剂损伤等临床优点,因而在临床上应用越来越广泛[4 ],本文旨在探讨彩色多普勒超声在肾动脉狭窄的诊断价值.
作者：韩勇 刊期： 2012年第09期
本文对2010年8月～2012年3月来我院就诊的106例疑似异位妊娠患者经阴道B超和经腹部B超检查结果进行对比研究[1～3],探讨经阴道B超与经腹部B超在异位妊娠临床诊断中的应用价值.1 材料与方法本组106例患者,年龄21～43岁,平均28.6岁,停经时间36～86天,有阴道不规则出血现象,伴有下腹隐痛症状,尿-HCG阳性或弱阳性,血HCG均表现不同程度升高.所有患者均自愿选择经阴道B超和经腹部B超两种方式对子宫和附件区进行常规妇科检查.
作者：李红梅 刊期： 2012年第09期
血管瘤是软组织中较常见的良性肿瘤.由大量新生血管所构成,约占软组织肿瘤的7％.位置表浅的血管瘤,如位于皮肤或皮下,临床上可根据其特征性皮肤颜色改变和查体多能明确诊断,但位置较深血管瘤,如发生于肌肉内和肌间隙,单靠临床查体难以明确诊断.而MRI检查则在这方面具有优势.本文收集了32例经手术病理证实的软组织血管瘤的病例,对其MRI表现进行回顾性分析,旨在探讨和提高其影像诊断的准确性.
作者：丁小南；袁建华 刊期： 2012年第09期
本文收集2008年5月～2010年5月期间收治的足踝外伤33例患者临床资料,分析多层螺旋CT诊断足踝隐匿性骨折临床价值.1材料与方法本组33例患者,其中男20例,女13例,年龄20～65岁,平均32岁.其中左侧足踝损伤患者共18例,右侧足踝损伤患者共15例,所有患者均有较为明显的外伤史,其临床表现主要为足踝部运动严重受限、疼痛、肿胀、压痛感强烈等.
作者：李宗生 刊期： 2012年第09期
本文收集我院经手术病理证实的肝泡性包虫病81例临床资料,探讨MSCT诊断肝泡性包虫病的临床价值,提高对该病的诊断水平.1 材料与方法本组81例患者,其中男53例,女28例,年龄13～76岁,平均47岁.临床主要表现为腹胀痛伴肝大,轻度发热、纳差及黄疸,腰背部不适.包虫抗体间接血凝试验和血清酶联免疫吸附试验全部为阳性.
作者：张云 刊期： 2012年第09期
甲状舌骨囊肿一般在1～10岁儿童多见,少数成年人亦可发病,未发现明显性别差异;甲状舌骨囊肿的主要临床表现为在颈前正中口底、颏下无痛性肿块,部分合并局部压迫者表现为发音障碍、喉部异物感[1].甲状舌骨囊肿是胚胎发育时的甲状腺舌管未能完全退化,在颈前区舌骨水平形成的囊肿[2].少部分甲状舌骨囊肿会发生感染破溃,就形成甲状舌骨瘘管,可有多量黄色粘性液体分泌,愈合时间长,需手术治疗[3,4].本文对我院诊治的28例甲状舌骨囊肿患者超声检查资料进行综合分析,探讨高频超声在甲状舌骨囊肿诊断价值.
作者：孙小华 刊期： 2012年第09期
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由于多种原因引起肝静脉和(或)肝段下腔静脉部分或完全性闭塞,引起患者肝脾肿大,顽固性腹水及门脉高压等症状一组临床症候群[1,2].本文通过对30例肝静脉阻塞型BCS患者采用多层螺旋CT增强扫描(MSCT),并与数字减影血管造影(DSA)检查结果进行对比,探讨其临床价值.1 材料与方法收集2006年1月～2011年1月期间收治的30例肝静脉阻塞型BCS患者,其中男性10例,女性20例,年龄22～58岁,平均35.2岁.病程3～6个月者12例,超过6个月者18例.
作者：曹洋 刊期： 2012年第09期
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿均为甲状腺常见疾病,其声像图表现相似[1～4],容易误诊[3].本文分析二维超声与彩色多普勒血流显像的声像图表现,探讨超声检查诊断价值.1材料与方法收集009年8月～2010年8月我院接诊的34例甲状腺腺瘤及27例结节性甲状腺肿患者,甲状腺腺瘤患者:男16例、女18例,年龄23～69岁,平均47.34岁.结节性甲状腺肿患者:男15例,女12例,年龄25～71岁,平均49.78岁.两组患者在性别、年龄等方面无显著差异,具有可比性(P＞0.05).
作者：朱雯 刊期： 2012年第09期
随着医院信息化建设的不断深入发展,医院的信息化服务已经成为医疗服务过程中不可缺少的一部分.医院信息系统(hospital information system,HIS),检验信息系统(laboratory information systems,LIS)以及医疗影像储传系统(picture archiving and communication system,PACS)等先进的医院信息化系统如同医院的神经系统一样,将医院的各职能部门紧密地连接在一起[1].然而,我们在享受信息化带来便利的同时,对医院信息系统的依赖也愈来愈强烈,这就对医院信息科在系统数据备份和容灾系统的设计方面提出了更高的要求[2～5].
作者：林鹏程 刊期： 2012年第09期
胆管癌( cholangiocarcinoma,CCA)是指发生在肝外胆管的恶性肿瘤[1],早期诊断比较固难,预后较差,死亡率高,近年来发病率呈逐渐升高趋势.CT检查是该病诊断和术前评估的重要手段[2].随着多层螺旋CT( multi-slice CT,MSCT)在临床中的广泛应用,图像后处理工作站的不断升级换代,后处理成像已成为影像诊断工作中重要的一部分,对发现及明确诊断CCA起到重要作用[3].
作者：郭勇；温平贵；杜秀琴；王峰 刊期： 2012年第09期
本文收集2010年8月～2011年8月我院32例未破裂型宫外孕患者临床资料[1～4],分析超声图像特点,提高诊断水平.1 材料与方法本组32例患者,年龄22～36岁,平均28.5岁,均为已婚妇女,临床表现为不规则阴道流血、停经35～50天.尿HCG检查弱阳性8例、阳性24例.采用西门子G60多功能数字化彩超显像仪(CDFI)进行超声检查,所有图像全部存入电脑超声工作站中,并作出超声诊断.经阴道超声:检查前需排空膀胱,必要时前日晚清洁外阴部;阴道流血的患者,请依据流血的量多少,酌情准备卫生纸.取膀胱截石位,在阴道探头外套上加入少量耦合剂的消毒避孕套,将阴道探头轻缓插入阴道,探头顶端到达阴道穹隆部或宫颈部.
作者：甘玉慧 刊期： 2012年第09期
本文通过运用液体加压冲击同时联合导丝技术对53例中远段输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗[1,2],取得了满意的临床疗效.1 材料与方法本组53例患者,年龄25～37岁,平均29.5岁,不孕时间为2～8年.其中原发性不孕20例,继发性不孕33例.术前所有患者均行输卵管造影证实一侧或两侧单纯性输卵管阻塞(单侧阻塞10例,双侧完全性阻塞43例).
作者：陈毓秀；李广琪；康军；张延；李正华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像( MR DWIBS)在评价磁标记负载肝癌抗原的树突状细胞疫苗活体内移植后对原发性肝癌的治疗作用.方法 用粒/巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)诱导分化DC获得DC疫苗.并且用超顺磁性氧化铁标记.建立兔VX2肝癌模型,皮下注射磁标记的DC疫苗,观察DC疫苗的体内分布.运用DWIBS不同时间点活体检测肿瘤的大小、形态.结果 ①DC疫苗的体内分布.滏射树突状细胞疫苗后,兔肝细胞内可见较多蓝染铁颗粒沉着,而仅有少数Kupffer细胞内可见蓝染铁颗粒沉着；②肿瘤的DWIBS影像上,肝实质信号减低显著,肿瘤边界清楚；③同时间点治疗组与对照组的凋亡指数(AI)情况:治疗后1周、2周治疗组分别与相应对照组凋亡指数差异有统计学意义(P＜0.05)；④不同时间点治疗组及对照组的ADC比值情况:治疗后1周、2周治疗组分别与相应对照组ADC比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁标记负载肝癌抗原的Dc疫苗体内能诱导产生明显的抑瘤作用.而用DWIBS成像技术则为原发性肝癌的免疫基因治疗提供了重要的形态学信息.
作者：曹新山；姜兴岳；毛锡金；王静；秦东京 刊期： 2012年第09期
