目的 分析肾动脉瘤(renal artery aneurysms,RAA)的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现,探讨MSCTA在RAA诊断中的应用价值.方法 回顾性分析18例RAA患者的MSCTA原始图像和后处理资料.结果 18例患者中,共检出RAA 27个:单发13例,单侧多发3例,双侧多发2例;瘤体的体积大者约40mm ×31mm ×52mm,小者约7mm×6mm ×8mm,16个位于肾动脉主干分又处,3个位于一级分支,8个位于二级及以下分支;9个瘤壁可见斑点状、条片状钙化,5个瘤腔内可见血栓形成,1例动脉瘤破裂伴有肾周及腹腔积血.结论 MSCTA结合后处理技术对RAA的诊断具有重要的诊断价值,可以作为RAA的首选影像学检查技术.
作者：王玉红；陈月芹；王林省；李传福 刊期： 2016年第08期
目的 探讨鼻背软组织结构在鼻骨骨折时的异常改变,进一步明确鼻骨骨折尤其是隐匿骨折的CT诊断.方法 收集我院行副鼻窦CT扫描的受检者60例(120侧)作为正常对照组,外伤骨折组60例(120侧).所有图像均通过Phillips 64层螺旋CT容积扫描,骨算法及软组织算法重建,传输至Extended BrillianceTM Workspace (EBW)工作站,标准化重建鼻骨横断面及冠状面图像.观察两组鼻背软组织解剖结构,对两组进行对比分析,总结其二者在影像学的区别.结果 正常对照组60例(120侧)鼻背软组织不肿,其中57例(114侧)鼻背软组织间隙清晰可见,3例(6侧)间隙不清.外伤骨折组60例(120侧)中,鼻骨骨折侧109侧/120侧,鼻背软组织肿胀109侧/109侧,软组织结构不清109侧/109侧.结论 螺旋CT能够清晰显示正常鼻背软组织解剖结构.鼻背软组织肿胀,软组织层次消失可作为判断新鲜鼻骨骨折,尤其是隐匿骨折的影像学诊断依据.
作者：侯开渝；周琨；李振光；王振常 刊期： 2016年第08期
目的 采用盆底超声观察产后早期前盆腔结构功能改变.方法 选取20例未育女性作为对照组,147例产后6周的经阴道产初产妇应用经会阴盆底超声在安静状态下及压力状态下(Valsalva动作)观察前盆腔的结构变化;测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、膀胱颈的移动度(BND)和膀胱尿道后角(RA),有无尿道内口漏斗形成,观察计算两组数据的差异.结果 在产后早期,前盆腔两组对比有显著差异,对照组:安静状态下BSD:(2.67±0.39)cm,膀胱尿道后角为(106.12±12.89)°,大Valsalva时,BSD:(1.68±0.69)cm,膀胱尿道后角为RA(110.12 ±13.26)°,BND为(0.99±0.49).产后组:安静状态下BSD:(2.39±0.68)cm,膀胱尿道后角为RA(118.32±15.62)°,大Valsalva时,BSD:(1.20 ± 0.72) cm,膀胱尿道后角为(128.24±13.63)°,BND为(1.19±0.87);压力性尿失禁(SUI)的发生率是26.53％ (39/147),前盆腔脱垂的发生率是57.82％ (85/147).结论 经会阴盆底超声能观察产后早期前盆腔的结构、功能改变,为盆底康复提供影像支持.
作者：张桂萍；高晓丽；李玲玲；孙瑞；马悦霞；张鸿雁 刊期： 2016年第08期
目的 探讨静息状态下CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)与心肌首过灌注成像联合诊断冠心病的临床可行性,并对其准确性进行分析.方法 选取在我院接受诊断或治疗的可疑或确定冠心病患者52例,行CTCA和冠状动脉造影(cornary angioiography,CAG)检查,并以CTCA的数据进行心肌首过灌注成像分析,以冠脉造影及负荷/静息心肌灌注显像为诊断金标准,比较CTCA和CTCA+心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄及心肌灌注缺损诊断的准确性.结果 CAG显示144支血管中,中、重度狭窄55支.CTCA显示中、重度狭窄56支,CTCA结合心肌首过灌注成像显示冠脉狭窄阳性54支;参照CAG结果,CTCA对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为78.2％,特异性85.4％,阳性预测值76.8％,阴性预测值86.4％,准确率82.6％;参照CAG结果,CTCA联合心肌首过灌注成像对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为92.7％,特异性96.6％,阳性预测值为94.4％,阴性预测值为95.6％,准确率为95.1％,CTCA与CTCA结合心肌首过灌注成像各诊断指标之间差异有统计学显著性(P＜0.05).以负荷/静息心肌灌注显像为参考标准,CTCA+心肌首过灌注成像诊断心肌灌注缺损的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为88.41％、93.01％、73.49％,97.34％及92.19％.结论 静息状态下,CTCA+心肌首过灌注成像可以提供关于冠脉解剖学和功能学的信息,临床应用价值较高,且对冠心病的诊断准确性较高,值得临床进一步推广使用.
作者：冯新环 刊期： 2016年第08期
目的 探讨卵巢少见原发性肿瘤的CT表现及特征,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例卵巢少见原发性肿瘤的CT表现并复习相关文献.结果 卵巢子宫内膜样癌4例,为单侧附件区囊实性肿块,实性部分及分隔中等度强化.卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤6例,为密度不均实性或囊实性表现,实性部分轻度强化或强化不明显;硬化性间质瘤2例,为囊实性肿块,呈类似肝脏血管瘤样的强化;淋巴瘤1例,盆腔巨大囊实性肿块,边界尚清,实性部分中度强化,腹腔见积液及肿大淋巴结;颗粒细胞瘤3例,典型者呈多房蜂窝状囊性表现,边界清晰,实性部分及分隔呈轻中度强化;无性细胞瘤1例,呈分叶状,为实性肿块,内见低密度纤维分隔,实性部分中度强化;Brener瘤2例,呈实性肿块,均见团片状钙化灶.结论 卵巢少见原发性肿瘤的CT表现具有一定的特征性,且CT也是目前较为常用、方便的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系及血供特点,但后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析.
作者：李静；崔延安 刊期： 2016年第08期
目的 探讨CT和MR诊断鼻腔及鼻窦原发性恶性黑色素瘤的影像特点.方法 回顾性分析经病理证实的11例鼻腔及鼻窦原发恶性黑色素瘤的CT和MRI影像表现.本组11例病变短径均＞1.5cm,CT检查11例,11例均行CT平扫;MRI扫描9例,均行平扫+DWI+增强扫描.重点观察病灶的数目、位置、形态、对周围结构侵犯及影像学特征.结果 11例中,CT、MRI能准确反映病灶的位置、形态及邻近结构的累及情况.CT表现为单侧5例,双侧6例;肿瘤形态不规则,呈软组织密度,其内未见钙化及囊变,11例均侵犯周围组织;11例均有周围骨质破坏;9例患者主要MRI表现为9例形态均不规则;单侧5例,双侧4例;表现为混杂信号,T1WI以等、低信号为主,其内可见斑片状高信号;T2WI 5例以等低信号为主,4例以稍高信号为主,DWI均呈高信号,增强扫描呈轻中度不均匀强化,邻近周围组织均有侵犯.结论 鼻腔及鼻窦原发性恶性黑色素瘤CT表现无特异性;MRI表现具有一定特异性.CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、与周围组织关系及邻近骨质破坏情况,为临床分期及手术方案制定提供帮助.
作者：叶勇军；周利民；张文伟；冯洁 刊期： 2016年第08期
目的 探讨百草枯中毒肺损害CT表现及临床价值.方法 对36例百草枯中毒患者CT表现及临床资料进行分析.结果 急性期36例中磨玻璃病变者29例,伴有肺实变4例;肺纹理无明显变化者5例.亚急性期26例中肺实变患者14例,新增实变者10例;实变范围扩大者4例.仍有磨玻璃病变者21例,病变范围扩大,1例为新增病例.慢性期16例中磨玻璃样病变及肺实变出现纤维化者有14例.肺损伤程度在小剂量组11例中轻度损伤者8例;中剂量组13例中中度损伤7例;大剂量组12例中重度损伤有6例.结论 肺部CT影像表现反映了由肺水肿到肺实变再逐渐到纤维化的病理过程,可对肺损害程度进行判断、评估,对临床预后及制订治疗方案有重要意义.
作者：徐华；杨金永；巩若箴 刊期： 2016年第08期
目的 MRI评价青少年脊柱侧凸患者T1斜率与颈椎曲度及椎间盘退变的关系.方法 回顾性分析青少年特发性脊柱侧凸患者MRI图像385例,依据患者的颈椎曲度形态分为曲度正常、变直和反曲3组,测量患者的T1斜率和颈椎间盘退变分级.结果 385例青少年脊柱侧凸患者,颈椎曲度正常90例(23.4％),T1斜率均值为28.1°±3.8°;颈椎曲度变直205例(53.2％),T1斜率均值为16.6°±5.5°;颈椎曲度反曲90例(23.4％),T1斜率均值为9.8°±4.1 °,颈椎曲度正常与异常者间T1斜率差异有统计学意义(F =331.8,P＜0.01);颈椎曲度异常及T1斜率与各个独立椎间盘退变有显著相关性.结论 青少年特发性脊柱侧凸患者的T1斜率和颈椎曲度及颈椎间盘退变有明显相关性,颈椎曲度异常患者T1斜率较低,颈椎间盘退变率高,低T1斜率是脊柱侧凸患者颈椎退变的潜在风险因素.
作者：王冬梅；常莹；杨献峰；周正扬 刊期： 2016年第08期
目的 探讨超声造影定量分析技术在评估慢性肾病(CKD)早期肾皮质血流灌注改变的可行性及其临床应用价值.方法 选取早期慢性肾病30例;正常对照组30例;二维灰阶超声及彩色多普勒超声测量右肾大小及皮质的厚度,上极段动脉的收缩期大峰值速度(Vmax)和阻力指数(RI).所有受检者均进行右肾实时超声造影检查,用SonoliverRCAP软件对肾皮质进行定量分析,获得时间-强度曲线(TIC)并获得相关灌注参数:峰值强度(Imax)、上升时间(RT),达峰时间(TTP),平均渡越时间(mTT)、曲线下面积(AUC).对上述参数进行统计学分析,对有统计学差异的参数与24h尿蛋白量进行相关性分析.结果 常规超声下CKD早期患者的右肾大小、皮质厚度、收缩期峰值流速、阻力指数与正常对照组之间差异无统计学意义(P ＞0.05值),超声造影下CKD早期病例组AUC升高、Imax降低、mTT升高P＞0.05;肾病组的RT、TTP与对照组之间无统计学意义(P＜0.05),其中AUC,mTT与24h尿蛋白量呈正相关,(r=0.710,0.637,P＜0.05),Imax与24h尿蛋白量呈负相关(r=-0.613,P＜0.05).结论 超声造影定量分析技术可较敏感客观的反映早期慢性肾病肾皮质微循环的血流灌注特点,该技术可作为临床评价早期慢性肾病患者的肾脏微循环变化的手段之一.
作者：庞衍平；王培军；王秀艳 刊期： 2016年第08期
目的 观察慢性期脑梗死患者海马体积与穹隆、体部DTI参数间的相关关系.方法 选取正常志愿者10例、慢性期(大于2个月)脑梗死患者20例,应用本院1.5T高场磁共振行常规MRI及DTI检查、海马冠状位薄层检查;DTI参数包括穹隆及海马体部各向异性FA值、平均扩散系数Average DC、各项同性Iso、容积比各项异性VRA、衰减系数Exat,T2-Weigh Trace;同时进行双侧海马体积测量;应用SPSS 11.0统计学软件进行数据统计分析.结果 1)正常人双侧海马体积比较未见统计学差异;2)慢性脑梗死患者DTI参数与正常组同侧数据进行独立样本t检验:海马体部Average DC值均值比较P=0.024、穹隆处Average DC值均值比较P=0.094、海马体部Exat值均值比较P=0.036,均有统计学意义;穹隆处Exat值均值比较P=0.759,无统计学意义;3)相关性分析:海马体积与穹隆处Average DC值相关系数为-0.419;P值=0.094;有统计学差异(P＜0.10);海马体积与海马体部Average DC值相关系数为-0.542;P值=0.094;有统计学差异.结论 1)海马体积与穹隆、海马体部Average DC值之间具有中等程度的相关性;2)DTI众多参数中,Average DC值早表现出统计学差异,能够敏感的反映梗死后远隔部位海马内白质的变化情况;3)海马体部Average DC值与体积的相关关系较穹隆处略高,反映出海马体积萎缩以海马体部较为显著;4)海马穹隆处Average DC值与体积呈中等程度的相关关系,与解剖结构有关,穹隆是海马的主要传出通路;5)利用DTI技术及海马体积测量可以发现梗死后伴随的海马改变;可以更好的解释临床现象.
作者：薛江苗；张俊清；王东侠；姜树华；马洪祥 刊期： 2016年第08期
目的 探讨双源CT双能量(DECT)成像技术对痛风患者不同临床时期尿酸盐结晶与血尿酸的关系,进而评估DECT成像在痛风筛查中的应用价值.方法 回顾性分析120例高尿酸血症或痛风患者的DECT成像特点及临床资料,根据临床分期分为两组,男92例,女28例;对照组为非痛风患者30例,男26例,女4例.所有病例手、足均行DECT非增强扫描,薄层重组后将原始数据传至MMWP工作站选择Dual Energy GOUT软件,进行影像后处理,比较痛风患者两期尿酸盐沉积的差异与尿酸值相关性,以及DECT检测尿酸盐沉积部位与临床评估的差异.采用t检验、x2检验、Fisher精确概率进行统计学分析.结果 三组性别及年龄比较,差异无统计学意义(P年龄=0.236,P性别=0.613,P＞0.005).高尿酸组尿酸盐沉积量明显高于尿酸正常组,两组有显著统计学意义(P=0.00013,P＜0.001);痛风组检出率与对照组相比,差异有显著统计学意义(P =0.00015,P＜0.001).结论 DECT成像技术对尿酸盐结晶沉积有很好的显示能力,对高尿酸血症、痛风早期、疑似痛风患者均有较高的检出率,可作为痛风筛选的常规检查项目,具有较高的临床应用价值.
作者：金梅；刘力；康鑫；林奕军；高振兴；王开乐；陈通；殷雪；沈剑 刊期： 2016年第08期
目的 探讨双源CT支气管动脉成像的应用价值.方法 收集28例因肺部病变而行CT支气管动脉成像的患者资料,应用多平面重组、大密度投影、容积再现等多种后处理重建技术处理图像,分析、研究支气管动脉的特点.结果 全部患者共检出73支支气管供血动脉,其中支气管动脉正常起源者24例,共64支血管,左侧30支、右侧支34支.另有4例由肺外体循环动脉参与供血,共9支血管,为左侧3支、右侧6支.正常起源的支气管动脉类型以R1L1(15/24)多见.支气管动脉起源于胸主动脉者中开口在胸主动脉T4～T7范围水平,以T5、T6水平多,其中左右共干者6例.8例支气管动脉增粗.结论 双源CT支气管动脉成像技术可便捷、无创、直观的显示支气管动脉的开口位置、走行、形态,评价管腔直径,并能观察异常起源的支气管供血动脉的开口位置及形态特征.
作者：龚波；高永炳；陆成栋；郑建刚；李红尧；孙婷 刊期： 2016年第08期
目的 研究16层螺旋CT低剂量扫描对胆囊高密度结石的诊断价值.方法 选取380例临床已确诊为胆囊高密度结石的患者,实施16层螺旋CT常规剂量及低剂量进行扫描检查后,利用后处理技术,MPR(多平面重建)及cMPR(曲面重建)等多方位观察结石显示情况.结果 低剂量16层螺旋CT扫描对胆囊高密度结石的位置、形状、大小、数量的显示情况,与正常标准剂量CT的扫描进行对比,可以明确诊断结石,图像噪声略增加,对阳性结石周边的肝、脾、胰腺、肾结构显示效果略佳,但是对临床诊断不影响.结论 低剂量16层螺旋CT对胆囊高密度结石的检查方法的准确性及敏感性,同常规剂量的扫描方法相同,完全可以进行正常的临床诊断并且明显降低了患者辐射剂量.
作者：张宝明；朱元正；郑耀麒；卢世飞；吴灿祥；高利红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨瘤内囊变特点对腮腺良、恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析67例均经病理证实的腮腺MRI图像,其中良性病变50例、恶性17例,观察MRI图像中腮腺病灶内囊变特点,运用SPSS 16.0统计学软件对相关图像数据进行卡方检验分析,研究良、恶性病变内囊变发生率、囊变区分布、囊变区所占肿物比例分级、囊变区内信号分级特点.结果 囊变发生率在腮腺良、恶性病变间差异不存在统计学意义(x2=0.062,P=0.803);囊变区分布(x2=17.484,P=0.000)、囊变区所占肿物比例分级(x2=21.486,P=0.000)、囊变区内信号分级(x2 =7.370,P=0.007)在腮腺良、恶性病变间差异具有统计学意义,对有意义特点进一步行ROC曲线分析,其鉴别腮腺良恶性病变的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.852、0.834、0.734,其诊断敏感性分别为90.9％、72.7％、90.9％,诊断特异性分别为79.4％、94.1％、55.9％.结论 MRI显示的囊变特点对腮腺良、恶性病变的鉴别诊断有一定参考价值.
作者：刘培俊；张卫；王敏；文建荣；徐茂林 刊期： 2016年第08期
目的 探讨多模态MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)诊断中的价值.方法 回顾性分析25例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的常规MRI平扫和增强的特点,以及在DWI、PWI、1 H-MRS上的表现.结果 25例患者共检出42个病灶,单发15例,多发10例,主要分布于深部近中线脑白质处.MRI平扫病灶T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,瘤周水肿多表现为轻中度.增强扫描后病灶实质部分呈结节状、团块状强化,囊变坏死少见.13个病灶出现“脐凹征”,8个病灶出现“尖角征”,4个病灶累及胼胝体,出现“蝶翼征”.DWI显示42个病灶实质部分呈高或稍高信号,ADC信号明显低于正常脑实质.14例患者共25个病灶进行PWI扫描,17个病灶呈低灌注,8个病灶呈等灌注.4例患者共5个病灶行1 H-MRS检查,均表现为肌酸(creatine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)峰降低,胆碱(choline,Cho)峰升高,并可见高耸的脂质(Lipid,Lip)峰.结论 多模态MR成像技术能够提供更多的影像诊断信息,有助于提高PCNSL诊断的准确率.
作者：王亮亮；王敏；王德杭 刊期： 2016年第08期
目的 分析卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的CT影像特点和病理对照分析,提高其术前诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的26例28个卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的CT影像资料,分析其特点和病理对照.结果 肿瘤形态呈类圆形、卵圆形20例22个,不规则、分叶状6例,边缘清楚者25例,l例蒂扭转边缘模糊;肿瘤大径在3 ～ 15cm,长径平均为(9.2±0.2)cm;平扫CT值12 ～50HU,平均(29.1 ±2.64) HU,等低于子宫肌肉的密度,增强后26例病灶均为轻度强化或不强化,CT值增加(2～ 10)HU,大强化幅度均＜10HU,平均约(5±0.5)HU,与平扫比较其CT值变化有统计学意义(t=3.539,P=0.006).2例增强后肿瘤内可见纤细血管影,肿瘤实质轻度强化.结论 卵巢纤维卵泡膜细胞瘤CT平扫表现为边缘清楚的等低密度肿块(比子宫及肌肉),增强后乏血供的强化模式,就是轻度强化或不强化.这些CT影像特点将有助于提高对卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的认识和诊断水平.
作者：李晓红；汪洋；孙宗琼；江泓；蔡炜；葛宇曦；陈林；延根；玄英花 刊期： 2016年第08期
目的 研究分析超声以及母体血清AFP检测在产前胎儿神经管畸形中的应用.方法 选取2013年1月～2015年1月在我院实施产前检查的孕妇500例作为研究对象,分别对产妇实施超声检查以及血清AFP检查.观察并比较两种不同检查方式所产生的结果.结果 在500例孕妇中,引产或分娩证实有胎儿神经管畸形的共25例,占总数的5.0％.单纯应用彩色多普勒超声(CDFI)诊断出胎儿有神经管畸形症状的共有28例,检出率为5.6％;其中误诊9例,误诊率为1.9％;漏诊6例,漏诊率为24.0％.单纯应用母体血清AFP检测的患者中总共检出有神经管畸形症状胎儿39例,检出率7.8％;其中误诊17例,误诊率为3.6％,漏诊3例,漏诊率为12.0％.而采用两种方式联合应用后总检出胎儿神经管畸形27例,检出率为5.4％;误诊3例,误诊率为0.6％;漏诊1例,漏诊率为4.0％.结论 超声及母体血清AFP检查方式在检测胎儿神经管畸形中具有较高的临床应用价值,对于及早发现胎儿神经管畸形,降低出生人口的缺陷率,提高出生人口质量具有十分积极的作用.
作者：何惠丽；吾尔克孜·伊明；于岚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的磁共振(MRI)特征表现及病理学基础,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的21例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤患者的MRI影像资料,所有患者术前均行MR平扫及增强扫描,对病灶内部结构、信号特征及增强表现进行分析.结果 2例患者为双侧发病,19例为单侧发病,共23个病灶.病灶大经为33 ～ 159mm,平均82.7mm;7个为囊实性,16个为囊性,其中单囊4个,多囊12个,有6个含有壁结节.所有病灶囊壁、分隔及实性成份在MRI-T2WI呈低信号,5个囊内壁局部增厚,呈“地毯征”;4个囊实性病灶中实性成份见小囊样高信号影,形成“黑色海绵征”.增强扫描17个病灶实性成份及囊壁呈轻中度强化,6例未见强化.结论 卵巢浆液性囊性腺纤维瘤中囊壁及实性成份T2WI呈低信号,增强扫描大部分呈轻中度强化;“地毯征”及“黑色海绵征”是其特征表现.
作者：徐健；梅海炳；高军；高继勇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨MRI诊断肩袖损伤的临床价值.方法 回顾性分析2014年6月～ 2015年12月68例临床诊断为肩关节疾病的患者,将MRI表现与关节镜检查所见进行对比.结果 68例患者中,关节镜检查证实50例为肩袖损伤,18例肩袖未见明显异常.50例肩袖损伤中,术前MRI阳性者44例,阴性者6例,敏感度为88.0％.18例关节镜未见肩袖损伤者,术前MRI阳性3例,阴性15例,特异度83.3％,诊断准确性86.8％.结论 MRI在诊断肩袖损伤上具有较高的临床诊断价值,作为一种无创检查技术,值得临床推广应用.但存在一定漏、误诊情况,必要时建议辅以关节镜检查.
作者：于建秀；陈香卫；林明强 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腹内胃肠道外间质瘤的MRI表现,并分析其影像学误诊的原因.方法 回顾性分析经手术及病理证实的18例腹内胃肠道外间质瘤患者的MRI资料.结果 18例中MRI诊断正确者9例,误诊9例.其中单发17例,多发1例,共计19个肿块.肿瘤位于肠系膜12个、网膜4个、腹膜后间隙3个.肿瘤大径4.5 ～ 27cm(平均11.5cm).肿块呈分叶状9个,类圆形6个,不规则形4个.11个病灶边界清楚,8个与相邻组织脏器分界不清.信号不均匀者15例,内见坏死、囊变或出血,T1WI、T2 WI呈混杂信号,增强后实性部分呈中度至明显强化;信号均匀者3例,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强呈均匀中度强化.肝转移2例,腹膜多发种植转移1例,2例伴有腹水.结论 腹内胃肠道外间质瘤的MRI表现有一定的特征性,MRI有助于判断病变的部位及与周围组织结构的关系等,为病变诊断和治疗方案提供重要依据.仔细分析病变的影像特征并结合临床资料,可提高其诊断的准确性.
作者：谢艺才；叶丹枫；黎骋；郭子霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现与临床特点.方法 对经我院急诊的35例行心肺复苏抢救成功的心搏骤停患者的颅脑MRI图像及临床资料回顾性分析.结果 35例颅脑MRI表现均有不同程度信号异常、脑肿胀,呈大致对称分布,其中位于小脑2例、基底节3例、丘脑3例、大脑皮层5例,小脑、基底节、丘脑、大脑半球都累及者22例,表现为T1WI呈略低信号,T2WI、T2WI/FLAIR呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,伴或不伴脑沟变窄,部分脑回增粗或变窄,脑室系统、脑池有或无异常增宽或变窄、未见信号异常.临床表现:神志不清,不同程度昏迷,反应迟钝,四肢肌张力增高,瞳孔等大,光反应存在.结论 心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现具有一定特征性,对早期诊断、判断预后具有一定优势,MRI是目前比较可靠、敏感的影像学检查方法.
作者：付东；李兴付；李秋雨；朱刚明；梁俊生；李扬彬 刊期： 2016年第08期
目的 探讨多排螺旋CT对胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术病理及免疫组化证实,CT资料完整的22例胃平滑肌瘤及16例胃神经鞘瘤,采用两样本t检验分析瘤体的长径、长短径之比数据、静脉期CT值并绘制ROC曲线得到佳诊断值.采用Fisher's确切概率法分析发病部位、生长方式、形态、粘膜强化、钙化、强化程度.结果 与胃神经鞘瘤相比,胃平滑肌瘤好发于贲门,多向腔内生长,增强扫描轻度强化,长径≤3.2cm,长径/短径＞1.2,静脉期CT值＜65 HU(P＜0.05).用长径≤3.2cm、长径/短径＞1.2、静脉期CT值≤63HU作为标准,敏感度依次为86.4％ 、81.82％ 、95.24％,特异度依次为62.5％、81.25％ 、56.24％.结论 使用以上特异的CT标准鉴别胃平滑肌瘤与胃神经鞘瘤有很高的准确性.
作者：舒俊；孟小丽；唐永强；文娣娣；张广文；张瑜；张劲松 刊期： 2016年第08期
目的 探讨AIDS并发巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染肺部HRCT表现.方法 回顾性分析2015年1月～ 2015年10月间确诊AIDS合并CMV肺炎患者19例,分析胸部HRCT纵隔窗及肺窗征象.结果 19例CMV肺炎患者肺内见磨玻璃斑片影者16例,微结节影5例;小叶间隔增厚7例;部分肺实变者6例;支气管扩张者2例;厚壁空洞影1例.肺内病变以多种形态混合多见,不同类型病变分布各有特点.其中,磨玻璃斑片影多对称分布,外周带重或弥漫分布为主,与隐孢子菌肺炎向心性分布不同.随访结果显示肺内病灶完全吸收者较少,15/17患者肺内有病变残留,并形成纤维索条影或间质纤维化.结论 CMV肺炎肺部CT表现多样,磨玻璃影分布特点及治疗后病变残留对于诊断有提示价值.
作者：闫铄；谢汝明 刊期： 2016年第08期
目的 探讨正常成人小肠各节段小肠壁的形态学变化规律、增强扫描后不同时相的CT值动态变化曲线以及扫描体位对图像质量的影响.方法 回顾性分析60例MSCTE影像资料,并运用多平面重建、大密度投影、容积再现技术、曲面重建法等进行后处理.由两名以上精通胃肠道影像诊断的主治医师进行双盲读片,对各节段不同时相小肠的肠壁厚度、肠管充盈直径和肠壁CT值进行测量,观察小肠黏膜在各节段的显示率,并对数据进行统计学分析.结果 本组正常成人小肠MSCTE的肠壁平均厚度为(2.14±0.22)mm、平均充盈直径为(19.63±1.71)mm,不同组段肠壁厚度、肠管充盈直径有差异(P＜0.05);同组段不同扫描体位肠壁厚度、肠管充盈直径无差异(P＞0.05),但俯卧位小肠充盈较好分布更符合自然走向,十二指肠及空肠在不同体位的充盈度评分有差异(P＜0.05).本组小肠平扫、动脉期、静脉期、延迟期CT值分别为(29.25±2.80) HU、(58.46 ±2.56) HU、(78.23 ±4.12)HU、(65.53 ±3.86) HU,同一时相各组段肠管之间CT值无差异(P＞0.05),而同一组段不同时相小肠CT值有差异(P＜0.05).结论 MSCT小肠造影能提供高质量的小肠内外结构图,小肠肠壁强化曲线呈“速升缓降”型,强化峰值出现在静脉期,俯卧位扫描可以提高小肠的充盈满意度.
作者：彭莱；刘含秋；徐方元；韩云学；顾莉芳；叶春燕 刊期： 2016年第08期
目的 对比CT及MRI检查在卵巢透明细胞癌(CCC)术前评价中的应用价值.方法 收集我院2010年1月～ 2014年12月经手术病理证实的卵巢透明细胞癌患者77例,平均年龄51.17岁.其中,65例患者行CT检查,58例同时行增强CT检查;12例患者行MRI检查,11例同时行增强MRI检查.分析患者的临床资料及影像资料,包括肿瘤大小、形态及CT、MRI表现.结果 77例卵巢透明细胞癌患者,共81个病灶.CT和MRI对CCC术前FIGO分期诊断的准确率范围分别为81.54％ ～95.38％、75％～95.67％.CT及MRI对CCC淋巴结转移诊断的准确率分别为90.77％、84.62％;对CCC腹膜转移诊断的准确率分别为83.33％、91.67％;两者对CCC腹膜及淋巴结转移诊断准确率的卡方检验无统计学差异.卵巢透明细胞癌病灶边界清楚与否与肿瘤的淋巴结转移、腹膜转移相关,相关系数分别为,-0.299、-0.314,P＜0.05.结论 CT及MRI均能很好地显示CCC病灶,对CCC术前淋巴结及腹膜转移的诊断具有较高的准确度,在CCC术前评价中具有重要应用价值.
作者：林坤；次旦旺久；刘兆玉；王晓明 刊期： 2016年第08期
目的 探讨颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI特征,旨在提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例原发性毛细胞型星形细胞瘤患者影像学资料,其中儿童6例(4～13岁),成人7例(23～54岁),平均年龄29.45岁.结果 病变数目、部位:单发11例,多发2例,共有毛细胞型星形细胞瘤17个.发生于幕下7例,幕上6例.MRI表现:病灶实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,囊变或坏死部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.病灶多呈实性或囊实性类圆形肿块,实性4例,囊性或囊实性9例,增强扫描囊壁及壁结节多呈明显均匀或不均匀强化.13例中,1例伴瘤内出血及钙化,7例伴幕上脑室扩张,4例伴瘤周轻度水肿.结论 对于颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的诊断及术前评估,MRI扫描检查具有重要意义.
作者：殷灿；陈自谦；宋娟；虞浩；陆菲菲 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同病理类型韦氏环非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)影像学特点,提高诊断及鉴别诊断的准确性.方法 回顾性分析30例经病理证实的韦氏环非霍奇金淋巴瘤CT、MRI表现,结合其病理类型进行对比分析.结果 30例韦氏环NHL中,成熟B细胞淋巴瘤22例(73.3％),成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤8例(26.7％).病变表现肿块型15例(50.0％),弥漫型8例(26.7％),溃疡型2例(6.7％),混合型5例(16.7％).B细胞型以肿块型多见(68.2％),易累及腭扁桃体,CT表现为局限性等密度肿块,边界清楚,增强后轻中度均匀强化.MRI检查病灶信号均匀,T1WI呈稍低信号,T2WI稍高信号.T和NK细胞型以弥漫型多见(75％),常累及两个或多个部位,病变呈浸润生长,范围较弥散,轮廓欠清晰,形态欠规则.22例(73.3％)合并颈部淋巴结转移,多累及颈部Ⅰ ～ Ⅲ区淋巴结,肿大淋巴结中央多无坏死.结论 韦氏环B细胞型NHL与NK/T细胞型NHL的影像学表现各有一定特点,有助于鉴别诊断.
作者：何煜；潘玉萍；张国滨；吴春根 刊期： 2016年第08期
目的 本研究目的是评估动脉内化疗栓塞治疗晚期前列腺肉瘤的可行性、安全性和短期疗效.方法 收集2014年9月～2015年11月期间,7例晚期前列腺肉瘤患者因失去手术机会,接受了经导管动脉内化疗栓塞术.术中使用化疗药物为阿霉素和顺铂,栓塞材料使用直径为90～180 μm聚乙烯醇微粒(PVA).结果 7例患者全部接受双侧前列腺动脉化疗栓塞.术后1个月的随访结果:盆腔磁共振显示肉瘤明显坏死,5例患者的前列腺肉瘤直径明显缩小.所有患者的血尿、排尿困难、会阴部疼痛、排便困难症状改善明显.无严重并发症发生.结论 经导管动脉化疗栓塞术姑息治疗晚期前列腺肉瘤具备技术可行性和安全性,能有效改善临床症状.
作者：拜艳华；陶英波；张国栋；王茂强；段峰；袁凯 刊期： 2016年第08期
目的 分析嗅神经母细胞瘤的MRI、MSCT征象,探讨MRI和MSCT诊断该病的临床价值.方法 收集17例经手术、穿刺、病理证实的嗅神经母细胞瘤的临床及影像学资料,回顾性分析其MRI、MSCT表现.结果 14例肿瘤位于单侧鼻腔,其中左侧6例,右侧8例,3例位于双侧鼻腔.A期2例,B期6例,C期9例,D期0例.MRI平扫表现为不规则形肿块,T1WI呈等、低信号,T2WI呈高、稍高信号;CT平扫表现为等、低混杂密度肿块,1例见条状、斑片状钙化灶;增强扫描呈轻度至明显强化.7例复发.结论 嗅神经母细胞瘤有其好发部位,MRI及MSCT表现出一定的影像特征且能明确肿瘤分期,对临床治疗提供影像依据.
作者：赖伟；单慧明；刘建新；洪桂洵；林晓平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨同表现为磨玻璃密度结节(GGO)的微浸润型肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)影像特点及与原位腺癌的鉴别诊断,以应对肺小结节的临床处置.方法 经病理证实的肺原位腺癌或微浸润型肺腺癌患者72例(均为周围型、直径＜2.5cm),术前均行常规HRCT扫描,经多方位薄层重建,观察病灶的HRCT表现.结果 72例患者中68例均为单发结节,4例为多发(两个).其中纯磨玻璃结节47个,昆杂磨玻璃样结节29个,病灶直径为0.6 ～2.4cm,平均(1.5±0.9)cm;量化分型中Ⅰ型0例、Ⅱ型3例、Ⅲ型10例,Ⅳ型16例,Ⅴ型47例;混杂GGO边缘清晰24个,分叶4个,毛刺征2个;胸膜凹陷征3个;空气-细支气管扩张征1个;支气管狭窄、截断征0个,血管集束征1个.结论 HRCT检查发现GGO影时,特别是纯GGO,大小在0.6～ 1.0cm之间,实性成份小于25％(量化分型较高),病灶边缘清晰,不伴有分叶征、胸膜凹陷及毛刺征时,应考虑原位腺癌,可以随访复查,余均要高度怀疑恶性病变(微浸润型肺腺癌),建议尽早择期手术切除后病理检查.
作者：华奇峰；郑建军；胡碧波；舒明 刊期： 2016年第08期
目的 探讨青年乳腺浸润性导管癌的动态增强MRI形态及强化特征.方法 收集经病理学证实的乳腺浸润性导管癌并行术前乳腺MRI动态增强扫描患者71例,按年龄分为青年组(≤40岁)24例和中老年组(＞40岁)47例.由两名放射科医生独立阅片确定病变MRI影像特点,包括:病变位置、强化类型、形状、边界、边缘及时间信号强度曲线(time signal intensity lune,TIC).与中老年组比较,分析青年乳腺浸润性导管癌的MR特点.结果 青年乳腺癌表现为非肿块型占50％,多于中老年组,且大部分边界不清(占84.6％),两者具有显著差异(P＜0.05).而病灶形态是否分叶、边缘是否光滑及TIC类型两组之间无显著差别(P＞0.05).结论 青年乳腺浸润性导管癌形态类型多为非肿块型,边界不清,推测与肿瘤具有更大的侵袭性及预后较差有关.
作者：赵倩；李莹；战淑珺；杨晶莹；刘莉；戈明媚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨成人穿孔型急性阑尾炎的256层螺旋CT影像学特征,并对其征象进行全面分析,以期提高对该病的影像诊断准确率,并探索256层CT在成人穿孔型阑尾炎诊断中的应用价值.方法 回顾经手术证实的成人穿孔型急性阑尾炎35例,对其主次要征象进行分析总结,并与166例非穿孔型急性阑尾炎进行影像学对照.结果 成人穿孔型急性阑尾炎的主要征象为阑尾腔外游离气体及腔外粪石,发生率分别为28.5％及5.7％,腔外气体均较少,大深度均不超过4.7mm,大长度不超过4.9mm,腔外粪石平均直径3mm.与非穿孔型急性阑尾炎相比,次要征象阑尾周围脓肿的发生率明显增高,阑尾周围炎发生率及程度均较严重.结论 阑尾腔外气体及腔外粪石是成人阑尾炎穿孔的重要诊断依据,在主要征象不明显时,发现阑尾周围脓肿及严重的阑尾周围炎则可高度提示阑尾炎已发生或将要发生穿孔的可能.256层螺旋CT在诊断穿孔型阑尾炎方面具有重要临床应用价值.
作者：孙延春；刘长春；范占明；王珏；赵雪；刘英峰 刊期： 2016年第08期
目的 通过对比分析乳腺结构扭曲病变在乳腺X线摄影及磁共振的征象,探讨两种检查方法的诊断价值.方法 收集经病理证实的患者59例,对乳腺X线摄影图像中结构扭曲密度、程度,有无伴随症状及磁共振中病灶有无强化,强化的形态、大小、数目进行分析.卡方检验分析各征象在良恶性病变中的分布差异,与病理对比,用ROC曲线评价两种检查对良恶性病变鉴别的诊断价值.结果 X线摄影图像中结构扭曲密度(P =0.000)及有无伴随症状(P=0.02),对鉴别病灶良恶性具有显著性意义;MRI中病灶无强化(P=0.000)、多灶性强化(P=0.008)及肿块样强化中直径＞ l0mm者(P=0.02)高度提示恶性病变,有统计学意义.以病理作为标准,X线摄影对结构扭曲病变的良恶性鉴别其ROC曲线下面积为0.699(95％ CI:0.566-0.812),MRI的ROC曲线下面积为0.941 (95％ CI:0.847-0.986),两种检查方式的诊断效能具有显著性差异(P ＜0.0001).结论 乳腺X线摄影是发现结构扭曲的基本检查方法及主要手段,但对其良恶性鉴别还存在不少困难,MRI能更好的提高良恶性诊断的准确性.
作者：朱薇萍；张盛箭；顾雅佳；屠建春 刊期： 2016年第08期
目的 探讨氨甲喋呤加平阳霉素碘油乳剂介入治疗高风险子宫切口疤痕妊娠(CSP)的疗效和安全性.方法 选取临床确诊CSP且孕囊位于肌层向外生长、供血丰富、原始胚胎生长活性程度高的高风险者51例,使用氨甲喋呤+平阳霉素碘油乳剂行子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗,术后观察患者副反应、并发症、临床效果.结果 全部病例UACE治疗1次成功,并保留住子宫,术后副反应少、轻,无治疗相关并发症,临床跟踪观察4例和病理检查47例证实全部杀死胚胎,无大出血发生.结论 使用氨甲喋呤+平阳霉素碘油乳剂行UACE治疗高风险CSP临床效果好、安全性高.
作者：汪永平；岳红萍；费利虎；刘灿；易炜；邱皓；张荣顺；母德睿；李升旺 刊期： 2016年第08期
目的 探讨牙根纵裂采取数字化X线牙片与锥形束CT(CBCT)诊断的价值.方法 选取我院口腔内科2013年1月～ 2015年12月接诊的疑似牙根纵裂患者100例进行研究,人选患者均有完整临床资料,自愿接受本研究并签署知情同意书,均进行数字化X线牙片与CBCT诊断,分别定义为对照组与研究组.然后利用诊断金标准对两组诊断结果进行比较,观察记录两组真阳性、真阴性、假阳性、假阴性,并计算敏感性与特异性,然后采取统计学比较分析.结果 根据金标准结果,确定牙根纵裂92例、排除8例,研究组敏感度、特异性、阳性检出率及阴性检出率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 牙根纵裂诊断中采取锥形束CT诊断,其诊断敏感度、特异性,以及阳性/阴性检出率要明显更高,相比数字化X线片诊断结果更符合金标准,有很好的临床诊断价值,值得借鉴.
作者：崔传江；赵美臣 刊期： 2016年第08期
目的 探讨数字化X线下下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病中的应用价值.方法 分析50例患者53条下肢在数字化X线下行下肢静脉造影录像资料.结果 53条下肢静脉造影成功率100％.其中正常静脉0条,单纯性隐股静脉瓣膜关闭不全1条(1.89％),原发性深静脉瓣膜功能不全17条(32.07％),深静脉血栓形成14条(26.41％),深静脉血栓形成后综合征5条(9.43),左髂总静脉压迫综合征14条(26.41％),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变2条(3.77％).结论 数字化X线下下肢静脉造影录像能更动态、直观的观察记录下肢静脉疾病原发病因有重要价值.
作者：王光明；李振亚；李德春；徐元顺；杜洪涛；邵国庆 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同病理分型、分化程度胃癌的MRI表现.方法 收集86例经病理证实的胃癌MRI资料,观察病灶的信号特点及强化方式,与病理分型及分化程度对照分析.结果 胃癌在T2 WI以等信号(65.12％)为主,2例粘液腺癌均为等高信号,表现为等低信号的均是中分化或低分化.DWI胃癌以高(63.95％)或稍高(34.88％)信号为主,低分化胃癌有更高比例表现为高信号(70.83％),且出现三明治征更多(43.75％).胃癌的强化方式以渐进性强化(62.79％)和持续性强化(34.88％)为主,低分化胃癌中持续性强化的比例相对较高(41.67％).结论 不同病理分型、分化程度的胃癌在MRI的表现具有一定特征性.
作者：季长风；刘松；何健；管文贤；陈玲；郭婷婷；周正扬 刊期： 2016年第08期
目的 研究儿童副鼻窦低剂量CT成像时自适应性统计迭代重建(ASIR)的佳权重比例,探讨儿童副鼻窦低剂量扫描的可行性.方法 疑副鼻窦病变行CT检查患儿40例,随机分A、B两组,常规剂量(A)组20例采用120kV,90mA扫描,使用滤波反向投影算法(FBP)对图像重建;低剂量(B)组20例采用(100kV,50mA)扫描,对原始投影数据采用ASIR算法(10％,20％,30％,40％,50％,60％,70％,80％,90％,100％)进行重建,其余条件不变.记录两组患者CT容积剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(dose-length product,DLP).比较两组图像的辐射剂量及图像噪声、对比噪声比(CNR)、并进行统计学分析.结果 图像客观噪声值评分随着ASIR权重的提升而降低,对比噪声比(CNR)值随着ASIR权重的提升而升高,同时图像主观质量也有改善,经对照分析图像主观质量佳权重为60％.A组CTDIvol为15.03mGy,DLP为214.55mGy.cm,B组CTDIvol为5.44mGy,DLP为75.46mGy.cm,分别比A组降低了63.81％和64.83％.A、B两组的图像均能满足诊断.结论 在进行儿童副鼻窦CT成像时佳的ASIR权重比例为60％.在获得同样质量图像的前提下,明显降低辐射剂量.
作者：囤荣耀；相爱华；杨蕾；邓昆；杨瑞山；魏洪亮；李吉臣 刊期： 2016年第08期
目的 应用HDCT探讨左肺水平裂变异的发生情况及临床应用价值.方法 回顾性分析本院2014年3月～2014年10月间符合纳入标准健康体检人群共计1092例,由两名有经验的影像科医师对图像进行分析判断是否存在左肺水平裂变异,并统计不同性别和类型的发生情况.同时分析不同体型和心影形态的受检者左水平裂相对右水平裂的位置关系.结果 1092例受检者中,共存在121例左肺水平裂变异,总体发生率为11.08％,其中,男性发生率10.63％,女性发生率11.55％,男女发生率无统计学意义(P=0.48);Pl全 13例,Pl肋38例,Pl膈49例,Pl肋-膈21例,不全型水平裂远多于完全型.T组30例,M组67例,F组24例;球形心组71例,靴型心组50例,左右水平裂相对位置与体型无明显差别(P=1.84),而与心影形态有显著差别(P =0.001),相对位置与体型无关联(p=0.378),而受心影形态影响较明显(P =0.001).结论 左水平裂变异在正常人群中发生率较高,可为外科医生手术方案的制定提供重要参考.
作者：毛庆聪；宋迪；毛定飚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨蒙脱石散联合胰酶肠溶胶囊治疗胰腺癌125I粒子植入术后顽固性腹泻的临床疗效.方法 自2012年1月～2015年7月在我院行125I粒子植入术后出现顽固性非炎症性腹泻的36例胰腺癌患者,将患者随机分为胰酶组和对照组两组,每组18例患者.对照组单纯采用蒙脱石散治疗,胰酶组采用蒙脱石散联合胰酶肠溶胶囊治疗,治疗2周后比较两组患者治疗效果.结果 胰酶组症状评分从治疗前的平均2.89分降低至0.17分,对照组症状评分从治疗前平均3.0分降低至1.06分,治疗后两组间具有统计学差异(P＜0.05).胰酶组治疗有效17例,有效率94.44％;对照组治疗有效10例,有效率55.56％;组间差异显著(P＜0.05).胰酶组腹泻的停止时间及持续时间均优于对照组.药物不良反应胰酶组共发生4例,对照组共发生3例,两组药物不良反应的发生率均较低,无差异性(P＞0.05),主要为恶心、皮疹及呕吐,患者均可耐受.结论 蒙脱石散联合胰酶肠溶胶囊可显著改善胰腺癌125I粒子植入术后顽固性非炎症性腹泻,治疗效果确切,可明显改善患者临床症状,值得临床推广.
作者：杜苗苗；曹贵文；宁厚法；余春林；崔新江；张志超；张风庆；邢辉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)介入治疗前后血流动力学变化的价值.方法 选择经彩超检查及肾动脉造影确诊肾动脉狭窄并行介入治疗患者36例,对治疗前后的肾动脉血流动力学参数、血压、血肌酐进行对比分析.结果 介入治疗后肾动脉流速峰值(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(RI)、肾动脉与腹主动脉流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉流速比值(RIR)明显降低,叶间动脉加速时间(AT)降低,与介入治疗前比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后叶间动脉PSV、RI比较无明显统计学意义(P＞0.05),术后半年患者平均收缩压及舒张压较治疗前有明显差异(P＜0.05).结论 应用彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学变化评价肾动脉狭窄介入治疗效果具有重要价值.
作者：王玉玲；付世文；陈延涛；王春光；李惠明 刊期： 2016年第08期
孕妇 34岁.孕1产0,孕37周时来我院例行产前检查.超声显示胎位头位,双顶径93 mm,头围346mm,腹围345mm,股骨长72mm,胎心规律,心率142次/min,胎盘位置:右壁;成熟度:Ⅱ度,厚度39mm;羊水指数:160mm;羊水透声:较差.胎儿双眼玻璃体浑浊,内呈网络状改变,可见稍强回声团(图1),CDFI:内见动脉血流信号,玻璃体后方可见条状稍强回声带漂浮.
作者：于霞；郑新；祝海颖 刊期： 2016年第08期
患者 男,62岁.无明显诱因腹泻10余年,胸闷、憋气1月入院.体检:血压75/51 mmHg,右上腹压痛,率齐,未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝肋下约3cm,剑突下7cm,脾肋下2cm,无压痛.心电图:肢体导联低电压,多导ST-T改变(图1).超声心动图示:左心房、右心房轻度扩大,室间隔和左室后壁心肌明显肥厚(约1.4cm),肥厚的心肌呈颗粒闪烁状强回声;房间隔明显肥厚(约0.8cm)(图2);二尖瓣叶增厚,轻度收缩期反流;心包腔内弥漫性液性暗区(约0.3～ 0.8cm);左室收缩功能正常(射血分数58％),左室舒张功能减低(E83cm/s,A 28 cm/s,E/A ＞2.0,Dect182ms)超声诊断:左心室心肌肥厚,符合心肌淀粉样变.肠镜(回盲瓣、直肠)及胃镜(十二指肠、胃窦、胃体)活检病理发现组织内淀粉样物质沉积,刚果红染色阳性,符合淀粉样变性的镜下表现(图3).
作者：宫坤；王吴刚；王志斌 刊期： 2016年第08期
患者 男,39岁.因头晕1个月来我院就诊.颈、颅血管频谱多普勒超声提示右侧颈内动脉虹吸段血流速度增快,VS=137cm/s,频窗充填,声音粗糙(图1),余颅内动脉血流速度及频谱形态大致正常.头颅MRI及MRA检查,可见右侧颈内动脉海绵窦段后外侧壁发出一较粗大血管,沿鞍背右侧缘向后走行与基底动脉汇合,汇合部以下基底动脉及双侧椎动脉较细(图2).颅脑MRI显示脑实质形态、信号未见明显异常.MRI诊断:永存三叉动脉.
作者：郭福庆；兰国宾；刘闯 刊期： 2016年第08期
患者 女性,76岁.反复双下肢水肿50年,腹胀、腹围增大1月入院.专科检查:慢性病容,无贫血貌及黄染,浅表淋巴结不大.心肺听诊(-).腹膨隆、软,未见腹壁静脉曲张、肠形及蠕动波,可见陈旧手术瘢痕,右侧腹部压痛明显,反跳痛(+),左下腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,墨菲氏征阴性,移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常.双下肢中度对称性凹陷性水肿.实验室检查:HG112g/L,WBC8.18×109/L,N 73.6％.血凝常规正常.肝功白蛋白34.50g/L,总胆红素13.6umol/L,丙氨酸氨基转移酶14.20U/L,门冬氨酸转氨酶26.60U/L,糖化血红蛋白6.6％,CA-125＞ 1000U/ml,AFP 1.88ng/ml,CEA 1.40ng/ml,CA-1991.66U/ml.腹部增强CT:右侧腹腔内见直径约14.3cm×13.0cm的团块影,强化明显,密度不均匀,实性成分为主,与周围肠管分界不清;相邻腹膜、肠系膜增厚,腹膜上可见小结节影,脂肪间隙模糊,腹腔内多间隙见少-中量积液(图1～3).
作者：刘玉建；仲建全；张雨涛 刊期： 2016年第08期
孕妇 29岁.G2P0,产前我院超声检查,宫腔内见一胎儿回声,相当于孕27周.胎儿头颅光环变形,原始脑室未分裂,仅见单一扩大的弧形无回声区,无脑中线、透明隔腔、胼胝体及第三脑室,丘脑融合,双眼眶及左眼球可见,未见右眼球及鼻骨回声,鼻部位置处见一软组织回声(图1).胸腔缩小变形.腹腔内肝脏、肠管、肾脏及膀胱等多种脏器漂浮于羊水中(图2).脊柱腰骶部向左侧弯曲,脐动脉一根,脐带局部见84mm×48mmm的囊性暗区.余结构未见异常.超声提示:宫内妊娠,单活胎;肢体-体壁综合征(腹裂伴内脏外翻、脊柱侧弯、单脐动脉、脐带囊肿等);无叶全前脑伴颜面部畸形(右眼球缺失、鼻结构异常);胸腔狭小畸形.引产可见:胎儿胎头变形,右眼凹陷无眼球,无正常鼻结构,胸腔狭小,腹壁缺损伴多种脏器外翻,脊柱侧弯(图3),一组脐带,并指畸形(图4)(超声漏诊).
作者：陈娜；郑慧；谢欣欣 刊期： 2016年第08期
患者 男,25岁,农民.于5个月前无明显诱因出现左踝疼痛不适,未予处理,现疼痛明显,而在当地医院就诊.查体:左前踝局部压痛,距舟关节活动受限,压痛明显,小腿活动无异常,足背动脉可触及.影像表现:CT示左距骨内卵圆形膨胀性溶骨性骨质破坏区,前部骨皮质菲薄,病灶边缘硬化,病变内密度不均匀,可见液平,未见骨膜反应及软组织肿块(图1,2).MR平扫示:左距骨内卵圆形膨胀性溶骨性骨质破坏区,病灶边缘硬化,病变内信号不均匀,可见液平,病灶周围骨髓水肿,足背部临近软组织水肿,未见骨膜反应(图3).
作者：张伟；戴士林；李双标；李凤陈 刊期： 2016年第08期
患者 女,51岁.因“左上肢麻木、发凉20天”入院.发现风湿性心脏病10年,院外未规律服药.查体:脉搏:80次/min,血压:128/80mmHg,左上肢未见明显肿胀,皮温降低,左侧桡动脉搏动未扪及,右侧桡动脉搏动较明显.心界扩大、房颤心率,心律不齐.双下肢无水肿.胸片示:肺淤血、心影增大.超声心动图检查提示:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄伴轻度反流,主动脉瓣增厚伴轻-中度反流,三尖瓣轻度反流,左心房血栓(图1A).
作者：任波；李玲；顾鹏 刊期： 2016年第08期
患者 男,42岁.无明显诱因感右下腹疼痛1天,呈持续性,恶心,无呕吐,无发冷、发热症状.专科查体:右下腹可触及不规则包块,质软,无触压痛,边界清楚,活动度良好,腹部平坦,无胃肠型及蠕动波.超声检查:右下腹囊性包块,考虑良性病变.CT表现:右下腹见约12.7cm×6.8cm×6.5cm不规则囊性包块,CT值约11HU,境界清楚,密度均匀,壁略厚,内壁光滑,病灶与邻近肠管分界不清,周围脂肪层清晰(图1,2),近后壁见小点状钙化灶(图3),考虑阑尾黏液囊肿可能性大.
作者：宁龙；刘尼军；张华文 刊期： 2016年第08期
目的 探讨三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)在颅内动脉瘤临床诊断中的应用价值.方法 对我院接受诊断与治疗的颅内动脉瘤76例患者的MRA与DSA检查进行对比评价.结果 经金标准DSA检查76例患者总共发现90个动脉瘤,经MRA检查发现76个动脉瘤,敏感度为84.44％,有14个动脉瘤漏诊,其中动脉瘤大小＞3mm的患者漏诊4个,动脉瘤大小＜3mm的患者漏诊10个,经统计学分析发现MRA对动脉瘤＞3mm的诊断敏感度明显高于动脉瘤＜3mm,且差异具有统计学意义(x2 =11.92,P＜0.05).76例患者中有62例为单发,14例患者存在两个动脉瘤,对比MRA对单发和多发动脉瘤的敏感度发现MRA对单发组的敏感度明显高于多发组,且差异具有统计学意义(x2=10.25,P＜0.05).结论 3D-TOF MRA在颅内动脉瘤诊断非常有效具有无创性、操作简易、多方位观察等优点.
作者：张宏；余玉盛；李慧 刊期： 2016年第08期
目的 探讨CR,DR检查在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床应用价值.方法 对68例胸部外伤患者分别采用CR和DR能量减影检查,对比两种检查方法对隐匿性肋骨骨折的临床检出率.结果 68例胸部外伤史高度怀疑肋骨骨折的患者经CR检查和DR能量减影检查共发现170处肋骨骨折,其中CR检查显示117处,其中肋骨骨折75处,隐匿性肋骨骨折42处;DR能量减影显示143处,其中肋骨骨折90处,隐匿性肋骨骨折53处;经统计学分析发现DR能量减影对肋骨骨折和隐匿性肋骨骨折的检出率均明显高于CR检查,且差异具有统计学意义(x2=6.36、4.73,P＜0.05).结论 DR能量减影技术应用于临床诊断隐匿性肋骨骨折,可以有效提高检出率,降低隐匿性肋骨骨折漏、误诊率.
作者：车红英；祁方宇 刊期： 2016年第08期
目的 分析胎儿胼胝体发育异常的产前MRI表现.方法 对20例孕妇进行MR检查,年龄24 ～37岁,平均28.7岁;孕龄20～34周,平均29.3周.利用GE 1.5T MRI对胎儿颅脑进行横轴位、冠状位及正中矢状位SSFP、TSE、TFET1WI及DWI序列,扫描得到符合诊断的MRI图像,由2名影像科高级职称医师分开进行图像分析而得出结论.结果 20例患者中单纯完全性胼胝体缺如14例、部分型缺如6例,伴发畸形有脑积水1例、Dandy--walker变异型畸形2例、伴大脑镰旁囊肿1例、后颅窝池增宽2例.结论 MRI能及早准确诊断胼胝体畸形及并发脑发育畸形,对于优生优育起到很好筛查和帮助.
作者：闫军；董素贞；姬星 刊期： 2016年第08期
目的 探讨MRI参数对乳腺癌患者临床价值.方法 选乳腺癌患者70例,其中黏液腺癌6例,浸润性小叶癌10例,浸润性导管癌41例,髓样癌2例,单纯癌11例.用MRI对肿瘤病灶进行评价,采用WHO实体瘤客观指标,评价肿瘤控制率.分析MRI参数与胞浆表达血管内皮生长因子(VEGF)以及微血管密度(MVD)计数的相关性.结果 乳腺癌的恶性病变中的边缘MVD(mMVD)、中心MVD(cMVD)以及VEGF均高于良性病变乳腺癌病变的MVD及VEGF与参数:时间-信号强度曲线(TIC type)、达峰时间(Tpeak)以及MIP图血管计数(NTV)有明显的相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05),与参数早期增强率(EER)、大线性斜率(Slope)以及大强化率(SImax)的相关性不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).参数EER、SImax、Tpeak以及NTV在乳腺癌良、恶性病变中差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI参数TIC type、Tpeak以及NTV与乳腺癌病变的MVD及VEGF,有明显的相关性,能够较为准确反映血管病变的方向,对于患者生存状况的预测具有重要意义.
作者：翁利华；冯建钜；潘瑞根 刊期： 2016年第08期
目的 通过对比分析退行性膝关节炎X线、CT和MRI的影像学表现,为临床诊治退行性膝关节炎提供参考依据.方法 回顾性分析在我院术前同时进行X线、CT和MRI检查,并经临床手术或关节镜证实的90例退行性膝关节炎的影像学资料,并加以比较.统计学方法采用SPSS 19.0处理软件,对计数资料做百分比和卡方检验,设置P＜0.05有统计学意义.结果 X线平片能够直接显示膝关节骨质增生、胫骨髁间嵴的变尖以及关节关系的改变;CT在X线显示征象的基础上,还可以显示关节内的钙化和游离体,对部分半月板变性也能显示,MRI在显示早期骨质增生、钙化不如X线和CT,对关节内较小游离体显示不够清楚,但对滑膜、韧带、透明软骨、软骨下骨改变较X线和CT更有优势.结论 对于退行性膝关节炎,主要还是要根据病史及全面系统的骨科检查,三种影像学技术互补长短,X线平片可以作为初步筛查;CT及MRI可为临床治疗提供更精细的信息.
作者：刘卉荣；王志芳；马蕾；万娜 刊期： 2016年第08期
目的 探讨Keutel综合征合并气管钙化、狭窄的CT表现及治疗护理要点.方法 回顾性分析我科诊断治疗的2例Keutel综合征患儿,分析本病的临床特征及CT表现.结果 2例患儿根据典型临床表现结合影像学检查作出诊断,经过积极治疗护理,临床症状缓解,好转出院.结论 对于Keutel综合征患儿,合并气管钙化常见,气管狭窄比较少见,有其较典型的临床表现,在此基础上要及早进行影像学检查,从而达到早期诊断,及时给予有效的治疗及护理的目的.
作者：仇向霞；樊桂美；杨金永 刊期： 2016年第08期
目的 探讨妊娠期子宫圆韧带静脉曲张的超声诊断特征及误诊原因,以提高该病的诊断准确率.方法 回顾性分析12例子宫圆韧带静脉曲张患者超声特征.结果 12例患者中,位于左侧9例,右侧3例,其中6例诊断为子宫圆韧带静脉曲张,4例诊断为腹股沟疝,2例诊断为子宫圆韧带囊肿.结论 超声检查可以为妊娠期子宫圆韧带静脉曲张的临床诊断提供重要的影像学依据,进而提高其诊断准确率.
作者：徐霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经阴道和经腹部彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值.方法 对我院收治102例早期异位妊娠患者分别采用经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声检查.结果 经阴道彩色多普勒超声检查准确率(96.08％)明显高于经腹部彩色多普勒超声(76.47％).经阴道超声在发现宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心等声像图方面(58.82％、52.94％、62.75％)明显优于经腹部超声(17.65％、25.49％、13.73％),且差异具有统计学意义.而在子宫直肠窝积液显示方面比较则无差异.结论 经阴道彩色多普勒超声可有效提高异位妊娠患者的早期诊断率,经腹部超声与经阴道超声两种检查方式灵活运用,提高诊断准确率.
作者：孙妍；张静 刊期： 2016年第08期
目的 探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)对致密型乳腺病变诊断的诊断效果.方法 对72例致密型乳腺病变患者分别采用FFDM和DBT两种影像学方法进行检查.结果 在3型乳腺中,DBT检查毛刺征的检出率明显高于FFDM,且差异具有统计学意义;而两者在边缘清楚和血管征方面的检出率比较则无明显差异.DBT测量肿块型病变的长径为(2.45±1.29)em,FFDM测量肿块型病变的长径为(2.59±1.34)cm,经统计学分析发现二者存在明显差异.结论 与FFDM比较,DBT与对致密型乳腺病变诊断在病变形态特征方面具有一定的优势,而二者结合使用对提高病变诊断的准确性不显著.
作者：张莉；洪常华 刊期： 2016年第08期
目的 分析甲状腺结节内不同类型的钙化,探讨其与甲状腺良恶性疾病的关系及微小钙化、粗大钙化、环状钙化等的诊断价值.方法 收集230例甲状腺结节患者的术前超声及术后病理资料,根据钙化类型分组,分析钙化与甲状腺良恶性结节的相关性及其诊断价值.结果 钙化组尤其是微小钙化组的恶性率明显高于其他各组,环状钙化组恶性率低于其他各组,而粗大钙化组对比环状钙化组及无钙化组恶性率无统计学差异,微小钙化诊断恶性结节的敏感性、特异性分别为48.6％、92.4％.结论 钙化对提示恶性结节意义重大,尤其是微小钙化更是密切相关,环状钙化对提示良性结节意义较大,而粗大钙化及无钙化对良恶性结节提示意义不大.
作者：关慧；张飞雪；倪平娟；吴梅；贠灿华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)及减影血管造影(DSA)检查颈内动脉狭窄临床价值.方法 对60例高度怀疑颈内动脉狭窄的患者行TCD、DSA与头颅CTA检查,以DSA诊断为金标准,比较TCD和CTA检查的敏感性、特异性和符合率.结果 60例患者480条受检的血管中,经DSA检查为正常、中度、重度狭窄的血管条数分别为38条,57条及55条.CTA、TCD检查的敏感性、特异性和符合率分别为95.5％、80.0％、92.7％和87.1％、75.0％、80.7％.TCD结果显示重度狭窄段的收缩期流速显著高于中度狭窄段的流速,P＜0.05.结论 CTA、DSA作为经典检测方法,均能准确显示颈内动脉狭窄程度,TCD方法对重度狭窄具有较高的诊断价值.
作者：陈龙华 刊期： 2016年第08期
胰腺弥漫性病变种类繁多,主要包括常见疾病(如急性胰腺炎和慢性胰腺炎等)和少见疾病(如自身免疫性胰腺炎、胰腺导管内乳头状黏液瘤、胰腺原发性淋巴瘤、Von Hippel-Lindau综合征、囊性纤维化、淀粉样变性及转移瘤等).本文就各种胰腺弥漫性病变的临床特点、诊断标准、特征性影像学表现及其鉴别诊断进行总结分析,旨在提高胰腺弥漫性病变的诊断水平.
作者：康冰 刊期： 2016年第08期
目的 观察经皮射频消融(RFA)治疗兔小腿VX2肿瘤前后其组织中热休克蛋白70(HSP70)及白介素8(IL-8)表达变化并探讨其免疫的影响.方法 取体重约2.5 ～ 3.0kg的健康新西兰大白兔31只,以注射细胞悬液的方法分别建立肿瘤模型,模型经检测建立成功后,分为两组,其中实验组20只,对照组10只,静脉麻醉并CT定位病灶成功后,导入消融针消融5 min,对照组只导入消融针不进行消融治疗,分别于RFA前及RFA后1、3、7、14天、5个时间点处死4只瘤兔(对照组2只),取消融灶(包含残余肿瘤组织)及消融灶周围5mm以外的正常组织2块标本,聚合酶链式反应(PCR)和免疫印迹(Western Blot)用来检测肿瘤组织HSP70和IL-8的表达.免疫组化检测HSP70的变化,同时观察两组动物肿瘤的大小变化.结果 在正常组织中及瘤体组织中HSP70的表达在术后呈现相似的表达趋势,均于术后表达增多,两者均于RFA术后3天开始呈现明显的增多趋势,于7天达到峰值,14天略呈下降;PCR结果亦显示了与免疫组化相似的趋势,而IL-8在术后则表现为低表达的趋势,且在14天为显著;Western Blot的蛋白定量检测显示,肿瘤组织内,在术前表达较少,在术后表达呈现与免疫组化、PCR相同的趋势,IL-8的表达亦与前相同.结论 射频消融治疗肿瘤后,使肿瘤细胞坏死,HSP70表达增加,IL-8水平下降,此则与RFA破坏肿瘤组织,释放细胞因子、肿瘤特异性抗原等激发机体抗肿瘤免疫反应有关.
作者：明韦迪；李晓光；金征宇 刊期： 2016年第08期
