目的 探讨磁敏感加权成像在肝硬化结节多步癌变中的临床应用,旨在能够更早发现癌前病变、小肝癌.方法 回顾性分析经病理、手术证实的45例肝硬化患者结节的MRI平扫、增强及DWI、SWI图像,分析不同性质结节的信号变化.结果 所有序列共检出结节76个,其中43个RN(SWI呈低信号43个),21个DN(SWI呈低信号15个、呈高信号6个),12个sHCC(SWI呈高信号11个、呈低信号1个).结论 SWI可以从不同性质结节内铁含量变化的角度进行评价,为癌前病变与小肝癌的进一步鉴别诊断提供新的影像依据.
作者：杨文海；刘红宇；张雪红；张期莲 刊期： 2017年第06期
目的 探究使用0.04mSv极低剂量CT联用自适应性迭代重建的(adaptive statistical iterative reconstruction, ASIR)算法成像技术,实现3岁以内婴幼儿胸部及气道疾病的诊断筛查.方法 选取三岁以下的临床怀疑气道畸形,气道狭窄,血管环等大气道病变行增强CT检查的患儿共22例.平扫运用80kV,4mAs极低剂量扫描作为实验组.实质期使用常规辐射剂量100kV,噪声指数为12的自动管电流调节技术扫描图像作为对照组.将实验组原始图像分别重建为层厚5mm的滤波反投影(FBP)、40%权重的ASIR、100%权重的ASIR共六组图像,对照组重建为层厚5mm的40%权重的ASIR图像.比较同一患者平扫与静脉期放射剂量及主观、客观图像质量,主观图像质量评价由两位医师应用1~4分制评价(4分好,3分合格)图像总体噪声、大气道显示情况及肺内病变显示情况.客观噪声测量左心室大层面内的左心室内、背部均匀的肌肉、脂肪、降主动脉及肺野,并计算优化信噪比(signal noise ratio, SNR).使用秩和检验评价主观图像质量评分结果的差异,配对方差分析评价客观图像质量及放射剂量的差异.结果 实验组有效剂量为(0.04±0.01)mSv,对照组辐射有效剂量(0.55±0.13)mSv.层厚5mm的FBP、40%ASIR、100%ASIR及对照组主观图像评分分别为1.71±0.68,2.01±0.76,2.59±0.99,3.59±0.50;大气道的主观评分分别为2.32±0.56,2.89±0.39,3.82±0.39,3.89±0.32.左心室噪声值分别为38.72±7.36,31.55±7.15,21.00±5.15,7.83±1.20.运用100%权重的ASIR,图像噪声降低明显,主观评分上升明显.实验组与对照组之间的客观评分、主观评分依然差异明显(P<0.05),图像不能满足胸部病变的诊断要求,但完全能显示肺部病变的位置、范围、边缘,以及纵隔的形态异常情况,达到定位定量的诊断要求.而对于大气道的显示主观评分均可满足诊断要求,100%ASIR试验组与对照组差异不明显(P>0.05),达到了常规CT的诊断水平.放射剂量方面和常规胸部正侧位胸片剂量相仿.结论 婴幼儿胸部CT使用极低剂量(0.04mSv)扫描方案,有效降低了辐射剂量,可做为气道疾病的低剂量筛查方案.
作者：李昊岩；段晓岷；刘勇；王冬潜；蒋玲；于彤；张琪丰；孙记航；彭芸 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多参数MRI对外周带早期前列腺良恶性病变的诊断效果.方法 选取我院接受治疗的52例前列腺疾病患者进行多参数MRI影像检测,比较其多参数MRI影像中的多项指标.结果 MRI诊断前列腺增生敏感性为93.5%,MRI诊断前列腺癌的敏感性为91.3%.前列腺癌组中央线体以及外周带的ADC值分别为(0.6913±0.1123)×10-3mm2/ s)和(0.6426±0.1213)×10-3mm2/ s)皆低于前列腺增生患者中央线体和外周带的ADC值,差异具有统计学意义.统计分析所有患者的MRI表现,在前列腺增生的患者中,外周带增生3例,中央带增生患者29例,外周带增生患者在MRI图像中结节可见、边界明显、包膜完整,中央带增生患者在MRI图像中中央带明显增大,外周带变薄,内外信号不均.前列腺癌患者中,位于中央带的患者1例,占总比例的4.7%,位于外周带的患者15例,占总比例的71.4%.各项指标比较(P<0.05),结果均具有差异性.结论 使用多参数MRI影像能够准确地检测前列腺疾病及病灶特点.
作者：马立岩；王建良；潘广；杜志泉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨产前超声特别是中孕早期超声诊断胎儿肢体-体壁综合征的价值.方法 回顾性分析产前超声诊断的6例胎儿肢体-体壁综合征的超声表现及随访结果,分析其声像图特点.结果 6例诊断的肢体-体壁综合征的胎儿4例于11~14周诊断,占66.7%,2例分别于20周及24周系统超声检查时发现.均有较大的腹壁缺损、脊柱及脐带异常.其中5例脊柱侧凸畸形,1例脊柱呈扭曲状, 1例脐带显示不满意,1例无脐带,4例脐带较短而细,3例合并肢体异常,3例伴有单脐动脉,2例NT增厚(分别为0.4cm;0.6cm).结论 产前超声特别是中孕早期超声是诊断胎儿肢体-体壁综合征有价值的检查方法,对早期临床处理有重要意义.
作者：孙英姿；吴丽萍；金华；马艳红；姜士芹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨发生在鞍上和半球的脑室外神经细胞瘤(EVN)的CT和MRI影像学特点,提高影像学鉴别诊断能力.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的EVN患者的影像学资料,患者行CT和MRI扫描.结果 14例EVN患者中,男5例,女9例.5例病灶位于鞍上,年龄4~63岁,中位年龄48岁;9例病灶位于大脑/小脑半球,年龄2~49岁,中位年龄19岁,所有患者术前均被诊断为其他肿瘤.鞍区EVN表现为较均匀的实性肿块,在CT上呈等密度,MR呈等/稍低T1信号、等/稍高T2信号;病灶内钙化(40%)、囊变坏死出血少见、显著强化为其影像学特征.本组发生在大/小脑半球的EVN均为囊实混杂型,额叶受累约占55.6%;影像学特征包括实性结节囊变坏死(66.7%)和钙化(22.2%)、囊腔内纤维分隔、边界清楚、灶周无或轻度水肿,实性结节、囊壁和纤维间隔均可强化.结论 EVN是一类罕见的肿瘤,但是在CT和MRI上具有一定的影像学特征.对于中老年鞍区实性占位(尤其是内分泌检查正常的患者)和中青年半球囊实混杂型占位(尤其是累及额叶的病变),应该把EVN列为鉴别诊断.
作者：薛静；王昊；高培毅；祁宇 刊期： 2017年第06期
目的 使用MRI弥散张量成像技术揭示注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的脑部白质结构和功能改变.方法临床确诊的一组ADHD患儿及一组健康对照儿童纳入MRI研究,经临床及影像筛查,后使用的数据包括每组10名.影像数据的处理及分析均使用标准的软件及流程.弥散张量图像经计算得到各向异性分数FA值和平均表观弥散系数(mADC)参数图.采用基于体素的分析方法比较两组被试参数图之间的差别.结果 与健康组比较,ADHD患儿在前放射冠、内囊、胼胝体和扣带束等白质区域,患儿组的FA值显著降低而mADC升高,提示白质发育的异常.结论 ADHD儿童脑部白质结构方面存在相互关联的异常,本研究显示了多模态磁共振能够更加全面地揭示该疾病的病理机制.
作者：孙龙伟；谢娜；干芸根；周家秀；林飞飞 刊期： 2017年第06期
目的 探究弹性应变率比值(SR)在鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的应用价值.方法 回顾性分析152例患者的154个甲状腺结节声像图特征,依据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对相应的结节进行分类,其中TI-RADS 4a、4b和4c类分别为17个、31个和106个;所有结节均行弹性成像检查,并记录弹性应变率比值(SR),绘制受试者操作特征(ROC)曲线,获得弹性应变率比值(SR)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的佳界值.将入组的154个结节的SR值与病理结果进行对照研究. 结果 弹性应变率比值SR<0.50的甲状腺结节考虑为恶性,SR诊断恶性76个,良性78个;经术后病理证实,恶性78个,良性76个,SR诊断结果与实际结果差异相比较有统计学意义(P<0.05).SR诊断TI-RADS 4类结节的准确性为88.31%,灵敏度为87.18%、特异度为89.47%、阳性预测值为89.47%、阴性预测值为87.18%.结论 SR能显著提高甲状腺结节诊断的准确性,对TI-RADS 4类结节有特殊的应用价值.
作者：闻宝杰；张捷；金志斌；孔文韬；于鹏丽；吴敏 刊期： 2017年第06期
目的 评价甲状腺影像报告和数据系统(thyriod imaging reporting and data system, TI-RADS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)及两者联合应用对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析196例274个甲状腺结节(恶性结节141个、良性结节133个)的常规超声TI-RADS分类、超声造影及两者联合应用结果,将病变分类为良性、可能良性、不能确定、可能恶性及恶性,并分别与手术病理结果对照分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价三种方法的诊断效果.结果 TI-RADS分类系统和超声造影联合检查诊断甲状腺癌ROC曲线下面积(0.917 ±0.019)大于单独TI-RADS分类(0.826 ±0.026)及超声造影(0.851±0.025),且有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000).结论 TI-RADS分类系统和超声造影对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有重要价值,两者联合应用能提高超声对甲状腺癌的诊断准确性.
作者：余小琴；郭莉；何惠丽；万静；于岚；刘滨月 刊期： 2017年第06期
目的 探讨光子探测器双源CT个性化对比剂注射方案在头颈部血管性疾病中的临床价值.方法 前瞻性收集2015年2月~2016年11月临床疑诊头颈部血管性疾病并于我单位行头颈部CT血管成像(CTA)的78例患者资料,所有患者采用个性化对比剂注射方案,用4分法对图像质量进行主观评分,并客观评价图像的CT值、信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR).结果 78例患者中,前交通动脉瘤5例,大脑中动脉瘤7例,大脑后动脉瘤1例,颅内多发动脉瘤2例,动静脉畸形5例,后交通动脉发育不良18例,开窗畸形5例,动脉粥样硬化并管腔狭窄和/或闭塞23例,颈动脉体瘤3例,无异常9例.主观图像质量评分分别为(3.83±0.41)、(3.78±0.40),所有图像的CT值均高于300HU,满足临床诊断需要,CNR分别为(32.1±8.1)、(35.9±10.7)、(25.5±10.0)、(18.2±8.5)分.结论 光子探测器双源CT头颈部血管成像个性化对比剂注射方案操作简单、方便,对头颈部血管性病变的诊断具有一定的临床应用价值.
作者：刘洋；桂振朝；王锡明；段艳华；齐耀东；杨佳；陈宝锦；顾慧；赵硕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像与SPECT/CT融合显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶定位及定性的诊断价值.方法 20例PHPT患者均行99mTc-MIBI双时像显像及SPECT/CT同机融合显像,显像结果与术后病理结果相比较,分析两种方法的灵敏度.结果 20例PHPT患者术后病理均确诊为PHPT(28个病灶),其中甲状旁腺腺瘤16例(21个病灶),甲状旁腺增生2例(5个病灶),异位甲状旁腺腺瘤1例(1个病灶),甲状旁腺癌术后淋巴结转移1例(1个病灶).99mTc-MIBI双时相显像与SPECT/CT同机融合显像敏感性分别为64.3%和85.7%,两种检查方法有显著性差异(P<0.05). 结论 99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像是诊断PHPT的有效方法,其临床价值高于99mTc-MIBI双时像显像.
作者：黎俊；李莉；林华 刊期： 2017年第06期
目的 对比小视野和常规视野扩散加权磁共振成像在乳腺占位性病变中的应用价值.方法 使用3.0T MR扫描仪对30例乳腺占位性病变的患者进行常规视野DWI(cFOV DWI)和小视野DWI(rFOV DWI)检查,对两种方法获取到图像质量进行评价;同时测量病灶的ADC值进行比较.结果 cFOV、rFOV DWI序列的图像质量评级分别为3.357±0.897、4.536±0.570,P值<0.01,有统计学意义;两种方法DWI测量得到的ADC值在乳腺占位性病变中均无统计学意义,P值均>0.05.结论 rFOV DWI与cFOV DWI测量得到的ADC值相似,但rFOV DWI可更清晰显示乳腺占位性病变的形态、边界,提供高分辨率的弥散图像,为乳腺癌的精确诊断提供帮助.
作者：潘璟琍；李杨飞；丁建荣；王冬女；朱华勇；李丽红；季文斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨增强CT及磁共振水分子扩散加权成像(DWI)序列对胰腺炎与胰腺癌的诊断价值.方法 选取2014年1月~2016年1月院在我院治疗的胰腺癌患者52例,慢性胰腺炎患者58例,同时选取20例正常志愿者作为对照,将增强CT和DWI扫描诊断与病理结果进行比较分析.结果 增强CT诊断灵敏度88.46%,特异度84.48%,阳性预测值83.64%,阴性预测值89.09%;DWI扫描诊断灵敏度84.62%,特异度82.76%,阳性预测值81.48%,阴性预测值85.71%;胰腺癌胰腺期CT值为(55.37±10.17)HU,明显低于胰腺炎和正常胰腺胰腺期CT值(P<0.05);胰腺炎与正常胰腺胰腺期CT值差异无统计学意义(P>0.05);胰腺癌、胰腺炎和正常胰腺平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05);胰腺癌平均表观弥散系数(ADC)为(1.420±0.102)×10-3mm2/s,明显高于胰腺炎和正常胰腺(P<0.05);胰腺炎ADC为(1.076±0.101)×10-3mm2/s,明显低于正常胰腺(P<0.05).结论 CT增强扫描与MRI DWI序列在胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断上,有较好的临床应用价值.
作者：李光纪；陈首名；罗鹰；马方伟；何志兵 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超声弹性成像与超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 选取2014年11月~2016年11月120例甲状腺结节患者作为本次研究对象,均采用超声弹性成像、超声造影检查,并以手术病理结果为终诊断标准.统计各组检查准确度、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值.结果 超声弹性成像联合超声造影检查组(联合组)敏感度明显高于单一的超声造影组和超声弹性成像组,x2=15.22,9.31,P=0.00;而超声造影组与超声弹性成像组间相比,x2=0.63,P=0.38.联合组检查特异度明显高于超声造影组、超声弹性成像组,x2=8.75,10.33,P=0.00;而超声弹性成像组、超声造影组比较,x2=0.38,P=0.48.联合组检查准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于常规超声造影组、超声弹性成像组,x2=12.72,24.36,16.11,P=0.00.结论 临床应用超声弹性成像、超声造影联合诊断与鉴别诊断良恶性甲状腺结节均具有较高诊断价值,但单一的检查手段对鉴别甲状腺结节良恶性无明显差异,联合超声弹性成像与超声造影可提高甲状腺结节诊断敏感度,有利于甲状腺恶性肿瘤的早期发现、及时治疗.
作者：张桦 刊期： 2017年第06期
目的 探讨CT低剂量联合迭代算法对泌尿系结石CT值的影响.方法 搜集泌尿外科手术后结石60枚,将其用蒸馏水清洗干净,自然晾干、编号,放于猪肾内并记录位置,将埋有结石的猪肾标本放于组织模型中行CT扫描.常规剂量组:120kV,400mAs,采用滤波反投影算法(filtered back projection, FBP)薄层重建;低剂量组:(A组:120kV,200mAs;B组:120kV,150mAs;C组:120kV,100mAs)分别行FBP及迭代算法iDose(2、4、6级)薄层重建.记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、计算有效剂量(ED);测量图像的客观噪声值及结石CT值并进行统计学分析.结果 低剂量各组的CTDIvol、DLP、ED 与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同管电流、不同重建算法下测得的结石CT值之间比较差异无统计学意义(P>0.05);随着管电流的降低,图像噪声增大,在同一管电流下,iDose重建的图像噪声与FBP图像噪声比较差异有统计学意义(P<0.05),且iDose等级越高,图像噪声越低.结论 应用迭代重建算法iDose可以明显改善低剂量图像噪声,且不影响泌尿系结石CT值测量的准确性.
作者：李丽超；宫凤玲；于鹏；马春梅；陈伟彬；刘俊娥 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多层螺旋CT和MRI检查在肩背部弹力纤维瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析2012年2月~2015年6月经手术病理证实的9例弹力纤维瘤患者,所有患者均行CT检查,其中4例行MRI检查.分析肩背部的弹力纤维瘤的临床特点及影像学表现.结果 9例患者,年龄41~74岁,8例为女性,1例为男性,2例位于右侧,2例位于左侧,5例为双侧性,除了临床表现为双侧性4例外,还有1例为临床表现单侧病变而胸部CT扫描发现对侧有较小的亚临床阶段病灶.14个病灶均位于背部肩胛下角区肌肉深面与胸壁间的脂肪间隙内,呈扁丘状,边缘清楚或模糊.肿块于CT上呈等密度或稍低密度,其内可见条纹状极低脂肪密度影;肿块于MR上信号不均,T1WI呈中等信号为主的肌纤维组织与高信号脂肪组织交替排列,脂肪抑制T2WI高信号脂肪信号被抑制.结论 中老年女性,单侧或双侧肩胛下角区无痛性肿块与CT或MRI影像学表现,可以在术前较准确的诊断为肩背部弹力纤维瘤,且CT和MRI检查有利于发现亚临床阶段的病变.
作者：陈香卫；于建秀；李鑫欣；林明强；田军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨磁共振成像在腮腺Warthin瘤(腺淋巴瘤)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 对2008年6月~2016年10月我院行MRI检查且手术确诊的38例腮腺Warthin瘤患者,结合完整的临床和影像学资料,回顾性分析MRI上肿瘤的信号、强化特点、部位、大小、形态、境界、轮廓、边缘及与邻近结构的关系,并与术后病理结果对照.结果 本组38位患者,其中男性37位,女性1位,单发者17例,占比约46%,多发者21例,占比约54%,38位患者共有病灶69枚,其中呈实性者51例,占比约74%,囊变者18例,占比约26%.平扫T1WI多呈等或稍低信号,T2WI依据其成分及是否囊变可以稍低、等或高信号.69枚病灶中,增强扫描呈快进快出者63例,占比约91%,快进慢出者6例,占比约9%.MRI对病灶的定位诊断率约97%,诊断符合率约81%.结论 腮腺Warthin瘤行磁共振检查特别是多期增强扫描,信号表现上有一定特异性,对腮腺肿块的鉴别诊断有重要意义.
作者：夏阳；牛忠锋 刊期： 2017年第06期
目的 分析总结7例富于巨细胞的骨肉瘤(GCRO)的影像学表现,并探讨其与典型骨肉瘤、骨巨细胞瘤的鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的7例GCRO的影像学表现. 结果 GCRO病变大部分发生于长骨干骺端,个别病例发生于不规则骨.X线表现为溶骨性骨质破坏,长骨病变呈偏心性生长,骨内病变纵径大于横径,少见骨膜反应,未见肿瘤骨形成.CT及MRI平扫显示软组织病变替代正常骨组织,骨外肿块较大;MRI信号混杂,T2WI见低信号边界,周围骨髓及软组织水肿明显,T1WI显示骨质破坏病变内不规则斑片状高信号骨髓组织残留.增强见丰富肿瘤血管,肿块实质成分不均匀明显强化.结论 GCRO影像学表现为溶骨性骨质破坏,与典型骨肉瘤及良性骨巨细胞瘤有区别,与恶性骨巨细胞瘤鉴别困难.
作者：冯廷越；陈天忠；罗秉庆；韦乐心；赵小筌；李柄 刊期： 2017年第06期
目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)对肺局灶性磨玻璃影(GGO)的诊断价值.方法 回顾性分析CT引导下PTNB 53例肺局灶性GGO患者的临床资料,根据穿刺活检病理和胸腔镜手术病理对照,比较CT引导下对PTNB>8mm/≤8mm局灶性GGO的活检病理准确率和部分实性GGO/纯GGO的病理准确率.结果 CT引导下PTNB对>8mm局灶性GGO活检病理准确率为91.11 (41/45)/≤8mm局灶性GGO活检病理准确率为37.50(3/8);两者差异有统计学意义(x2=10.306,P<0.05).部分实性GGO的活检病理准确率为87.18(34/39),纯GGO的活检病理准确率为71.43(10/14);两者差异无统计学意义(x2=3.102,P>0.05).结论 CT引导下PTNB对于>8mm肺局灶性GGO具有较高的诊断价值.
作者：林心琛；林征宇；严媛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌癌组织中ER、PR、Ki-67、C-erbB-2表达与超声造影定量分析特征的相关性.方法 选取2014年1月~2016年10月我院乳腺外科进行诊治符合研究要求的乳腺浸润性导管癌患者78例,收集患者临床资料,分析患者癌组织中ER、PR、Ki-67、C-erbB-2表达与超声造影定量分析的相关性.结果 78例乳腺浸润性导管癌患者中,以肿块≥2cm者多见,73.07%(57/78)的患者肿块边缘毛刺征或蟹足征,51.28%(40/78)的患者CDFI血流分级为Ⅲ级者;ER、PR、Ki-67、C-erbB-2在毛刺征中、有淋巴结转移的阳性表达率明显高于无毛刺征及无淋巴结转移中的阳性表达率(P<0.05);等-低增强中ER、PR、C-erbB-2的阳性表达率低于高增强中的阳性表达率(P<0.05);有灌注缺损中Ki-67阳性表达率高于无灌注缺损的阳性表达率,具有统计学差异(P<0.05);在CDFI血流分级中,ER、PR、Ki-67、C-erbB-2组内阳性表达率随CDFI血流分级的增高其阳性表达率随之上升(P<0.05).结论 乳腺浸润性导管癌癌组织中ER、PR、Ki-67、C-erbB-2表达与超声造影特征存在一定相关性,超声检查可为临床评估患者病情及治疗提供更多依据.
作者：刘传金；鲍茜茜；周剑宇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨髓母细胞瘤的常规MRI表现及DWI、T2FLAIR信号特点,提高MRI对髓母细胞瘤的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的18例髓母细胞瘤患者,对肿瘤的常规MRI平扫、增强、DWI及T2FLAIR信号特点进行分析.结果 18例髓母细胞瘤位于小脑蚓部14例,小脑半球4例;病变呈实质性10例,囊实性8例;沿孔生长6例;前方有脑脊液环绕10例.增强扫描轻中度强化6例,明显强化10例,2例呈显著强化.18例病变DWI均呈高信号;T2FLAIR呈等信号14例,高信号4例.结论 髓母细胞瘤的常规MRI检查会导致部分病变误诊,结合DWI及T2FLAIR可明显提高影像诊断的准确率.
作者：王林红；亓蓉；刘丹丹；巴照贵 刊期： 2017年第06期
目的 探讨非增强磁共振血管造影(MRA)评价下肢动脉硬化闭塞症膝下动脉病变通畅性及累及程度和范围的应用价值.方法 连续性入组45例跛行患者,行静息踝肱指数测量,其中21例患者ABI小于0.9,进一步行非增强MRA、增强MRA和数字减影血管造影(DSA)检查, 共计27条下肢,以DSA作为标准, 重点对腘动脉、胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉,共135个节段进行分析.结果 共观察135个动脉节段.非增强MRA显示99通畅,增强MRA显示96通畅,DSA显示101通畅.非增强MRA与增强MRA、DSA比较观察血管通畅性一致性良好(Kappa>0.85,P<0.001).对于狭窄≥50%动脉的判断无明显统计学差异(P>0.05).三种检查均存在的狭窄程度≥50%的血管节段共计15个.非增强MRA与增强MRA、DSA比较,对狭窄长度的测量存在明显统计学差异(P<0.05).结论 非增强MRA在观察血管通畅性、识别血管有无狭窄方面与增强MRA及DSA基本等同,显示血管受累范围较增强MRA 准确,是诊断下肢血管病变的一种可靠方法,但对血管狭窄程度有过度评估的倾向.当患者存在肾功能不全时,非增强MRA可以替代DSA和增强MRA,成为此类患者术前血管评估的可靠手段.
作者：刘家祎；张楠；罗南；陈忠；温兆赢；范占明 刊期： 2017年第06期
目的 分析不同病理类型肺部磨玻璃结节的HDCT征象.方法 回顾性分析经手术病理证实的肺部磨玻璃结节患者共57例,其中良性病变组16例,浸润前病变组17例,浸润性病变组24例.双盲阅片分析结节位置、大小、内部实性成分、形状以及边缘形态.计量资料采用单因素方差分析;计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法;对良恶性病变大小及实性成分的鉴别做ROC曲线分析.结果 患者性别、年龄以及病灶位置分布无明显统计差异(P值均>0.05);而病灶大小、内部实性成分、病灶形状及边缘形态差异有统计学意义(P值均<0.05).鉴别良恶性病变大小的临界值为11.05mm,敏感度87.5%,特异度78.8%;实性成分大小临界值为4.55mm,敏感度70.8%,特异度90.9%.结论对于表现为磨玻璃密度的肺结节而言,病灶大小、内部实性成分、形状及边缘形态对于鉴别病灶良恶性有一定的预测价值.
作者：陆青云；陈武飞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨磁共振功能成像技术(DWI、DCE及MRS)在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析57例经病理证实的乳腺疾病患者的DWI、DCE及MRS资料.结果 DWI的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、90%、87.9%;DCE-TIC的敏感性、特异性、准确性分别为70%、94.4%、77.5%;MRS的敏感性、特异性、准确性分别为77.5%、72.2%、75.8%;联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为90%、94.4%、91.4%.结论 DWI、DCE、MRS在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面各有优势,联合应用可提高病变诊断的准确性.
作者：车锦连；谢锦兰；薛元领；郭雄全；覃飞；严达；陈伟华；何凤连；何智莲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多排螺旋CT对创伤性肺假性囊肿的诊断价值.方法 对连续收治的42例创伤性肺假性囊肿患者进行MSCT检查,回顾性分析创伤性肺假性囊肿的CT表现.结果 42例患者经MSCT检测共发现98个病灶,多发病灶26例,单发性病灶16例.病灶位于上肺37个(37.8%),中下肺61个(62.2%),54个(55.1%)位于胸膜下区,中心区44个(44.9%).病灶呈圆形或类圆形69个(70.4%),不规则形29个(29.6%).98个病灶中,MSCT发现气囊肿33个(30.7%),气液囊肿50个(51.0%)和血肿15个(15.3%),病变周围可见不同程度肺挫伤改变.42例患者均有2~5次CT复查,大部分病变一周后缩小.动态随访发现气囊肿可演变为气液囊肿或血肿,气囊肿可演变为血肿,及血肿向气液囊肿逆向演变.不伴有大量血气胸的26例(61.9%)局灶型患者平均住院15天,伴有大量血气胸的16例(38.1%)复杂型患者平均住院48天,平均住院时间存在统计学差异(P=0.00).结论 MSCT是诊断创伤性肺假性囊肿及随访的佳影像学方法,对临床治疗具有重要指导价值.
作者：彭峰河；彭如臣；张雪梅；张殿平；马小芳；那旭 刊期： 2017年第06期
目的 探讨颈内动脉颅外段超声检查对颈内动脉颅内段重度狭窄或闭塞的评估及临床应用价值.方法 回顾性收集78例动脉粥样硬化患者颈内动脉颅外段收缩期血流峰速度<50cm/s或RI>0.75的患者各参数,运用ROC曲线,取有意义参数及截断值(RI=0.885),并用截断值将其分成两组进行统计学分析.结果 78例动脉粥样硬化患者中有40例患者同侧颈内动脉颅内段重度狭窄或闭塞,38例患者同侧颈内动脉颅内段无重度狭窄或闭塞;其中有54例患者颅内有侧支循环建立,24例无侧支循环建立.以RI=0.885为截断值,诊断准确度88.3%,灵敏度93.9%,特异性80%,阳性预测值77.5%,阴性预测值94.7%,具有统计学意义.结论 超声检查颈内动脉颅外段评估同侧颈内动脉颅内段重度狭窄或闭塞有临床指导意义.
作者：叶小翠；贾秀芬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同的后处理方法对图像质量的影响.方法 将88例行头颅DSCTA检查的患者影像分别用减影法和去骨法进行处理分析.对两种方法得到的VR图像进行由两名医师进行评分,对其合格率和优秀率评分采用x2检验;采用血管分析测量左侧颈内动脉海绵窦段及岩段血管直径.对获得的血管直径使用配对t检验.结果 减影法和去骨法合格率无统计学差异(P>0.05);减影法优秀率高于去骨法有统计学差异(x2=77.487、P<0.05);通过血管分析减影法测得左侧颈内动脉海绵窦段直径(3.527±1.027)、岩段直径(3.980±1.119),去骨法测定颈内动脉海绵窦段直径(3.901±0.848)、岩段直径(4.308±0.731),减影法测出左侧海绵窦段及岩段直径均小于去骨法左侧海绵窦段差异(t=-4.054,P<0.05)、左侧岩段差异(t=-3.260,P=0.002)均有统计学意义.结论 两种方法各有优势,在临床应用中应当根据临床需要及患者情况进行选择.
作者：胡鑫；刘倩；戴贵东；兰永树 刊期： 2017年第06期
目的 探讨3.0T磁共振扫描仪在多发性硬化(MS)视神经病变评估中的有效性及其与临床的关系.方法 对29例伴视神经病变的MS患者行常规视神经MRI检查,以视神经受累节段、病灶在视神经断面的分布位置以及病灶长度等为观察指标,分析视力损害与视神经病灶MRI特点之间的关系.结果 视力较差组的视神经病变长度长于视力较好组;视力较差组视神经横轴型和中轴型病变所占的比率高于视力较好组.结论 3.0T磁共振仪是诊断和评估MS视神经病变的有效方法,它能够准确清晰显示视神经病变的形态学特点,与视力障碍有很好的相关性,有助于MS视神经损害的临床诊断和病情评估.
作者：秦军；高勇安 刊期： 2017年第06期
目的 探讨利用输卵管数字化造影和宫腹腔镜在诊断输卵管不全闭塞的价值.方法 回顾性分析48例(96条)经宫腹腔镜联合通液术证实为输卵管不全闭塞的影像学资料,所有患者术前均经过输卵管数字化造影,评价子宫输卵管数字化造影诊断输卵管不全闭塞伴积水的敏感度、特异度及准确度.结果 48例(96条)患者中,宫腹腔镜联合通液术检查确诊56条输卵管不全闭塞,其中42条输卵管不全闭塞伴积水,14条不伴积水.数字化输卵管造影确诊输卵管不全闭塞伴积水41条,漏诊1条,误诊0条.输卵管数字化造影诊断输卵管不全闭塞伴积水敏感度97.6%(41/42)、特异度100%(14/14)、准确度98.2%(55/56).结论 数字化输卵管造影可准确显示输卵管不全闭塞的征象,为宫腹腔镜联合下微创治疗筛选患者.
作者：马学梅；张传勇；白静；田军 刊期： 2017年第06期
目的 回顾性评价18F-FDG PET/CT联合诊断性CT对周围型神经鞘瘤的诊断价值.方法 本研究包括经病理证实为神经鞘瘤病例20例,男性8例,女性12例,年龄40 -83岁,平均年龄(63.3 +14.0)岁.所有患者均进行了18F-FDCJ PET/CT全身显像及病灶层面三期增强扫描,分析内容包括SUVmax、部位、直径、形态、边缘、密度、强化方式及峰值、对邻近骨的侵犯.结果 20例病例中有16例是偶然发现的;20例病例均是单发病灶,病灶形态为椭网形(15例)或网形(5例).7例位于脊柱旁,3例位于锁骨上窝,4例位于胸膜,4例位于颈部,有侧股部、背部各1例.4例有邻近骨侵犯.肿瘤的平均直径为(2. 84±1.04)Cm(范围,1.5 -5. 8cm),平均CT值约为(24.2±10.5)HU(范围,-2.2～ 39. 2HU),肿瘤直径与CT平扫密度值之间无相关性(P=0. 199).CT平扫密度值15例为低于肌肉密度,5例等于肌肉密度.病灶层面三期增强扫描,14例表现为均匀强化,6例为不均匀强化;中度强化14例,高度强化6例;均未发现邻近血管侵犯,但1例病灶内见钙化灶.PET/CT显像病灶呈轻度到高度18F-FDC;摄取,平均SUVmax为2.88±1.06(范围为1.0 -5.3).SUV-max与肿瘤直径及CT密度值之间均无相关性(P=0. 028,P=0. 045).结论 尽管神经鞘瘤可以表现为18F-FDG;高摄取,但CT平扫及增强扫描对神经鞘瘤的术前诊断及治疗计划非常有帮助.
作者：王艳丽；房娜；曾磊；吴增杰；崔新建 刊期： 2017年第06期
目的 探讨双能减影CTA(DE-CTA)在脑动静脉畸形(CAVM)中的临床应用价值.方法 收集2011年3月~2016年4月期间,对63例脑内动静脉畸形患者行头颈部DE-CTA检查,通过双能软件内骨移除处理,对所有二维、三维图像行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)处理,并由两名有经验的放射科医师对其进行分析.以DSA作为诊断金标准进行对照分析,采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理,对DE-CTA和DSA结果进行Kappa一致性检验,评价DE-CTA 检查在检测瘤巢大小、引流静脉及供血动脉方面的能力.结果 在63例CAVM患者中,男39例,女24例,性别差异具有统计学意义(P<0.05);其中27例经DSA证实,DE-CTA与DSA的符合率为100%,在判断AVM病灶位置、大小、引流静脉及供血动脉方面,两种检查一致性极好(K=1,P<0.05).结论 DE-CTA具有无创、安全、简便快捷等优点,能清楚显示CAVM瘤巢位置、大小、主要供血动脉和引流静脉,且有很高的诊断准确性.
作者：李文智 刊期： 2017年第06期
目的 比较颈部淋巴结在超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺的临床价值.方法 回顾性分析经病理证实的肺癌伴颈部淋巴结转移的患者180例.试验组和对照组各90例.试验组由超声弹性引导下细针穿刺,对照组由二维超声引导下粗针穿刺,其中45例由16G活检针针吸,45例由18G活检针针吸.观察各组标本的取样成功率和准确率.结果 由弹性指导细针穿刺取样成功率均为100% (90/90),由二维超声引导下粗针穿刺的取样成功率均为98.9% (89/90),差异无统计学意义(P>0.05).弹性引导细针穿刺针吸的取样准确率为91.1%(82/90),二维超声引导下粗针穿刺针吸的取样准确率为87.8%(79/90),差异无统计学意义(P>0.05).运用16G活检针取样准确率为86.7%(39/45),18G活检针取样准确率为88.9%(40/45),差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声弹性引导下细针穿刺与二维超声引导下粗针穿刺颈部淋巴结均具有较高的取样成功率和准确率.在明确细胞学的结果中,超声弹性引导下细针穿刺的取样准确率高于二维超声引导下粗针穿刺,但在诊断价值中无显著性差异.
作者：陈洁；吴卫华；王雷；刘奇志；宫霞；杨玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨LAVA技术在复杂性肛瘘内口中的应用价值.方法 回顾性分析24例经复杂性肛瘘患者MRI表现.每位患者序列分成2个组合:A组:肛管轴位T1WI、T2WI、压脂、DWI;冠状位T2WI;矢状位T2WI;B组:A组序列+LAVA序列;以手术记录为金标准,计算2序列组合诊断内口的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value, PPV)、阴性预测值(negative predictive value, NPV),用卡方检验比较不同组诊断的准确性.结果 A、B组合诊断肛瘘内口的敏感性分别是73.9% vs 91.3%,特异性72% vs 8%,PPV :70.8% vs 87.5%、NPV:70.5% vs 91.7%,P=0.04.两位医生对内口位置诊断一致性较好(0.80>K(A、B、C、D)>0.60) .结论 LAVA技术联合平扫序列可提高MRI诊断复杂性肛瘘内口的准确性.
作者：韩金花；袁芬；王琦；王爱英 刊期： 2017年第06期
目的 与常规CT血管成像对比,评价能谱CT结合自适应迭代统计(ASIR)技术和低浓度对比剂在腹部动脉成像质量及辐射剂量.方法 将61例行腹部CTA检查的患者随机分成A、B两组.A组:31例,进行能谱CTA扫描,螺距1.375,运用能谱(GSI)扫描,结合50%ASIR重建优化血管成像.B组:30例,进行常规CTA扫描(120kVp),噪声指数12,螺距1.375.A组用270碘克沙醇对比剂(浓度270mgl/ml),B组用350碘普罗胺对比剂(浓度350mgl/ml),两组对比剂总量都为1ml/kg,注射速度为5ml/s.兴趣区分别放在腹腔干水平的腹主动脉和左侧深层椎旁肌.测量A、B两组腹主动脉CT值及图像噪声,计算出血管信噪比和对比噪声比.利用统计学比较这两组的辐射计量,对比剂计量和反映图像质量的信噪比和对比噪声比等.结果 两组BMI值没有差异性(P>0.05),A组DLP是(245.59±32.96)mGy.cm,B组是(380.42±104.54)mGy.cm,两组具有差异性(P<0.05).辐射计量和对比剂剂量在A组分别降低了35.4% 和22.9%.A组图像的腹主动脉的信号强度显著高于B组(432.0±74.8)HU vs (340.7±65.3)HU,(P<0.05).A组图像腹主动脉的对比噪声比和信噪比也是显著高于B组(分别是40.63±2.75 vs.30.45±1.94 和 48.76±3.23 vs.38.75±2.52, P<0.05).
作者：王磊琼；郑芸；邱士军；陈棠英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺X线摄影与超声对0期及1期乳腺癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析经临床手术病理证实的0期及1期乳腺癌50例,并进行统计学处理,分析两种检查方法诊断0期及1期乳腺癌与病理诊断的符合率.结果 乳腺X线摄影与病理诊断总符合率(46/50)92%;超声与病理诊断总符合率 (38/50)76%,二者有显著性差异(P<0.05).结论 乳腺X线摄影诊断0期及1期乳腺癌明显优于超声.
作者：封任冬；张艳华；薛艳；方云芬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹内型侵袭性纤维瘤病(IAF)CT增强扫描的特征,并分析与胃肠道间质瘤(GIST)的鉴别要点.方法 回顾性分析32例经病理证实的腹内型侵袭性纤维瘤病(IAF)和胃肠道间质瘤(GIST)的临床和影像资料,其中IAF和GIST分别16例.16例IAF中13例行三期增强扫描(包括2例复发病例),3例仅行双期增强扫描,16例GIST均行三期增强扫描,所有病例均有平扫CT图像,分别测量病灶在平扫、动脉期、静脉期或延迟期的密度,采用t检验,非参数检验和配对t检验的统计学方法分析病灶的强化程度以及强化方式,并分别获得两组病例的强化曲线.结果 16例IAF中14例单发,2例多发,1例两次复发;位于肠系膜2例,腹腔6例,腹膜后2例,盆腔5例,肾上腺区1例;IAF表现为动脉期和门静脉期较低的强化程度,以及延迟强化的特征,GIST表现为动脉期和门静脉期明显强化,延迟期强化程度减低,两者的强化程度以及强化方式鉴别有统计学意义(P<0.05).IAF的强化曲线呈上升型,GIST呈抛物线型.结论 增强CT能显示IAF的特征.IAF动脉期和门静脉期较低的强化程度、延迟强化的特征和强化曲线的类型对鉴别GIST有一定的帮助.
作者：郑晨；齐雪梅；梁长虎；孙晓蓉 刊期： 2017年第06期
目的 分析各类小肠疾病在多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)的影像特征.讨论MSCTE的具体操作过程及诊断价值.方法 回顾性分析64例行MSCTE检查患者的具体操作过程,结合病理结果,总结各种小肠病变的影像学特征.结果 64例患者中总体阳性率为76.6%(49/64),其中小肠间质瘤3例、腺瘤3例、脂肪瘤1例、腺癌2例、淋巴瘤1例、克罗恩病5例、嗜酸性胃肠炎2例、小肠息肉13例、小肠憩室13例、小肠血管畸形6例.结论 MSCTE对于各类小肠疾病的诊断有重要的价值,有利于小肠病变的定性、分期,为临床医师的后继治疗工作提供依据.
作者：宋军伟；李晓景；张玉军；赵心海；吕英强；王培源 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乙状窦骨壁缺损(SSD)所致搏动性耳鸣(PT)颞骨影像学特点,以及SSD与病程关系.方法 纳入乙状窦骨壁重建术治愈PT患者13例,回顾性分析患侧术前颞骨高分辨率CT(TB-HRCT)影像学表现,明确相关临床病史.在多平面重建图像上观察SSD位置并测量大长度,是否伴有乙状窦憩室、颈静脉球高位及乳突导静脉畸形,并统计学分析SSD与病程关系.结果 13例研究对象均为女性,平均(34.31±11.56)岁,PT病程4个月~10年,平均(4.44±3.28)年,右侧11例,左侧2例,乙状窦憩室8例.患侧SSD长度平均为(5.32±2.28)mm,均位于横窦-乙状窦交界区前外侧壁.多因素分析SSD主要由病程决定(P=0.007<0.05).SSD长度与PT病程具有明显相关性(r=0.825,P=0.001<0.05).观察者间测量SSD长度一致性良好.结论 本研究表明SSD可能具有进展性,相关PT病程越长,SSD长度可能越大.通过TB-HRCT可以充分显示SSD位置并准确、可重复测量其长度,对术前指导具有重要意义.
作者：孙兴旺；崔豹；徐卫峰；杜昱平；祝玉芬；康云辉；周永青；崔进国 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多普勒超声对子宫圆韧带静脉曲张的诊断价值.方法 回顾分析我院2011年5月~2016年11月经多普勒超声检查并随访证实的19例子宫圆韧带静脉曲张患者的超声影像资料,并归纳总结声像图特征.结果 4例超声检查诊断为腹股沟疝,声像图表现为与腹腔相通的无-强回声包块,内见条索状强回声分隔,其中1例4周后复查,超声检查修正诊断为子宫圆韧带静脉曲张.其余15例均首次正确诊断,声像图表现为包块位于腹股沟区,呈蜂窝样无回声,形态不规则,边界清,瓦氏动作后包块变大,CDFI内见丰富的静脉血流信号.结论 子宫圆韧带静脉曲张具有典型的声像图特征,彩色超声诊断准确性高,可作为临床首选的检查方法.
作者：汤晓飞；黄斌；李燕青；魏琳；谢霖霄 刊期： 2017年第06期
目的 探讨MRI技术测量、评价急性髌骨脱位(APD)的临床意义.方法 回顾性分析48例APD患者并收集性别、年龄相匹配的31例健康志愿者膝关节MRI图像资料,分别测量其髌骨高度(IS指数)、股骨滑车沟角、滑车沟深度、滑车内外侧面比例以及胫骨结节滑车凹槽(TT-TG)距离,并对股骨滑车进行DEJOUR分型.统计学方法采用卡方检验、独立样本T检验.结果 48例APD与31例健康志愿者髌骨高度、股骨滑车沟角、滑车沟深度、滑车内外侧面比例以及TT-TG距离分别为(1.17±0.17)cm,(1.08±0.15)cm、150°±9.7°,140.0°±18.1°、(0.43±0.15)cm,(0.54±0.15)cm、0.50±0.16,0.67±0.10、(16.0±2.30)mm,(14.4 ±1.32)mm,两组间差异均有统计学意义.APD患者滑车发育不良各分型所占比例明显高于对照组,两者并有显著的统计学差异.结论 MRI技术可准确评价急性髌骨脱位(APD),髌骨高位、股骨滑车发育不良以及TT-TG距离增大是APD发生的高危因素.
作者：李素文；王光彬 刊期： 2017年第06期
患者 男性,81岁.因左侧肢体乏力半年余人院.查体:BP l50/89 mmHg,HR:25次/min,呼吸音清,未闻及罗音,图1 示主动脉弓左侧边界清楚结节影,单个层面类似淋巴结影 图2显示双上腔静脉走行,ISVC为沿左纵隔垂直下行的血管影,与右上腔静脉对称, 上端起始于左颈静脉和锁骨下静脉汇合处,末端经冠状窦同流人右心房余无特殊.心脏彩超正常.
作者：吴晓兵 刊期： 2017年第06期
目的 探讨三叉神经磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography, MRTA)在三叉神经痛微血管减压(microvascular decompression, MVD)术前评估中的应用价值.方法 笔者应用MRTA对三叉神经微血管减压(microvascular decompression, MVD)术前评估进行研究,对21例原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia, ITN)患者于术前行MRTA检查评估责任血管,并与手术结果对照,为指导临床医生进一步诊治及随访提供依据.结果 两位医师观察患侧与健侧MRTA神经-血管关系有较满意的一致程度(患侧Kappa 值=0.86,健侧Kappa值=0.78),且两侧比较差异具有统计学意义(X2 =22. 92,P<0.05).18例ITN患者MRTA图像测量患侧三叉神经脑池段长度为[(7.95±1. 66) mm],宽度为[(6. 11 +1.49)mm],健侧三叉神经脑池段长度为[(9.48 +1.70) mm],宽度为[(6.29+1.43) mm].MRTA诊断ITN的特异度为100%,灵敏度为94.44%,诊断符合率为94.44%.结论 MRTA无副作用,能可靠地显示ITN神经血管的关系,对ITN病因诊断和术前评估提供有用的术前影像资料.
作者：顾峰；谢英遂；陆文杰；华春晖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早发型先天性骨梅毒的X线表现,为诊治早发型先天性骨梅毒提供影像依据.方法 回顾分析资料完整的17例早发型先天性梅毒血感染患儿的临床及影像资料.结果X线诊断早发型先天性骨梅毒10例,确诊率为58.8%(10/17).10例骨骼异常表现,干骼炎8例,骨膜炎9例,骨干炎3例.结论早发型先天性梅毒X线检查能确定病变范围及程度,对临床诊断及治疗有指导意义.
作者：张海金；刘辉；王志峰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的超声结果,并分析误诊原因.方法 以43例卵巢巧克力囊肿患者和43例囊性畸胎瘤患者为研究对象,并依次列为观察组和对照组.采用彩超诊断仪探查患者的腹部和阴道,统计分析二组的误诊率.结果 观察组共出现5例误诊,其中2例误诊为畸胎瘤,1例误诊为肿瘤;另2例分别误诊为子宫肌瘤和卵巢囊腺瘤,误诊率为11.63%.对照组中共出现6例误诊,其中2例误诊为黄体囊肿,另4例误诊为卵巢巧克力囊肿,误诊率为13.95%.二组患者的误诊率在统计学上无显著差异(P>0.05,x2=1.942).结论 超声图像多样是卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤出现误诊的主要原因,因此应提升超声技术,同时全面参考患者的病史和临床体检结果做出诊断.
作者：夏建梅；顾婷 刊期： 2017年第06期
目的 探讨婴幼儿先天性TORCH感染颅脑受累时的CT、MRI表现特点.方法 回顾性分析17例先天性TORCH感染婴幼儿脑部受累时的颅脑CT、MRI影像资料,总结其CT及MRI特点.结果 17例患儿均出现不同程度室管膜下和脑白质内多发小钙化灶,15例出现继发性脑室扩张或梗阻性脑积水,13例出现脑室周围环形脑白质髓鞘化延迟区,神经元移行障碍畸形7例,胼胝体发育不良9例,小脑发育不良2例,脑穿通畸形2例.结论 脑发育不良、室管膜下和脑白质内多发弥漫性小钙化灶、继发性脑室扩张或梗阻性脑积水是婴幼儿先天性TORCH感染颅脑的特征性影像学表现,CT、MRI表现结合母子血清学检测可对先天性TORCH感染脑部受累做出正确诊断.
作者：刘金良；王增奎；韩长利 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺X线摄影和增强磁共振(DCE-MRI)在乳腺病变诊断中的应用效果.方法 对收治乳腺疾病患者采用乳腺X线摄影X线和增强磁共振进行检查,对比两种检查应用效果.结果 本组患者经病理检查发现乳腺X线摄影诊断乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性和DCE-MRI诊断乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性及准确性(P<0.05);经分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义.结论 增强磁共振对乳腺病变的诊断价值明显优于乳腺X线摄影,能有效为乳腺癌保乳术病例提供指导.
作者：雷星；郑海澜；王云盛；刘超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多普勒超声心动图在肺源性心脏病患者右心功能评价中的应用价值.方法 收治46例肺源性心脏病患者进行多普勒超声心动图检查,并与50例健康对照组进行对比分析,比较两组临床功能指标.结果 研究组患者的PASP、RAD、RVD、MPAD等指标与对照组相比较明显升高或增大,且差异具有统计学意义.研究组患者在RVFAC、TAPSE、S''、 E/E''、Tie指数等右室收缩和舒张功能指标与对照组比较存在明显差异,且差异具有统计学意义.结论 对肺源性心脏病患者而言采取多普勒超声心动图检测,临床检测效果显著,可无创、快捷、准确地估测肺动脉高压,有效的检测出了患者心脏情况,多项指标客观评价肺心病右心室收缩和舒张功能,对临床选择治疗方案具有重要意义.
作者：贾颖超；杨章慧；吕新校；章圣乐 刊期： 2017年第06期
目的 探讨MRI在诊断早期股骨头坏死中的临床应用价值.方法 收治的84例股骨头坏死患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用CT检查,而研究组则采用MRI检查.结果 MRI对股骨头坏死患者的总体检出率明显高于CT,且差异具有统计学意义.具体对各期检出率进行比较发现,MRI对I期和II期患者的检出率明显高于CT,且差异具有统计学意义.而两种检查方法对III期和IV期患者的检出率则无明显差异.MRI对骨髓水肿、线样征、骨小梁模糊等早期股骨头坏死典型征象显示率明显高于CT,且差异具有统计学意义.而两种检查方法对局部囊变的显示率则无明显差异.结论 在早期股骨头坏死的临床诊断中,MRI检查股骨头坏死早期诊断率高于CT, 且MRI检查可有效显示骨髓水肿、线样征、骨小梁模糊等早期股骨头坏死典型征象,为治疗提供重要参考.
作者：林晨；任翠萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨MRI、CT及诊断X线摄影等三种检查方法在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 对收治的乳腺疾病患者分别采用MRI、CT及乳腺X线摄影进行检查,比较三种检查方法在乳腺疾病诊断中的应用价值.结果 乳腺X线摄影、CT和MRI检查出的病灶直径与病理检查结果比较无明显差异.本文98例患者经病理检查发现112枚病灶,其中确诊良性68枚,恶性44枚.乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性分别为68.18%、69.12%、68.75%;MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性分别为88.64%、91.18%、90.18%;CT诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性分别为80.00%、88.06%、84.82%;经统计学分析发现MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺钼靶X线和CT,且差异具有统计学意义.结论 乳腺X线摄影有利于早期发现乳腺疾病,MRI、CT增强可提高乳腺疾病诊断特异性和检出率,三者相结合缺点互补大大提高乳腺癌的诊断准确率.
作者：陈胜军；吴丽君；罗颖楠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨MSCT三维血管成像在髋臼骨折诊断和治疗中的意义.方法 选取2012年3月~2016年3月在我院治疗的髋臼骨折患者84例患者,分别行X线、常规CT以及MSCT三维血管成像检查.结果 84例患者共93侧髋臼骨折,共检出171处骨折线,64侧髋臼骨折为单一骨折,29侧髋臼骨折为复合骨折;X线骨折处检出率为70.18%,明显低于常规CT和MSCT三维血管成像(P<0.05);常规CT和MSCT三维血管成像骨折处检出率分别为96.49%和100.00%,差异比较无统计学意义(P>0.05);按照Matta标准,本次治疗疗效为优53例,良12例,可6例,差13例,优良率为77.38%.结论 MSCT三维血管成像能准确显示髋臼骨折以及髋臼周围动脉形态,有助于手术治疗方案的制定.
作者：曹洪海；郝明；赵燕鹏；张巍；张立海；唐佩福 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多层螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 对52例原发性腹膜后肿瘤患者采用多层螺旋CT检查,分析多层螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.结果 其中原发性腹膜后肿瘤来源于间叶组织的有21例,16例为恶性;来源于神经组织的有9例,3例为恶性;生殖细胞源性肿瘤有14例,2例是恶性;淋巴组织的8例都是恶性.多层螺旋CT定位正确有47例,占比90.38%,定性正确有33例,占比63.46%.结论 多层螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值较高,对原发性腹膜后肿瘤具有较好的定位判断.
作者：汪晟；郑永飞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨在乳腺癌患者分别应用超声检查、乳腺X线摄影检查的临床价值.方法 对80例患者全部患者均经穿刺活检或术后病理检查明确诊断为乳腺癌.全部患者均安排行乳腺X线摄影、超声检查.结果 超声联合乳腺X线摄影检查的诊断符合率较单纯超声检查、单纯乳腺X线摄影检查显著更高,漏诊或误诊率显著更低(P<0.05).结论 乳腺癌患者的临床诊断中应用超声联合乳腺X线摄影检查具有良好的应用价值.
作者：唐玉峰；李丹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨多排螺旋CT用于原发性肠脂垂炎诊断临床价值.方法 对收集的原发性肠脂垂炎18例患者采用多排螺旋CT进行检查,观察病灶的形态、大小、密度、部位及周围表现.结果 本组原发性肠脂垂炎病例中位于乙状结肠旁8例,回盲部6例,结肠肝曲4例.所有病灶边缘均可见包鞘样高密度环,厚度1~3mm,病程短者薄而光滑,病程长者厚而毛糙.3例表现为肠壁边缘圆形或卵圆形云絮状较周围脂肪比稍高密度影,其余15例表现为肠壁边缘戒指样或环形稍高密度影.结论 原发性肠脂垂炎具有特征性CT表现,表现为脂肪垂区的特定病变部位,呈现椭圆形、圆形脂肪密度肿块,边缘高密度环征、中央见点状及线条状高密度影和周围继发性炎性改变,增强后周围环壁呈轻中度强化.
作者：陈茂豪；梁彩妮；陈晓龙；杨为民；林俊平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner, ABVS)在乳腺多发结节中偶发癌诊断中的临床应用价值.方法 对本院因乳腺疾病就诊82例患者的临床资料进行分析,按照BI-RADS分级标准进行评估,比较常规超声和自动乳腺全容积成像在术前诊断乳腺多发结节中偶发癌的效果.结果 251个结节中,常规超声检出BI-RADS 分级为4b级及以上病灶20个,其中良性病灶4个,恶性病灶16个.常规超声检出BI-RADS 分级为4b级以下病灶231个,其中良性病灶226个,恶性病灶5个.根据上述常规超声检出BI-RADS 分级结果在良恶性病灶间比较存在明显差异,且差异具有统计学意义.根据BI-RADS 4b级以上为诊断恶性病变标准进行常规超声诊断效果分析,结果显示常规超声诊断乳腺多发结节中偶发癌的敏感性、特异性及准确性76.19%,98.26%,96.41%.251个结节中,自动乳腺全容积成像检出BI-RADS分级为4b级及以上病灶22个,其中良性病灶2个,恶性病灶20个.自动乳腺全容积成像检出BI-RADS分级为4b级以下病灶229个,其中良性病灶228个,恶性病灶1个.根据上述自动乳腺全容积成像检出BI-RADS分级结果在良恶性病灶间比较存在明显差异,且差异具有统计学意义.根据BI-RADS 4b级以上为诊断恶性病变标准进行自动乳腺全容积成像诊断效果分析,结果显示自动乳腺全容积成像诊断乳腺多发结节中偶发癌的敏感性、特异性及准确性95.24%,99.13%,98.80%.自动乳腺全容积成像诊断乳腺多发结节中偶发癌的敏感性明显高于常规超声,且差异具有统计学意义.而两种检查方法的特异性和准确性比较则无明显差异.结论 ABVS系统作为一种新的超声检查方式,其结合BI-RADS 4b级作为标准提高了超声对乳腺多发结节中偶发癌的诊断灵敏度,诊断效能较常规超声明显提高.
作者：孙晶晶；林红霞 刊期： 2017年第06期
随着心脏疾病的发病率及死亡率的不断升高,早期对心脏疾病的全面评估有着非常重要的临床意义,尤其是对冠状动脉及心室功能的评估,不仅可以预防患者的猝死,而且可以提高患者的生存质量.本文主要综述了目前左心室功能评价的影像学方法及256排螺旋CT在左心室功能评价中的应用,评价其在临床工作中的价值.
作者：宋成君 刊期： 2017年第06期
