目的 探讨多排螺旋CT对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)严重程度的评估,并与临床、肠镜进行比较.方法 由两位副高级以上放射科医师回顾性分析24例UC患者的腹部增强CT(contrast-enhanced CT, CECT)并进行评分,达成一致意见后,对CECT评分、UC改良Mayo活动指数、肠镜进行相互比较,对组间相关性进行统计学分析.结果 CECT评分与改良Mayo活动指数呈高度正相关;肠壁厚度分别和改良Mayo活动指数、肠镜下严重程度呈显著正相关.结论 CECT可作为评估UC的补充,对危重或是肠镜检查禁忌的患者可提供重要的依据.
作者：常泰；王浩源；李民；郑新 刊期： 2017年第07期
目的 研究卵巢血管蒂征(OVPS)对于卵巢及非卵巢来源性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集2014年3月~2016年3月我院妇产科就诊且经手术病理证实为妇科肿瘤者67例,其中,25例(37侧)卵巢源性肿瘤,42例(56侧)非卵巢源性肿瘤,均由高年资放射科医生以盲法进行盆腹腔MSCT检查,观察OVPS显示情况并判断肿瘤来源.结果 卵巢源性肿瘤OVPS阳性率为89.2%(33/37),与非卵巢源性肿瘤的23.2%(13/56)比较差异有统计学意义(P<0.05);OVPS对于卵巢源性肿瘤的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值依次为89.2%(33/37)、76.8%(43/56)、81.7%(76/93)、71.7%(33/46)、91.5%(43/47);单侧卵巢肿瘤患者的患侧卵巢静脉直径平均为(5.64±2.12)mm,显著高于健侧的(3.67±1.52)mm,比较差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤体积与同侧卵巢静脉直径无明显相关性(r=0.114,P>0.05).结论 MSCT检查OVPS对于卵巢源性肿瘤与非卵巢源性肿瘤具有较高的定位鉴别诊断价值.
作者：许翊晶；陈茵茵；汪倩倩；甄惠文 刊期： 2017年第07期
目的 评价Likert Scale(李克特量表)计分系统在MRI诊断侵犯性前置胎盘中的效能.方法 回顾分析104例经产前MRI检查及术中诊断为前置胎盘孕妇的MRI图像,其中有胎盘侵犯59例,均经过临床手术及病理证实.Likert Scale计分系统是根据李克特五分量表对侵犯性前置胎盘7个MRI征象(胎盘信号不均、胎盘内条状低信号带、胎盘内异常血管、子宫肌层增多增粗血管、胎盘内外缘局部隆起、胎盘处子宫肌层模糊不清、胎盘向宫颈内口突出)进行评分,然后计算7个MRI征象评分的总分.A、B两名阅片医师对104例前置胎盘MRI图像按照Likert Scale计分系统进行评分,两名阅片医师读片一致性采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients, ICC)衡量;诊断效能通过受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析.结果 两名阅片医师在总分及各分项MRI征象评分一致性均表现较好(ICC≥0.60),可以取两名阅片医师总分及每个MRI征象评分的均值绘制诊断侵犯性前置胎盘的ROC曲线;总分、各分项MRI征象ROC曲线下面积以及各分项MRI征象ROC曲线下面积与总分进行比较,结果如下:总分(0.983)、胎盘信号不均(0.888,P=0.003)、胎盘内条状低信号带(0.918,P=0.005)、胎盘内异常血管(0.850,P=0.000)、子宫肌层增多增粗血管(0.850,P=0.000)、胎盘内外缘局部隆起(0.852,P=0.000)、胎盘处子宫肌层模糊不清(0.880,P=0.002)、胎盘向宫颈内口突出(0.747,P=0.000).总分的ROC曲线下面积大于各分项MRI征象,差别有统计学意义(P<0.05),表明总分的诊断效能高于单个MRI征象评分.结论 Likert Scale计分系统在MRI诊断侵犯性前置胎盘中具有非常高的诊断效能.
作者：孟砺实；杨正强；陈婷；王小宁；洪汛宁 刊期： 2017年第07期
目的 通过比较不同显像前准备方法的心肌摄取18F-FDG程度,制定适合心脏、心包病变的18F-FDG PET/CT显像前准备方法.方法 100例临床怀疑心脏、心包病变患者分别采用禁食(50例)和低碳水化合物高脂肪蛋白质允许饮食(50例)两种显像前准备,接着进行18F-FDG PET/CT扫描.分别测量两组心肌SUVmax有无统计学差异(Mann-Whitney U Test).结果 禁食组与饮食组的患者的心肌SUVmax分别为4.6±4.0、1.9±0.9.两者之间差别有统计学意义(Z=-6.348,P=0.000),饮食组心肌SUVmax低于禁食组.结论 患者行PET/CT检查前2餐采用低碳水化合物高脂肪蛋白质允许饮食,餐后3~6h内进行PET/CT扫描能够较为有效的抑制心肌摄取18F-FDG,使心肌的显影程度不影响诊断,为一种较为合理的适合心脏、心包病变的18F-FDG PET/CT显像前准备方法.
作者：邵丹；高强；王淑侠；王思云；刘恩涛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)与血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化对原发性肝癌(HCC)介入治疗预后的影响.方法 选取2013年1月~2015年4月在我院治疗的HCC患者159例,所有患者均行肝癌动脉灌注化疗栓塞术,检测术前及术后1周HIF-1a与VEGF水平.结果 患者术后1周HIF-1a与VEGF分别为(180.04±52.30)pg/ml和(312.04±78.20)pg/ml,明显低于术前(P<0.05);术前HIF-1a与VEGF含量与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、HBsAg及胞膜无关(P>0.05);有门脉癌栓患者术前HIF-1a与VEGF含量分别为(201.38±78.99)pg/ml和(368.29±80.01)pg/ml,明显高于无门脉癌栓患者(P<0.05);CR+PR组患者术后1周HIF-1a与VEGF含量分别为(190.36±60.03)pg/ml和(312.38±80.04)pg/ml,明显低于SD+PD患者(P<0.05);Kanplan-Meier分析显示术后1周血清HIF-1a与VEGF含量对患者预后有影响.结论 血清HIF-1a与VEGF可作为评价HCC介入治疗预后的指标,术后1周HIF-1a与VEGF较低者预后较好.
作者：王晓东 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肺朗格罕斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的高分辨CT (HRCT)表现与随访观察,加深对本病的认识.方法 回顾性分析13例经病理证实的PLCH患者的HRCT征象、临床表现和随访观察,分析病变的特征性表现.结果 本组13例PLCH的主要CT表现为结节影、囊腔及肺间质性改变,其中1例仅表现为结节影且大多数结节内可见空洞形成,2例仅表现为囊腔,3例表现为囊腔合并间质性改变,1例表现为结节、囊腔与间质性改变并存,余6例表现为结节与囊腔并存.病变的分布:13例上、中、下肺均见,其中2例以双肺尖及肋膈角区明显,3例以双上肺及下叶背段为著,2例表现为双肺下叶明显,余6例表现为双肺上叶为著,而肋膈角区相对较轻.随访9例患者,6例出现好转,1例进展,2例相仿.结论 PLCH的HRCT及临床表现有一定的特征性,认识这些特征,有助于对本病的诊断.
作者：马晨晖；王洁；王静风；潘建光；刘加夫；林征宇 刊期： 2017年第07期
目的 应用超声剪切波弹性成像(SWE)技术检测肝豆状核变性(HLD)患者肝纤维化程度,探讨其临床应用价值.方法 使用SWE技术测量45例HLD单纯肝型、39例HLD肝脑型患者,得到肝组织的杨氏模量, 即硬度数据,同时检测其血清HA、PCIII值,以49例正常人为对照组,用统计学方法对所得参数进行分析.结果 正常对照组、肝型组、肝脑型组之间杨氏模量均值Emean、大值Emax、 HA、 PCIII均依次增加(P均<0.05).杨氏模量Emean与HA、PCIII呈正相关(r=0.526,0.495,P<0.05).结论 SWE技术可量化肝纤维化程度,为临床提供客观诊疗依据.
作者：王晓静；郭朝锋；薛洁；王岩青 刊期： 2017年第07期
目的 依据不同孕周胎儿标本与宫内胎儿MR扫描图像,确定脊髓圆锥末端位置及腰骶膨大大横断面积随孕周变化的规律.方法 筛选29例17~39孕周脊椎发育正常的胎儿标本行3.0T MRI脊椎扫描,随机选取142例19~39孕周健康胎儿行宫内胎儿腰椎MRI扫描.扫描序列为T2WI,矢状位、冠状位及横轴位扫描.测得脊髓圆锥末端位置及腰骶膨大与椎管面积之比.结果 胎儿标本及宫内胎儿脊髓腰膨大及相应层面椎管前后径及左右径线随孕周呈线性增长关系.脊髓圆锥末端在21孕周及之前,位于L3腰椎以下水平, 22~30孕周其变化范围大,位于L1~L4水平, 第31~40孕周位于L1~L2水平.结论 宫内胎儿与标本MRI对照研究,能更科学的获取胎儿脊椎发育的参考值并描述其生长曲线.
作者：李丹；赵慧；肖连祥；谢辉辉；石岩；王光彬；林祥涛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石的临床价值.方法 选取经CT检查证实的膀胱单发结石患者132例,运用二维超声测量结石大小并进行分组,观察并记录各组结石后方声影显示情况,应用彩色多普勒超声观察并记录各组结石后方闪烁伪像显示情况,对显示率进行统计分析.结果 132例膀胱结石声影显示率为72.7%,闪烁伪像显示率为84.8%,差异有统计学意义.A组(d≤10mm)膀胱结石共40例,声影显示率为42.5%、闪烁伪像显示率为80.0%,差异有统计学意义;B组(11mm≤d≤20mm)膀胱结石共65例,声影显示率为86.2%、闪烁伪像显示率为86.2%,差异无统计学意义;C组(d≥21mm)膀胱结石共27例,声影显示率为85.2%、闪烁伪像显示率为88.9%,差异无统计学意义.结论 彩色多普勒闪烁伪像诊断膀胱结石具有重要意义,尤其对于诊断较小膀胱结石更具临床价值.
作者：米加；初晓凌；王星；孙英姿；吴丽萍；马艳红；姜士芹；刘鸿玉 刊期： 2017年第07期
目的 试就自动乳腺全容积成像系统(ABVS)与X线摄影定位及定性诊断乳腺肿瘤进行对照研究,探讨乳腺疾病诊断方法的有效性.方法 前瞻性研究,以2013年1月~2016年2月,我院确诊的124例乳腺疾病患者作为研究对象,均采用ABVS、X线摄影诊断,采用手术病理作为诊断金标准.结果 124例患者,手术共检出125个病灶,检出恶性病灶43个(34.68%),良性病灶82个(65.32%);X线摄影良性病灶、恶性病灶检出率分别为81.7%(67/82)、88.4%(38/43),ABVS良性病灶、恶性病灶检出率均为100%,二者差异有统计学意义(P均<0.05);ABV特异度、符合率分别为89.0%(73/82)、88.0%(110/125),高于X线摄影的68.3%(56/82)、72.0%(90/125), 且P均<0.05.结论 ABVS在定性、定位诊断乳腺肿瘤方面具有一定的优势.
作者：张桂智；黄仕颖；吕俊红 刊期： 2017年第07期
目的 应用HASTE序列测量视神经眶内段直径并探讨显示视神经的佳MRI扫描方案.方法 对经临床确诊的20例静脉窦血栓患者和20例正常对照组行球后视神经MRI检查,取球后3mm、9mm、15mm处眶内视神经直径、蛛网膜腔外径、径线比、蛛网膜腔面积应用独立样本t检验比较分析,并用Pearson相关分析与临床病程和BMI指数的相关性.结果 20例静脉窦血栓患者与相匹配正常对照组眶内段视神经直径、蛛网膜腔外径、蛛网膜腔面积差异均无统计学意义(P>0.05),其径线比P=0.016<0.05,差异具有统计学意义;径线比与临床病程、BMI指数无明显相关.结论 HASTE序列能够准确显示视神经及蛛网膜下腔,获得视神经眶内段直径,为早期诊断视神经病变提供客观依据,为颅内静脉窦血栓患者视神经损伤提供影像支持.
作者：张泽；孙峥；张开元；齐志刚；段建刚；李坤成 刊期： 2017年第07期
目的 通过分析4例行64排SCT扫描并手术病理证实的硬膜下骨瘤的CT表现,探讨其CT表现特点.方法 采用Philips 64排SCT扫描机,行常规颅脑CT 定位扫描、平扫,其中1例行增强扫描.平扫完成后薄层重建全部图像,重建后薄层数据传至工作站进行MPR图像重建.结果 病变均发生在左侧额叶凸面,位于额骨内板下方,与正常颅骨内板间有条形透亮间隙,不进入脑沟,不跨中线,额叶脑组织轻度受压.其中3例较大病变呈沿硬脑膜形态分布的波浪状骨性密度影,内部呈典型的粗大骨小梁结构,周缘有线样骨皮质包绕;1例病变较小,病变呈典型长骨样表现,周边为骨皮质,中心为骨髓腔.手术及病理均证实为左侧额部硬膜下骨瘤.结论 硬膜下骨瘤特征性CT表现为额骨内板下方典型的骨样结构,与正常颅骨内板有透亮间隙相隔,不进入脑沟.MSCT薄层MPR重建后显示效果好.
作者：李方元；刘静；杨春波；钟德珍；姜涛 刊期： 2017年第07期
目的 评估双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂对头颈部CT血管造影图像质量和辐射剂量的影响.方法 选取头颈部CTA患者60例,随机分成两组(各30例).A组:管电压80/Sn140 kVp,对比剂32ml (270mgI/ml).B组:管电压100/Sn140 kVp,对比剂40ml(370mgI/ml).记录各段动脉CT值、噪声值、对比噪声比、信噪比,以及辐射剂量、碘摄入量、图像质量主观评分等,进行统计分析.结果 除了A组的升主动脉噪声值明显高于B组(P<0.01),两组图像的血管CT值、噪声值、信噪比、对比噪声比无统计学差异(P值均>0.05).A组辐射剂量明显低于B组,减少了23.8%(P<0.001).A组每例患者的碘摄入量较B组下降了41.6%.两组图像质量评分无统计学差异(P=0.844).两名医生对图像质量一致性检验的Kappa值为0.663(P<0.001).结论 双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂可以用于头颈部CT血管造影,在满足诊断要求的基础上,能同时减少辐射剂量及碘摄入量.
作者：武洪林；李俊；李红尧；魏文峰；蒋兰芝；王德杭 刊期： 2017年第07期
目的 探讨氢质子磁共振波谱成像(MRS)评估绝经后女性髋部骨关节炎(OA)患者骨髓脂肪分数(FF)的变化.方法 收集绝经后髋部骨关节炎患者(n=31)及健康对照组(n=22)行腰3椎体MRS检查及骨密度测定,计算骨髓FF.测定骨代谢标记物总I型前胶原氨基端肽(PINP)及骨吸收标志物I型胶原羧基端肽β(β-CTX).结果 OA患者骨密度、PINP及β-CTX均高于正常对照组,差异有统计学意义.OA患者骨髓FF(58.5%±6.3%)较正常对照组(50.2%±5.2%)增高14.2%(t=2.411,P<0.001),校正骨密度值,组间骨髓FF仍存在统计学差异.OA组及健康对照组骨髓FF均与骨密度(r分别为-0.532、-0.497,P均<0.001)存在负相关性,但与PINP及β-CTX无线性相关性.结论 绝经后髋部OA骨量虽然并未明显下降,但OA存在骨髓脂肪增多,提示OA存在骨脆性增高.
作者：陈莉；朱友志；贺明庆；杭朝辉；秦添；胡亮 刊期： 2017年第07期
目的 分析和总结女性盆腔不同组织学来源的巨大肿物的影像表现及定位诊断价值.方法 回顾性分析52例经手术与病理证实的盆腔巨大肿块(大径≥15cm)的CT征象.结果 卵巢肿瘤34例,占总例数65.4%,其中表面上皮-间质肿瘤30例,生殖细胞肿瘤4例;子宫体肿瘤8例,占15.4%,其中平滑肌瘤6例,其中1例伴发肌层腺肌病,侵蚀性葡萄胎1例,子宫内膜鳞癌1例;盆腔炎性病变伴囊肿2例;阑尾粘液囊肿1例;脂肪肉瘤1例;血肿1例;大网膜囊肿1例;卵巢囊肿2例;恶性间质瘤1例;子宫肌瘤与胃肠道外间质瘤并发1例.结论 女性盆腔巨大肿块以原发生殖器官肿瘤常见,卵巢血管蒂征及CTA供血动脉的显示对巨大肿块的CT定位诊断有重要价值.
作者：张建丰；韩春宏；吴明灿；姚伟根 刊期： 2017年第07期
目的 总结结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现,以提高对本病的认识.方法 收集经临床确诊的结节性硬化症并经过CT检查的患者55例,分析其影像学表现.结果 本组55例患者均有RAML异常表现,其中男19例,女36例,年龄9~47岁,平均24.2岁.双肾均受累且多发病灶者53例(96.3%),肿瘤大于4cm 37例(67.3%),伴发肝脏AML者17例(30.9%),AML出血者14例(25.4%),假性动脉瘤或血管畸形7例(12.7%),乏脂肪AML2例(3.6%).结论 结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现具有特征性,需提高对其认识.
作者：刘从涛；孙昊；姜相森；金征宇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨3.0T磁共振成像中T2WI、DWI及动态增强在子宫内膜癌肌层浸润深度判定中的价值.方法 回顾性分析均行3.0T MRI检查且手术病理证实的91例子宫内膜癌患者的资料,将T2WI、DWI及动态增强对肌层浸润深度的判断结果与手术病理结果进行对照分析.结果 T2WI序列对子宫内膜癌肌层浸润的判断总符合率为59.3 %,DWI判断总符合率为64.8%,动态增强序列总符合率为92.3%,对深肌层浸润诊断的敏感性T2WI、DWI、动态增强为100%,特异度分别为87.2 %、88.4 %、97.7%.Kappa一致性检验,动态增强序列与术后病理一致性较好,而常规T2WI序列、DWI序列一致性较差.结论 动态增强扫描,可显著提高对子宫肌层浸润评估的准确性,为临床手术方式的选择提供重要的指导价值.
作者：孙晓霞；兰国宾；戴士林；于代友；李凤陈 刊期： 2017年第07期
目的 建立甲状腺结节良恶性超声鉴别诊断模型,观察超声对良恶性甲状腺结节诊断的临床价值.方法 收集我院2013年1月~2016年4月期间收治的200例甲状腺癌和200例甲状腺良性局灶性病变患者作为研究对象,建立客观化的甲状腺良恶性结节超声鉴别诊断模型,评估超声对患者的诊断能力.结果 超声检查良恶性甲状腺病变中仅回声两组无差异,其余包括血管、微钙化、方向、组成、边缘及声晕均有差异,P<0.05.超声参数对甲状腺疾病诊断仅组成中特异度较低,其余参数的敏感度、特异度阳性预测值及阴性预测值均较高.超声诊断甲状腺良性病变总评分为(2.3±0.6)分;超声诊断甲状腺恶性病变总评分为(8.6±1.2)分,两组对比有统计学意义,P<0.05.结论 超声对良恶性甲状腺结节声像表现有显著差异,临床上可根据超声提供信息对甲状腺结节性质进行判断.
作者：陆艳萍；韩炜；肖小琴；陈建成；黄海雁；廖嘉玲 刊期： 2017年第07期
目的 探讨子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值.方法 分析2015年8月~2016年8月本院收治的宫腔内病变疑似患者92例临床资料,所有患者均应用经阴道三维超声技术诊断,观察其临床价值.结果 92例患者有6例(6.52%)子宫内膜癌,18例(19.57%)黏膜下肌瘤,24例(26.09%)子宫内膜息肉,32例(34.78%)子宫内膜增生,并且12例(13.04%)属于子宫内膜分泌期正常改变;子宫内膜癌显示患者宫腔线出现紊乱,且宫腔内有回声减弱或者增强区;黏膜下肌瘤能够清晰显示轮廓,子宫内膜息肉可将单发息肉轮廓显示,且能区分单、多发息肉;子宫内膜息肉和内膜增生诊断准确性、敏感性、特异性分别为95.65%、83.33%、100.00%和93.48%、100.00%、90.00%.结论 子宫内膜病变者应用经阴道三维超声技术诊断的临床价值较高,能够明确病变具体类型,获得清晰影像学资料,且诊断准确性、敏感性和特异性高,具有临床应用价值.
作者：张颖；万娜；温绍仪；郭艳嫦 刊期： 2017年第07期
目的 探讨盆腔间质瘤的MRI表现特点,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析14例资料完整经手术及病理证实的盆腔间质瘤的MRI表现,并与病理结果相对照.结果 14例病灶均为单发,其中位于盆腔小肠4例,小肠系膜4例,直肠3例,盆腔间隙3例;MR表现为实性病灶5例,边界光整,信号均匀,T1WI为等低信号,脂肪抑制T2WI为等稍高信号,DWI呈高信号影,增强后病灶明显均匀强化;囊实性病灶7例,T2WI低信号影内夹杂云絮状高信号影,增强后不均匀强化;囊性病灶2例,增强后呈网格状强化.实性病灶中恶性2例,囊性及囊实性病灶中恶性7例;9例肿瘤≥5cm恶性8例,5例肿瘤<5cm中2例恶性,肿瘤的大小、有无囊变对肿瘤的良恶性的鉴别有统计学差异(P<0.05).结论 盆腔间质瘤发病率较低,但MRI表现具有一定特异性,有助于术前定位、定性及分级.
作者：戚凌红；罗志琴 刊期： 2017年第07期
目的 研究急性大脑中动脉栓塞中T2Flair高信号血管征与颅脑灌注时间相关各参数相关性.方法 回顾性分析我院就诊的46例急性大脑中动脉栓塞患者,均进行MR T2Flair及CT颅脑灌注检查,测量双侧大脑中动脉供血区颅脑灌注TTP及MTT参数并计算其差值(ΔTTP、ΔMTT),通过修改的ASPECTS(modified Alberta Stroke Program Early Computerized Tomography Score),对T2Flair高血管征进行评分,Spearman相关对所得颅脑灌注参数及T2Flair评分结果进行分析.结果 38例检测到T2Flair高信号血管征(平均值4,范围0~7).与对侧正常大脑半球相比,当ΔTTP小于1s时,检测不到T2Flair高信号血管征.T2Flair高信号血管征与ΔTTP(r=0.748,P<0.001)呈显著相关、ΔMTT(r=0.338,P=0.021)呈中等程度相关.结论 在大血管闭塞的情况下,ΔTTP与T2Flair高信号血管征有很好的相关性,T2Flair高信号血管征可能依赖于软脑膜侧支循环逆行血流灌注时间.
作者：张志国；武传华；尤克增 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声评分用于胎盘植入程度评估的应用价值.方法 收集2014年2月~2016年12月我院产科分娩的、产后经临床和/或病理证实为胎盘植入患者82例的临床资料.根据胎盘植入类型分为粘连型组26例和非粘连型组56例.采用本文建立的超声评分系统进行分析.结果 非粘连型组超声评分显著高于粘连型组(P<0.05).按超声评分系统计算粘连型组和非粘连型组中各孕妇总得分并绘制 ROC曲线.曲线下面积为0.934,当评分≥5.2时,敏感度为0.856,特异度为0.938.粘连型胎盘植入和非粘连型胎盘植入的超声评分临界值为5分.结论 产前应用本文所建立的超声评分系统用于胎盘植入程度的评估,具有很好的特异性和敏感度,其应用前景良好.
作者：兰斌；刘霞；屈静婷 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同b值和血流灌注对肝脏恶性肿瘤瘤体不同血供区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)的影响.方法 收集分析临床与病理证实的肝脏恶性肿瘤24例,根据肿瘤血供不同分为富血供组与乏血供组,对比分析两组间不同b值对ADC值的影响.结果 富血供组21处,乏血供组29处,富血供肿瘤组ADC值随b值的增大而减小,各b值下的ADC值差异有统计学差异(P<0.05),且b=200s/mm2时ADC值高于b=600s/mm2和b=1100s/mm2时ADC值;乏血供组ADC值随b值的增大而减小,但各b值下的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).结论 小b值时,富血供病灶的血流灌注对ADC值的影响较明显;乏血供病变的血流灌注对ADC值的影响不明显,这种影响与b值大小无关.
作者：高强；吴梅；魏新华；江新青 刊期： 2017年第07期
目的 通过分析浆膜型肝结核的CT平扫及增强扫描表现,总结浆膜型肝结核的CT特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析10例经穿刺活检、外科手术后病理证实的浆膜型肝结核患者的临床资料,观察其CT影像学特点.结果 CT平扫:10例患者共12个病灶,肝包膜均不同程度增厚,可表现为结节状;病灶呈类圆形、梭形及不规则形的囊性(n=6)、实性(n=3)及囊实性(n=3),可伴有钙化(n=2);病灶边缘可见环形壁(n=7),其中4个病灶内部可见分隔使病灶呈现多房状改变;12个病灶均不同程度压迫临近肝组织;病灶可累及周围结构(n=9),形成哑铃状或束腰状改变(n=2),并可形成窦道与体表相通(n=1).CT增强扫描:8例患者共显示10个病灶,其中1例行动脉期、门脉期及延迟期三期扫描,7例行门脉期扫描.其中单环状强化(n=3),多房状强化(n=3),囊性改变(n=1);1例三期扫描为多房状强化病灶,环壁及分隔呈渐进性强化.结论 浆膜型肝结核的CT表现有一定的特点,仔细分析CT平扫及增强扫描的特征,结合其临床表现,可以提高对此病诊断的准确率,为临床进一步治疗提供依据.
作者：丁勋；徐佳；鲁植艳；龙清云；周军 刊期： 2017年第07期
目的 探讨在四肢软组织肿瘤诊断方面MRI扩散加权成像和多层螺旋CT的效果差异.方法 选取2013年2月~2015年12月期间本院收治的原发性四肢软组织肿瘤患者52例,患者分别接受MRI检查和CT检查,并经由手术病理得到证实.结果 MRI扩散加权成像检查对于52例四肢软组织肿瘤患者的术前诊断准确率明显高于多层螺旋CT检查,差异具有显著性(P<0.05);恶性肿瘤ADC值明显低于良性肿瘤、肌肉组织,差异具有显著性(P<0.05).结论 在采用CT和MRI进行四肢软组织肿瘤鉴别诊断时,CT无法准确定性,而MRI扩散加权成像可有效对肿瘤量良恶性进行鉴别,对于手术方案的制定具有十分积极的作用,建议在临床进一步推广.
作者：孙全良；李希敏 刊期： 2017年第07期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑功能区胶质瘤手术治疗中的价值.方法 回顾性分析我院分别采用传统手术治疗和DTI引导手术治疗的脑功能区胶质瘤患者,且随访时间≥24个月.其中观察组21例,术前行增强MRI和DTI检查引导手术;对照组19例,采用传统手术,术前只行增强MRI.术后3天复查增强MRI检查肿瘤切除程度,术后1月用Karnofsky评分表评价患者生存质量,并追踪术后2年生存率.结果 术前DTI通过ADC 值、FA值等参数可对肿瘤评级,并显示正常脑组织和皮层下白质纤维束与肿瘤之间的关系引导手术治疗;术后观察组在肿瘤的Karnofsky评分、全切率和生存率上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DTI有助于脑功能区肿瘤的术前分级评估和手术方案的制定;为术中低程度破坏功能纤维束而大程度切除肿瘤提供影像学指导,提高患者的生存质量与时间.
作者：陆笑非；杨述根；傅家庆；彭里磊；陈礼刚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨能谱CT显示肠系膜上静脉的佳单能量值及其图像质量分析.方法 回顾性分析30例腹部能谱CT增强患者.所有患者均行三期动态增强扫描,包括动脉期、门脉期和延迟期.在门脉期40~140keV各组单能量图像上测量和计算肠系膜上静脉的对比噪声比(CNR),记录佳CNR所对应的keV值,计算所有患者平均值并比较佳keV组和140kVp混合能量组的图像质量,客观评价指标包括肠系膜上静脉的CT值,图像噪声和CNR.主观评价由2名影像诊断医师完成,采用双盲法对原始数据及重建图像质量进行独立评分.两组图像质量评价指标比较采用独立样本t检验,主观一致性采用Kappa检验.结果 肠系膜上静脉与周围组织佳CNR曲线所对应的值为65keV.65keV单能量图像肠系膜上静脉CT值、图像噪声及主观评分均高于混合能量图像,差异有显著意义(P<0.05),而CNR无显著差异(P>0.05).结论 能谱CT佳keV单能量图像可以使对比度与图像噪声达到一个较好的平衡,从而优化肠系膜上静脉的图像质量.
作者：张秋奂；陈学志；李鸿康；康少红；李超；刘明；王志群 刊期： 2017年第07期
目的 评估并比较80kV低管电压联合SAFIRE技术大螺距胸主动脉CT成像(CTTA)的辐射剂量及图像质量.方法 对临床怀疑患有胸主动脉疾病、20kg/m2< BMI≤25kg/m2的60例患者实施前瞻性大螺距CTTA,A组(30例,管电压80kV),B组(30例,管电压100kV),两组螺距均为3.2,管电流采用CARE Dose 4D技术,并分别进行SAFIRE、FBP重建.比较相同管电压下SAFIRE算法与FBP重建的图像质量;并比较A组SAFIRE算法与B组FBP重建的胸主动脉图像CT值、噪声(SD)、信号-噪声比(SNR)、对比-噪声比(CNR)、以及有效辐射剂量.结果 A、B两组内SAFIRE技术较FBP重建的图像质量明显提高;A组SAFIRE的图像噪声高于B组FBP重建(42.4±9.6)HU 、(29.8±6.8)HU,P<0.01),但两组的SNR分别为(15.5±3.1、15.8±3.2,P>0.05)、CNR分别为(14.5±2.9、14.3±2.8,P>0.05),差别无统计学意义.A、B两组的有效辐射剂量分别为(0.79±0.09)mSv、(1.72±0.13)mSv,A组较B组降低了约56%.结论 与100kV管电压、FBP重建相比,应用80kV管电压联合SAFIRE技术进行CTTA扫描,能在保证图像质量前提下大大降低有效辐射剂量.
作者：陈丹；周嘉慧；周祖华；贾崇富 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肾细胞癌的多层螺旋CT影像特点及其诊断价值.方法 对30例术后病理证实的肾细胞癌,术前行多层螺旋CT平扫、增强扫描.结果 在30例研究对象中,其中10例患者边界相对比较清晰;20例位于肾实质外围可凸出肾轮廓之外;低密度为液化坏死者12例,呈均匀等密度者为7例,呈较高密度或者较低密度者为5例;存在出血、钙化等高混杂密度影者为6例,病灶表现为囊性者3例,肾周脂肪间隙受侵模糊者10例.增强后实质部分强化,液化坏死区无强化.对减薄后的图像进行多平面重组、大密度投影,显示下腔静脉及肾静脉内充盈缺损及动静脉瘘.术后病理为肾透明细胞癌24例,乳头状肾细胞癌6例.结论 肾细胞癌CT表现有一定的特征性,多层螺旋CT对肾细胞癌影像特征的显示及诊断准确性高.
作者：郑传彬；郭宗通；徐春林 刊期： 2017年第07期
目的 探讨第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSv2)对前列腺移行带病变的诊断价值.方法 收集经病理证实的135例前列腺移行带病变的临床和多参数MRI资料.由两位医师采用PI-RADSv2对前列腺移行带病变进行评分,应用Cohen's Kappa检验对评分结果进行一致性分析.计算移行带癌和非癌病变的平均PI-RADSv2评分,应用独立样本t检验比较两者间的差异性;运用ROC曲线评价PI-RADSv2对移行带临床显著癌的诊断效能.结果 两位医师采用PI-RADSv2对移行带癌、临床显著癌、非临床显著癌(Gleason3+3)和非癌病变诊断评分的一致性,Kappa值分别为0.738、0.807、0.719和0.708.移行带癌、非癌病变的平均PI-RADSv2评分分别为4.38±0.88、2.83±0.84,差异具有统计学意义(P<0.05).PI-RADSv2对移行带临床显著癌诊断效能的ROC曲线下面积为0.879;诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.51%、81.72%、75.86%、86.87%.结论 两位医师采用 PI-RADSv2对前列腺移行带病变的诊断评分结果具有较高一致性,对临床显著癌的诊断一致性高.PI-RADSv2对移行带良、恶性病变有明确的鉴别诊断价值,对移行带临床显著癌有较高的诊断敏感度和特异度.
作者：魏超刚；赵文露；李梦娟；沈钧康 刊期： 2017年第07期
目的 探讨MRI动态增强扫描早期强化比值联合周围血管管径鉴别乳腺良、 恶性病变的价值.方法 回顾性分析经术后病理证实,且术前行乳腺MRI动态增强扫描检查的59例患者, 恶性病变32例, 良性病变27例.绘制病灶ROI,记录病灶达峰时间、时间信号强度曲线(TIC)、 早期强化比值、早期强化率, 并记录病灶周围4cm范围内肿瘤血管数目及血管管径.采用秩和检验比较乳腺良、 恶性病变MRI参数的差异,采用ROI曲线评价病变血管管径、早期强化率、 早期强化比值、早期强化比值联合血管管径鉴别乳腺良、 恶性病变的价值.结果 乳腺恶性病变的早期强化率、达峰时间、早期强化比值、血管数目和血管管径的中位数分别为 173.0%、2.1s、100.0%、5根、2.98mm,上述参数在良性病灶分别为112.3%、4.8 s、81.2%、0根、0.00mm,差异均有统计学意义(P均<0.05).采用早期强化比值鉴别乳腺良恶性病变的 ROC下面积为 0.814, 以 85.3%为阈值鉴别的敏感度和特异度分别为 93.19%、67.85%;采用早期强化率鉴别的 ROC下面积为 0.721,以 119.0%为阈值鉴别的敏感度和特异度分别为 81.73%、 55.15%;采用血管管径鉴别诊断的 ROC下面积为 0.872, 以 2.79mm为阈值鉴别的敏感度和特异度分别为 73.61%、85.14%;早期强化比值联合周围血管管径鉴别诊断的 ROC下面积为 0.919,诊断敏感度、特异度分别为 96.03%、63.40%.结论 MRI动态增强扫描参数早期强化比值联合病灶周围血管管径鉴别乳腺良、 恶性病变敏感度高,有较好的临床应用价值.
作者：邓佳敏；韩秉艳；马景旭；王云玲；石浩军；王红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨125I粒子植入内照射治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的可行性、疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年6月~2015年12月单中心11例ICC患者行125I粒子治疗的临床资料,其中6例合并梗阻性黄疸者,先行经皮经肝胆管引流术(PTCD)或联合125I粒子条置入缓解黄疸.11例肝内实体肿瘤经治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下按计划植入0.7 mCi 粒子,处方剂量为90~120Gy,术后做等剂量曲线进行验证评估.介入治疗1周后复查血常规、生化全套,每1~2月复查增强CT或MRI,根据mRECIST标准进行肿瘤客观反应评估及随访并发症、生存期. 结果 11例患者技术上均获成功,其中CR 1例,PR 6例,SD 2例,PD 2 例.随访8~26个月,无手术相关死亡;中位生存期为10个月(95%CI:7.915~12.085个月).术后1例患者并发肝脓肿形成,行脓肿引流术及抗感染治疗后好转.余10例患者未出现严重并发症.结论 125I粒子植入内照射治疗ICC是安全可行的,中期随访疗效确切.
作者：陈涛；朱晓黎；王万胜；沈健；张帅；李婉慈；郑光锋 刊期： 2017年第07期
目的 探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的螺旋CT表现,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析18例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的临床及胸部CT资料.结果 CT平扫表现为单发肺结节4例,肿块8例,实变3例,多发片状模糊影及网格影3例,伴随征象主要有充气支气管征12例,病变周围晕征(肺间质浸润)16例,伴有胸腔积液4例;12例行CT增强检查,10例均匀强化,CT值平均增加40HU,2例不均匀强化.结论 PPL的CT表现多种多样,缺乏特异性,常见的征象为结节或肿块内伴有充气支气管征及病灶周围晕征;临床症状与影像学表现不成比例,抗炎治疗随访病灶无缩小趋势,提示PPL的诊断;疾病终确诊需依赖病理结果.
作者：张征宇；王希明；胡春洪 刊期： 2017年第07期
目的 通过对6例自发性冠状动脉夹层的分析,揭示多层螺旋CT对冠状动脉夹层的评估价值.方法 回顾性分析我院6例自发性冠状动脉夹层患者的临床资料、CTCA、CAG、血管内超声(Intravascular ultrasound, IVUS)影像和术后随访资料等.结果 6例自发性冠状动脉夹层患者中,CTCA表现为局限性管腔狭窄伴新月形血栓围绕2例,可见内膜撕裂片5例.结论 对于自发性冠状动脉夹层的诊断,多层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、敏感、精确的检查方法.
作者：柴文艺；贾书杰；陈武飞；毛定飚 刊期： 2017年第07期
目的 采用MSCT评价环主动脉型左肾静脉(circumaortic left renal vein, CLRV)变异,提高对该种左肾静脉变异及其临床意义的认识.方法 回顾性分析1000例患者常规腹部动态增强CT资料,于动脉期和静脉期观察左肾静脉的解剖结构,采用MPR、MIP和VR等重建技术,分析CLRV变异的CT征象并进行分类.结果 960例患者CT图像清晰显示肾血管中,发现CLRV变异32例,发生率为3.3%(32/960).男女性CLRV发生率的差异无统计学意义(P>0.05).根据不同CT表现CLRV可分为4型,其中Ⅰ型20例,CT表现为单根左肾静脉分前后两支环绕主动脉注入下腔静脉;Ⅱ型4例,CT表现为两根左肾静脉分别走行于主动脉前方和后方注入下腔静脉;Ⅲ型2例,CT表现为CLRV前后支存在吻合或后支在向右行走过程中再发出分支注入下腔静脉;Ⅳ型6例,CT表现为CLRV前支走行正常,后支向下斜行注入左侧髂总静脉.结论 MSCT能够准确评价CLRV变异,在肾移植和腹膜后大血管病变术前评估有重要意义,有助于减少血管损伤和大出血等并发症.
作者：刘小琨；赵小虎；杨红兵；吕剑龙；王涛；温从香；陈林 刊期： 2017年第07期
目的 评估胃癌ADC全容积直方图组间和组内观察者一致性.方法 70例经胃镜病理证实为胃癌的患者于术前行DW-MRI.在ADC图的每个层面勾画肿瘤轮廓,终获得整个肿瘤全容积直方图.直方图参数包括ADCmean, standard deviation, max frequency, mode, ADCmin, ADCmax, 5th-90th percentile ADC等.计算一致性相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)分析各直方图参数组间和组内观察者一致性.结果 两位医师的组内观察者一致性及其组间观察者一致性均较好.医师1诊断的组内一致性结果为:perfect:5个参数,excellent:8个参数,very good :2个参数,good :1个参数.医师2诊断的组内一致性结果为:perfect:1个参数,excellent:8个参数,very good :4个参数,good :3个参数.两者组间一致性结果为perfect:5个参数,excellent:8个参数,very good :3个参数.结论 ADC全容积直方图参数的组内和组间观察者一致性较好,可用于评估胃癌,尤其是10th, 25th, 50th percentile ADC,sample number 和ADCmean.
作者：郭婷婷；刘松；何健；季长风；周楠；周正扬 刊期： 2017年第07期
目的 探讨骨外尤文肉瘤的影像表现及病理特点.方法 回顾性分析2例经病理证实的骨外尤文肉瘤患者的临床、影像及病理资料,并复习相关文献讨论其影像及病理表现特点.结果 2例骨外尤文肉瘤主要表现为骨旁软组织肿块,无钙化,明显均匀或不均匀强化,邻近骨质破坏不明显,且无骨膜反应,病理类型均属原始神经外胚层肿瘤(PNET).结论 骨外尤文肉瘤临床罕见,好发于青少年, MRI能清晰显示软组织肿块的形态、结构、信号,边界及强化特征,结合X线或CT观察肿瘤邻近骨质改变,可提示诊断,但需与邻近骨组织其他软组织肿瘤鉴别,确诊主要依靠病理及免疫组化检查.
作者：李云；葛英辉；李彩；赵沅杰；武新宇 刊期： 2017年第07期
患者 男,35岁.双侧腰痛3天,加重伴双下肢沉重感1h入院.体检:体温37.1℃,心率82次/min,R 18次/min,BP 116/78mmHg,体表浅静脉未见曲张,双下肢青紫伴轻度肿胀,双侧足背动脉搏动存在,余无异常.
作者：王圆圆；傅林峰；徐宏伟 刊期： 2017年第07期
患者 男性,60岁.因上腹部不适2月余,来我院就诊.专科检查:全腹无压痛,腹肌稍紧张,未触及腹部包块,肝、脾肋下未触及,莫菲征(-),肝及肾区无叩痛,余无异常.
作者：徐可；解超莲；黄玉雯；顾鹏 刊期： 2017年第07期
患者 女性,70岁.右侧腰背部胀痛不适半月余,伴尿频、尿急及排尿踌躇费力.入院前1日,突然出现血尿,呈洗肉水样,并伴有凝血块;查体右侧肾区无明显膨隆,无压痛及叩击痛.
作者：张丽；张文文；黄刚 刊期： 2017年第07期
患者 女,65岁.因右肩部疼痛1月,加重伴关节绞索感3天就诊.查体:右肩压痛明显,以肱骨大结节处为著,右肩抬举困难,speed试验(+).超声检查:右侧肱骨结节间沟显示良好,肱二头肌长头腱连续性好,右侧肱二头肌长头腱通过结节间沟处可见一强回声团附着,大小约7.6mm×3.8mm(图1),腱鞘内探及4mm液性暗区,内见能量信号丰富的低回声.
作者：郑楷文；臧国礼；陈仕宇 刊期： 2017年第07期
患者 男,19岁.自述上腹疼痛2年余,加重时不能直腰,无恶心、呕血、黑便病史.2014年曾做消化道内镜检查,诊断为:十二指肠球炎.2016年9月19日来我院就诊.上消化道钡餐造影检查示:胃窦近幽门前区可见一0.5cm×0.6cm大小囊袋样突起,壁柔软,收缩性好,突起内粘膜与胃壁粘膜,底部欠光整.诊断为胃窦憩室伴憩室炎.
作者：刘国徽；苏国强；彭湘涛；陈洪建；孟英豪 刊期： 2017年第07期
目的 探讨X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断应用价值.方法 分析我院92例早期强直性脊柱炎(AS)患者临床资料,患者均行X线片、CT、MRI检查,比较三种检查方法对早期AS骶髂关节病变检出率的差异,并分析其关节面异常改变情况.结果 MRI检查对AS 0级检出率为100%高于CT检查0%、X线片检查0%,比较具有统计学差异(P<0.05);MRI检查对AS I级、II级检出率分别为100%、100%、CT检查对AS I级、II级检出率分别为89.7%、82.1%均分别高于X线片检查24.1%、53.5%,比较均具有统计学差异(P<0.05);而MRI检查、CT检查、X线片检查对AS III、IV级检出率无统计学差异(P>0.05);MRI检查对关节面浸润、关节面骨囊变检出率分别为96.7%、85.9%高于CT检查84.8%、68.5%,CT检查对关节面浸润、关节面骨囊变检出率分别为84.8%、68.5%高于X线片检查62.0%、34.8%,比较均具有统计学差异(P<0.05).结论 MRI检查较CT、X线片检查对早期AS骶髂关节病变诊断价值高.
作者：宋习忠；韦素芹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨64排螺旋CT三维重建在踝关节细微骨折诊断中的应用价值.方法 对45例踝部及足部外伤患者分别进行X线平片、64排螺旋CT MPR和VR重建检查,观察三种检查方法对踝关节细微骨折的检出情况.结果 本组45例踝部及足部外伤患者中踝关节损伤27例,共计78处,其中外踝骨折31处,内踝骨折27处,后踝骨折20处;跗骨骨折24例,共计32处,其中跟骨粉碎性骨折18例,楔骨骨折8例,骰骨骨折6例;跖骨骨折4例,共计10处;关节脱位10例.X线、MPR及VR等三种检查方法对上述骨折检出情况进行比较发现,其中MRP对关节骨折检出情况明显优于X线平片和VR,且差异具有统计学意义.MPR尤其可以显示关节细微骨折,而VR则可以通过在任意角度进行观察,全面显示骨折线走行、骨折块及其与母骨关系.结论 64排螺旋CT三维重建技术可以准确显示踝关节细微骨折.
作者：毛立华；吴兴国 刊期： 2017年第07期
目的 探讨纵隔局限性透明血管型Castleman病的MSCT诊断价值.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的纵隔局限性透明血管型Castleman病的MSCT征象.结果 10例患者中位于前纵隔2例,后纵隔3例,中纵隔5例.CT平扫6例表现为均匀等密度,3例病灶内见低密度,前纵隔1例内部见分枝状及短条状钙化,其中1例边缘模糊与周围结构分界不清.增强后6例呈较均匀显著强化,强化程度等于或接近于同层面大血管强化,且呈持续性强化. 2例呈不均匀强化.2例强化不明显,呈轻度强化.6例有临床症状者其中5例病灶位于中纵隔.结论 纵隔局限性透明血管型Castleman病呈血管样强化、并持续强化较常见,可以出现分枝状、短条状或斑点状钙化,CT平扫加动态增强检查具有重要诊断价值.
作者：伏平友；袁建华；武国华；戚元刚 刊期： 2017年第07期
目的 探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)与超声弹性成像(UE)诊断乳腺癌的临床效果对比.方法 选取2016年1月~2016年11月期间我院45例乳腺占位性病变患者(52个病灶),均给予CDFI、UE,以及病理学检查,以病理学检查结果作为金标准,计算和比较两种检查方法诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、误诊率、漏诊率.结果 与CDFI相比,UE诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与CDFI相比,UE诊断乳腺癌的误诊率、漏诊率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像对乳腺癌诊断有较高的敏感度、特异度,较低的误诊率、漏诊率,值得临床推广.
作者：金燕燕；宋会明；王谷一；郑媛媛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节改变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析50例AS患者的骶髂关节CT表现特点,其中男37例,女13例,平均年龄40.0岁.结果 50例强直性脊柱炎患者,早期(Ⅰ~Ⅱ级)10例(20%),CT表现为骶髂关节面毛糙、模糊,关节面下骨质粗线状增生、硬化,局部少许小囊状侵蚀及骨质疏松.进展期(Ⅲ级)31例(62%), CT主要表现为关节面边缘不光整,呈锯齿状改变,关节面下骨质囊状破坏,其周围见斑片状、条状骨质增生硬化及斑片状骨质疏松,关节间隙宽窄不等,局部可见桥状相连、斑点状及线状钙化.稳定期(Ⅳ级)9例(18%), CT主要表现为关节面模糊不清,关节间隙消失融合,出现骨性强直.结论 骶髂关节CT检查有利于AS的早期诊断.
作者：何桂平；黄振健 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肝血管周上皮细胞瘤(PEComa)的多种影像表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾分析经手术病理证实的11例肝血管周上皮细胞瘤的多种影像表现.结果 11例患者均为肝脏单发病灶,10例病灶位于肝右叶,1例位于肝左叶,病灶为圆形或类圆形,大者直径约13.5cm,小者直径约1.8cm,平均5.7cm.CT平扫示肝内圆形或类圆形稍低密度影,增强扫描动脉期病灶周边明显强化,门脉期病灶呈向心性不均匀强化,较大病灶内可见分隔,延迟期病灶强化明显减退呈等或稍低密度影.MRI平扫示病灶T1WI呈中等信号或稍低信号,较大病灶信号不均匀,病灶T2WI呈稍高信号,DWI病灶呈高信号,增强特征与CT类似.PET/CT检查所见,直径大于3.0cm病灶均可见放射性摄取异常浓聚或不均匀浓聚,SUV值大为12.2,小为3.6,平均值为5.7;直径小于3.0cm病灶表现为放射性摄取轻度浓聚,SUV值高为4.7,平均为2.9;仅1例直径约1.8cm的病灶表现为无明显放射性浓聚,与正常肝组织放射性摄取相同;延迟1h PET/CT显像示,所有病灶的SUV值均不同程度降低.结论 肝血管周上皮细胞瘤PET/CT显像检查具有特征性,与常规影像检查相结合,可以明显提高诊断水平.
作者：陈翼；董丽华；李江城；黄淏；刘平；马春旭；彭艳梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨CT增强扫描在幽门锐性异物内镜治疗术前评价中的应用价值.方法 收集11例幽门锐性异物患者,行上腹部增强CT扫描,评价示幽门部异物的空间位置关系,并判断锐缘进入胃壁肌层深度、与浆膜层距离、与血管关系及胃壁周围结构情况.结果 11例患者锐性异物均有至少一端深入胃壁肌层,3例患者有两端深入胃壁肌层,1例患者突破浆膜层,考虑有幽门部穿孔发生.4例患者胃壁增厚,局部部分包裹异物锐缘.4例患者发现胃壁内高密度影,考虑出血,同时未发现胃壁肌层分支血管明确受累.10例患者幽门部异物均经内镜成功取出,无上消化道大出血、 穿孔等严重并发症.1例穿孔患者成功经手术治疗.结论 增强CT扫描能够清晰显示幽门锐性异物锐缘刺入胃壁内深度及与胃壁三层结构之间的关系、胃壁受损增厚程度、锐缘是否突破浆膜层等征象.为内镜取出异物提供详细信息.
作者：赵晓波；谢铁钢 刊期： 2017年第07期
目的 探讨颈动脉超声检查对老年脑梗死患者粥样硬化斑块诊断的临床价值.方法 分析我院112例老年脑梗死患者临床资料,设为脑梗死组,同期将我院进行健康体检的96例正常者临床资料作为对照组,两组均进行颈动脉超声检测,比较两组粥样硬化斑块检出率、不同斑块类型构成的差异,并分析其颈动脉血流指标及hs-CRP情况.结果 脑梗死组患者斑块检出率为83.0%高于对照组28.1%,软斑检出率为59.5%高于对照组22.6%,硬斑检出率为3.4%低于对照组19.4%,比较均具有统计学差异(P<0.05);脑梗死组收缩期峰值流速低于对照组,而阻力指数、动脉内-中膜厚度、搏动指数高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);脑梗死组hs-CRP水平高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05).结论 颈动脉超声检查对老年脑梗死患者粥样硬化斑块检出率较高,早期诊断软斑等不稳定斑块有利于脑梗死预防和治疗,值得临床选择.
作者：俞勤辉；杜坚英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节诊断的效果.方法 选取甲状腺结节患者180例,分别通过高频超声弹性成像和超声造影技术进行检查.结果 高频超声在甲状腺良恶性诊断的图像特征的病症类型为病变内部结构、内部回声情况、形状、边界清晰度、周边声晕规则性和钙化程度,甲状腺良性结节弹性成像分级Ⅰ、Ⅱ级比例(89.09%)明显比甲状腺恶性结节(21.43%)高,甲状腺良性结节弹性成像分级Ⅲ、Ⅳ级比例(18.57%)明显比甲状腺恶性结节(81.43%)低,甲状腺良性结节不均匀增强模式比例(10.91%)明显低于甲状腺恶性结节(82.86%),甲状腺良性结节环形增强(63.64%),明显高于甲状腺恶性结节(2.86%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺结节的临床诊断可以通过高频超声弹性成像和超声影像技术来鉴别,具有较高的诊断价值.
作者：温钊；师红莉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨移动DR在床旁摄像的在临床应用中的价值.方法 对我院2015年4月~2017年2月对2050例患者进行床旁摄影,其通过非晶硅平板探测器或非晶硒平板探测器将穿透人体的X线信息转化为数字信号,并由计算机重建图像及进行一系列的图像后处理.结果 本组患者ICU应用1600例,占78%.检查部位以胸部检查多1990例,占97%,阳性率94%.腹部急症、四肢、骨盆患者60例,阳性率100%.结论 移动DR在床旁摄像使用方便,操作简单,摄像分辨率高能为重症及急症患者提供有效的诊断依据.
作者：林治恩；岳述福 刊期： 2017年第07期
目的 探讨人体鱼序列征的超声特点及佳检查时间.方法 收集2011年1月~2016年12月在我院行产前超声筛查并可追踪妊娠结局者共28 800例孕妇,产前诊断并经引产证实有3例人体鱼序列征.回顾其病史及产前超声表现.结果 我院近6年间人体鱼序列征的发病率约为1/9 600,3例分别于孕23周、13周及12周超声检查时发现该畸形,分别属于人体鱼序列征分型中的VI型、VII型和I型.结论 人体鱼序列征的佳检查时间为孕11~13+6周,尽早明确诊断并引产可减轻对孕妇的生理及心理的伤害,意义重大.
作者：姚霞飞；周珂；钱群飞；赵夏；王玲；罗贵卿 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声弹性成像在乳腺疾病良恶性鉴别与诊断中的应用价值.方法 对98例在本院接受诊断与治疗的乳腺疾病患者采用超声弹性成像进行检查,乳腺病灶按照良恶性分为良性组和恶性组,观察两组弹性图特征并进行评分,测量两组病灶灰阶面积(GA)和弹性成像面积(EA),计算二者比值,并对两组进行对照分析.结果 良性组患者中UE评分在4分及4分以上病灶8个,而恶性组则有28个,经统计学分析发现两组间比较存在明显差异,且差异具有统计学意义.良性组的EA/GA比值为(1.05±0.14),恶性组的EA/GA比值为(1.43±0.32),经统计学分析发现恶性组的EA/GA比值明显高于良性组,且差异具有统计学意义.结论 超声弹性成像技术评分及其图像特征有助于乳腺良、恶性病灶鉴别.
作者：卫康玲；李娜 刊期： 2017年第07期
目的 总结新生儿特发性呼吸窘迫综合征(RDS)床旁CR胸片影像特征,分析其早期诊断的重要性及对临床治疗效果评价的意义.方法 回顾性分析72例经临床证实RDS患儿的临床资料及床旁CR胸片影像资料,以患儿首张及连续复查床旁CR胸片为诊断依据,分析其动态X线影像特征.结果 根据RDS分级方法,首张CR床旁胸片72例RDS患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级22例,Ⅲ级24例,Ⅳ级12例.治疗中连续复查CR床旁胸片13例好转,56例治愈,3例死亡.肺内广泛小点状磨玻璃影及支气管充气征、白肺为诊断RDS的X线特征性表现.结论 床旁CR胸片对RDS能作出明确诊断,是首选检查方法,并对临床早期诊断与治疗有重要意义.
作者：杨青；叶尔保.萨皮沃拉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨超声造影在常规超声BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 对收治的64例经乳腺常规超声检查诊断为美国放射学会修订的第5版乳腺影像报告和数据系(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)4B类的乳腺肿块患者采用超声造影检查,分析其形态学特征和时间-强度曲线定量参数(AT、TTP、PI),进行良恶性的鉴别与诊断.结果 良性组和恶性组之间在造影形态、边界、周围穿入或扭曲血管、内部对比剂分布、造影后有无显著增大等方面比较均存在明显差异,且差异具有统计学意义.恶性组和良性组之间的AT、TTP、PI等TIC定量参数比较无明显差异(P>0.05).本文69个常规超声BI-RADS 4B类乳腺肿块中经超声造影诊断为恶性46个,良性23个;诊断敏感性为97.62%,特异性为81.48%,准确性为91.30%,阳性预测率为89.13%,阴性预测率为95.65%.结论 超声造影可以对常规超声BI-RADS 4类乳腺肿块进一步良恶性鉴别诊断,提高其术前诊断准确率.
作者：张亘华；柯林申 刊期： 2017年第07期
磁共振弥散张量成像技术(DTI)是一种可对水分子运动差异进行定量测量的检查技术.本文通过DTI成像原理、相关技术量化指标及其临床意义、正常肾脏解剖特点做了简要回顾,同时对国内外近年来对健康人肾脏皮、髓质FA值差异性,左右肾脏不同解剖部位FA值差异性,男女性别与肾实质FA值影响进行综述,意在指出DTI对弥漫性肾脏疾病的诊断与鉴别诊断具有潜在价值,逐渐成为临床无创评估肾脏结构、肾脏滤过和重吸收功能的一种新型检查技术.
作者：冯惠昕；兰文杰 刊期： 2017年第07期
肺癌严重威胁人们的生命健康, 在中国,肺癌预计在未来几十年内都呈增长态势,动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)的各种动力学参数、曲线能间接反映肿瘤血供和肿瘤血管表面渗透性,在指导肺癌个体化治疗,评价疗效方面有独特优势,本文对动态增强磁共振在非小细胞肺癌疗效评估中的应用和进展进行综述.
作者：李妹 刊期： 2017年第07期
目的 制备一种包裹C3F8的新型纳米级脂质体超声造影剂,考察其基本特性并评价充气后体外超声显影效果.方法 采用乙醇注入法制备脂质体粒子,在显微镜及透射电镜下观察其形态,分布,并检测其粒径及Zeta电位.冷冻干燥制成冻干粉,充入C3F8,制得脂质体纳泡,在凝胶模型中检测增强超声效果.结果 脂质体溶液呈乳白色悬液,在显微镜及透射电镜下,形态规则,分散均匀,平均粒径为(679.70±146.70)nm,Zeta电位(-0.05±11.10)mV;冻干粉重悬分散性好,无聚集;体外超声显示,脂质体溶液均不能增强超声基波及谐波模式图像;脂质体纳泡在低机械指数下,超声图像增强轻度增强,在较高机械指数下,基波及谐波模式图像均明显增强,且持续稳定显像.结论 采用乙醇注入-冷冻干燥法成功制备出粒径小、可持续显像的新型脂质体纳泡超声造影剂,为超声造影剂小型化的制备及应用发展提供新的研究方向.
作者：刘开春 刊期： 2017年第07期
