作者：王跃庆；娄思权；邸杰 刊期： 2000年第08期
作者：黄强；周林球；罗志安 刊期： 2000年第08期
作者：朱亚中；冯水云；梁再跃 刊期： 2000年第08期
作者：甄平；刘兴炎 刊期： 2000年第08期
作者：张震宇；张波；李力壮 刊期： 2000年第08期
作者：刘树清；胥少汀；李建民 刊期： 2000年第08期
作者：李军民；余之培 刊期： 2000年第08期
作者：陈敖忠 刊期： 2000年第08期
作者：朱献忠 刊期： 2000年第08期
作者：汪功久 刊期： 2000年第08期
作者：范启申；王成琪；周祥吉 刊期： 2000年第08期
作者：王勤；马长江；张良玉 刊期： 2000年第08期
肌腱缺损和肌腱粘连是导致手部创伤后功能障碍的一个重要原因,也是手部创伤与功能重建领域一个亟待解决的重要课题.
作者：王尉；朴英杰；裴国献 刊期： 2000年第08期
自从1965年chestman和Smith首先开始软骨细胞体外培养用于软骨缺损修复的研究以来 [1],人们开始对关节软骨损伤不能通过自身的软骨增殖修复的概念有了新的认识.
作者：杨物鹏；许建中 刊期： 2000年第08期
脊柱外科研究的进展对胸腰椎骨折治疗中胸腰椎稳定功能的重要作用已引起高度重视.临床上各类型的内固定装置已广泛应用,以重建胸腰椎稳定性,矫正畸形以及提高植骨融合的骨性愈合效果.
作者：周许辉；贾连顺 刊期： 2000年第08期
在矫形外科的治疗中常出现由于肿瘤或囊肿切除、创伤、感染、先天性疾病、手术、骨折不愈合而形成的缺损,这些缺损的存在导致病变处生物力学环境改变,功能废用或引起感染,成为慢性骨髓炎,对病人的生活造成不良影响.
作者：聂洪崚；陈艺新；尹培荣；陈雄德 刊期： 2000年第08期
人工髋关节分为股骨假体与髋臼假体两部分,在人工关节发展的初期,这两部分都由金属构成.后来的研究发现,金属对金属具有很高的摩擦系数,而摩擦所产生的金属颗粒能导致极高的假体松动率.
作者：沈彬；裴福兴；杨静 刊期： 2000年第08期
目的:探讨肢体延长中张应力对深筋膜显微结构的影响.方法:建立兔胫骨延长模型,取材后进行组化染色,观察显微结构变化,并进行图象分析和统计学处理.结果:正常深筋膜在横切面上为三层结构,纵切面上呈波浪形排列.延长后,各组基本保持了此特点,2mm/d的深筋膜胶原纤维有破坏和增生修复,厚度变薄(P ＜0.01);1mm/d者,10%延长率变化不明显,厚度无差异(P>0.05),20%延长率有增生 ,厚度增加(P＜0.01).结论:不同速度及延长率对深筋膜显微结构均有影响,2mm/d的速度可致结构破坏.
作者：王海强；黄耀添；赵黎；高宏；采华；王军；王晓滨 刊期： 2000年第08期
目的:探讨骨基质明胶(BMG)防治人工关节无菌性松动的可行性.方法:大白兔40只,分成2组.行右人工股骨头置换.一组植入BMG,另一组不植 BMG作对照.不同时期作生物力学测定、组织学检查、立体显微摄影、电子探针检查.结果 :BMG组各时期拔出强度明显高于对照组.BMG组人工关节周围成骨速度及量明显高于对照组 .结论:BMG能防止无菌性松动的发生.
作者：游洪波；陈安民；孙淑珍 刊期： 2000年第08期
目的:构建mBMP-4真核表达载体并转染成纤维细胞, 观测外源基因在靶细胞内的表达及对细胞表现型的影响.方法:利用基因重组技术构建mBMP -4基因真核表达载体pCR 3.1uni-mBMP-4;利用基因转染技术体外转染mBMP-4基因至成纤维细胞NIH3T3,转染的细胞用G418筛选,利用斑点杂交和免疫组化检测转染4周后外源基因表达的情况.结果:琼脂糖电泳证明mBMP-4真核表达载体pCR 3.1uni-mBMP-4构建成功.细胞转染后第4周,斑点杂交和免疫组化均显示为阳性,阳性细胞碱性磷酸酶表达升高.结论:外源BMP-4基因可在成纤维细胞内获得表达并可影响靶细胞的表现型.
作者：孟国林；胡蕴玉；谭祖键；杨柳；吕荣；白建平 刊期： 2000年第08期
目的:通过建立家犬人工膀胱反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能.它包含一个体反射弧并将体反射运动冲动经异体的运动传出支传入膀胱, 引起膀胱的自主性收缩.方法:将右L5前根近端与右S2前根远端在硬膜囊内行显微吻合,保持L5后根完整,经轴突再生后,建立膝腱-脊髓中枢-膀胱这一新的人工反射通路,通过刺激右侧膝腱激发排尿.神经根吻合术后6个月和18个月,分别进行神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌肌电图等早期和远期功能观察.结果:T10 椎管平面截瘫前后,单相方波(115mV,1.0ms)刺激右L5后根,所有6犬均可在吻合口远端记录到动作电位,其形态和波幅与对照组相似;4犬术后6个月截瘫48h后,串刺激(1000mV, 10Hz,2s)右L5后根,经新建的反射弧引出的膀胱收缩平均可达正常对照组的65%,敲击右侧膝腱引出的膀胱收缩平均达正常的51%;2犬术后18个月,相同电流刺激引出的膀胱收缩平均达正常的84%,敲击膝腱平均达62%;电刺激(3.8mA,1.0Hz)右L5后根和右股神经,2 犬匀可记录到膀胱逼尿肌肌电图,其形态和波幅与对照组相似.结论:体神经的运动传出支通过轴突再生能够长入自主神经的副交感性纤维,并具有良好的传导运动兴奋的功能;利用截瘫平面以下健存的体反射,通过硬膜囊内神经根吻合的方法,可建立人工膀胱反射弧,实现患者的控制性排尿.
作者：衷鸿宾；徐莹；侯春林 刊期： 2000年第08期
目的:研究人工关节磨损微粒诱发骨溶解的机理,探讨不同微粒物质介导骨溶解能力的差异.方法:通过体外培养人外周血单核细胞对超高分子聚乙烯微粒和钛合金(Ti6A14V)微粒反应,检测培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF-α)含量. 结果:超高分子聚乙烯微粒和钛合金微粒均可刺激单核细胞,使之产生更多的TNF-α,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).但超高分子聚乙烯组与钛合金组的TNF-α含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:由实验证实Ti6A14V微粒与超高分子聚乙烯微粒一样都可以激活外周血单核巨噬细胞,使其释放更多的溶骨性因子(TNF-α).
作者：王青；范卫民；陶松年；王道新 刊期： 2000年第08期
目的:探讨脊柱后路显微内窥镜在单节段腰椎管狭窄症手术治疗中的应用.方法:通过改良手术器械,对26例单节段腰椎管侧隐窝狭窄病例在脊柱后显微内窥镜下经椎板间隙施行神经根管扩大术.结果:术后随访12～18个月,按Nakai 评定分级优20例,良4例,可2例,差0例.术后离床活动时间2～3d,恢复工作时间3～4周. 结论:通过改良手术器械、扩大了脊柱后路显内窥镜的适用范围.本术式创伤小,操作安全 ,缩短患者住院及康复时间.
作者：镇万新；王育才；马乐群；王巨；朱杰诚；代成甫；杨大志 刊期： 2000年第08期
目的:评价重建钢板治疗跟骨骨折的疗效.方法:36 例45足跟骨骨折按Sanders分型法分型,Ⅰ型2足,Ⅱ型11足,Ⅲ型15足,Ⅳ型17足,对Ⅱ型以上41足跟骨骨折用重建钢板治疗,随访时间2～51月,平均15.3月.结果:按Maryland 足部评分系统评价术后功能.本组41足行重建钢板固定者中,优13足,良27足,可1足,优良率97.6%.无感染、皮缘坏死或切口裂开.结论:手术治疗可提高跟骨骨折的疗效, 重建钢板是一种治疗跟骨骨折的有效方法.
作者：俞光荣；梅炯；蔡宣松；朱辉；祝晓忠；袁锋；汪伟；郭荻萍 刊期： 2000年第08期
目的:总结小腿开放骨折临床治疗经验以提高疗效. 方法:对1987年3月～1996年5月分别采用石膏、外固定架和加压钢板治疗并得以完整随访的小腿开放骨折185例病人进行回顾分析.结果:术后伤口Ⅰ期愈合152例(82%);延期愈合33 例(18%).Type Ⅲ°B骨折皮肤缺损Ⅰ期覆盖成活18/23例(78%);Ⅱ期覆盖8例全部成活( 10 0%).骨延迟愈合18例(9.9%),骨不连29例(16%),平均愈合时间9.3个月.不同骨折类型骨愈合时间有显著差异(x2=52.12,P＜0.01).感染17例(9.6%),Ⅰ°～Ⅲ°骨折感染率分别为1.7%、5.1%和24%(x2=18.4,P＜0.01);其中伤后＜6h手术感染5例(2 3.5%),＞6h手术13例(76.5%)(x2=4.5,P＜0.05).术后肢体功能和劳动力完全恢复占84%.术后筋膜综合征6例(3.2%).Ⅰ～Ⅱ期截肢4例(2.1%).结论:小腿开放骨折应力争早期清创,满意的复位与坚强的固定.Ⅲ°B骨折尽量Ⅰ期皮肤覆盖,消灭创面.骨缺损时应酌情Ⅰ期植骨,并提倡积极地Ⅰ期筋膜切开以防止筋膜室高压.Ⅲ°C保肢困难和残肢功能不全应果断地Ⅰ期截肢以免二次创伤或减小病人的痛苦和费用.
作者：孙康；汤欣；孙立众；黄辽江；张羽飞；刘谟震；胡晓宇；王鹏 刊期： 2000年第08期
目的:通过对6例儿童无骨折脱位型胸腰段脊髓损伤的病例分析,进一步认识本病.方法:本组6例全部为胸腰段脊髓损伤.其中不完全脊髓损伤5 例,完全性脊髓损伤1例,根据Frankel脊髓损伤分类法:A级1例,B级2例,C级3例.保守治疗5例,手术治疗1例.结果:经6个月～9年10个月随访,4例完全恢复,1例参照Frankal分级法,半年后由入院时的B级恢复至E级,1例完全性脊髓损伤病儿无恢复.结论:如果治疗及时、恰当,其治疗结果较为满意,对于有脊髓损伤而X线片甚至CT未发现脊柱异常者,应做M RI检查,以免延误治疗时机.
作者：郑稼；田书建；李文辉；罗建平；刘继军 刊期： 2000年第08期
目的:防止骨巨细胞瘤的局部复发.方法:观察本院1981～1998年40例骨巨细胞瘤患者的术后疗效.结果:28例骨巨细胞瘤病灶刮除骨水泥填充后,只有1例复发;6例肿瘤病灶刮除自体骨移植后,4例复发.结论:肿瘤病灶刮除后骨水泥填充能减少局部肿瘤复发;对于X线CampanacciⅢ级,或者Ennecking外科分期Ⅰb或Ⅱb,或者Jaffe病理分期Ⅲ级患者,应扩大切除肿瘤病灶,近关节处肿瘤可扩大切除术后即行人工关节重建术.
作者：陶杰；曹云；张明贵；丁浩；黄恭康 刊期： 2000年第08期
目的:比较分析肢体单灶性纤维结构不良的手术治疗方法.方法:对28例采用不同方法处理的病人的术后复发率、并发症、关节功能情况进行分析.结果:微波灭活术较刮除术复发率低.术中行坚强内固定,术后并发症少,关节功能恢复好.结论:微波灭活术是一种有效减低术后复发率的方法.
作者：李军；范清宇；马保安；周勇；张明华；叶军 刊期： 2000年第08期
目的:探讨骨肉瘤患者红细胞免疫功能与T淋巴细胞亚群的变化.方法:测定35例骨肉瘤患者红细胞补体受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)、红细胞免疫促进因子(RFER)、红细胞免疫抑制因子(RFIR)和T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的功能.同时测定30例健康献血员免疫指标作对照 .结果:骨肉瘤患者C3 bRR、RFER、CD3、CD4较对照组明显降低( P＜0.05),而RICR、RFIR、CD3则较对照组明显升高(P＜0.05). 骨肉瘤患者C3 bRR与CD4/CD8比值呈正相关.结论:骨肉瘤患者红细胞免疫功能低下,T淋巴细胞亚群比例失调,两者有一定的联系.
作者：蓝旭；葛宝丰；刘雪梅；许建中 刊期： 2000年第08期
目的:验证天然型无机骨(NNB)与骨形态形成蛋白(BMP )复合物取代自体松质骨移植治疗胫骨陈旧性骨折及骨折不愈合的可行性.方法:将NNB与BM P按20:1的比例,经化学方法制成NNB/BMP复合物,以80例陈旧胫骨骨折及骨折不愈合为研究对象,本次手术到受伤时间平均8.5个月(4～24个月),平均年龄35岁,随机分为对照组30 例,治疗组50例,依治疗方法不同随机分为甲、乙二组,分别在骨折区域植入自体松质骨与 NNB/BMP,观察术后全身及切口局部反应及连续X线片表现.随访平均19个月(13～36个月). 按Johner-Wruh评分评价终效果.结果:治疗组与对照组愈合时间上有显著差异;治疗组甲与治疗组乙间无显著差异.结论:NNB/BMP复合物具有与自体松质骨相同的促进骨愈合的生物学活性,是一种理想的促进骨折愈合的松质骨替代材料.
作者：陈光；杨建中；许会敏；王铭；曹文宏；朱勇；王美婷 刊期： 2000年第08期
目的:探讨创伤性寰椎横韧带断裂的诊断和治疗.方法:回顾性分析23例创伤性寰椎横韧带断裂,其中急性损伤9例,陈旧性损伤14例.所有患者均有颈部症状,17例有神经损害.X线检查显示寰齿间距(ADI)为6～14mm.本组有5例行非手术治疗,其余18例行枕颈融合术或寰枢椎融合术.结果:随访1～17年(平均7年),5例接受保守治疗患者中有4例出现寰枢椎不稳及迟发性脊髓损害,18例手术治疗患者中4例完全恢复正常,7例仍有局部症状,2例神经损害改善,5例无变化.结论:寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的重要结构,横韧带断裂将导致寰椎的前脱位.其临床表现主要取决于韧带断裂后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫,诊断的依据以ADI为主并应结合外伤史及临床表现,一旦诊断明确即应在早期行寰枢椎融合,陈旧性损伤无法复位者则多选用枕颈融合术.
作者：戴力扬；袁文；倪斌；贾连顺；赵定麟；徐印坎 刊期： 2000年第08期
目的:分析恶性肿瘤患者行异体骨关节移植术后感染的原因及处理方法.方法:83例患者术后平均随访41.6个月.结果:9例(10.8%)发生感染. 皮瓣坏死、血肿形成、软组织覆盖薄弱使感染危险性增高;革兰氏阳性菌常见.结论:感染是保肢手术的严重并发症.妥善的局部处理及合理应用抗菌素是重要的预防措施.
作者：刘继中；王臻；胡蕴玉；黄耀添；梁戈；桑宏勋 刊期： 2000年第08期
目的:评价肱骨内锁髓内钉复合异体骨段(关节)移植重建肱骨恶性肿瘤所致的大段骨缺损的临床效果.方法:应用肱骨内锁髓内钉复合异体半关节或骨段移植治疗肱骨恶性骨肿瘤11例,随访时间11～38个月.结果:8例植骨愈合,2例骨不连,1例肿瘤局部复发后截肢.术后总评优良率63.6%.植骨延迟愈合及肩关节无力是主要的并发症.结论:肱骨内锁髓内钉固定牢固,复合异体骨段(关节)移植允许患者早期活动, 值得推荐.
作者：刘继中；王臻；胡蕴玉；于会东 刊期： 2000年第08期
目的:分析手部骨关节肿瘤及瘤样病变的发病规律. 方法:对1970～1999年4月间经我院病理证实的226例手部骨关节肿瘤及瘤样病变进行回顾性分析.结果:良性肿瘤194例,恶性18例,瘤样病变14例,良恶性之比为11.6:1,男:女=1 .46:1.好发年龄为11～30岁.在良性肿瘤中,软骨瘤124例(占63.9%),骨软骨瘤33例(占1 7.0%),滑膜瘤12例(占6.2%),骨巨细胞瘤5例(占2.6%),血管球瘤4例(占2.1%).恶性肿瘤发病率较低,其中转移癌占50%,原发性恶性肿瘤相对少见.瘤样病变以孤立性骨囊肿为多( 占50%).结论:(1)手部骨关节肿瘤及瘤样病变好发于11～30岁年龄组的人群,男性发病率高于女性,其中良性肿瘤占大多数,恶性肿瘤中转移癌占50%.(2)手部各种肿瘤的分布似有特点,软骨瘤好发于食指和中指,骨巨细胞瘤好发于掌骨,转移癌以末节指骨多见,且均发生于50岁以上的患者.
作者：刘继军；江涛；黄洪月；吴海洋；赵炬才 刊期： 2000年第08期
1 病史对患者的病史应作较详细地追问、分析,可能会提示诊断.例如,有肿瘤或夜间疼痛病史能提示是否存在肿瘤性疾病因而将之考虑为疼痛的潜在病因,新近的细菌性感染或能导致菌血症的操作提示我们,患者的髋关节疼痛可能与假体感染有关.
作者：徐卫东；吴岳嵩 刊期： 2000年第08期
作者：竺筠雯；舒承婷；邹仁川 刊期： 2000年第08期
作者：陈明凡；王晓安；马建兵 刊期： 2000年第08期
类风湿性关节炎和滑膜软骨瘤病为两种不同疾病,临床上时有报道.但双膝类风湿性关节炎合并滑膜软骨瘤病文献尚未见报道.我院曾收治一例.
作者：徐少先；李靖武；李宝 刊期： 2000年第08期
脊柱损伤一般可通过询问病史、详细体格检查及高清晰度的X线摄影得出结论.目前随着医疗技术的发展CT、MRI技术对诊断急性胸腰椎损伤提供了更为准确的信息.本文通过30 例CT、MRI片的分析旨在探讨MRI、CT在胸腰椎损伤中的应用价值及影像学表现.
作者：李赛玲；孙景春 刊期： 2000年第08期
作者：颤平；刘兴炎 刊期： 2000年第08期
作者：史建刚；贾连顺；李增春 刊期： 2000年第08期
1 一般资料本组男14例,女8例,年龄8～49岁,平均27.4岁.致伤原因:交通事故伤11例,重物砸伤8 例 ,机器绞伤3例.所有骨折均为新鲜骨折,均位于肱骨中下段,骨折类型:横断型13例,短斜型及螺旋型9例,合并伤5例,其中胸外伤3例,脑外伤2例.
作者：朱辉；李学则；邵礼武 刊期： 2000年第08期
经椎弓根固定技术已广泛用于脊柱骨折及腰椎滑脱症的治疗,目前常用的固定系统较多,我科自1997年7月起应用洪天禄等设计的SF内固定器,临床应用15例,取得较满意结果.
作者：肖荣驰 刊期： 2000年第08期
我院1995～1998年采用可折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折32例,取得良好效果.
作者：杜生富；王玉彬 刊期： 2000年第08期
患者,男性,77岁,因右大腿进行性肿胀3年余,加重一个月入院,3年前发现右大腿中段后内侧有一鸡蛋大肿物,无痛,双下肢活动正常.
作者：林龙宝；蒙云飘；周兵 刊期： 2000年第08期
患者,女,14岁,因右髋关节扭伤后疼痛,走路跛行半年,服用消炎止痛药无效而入院.查体:右髋关节无畸形、红肿,前关节囊有压痛,4字试验阳性,髋关节屈曲90°,伸直0°, 内、外旋40°,外展10°受限.X线片示股骨头偏内侧区囊性变,境界清楚.CT横断面示圆形低密度区,可见点状钙化.
作者：吕占辉；孔令贵 刊期： 2000年第08期
患者,男性,36岁,藏族牧民.主诉:左膝疼痛、行走不便2年,腘窝肿块4个月.2年前始无明显诱因出现左膝隐痛,渐肿胀,活动不便.无关节绞锁现象.
作者：牛艳辉；李仁勇；次南；唐健；李波 刊期： 2000年第08期
患者,女,28岁,农民.因双下肢麻木无力活动障碍4个月入院.查体:T3、4棘突有压痛,T5水平以下感觉减退,双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,肌张力增高,髌阵挛、踝阵挛阳性,Babinski征阳性.双股骨下端及胫骨上端可触及多处骨性突起.
作者：张壮岱；张卫平；钱宇航 刊期： 2000年第08期
患者女,33岁,因颈部及头枕部疼痛3年余,进行性四肢麻木、无力1年 , 于1999年7月12日入院.患者自1996年6月开始出现右侧颈肩部及头枕部疼痛,劳累后疼痛加重,常以感冒诊治,后疼痛逐渐缓解.
作者：南学彦 刊期： 2000年第08期
患者女性,28岁,主因会阴部麻木伴突发二便障碍40d来院治疗.入院前40d无明显诱因出现会阴部麻胀,偶有钝痛,并向周围放射,以后出现排尿不净,大便次数减少.
作者：张学利；王立寅；江毅；苏占玲 刊期： 2000年第08期
作者：李宝山；杨飞；章雪松 刊期： 2000年第08期
作者：高辉 刊期： 2000年第08期
作者：武钢；徐达传；钟世镇 刊期： 2000年第08期
本文通过10年间收治的45例髋臼骨折进行分析,以期进一步明确影响髋臼骨折治疗的诸多因素及治疗方案的选择.
作者：王卫中；成德元；苑方昌；王世界 刊期： 2000年第08期
