目的:探讨B超引导下射频热凝固(RFA)治疗肝癌的方法及疗效.方法:B超引导下将多极射频针穿刺入瘤体,采用分区定点使凝固区在三维空间上完全覆盖并超出肿瘤边缘1cm.术后检测AFP、B超或CT或肝穿细胞学检查或肝动脉造影.结果:1月内复查:AFP 20例升高者18例降至正常,B超或CT检查9例瘤体增大,8例无变化,其余缩小;6例肝穿者1例瘤体边缘有活瘤细胞;8例肝动脉造影1例肝边缘和瘤内不同区域有散在血供.3月复查:25例瘤体明显缩小.结论:RFA治疗只要方法得当,能有效灭活肿瘤.
作者：李荣；梅方雄；叶永红；高焱明 刊期： 2001年第04期
目的:探讨吲哚美辛(消炎痛)栓剂对门静脉高压症术后病人免疫功能的影响.方法:观测14例应用吲哚美辛的门静脉高压症(A组)和13例对照组病人(B组)手术前后IgG、IgM、C3、C4、T细胞亚群、NK细胞、PGE2(前列腺素E2)、TXB2(血栓素B2)、6-K-PGF1a(6酮前列腺素F1α)的变化及吲哚美辛的毒副作用.结果:术后A组PGE2、TXB2、6-K-PGF1a、均显著性低于B组,CD4、NK细胞均显著性高于B组,未见明显的毒副作用.结论:吲哚美辛有助于改善门静脉高压症病人术后的免疫功能,短期经直肠给药,不会引起不良反应.
作者：于振海；谢树民；阮长乐；张曙光；李光新；李兆亭 刊期： 2001年第04期
目的:总结未破膜原位大隐静脉动脉化治疗下肢缺血性疾病的临床治疗体会.方法:对11例严重下肢缺血性疾病患者进行未破膜原位大隐静脉动脉化手术,严密观察手术前后肢体缺血改善和加重的症状与体征.结果:11例手术后临床症状即得到明显改善,并逐渐好转.结论:下肢缺血性疾病无血管转流手术条件者,未破膜原位大隐静脉动脉化有可能挽救肢体,术式操作简单、实用、效果好.
作者：梁发启；王春喜；刘小平；郭伟 刊期： 2001年第04期
目的:观察没有合并结石、胆囊功能良好的良性胆囊息肉患者,行经皮内镜胆囊息肉切除术的疗效.方法:85例胆囊息肉,硬膜外麻醉,胆囊底部皮肤小切口,插入胆镜到胆囊内,用自制微波电极加热凝固息肉蒂部或基底部,切除息肉并作病理检查.术后定期随访.结果:全部手术均顺利,平均手术时间1～1.5h.67例平均随访5.5年(2～9年)结果无任何症状,B超检查64例胆囊功能完好,无结石或息肉复发.结论:该方法创伤小、效果好、并发症少,对于胆囊良性息肉且胆囊功能良好者是一种合理选择.
作者：嵇振岭；彭淑牖；陈怀仁；史留斌；汤文浩；刘胜利 刊期： 2001年第04期
目的:为了克服传统BillrothⅡ胃大部切除术远期并发症发生率高的弊端,寻找十二指肠球部巨大溃疡手术治疗的理想术式.方法:对49例十二指肠球部巨大溃疡切除困难者,胃大部切除后,将胃小弯封闭,胃大弯与十二指肠1、2部交界处端侧吻合.结果:全组病人除1例术后第7天胃小弯侧粘膜下血管结扎线脱落并出血外,余均恢复顺利;术后胃液胆红素测定均为阴性,pH值平均由术前的2.7±0.5上升到5.2±0.4,12例钡餐检查见吻合口有节制食物排空功能.结论:该术式符合生理通道,有较满意的节制排空及抗返流功能,无输入袢症候群及吻合口后间隙,操作简单,安全可靠.
作者：王芳元；邹启耀；余后火；郑朝新 刊期： 2001年第04期
目的:观察彩色多普勒超声显像技术作为下肢动脉硬化闭塞症超声溶栓治疗监视引导手段的可行性.方法:15例下肢动脉硬化闭塞症病人行血管内超声溶栓治疗,应用超声显像技术观察全过程,记录超声显像术中所见.结果:超声显像清晰显示下肢动脉血管壁、血栓、硬化斑块与血管内血流动力学状态,动态实时显示溶栓术中导管、导丝、溶栓探头等器械的结构、位置及工作状态,可靠监视引导溶栓术的实施.15例患肢闭塞动脉均实现了再通重建.结论:超声显像技术作为血管内超声溶栓术的监视引导手段是可行的.
作者：陈东风；贾振忠；高东升；李清贤；张传焕；宫霞 刊期： 2001年第04期
自2000年3月以来,我院对76例腹部外科手术病人随机分为单纯TPN组(对照组,38例)和TPN加用重组人生长激素联合治疗组(治疗组,38例)进行治疗对比观察.定期测定氮平衡、血浆白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、术后切口感染裂开和吻合口瘘并发症发生率,现将结果报告如下.
作者：邢宏立；潘殿卿；戚俊森；李恒力；高洪杰；张书停；杨生义；王成君 刊期： 2001年第04期
1994～1997年,我院对50例胃癌根治术后病人行早期腹腔内化疗(EPIC),临床效果满意,现总结报告如下.
作者：李海涛；刘迎欣 刊期： 2001年第04期
乳房小肿块(直径＜2cm)的定性诊断,一直是临床医生和患者所关注的问题.随着超声技术的发展,双功能彩色超声诊断乳房疾病,由于其直观、简便、无创伤,已广泛用于临床.为进一步探讨其在乳房小肿块诊断中的价值,本文对我院1998～2000年经手术和病理证实的64个乳房小肿块(61例)的超声诊断资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：张蕾 刊期： 2001年第04期
消化道一针两层吻合法,经过初步的外科临床实践,取得满意的手术效果.我们认为,此法可行、可靠,现介绍如下.
作者：赵长远；潘宇巍；成树江 刊期： 2001年第04期
1997～2000年,我院对129例胆囊良性病变病人,59例实施了微创切口胆囊切除术(MC),70例施行传统开腹切除术(CC),经临床对比表明,MC具有切口小,损伤轻,痛苦小,恢复快等优点,现报告如下.
作者：刘东武；王希龙；张风华；孙福群 刊期： 2001年第04期
皮瓣坏死是乳腺癌术后常见并发症.皮瓣加压包扎为乳腺癌术后常规治疗方法,但皮瓣坏死率高.我院对乳腺癌术后病人进行延期胸带压迫加654-2湿敷预防乳腺癌术后皮瓣坏死,取得良好的效果,报告如下.
作者：朱士臣；田岩；姜宗臣；娄斌 刊期： 2001年第04期
气管内插管全身麻醉相当安全,但遇到困难,也会发生寰杓关节脱位等少见并发症,本文报告12例.
作者：胡铭荣；徐德征；陈光明；胡章彦 刊期： 2001年第04期
1997年3月～2000年9月我院内分泌科收治的糖尿病足23例,现报告如下.
作者：赖宏；蒋玲；荆文华；周克华；刘向群；杨巍伟；吴柏林 刊期： 2001年第04期
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%[1],近年发病率有明显增加趋势.因十二指肠位置隐蔽其损伤后症状不典型,且常合并其它部位或器官的损伤,故早期诊断与治疗比较困难,术后并发症较多,病死率较高.我院1985年1月～2000年12月共收治十二指肠损伤48例,今回顾性分析该组病人的诊治经验与教训.
作者：孙姜鹰；赵红卫；杨俊云；吴延华 刊期： 2001年第04期
门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是门脉高压症除食管胃底静脉曲张破裂外另一重要出血因素.近年来有人提出在重度肝功能不全及重度PHG病人,由PHG所致上消化道出血所占比率超过60%,高于食管胃底静脉曲张破裂,为第一位出血因素[1].兹结合文献对PHG作一综述.
作者：段进东；陈易人 刊期： 2001年第04期
椎-基动脉缺血或功能不足(vertebrobasilar ischemia/insufficiency,VBI)是脑卒中的主要原因之一,后脑循环梗死在急性期的死亡率高达20%～30%.早在20世纪60年代已用动脉内膜剥除术治疗椎-基动脉狭窄和闭塞,至70年代,随着显微外科技术和后来动脉造影、磁共振技术的发展和完善,VBI颅外血管重建技术得到进一步拓展,但本病治疗仍存在许多争议和分歧.
作者：吴建秋；景在平 刊期： 2001年第04期
Ehlers-Danlos综合征(EDS)又名弹力过度性皮肤(cutishyperelastica)、皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis)、伴皮肤和关节松弛的皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis with dermatochalasis)、弹力皮肤(cutis elastica)等.1901年丹麦的Ehlers和Danlos描述了本病的临床表现,指出这些缺陷是由于结缔组织异常所致,故命名为EDS.EDS两性均可累及,男性发病率较高,往往有家族史,多数属常染色体显性遗传,在少数家庭本病是以性连锁隐性遗传的特征出现的.EDS不同亚型遗传方式并不相同.具有EDS完整表现的病例极为罕见,国内至今无文献报道.北京协和医院血管外科近发现了我国首例EDS及其4代中6例发病的家系,结合该病例作综述分析.
作者：郑日宏；管珩 刊期： 2001年第04期
肝癌手术治疗是主要的治疗方法,但生物治疗也取得了重要进展.本文就以下四个方面来展现肝癌的生物治疗的进展.
作者：张有顺；戴宗晴 刊期： 2001年第04期
下肢静脉倒流性病变,特别是深静脉倒流是国内外常见病,在下肢静脉病变中约占60%～65%.传统观点认为,本症与下肢深静脉近侧段逆向重力作用增强以及瓣膜功能不全有密切关系.近年来研究表明,静脉管壁的病理改变,也是导致静脉曲张等倒流性病变的病因之一[1].
作者：唐建群 刊期： 2001年第04期
20世纪80年代,发现了所谓乳腺的雌激素调节系统,或称雌激素诱发蛋白,包括PS2(plasmid2)、PR、PS2应激调节蛋白27、组织蛋白酶D、24K蛋白等.其中PS2特别引人注目,被认为是评估乳腺癌预后可能优于ER、PR的雌激素调节基因.本文就乳腺癌PS2的研究进展综述如下.
作者：吴万敏；董培德；孙晓风 刊期： 2001年第04期
辅助性肝移植是指在保留部分或整个原肝的情况下,将供肝的全部或部分植入受体内.根据其移植部不同分为原位和异位辅助性肝移植,按移植肝的大小可分为全肝或部分辅助性肝移植,根据供肝来源的不同分为来源于死体供肝和活体供肝.供肝来源于死体供体者,供肝可为全肝或部分供肝,供肝来源于活供体者,均为部分供肝.
作者：窦科峰；管文贤；李开宗；高志清；傅由池 刊期： 2001年第04期
胆囊息肉并非是一种单一的疾病,而是一类表现为胆囊粘膜向腔内呈局限性息肉样突起病变的总称.常为B超(BUS)发现,影像学称为胆囊息肉样病变(polypoidlesion of gallbladder,PLG),这一诊断包含良、恶性病变20余种.近年因B-US的普及和设备的更新,使PLG的检出率日益增多,已成为胆道疾病的一个新的分支.
作者：沈维礼；高根五 刊期： 2001年第04期
目的:研究转化生长因子(TGF)对急性胰腺炎发生后胰腺组织修复的影响.方法:雄性Wistar大鼠96只,实验组和对照组各48只,腹腔一次性注射L-精氨酸制成胰腺炎模型,分别于术后4、12、24、48、72、96h各处死8只取标本,进行病理学检查、血淀粉酶的测定及胰腺组织TGFβ1mRNA及Ⅰ型胶原mRNA的检测(Northern分子杂交方法).结果:腹腔注射L-精氨酸后经病理学及血淀粉酶检测证实产生了急性水肿性胰腺炎的病理损害,但同时胰腺组织内TGFβ1mRNA水平升高,于12h时达到较高水平,持续至72h时开始下降;这一时段内Ⅰ型胶原mRNA水平也显著升高,并与TGFβ1 mRNA的变化呈密切相关性(r=0.728,P＜0.05).结论:在急性胰腺炎胰腺组织病理损害的同时存在着胰腺自身修复的机制,TGF和Ⅰ型胶原在这一机制中起重要作用.
作者：薛东波；季洪亮；吕洪光；高梅卓；宋宣 刊期： 2001年第04期
目的:研究胃癌瘤体中血管细胞粘附分子(VCAM-1)的表达对胃癌的生长、转移的影响及与病理参数之间的关系.方法:对41例胃癌瘤体、瘤旁(2cm)及正常胃组织标本,8例良性胃溃疡,10例正常人标本进行了VCAM-1免疫组化染色、图像分析、分析VCAM-1的表达情况.结果:41例胃癌瘤体中有31例VCAM-1阳性表达,瘤旁组织2cm有5例阳性表达,正常组织5cm有4例阳性表达(P＜0.001).胃良性溃疡8例标本中有2例阳性表达,正常对照10例中有2例阳性表达.胃癌组与溃疡组及正常组VCAM-1的阳性表达差异显著(P=0.0006),溃疡组与正常组之间无显著性差异(P=0.75).有淋巴结转移的28例中,VCAM-1阳性表达26例,淋巴结转移阴性的11例中有5例VCAM-1阳性表达(P=0.007).VCAM-1的表达率及表达强度与胃癌的转移、分级及浸润深度相关,而与肿瘤的部位、大小无关.结论:VCAM-1表达与胃癌的发生有相关性,VCAM-1可能与胃癌的转移有关.
作者：刘月仙；丁永斌 刊期： 2001年第04期
目的:探讨微血管密度(MVD)与结直肠癌淋巴结转移及预后的相关性及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法,以Ⅷ因子相关抗原作为血管内皮细胞标记物测定其微血管密度.结果:59例结直肠癌中,淋巴结转移组MVD高表达,无淋巴结转移组MVD低表达(P＜0.05).MVD低表达组5年生存率明显高于MVD高表达组(P＜0.05).33例患者术中施行门脉插管术后接受5-Fu化疗,5年生存率MVD低表达组与MVD高表达组无统计学差异(P＞0.05).术后未加辅助治疗26例,5年生存率MVD低表达组明显高于MVD高表达组(P＜0.05).结论:MVD表达与结直肠癌的生物学行为及预后密切相关,检测MVD在判断结直肠癌患者的预后方面有重要意义.
作者：耿建利；王子良；徐翠兰；王太泽；赵丽华；李军 刊期： 2001年第04期
