目的:研究地龙提取物对大鼠胎仔的生长促进作用.方法:利用被动吸烟的方法建立大鼠IUGR模型,喂食地龙提取物,观察其对胎仔生长、发育的促进作用.结果:地龙提取物治疗组胎仔的平均体重、身长和尾长显著高于对照组(P＜0.01);地龙提取物治疗组IUGR的发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:地龙提取物含有纤溶活性较强的纤溶酶成分,对IUGR胎仔的生长、发育有显著的促进作用.
作者：段涛；毕奴玛；黄敏丽；杨幼明 刊期： 2000年第02期
目的:探讨卵巢癌细胞凋亡过程相关基因及其蛋白表达的变化,为解决卵巢癌化疗耐药提供理论依据.方法:应用不同浓度顺铂处理HO-8910细胞,HE染色观察细胞形态改变,琼脂糖凝胶电泳观察DNA降解,SP免疫组化染色观察细胞凋亡过程中P53、Bcl-2蛋白表达的变化.结果:由于使用顺铂,HO-8910细胞呈凋亡改变,DNA琼脂糖凝胶电泳呈典型的凋亡特征.在细胞凋亡的同时,P53蛋白表达逐渐升高,Bcl-2蛋白表达逐渐降低,二者的变化分别和凋亡细胞数呈正、负相关性.结论:顺铂通过细胞内P53、Bcl-2蛋白表达的变化,诱导人卵巢癌细胞凋亡是其抗肿瘤的机制之一.卵巢癌细胞对顺铂耐药的产生可能和P53、Bcl-2蛋白表达有关.
作者：杨雪峰；傅钢锋；任芬若；韩书心 刊期： 2000年第02期
目的:了解层粘连蛋白(laminin,LN)和层粘连蛋白受体(laminin-receptor,LN-R)在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌中的分布规律,探讨内源性LN与LN-R表达间的关系.方法:用LSAB免疫组化法,检测16例正常子宫内膜、12例子宫内膜增殖症、27例子宫内膜癌组织中LN和LN-R的表达.结果:LN在腺上皮基底膜(EBM)、腺上皮细胞/腺癌细胞(EC)、间质细胞(SC)中均有表达,LN-R仅在EC中有表达.3组内膜组织间EBM表达构成比、EC及SC内LN表达率及EC内LN-R表达率比较差异均有显著性(P均＜0.01).3种内膜LN-R与EC及SC内LN表达明显相关(P＜0.01,P＜0.05).LN、LN-R表达与子宫内膜病理分级、手术病理分期、绝经状态、雌激素受体有关.结论:LN及LN-R表达与子宫内膜癌发生、预后有关;LN和LN-R的表达间存在内源性的相互调节关系.
作者：赵君利；王淑玉；郑漪霖；皋岚湘；吴霞 刊期： 2000年第02期
目的:探讨卵巢癌患者血浆中Th1/Th2类细胞因子失调及其临床意义.方法:用ELISA法检测了25例卵巢癌及15例健康妇女血浆中IL-2、IFN-γ、IL-6和IL-10水平.结果:卵巢癌患者较健康妇女血浆中IL-2水平明显降低,而IL-6和IL-10明显升高,且这种变化随临床期别的升高更加明显.结论:卵巢癌患者外周血中Th1/Th2类细胞因子失调,在卵巢癌的发生发展中可能起重要作用.
作者：孔北华；崔保霞；江森 刊期： 2000年第02期
目的:探讨锝标记二巯基丁二酸钠[99mTc(V)-DMS]单光子发射计算机断层显像(SPECT)对卵巢癌的诊断价值,并与B超检查结果比较.方法:对37例疑为卵巢癌的患者,静脉1次注射99mTc(V)-DMS进行SPECT显像,观察病灶区放射性浓聚情况,并与B超及手术病理结果对比.结果:SPECT显像对卵巢癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为91.3%、71.4%和83.8%,灵敏度和准确度均明显高于B超检查(P＜0.05),特异度之间差异无显著性.结论:99mTc(V)-DMS SPECT对卵巢癌诊断的灵敏度和准确度明显优于B超,有助于鉴别卵巢肿瘤的良恶性质及早期诊断卵巢癌,对卵巢癌的术前临床分期也有一定的价值.
作者：尹洁；程建新；苏杏满；宋俊芬 刊期： 2000年第02期
目的:探讨卵巢上皮癌组织中Bcl-2与突变型P53蛋白表达的临床意义及与耐药的关系.方法:采用免疫组化方法测定31例初治、19例复发卵巢癌组织中Bcl-2与P53的表达率.结果:卵巢癌组织中Bcl-2阳性表达率为54%,P53阳性表达率为60%.Bcl-2表达与临床分期、组织学分级无关.P53在Ⅲ-Ⅳ晚期卵巢癌表达增加.Bcl-2在初治及复发性卵巢癌者表达无差异,复发性卵巢癌组织中P53表达增加.Bcl-2阳性表达者2年存活率无明显降低,P53高表达者预后不良.结论:Bcl-2与P53可能通过调控肿瘤细胞凋亡参与卵巢癌的发生发展,Bcl-2可能在肿瘤发生的早期阶段起作用,P53则为后发现象.Bcl-2与P53之间可能有功能性关联.
作者：王波；张振国；姜洁；孙茜；黄翠萍 刊期： 2000年第02期
目的:研究细胞间隙连接基因connexin (cx)43及其蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫平滑肌瘤中的表达,从转录及翻译水平探讨cx43基因及其蛋白、ER、PR在子宫平滑肌瘤发生中的关系.方法:应用核酸原位杂交技术和SP免疫组织化学法,研究37份子宫平滑肌瘤、20份正常子宫平滑肌组织中cx43mRNA及其蛋白、ER、PR的表达规律.结果:子宫平滑肌瘤中cx43mRNA及其蛋白的表达明显高于子宫平滑肌组织中的水平(P＜0.05).ER、PR在子宫肌瘤中的表达与在子宫平滑肌组织中的表达差异有显著性(P＜0.05).结论:cx43mRNA及其蛋白在子宫平滑肌瘤中的过度表达,提示对ER、PR有较强的反应性,对子宫平滑肌瘤分子机制和早期标志的研究有重要意义.
作者：陈必良；马向东；王德堂；辛晓燕 刊期： 2000年第02期
目的:探讨术前测定患者血清CA125、CA19.9、CA72.4、CEA和GM-CSF水平在鉴别附件包块良恶性质中的作用.方法:74例附件包块患者术前1周内采外周血,用固相免疫放射法测定各种肿瘤标志物浓度,并与术后组织学诊断比较.计算各标志物单独和联合应用诊断卵巢癌的相应诊断参数.结果:(1)CA125(临界值70U/ml)鉴别卵巢肿瘤性质的敏感性和特异性分别为85.71%和82.61%,CA19.9(临界值30U/ml)分别为42.86%和73.33%,CA72.4(临界值3.8U/ml)分别为53.57%和90.90%,CEA(临界值5ng/ml)分别为46.43%和48.89%;(2)联合应用肿瘤标志物:CA125联合CA19.9的敏感性和特异性分别为89.29%和73.33%;CA125联合CA72.4的敏感性和特异性分别为89.29%和75.56%;CA125联合CEA的敏感性和特异性分别为92.86%和40.00%;(3)如果去除9例子宫内膜异位症,CA125、CA19.9、CA72.4和CEA的特异性分别增至89.19%,80.55%,94.29%和47.22%.结论:此项研究应用的肿瘤标志物中以CA125为敏感.将CA125临界值定为70U/ml时诊断效果佳.CA72.4的特异性高,但诊断卵巢癌的敏感性低.CEA的诊断价值有限,GM-CSF则无价值.CA125与其他肿瘤标志物联合检测时诊断的特异性会部分丧失.如果结合其他技术,将卵巢子宫内膜异位症排除在外,CA125和CA19.9的特异性将会较大幅度的提高.
作者：万小平；苏应宽；刘新民；王大华；郭川流 刊期： 2000年第02期
目的:探讨细胞动力学在子宫内膜癌发病机制中的作用.方法:对13例子宫内膜癌、癌周内膜,15例简单型增生过长内膜,13例复杂型增生过长内膜石蜡组织切片,作HE染色及原位末端标记(TUNEL),在光镜下,对切片中的有丝分裂细胞及凋亡细胞进行计数.结果:复杂型增生过长内膜有丝分裂指数(MI)及细胞凋亡指数(AI)均较简单型增生过长内膜显著增高(P均＜0.01),但MI/AI比值两者无显著差异;子宫内膜癌灶MI、AI、MI/AI比值均较癌周内膜及复杂型增生过长内膜显著增高(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论:在子宫内膜癌变的早期,细胞动力学遵循既定细胞数调节机制,即加速的细胞增殖通过加快的细胞凋亡予以平衡.当过度增殖的细胞不能通过相应增强的凋亡途径加以清除时,会导致DNA损伤和变异的积累,终引起子宫内膜癌.
作者：张慧娟；刘伯宁；张剑麟 刊期： 2000年第02期
目的:研究超声测量胎儿腹围(AC)、小脑横径(TCD)预测胎儿体重(FW)的可行性.方法:应用B超测量300例胎儿的AC、TCD、双顶径(BPD)及股骨长度(FL),并与新生儿出生体重进行相关分析,经二元线性回归导出AC、TCD预测FW的方程式.并对400例胎儿用此方程式进行临床验证.结果:AC与出生体重的相关性好,TCD次之,其简单相关系数分别为0.86435(P＜0.001)、0.61718(P＜0.001);偏相关系数分别为0.78955(P＜0.001)、0.16290(P＜0.001).以这二项指标预测FW的方程式为:FW=190.6×AC+332.8×TCD-4491.5,经400例临床验证,符合率达86.5%,相对误差＜10%者占92.5%.结论:超声测量胎儿AC、TCD预测FW,方法简便,且较准确,有较好的临床实用价值.
作者：王廷涛；司徒夏映；高永花；潘跃平 刊期： 2000年第02期
端粒酶是一种核糖核酸(RNA)蛋白,具有逆转录酶的功能,可利用自身的一段RNA作为模板,合成端粒DNA重复序列并加到染色体末端以维持端粒长度,使细胞无限制地增殖.研究发现,卵巢上皮癌中存在端粒酶的激活,并与患者预后有关的某些病理、临床参数如临床分期、组织学分级显著相关,表明端粒酶活性在卵巢上皮癌发生及演进中可能起重要作用,可作为一个有价值的诊断和评估患者预后的指标.
作者：李红霞；王益夫 刊期： 2000年第02期
作者：邓晓惠；陈元本；江森 刊期： 2000年第02期
由于促排卵药物的应用和辅助生育技术开展,近年来多胎妊娠率明显增加,本文将多胎妊娠早期开展选择性减胎术的必要性、可能性、适应症、操作方法、安全性及有关的伦理学、心理学研究进展进行了综述.
作者：牛志宏；冯云 刊期： 2000年第02期
子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差.本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述.
作者：郭英花；魏丽惠 刊期： 2000年第02期
作者：潘永苗；黄荷凤；石一复 刊期： 2000年第02期
因腹腔镜手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、疤痕小,现已在临床广泛应用,但CO2气腹可能导致血气、酸碱平衡、呼吸循环生理及神经内分泌的变化.从我院近年来行妇科腹腔镜手术的患者中选择30例,就有关腹腔镜CO2气腹围术期的麻醉进行总结.
作者：张媛；郑曼 刊期： 2000年第02期
子宫肌瘤(uterine wyoma)是女性生殖器官中常见的良性肿瘤, 在30岁以上育龄妇女中的发病率为20%～30%,但在一个家族中出现3例以上子宫肌瘤患者实属罕见.1985至1997年我们在3个家族中发现多例子宫肌瘤患者,现将家谱调查情况作回顾性分析,并对其发病机理、临床特点和治疗进行讨论.
作者：荣风年；郭伟；罗云；汤春生 刊期： 2000年第02期
1973至1998年我院收治医源性子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)23例,现报告如下.
作者：陈建梅；赵文卿；董蔚 刊期： 2000年第02期
为研究过期妊娠(prolonged pregnancy,PP)对围产儿的影响,进一步加强围产期的管理,降低其发病率,选择恰当终止妊娠的方式,尽可能减少母婴并发症,我们对PP与同期妊娠未过期者进行了分析、比较.
作者：王延玲；管淑彩；冯爱华 刊期： 2000年第02期
近年,巨大胎儿(胎儿体重大于4000g)有增多趋势,临床上现尚无准确的预测方法,以至分娩时母婴并发症发生率高.为了提高对巨大儿的认识,现将我院1997年1月至1998年12月间分娩的巨大儿72例作回顾性分析,以探讨其临床特点,提高诊断准确率,改善母婴预后.
作者：范舒舒 刊期： 2000年第02期
作者：卢淑贞；李洪菊 刊期： 2000年第02期
1998年2月至1999年1月,北京医科大学第三临床医院妇产科收治了121例异位妊娠患者,现对超声检查在异位妊娠诊断与处理中的作用进行探讨.
作者：高翔；刘朝晖；贾同莉；叶振亚 刊期： 2000年第02期
持续性枕后位是造成头位难产的首要原因,手术率高,处理不当对母婴危害大.近年,其发生率有上升趋势.为提高分娩质量和阴道分娩率,将难产转化为顺产,我们对150例产妇在产程中给予预防性干预,使枕后位转至枕前位娩出,减少了持续性枕后位的发生.现报道如下.
作者：张菲；杨萍 刊期： 2000年第02期
患者25y.因停经36w、羊水过少于1995年9月25日入院.查体:T36.5℃,P 84/min,BP 14 kPa/10 kPa,体重49 kg.口唇轻度紫绀,心、肺正常.腹部膨隆,肝、脾未触及.脊柱、四肢正常.产科检查:腹围77cm,宫高24cm,胎方位LOA,胎心142/ min,先露头,已固定;骨盆外测量正常.化验室检查:肝功正常,HAA阴性,血Hb 12.1g/L,PLT 157×109/L.B超示羊水池(amniotic pool)偏少.
作者：刘锡梅 刊期： 2000年第02期
患者28岁,因药流后2年未孕就诊.1999年5月行子宫输卵管碘油造影术(HSG)提示左输卵管阻塞,右输卵管不通畅伴伞端积水要求IVF治疗.患者月经欠规则,周期35～40d,经期3～5d,量中等,无痛经,丈夫精液检查正常.于月经周期第3天测血性激素和肝肾功能及血、尿常规等,第10天探宫腔及查宫颈支原体、衣原体,第20天阴道B超检查右卵泡为18mm×20mm,2d后复查证实已排卵.上述检验均正常后于周期第27天开始给药GnRH-a(buserelin,Serono),每天喷鼻3次,每次300ug,1周后复查B超两侧卵巢未见囊肿,嘱继续用药,周期第44天即喷鼻第17天月经仍未来潮,尿妊娠试验示阳性,血HCG为20000U/L,患者愿意保胎并停用buserelin,给HCG(Serono)2000U/肌肉注射,隔2天1次,现已停经2个月,B超见胎心博动.
作者：赵军招；林金菊；叶碧绿 刊期： 2000年第02期
患者25岁.因停经3+月,无诱因突然下腹痛4d,加重1d,于1997年7月26日急诊入院.患者神志清楚,面色苍白,急性病容,T36.4℃,P150次/min,R24次/min,BP10/6kPa,心肺无异常.全腹压痛,以下腹正中为重,反跳痛,移动性浊音阳性,实验室检查:Hb90g/L,RBC2.8×1012/L,尿妊娠试验(+).妇科检查见阴道无出血,穹窿饱满,触痛(+),宫颈举痛明显,宫体正常大小,有漂浮感,在子宫左侧可扪及约3+月妊娠大肿块,触疼,与子宫关系密切,不活动,双侧附件触诊不清,后穹窿穿刺抽出不凝血2ml,拟诊(1)异位妊娠破裂,(2)失血性休克.急行剖腹探查术,术中见腹膜呈紫蓝色,吸出腹腔积血1800ml,取出血凝块300g,见子宫正常大,子宫左侧的残角子宫妊娠破裂,可见胎儿、胎盘组织侵袭大网膜,双侧附件未见异常.行残角子宫加左侧输卵管加部分被侵蚀大网膜切除术,手术顺利,术中输血800ml,术后对症治疗并纠正贫血,患者术后10天痊愈出院.术后病理报告为残角子宫妊娠破裂,胎盘植入大网膜形成腹腔妊娠,4-月胎儿.
作者：王霞；王玉婷；王谦 刊期： 2000年第02期
我院自1997年10月将Joel-Cohen切口应用于子宫切除术(TH)中,皮肤切口对合时用WAB生物粘合剂,现报道如下.
作者：王秀琴；张路梅；王爱琴；樊素梅 刊期： 2000年第02期
子宫肌腺病的传统手术治疗方法是以行子宫切除术为主,虽解除了患者病痛,却失去了子宫,影响了生活质量,我院采用保留子宫的手术方法,收到了良好效果,现报告如下.
作者：王本英；姜云霞；邢建芹 刊期： 2000年第02期
1978年世界第1个试管婴儿的诞生标志着不孕症的治疗及生殖医学的研究进入了崭新的时代.20年来,不孕症治疗及生殖医学相关技术领域有了长足的进步.现就生殖医学的现状和进展作一述评.
作者：张令浩；邓晓惠 刊期： 2000年第02期
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是先天畸形中常见的一种,系胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化(部分停顿)所致.
作者：孔宪明；姜凌 刊期： 2000年第02期
传统的观点是妇女一旦绝经,可能不再生育,但随着生殖医学、诱发排卵制剂和辅助生育技术(assisted reproductive technique,ART)的进展,绝经后妇女生育不仅可能,并且能获妊娠,现扼要叙述如下.
作者：邵敬於；杨帆 刊期： 2000年第02期
成人卵巢存在由胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-I、IGF-Ⅱ)及相应受体和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)组成的旁分泌-自分泌系统,参与卵泡发育和优势卵泡的选择[1,2].我们采用免疫组化方法检测了44例胎儿卵巢组织中胰岛素样生长因子I受体(IGF-IR)的表达情况,探讨了它与人类胎儿卵巢分化、发育的关系,现报道如下.
作者：陈丹青；石一复；张义龙 刊期： 2000年第02期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepat ic choles tasis of pregnany,ICP)是围产儿死亡的常见原因之一.我们对30 例ICP死亡围产儿进行尸体解剖并行胎盘常规病理学检查,对22例无围产儿死亡的ICP 胎盘进行计算机图象分析,探讨了ICP围产儿死因与胎盘病变的关系.
作者：赵一平；陈谓芬 刊期： 2000年第02期
目前,妊高征的病因尚不清楚.在孕产过程中,胎盘床与胎盘间存在着程度不同的相对移位,胎盘床蜕膜螺旋动脉既因相对移位被持续牵拉.为了深入研究胎盘床和胎盘相对移位后对胎盘床血管产生的牵拉效应与妊高征之间的相关性,我们以家兔作为实验对象,用圈套法缩短家兔子宫动脉分支,籍妊娠后体积和长度皆呈进行性增长的子宫角来牵拉与挤压子宫动脉分支,引起子宫胎盘缺血缺氧,以了解母体与胎仔的病理变化,探讨妊高征时子宫胎盘缺血缺氧的原因.现报告如下.
作者：郑道 刊期： 2000年第02期
细胞之间的粘附是机体免疫功能得以正常发挥和维持的基础,细胞表面细胞粘附分子-1(ICAM-1)表达上调可出现于自身免疫病、内分泌疾病和某些肿瘤等多种疾病[1,2].ICAM-1除可表达于细胞表面外,尚可因缺少穿膜片段和胞浆区域,从细胞膜上脱落,以循环形式存在于机体血清和其它体液中,即可溶性细胞粘着分子-1(sICAM-1),sICAM-1与膜型ICAM-1竞争性地结合白细胞整合素(LFA-1).因此,能封闭白细胞表面的LFA-1,阻断白细胞对靶细胞的有效识别和杀伤.这种现象被认为是肿瘤逃逸免疫监视的重要机制,我们测定了卵巢上皮癌患者血清sICAM-1含量,并对sICAM-1水平与卵巢上皮癌组织病理特征的关系进行了分析.
作者：倪观太；汪秀娟；刘永忠 刊期： 2000年第02期
妊娠合并卵巢肿瘤的发生率文献报道差异很大.卵巢肿瘤与妊娠同时存在时较非孕期危害更大,故一旦诊断,即应慎重处理.我们回顾分析了我院5年间收治的妊娠合并卵巢肿瘤65 例 ,现就其诊断与处理讨论如下.
作者：季冰；李志刚；唐家龄 刊期： 2000年第02期
Bowen样丘疹病(Bowenoid papulosis,BP)是一种多发于青年人生殖器、肛门部位的良性多发性丘疹样损害,因临床及病理医师缺乏认识,易被误诊为湿疣、炎症及原位癌等.近5年来国内有个案报道,但样本少,随访时间短,难以观察其全貌.我院自1994年3月至1999年2月共治疗了16例经病理确诊的病例,现结合文献资料对其病因、诊断与鉴别诊断、治疗、转归分析报道如下.
作者：曾小波；钱旭芳；陈慧君；方周溪；张丽芳 刊期： 2000年第02期
为探讨我国妇女孕期体重增加情况,以及与胎儿出生体重和分娩方式的关系,对孕期体重增加的合适范围和孕妇营养提出建议,我们测定了510例孕妇孕期体重增加情况和胎儿出生体重,并分析了与分娩方式的关系.
作者：李留霞；郭瑞霞；魏秀菊；乔玉环 刊期： 2000年第02期
为探讨孕妇骨矿量(BMC)的降低能否影响到新生儿的血钙,甚至产生低钙血症(hypocalcemia).我们检测了妊娠晚期孕妇的BMC,同时相应测量了新生儿的脐血钙值,探讨二者的关系.现报告如下.
作者：张玉兰；高梅；刘翠英；陈彤；刘茂菊 刊期： 2000年第02期
宋鸿钊院士于2000年2月17日上午8时30分不幸因病在北京逝世,享年85岁.
作者：江森 刊期： 2000年第02期
