目的:研究腹腔镜妇科手术的并发症及其相关危险因素.方法:回顾分析北京协和医院1994年1月至2002年3月,腹腔镜妇科手术3692例的临床资料及并发症发生情况.结果:并发症发生55例, 发生率为1.49%.25例(0.67%)需中转开腹手术.与穿刺及气腹有关的并发症14例,占并发症的25.5%.与手术相关的并发症26例,占47.3%.术后并发症15例,占27.3%,与附件手术比较, 腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)的并发症率及开腹手术发生率明显升高(P＜0.01),肌瘤剔除术并发症的发生率亦明显升高(P＜0.01);LAVH的并发症发生率亦高于子宫肌瘤剔除术,但差异无显著性(P＞0.05);手术并发症与医生的手术经验明显相关,手术经验不足1年者,并发症发生率明显升高,尤其是与穿刺及气腹有关的并发症;手术并发症与腹部手术史无相关性.本组患者与手术相关的并发症中,泌尿系损伤多,占术中并发症的42.3%,其次为手术出血(26.9%),主要发生在LAVH手术中.结论:此组妇科腹腔镜手术的并发症发生率为1.49%,主要与手术的难度及医生的经验有关.提高手术技术,正规进行手术操作训练是减少并发症的关键.
作者：冷金花；郎景和；李志刚；刘珠凤；孙大为；朱兰；黄荣丽 刊期： 2002年第06期
目的:探讨妊高征型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响.方法:回顾分析广州市5所医院4年79例妊高征型肾病综合征(肾病组)和160例重度妊高征(对照组)的临床资料.结果:妊高征型肾病综合征占分娩总数的0.19%,占重度妊高征的14.01%,肾病组发病孕周早.24h尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发症2组的差异均有高度显著性(P＜0.01).2组之间高收缩压、高舒张压、病程差异无显著性(P＞0.05).肾病组围产儿死亡率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:妊高征型肾病综合征发病孕周早,母婴预后差,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率.
作者：何平；陈敦金；张建平；尹玉竹；张玉洁 刊期： 2002年第06期
目的:探讨P21WAF1/CIP1、CyclinE、PCNA在恶性卵巢上皮性肿瘤发生、发展中的作用.方法:应用免疫组化S-P法检测P21WAF1/CIP1、CyclinE、PCNA在20例良性、10例交界性、55例恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达,并分析它们与恶性卵巢上皮性肿瘤临床病理指标的关系.结果:(1)P21WAF1/CIP1在良性、交界性至恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达逐渐降低(P＜0.01);CyclinE、PCNA的表达结果则相反(P＜0.01,P＜0.01);(2)在卵巢上皮癌中P21WAF1/CIP1与CyclinE、PCNA的表达呈负相关(P＜0.05,r＝-0.196;P＜0.001,r＝-0.26);CyclinE与PCNA的表达呈正相关(P＜0.05,r＝0.13);(3)P21WAF1/CIP1表达与卵巢上皮癌的早期、高中分化、无淋巴转移、无腹水均有关(P＜0.05);CyclinE则相反(P＜0.05);PCNA的表达阳性率与低分化、有淋巴转移均有关系(P＜0.05),而与临床分期、有无腹水无关(P＞0.05),但强阳性率在晚期、有腹水组明显高于早期、无腹水组(P＜0.05).结论:P21WAF1/CIP1低表达、CyclinE和PCNA的高表达在恶性卵巢上皮性肿瘤的形成和发展中起重要作用.
作者：仲建新；史锦云；施公胜 刊期： 2002年第06期
目的:探讨妇产科盆腔手术中减少及避免输尿管损伤的措施.方法:回顾分析妇产科盆腔手术所致输尿管损伤96例的临床资料.结果:术中及时发现和术后48h内明确诊断56例,均Ⅰ期修复成功;术后延迟诊断明确40例,除2例行肾切除术、1例死亡外,37例经暂时性尿流改道后,Ⅱ期修复成功.结论:手术野渗液多,输尿管扩张,术后腰腹疼痛,不明原因发热伴切口渗液,无尿或腹腔积液等应考虑输尿管损伤的可能.术前充分准备,进行相关检查,术中分清解剖关系,细心操作,术后密切观察是防治输尿管损伤的关键.
作者：孙友文；舒启安；诸禹平 刊期： 2002年第06期
目的:研究全反式维甲酸(ATRA)对人宫颈癌细胞株(HeLa)的诱导分化作用.方法:用MTT法检测ATRA作用下HeLa细胞的增殖,电镜下观察细胞超微结构,流式细胞术检测细胞周期,半定量RT-PCR检测C-myc mRNA水平的变化.结果:ATRA使HeLa细胞增殖抑制,细胞形态呈良性分化,细胞堆积于G1期,C-myc mRNA水平降低.结论:ATRA对人宫颈癌细胞株有诱导分化作用,ATRA通过抑制癌基因C-myc 的表达实现其诱导分化作用.
作者：胡海燕；陈惠祯；刘少阳 刊期： 2002年第06期
目的:实验研究小剂量顺铂增强放疗诱导HeLa细胞凋亡的作用.方法:将细胞分为单纯放疗组、单纯化疗组、放疗加化疗组和空白对照组4组,采用TUNEL法分别检测各组细胞的凋亡率.结果:单纯放疗、化疗都可诱导HeLa细胞凋亡,顺铂(化疗)可以明显增强放疗诱导的细胞凋亡.结论:小剂量顺铂可明显增加放疗诱导的HeLa细胞凋亡,为临床应用小剂量顺铂使放疗增效提供了理论依据.
作者：程玉峰；乔乃安；刘宏；梁业民；江森 刊期： 2002年第06期
目的:探讨盆腔子宫内膜异位症的复发率、复发部位和复发的相关因素.方法:随诊1997年至1999年因患盆腔子宫内膜异位症住院手术240例,了解手术经过和术后疼痛症状,行妇科内诊、超声检查和测定血CA125,收集资料综合分析.结果:手术累积复发率为22.9%;保守性手术、半根治手术和根治性手术的累积复发率分别为28.9%、17.3%和0%,差异有显著性(P＜0.05).按Acosta临床分期法病变轻度、中度和重度的累积复发率分别为11.1%、29.0%和30.7%,差异有显著性(P＜0.005);手术后遗症有卵巢囊性增大(9.2%)和包裹性积液(5.4%).结论:盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,重度病变和行保守性手术是术后复发的高危因素,故术后必须随诊,如有复发或手术后遗症仍需继续治疗.
作者：陈棣仪；石一复 刊期： 2002年第06期
目的:研究胚胎卵巢冷-解冻移植后的生存、生长及功能恢复情况.方法:将冻存大鼠胚胎卵巢植入去势成年雌鼠皮下,观察阴道脱落细胞变化.以新鲜胚胎卵巢移植作为对照.术后3个月,取移植卵巢及自身子宫进行组织学研究,并测定血清雌二醇(E2)水平.结果:移植卵巢内可见不同阶段的发育卵泡,并可见间质腺和黄体.阴道上皮细胞及子宫内膜有雌激素效应.血清学研究显示,移植卵巢具有与正常卵巢接近的内分泌功能.结论:冻融胚胎卵巢移植后能在异体异位存活、生长发育并具有内分泌功能.
作者：任冉；孟英奇；李玉岩 刊期： 2002年第06期
目的:研究围产期心肌病患者的超声检查与疗效及预后的关系,探讨超声心动图在围产期心肌病的早期诊断和预后评估中的价值.方法:选择围产期心肌病(PCM)25例, 原发性扩张型心肌病(DCM)23例和正常对照20例,分别于治疗前及治疗10d、20d行心脏超声检查,测量左心室(LV)、左心房(LA)、右心室(RV)、右心房(RA)及主动脉(AO)内径,室间隔和左室后壁厚度,肺动脉平均压及左室射血分数(EF),并加以比较.结果:(1)治疗前PCM及DCM两组左室内径分别为63.8±5.2mm和72.1±6.9mm,差异有显著性(均P＜0.01),两组EF值及肺动脉压比较差异亦有显著性;(2)治疗10d及20d时,PCM组LVD较治疗前显著缩小,肺动脉压显著降低,EF值显著增大,(10d时P＜0.05,20d时P＜0.01).且治疗20d时肺动脉压较治疗前显著降低;(3)治疗20d时,PCM组在LVD、肺动脉平均压及EF值方面的改善较DCM组差异有显著性差异.结论:PCM超声心动图改变与DCM相似,但程度不同;借助超声心动图检查可以早期诊断PCM;早期诊断和治疗PCM对预后有重要意义.
作者：朱清；张薇；黎莉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨共刺激分子CD80/CD86与自然流产的关系.方法:采用双标记流式细胞分析技术检测自然流产小鼠模型CBA/J×DBA/2脾脏及肠系膜淋巴结内(MLN)抗原递呈细胞MΦ表面CD80/CD86的表达情况(n＝10),以正常妊娠小鼠模型CBA/J×BALB/c为对照(n＝5).结果:1、自然流产模型组脾脏内表达CD80 MΦ含量为1.82±0.41%,与正常妊娠模型组的1.64%±0.61%差异无显著性(P＞0.05),而表达CD86 MΦ含量在自然流产模型组中为2.34%±0.67%,明显低于正常妊娠模型组的5.98%±2.43%(P＜0.05);2、自然流产模型组MLN内表达CD80 MΦ含量为10.20%±5.42%,明显高于正常妊娠模型组1.58%±0.70%,差异有显著性(P＜0.05),而表达CD86 MΦ含量在自然流产模型组中为1.46%±0.57%,明显低于正常妊娠模型组3.96%±0.39%(P＜0.001).结论:抗原递呈细胞表面共刺激分子CD80/CD86的表达异常在自然流产的发病中起重要作用.
作者：赵爱民；林其德；鲍世民 刊期： 2002年第06期
目的:探讨绝经后出血的病因与诊断.方法:对绝经后出血1265例进行临床与病理分析.结果:非器质性病变致绝经后出血占45.4%,良性病变占33.2%,恶性病变占21.4%.恶性病变中以子宫内膜癌与宫颈癌居多,分别占59.0% 和32.8%,恶性病变的比率随年龄的增加,绝经年限的延长逐渐上升(P＜0.001).结论:子宫内膜非器质病变是绝经后出血的首要原因,子宫内膜癌和宫颈癌是常见的恶性肿瘤.年龄越大,绝经年限越长,出血时间越长,恶性病变的可能性越大.经阴道B超检查应取代分段诊刮作为诊断绝经后出血的首选方法,结合宫腔镜检查有利于绝经后出血的诊断.
作者：钱洪浪；黄荷凤 刊期： 2002年第06期
目的:研究卵巢肿瘤中胸腺嘧啶脱氧核苷磷酸化酶(TP)及其mRNA的表达与微血管密度(MVD)的关系及其临床意义.方法:卵巢良性肿瘤21例,卵巢癌35例.术后肿瘤组织用免疫组化法检测TP及factorⅧ的表达,计算MVD;用原位杂交(ISH)法检测TP mRNA.结果:卵巢癌TP、TP mRNA的阳性率分别为71.4%和48.5%,明显高于良性者的38.0%和28.0%(P＜0.001,P＜0.05).有淋巴结转移者TP、TPmRNA的表达率分别为100%和77%,明显高于无淋巴结转移者的65.3%和38.4%(P＜0.05).卵巢癌TP、TP mRNA表达与病理组织类型、细胞分化程度、临床期别、患者腹水多少无关.卵巢癌的MVD平均为28.27±22.34,明显高于良性者的12.53±16.58(P＜0.01).TP与MVD具有相关性,TP阳性者MVD明显增高.结论:TP和TP mRNA在卵巢癌中表达增强,是卵巢癌重要的促血管生成因子, TP表达与淋巴结转移、患者预后有关.
作者：康德英；刘召芬；姜卫国 刊期： 2002年第06期
目的:探讨异丙酚静脉麻醉下取卵手术的效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:将IVF-ET患者分为麻醉组与对照组,观察麻醉效果及异丙酚对呼吸循环系统的影响,对照两组患者IVF-ET结局.结果:异丙酚静脉麻醉见效快、复苏快,手术效果明显优于对照组,且无明显副作用.麻醉组取卵率显著提高(P＜0.05),优质胚胎率及妊娠率与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:异丙酚静脉麻醉下经阴取卵术可获得满意的临床效果,而且对IVF-ET终结局无不良影响.
作者：高芹；孙梅；陈子江；袁大川；张亚杰 刊期： 2002年第06期
目的:检测14株卵巢癌细胞系中TβRⅡ、Smad4、CDC25A和C-myc的表达情况,并确定这些基因的表达与TGF-β去敏感的相关性.方法:用MTT法检测TGF-β抑制卵巢癌细胞系生长的情况,半定量RT-PCR方法检测卵巢癌细胞中TβRⅡ、Smad4、CDC25A和C-myc的mRNA水平.结果:14株卵巢癌细胞系中均有TβRⅡ表达;与正常卵巢组织相比,10株卵巢癌细胞系中Smad4表达下降,9株中CDC25A过度表达;在致瘤性细胞系中CDC25A mRNA过度表达者占88%(8/9),在非致瘤性细胞系中,仅占20%(1/5,P＜0.05);所有卵巢癌细胞系中均无C-myc过度表达.结论:卵巢癌细胞系对TGF-β去敏感的可能原因是:诱导生长抑制的转导子Smad4表达下降,和(或)CDC25A过度表达,并且这种过度表达与卵巢癌细胞系致瘤性增强相关,TGF-β去敏感与TβRⅡ缺乏无关.
作者：奚玲；胡伟；孟力；王世宣；卢运萍；李静；王常玉；马丁 刊期： 2002年第06期
目的:探讨一氧化氮(NO)含量和雌三醇(E3)水平在正常妊娠与妊高征中的相互作用及其与妊高征的关系.方法:采用硝酸还原酶法与放射免疫测定法,测定同期住院的妊高征50例(PIH组)及正常晚期妊娠51例(对照组)静脉血中的NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO2-/ NO3-)及E3.结果:PIH组血清NO2-/NO3-含量为45.92±11.31μmol/L,对照组为60.16±20.92μmol/L;PIH组血清NO2-/NO3-含量明显低于对照组,有极显著差异(P＝0.0001).PIH组E3水平(67.22±14.53ng/ml)显著低于对照组(81.06±36.59ng/ml),差异有显著性(P＝0.0156).妊高征组及对照组NO含量与E3水平均呈正相关(r＝0.55964,P＝0.0001;r＝0.57349,r＝0.0001).结论:妊高征患者血清NO含量与E3水平均降低,NO合成障碍可能是妊高征的发病原因之一,E3对NO合成可能起一定作用.
作者：牟瑞丽；马玉燕；吴美琳 刊期： 2002年第06期
同型半胱氨酸是蛋氨酸脱甲基代谢中产生的一种含硫氨基酸,它对内皮细胞有毒性作用以及凝血和促凝血作用;妊高征患者存在高同型半胱氨酸血症,并与其内皮细胞损伤有关;妊高征高同型半胱氨酸血症可能与叶酸、维生素B12缺乏及遗传因素有关.
作者：高树生；洪建琼；李黎；潘兴华 刊期： 2002年第06期
放疗、药物化疗、手术治疗癌症受到适应证、禁忌证以及毒副作用等因素的限制,疗效不够理想.近20年来,一种新的治疗方法,即电脉冲化学疗法得到了很大的发展,并在动物实验和Ⅰ、Ⅱ期临床试验中取得了显著成效.实验证明,电脉冲化学疗法已成为有效综合治疗癌症的手段之一,具有广阔的应用前景.现将电脉冲用于肿瘤治疗的进展作一综述.
作者：胡娅；胡丽娜 刊期： 2002年第06期
播散性腹膜平滑肌瘤病极为罕见,临床症状及体征无特异性,各种检查及术中所见酷似恶性肿瘤,术前及术中误诊率几近100%.本文就其临床及基础研究进展进行综述.
作者：李亚里；张泽松；关铮；刘爱军 刊期： 2002年第06期
近年来,随着优生优育研究的不断深入,有关妊娠及哺乳期骨量丢失的研究报道日渐增多.我们采用单光子吸收法测定了40例哺乳期妇女的骨密度,以探讨哺乳对骨量的影响,现报道如下.
作者：张翠萍；王玲；武传龙 刊期： 2002年第06期
1998年10月至2001年9月,我院采用米索前列醇配合宫腔内羊膜腔外插管给药法终止10～16周妊娠,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘振秀；张立凤；何新红 刊期： 2002年第06期
为进一步合理地应用剖宫产术,提高产科质量,对我院800例采用剖宫产术结束分娩产妇的手术指征进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：鲁磊；巢健茜 刊期： 2002年第06期
尖锐湿疣(congyloma acuminate,CA)是由人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)引起的生殖道性传播疾病(sexualy transmitted disease,STD).为探讨妊娠因素对尖锐湿疣(CA)微波治疗的影响,我们将妊娠合并CA的55例治疗效果报道如下.
作者：王华丽；孟静 刊期： 2002年第06期
妊娠合并肾绞痛少见,由于检查手段的限制,诊断较困难.1990年3月至1999年4月我们共诊治妊娠合并肾绞痛21例,效果满意,报告如下.
作者：王苏荣；徐玫；顾润国 刊期： 2002年第06期
直肠阴道膈子宫内膜异位结节是盆腔子宫内膜异位向深部浸润的结果.由于其部位特殊,与盆腔腹膜子宫内膜异位症相比,在临床表现、诊断及治疗方面有其特殊性.目前国内尚未见相关报道.1998年1月到2002年4月,我院共收治此类患者18例,报道如下.
作者：毛愉燕；刘新昌 刊期： 2002年第06期
1998年6月～2002年2月我院对卵巢上皮癌(Ovarian epithelial cancer,OEC)Ⅲ期患者进行细胞减灭术56例,19～69岁.现将术中手术护士配合要点介绍如下.
作者：李洪荣；马凤英 刊期： 2002年第06期
1995年起,我国开始使用宫颈涂片电脑细胞学检测(computer-assisted cytology test,CCT)及The Bethesda System(TBS)诊断标准,明显提高了宫颈细胞病理学的诊断准确率.但对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的诊断及治疗,至今尚无统一的治疗标准[1].我们通过对诊断为ASCUS的妇女阴道镜及组织病理学检查,依据人类乳头瘤病毒(HPV)结果,探讨了ASCUS的治疗及随诊.
作者：韩凤珍；胡小平；钱德英；闻安民 刊期： 2002年第06期
我院自1999年7月开始,采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法,治疗原因不明的重复性流产30例,收到良好的效果,报道如下.
作者：杨瑞芳；王明毅；王济周 刊期： 2002年第06期
重度妊娠高血压综合征(妊高征)是导致围产期母婴死亡率增加的重要原因,初次妊娠为妊高征者,再次妊娠发病早,病情重,多数患者须在32周前终止妊娠.现将我院收治的30例再次重度妊高征患者的围产期结局报告如下.
作者：高亚莉；徐延华；方英姬 刊期： 2002年第06期
念珠菌性外阴阴道炎是常见的妇科炎性疾病,同时又是一种易复发和难治性疾病,特比萘芬是一种具有广谱抗真菌的丙烯胺类药物,我们用它治疗复发性念珠菌外阴阴道炎46例,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：李伟；杨如 刊期： 2002年第06期
妊娠后胰岛素分泌不断增加,但由于机体内对抗胰岛素的激素分泌增加,胰岛素相对分泌不足或胰岛素敏感性减低,会导致糖代谢异常,表现出孕妇血糖增高,呈现妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)或妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)[1,2].
作者：王丽俊；杨慧霞 刊期： 2002年第06期
在妇产科领域由于各种原因引起的子宫出血,经各种方法处理无效时,可以采用结扎髂内动脉来止血.因结扎髂内动脉后,子宫血流减少,内生殖器血供减少,可以有效减少子宫出血和妇科手术中出血,为抢救患者嬴得时间,40min后侧支循环建立,并不影响盆腔器官血供和功能.但由于结扎髂内动脉部位不当或手术操作时损伤髂总动脉,会引起髂总动脉血栓,从而影响下肢功能.现报告1例.
作者：倪妍 刊期： 2002年第06期
患者,24d,因停经46h,突发性下腹疼痛2小时,于2002年7月4日2时30分急症人院.中度贫血貌,脉搏120次/min,血压9.6kPa,心肺正常,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.
作者：任兴业；谷振荣 刊期： 2002年第06期
患者,女,29岁,因阴道不规则流血4个月于2002年4月1日入院.患者以往月经规律,G1P1,4个月前因闭经2个月,用药物治疗后月经来潮(药名不详).之后一直阴道不规则流血,量少,色深江,伴臭味,无腹痛、腹胀,3月28日在外院行宫腔镜加诊刮,病理报告:子宫内膜轻度增生.妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫平位,左后壁有一5cm大小质硬突起,无明显压痛,双附件未及异常.实验室检查:肝功(-),血Rt:HGB 94g/L,WBC 3.42×109/L,N 64.2%,心电图,胸透均正常,彩超示:子宫左侧壁探及一5.0cm×5.1cm肌核样回声,拟诊为子宫肌瘤.入院诊断:子宫肌瘤.于2002年4月5日在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤剥除术,手术所见:子宫左后壁可见一直径5cm大小质硬突起,界限不清,表面无包膜,与正常肌层结合尚疏松,内部散在暗红色烂絮状坏死组织,位于左侧肌壁间,分离中穿透内膜,行病灶切除术.手术顺利,出血约100ml,切除组织送快速病理,报告为送检组织见绒毛,子宫肌壁间妊娠.术后第5天查血β-HCG 1.71μ/L(时间分辨荧光法),术后病人情况良好,7天切口拆线出院,嘱其2周后门诊复查血β-HCG,以防滋养细胞病变.
作者：王倩 刊期： 2002年第06期
例1,13岁,因下腹痛3天,伴发热1天于1999年6月14日急症收入院.患者3d前无明显诱因地下腹痛,呈持续性,1d前腹痛加剧,右侧重,无恶心呕吐,无肛门坠痛,无腹泻,体温达38℃以上,伴发冷,无月经来潮.体格检查:体温38.6℃.脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压12/8kPa.痛苦面容,下腹微隆,有肌紧张,有压痛,反跳痛,以右下腹为著,未及包块,叩诊全腹鼓音,无移动性浊音.肠鸣音活跃.妇科检查:外阴少女型,发育尚好,阴道外口有淡黄色分泌物.肛查:宫颈可及,后穹窿饱满,宫颈有举痛,子宫大小不清,其后方可及包块10cm×10cm×10cm,张力大,触痛明显,边界不清,附件触诊不满意.化验检查:血红蛋白170g/L,白细胞22.5×109/L,中性粒细胞86%.尿蛋白(+).腹部X线检查:左上腹部肠管积气,右下腹可见少量气液平面.
作者：诸雪峻 刊期： 2002年第06期
例1,15岁.主诉头痛,头晕3d.在当地医院诊为感冒,予以抗感冒治疗,具体用药不详,服药1d后喷射状呕吐咖啡色样物10次,即出现休克,Hb下降,否认性生活史,否认停经史.经会诊考虑宫外孕内出血,即行剖腹探查术,见左侧卵巢妊娠破裂,术后病理切片证实,内出血约2000ml,经止血、输血、抗休克、止呕吐等抢救痊愈出院.例2,45岁.入院前3d因劳累心前区疼痛,伴头晕、心悸、乏力.经休息,含服心痛定后症状减轻.患者有高血压病史10年.入院前4h下床小便突然晕倒,伴大小便失禁,排出柏油样稀便约800ml.患者已结扎输卵管20年,近停经2个月,无恶心呕吐等反应.立即送入院诊为心绞痛,低血容量性休克,上消化道出血,施行对症治疗,入院2天共输血1200ml,血压仍不稳定,请妇科会诊,诊断为宫外孕内出血.术中见右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,腹腔血约1800ml,经积极治疗痊愈出院.
作者：孟庆芝；谭伟兰；李思念 刊期： 2002年第06期
患者38岁,孕3产1.于2001年6月27日因停经6+月,视物不清5d,上腹痛9h,抽搐3次伴昏迷,急送入我院,末次月经2000年12月21日,产前未做任何检查.孕4+月感胎动,并出现双下肢浮肿,平卧休息后不能消退,近5d感右眼视物不清,无其它不适,未到医院就诊.6月26日无明显诱因感上腹部持续性钝痛,伴呕吐胃内容物数次,无喷射状,无腹泻,整夜未眠,伴头昏,6h时突发全身抽搐3次,抽搐时呼之不应,持续2min,后自然缓解,抽搐间歇期呼之能应.有胃病史,否认高血压及各种传染病史,无癫痫病史,平时月经正常.20岁结婚,18年前足月顺产一活婴,人流1次.入院检查:体温36.8℃,脉搏140/min,呼吸22次/min,血压180/130mmHg,一般情况差,痛苦病容,嗜睡状,呼之能应,球结膜水肿,瞳孔缩小,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺正常,腹膨隆,腹软,剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾触诊不满意,浮肿(++).产科检查:宫高脐上一指,有不规律宫缩,胎心138次/min.阴道检查:宫颈管未消,宫口未开,先露棘上4cm,胎膜未破,阴道有少量血性分泌物.
作者：王艳 刊期： 2002年第06期
盆腔脓肿是盆腔炎中严重的病理表现之一.近年,腹腔已用于盆腔脓肿的早期诊治,取得良好效果,现将我院用腹腔镜诊治盆腔脓肿59例的临床资料报告如下.
作者：施永鹏；陆勤；王敏芳；李莉；甘晓卫 刊期： 2002年第06期
1999年1月～2001年12月,我院采用宫腔镜诊治不孕症,效果良好,现总结报道如下.
作者：马德美；郭文菁；徐永萍；孙嘉珍 刊期： 2002年第06期
1999年1月至2002年6月间,我院采取改良式水针注射疗法用于临床分娩镇痛,有效地制止了临产后的腰骶疼痛,现报告如下.
作者：刘晶丽；王亚军 刊期： 2002年第06期
Cisplatin is widely used in the treatment of many tumors,particularly in ovarian cancer.GST-π,metallothionein(MT), multidrug resistance associated proteins(MRPs), nucleotide excision repair(NER), mismatch repair(MMR) and oncogenes contribute to drug resistance of cisplatin.
作者： 刊期： 2002年第06期
Objective: To study the clinical significance for measuring serum immunosuppressive acidic protein(IAP) levels to diagnose and follow up survey patients with the gynecological tumor.Methods: Serum IAP levels were determined by IAP-single radial immunodiffusion test in 235 patients with the gynecological tumor,including 38 cases of benign tumor of ovary,41 cases of malignant tumor of ovary,66 cases of hysteromyoma,34 carcinomas of uterine cervix, 16 endometrial carcinomas,27 cases of chemotherapy,13 cases of recurrence, and the control group was 50 cases health women.Results: Serum IAP level was 889.4±207.8mg/L in malignant ovary tumors,which was significantly higher than that of health women and benign tumors of ovary (P＜0.01).In patients with carcinoma of uterine cervix and endometrial carcinoma, their IAP levels were 741.4±212.6mg/L and 763.3±209.4mg/L,which were higher than those of the health women and benign tumor of ovary(P＜0.01).After chemotherapy, serum IAP levels of malignant tumor of ovary were decreased;in patients with recurrence of tumor of ovary,IAP levels increased compared with the health women(P＜0.01).Incidence of the abnormal value was 100%.Conclusion:Measuring IAP level of the gynecological tumor may be an auxiliary index for monitoring gynecological tumor and identifying benign and malignant tumor.
作者： 刊期： 2002年第06期
外阴恶性肿瘤多见的是外阴癌,占外阴恶性肿瘤的86%;其次是恶性黑色素瘤,占5%;其他的肿瘤,如未分化癌、肉瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等则甚少见.迄今,手术治疗仍为外阴恶性肿瘤主要的治疗手段.合理的手术能取得较好的疗效.在可以手术治疗的外阴癌中,没有淋巴结转移者的5年总生存率可高达90%,即使有淋巴结转移者,其5年生存率也可达50%～60%.可见积极的手术治疗非常重要.在以往的手术治疗中强调了手术的根治性,手术范围较大,创伤大,并发症多.近10余年临床研究结果表明,适当地缩小手术范围,特别是对早期、局限性的外阴恶性肿瘤,并不影响生存率及生存期.外阴恶性肿瘤手术治疗原则应根据病变的深度、病灶大小、部位及淋巴转移情况而定.近年,由于手术治疗的变革明显提高了患者的生活质量,并发症也明显降低.
作者：高永良 刊期： 2002年第06期
近年,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)的发病率在生育年龄妇女中有逐年上升的趋势.目前治疗宫颈病变的方法有消融术和切除术2种.消融术包括冷冻治疗、电凝治疗、激光治疗3种方法;切除术包括激光锥型切除术,手术锥型切除术,环型电切除操作以及子宫切除术等.消融术可在门诊进行,不影响妊娠,但由于无组织物送病理学检查,因此,会增加误诊率.宫颈激光或手术锥型切除术和子宫切除术可对切除标本进行病理学检查,但需要住院手术和麻醉,且子宫切除术会丧失生育机能.
作者：樊庆泊；郎景和；沈铿 刊期： 2002年第06期
生殖医学技术的发展对提高不育症(infertility)与不孕症(sterility)患者的诊治水平起到了推动作用,在各级综合性医院多设有生殖医学中心(Center of Reproductive Medicine).但有生殖医学的术语(reproductive medicine terminology)并据我们所知,无论在有关专著还是论文中,常有术语应用不当者,故提出术语正确应用的问题,供同道们商榷.
作者：江平 刊期： 2002年第06期
