恶性气管食管瘘(MTEF)是恶性肿瘤累及气管或支气管壁及食管而引起的气管、支气管等呼吸道与食管的病理性交通.MTEF的诊断需要食管造影来确定,瘘口的位置和大小往往需要进一步行支气管镜和食管镜检查来确定.MTEF往往预后不良,治疗措施多以姑息症状和改善生活质量为目的.治疗需要根据患者进行个体化选择,包括食管支架置入术、食管旷置和旁路替代、瘘管切除和修补、放疗等手段,可以延长部分患者的生存期,改善生活质量.MTEF不是化放疗的绝对禁忌证,化放疗尽管可能会合并急性毒性反应,但只要能够成功控制瘘口,可使一般情况好、无远处转移的患者获得较长的生存期.
作者：徐广；于会明；韩大力；于金明 刊期： 2012年第12期
干扰素、维甲酸联合应用诱导的细胞凋亡相关基因(GRIM)为一组基因,GRIM-19是其核心基因之一.研究显示多种肿瘤中均存在GRIM-19表达的缺失或者降低,表明该基因可能是抑癌基因,并可能成为抗肿瘤药物治疗的重要靶点.
作者：邵玉佩；万小云 刊期： 2012年第12期
肿瘤的多药耐药(MDR)是导致肿瘤难以根治、化疗失败和疾病复发的主要原因之一.肿瘤干细胞(CSC)是驱动肿瘤发生、演进、转移和复发的根源,是造成肿瘤耐药的根本原因.CSC主要耐药机制包括:ABC转运体增强CSC的抗药性、高水平表达抗凋亡基因、DNA修复能力增强以及低氧龛环境等.研究CSC生物学特性,阐明其耐药的分子机制,制定出针对CSC的靶向治疗方案以克服和逆转CSC的多药耐药,有助于提高肿瘤的治愈率和降低复发率.
作者：徐桂芳；张伟杰；周志华；邹晓平 刊期： 2012年第12期
微卫星不稳定性(MSI)是结直肠癌发生发展的重要分子机制,对结直肠癌具有重要临床意义.MSI是林奇综合征的诊断标志物.同时由于MSI阳性的结直肠癌比阴性者表现出更好的预后,且对5-氟尿嘧啶类化疗药物不敏感,MSI同样成为结直肠癌的预后和预测化疗疗效的标志物.
作者：支文雪；石素胜 刊期： 2012年第12期
缺氧诱导因子1α(HIF-1α)通常在肿瘤中呈现高表达,对肿瘤的生长有促进作用.HIF-1α因子与肿瘤病情、诊断和预后相关.因此,可将HIF-1因子作为肿瘤治疗的重要靶点,从转录、转录后和靶点水平提高治疗效率,延长患者的生命.
作者：王瑞；廖盛涛；刘运来 刊期： 2012年第12期
T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的一种少见类型,好发于儿童和青年,生物学特征类似于T细胞急性淋巴细胞白血病.T-LBL病变进展较快,传统NHL样化疗方案的疗效并不理想,目前已明确应采用急性淋巴细胞白血病样方案治疗,造血干细胞移植(HSCT)可能改善LBL患者特别是难治复发患者的生存.
作者：刘小兰；苏丽萍 刊期： 2012年第12期
宫颈小细胞癌属神经内分泌癌,是一种少见的高度恶性妇科肿瘤,侵袭性强,易早期转移,复发率高,预后差.其诊断主要依靠组织病理形态学,免疫组织化学标志物有助于诊断.治疗以手术辅以化疗、放疗综合治疗为主,术后化疗采用EP方案(铂类+依托泊甙)、VAC方案(长春新碱+表柔比星+环磷酰胺)或TP方案(紫杉醇+卡铂)可明显改善患者预后.
作者：张英丽；陈雅卿；郑爱文 刊期： 2012年第12期
双膦酸盐能减少乳腺癌骨转移中骨相关事件的发生,预防早期乳腺癌治疗引起的骨丢失、增加骨密度；清除骨髓播散肿瘤细胞和循环中的肿瘤细胞,防止乳腺癌复发和转移；减轻早期乳腺癌新辅助化疗的肿瘤负荷,改善病理完全缓解率.双膦酸盐在早期乳腺癌辅助治疗的研究结果中存在差异,主要获益亚组为绝经后低雌激素水平患者.
作者：李绪渊；林英城 刊期： 2012年第12期
Runt相关转录因子2(Runx2)是多瘤病毒增强子结合蛋白2/核心结合因子(PEBP2/CBF)转录因子家族的成员,可以调节基质金属蛋白酶(MMP)、骨桥蛋白(OPN)和骨涎蛋白(BSP)等肿瘤转移相关蛋白的表达.在乳腺癌、前列腺癌等肿瘤中,Runx2表达明显上调,并且其异常表达与细胞转化和肿瘤进展密切相关.研究表明,Runx2与恶性肿瘤中一些通路的活化密切相关,而这些通路的激活又是启动恶性肿瘤转移的关键步骤.针对Runx2的靶向治疗有可能为阻断肿瘤的转移提供新的治疗选择.
作者：耿文文；张斌；曹旭晨 刊期： 2012年第12期
肿瘤超甲基化基因1(HIC1)是一种转录阻遏因子,广泛存在于各种正常组织,定位于染色体17p13.3,这个区域在多种肿瘤中显示杂合子丢失或DNA超甲基化.HIC1作为一种新的肿瘤生物标志物,已经被证实在多种不同类型的实体肿瘤组织中因为异常甲基化而表达下调,且可能与肿瘤预后相关.HIC1作为抑癌基因,通过多种途径参与肿瘤的发生发展过程,与细胞增殖、肿瘤生长、血管发生等相关.因此肿瘤细胞内HIC1的异常甲基化、表达缺失或功能异常是肿瘤发生发展的重要机制之一,并可能成为治疗肿瘤新的潜在靶点.
作者：郭淑芹；马静静；张云良 刊期： 2012年第12期
研究发现Ⅲ型干扰素(IFN-λ)具有抗黑色素瘤、肝细胞癌、食管癌、纤维素瘤等的作用.IFN-λ不仅能抑制黑色素瘤的转移,还可引起细胞凋亡；组成性表达的IFN-λ使自然杀伤细胞活化,从而影响肝细胞癌的生长；在食管癌中,IFN-λ能诱导G1期细胞的停滞或直接导致细胞凋亡；IFN-λ可通过诱导固有免疫和适应性免疫反应来抑制体内纤维肉瘤的生长.这些抗肿瘤机制的研究为IFN-λ运用于肿瘤临床治疗提供了新的思路.
作者：王晴；张璐；沈倩妮；朱薿；罗凡；侯炜 刊期： 2012年第12期
保乳术已成为导管原位癌(DCIS)常见的治疗手段,术后放疗可降低其复发风险.然而,对于DCIS放疗的照射范围、可不行术后放疗低危人群的选择、部分乳腺加速放疗(APBI)在DCIS中的作用等还存在争议.然而,多数研究均显示DCIS保乳术患者均能从术后放疗中获益.进一步的前瞻性研究主要证实低危组的DCIS患者是否可以安全地省去术后放疗.对单纯保乳术后患者的长期随访结果显示,除有禁忌证的患者外,放疗成为保乳术后所有患者的常规治疗方式.
作者：刘志艳；刘维帅；王平 刊期： 2012年第12期
研究显示微小RNA(miRNA)与乳腺癌的发生发展过程关系密切.多种miRNA参与了乳腺癌的发病进展,并能评估预后,指导临床用药及探索其耐药机制.
作者：吕萍；余江流；杨红健；凌志强 刊期： 2012年第12期
髓样抑制性细胞(MDSC)是一组来源于未成熟髓系细胞不同分化阶段的异质性细胞群体,可通过抑制T细胞及自然杀伤(NK)细胞的活性、诱导T-regs细胞的产生、参与肿瘤血管生成等多种途径诱导免疫抑制、介导免疫耐受,在肿瘤的发展和转移方面发挥着重要的作用.运用各种方法促进MDSC分化成熟,减少其数量、抑制其功能等可能有助于肿瘤患者正常免疫状态的恢复,控制肿瘤的进展,提高其他抗肿瘤治疗的疗效.靶向MDSC已成为肿瘤免疫治疗的新思路.
作者：温兰兰；高全立；买玲 刊期： 2012年第12期
组蛋白脱乙酰基酶7(HDAC7)属于Ⅱa型组蛋白脱乙酰基酶,其能够改变染色质结构以及调控基因转录,同时在肿瘤发生和肿瘤新生血管生成等一系列病理生理过程中发挥重要作用.研究发现,HDAC7能够维持血管的完整性和连续性,调控血管生成相关基因的表达,同时能够调控血管内皮细胞的增殖和迁移、调节血管内皮生长因子(VEGF)介导的血管生成效应以及调节其他促血管生成因子对血管的作用.因此,探讨HDAC7参与肿瘤新生血管生成的机制以及HDAC7抑制剂的研发将为肿瘤诊断和治疗提供新的方向.
作者：徐兴东；杨波 刊期： 2012年第12期
头颈部肿瘤患者放疗过程中,部分腮腺不可避免地被包在计划靶体积(PTV)中,使得此部分腮腺接受与PTV同样剂量的照射.在放疗过程中由于受患者年龄、初始腮腺体积、接受10～ 40 Gy剂量照射的腮腺体积(V10-40)、患者体重、体厚及腮腺平均受照剂量等的影响使得放疗中腮腺体积多可缩小至原体积的50％左右,并向体中线处移动,结果腮腺所受实际照射剂量高于处方剂量,造成腮腺分泌功能降低,发生严重口腔干燥症,大大影响患者日后生活质量.
作者：魏双；郝俊芳 刊期： 2012年第12期
洛铂是第3代铂类抗肿瘤药物.大量临床前药效学研究显示,洛铂能阻断细胞周期的运行,诱导细胞凋亡,从而有效抑制肿瘤细胞增殖,且与顺铂无交叉耐药性.洛铂对多种肿瘤患者亦有较好的疗效,且不良反应轻微,安全性较好.
作者：孙娜；杨文燕 刊期： 2012年第12期
非小细胞肺癌发生、发展及转移与血管生成密切相关,肺癌抗血管药物分为抗血管内皮生长因子(VEGF)单抗、小分子抑制剂、肿瘤血管生成干扰剂、内皮细胞生成抑制剂等,多个临床试验研究显示抗血管生成药物较传统药物在疗效方面有生存优势,而抗血管生成药物与传统治疗方式联合的治疗策略也在逐渐探索.
作者：赵向飞；聂青；康静波 刊期： 2012年第12期
藏红花素是从藏红花中提取出来的一种化学成分,是藏红花主要的一种色素.近年来对宫颈癌、膀胱癌、白血病、舌鳞癌、结肠癌、胰腺癌等的研究表明,藏红花素可能通过增加caspase-3切割、调控bcl-2/bax的比例、抑制survivin基因的表达而诱导肿瘤细胞凋亡.通过抑制cyclin D1的表达、上调p27kip1蛋白表达,使细胞周期停滞,从而抑制肿瘤增殖.还可以通过脂质体包封提高细胞毒性效应,来发挥抗肿瘤作用.体内研究表明,藏红花素无明显不良反应,是一种有效的化学治疗和化学预防药物,有希望用于肿瘤临床治疗.
作者：夏丹 刊期： 2012年第12期
目的 探讨基质金属蛋白酶9 (MMP-9)基因rs3918242位点多态性与肿瘤易感性的关系.方法 使用PubMed数据库检索2011年4月以前相关文献,按纳入标准搜索研究MMP-9 rs3918242 C/T多态性与肿瘤易感性相关的文献,采用STATA软件进行统计分析.结果 共有4 124例肿瘤患者和4 728名对照个体被纳入荟萃分析.分析表明MMP-9 rs3918242 C/T多态性与整个肿瘤易感性无显著相关(等位基因比P=0.378,OR=0.94,95％ CI:0.83 ～ 1.07),但在肿瘤分层分析中发现MMP-9突变型等位基因T显著降低了肺癌(P =0.026,OR=0.70,95％ CI:0.51 ～0.96)和结直肠癌(P=0.016,OR=0.80,95％ CI:0.66 ～ 0.96)的易感性.结论 MMP-9 rs3918242 C/T多态性与结直肠癌和肺癌易感性存在一定的相关性.
作者：苏彤；史力；魏盖杰；陈静 刊期： 2012年第12期
目的 研究食管鳞癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义,探讨iNOS与VEGF的相关性.方法 用免疫组化SABC法检测52例食管鳞癌组织和20例癌旁正常食管组织中iNOS与VEGF的表达,并统计分析两者的相关性及其与食管癌临床病理学特征的关系.结果 iNOS与VEGF在食管鳞癌组织中的阳性率分别是63.46％ (33/52)和67.31％ (35/52),在癌旁正常组织中的阳性率分别是10％ (2/20)和20％ (4/20),在食管鳞癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织中的表达水平(x2=14.455 6,P＜0.01;x2 =9.5089,P＜0.01).iNOS与VEGF的表达与食管鳞癌的组织学分级(P＜0.01)、临床TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者性别无关(P＞0.05),iNOS的表达与VEGF的表达呈正相关(r=0.748 2,P＜0.01).结论 iNOS与VEGF蛋白在食管鳞癌组织中均有较高的阳性表达,且表达有相关性,两者可能存在共同的激活机制,iNOS和VEGF蛋白表达与食管癌的恶性进程有关.
作者：张雷 刊期： 2012年第12期
普通电刀用于乳腺癌改良根治术已经多年,但皮肤热损伤、皮下及腋窝积液等并发症较突出.新型超声刀作为一种新的手术器械,具有切割速度快、凝血效果好、热损伤小等特点,在胸腹部微创手术中已广泛应用.本研究通过对超声刀在乳腺癌改良根治术中应用的总结,发现超声刀在改善皮肤热损伤、减少皮下积液方面效果显著.
作者：王道军 刊期： 2012年第12期
