结直肠癌以微小 RNA（miRNA）为例的分子靶向治疗方法已经逐渐进入人们的视野。miRNA通过在肿瘤细胞或其所处微环境中异常表达，影响着结直肠癌的生物学进展。miRNA 在特异组织中的高或低表达，可以通过影响癌基因、抑癌基因的表达，或影响肿瘤微环境、肿瘤转移性、肿瘤耐药性等方面达到治疗结直肠癌的效果。现今许多 miRNA 已经进入动物实验阶段。
作者：林小晶；许晶晶；陈燕 刊期： 2015年第05期
丝氨酸/精氨酸富集蛋白（SR）、SR 蛋白激酶等参与了异常剪接组织因子（asTF）的形成，近年发现 asTF 在肿瘤新生血管形成和肿瘤进展、转移等病理过程中发挥着一定的作用，在临床上对其检测将具有很大的意义。
作者：赵林艳；江波；张日 刊期： 2015年第05期
中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部 NSCLC 的45%。近年来放化同步治疗已成为NSCLC 治疗的新标准，关于 NSCLC 同步放化疗（CRCT）的放疗总剂量、分次方法、不同化疗方案联合放疗的有效率和不良反应耐受性等诸多细节的研究仍在探索中。
作者：石砂硼；韩波 刊期： 2015年第05期
肝细胞癌（HCC）的发生发展过程是一个多种基因和细胞、分子以及多条信号通路参与的复杂网络机制。不同水平的生物分子标志物作用与机制也各不相同，但目前仍缺乏对 HCC 患者预后进行评价的有效分子标志物。研究表明，在 HCC 的基因表达与调控过程以及细胞周期调节及肿瘤干细胞增殖与分化过程中均有相应的分子标志物参与。其中，p53基因及其相关分子、非编码转录 RNA（微小RNA、长链非编码 RNA ）、细胞周期调节因子和肝癌干细胞表面相关分子与 HCC 的预后密切相关。
作者：李保国；郭志 刊期： 2015年第05期
磷脂酰肌醇激酶3-蛋白激酶 B-雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在结直肠癌的发生、发展中发挥重要的作用。mTORC1下游靶点是核糖体 S6蛋白激酶1（p70S6K1）和真核翻译起始因子-4E结合蛋白1（4EBP1），两者在蛋白质合成中起主要的调节作用。结直肠癌中 p70S6K1及4EBP1的异常表达成为关注的焦点。
作者：张少华；毕经旺 刊期： 2015年第05期
程序性死亡配体-1（PD-L1）是新发现的 B7家族的成员，与其受体程序性死亡受体-1（PD-1）结合后对免疫应答发挥负性调节作用。PD-1及 PD-L1在正常组织及癌组织中的分布存在差异，有可能为恶性肿瘤的免疫治疗提供新的方法。
作者：邵婧怡；孙国平 刊期： 2015年第05期
弥漫性内生性脑桥胶质瘤（DIPG）是一种发生在脑干的高度侵袭性神经胶质瘤，在儿童期发病，约占儿科脑及中枢神经系统肿瘤发病率的10%~15%。DIPG 预后极差，仅有不到10%的患儿生存期超过2年。DIPG 的影像学表现非常典型，活检仅在非典型病例实施，治疗前的组织标本很少，限制了该病的分子生物学研究。近年来手术和分子分析技术的进展突飞猛进，活检的安全性大大提高，脑干活检的应用逐步纳入许多临床试验中，DIPG 的分子病理学研究及治疗将取得新的突破。
作者：孔祥溢；周强意；陈科引；刘帅；王裕；马文斌 刊期： 2015年第05期
异柠檬酸脱氢酶（IDH）是三羧酸循环中的一种关键酶，近年来在多种肿瘤中发现了频发的 IDH1、IDH2基因突变，这些突变特异性改变酶的催化活性，即直接催化α-酮戊二酸（α-KG）生成 R-2-羟戊二酸（R-2-HG），竞争性抑制组蛋白和 DNA 去甲基酶等多种α-KG 依赖的双加氧酶，并可能由此促进肿瘤的发生发展，此外，IDH1、IDH2基因突变状态与肿瘤患者预后相关。IDH1、IDH2基因是一个潜在的肿瘤早期诊断、预后评估和靶向治疗的标志性基因。
作者：刘翔；凌志强 刊期： 2015年第05期
细胞极性是多种不同种类细胞的共同特征，对细胞的正常分化和功能是必须的。分离缺陷基因6（PAR6）编码的 PAR6蛋白对于细胞的不对称分裂和细胞极化生长至关重要。PAR6蛋白是PAR6极性复合体的重要组成部分，其影响细胞中心体的合成及中心体蛋白的补给。细胞中心体数目异常、细胞极性的丧失，终可能导致肿瘤的发生。
作者：侯秀秀；凌志强；葛明华 刊期： 2015年第05期
Pygopus（Pygo）是 Wnt 信号通路中新发现的成员，位于该信号通路核心蛋白β-连接蛋白（β-catenin）下游，可介导β-catenin 入核，激活下游靶基因转录。Pygo 对哺乳动物的胚胎发育及肿瘤的形成起着重要的作用。研究表明，Pygo 通过组蛋白解读、组蛋白修饰等表观遗传学机制调控干细胞、肿瘤细胞、肿瘤干细胞。阐述 Pygo 蛋白在其中的作用及机制，将会加深对与该蛋白相关肿瘤的认识。
作者：李明聪；王占祥 刊期： 2015年第05期
程序性细胞死亡因子5（PDCD5）是一种新的程序性细胞死亡调控基因。PDCD5表达广泛，进化保守，具有促进肺癌、肝癌等多种肿瘤细胞凋亡和抑制细胞增殖的效应。PDCD5在疾病情况下，特别是在肿瘤细胞中的表达明显下调，与肿瘤有着密不可分的临床相关性，对肿瘤的发现、诊断和治疗有很大的临床检验价值。
作者：周振；简杰坤；王祯宝；胡洁；刘伟 刊期： 2015年第05期
晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线标准治疗药物包括细胞毒药物培美曲塞和多西他赛，表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼和吉非替尼。对于表皮生长因子受体基因野生型患者，研究提示化疗优于靶向治疗。在标准治疗药物基础上联合其他靶向治疗结果乏善可陈。克唑替尼针对间变性淋巴瘤激酶阳性的 NSCLC 患者二线治疗疗效显著。
作者：徐绮腻；李绪渊；王鸿彪 刊期： 2015年第05期
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）位于磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）-蛋白激酶 B（Akt）细胞信号通路的下游，已有研究表明该通路的异常激活与乳腺癌的内分泌及抗人表皮生长因子受体-2（HER-2）的靶向治疗耐药相关。在既往传统药物的基础上通过联合 mTOR 抑制剂阻断该条通路的异常活化，在防止肿瘤细胞的耐药性发展及恢复初始敏感性方面均体现出了良好的应用前景，mTOR 抑制剂将有望成为乳腺癌治疗的新希望。
作者：段海明；郑艳妮；王闽全 刊期： 2015年第05期
ATP 结合转运蛋白 C4（ABCC4，MRP4）对于转运生理性、内源性或者外源性物质起重要作用。ABCC4基因在多种实体肿瘤和血液系统肿瘤中表达增高，并影响转移复发等过程。并且 ABCC4可降低多种化疗药物的细胞内浓度，下调细胞对化疗药物的敏感性，导致患者预后不良。
作者：阎瑾；赵晓婷；江妹；岳文涛 刊期： 2015年第05期
甲状腺微小癌（TMC）发病隐匿、病变直径小、临床症状不显著、病情进展缓慢。研究认为年龄≥45岁和≤15岁、男性、病灶≥5 mm、淋巴结转移者预后较差，应积极手术治疗。手术切除范围应考虑患者的临床资料，在完整切除病灶的基础上，尽量保留正常腺体。对颈部淋巴结转移患者可行淋巴结清扫术，淋巴结阴性者可行预防性中区淋巴结清扫。降低肿瘤复发转移风险，提高患者带瘤生存率与改善患者生命质量，成为 TMC 患者治疗随访的首要目标，对 TMC 的规范化治疗起着至关重要的作用。
作者：安程程；李德群 刊期： 2015年第05期
目的：运用 Meta 分析的方法评价重组人 p53腺病毒（rAd-p53）注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法应用 Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库，全面收集有关 rAd-p53联合顺铂与单药顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究（RCT）。用 RevMan5.2软件对数据进行 Meta分析。结果本研究共纳入10篇 RCT，总计538例患者。Meta 分析结果显示，rAd-p53联合顺铂组与单药顺铂组相比，胸腔积液总缓解率前者高于后者（ RR =1.67，95% CI 为0.90~2.01；Z =5.51，P =0.00001）；Kamofsky 评分改善率前者高于后者（ RR =1.76，95% CI 为1.45~2.14；Z =5.69，P <0.00001）；发热发生率前者高于后者（RR =3.10，95% CI 为2.25~4.27；Z =6.94，P <0.00001）；两组胸痛发生率比较差异无统计学意义（RR =0.99，95% CI =0.5~1.96，Z =0.04，P =0.97）；消化道反应发生率比较差异无统计学意义（RR =1.16，95% CI =0.90~1.50；Z =1.13，P =0.26），骨髓抑制反应发生率比较差异无统计学意义（RR =1.09，95% CI =0.81~1.47；Z =0.59，P =0.55）。结论现有研究表明，rAd-p53联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单药顺铂，发热均为自限性，安全性好，值得晚期恶性肿瘤伴胸腔积液患者治疗的临床推广。
作者：朱艳哲；孙国平 刊期： 2015年第05期
目的：观察紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）脑转移的疗效和不良反应。方法对28例经病理或细胞学检查确诊的 NSCLC 脑转移初治患者采用紫杉醇脂质体联合顺铂进行化疗：紫杉醇脂质体135 mg/ m2第1天静脉滴注3 h，顺铂25 mg/ m2第1~3天静脉滴注，每21天为1疗程。化疗前予以常规抗过敏治疗。结果28例患者可评价，总共完成101个治疗周期，平均3.6个周期/例。全身病灶的疗效：完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）13例（46.43%），稳定（SD）11例（39.28%），进展（PD）4例（14.29%），有效率（RR）为46.43%，疾病控制率（DCR）为85.71%。颅内转移灶的总体疗效：CR 0例，PR 6例（21.43%），SD 15例（53.58%），PD 4例（14.29%），RR 为21.43%，DCR 为75.00%。颅内转移灶与全身病灶的 DCR 差异无统计学意义（χ2=0.15，P =0.30），RR 比较差异具有统计学意义（χ2=3.90，P =0.03）。颅内转移灶的中位疾病进展时间（ TTP）为6.2个月，全身病灶的中位PFS 为7.2个月，两者比较差异具有统计学意义（χ2=6.43，P <0.05）。不良反应为骨髓抑制、消化道反应、转氨酶升高、脱发、神经毒性等，其中骨髓抑制为主要的不良反应，经对症处理后均能耐受。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗 NSCLC 脑转移疗效肯定，患者能耐受，依从性好，不良反应小。
作者：刘娜；程俊；孟令占；刘勇 刊期： 2015年第05期
目的：探讨 Y 盒结合蛋白1（YB-1）在宫颈癌中表达的临床病理意义及与上皮-间质转化的相关性。方法选取202例标本，包括50例正常宫颈组织，100例宫颈上皮内瘤变（CIN）及52例鳞状细胞癌（SCC），进行 YB-1和上皮型-钙黏蛋白（E-cadherin）的免疫组织化学分析。结果 E-cadherin 在正常宫颈组及膜表达率为100%，CINⅡ~Ⅲ组为64%，SCC 组仅为3.85%，正常宫颈/ CINⅠ组比 CINⅡ~Ⅲ、正常/ CINⅠ比 SCC、CINⅡ~Ⅲ比 SCC 分别为χ2=40.909；χ2=119.088；χ2=25.274；均 P <0.05。E-cadherin阴性及畸形表达率在转移 SCC 组和非转移 SCC 组中分别为100.0%（20/20）和68.75%（22/32），连续性校正性χ2=5.857，P =0.016。YB-1在 SCC 病例胞质中表达为94.23%（49/52），CINⅡ~Ⅲ组表达率为10.00%（5/50），正常宫颈组和 CINⅠ组表达率为0（0/100），正常宫颈/ CINⅠ组比 CINⅡ~Ⅲ、正常/ CINⅠ比 SCC、CINⅡ~Ⅲ比 SCC 分别为χ2=72.591；χ2=139.059；χ2=5.857；均P <0.05。在宫颈癌的进展过程中，YB-1在早期 SCC 胞质表达率为60.71%（17/28），晚期 SCC 为91.67%（22/24），两组相比差异有统计学意义（χ2=6.603，P =0.01）。转移组和非转移组中分别为100.00%（20/20）和59.38%（19/32），两组相比差异有统计学意义（χ2=10.833，P =0.001）。结论 YB-1过表达和宫颈上皮的恶性转化、分期进展及转移能力相关，YB-1过表达也与 E-cadherin 低表达相关，可能是预测CIN 癌变和宫颈癌侵袭转移的标志物。
作者：李旻；关弘；胡新荣；王鹰；魏茜；杨青凤 刊期： 2015年第05期
目的：探讨白细胞介素-28B（IL-28B）rs12979860 T/ C 基因多态性与肝细胞癌（HCC）易感性的关联。方法计算机检索 PubMed、EMBase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库，检索时间截至2014年9月30日，收集有关 IL-28B rs12979860 T/ C 基因多态性与肝细胞癌易感性的病例-对照研究。由2名研究者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料，采用 Rev-Man 5.2和 Stata 12.0软件进行 Meta 分析。结果终纳入6个病例-对照研究，包括1138例患者和955例对照。各遗传模型 Meta 分析结果显示，IL-28B rs12979860 T/ C 多态性与肝细胞癌易感性的关联性有统计学意义，与基因型 CC 及 CT + CC 比较，基因型 TT 可增加人群罹患肝细胞癌的风险（TT ： CC：OR =2.26，95% CI 为1.40~3.64，Z =3.33，P =0.0009；TT ： CT + CC：OR =1.90，95% CI 为1.23~2.93， Z =2.89，P =0.004）。种族来源的亚组分析结果显示，在白种人群中，IL-28B rs12979860 T/ C 多态性与肝细胞癌易感性存在显著相关性（TT ： CC：OR =2.06，95% CI 为1.22~3.47，Z =2.70，P =0.007；TT ：CT + CC：OR =1.71，95% CI 为1.07~2.72，Z =2.23，P =0.03）。结论 IL-28B rs12979860 T/ C 基因多态性与肝细胞癌易感性相关，基因型 TT 可增加罹患肝细胞癌的风险。
作者：刘佳；朱琴梅；胡弘毅；王甦 刊期： 2015年第05期
目的：探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带及肝癌家族史与高发区原发性肝癌发病年龄的关系。方法以1359例启东籍原发性肝癌住院病例为研究对象，分析 HBsAg 携带及肝癌家族史与发病年龄的相关性及相互间的协同作用。结果肝癌患者中男性1053例，女性306例，发病年龄20~84岁，平均（54.02±10.47）岁。HBsAg 阳性肝癌平均发病年龄比 HBsAg 阴性肝癌提前9.24岁（51.99岁：61.23岁，t =13.51，P =0.000）；有肝癌家族史肝癌比无肝癌家族史肝癌提前2.70岁（52.53岁：55.23岁，t =4.839，P =0.000），差异均有统计学意义。HBsAg 阳性肝癌中，平均发病年龄男性低于女性（51.18岁：54.89岁，t =5.353，P =0.000），有家族史患者低于无家族史患者（51.33岁：52.62岁， t =2.233，P =0.026）；HBsAg 阴性肝癌中，虽然平均发病年龄男性与女性相比（60.83岁：62.45岁）、有家族史与无家族史相比（59.58岁：61.92岁）都有所提前，但差异均无统计学意义（t =1.126，P =0.261；t =1.728，P =0.085）。结论启东地区 HBsAg 携带使原发性肝癌平均发病年龄显著提前。性别和肝癌家族史在 HBsAg 阳性肝癌中与发病年龄密切相关，在 HBsAg 阴性肝癌中对发病年龄影响不显著。
作者：陈陶阳；孙燕；吴燕；王金兵；薛学锋；尹燕慈 刊期： 2015年第05期
目的：探讨细胞分裂周期蛋白6（CDC6）和同源盒异型基因5（HOXA5）在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学 SP 法检测51例食管鳞状细胞癌组织和27例正常食管黏膜组织中 CDC6和 HOXA5蛋白的表达情况。分析 CDC6及 HOXA5蛋白的表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系及食管鳞状细胞癌中 CDC6与 HOXA5蛋白的相关性。结果 CDC6和HOXA5在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为66.7%（34/51）、60.8%（31/51），均明显高于正常食管黏膜组织中的阳性表达率18.5%（5/27）、22.2%（6/27）。两组 CDC6及 HOXA5的阳性表达差异有统计学意义（χ2=16.370，P =0.000；χ2=10.528，P =0.001）；CDC6和 HOXA5蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达与患者细胞分化程度（χ2=9.031，P =0.011；χ2=10.064，P =0.007）和肿瘤 TNM 分期（χ2=10.474，P =0.015；χ2=11.667，P =0.009）有相关性，与患者的年龄（χ2=0.000，P =1.000；χ2=0.001， P =0.972）、性别（χ2=0.000，P =1.000；χ2=0.107，P =0.743）及淋巴结转移（χ2=3.186，P =0.074；χ2=2.212，P =0.137）无相关性；两种蛋白在食管鳞状细胞癌中表达呈正相关（r =0.454，P =0.001）。结论CDC6和 HOXA5蛋白在食管鳞状细胞癌中的高表达均明显高于食管正常组织，且与肿瘤的 TNM 分期及组织分化程度密切相关，提示 CDC6及 HOXA5的高表达与食管鳞状细胞癌的发生、发展以及增殖密切相关。
作者：樊丽娟；张健；林凡忠；李洪运 刊期： 2015年第05期
病例：女，24岁，孕3产0，因“停经37周，计划分娩”入院。未定期行产前检查。产科检查：先露头，胎心好。产前超声示单胎妊娠。因无法耐受宫缩痛坚决要求剖宫产，术中顺利娩出一男婴。探查双侧附件，左侧卵巢明显增大，见一大小约18×15×15 cm 肿物，呈实性，色红，质软、易脆，多结节状（图1），右侧卵巢、大网膜各有一直径约1 cm 赘生物，双侧输卵管未见明显异常。征求患者及家属意愿后行左侧卵巢楔形切除加右侧卵巢肿物、大网膜肿物剥离术，手术顺利。术后病理：（双侧卵巢）符合妊娠黄体瘤。免疫组织化学：α抑制素（+），肌酸激酶（+），波形蛋白（+），CD99（-）。（左侧）输卵管系膜囊肿，（大网膜）脂肪坏死结节。产后42 d 复查未见异常。产后3月行内分泌检查及盆腔超声均未见异常。
作者：徐亚萍；刘香环；姚宁璐 刊期： 2015年第05期
