本文综述了利培酮对除精神分裂症以外的其他精神障碍的应用情况.
作者：潘淑先；王立涛 刊期： 2003年第02期
本文对西酞普兰的临床药理学、临床治疗作用、安全性和耐受性以及药物之间的相互作用的新研究进展进行了深入地探讨.
作者：柳福真；肖淑敏；高明政；王继洪 刊期： 2003年第02期
染色体异常所致精神障碍,在CCMD-3中被列入器质性精神障碍,编码为03.6[1].此症在精神医学相关书籍中所叙甚简,本文拟就作者多年的观察和研究概述如下.
作者：冯志颖 刊期： 2003年第02期
患者男性,31岁,下岗工人,已婚.因妄闻、多疑、自言自语2年,颈部不自主扭动3个月于2002年10月28日第2次住院.曾于2000年9月22日第一次住院,诊断偏执型精神分裂症,用氯氮平250mg/d,痊愈出院.出院后因停药病情复发,2002年4月于门诊用维思通1mg/d,氯氮平25mg/d,病情尚好.2002年7月患者颈部不自主扭动,曾认为受风寒在当地医院理疗,疗效差.
作者：董梅；安娜 刊期： 2003年第02期
卡马西平自1962年始试用于抗癫痫治疗.1970年用于治疗躁郁症,我们在临床工作中遇到了3例严重皮肤过敏同时伴发热、肝功异常的病人,为引起足够的重视,将卡马西平所致严重过敏反应的临床表现报告如下.
作者：赵素芬；姜新华；季芳兰 刊期： 2003年第02期
甲氰咪胍能特异性地与组织胺竞争H2受体,进而阻断组织胺,使基础胃酸分泌减少和抑制组织胺或五肽胃泌素对胃酸的分泌作用,防止溃疡形成和促进溃疡愈合,临床上广泛用于治疗消化性溃疡[1],用药过程中出现的不良反应轻微,可有头痛、怠倦、眩晕等,但总的发生率低于3%,2001年我院内科发生1例应用该药致精神障碍,现报道如下.
作者：李淑萍；崔元江；崔玉娟 刊期： 2003年第02期
为了探讨经颅多普勒(TCD)检查结果对精神分裂症近期治疗效果的影响,对108例患者的TCD检查资料进行统计分析.
作者：秦月芬；宫翠风；林琳 刊期： 2003年第02期
患者李某,男,35岁,因敏感多疑、怀疑被害、行为冲动3个月来诊,诊断为精神分裂症.入院时查肌力正常,血K+4.25mmol/L,心电图正常.给予维思通治疗,维思通首剂量1mg/d,至第2周加至3mg/d,第3周时患者精神症状减轻,但出现胸闷、双下肢站立不稳.查体:一般情况正常,心率60次/分,心音低钝,心律尚规整,双下肢无浮肿,肌张力稍低,肌力Ⅲ级,膝、跟腱反射迟钝.血K+3.0mmol/L,心电图示高尖U波.提示为低钾性肌麻痹.遂停用维思通,改用氯氮平治疗,症状改善,2周后因头晕、嗜睡而停用,复用维思通治疗,2周后患者上述症状再次出现,查血K+3.1mmol/L,停用维思通改用奋乃静治疗.2周后上述症状消失,复查血K+ 3.85mmol/L.此后患者未出现肌无力症状.
作者：林中；刘英梅 刊期： 2003年第02期
安度利可作为一种方便、有效的长效抗精神病药,它使用方便,而且副作用较少,在临床上常见的副作用多以锥体外系副作用多见,而致恶性呕吐者未见有报道.现将笔者在临床上遇到的1例报道给大家,希望引起注意.
作者：朱振梅；谭波 刊期： 2003年第02期
例1:患者男,35岁.因悲观少语,失眠多梦,周身不适1个月来诊.既往身体健康,无脑外伤及神经精神病史,体格检查无阳性体征.精神检查发现患者处于抑郁状态,少言懒语,但无厌世自杀心理,诊断抑郁症,给予文拉法辛50mg/d,分二次服用,二天后出现四肢震颤,走路呈慌张步态,静坐不能,停药二天后上述症状消失.再次服药1天,又出现前述症状,考虑文拉法辛所致,故改为其它抗抑郁药.
作者：王黎明；于建博；孙拂晓 刊期： 2003年第02期
患者,女,32岁,诊断精神分裂症,于2002年11月26日首次住本院.入院时查白细胞为4.8×109/L,中性0.65.入院后单用利培酮2mg/d口服,11月30日增量至3mg/d.12月2日查白细胞为2.9×109/L,中性0.60,遂停利培酮.12月3日查白细胞为2.6×109/L,中性0.61,加用升白细胞药.12月5日查白细胞为3.9×109/L,中性0.67.12月9日查白细胞为4.5×109/L,中性0.64.白细胞异常为利培酮较少见的不良反应,其发生率金卫东等报道为0.3%,顾牛范等报道为0.8%.
作者：刘红星 刊期： 2003年第02期
目的探讨万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效与安全性.方法将60例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予万拉法新和阿米替林治疗,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果万拉法新组显效率为76.7%,阿米替林组显效率为73.3%,治疗结束后两者疗效相比无显著性差异(P＞0.05),但万拉法新起效快于阿米替林.万拉法新组的副反应明显比阿米替林组轻,仅在失眠上较为突出.结论万拉法新治疗抑郁症起效快,副作用轻,安全有效.
作者：陶文波；李卫东 刊期： 2003年第02期
目的比较丁螺环酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法将72例符合CCMD-3诊断的广泛性焦虑性神经症患者,随机分为两组,分别应用丁螺环酮(36例)或阿普唑仑(36例)治疗6周,采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果丁螺环酮与阿普唑仑对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异(P＞0.05),丁螺环酮副反应明显少于阿普唑仑(P＜0.01).结论丁螺环酮治疗广泛性焦虑症安全有效、副作用少.
作者：陈光金；沈鲁平；邢秀云 刊期： 2003年第02期
目的探讨国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效及副反应.方法将100例精神分裂症患者随机分为奎硫平组(50例)和利培酮组(50例),进行临床对照试验,两组药物治疗剂量分别为400～600mg/d和4～8mg/d,疗程8周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI),不良反应指标为不良反应症状量表(TESS)及有关实验室检查.结果治疗结束时,两组PANSS评分较入组时均显著减低(P<0.01).PANSS总减分率:奎硫平组为(52.6±10.2)%,利培酮组为(71.8±11.6)%;临床总有效率:奎硫平组73.9%,利培酮组91.8%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05).奎硫平组的不良反应较利培酮组少,其中静坐不能和肌强直等EPS发生率显著少于利培酮组(P<0.01),未出现月经失调(闭经、经期过长或过短),泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用.结论国产奎硫平治疗精神分裂症是一种有效、安全、经济的药物,虽然疗效稍逊于利培酮,但不良反应比利培酮轻微,尤其适合对锥外反应和催乳素敏感者使用.
作者：陈广阳；李崇勇；郭锦滔；许建雄；马棠玉；胡耀祖；黎登想 刊期： 2003年第02期
目的评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法对80例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奥氮平与氯丙嗪治疗8周,采用PANSS评价临床疗效,TESS评价不良反应.结果奥氮平组治疗前后PANSS减分率为42.4%,有效率为82.5%;氯丙嗪组治疗前后PANSS减分率为37.5%,有效率为70%.奥氮平组未见严重的药物不良反应,安全性好.结论奥氮平治疗精神分裂症有效性好、安全性高、可行性强.
作者：贺津；安庆华 刊期： 2003年第02期
目的了解山东省三级医院抗精神病药的使用现状并作分析.方法于2000年9月28日调查省、市、县级住院精神分裂症患者的抗精神病药使用情况,并与1989年的调查进行比较分析.结果非典型抗精神病药物虽被广泛应用,但不同医院使用品种不同.用药方式以单一使用为主,常用药物的剂量较1989年有不同程度的下降,不良反应的发生率减少.结论抗精神病药物使用的合理性仍有待提高.
作者：陈旭；赵贵芳；燕洪海；缪兴芳；杨丽萍；刁俊荣；周攀 刊期： 2003年第02期
目的验证曲唑酮对苯二氮NFDD8类药物戒断症状的疗效及安全性.方法对30例患者分别以曲唑酮与安慰剂配合递减法进行治疗,共治疗4周.采用戒断症状记分(22项)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果曲唑酮组与安慰剂组治疗后戒断症状记分及HAMA减分比较差异有极显著性(P＜0.01),曲唑酮的主要副反应为口干、困倦.结论曲唑酮治疗苯二氮NFDD8类药物戒断症状疗效较好,具有较好的应用前景.
作者：孙振晓；李彦法；于相芬 刊期： 2003年第02期
目的探讨国产吗氯贝胺的抗抑郁疗效和安全性.方法 116例抑郁症病人按3∶1比例随机分为吗氯贝胺组86例和阿米替林组30例,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD 24项)、汉密斯尔焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)、不良反应量表(TESS)于疗前、疗后2、4、6、8周评定疗效和不良反应,并进行相应的体检和化验检查.结果全部入选病例完成了4周临床试验,完成6周和8周的分别为112例和99例.量表评分和临床评价均表明吗氯贝胺抗抑郁疗效肯定,吗氯贝胺组、阿米替林组在治疗4、6、8周时的显效率46.5%、53.3%;75.3%、88.9%;85.3%、82.6%,两组间无显著性差异(P>0.05).吗氯贝胺不良反应明显轻于阿米替林,对肝、肾功能和血压无明显影响.结论国产吗氯贝胺抗抑郁疗效肯定且不良反应轻而少.
作者：李宪伟；掌永莉；翟静；唐济生；刘连启；张敬悬 刊期： 2003年第02期
现代社会中,自杀已成为人类的十大死亡原因之一[1],而且自杀行为有逐年上升趋势.WHO的资料表明,在一般人群中约有1%的人死于自杀,其中94%的人有精神病史,精神分裂症则占30%[2].因此,了解住院精神疾病患者的自杀临床特征,对于预防自杀,降低自杀率具有重要的临床和社会价值.作者收集了两院住院期间自杀的精神分裂症患者33例,对临床资料进行分析如下.
作者：景艳玲；田博；周玉萍；杨绪娜 刊期： 2003年第02期
目的探讨Tourette综合征的临床特点及影响预后的相关因素.方法对1985～1997年在我院住院及门诊治疗的200例抽动-秽语综合征患儿的病因、临床症状进行分析,并于2002年1～6月进行了随访.结果氟哌啶醇治疗有效率为80%,与泰必利及可乐定合并有效率增加.病程、发病年龄、家族史等与预后无关,维持治疗与预后关系极为密切,部分病例可伴发情绪障碍、品行障碍或学习困难等.结论氟哌啶醇治疗Tourette综合征疗效显著,与其他药物联用增加疗效.维持治疗是治愈的关键.
作者：张燕；翟静 刊期： 2003年第02期
目的探讨儿童智力与不同家庭环境的关系.方法采用北京师范学院林传鼎教授和北京师范大学张厚粲教授主修的韦氏儿童智力量表对44例干部家庭和110例工人家庭的儿童进行了智力测查.结果显示两组儿童I、V、C 、PC、BD、OA二者均有显著性差异(P＜0.01),干部家庭与工人家庭儿童的VIQ、PIQ、FIQ均有显著性差异(P＜0.01),干部家庭组均高于工人家庭组.结论智力与遗传因素、环境因素和社会因素有关.
作者：景丽荣 刊期： 2003年第02期
目的调查分析民事行为能力司法精神病学鉴定的特点.方法对山东省精神卫生中心鉴定的民事行为能力案32例进行分析.结果鉴定结论中无民事行为能力17例,部分民事行为能力11例,完全民事行为能力4例;辨认能力丧失17例、削弱10例、未受损5例.结论精神病人的民事行为能力主要受辨认能力的影响.
作者：李万顺；王庚鑫；满昌华 刊期： 2003年第02期
文献报道世界上约有25%的个体在其一生中会出现精神和行为问题[1],由于偏见或其它各种因素,仅有一部分病人得到适当治疗.据我们近几年在精神科门诊工作中所了解到的情况来看,患者在就医过程中,存在诸多认识误区而导致就医方面的不明确,这势必导致病程迁延,贻误治疗,并造成极大的人力与财力资源的浪费,给病人带来不应有的痛苦.为此,笔者对我院门诊首诊病人的就医渠道问题进行了调查,现报告如下.
作者：彭敏；冯启美；邵淑女 刊期： 2003年第02期
目的从护理角度探讨认知行为疗法在抑郁症治疗中的作用.方法对84例抑郁症患者随机分为两组,采用单纯药物治疗和联合认知行为治疗,以BDI、HAMD、DAS、SDSS量表为评定工具.结果出院时两组BDI、HAMD、DAS评分较治疗前有明显下降(P<0.05),但联合治疗组DAS评分较单纯药物治疗组下降更明显.出院后一年,两组BDI、HAMD、DAS评分比较有显著性差异(P<0.05,或P<0.01).结论抑郁症状与认知障碍有密切相关,认知行为治疗对抑郁症的预后起重要作用,在整体护理中认知行为疗法作为精神病患者心理护理的重要手段之一.
作者：孔媛；张丽 刊期： 2003年第02期
目的探讨感觉统合训练和行为指导对儿童孤独症的治疗作用.方法对30例孤独症儿童进行有计划的感觉统合训练和行为指导.结果 85%患儿身体大肌肉运动能力和运动计划能力有进步,情绪和社会交往有改善,异常行为得到不同程度的矫正.结论感觉统合训练和正确的行为指导,促进患儿大脑细胞不断发育,提高心理机能发展,使他们社会适应能力和社会交往能力不断提高,减少他们学习和生活上的障碍.
作者：牛秀英；张建华 刊期： 2003年第02期
攻击是任何形式的有目的伤害而另一生物体所不能愿意接受的行为.精神病患者由于受精神症状的影响,其攻击行为更为突出.住院精神病患者的攻击行为对医护人员、病人、家属都产生了严重威胁,也是产生医疗纠纷的原因之一.因此,研究分析住院精神病人的攻击行为产生的因素及如何防范攻击行为的发生,在临床上有着重大意义.本文欲通过对28例发生过攻击行为的资料进行分析,进行有针对性地提出护理对策.
作者：张月香；刘桂霞 刊期： 2003年第02期
目的探讨首次住院精神分裂症患者父母的生活质量.方法应用生活质量综合评定问卷对127名首次住院精神分裂症患者父母及56名正常对照者进行评定.结果首次住院精神分裂症患者父母的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较正常对照者差,其中以心理健康和躯体健康影响大.结论首次住院精神分裂症患者父母的生活质量较正常对照者差,并涉及到心身健康的多个方面.
作者：曾昭祥；刘琳 刊期： 2003年第02期
目的了解后勤系统入伍新兵的心理健康状况.方法应用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)及心理健康相关问卷对后勤系统2001年12月入伍的895名新兵进行心理健康状况调查.结果后勤新兵SCL-90总分、各因子分、阳性项目数均低于中国军人常模和中国新兵常模(P＜0.001);EPQ个性问卷中的E分、N分明显高于常模(P＜0.01,P＜0.05).结论后勤新兵心理健康状况良好,应根据新兵个性特征进行入伍教育、行政管理及军事训练.
作者：赵兰民；刘晓辉；崔淑芳；宛荣刚；袁成勇 刊期： 2003年第02期
目的探讨拘留人员的心理状态及个性特征.方法采用MMPI及SCL-90对470名拘留人员心理状态及个性特征进行调查分析.结果 MMPI研究组与对照组比较,除K,Mf、Si外,其他各项研究组均明显高于对照组;SCL-90研究组各项评分也均明显高于对照组.结论拘留人员具有明显的心理问题和个性问题.
作者：栾清明 刊期： 2003年第02期
目的探讨初中学生的心理健康状况及心理问题与父母养育方式的关系.方法使用症状自评量表、父母养育方式评价量表、基本资料问卷,以现况研究整群抽样的方法在济南市历下区2所初中学校中抽取初一年级28个班的学生,采用问卷调查方式调查全部学生共1667名.结果症状自评量表筛选出的有心理问题的人数为270例,占总人数的16.20%,相关分析表明,SCL-90总分及各项因子分与EMBU的父母亲严厉惩罚、父亲过分干涉过度保护、父母亲拒绝否认等项呈显著性意义的正相关;SCL-90敌对项因子与母亲干涉过度保护呈显著性意义的负相关,抑郁项因子分与父母亲温暖理解项呈显著性意义的负相关;父母亲偏爱与SCL-90总分,人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执等因子分呈显著性意义的相关关系.结论初中生的心理异常与父母教养方式有密切关系.
作者：张天亮；翟静；刘金同；陈修哲；王为强；韩炜 刊期： 2003年第02期
本文讨论了自我意识的形式、发展途径及影响因素,以及自我意识的组成、功能、特点和相关量表;并从提高自我意识的水平、改变不良认知、生物反馈中自我控制、治疗精神障碍四方面强调了自我意识在心理卫生保健中的重要作用.
作者：崔吉俊；吴任钢；董春；缪兴芳；王抚临 刊期： 2003年第02期
目的探讨精神分裂症和抑郁症的发病与气象要素之间的相关性.方法对1997年-1999年在南京脑科医院住院的精神病人资料与对应的3年南京市气象资料进行对比分析,并划出曲线图,找出两者之间的规律性.结果精神分裂症易发的气象条件是气压下降,日温差小;抑郁症易发的气象条件是气压上升,日温差加大.结论气象要素是影响精神疾病发病的影响因素之一.
作者：计庆明；顾世芬；朱定真 刊期： 2003年第02期
难治性精神分裂症系指诊断正确,接受不同类型的抗精神病药(过去5年内用过2类结构不同的三种药物),用不同的给药途径,足量足程的治疗(氯丙嗪等价剂量600mg/d以上至少治疗8周)仍无效者.
作者：喻东山 刊期： 2003年第02期
对精神病患者进行健康教育,对促进患者角色转换,依从治疗,促进康复及回归社会,降低复发率有重要作用,但精神病患者主要表现为认知、情感、意志三种心理过程发生障碍,使健康教育有一定难度,需反复持续进行.针对这一特点,我们在采取口头、书面、集体上课、个别交谈、示范教育等各种形式健康教育的同时,又采用了发放宣传卡片的方式来强化教育效果,取得了一定的成效.现将具体做法和体会报告如下.
作者：董英 刊期： 2003年第02期
