目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的应对方式与中医五态人格的相关性.方法 选取107例T2DM患者,完成医学应对问卷(MCMQ)和五态人格测验(FPPI).结果 T2DM患者MCMQ回避方式、屈服方式评分高于国内常模(P＜0.01),FPPI太阳、少阳和少阴人格评分高于国内常模(P ＜0.05,P＜0.01).MCMQ面对方式评分与阴阳和平、少阴人格评分呈正相关(P＜0.05),回避方式评分与少阳、少阴、大阴人格评分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),屈服方式评分与太阴人格评分呈正相关(P＜0.05).患者的阴阳和平、少阴人格对面对方式有预测作用(P＜0.05),少阳人格对回避方式有预测作用(P＜0.05),太阴人格对屈服方式有预测作用(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的应对方式与中医五态人格存在一定的相关性.
作者：刘伟丽；苏静；尹永田；刘婕；杨振宁；尹征 刊期： 2016年第06期
目的 探讨偏执型精神分裂症患者血浆多巴胺β-羟化酶(DBH)活性与临床症状及DBH基因型之间的关联性.方法 选择85名偏执型精神分裂症患者作为受试者,测定患者的血浆DBH活性、DBH基因(rs1611115和rs1108580)多态性和阳性和阴性综合征量表(PANSS).结果 偏执型精神分裂症患者DBH活性与PANSS总分及各因子评分均呈负相关(P＜0.05).首发偏执型精神分裂症患者PANSS总分及阳性症状、阴性症状因子分与血浆DBH酶活性均呈负相关(P＜0.05).rs1611115 CC基因型携带者PANSS总分及阳性症状分、一般精神病性症状分低于CT/TT基因型携带者(P＜0.05).结论 偏执型精神分裂症患者临床症状的严重程度与血浆DBH活性有关,这可能是由DBH基因多态性介导的.
作者：孙作厘；马云；贺静；毛佩贤；李君；杨雪；马超；李文标；汤宜朗 刊期： 2016年第06期
目的 探讨长期服用二甲双胍对精神分裂症合并代谢综合征患者糖脂代谢影响以及安全性分析.方法 将120例精神分裂症合并代谢综合征患者随机分为研究组和对照组各60例,两组患者均给予奥氮平治疗,研究组合并二甲双胍治疗,对照组合并等剂量安慰剂,治疗时间4个月.治疗前及治疗后第4个月末,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评价临床疗效,检测患者肝肾功能、糖脂代谢指标、血清炎性因子以及肝脏脂肪含量等指标,比较两组患者治疗期间发生低血糖、乳酸酸中毒、恶心、腹泻、肝肾功能损伤、恶性心律失常、锥体外系反应等发生率差异.结果 治疗后研究组患者FBG、餐后2h血糖、HbA1C、HOMA-IR、TC、LDL、肝脂肪含量、体质量指数、腰臀围比例、血清CRP、瘦素水平均较治疗前降低(P＜0.05),脂联素水平较治疗前升高(P＜0.05).治疗后对照组FBG、餐后2h血糖、HbA1C、HOMA-IR、TC均较治疗前降低(P＜0.05),LDL、肝脂肪含量、体质量指数、腰臀围比例较治疗前升高(P＜0.05).治疗后研究组患者FBG、餐后2h血糖、HbA1C、HOMA-IR、TC、LDL、肝脂肪含量、体质量指数、腰臀围比例、血清CRP、瘦素水平均低于对照组(P＜0.05),脂联素水平高于对照组(P＜0.05).两组患者临床疗效及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍可有效、安全地改善精神分裂症合并代谢综合征患者的代谢异常.
作者：韩攸村；贾继敏；黄同旭；张铮；王福华 刊期： 2016年第06期
目的 观察长程心理动力学心理治疗对首发缓解期精神分裂症阴性症状的影响.方法 将14例首发缓解期精神分裂症患者分为研究组和对照组各7例,对照组采用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合长程心理动力学心理治疗,共随访24周.两组在入组前以及随访结束时,均进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估.结果 随访结束后,研究组的情感迟钝(N1)、情感交流障碍(N3)、抽象思维困难(N5)、交谈缺乏自发性和流畅性(N6)、刻板思维(N7)项目评分及PANSS阴性症状总分较基线时显著降低(P＜0.05).随访结束后,对照组情感迟钝(N1)、抽象思维困难(N5)项目评分均较基线时降低(P＜0.05).随访结束后,研究组情感迟钝(N1)项目评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 联合长程心理动力学心理治疗有助于改善精神分裂症患者的阴性症状.
作者：陈启豹；杜经纶；曹栋；谢世平；李强；廖祥慧 刊期： 2016年第06期
目的 研究强迫性障碍共病抑郁患者执行功能特点以及与强迫、抑郁等症状的相关性.方法 共收集强迫性障碍共病抑郁患者(共病组)58例和单纯强迫性障碍患者(OCD组)63例,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估受试者的执行功能,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOGS)分别评估受试者的抑郁、强迫症状.结果 共病组WCST正确数显著低于OCD组(P＜0.05),错误数、非持续性错误数显著高于OCD组(P＜0.05).共病组WCST正确数、分类数与Y-BOCS、HAMD评分呈显著负相关(P＜0.05),错误数、持续错误性错误数与Y-BOCS、HAMD评分均呈显著正相关(P＜0.05).OCD组WCST正确数、分类数与Y-BOCS评分呈负相关(P＜0.05).结论 强迫性障碍共病抑郁患者执行功能较差,其执行功能与其临床症状有关.
作者：马海波 刊期： 2016年第06期
目的 探讨酒精依赖患者与5-HT3受体基因多态性之间的关系.方法 采用飞行-时间质谱分析(MALDI-TOF)技术对103例男性酒精依赖患者(病例组)及106例健康男性(对照组)5-HT3受体基因型和等位基因频率进行检测.结果 酒精依赖患者的5-HT3受体等位基因频率的分布显示,rs 11604247携带T的等位基因频率及rs3831455携带G的等位基因频率高于对照组(P＜0.05).逻辑回归分析显示:在病例组和对照组中,rs3831455的G等位基因频率及rs11604247的T等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在酒精依赖患者的5-HT3受体基因中,rs3831455携带G的等位基因和rs11604247携带T的等位基因对酒精依赖的形成具有致病作用,rs3831455的G等位基因及rs11604247 T等位基因与酒精依赖呈正相关.
作者：何云鹏；周莉；刘增训 刊期： 2016年第06期
目的 探讨超低频经颅磁刺激(ILF-rTMS)联合抗抑郁药物对抑郁症患者的早期疗效.方法 将88例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组应用ILF-rTMS帕罗西汀系统治疗,对照组仅用帕罗西汀系统治疗,观察2周.两组患者在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价.结果 两组治疗后第1、2周末HAMD-24总分均较各自治疗前降低(P＜0.05),研究组治疗后第1、2周末HAMD-24总分均低于对照组(P＜0.05).治疗后第2周末研究组HAMD-24焦虑/躯体化、认知障碍因子分均低于对照组(P＜0.05).结论 重复超低频经颅磁刺激联合帕罗西汀能提高抑郁症患者的早期疗效.
作者：栾晓英 刊期： 2016年第06期
目的 分析2010 ～2015年北京安定医院儿童青少年精神分裂症患者药物使用情况.方法 回顾分析2010～2015年北京安定医院儿童青少年精神分裂症患者出院当日使用药物情况.结果 共有507例患者入组,单一使用抗精神病药物频率前5依次为奥氮平、利培酮、帕利哌酮缓释片、氨磺必利、阿立哌唑,其中青少年组使用利培酮的剂量显著高于儿童组(P＜0.05),奥氮平、阿立哌唑、舒必利单一使用剂量显著高于合并使用剂量(P＜0.05).抗精神病药合用情感稳定剂以丙戊酸盐为主,合用抗抑郁药以舍曲林为主,合用抗焦虑药以劳拉西泮为主.结论 儿童青少年精神分裂症住院患者以单一使用非典型抗精神病药为主,不同年龄及合并用药时注意选择药物剂量.
作者：闫俊娟；崔永华 刊期： 2016年第06期
目的 调查医学期刊编辑人员心理健康状况并与国内常模比较.方法 选取60名医学期刊编辑人员采用症状自评量表(SCL-90)进行测评.结果 医学期刊编辑人员的SCL-90总分、焦虑、抑郁、强迫症状及阳性项目数均显著高于国内常模(P＜0.05).医学期刊编辑人员在不同性别、不同婚姻状况、不同年龄、不同职称之间的SCL-90总分比较差异无显著性(P＞0.05).医学期刊编辑人员在不同学历、不同工作岗位间的SCL-90总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医学编辑人员普遍存在不同程度的心理健康问题,其与学历、工作岗位等因素有关.
作者：郑淑瑛；吕应春；周小东；王文萍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知损害的特点.方法 选取37例儿童青少年首发精神分裂症的患者(研究组)和23名健康儿童青少年(对照组),共治疗8周.采用韦氏成人/儿童智力测验(WAIS/WISC)、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)为评价工具分析儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害的特点,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)对病情及治疗进行评估,比较治疗前后其认知功能变化情况.结果 研究组治疗前WAIS/WISC总分和MCCB总分均低于对照组(P＜0.05).研究组治疗后第4周末仅WAIS/WISC智测的图片排列量表分较治疗前升高(P＜0.05),研究组治疗后第8周末WAIS/WISC的知识、图片排列分测验较治疗前升高(P＜0.05).研究组治疗后第8周末MCCB中的空间广度、言语流畅性、情绪管理能力分测验和总分均较治疗前升高(P＜0.05).结论 儿童青少年首发精神分裂症患者在认知功能方面存在一定损害,经治疗后其认知功能有所改善.
作者：史高岩；李仁军；刘金同；季加翠；薛继芳；甄茹；张燕；陈旭；殷爱华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨高中生自尊、人格、生活事件与其学校适应的相关性.方法 采用高中生学校适应量表(SSAHSS)、高中生自尊正式量表(SSHSS)、大五人格问卷(NEO-FFI)和中学生生活事件多维评定问卷(MLERQ)对1 229名高中生进行调查.结果 将高中生学校适应总分用临界比(critical ratio)的方法取前后27％得到学校适应高分组和低分组.学校适应高分组的SSHSS学业自尊、人际自尊和社会自尊维度评分高于学校适应低分组(P＜0.05);学校适应高分组的NEO-FFI外向性、开放性和严谨性维度评分高于学校适应低分组,神经质维度评分低于学校适应低分组(P＜0.05);学校适应高分组的MLERQ学校生活、同伴关系维度评分及总分低于学校适应低分组(P＜0.05).SSAHSS总分与SSHSS学业自尊、社会自尊维度评分呈正相关(P＜0.05),与NEO-FFI开放性、外向性和严谨性维度评分呈正相关(P＜0.05),与NEO-FFI神经质维度评分呈负相关(P＜0.05),与MLERQ各维度评分及总分呈负相关(P＜0.05).结论 高中生的学校适应不良可能与其低自尊水平、高神经质人格和负性生活事件有关.
作者：安序菊；苏现彪；王倩；张燕；殷爱华；王旸；刘金同 刊期： 2016年第06期
目的 探讨精神分裂症住院患者吸烟与认知功能的相关性.方法 将83例精神分裂症住院患者根据吸烟情况分为吸烟组和不吸烟组,采用一般情况调查表、自编吸烟情况调查袁、尼古丁依赖检测量表(FTND)、一氧化碳监测仪(piCO+ Smokerlyzer)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)和阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行测试.结果 吸烟组患者年龄较大、发病年龄较晚(P＜0.05).FTND的总分结果显示,吸烟组患者大多数为轻中度尼古丁依赖患者.患者吸烟的原因主要是习惯(46.7％)和缓解压力(26.7％),60％的患者曾经尝试戒烟.吸烟组RBANS的延迟记忆因子分低于不吸烟组(P＜0.05).结论 有吸烟习惯的精神分裂症住院患者存在一定的认知功能损害.
作者：吕雪婵；王文政；李煦；庄文旭；陈春梅；苏杭；社江；赵敏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨分析奥氮平治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭伴精神兴奋症状的临床效果.方法 选取42例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭伴精神兴奋症状患者,随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21).对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予奥氮平治疗,治疗后第1个月末采用《中药新药临床研究指导原则》(试行)、阿森斯失眠量表(AIS)和贝克-拉斐尔森躁狂量表(BRMS)评定两组疗效.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组PaCO2、PaO2水平均较各自治疗前改善(P＜0.05).治疗后研究组AIS、BRMS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭伴精神兴奋症状治疗中应用奥氮平,可以显著提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：邢乃姣；孙晓娜；王梅；徐峰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预联合氟伏沙明治疗青少年强迫症的疗效.方法 将60例青少年强迫症患者随机分为研究组和对照组,研究组应用心理干预联合氟伏沙明系统治疗,对照组单用氟伏沙明系统治疗,为期8周.在治疗前及治疗后第4、8周末采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗后第4、8周末,研究组Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前降低(P＜0.05),且均低于对照组(P＜0.05).治疗后第8周末,对照组Y-BOCS和HAMA评分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后第8周末,研究组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).两组间总不良反应发生率未见明显差异(P＞0.05).结论 心理干预联合氟伏沙明能有效、快速、安全地治疗青少年强迫症.
作者：祝强；刘峰；张文娟 刊期： 2016年第06期
疑病症(hypochondriasis)是一种常见的精神疾病,表现为患者因坚信自己生病而就医,但医疗检查的结果为阴性,这给患者和卫生机构带来很大的困扰,不利于疾病的及时诊治.为了对疑病症做出更好的诊治,加深对疑病症认知特点的理解将发挥重要作用.本文进行文献复习,对疑病症的心理模型及其四个主要特点进行阐述,同时归纳总结了疑病症认知特点的测量工具,并进一步提出现存的问题.
作者：苏雪；李占江；姜长青；马云 刊期： 2016年第06期
自尊作为一种个体深层人格特质,直接或间接地影响着人们表层心理特质和外显行为.高自尊被认为有利于身心健康、工作表现,而低自尊却与一系列心理疾病相关.然而,近年来研究者们则对追求高自尊的获益提出质疑,认为自尊研究不应仅停留在粗旷单维的高低自尊分类上,还应结合其他维度和类型来理解自尊对心理健康的影响.本文拟对不同学者相继提出的安全型自尊、非权变性自尊、平衡自尊、稳定自尊、差异型自尊(低内隐高外显)等各种自尊类型做出梳理归类,并回顾了不同类型自尊对心理健康的影响,旨在为准确理解自尊对心理及行为的影响提供参考,促进人们的心理健康和生活幸福感.
作者：乔玉玲；吴任钢 刊期： 2016年第06期
物质成瘾是一种慢性、复发性脑部疾病,目前尚缺乏有效的治疗手段.近年来,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种无创、安全的新型治疗手段,已逐渐应用于物质成瘾的治疗.尽管rTMS技术在治疗物质成瘾方面才刚刚起步,仍处于研究阶段,但是颇有前景,有望成为治疗物质成瘾的常用手段之一.本文主要从rTMS治疗物质成瘾的应用、可能机制以及治疗方案等方面进行综述.
作者：甘鸿；刘登堂；赵敏 刊期： 2016年第06期
本文综述了精神分裂症“不典型免疫功能和发育”的新假说,对既往9个主要研究结论进行了详尽的解释.
作者：武密玲；孙志刚；李素水；薛曼；郭年春 刊期： 2016年第06期
迟发性肌张力障碍(tardive dystonia,TDt)是长期应用抗精神病药物引起的锥体外系症状之一,表现为单个或多个随意肌自主运动困难,或因自主运动困难所致姿势变样[1].利培酮所致者已有报道,但多为较大剂量时发生[2～7],小剂量利培酮所致者罕见,现将所见1例报告如下.
作者：孙振晓；孙波 刊期： 2016年第06期
目的 从临床应用情况回顾性分析实施抗精神病药物相关的细胞色素P450(CYP450)酶基因多态性检测对住院精神分裂症患者治疗方案的影响及意义.方法 采用真实世界研究(RWS)对所有患者进行真实状态下观察并记录,根据基因检测结果将等位基因突变患者划归为等位基因突变组(42例),将正常代谢型患者划归为正常代谢组(48例).于入院时及出院时采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分评价两组疗效.于住院1周时、出院时采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.比较两组基因检测后更改方案发生率.结果 90例患者中检出06CYP2D6* 10为42例,余48例均为正常代谢型,故06CYP2D6* 10突变率为46.7％.两组基因检测后更改方案发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组出院时PANSS量表总分均较各自入院时降低(P＜0.05).等位基因突变组住院1周时不良反应发生率高于正常代谢组(P＜0.01).出院时两组有效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对住院精神分裂症患者实施基因检测可以有效辅助治疗方案调整,值得临床推广.
作者：王玮；李宪伟 刊期： 2016年第06期
在北京市卫生人才交流中心与国际应急管理协会的合作下,2016年3～5月,获得朝阳区卫生局支持及我院的资金资助,我们有幸去往意大利锡耶纳大学医院进修学习3个月.下面从几方面介绍自己的所见所闻.
作者：闫丽琼；张静 刊期： 2016年第06期
按照美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSMV)标准,符合重性抑郁发作的所有标准,目前或近一次抑郁发作期间,多数时间至少有下述3项躁狂症状,诊断为混合性抑郁,符合1～2项,诊断可能为混合性抑郁:(1)心境高涨;(2)自大或夸大;(3)比平时话多或说话持续有压力;(4)意念飘忽或思维奔逸;(5)精力旺盛或有目的(社交、工作、学习或性)的活动增加;(6)导致高度痛苦后果的活动增加(例如乱买东西,轻率的性行为,愚蠢的商业投资);(7)睡眠需要量减少(尽管少于平时睡眠,但患者感到已休息足够).
作者：喻东山 刊期： 2016年第06期
