临床资料患儿,女,1岁4个月。躯干部反复出现红斑、水疱伴瘙痒6个月。患儿6个月前躯干部出现红斑、水疱,外用炉甘石洗剂后瘙痒减轻,7~10天水疱破溃愈合后留下色素减退斑。以后病情反复发作,在当地县医院治疗(具体不详),症状改善,停药后3天复发,当地医院考虑“天疱疮”转诊至我院。
作者：肖海璐；田洪青；周桂芝；陈树民 刊期： 2016年第10期
患者,男,53岁。颈部、双上肢青灰色斑疹进行性加重5年。系统检查未见明显异常。组织病理示：表皮大致正常,基底层细胞局灶性空泡化,真皮浅层少量炎细胞浸润,可见较多噬黑素细胞。诊断：持久性色素异常性红斑。
作者：高亚；郝勇；吴霞；王红；吉木斯；胡雅婷；韩慧；石继海 刊期： 2016年第10期
患儿,女,2个月。因躯干及四肢皮疹2个月就诊。皮肤科检查：躯干及四肢皮肤弥漫分布网状色素沉着斑。双股内侧、手腕部见暗红色大小不一丘疹、水疱,水疱壁厚,尼氏征阴性,部分水疱结痂。皮疹呈泼溅状分布。组织病理示：表皮角化过度,棘层增厚,表皮内见多房性水疱,疱液中可见大量嗜酸性粒细胞。真皮浅层毛细血管周围可见少量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。诊断：新生儿色素失禁症。
作者：王彦；王丽华；曲燕；孟现广；杨秀莉 刊期： 2016年第10期
临床资料患者,女,26岁。因皮肤红斑丘疹脱屑10多年来诊。患者10多年前无明显原因发现掌跖皮肤增厚、粗糙、脱屑,易出汗。无疼痛、瘙痒。此后手背、足背暴露部位逐渐出现红斑、丘疹,干燥、脱屑。当地医院拟“皮炎湿疹”治疗,用药不详,无好转。近2年发现面部、颈后、耳后皮肤也逐渐出现粗糙的红斑、丘疹,甚至脐周也有类似皮疹,且夏季日晒后,面部、手臂暴露部位皮肤容易出现潮红及轻微瘙痒现象,冬季潮红可以缓解。既往史无特殊。患者家中母亲、一个弟弟及妹妹均有类似病史,皮疹病变严重程度不一。体检：一般状况良好,各系统查体未见异常。面部、头皮、颈后、肩胛区、前臂、手背、踝关节、足背,以暴露部位为主对称性散发片状红斑、坚实较硬丘疹,表面有糠状鳞屑及点状糜烂,少许渗液,腹部脐周少量红斑、丘疹,掌跖皮肤角质增厚、粗糙,蜡样变黄(图1)。患者肝肾功能、血尿常规检查均无异常。皮肤组织病理示：表皮部分角化过度,部分角化不全,角化不全处颗粒层变薄,部分消失。棘层松解,形成绒毛样改变,见少量圆体及谷粒细胞,并有毛囊角栓形成,真皮浅层少量炎症细胞浸润,毛囊和汗腺减少(见图2)。结合临床表现诊断为：毛囊角化病。确诊后予复方氟米松软膏外用、口服抗组胺药对症处理,略好转。后失访。
作者：刘任红 刊期： 2016年第10期
临床资料患者,女,20岁。左中指外伤后出现肿块2月余。2个月前患者不慎被刀割伤左中指背,自行简单消毒处理,1周后伤口愈合。约1月后局部出现一小肿块,无痛痒不适。近来肿块逐渐增大,遂来院诊治。既往身体健康,无特殊疾病及类似病史。
作者：曾令济；陈忠业 刊期： 2016年第10期
目的：：评估中国麻风患者缺牙后义齿修复情况。方法：随机抽取613例来自湖南、江苏和陕西三省六个麻风村的麻风患者，统计其缺牙后义齿修复情况。结果：该样本组的义齿修复率仅为23.8％，不良修复率高达85.4％。结论：麻风患者缺牙后的义齿修复率低，而不良修复率高。应对其口腔健康予以重视，采取相关措施来改善义齿修复率和修复水平。
作者：郭玥；周映辉；唐辰义；张冯依；田丽丽；王冬梅；魏中和；杨赢；张连华；张国成；周后德；盛志峰；冯云枝 刊期： 2016年第10期
目的：：确定痤疮发病的危险因素，为干预痤疮的发生和发展提供依据。方法：我科对门诊300例痤疮患者进行了饮食及生活习惯问卷调查，用SPSS 17.0软件分析与痤疮发病的危险因素。结果：多因素logistic回归分析，病例组的睡眠不规律比例比对照组高，差异具有统计学意义( P<0.05)，其OR值为1.979>1；病例组食用辛辣食品、甜食等饮食因素的比例较对照组高，但差异无统计学意义( P>0.05)。结论：未发现饮食因素对痤疮的发病有影响，睡眠不规律可能是痤疮发病的独立危险因素。
作者：赵惠娟；闫慧敏；郭独一；路雪艳；姜薇 刊期： 2016年第10期
目的：基于麻风全基因组关联研究( GWAS)发现的18个易感位点,联合流行区域及家族史信息,建立中国人群麻风风险预测模型。方法：通过SNP位点等权重风险评分( GRS)和加权遗传风险评分( wGRS)法对5792例麻风患者和8097名正常对照计算易感位点的联合效应。以不同的方式联合遗传风险评分、地域及家族史信息,构建麻风风险预测模型,并绘制受试者工作曲线来评价模型。结果： wGRS联合地域及家族史信息建立的风险预测模型佳,其曲线下面积(AUC)为0.758(95％ CI：0.750~0.766)。结论：麻风易感位点间存在显著的联合作用,wGRS联合地域及家族史信息建立的风险预测模型,能更好地预测麻风发病风险。
作者：王真真；刘红；张福仁 刊期： 2016年第10期
目的：：研究复方甘草酸苷注射液对B16鼠黑素瘤细胞黑素的影响及其机制。方法：通过CCK8、流式细胞术、NaOH裂解法、多巴氧化法和Western－blotting技术检测复方甘草酸苷对B16鼠黑素瘤细胞生长,黑素合成与转运及酪氨酸酶活性和蛋白含量的影响。结果：(1)复方甘草酸苷注射液浓度低于30μL/mL,对B16鼠黑素瘤细胞生长无明显影响；浓度大于50μL/mL,细胞生长速率减慢；浓度达到500μL/mL,细胞生长明显受抑制。(2)浓度在10μL/mL到200μL/mL,黑素的合成和酪氨酸酶的活性均增加。黑素的合成在复方甘草酸苷注射液浓度为50μL/mL时增加明显；且酪氨酸酶活性呈浓度依赖性增加,在浓度为100μL/mL和150μL/mL时达到高。结论：复方甘草酸苷注射液有促进黑素瘤细胞黑素的合成与转运及增加酪氨酸酶活性的作用。
作者：颜克香；祝绿川；郑志忠 刊期： 2016年第10期
目的：：评价5－氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的有效性和安全性。方法：将入组的35例宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者随机分为5－氨基酮戊酸光动力治疗组和无治疗的对照组。治疗组每周治疗1次，共3次，治疗结束3个月后复查两组患者宫颈人乳头瘤病毒的转阴率。结果：治疗组17例中10例高危型人乳头瘤病毒转阴，对照组18例中1例转阴，差异有显著性( P<0.05)。治疗组中的不良反应包括轻度到中度的疼痛、水肿、糜烂，治疗部位未发生感染、溃疡、瘢痕及畸形。结论：5－氨基酮戊酸光动力可以治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染。
作者：米霞；孙小强；郑和义 刊期： 2016年第10期
目的：：分析自体血清皮肤试验( ASST)及部分实验室检查指标与慢性荨麻疹( CSU)临床严重程度的相关性。方法：收集136例CSU患者的临床资料,并进行ASST、血清总IgE、血浆D－二聚体、甲状腺功能及甲状腺抗体检测。结果：136例患者中总IgE升高37例,ASST阳性54例(39.7％),其中ASST阳性患者病程(45.27±65.67)个月,明显长于 ASST 阴性患者的(35.24±42.54)个月(P<0.01)。血浆D－二聚体升高49例(36％),且与活动度评分(Urticaria Activity Score, UAS)成正相关(P<0.01, r＝0.469)。患者抗甲状腺球蛋白抗体阳性24例(17.6％)；甲状腺过氧化物酶抗体阳性14例(10.6％)。25例甲状腺功能异常患者中有9例ASST阳性。结论： ASST、血浆D－二聚体与CSU患者病情相关,血清总IgE水平与病情无关。
作者：李萌萌；郭在培；黎静宜；谢小琴；秦沙；余瀅艳；陈双瑜 刊期： 2016年第10期
目的：：评价CO2点阵激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗增生性瘢痕的疗效。方法：69例增生性瘢痕患者随机分为药物组(30例)和联合组(39例)。联合组应用点阵激光,30天1次,共3次,联合复方丙酸氯倍他索软膏外用,每日1次,连用3个月。药物组患者仅外用复方丙酸氯倍他索,每天1次。结果：联合组有效率为100％,明显高于药物组的76.92％( P<0.05)。联合组不良反应发生率为7.69％,明显低于药物组的13.33％( P<0.05)。结论： CO2点阵激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗增生性瘢痕明显优于单独应用复方丙酸氯倍他索。
作者：李琛；刘科峰；田哲娟 刊期： 2016年第10期
目的：：评价果酸联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化病的疗效。方法：选取60例毛周角化病患者随机分为治疗组29例和对照组31例，治疗组给予果酸换肤(2周1次)联合0.1％阿达帕林凝胶外涂(每晚1次)，共8周；对照组仅外用0.1％阿达帕林凝胶。治疗结束后随访12周。结果：治疗组有效率为70.37％，明显高于对照组42.86％(P<0.05)。治疗组4例，对照组3例出现红斑、脱屑和烧灼感。治疗组复发率为14.81％，明显低于对照组39.29％( P<0.05)。结论：果酸联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化病较单用阿达帕林凝胶有效率高且复发率低。
作者：曾世华；袁霞；刘兰 刊期： 2016年第10期
目的：：了解医疗机构性病服务的现状,为进一步提供更好的性病诊疗服务。方法：2015年对全国各级医疗机构进行抽样问卷调查,应用SAS 9.2软件对调查资料进行统计分析。结果：共调查1157家医疗机构,结果显示近3年参加性病诊疗培训的医生和性病实验室培训的实验室人员的培训率分别为53.0％和44.6％。70.8％的性病门诊规章制度健全,94.0％的实验室规章制度健全。苄星青霉素或普鲁卡因青霉素配备率为70.4％。78.4％的医疗机构同时开展了非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验；5.7％未开展任何梅毒的实验室检测项目。大多医疗机构开展了不同程度的性病门诊干预服务,如设置性病防治宣传栏、张贴宣传画等。近3年梅毒实验室质量控制合格率均在90％以上。结论：近年来各级医疗机构性病规范服务的能力有较大提高,但在性病治疗药物储备,医务人员的培训和针对性病就诊者提供性病健康教育和干预服务的能力上还需要进一步提高。
作者：郑志菊；梁国钧；王千秋；王建 刊期： 2016年第10期
目的：：明确湖北十堰地区常见过敏原。方法：采用免疫印迹法对1103例过敏性皮肤病患者进行血清特异性IgE检测。结果：过敏原检测阳性患者828例(75.07％)，吸入组阳性率排前3位的是蟑螂、艾蒿、尘螨，分别为21.94％、19.49％、19.13％；食入性过敏原组阳性率排前3位的是淡水鱼、花生、海鱼，分别为13.42％、11.79％、11.51％。夏季和秋季的过敏原阳性率高于春季和冬季。不同年龄组以及不同性别患者过敏原阳性检出率无明显差异。结论：本地区常见吸入性过敏原和食入性过敏原分别为蟑螂和淡水鱼。
作者：王润超；陈婷婷；陈少秀；景海霞；唐吉云；王震；赵红梅；段德鉴 刊期： 2016年第10期
目的：：明确破伤风抗毒素所致药疹的临床特点。方法：对42例破伤风抗毒素所致药疹的临床资料进行回顾性分析。结果：42例患者中破伤风抗毒素皮试阴性40例，阳性2例。发疹潜伏期6~12天，平均为6.5天，皮疹表现为注射局部红斑2例，全身泛发性皮疹40例(发疹型6例，荨麻疹型32例，多型红斑型2例)。42例患者中伴发热5例，呕吐5例，关节痛12例。糖皮质激素治疗有效。结论：破伤风抗毒素所致药疹常见类型为荨麻疹型，可伴发热、消化道症状及关节痛。药疹的发生与皮试结果无关。
作者：邵成明；陈婷婷；葛永兴；张敏杰 刊期： 2016年第10期
目的：：评价外用卤米松乳膏减轻脉冲染料激光( PDL)治疗鲜红斑痣( PWS)后急性炎症反应的疗效。方法： PWS患者40例,随机分为两组：试验组PDL治疗后即刻外用卤米松乳膏；对照组PDL治疗后即刻外用凡士林霜。所有受试者均给予单次595 nm PDL治疗,参数为8.0~13.5 J/cm2能量密度,1.5 ms的脉宽,7 mm的光斑。并于术后3、7及30天进行随访。结果：试验组红斑评分为0.4±0.82,对照组为0.9±0.91,结痂严重程度实验组为1.15±0.77,对照组为1.65±1.22,实验组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。红斑持续天数实验组(3.7±8.11)天,显著低于对照组的(7.3±10.49)天( P<0.05)。结论：外用卤米松乳膏可以有效减轻PDL治疗鲜红斑痣的术后急性炎症反应。
作者：钱琳翰；高琳；王莉；殷荣；王刚 刊期： 2016年第10期
对166例面部皮炎患者进行问卷调查，部分患者行皮肤斑贴试验与点刺试验。其中，女性(138例)多于男性(28例)，年龄2~89岁，平均(30±12)岁；春季发病率为3.85％，高于夏季(0.56％)、秋季(0.84％)和冬季(3.33％)；接触性皮炎与激素依赖性皮炎是面部皮炎常见的类型，分别占30.7％和21.1％；皮肤斑贴试验和点刺试验的阳性率分别为69.05％、72.22％，是寻找致敏原的有效方法。
作者：曲燕；孟现广；杨秀莉 刊期： 2016年第10期
IgG4相关硬化性疾病是近年被认识的一种疾病，被认为与自身细胞、体液免疫反应异常有关。患者血清IgG4水平升高，病变器官纤维化，并有显著IgG4阳性浆细胞浸润。病变可以累及许多器官，部分病例伴有皮肤的病变。皮肤病变以头颈部多见，可为红斑、斑片或皮下结节，有痒感。 IgG4相关皮肤疾病糖皮质激素治疗有效。
作者：孙希印；燕丽；刘萍；李新功 刊期： 2016年第10期
光疗在皮肤病治疗中的应用越来越广泛，包括PUVA、BB－UVB、NB－UVB、光动力治疗、308 nm准分子激光等。本文就光疗治疗皮肤病的发展史、光疗的作用机制及几种临床常用的光疗方法进行综述。
作者：王焕玲；魏志平；刘彦群 刊期： 2016年第10期
银屑病病因目前尚不明确，一般认为与遗传、免疫功能紊乱及环境因素有关。银屑病与心血管疾病发病风险的相关性日益受到重视。本文从遗传危险因素、亚临床表现及主要心血管事件等方面对近年来银屑病与心血管疾病发病风险的相关研究进行了概述。
作者：余良；高敏；张学军 刊期： 2016年第10期
尖锐湿疣( CA)是由人乳头瘤病毒( HPV)感染,引起的外阴、阴茎、肛门和会阴等部位的表皮乳头瘤样增生。 HPV亚临床感染( SPI)是指用肉眼不能辨认皮损,但用5％醋酸涂抹皮损处,皮损部位发白或PCR检查阳性。笔者于2010－2013年采用中药祛疣煎剂治疗SPI,疗效尚可。
作者：匡钱华；董林；石春蕊 刊期： 2016年第10期
梅毒是由苍白螺旋体( TP )引起的一种慢性系统性的性传播疾病。大多数患者经正规驱梅治疗后梅毒的血清反应素抗体滴度可转阴，但有少数患者经多次治疗后血清抗体滴度仍保持在低滴度，即血清固定。为观察免疫调节剂对早期梅毒血清阴转率的影响，进行本实验。
作者：杨金武 刊期： 2016年第10期
皮肤病学是一门高度依赖直观表现的医学学科，皮肤科医生临床工作中要面对大量图像化的信息，包括不同部位的各种皮损和相关辅助检查的图像资料。皮肤病摄影对临床疾病诊疗、医学文献写作、学科专业教育、学术交流讨论和推动学科进步意义重大。高质量的照片是反映临床皮损及治疗效果直接、客观、有力的依据，是医学教育和学术交流的重要资料，提高皮肤科摄影质量是皮肤科医生进行临床、教学和科研的必要技能[1]。为了客观、高质量的储存临床资料，对皮肤科医生采集临床各种资料进行摄影达成共识尤为重要。
作者：中国中西医结合学会皮肤性病学分会皮肤影像学亚专业委员会 刊期： 2016年第10期
