临床资料 患者,女,49岁. 主因右侧腰部红斑结节5个月,伴疼痛3个月就诊于我院. 5个月前无明显诱因右侧腰部出现一约黄豆大粉色结节,无任何症状;患者未行处理,2个月后,原发皮损周围出现类似结节,结节渐增大,颜色变为紫红色,伴有明显疼痛,3周前,结节疼痛加重,颜色变为紫黑色,就诊于当地县医院,超声提示:皮脂腺囊肿,建议行手术切除治疗,术中未发现囊肿组织,术后组织送我院病检.
作者：边芳；马桂；甘文娟；瞿平元 刊期： 2018年第10期
临床资料 患者,女,54岁. 因右上肢肿物2月余于2016年3月4日至我院就诊. 患者2016年1月4日无明显诱因发现右前臂局部包块,无局部红肿疼痛,无发热、消瘦、盗汗.体格检查:浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见明显异常,肝脾未见肿大. 皮肤科情况:右上肢伸侧可见一个5 cm × 6 cm大斑块,可见暗褐色分泌物及结痂,未见溃疡,边界清楚,周边未见明显红肿(图1).
作者：曾玲玲；关军；陈柳青 刊期： 2018年第10期
临床资料 患者,女,55岁. 因鼻部红斑泛发全身8年于我院就诊. 8年前患者无明显诱因鼻部出现红斑,无瘙痒及压痛,未予重视. 后皮损逐渐增多,蔓延至躯干及四肢. 2年前于当地医院就诊行淋巴结活检示:淋巴结结核(具体不详),未行皮肤活检.予口服异烟肼0. 3 g/d、利福平0. 45 g/d抗痨治疗两年,皮损无明显好转,仍缓慢发展. 患者无低热、盗汗、体重下降等结核症状. 既往体健,否认传染病史,家族中无类似情况.
作者：杨北辰；郭在培 刊期： 2018年第10期
临床资料 患者,女, 61 岁. 躯干、四肢红褐色斑块进行性加重7年余. 7年余前无明显诱因腹部出现一处红色斑丘疹,皮损中央渐隆起,无明显瘙痒和疼痛,当时未予诊疗. 后腹部、右上肢、胸前及双下肢相继出现类似皮疹. 7年来皮疹数量增多,范围逐渐增大,一直未予系统诊疗. 1个月前部分皮疹出现瘙痒,并逐渐加剧,来诊. 患者自发病以来,无发热,饮食睡眠尚可,二便正常,体重无异常增减. 既往慢性咽炎20余年,高血压病2年余,子宫切除术10年余,预后好. 否认食物药物过敏史,否认家族中有类似疾病.
作者：李贞；郝勇；杨美丽；彭博；吉木斯；王红；韩慧；石继海 刊期： 2018年第10期
目的:分析2016年1月至2017年12月我院皮肤科门诊浅部真菌病镜检结果.方法:回顾性分析门诊15418例拟诊为浅部真菌病患者的临床资料及镜检结果.结果:共7366例镜检阳性,总阳性率47.78％,浅部真菌病镜检阳性率前三位的分别是:花斑癣(78.95％)、马拉色菌毛囊炎(65.47％)、甲真菌病(85％).结论:我院皮肤科门诊浅部真菌病中花斑癣镜检阳性率高.
作者：李晓晓；李志瑜 刊期： 2018年第10期
回顾性分析我院经病理组织学检查确诊且临床资料完整的4例木村病患者的资料.其中男2例,女2例;年龄14～66岁,平均46.5岁;病程1～20年.4例患者均表现为颌面部无痛性皮下肿块伴瘙痒,免疫球蛋白E(IgE)均高于正常值,2例患者嗜酸性粒细胞指标高于正常值,4例患者均有嗜酸粒细胞浸润,3例可见典型的淋巴滤泡.
作者：郎小乔；孙勇虎；卢宪梅；张福仁 刊期： 2018年第10期
目的:了解烟台市2007-2017年新(复)发麻风流行病学特征.方法:通过全国麻风病防治管理信息系统收集整理烟台市2007-2017年麻风疫情报告资料.结果:2007-2017年烟台市新发麻风13例,其中二级残疾6例,二级畸残率46.1％;复发9例,其中二级残疾8例,二级畸残率88.9％,8例畸残均属于原发畸残,无新畸残.发病平均年龄为54.6岁,主要(77.27％)集中在50～69岁年龄组(P<0.05).新、复发病人诊断延迟期平均为42个月和6.6个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:烟台市麻风新发病例数很少,但新发病例残疾率较高、延迟期较长,早发现早诊断工作需进一步加强.
作者：郇腾；李春燕；袁绍康；张爱强 刊期： 2018年第10期
目的:明确葡萄籽原花青素(GSPE)对UVB损伤角质形成细胞的保护作用.方法:体外培养HaCaT细胞,分为正常对照组、UVB组、UVB+GSPE高剂量(200μg/mL)、中剂量(100μg/mL)和低剂量组(50μg/mL).CCK-8法检测HaCaT细胞增殖能力;Annexin V-FITC/PI染色后,流式细胞仪检测细胞凋亡率;比色法检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)和LDH水平.DCFH-DA染色法测定细胞内活性氧水平;罗丹明123染色法检测细胞线粒体膜电位水平.Western blot检测细胞内Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3蛋白表达.结果:UVB+GSPE组与UVB组比较,细胞SOD和GSH-Px活性、Bcl-2表达量和线粒体膜电位水平增高,MDA、LDH水平、凋亡细胞数、Bax、Cleaved-caspase-3表达和细胞内活性氧水平明显降低.结论:GSPE对中波紫外线辐射诱导的表皮角质形成细胞凋亡、氧化损伤具有一定的保护作用.
作者：李桂双；卜洁琼；龙剑文 刊期： 2018年第10期
目的:分析慢性荨麻疹患者血液学指标与发病及预后的相关性.方法:检测138例慢性荨麻疹患者及100名正常对照的血清总IgE、CRP、补体C3、补体C4、D2聚体、F1+2片段、FVIIa水平,并进行多因素Logist回归分析.结果:慢性荨麻疹患者血清中总IgE值、补体C3、C4、CRP、F1+2片段、FVIIa及D2聚体与水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);87例慢性荨麻疹患者抗组胺药物治疗3个月后有效,其CRP、FVIIa、D2聚体、疾病严重程度评分明显高于治疗有效组,差异具有统计学意义(P<0.05).慢性荨麻疹抗组胺治疗无效组进行多因素Logist回归分析示D2聚体为治疗抵抗的主要影响因素(OR:1.63,95％CI:1.102-1.799,P<0.05).以D2聚体的中位数(5.41 mg/L)分为两组,A组(≥5.41 mg/L),B组(<5.41 mg/L),治疗后随访2年显示A组的复发率(23.56％)明显高于B组(12.14％),差异具有统计学意义(P<0.001).结论:多种炎症因子及凝血因子可能参与慢性荨麻疹的发病;D2聚体水平可能与慢性荨麻疹治疗的疗效及复发相关.
作者：王朋；刘建勇；赵娟；胡雯；刘新梅；康晓静 刊期： 2018年第10期
目的:检测慢性自发性荨麻疹(CSU)患者外周血IL-35水平,明确其对肥大细胞活化的血管内皮细胞表面血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的抑制效应.方法:收集30例CSU患者和30例健康对照者外周血,利用Luminex液相芯片检测血清IL-35和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)浓度.体外培养肥大细胞,与患者外周血清共孵育24 h,取上清液 、IL-35与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养,分为空白对照组(仅含RPMI 1640培养液)、健康人上清液组(HC)、CSU上清液组(CSU)、HC+IL-35组、CSU+IL-35组,流式细胞术检测VCAM-1蛋白表达,荧光显微镜观察单个核细胞和内皮细胞的粘附.结果:与健康对照者相比,CSU患者组外周血IL-35浓度显著降低,血清sVCAM-1浓度显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).CSU血清IL-35与sVCAM-1浓度呈负相关(r=-0.5232 P=0.003).IL-35+CSU组内皮细胞VCAM-1表达及单个核细胞与内皮细胞黏附情况显著低于CSU组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:CSU患者外周血IL-35降低,升高IL-35浓度可抑制CSU患者肥大细胞对血管内皮细胞的活化作用.
作者：钱青；高春岩；申宇鸿；宋世珅；于建秀；于月红 刊期： 2018年第10期
目的:评价浅层X射线治疗皮肤基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)的疗效.方法:回顾分析2014年6月至2017年7月在我院应用浅层X射线治疗的27例原发性BCC(14例)和SCC(13例)患者,所有患者均经过组织病理学确诊,因健康状况、年龄、皮损部位等原因不适用手术而选用浅层X线治疗.结果:27例患者的31处皮损均痊愈,受照总剂量为45.6-53.2 Gy,随访2年仅1例患者1处皮损复发.不良反应主要为放射性皮炎及皮损处的溃烂,皮损体积较大者多伴有疼痛,一般1个月内消失.结论:浅层X射线放射治疗SCC和BCC疗效好,复发率低,对因各种原因不适合手术治疗的患者,是较为理想的方法.
作者：单晓峰；杨宝琦；田洪青；张福仁 刊期： 2018年第10期
回顾性分析本院2013年1月至2017年12月211例皮肤基底细胞癌临床表现及误诊情况.211例皮肤基底细胞癌中,男80例,女131例,发病年龄50～80岁,共178例,占84.4％;皮损发生于头面部者多,共159例,占75.4％;临床首诊与病理诊断相符合共141例,占66.8％;其中临床误诊为鳞状细胞癌15例,占7.1％,误诊为脂溢性角化12例,占5.6％,误诊为恶性黑色素瘤9例,占4.3％,误诊为色痣7例,占3.3％,误诊为Bowen病5例,占2.4％,误诊为化脓性肉芽肿4例,占1.9％.
作者：王朋敏；范志霞；王鑫；张晶；苗国英 刊期： 2018年第10期
目的:分析HIV合并梅毒神经系统的临床表现及实验室特征.方法:回顾性分析2014年3月至2017年7月在我院皮肤科进行腰穿的HIV合并梅毒感染的43例患者的人口学特点、临床表现及实验室检查.结果:43例患者中男39例,女4例,中位年龄为31.5岁.有3例(7.0％)符合神经梅毒诊断(脑脊液表现为白细胞≥20/μL并伴有脑脊液RPR阳性).这3例患者均为二期梅毒,临床表现均为眼部症状,CD4均<350个/μL,血清RPR均≥1:32.结论:在HIV合并梅毒感染时,神经梅毒尤其好发于血清RPR≥1:32,CD4<350个/μL的二期梅毒患者.
作者：张明；闫俊玲；翁文佳；高艳青 刊期： 2018年第10期
目的:分析南京市2012-2017年6774份HIV抗体初筛、复检与确证实验的准确性.方法:对2012年1月至2017年12月该市艾滋病筛查实验室初筛阳性送检样本6774份,采用两种酶标法和金标法进行复检,复检阳性可疑标本进行免疫印迹法(WB)确证检测.结果:6774份初筛阳性标本经金标和酶标复检,复检双阳4821份,其中确证阳性4736份,确证阴性3份,不确定82份.金标和酶标复检单阳97份,其中确证阴性51份,阳性3份,不确定43份.2012-2017年HIV不确定率分别为1.5％,1.8％,1.9％,2.2％,2.3％,2.6％.结论:HIV初筛假阳性增多现象应引起重视;随着HIV不确定率逐年增多,需要找到快速鉴别HIV抗体的方法.
作者：吴咏梅；许文炯；董潇潇；董晓庆；王燕 刊期： 2018年第10期
玫瑰糠疹是一种炎症性、自限性红斑鳞屑性皮肤病,至今病因尚未明确.近年来,关于玫瑰糠疹与玫瑰疹病毒属人疱疹病毒6、7型的研究较为深入,本文对相关文献进行了综述.
作者：汪丽俐；杨斌 刊期： 2018年第10期
表观遗传调控是指在DNA碱基序列不发生改变的情况下,产生的具有可遗传性的基因表达改变,包括DNA甲基化、非编码RNA调控及组蛋白修饰等多种生物学过程,该调控机制在瘢痕疙瘩发病中发挥重要作用,本文对表观遗传调控在瘢痕疙瘩中的作用进行了综述.
作者：江萌；李莉；陈旭；顾恒 刊期： 2018年第10期
神经损害是麻风的主要临床表现之一,是导致麻风患者畸残与毁形的主要原因.当前对外周神经损伤程度及范围的确定仍旧依靠传导检查、冷热水感知测试和神经触诊等传统检查技术,敏感度差,现代影像学技术的发展为麻风外周神经损害的诊断提供了有效工具,本文将综述近年来X线、MRI、超声等先进影像学技术在麻风外周神经损伤诊断、治疗等方面的研究进展.
作者：陈小华；杨荣德 刊期： 2018年第10期
患者,男,59岁.因腹部圆顶状单发质硬的褐色结节2年余就诊.组织病理检查显示棘层肥厚,棘细胞层可见境界清楚的大而透明的细胞团块,PAS染色阳性,符合透明细胞棘皮瘤的诊断.手术切除后随访至今未复发.
作者：刘佳玮；刘薇；钱玥彤；方凯；马东来 刊期： 2018年第10期
报道1例表现为光泽苔藓样皮损的朗格汉斯细胞组织细胞增生症.患儿,女,19个月.因前胸、后背多发针尖大丘疹伴多饮、多尿1个月余就诊.皮损临床表现为全身泛发性光泽苔藓样丘疹.垂体平扫+增强MRI提示:垂体后叶短T1信号消失.皮损组织病理显示表皮角化过度,真皮浅层密集组织细胞浸润,细胞核呈肾形,胞浆丰富.免疫组化:CD1a、S-100、CD68均阳性.结合临床、组织病理和免疫组化检查,诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症.全身化疗后,皮损完全消退,目前仍在随访中.
作者：钱玥彤；刘佳玮；刘薇；方凯；马东来 刊期： 2018年第10期
报道2例文身染料所致接触性皮炎.2例由文身染料所致的接触性皮炎,文身染料斑贴试验结果阳性,局部糖皮质激素及抗过敏治疗后好转,留有轻度色素沉着.
作者：冯涛；闫薇 刊期： 2018年第10期
