临床资料 病例1,女,73岁.因双手掌结节伴活动受限7月余来我院就诊.患者7月前无明显诱因双手掌出现皮下肿物,无明显自觉症状.肿物逐渐增大,双手手指不能伸直,以小指无名指为重,功能受限.患者有肝癌病史4年,治疗情况不详.皮肤科检查:双手掌多发深在质硬结节,皮色,大小约0.6 cm× 0.5 cm.表面光滑、不活动,与局部皮肤有粘连.掌部皮肤褶皱,手指屈曲,活动受限.左手拇指皮下组织萎缩(图1).组织病理:角化过度,表皮轻度增生,真皮浅层可见较多成纤维细胞,下方胶原组织增生(图2).免疫组化:Actin(-),Desmin(-),MyOD1 (-),SMA(-).诊断:掌部纤维瘤病.治疗:手术切除.目前随访中.
作者：郑冰洁；刘琴秀；吴飞；吴琼；徐明圆；沈永年；陈佳 刊期： 2018年第02期
临床资料 患儿,女,8岁.因股部暗褐色斑块4年,于2017年1月来我院就诊.4年前,无明显诱因右股部内侧出现一蚕豆大红褐色斑块,无自觉症状,皮损渐增大至直径约4 cm的斑块.曾在当地外用多种药膏治疗,效果欠佳.现为求进一步诊治,遂来我院就诊.患者自发病以来神智清、精神可,饮食及睡眠如常.
作者：骆彦霏；施仲香；周桂芝；刘华绪 刊期： 2018年第02期
砷角化症(arsenical keratoses)是患者常年饮用砷污染井水,服用含砷的药物,或者职业接触砷剂后,掌跖部出现点状或疣状角化过度的表现,持续数年后皮肤可出现癌变,现报道一例砷角化症伴多发性基底细胞癌并进行文献复习.
作者：汪其凤；王建民；董舒炳；段香艳；王德技；樊洁；马英 刊期： 2018年第02期
目的:明确老年梅毒患者的临床特征.方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院初次诊治的84例老年梅毒患者的临床资料.结果:84例患者中男51例,女33例,一期梅毒5例,二期7例,三期3例,潜伏梅毒69例.36例(70.58%)男性和5例(15.15%)女性患者有婚外性行为史.84例老年梅毒患者血清TPPA及RPR检测均为阳性,完成正规驱梅治疗并随访2年的患者有67例,其中30例(44.77%)血清RPR在24个月内转阴.结论:老年梅毒中潜伏梅毒患者比例大,70%男性患者有婚外性行为史.
作者：康潇潇；李晓晴；樊靖华；赵丽敏 刊期： 2018年第02期
目的:明确麻风家庭感染者的发病情况.方法:利用全国麻风病防治信息管理系统(LEPMIS)数据库,描述性分析麻风家庭感染者的发病情况.结果:符合条件的共17户家庭37例麻风患者,其中多菌型患者33例,少菌型4例;密切接触5年内发病4例(10.81%),5~10年发病者11例(29.73%),超过10年发病者13例(35.14%),不明时间者9例(24.32%);其中因父母子女关系感染17例(45.95%)、祖孙关系5例(13.51%)、兄弟关系2例(5.41%).结论:多菌型麻风是家庭传染者的主要传染源.
作者：杨万根；许政；张金玲；解锦堂 刊期： 2018年第02期
本文报告2例家族性良性慢性天疱疮(HHD)超脉冲二氧化碳激光有效.2例HHD患者经超脉冲二氧化碳激光治疗1次后症状明显改善,无明显瘢痕,随访6个月未复发.结合本文病例对既往文献进行了复习.
作者：胡佳；杨莉佳；张娟 刊期： 2018年第02期
目的:评价泼尼松联合沙利度胺治疗重度Ⅱ型麻风反应患者的疗效.方法:重度Ⅱ型麻风反应患者38例给予泼尼松30mg/d早晨顿服同时给予沙利度胺100mg/次,每日3次,待症状控制后逐渐减量至停药,总疗程4个月.结果:重度Ⅱ型麻风反应患者痊愈率86.84%、显效率94.73%.结论:泼尼松联合沙利度胺治疗重度Ⅱ型麻风反应患者疗效显著.
作者：卢海洪 刊期： 2018年第02期
目的:检测苯并芘(Bap)和革兰氏阳性菌细菌壁肽聚糖(PGN)体外对SZ95人皮脂腺细胞炎症因子表达的影响.方法:体外培养SZ95永生化人皮脂腺细胞,分为空白对照组、Bap组、PGN组和(Bap+PGN)组,PGN浓度为20μg/mL,Bap浓度为10-5mol/L.RT-PCR和ELⅡSA检测SZ95永生化人皮脂腺细胞分泌白介素(ⅡL-1α、ⅡL-1β)、TNF-αmRNA和蛋白表达水平.结果:(Bap+PGN)组ⅡL-1α,ⅡL-1β和TNF-αmRNA及蛋白表达水平高于空白对照组、Bap组和PGN组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:苯并芘协同增强PGN诱导的皮脂腺细胞炎症因子ⅡL-1α,ⅡL-1β,TNF-α的表达,这可解释为什么环境污染可加重或诱导痤疮的发生.
作者：侯霄枭；曹珂；胡婷婷；潘展砚；Christos C.Zouboulis；鞠强 刊期： 2018年第02期
目的:明确原发性皮肤淀粉样变(PCA)的致病基因抑瘤素M受体(OSMR)突变情况.方法:提取一PCA家系3例患者及22名正常成员的外周血DNA,应用PCR扩增OSMR基因外显子,并对产物进行测序.结果:该家系3例患者OSMR基因的第15外显子中均检测出c.2081C>T(p.Pro694Leu)错义突变,而家系内正常人未见该突变.结论:该家系患者发病可能与OSMR基因第15外显子突变有关.
作者：张士发；邢雪莎；赵丽萍；王艳红；罗阳 刊期： 2018年第02期
目的:明确银屑病患者血清尿酸水平与血脂、亚临床动脉粥样硬化的关系.方法:回顾性分析286例银屑病患者和235名正常对照的血清尿酸、血脂水平,颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块情况.结果:银屑病患者高尿酸血症达38.1%,高于对照组的17.9%.高尿酸银屑病患者的甘油三酯水平、IMT值及颈动脉斑块的阳性率高于无高尿酸银屑病患者.结论:银屑病患者高尿酸血症可能与血脂水平和颈动脉斑块的发生相关.
作者：陈国梁；徐金华 刊期： 2018年第02期
寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病.近年来,Th17细胞及其相关细胞因子的作用受到人们关注.研究证明细胞外基质的异常在银屑病的发生、发展中起重要作用,基质金属蛋白酶(MMPs)是降解细胞外基质的主要酶类,MMP-9为其重要亚型[1].既往研究成年银屑病患者血清IFN-γ、TNF-α、MMP-9水平显著高于正常人,但鲜有儿童银屑病患者的相关研究.本研究对儿童寻常型银屑病患者血清IL-17、TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平进行分析,旨在探求其与银屑病发生、发展的关系,现报道如下.
作者：杨瑞海；牟丽萍 刊期： 2018年第02期
POEMS综合征是一组以多发性周围神经病和单克隆浆细胞增生为主要表现的临床症候群,临床较为罕见,因其临床表现复杂多样,误诊率较高.笔者报道1例伴发Addison病的POEMS综合征患者,旨在进一步提高临床医生对该病的认识.
作者：刘杰；罗瑞静；彭勇；王英杰；武宗琴；姜珠倩；李淑；徐思嘉；曹华 刊期： 2018年第02期
白癜风全球发病率为0.5%~1%[1],其发病机制尚不明确,多与自身免疫相关,研究表明,自身免疫性疾病与维生素D缺乏有关,为进一步探究白癜风患者25-(OH)D水平,并分析可能与白癜风发病相关的影响因素,门诊收集2016年1月至2017年1月就诊的106例白癜风患者,检测其血清25-(OH)D水平,并进行相关性分析,现报道如下.
作者：何婷婷；赵思佳；顾海萍；贾虹；杨雪源 刊期： 2018年第02期
皮肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)是一种自身免疫性结缔组织病,肌肉炎症是该疾病的主要特征.皮肌炎导致四肢近端肌群无力和残疾,皮肤损害,溃疡,钙沉着症,并发间质性肺炎[1].部分成人患者并发恶性肿瘤.恶性肿瘤、心肺受累是患者死亡的主要原因.因此,早期诊断炎性肌病合并肿瘤非常必要.中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)已被证明与炎症、心血管疾病、系统性红斑狼疮、银屑病、有正相关[2-5],单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)也是判断许多恶性肿瘤严重程度以及预后的重要指标[6,7].然而目前还没有对这些指标与DM/PM合并肿瘤的关系的研究.现通过对我院44例DM/PM及12例DM/PM合并肿瘤的血常规指标进行分析研究,探讨NLR、MLR与两者之间的关系.
作者：王倩；赵亚婧 刊期： 2018年第02期
近年研究表明生物制剂与免疫抑制剂联合应用治疗银屑病能减少生物制剂单独应用时抗体的产生,增加生物制剂的疗效.本文就生物制剂联合免疫抑制剂在治疗银屑病中的相互作用机制,临床疗效及安全性的研究进展进行了综述.
作者：张玲玲；龚瑜；史玉玲 刊期： 2018年第02期
表皮生长因子及其受体通路在上皮细胞增殖分化中发挥重要作用,表皮生长因子在皮肤科临床应用中主要作为外用制剂使用,红斑、瘙痒等不良反应发生率低且能耐受.本文就表皮生长因子在皮肤科临床应用的安全性进行综述.
作者：彭霖；林彤 刊期： 2018年第02期
Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)在特应性皮炎(AD)皮损中显著增高,并促进IL-4和IL-13的分泌,通过共受体IL-4Rα介导下游信号转导.目前多种新型免疫抑制剂已在治疗AD的临床研究中,其中Dupilumab是抗IL-4受体α亚基(IL-4Rα)的单克隆抗体,能竞争性抑制IL-4、IL-13与IL-4Rα结合并阻断其介导的下游信号转导,从而抑制皮肤慢性炎症的发生发展.本文综述了特应性皮炎的免疫学发病机制及靶向生物制剂Dupilumab治疗的研究现状.
作者：郭远；蔡羽恬；郭宁宁；李遇梅 刊期： 2018年第02期
抗微生物肽LL-37在先天性免疫防御中发挥重要作用,因其具有多种生物学活性,在免疫性疾病和感染疾病方面的研究成为热点.近年研究提示,LL-37可能通过影响巨噬细胞、中性粒细胞、免疫等功能而参与多种皮肤病的病理生理过程.LL-37及其衍生物在多种皮肤病的临床应用也有广阔的研究前景.本文就LL-37的功能、LL-37与常见皮肤病的关系等研究进展作一综述.
作者：陈晋广；蔡天国；林兰英；郑昌竹 刊期： 2018年第02期
红皮病为一种严重的炎症性皮肤病,炎症性红斑及斑片面积达体表面积的90%以上,皮肤潮红肿胀、脱屑、渗出、浸润增厚变硬,有发热等全身症状[1].此类患者周围静脉充盈度及血管可见性差;外用药涂抹后使穿刺后的固定成为难点;红皮病皮损的皮屑较多,皮肤高低不同,皱褶较多,一根消毒棉签达不到消毒皮肤的目的等问题给静脉输液带来一定的难度,针对以上红皮病患者输液过程中出现的问题,我皮肤病医院护理组在2016年2~4月以开展全体护士静脉输液竞赛方式,调研红皮病患者输液流程、皮损、血管评估、消毒次数、所需时间、固定方法、所需耗材等经过输液流程的改造管理,制定出皮肤病医院红皮病患者输液标准,2016年9~10月以相同的方式对输液标准进行验收,以提高一次性穿刺全程成功率及优质护理服务水平,构建和谐的护患关系,论证护理人力配备的合理性,提升护理服务满意度.
作者：崔彩娟；杨颖；郭丽英 刊期： 2018年第02期
