临床资料患者,女,27岁.因唇部左上方丘疹5年余就诊.患者5年前无明显诱因唇部左上方现一粉红色丘疹,缓慢增大至绿豆大,无痛痒,于2015年7月4日来我院就诊,手术切除.既往身体健康,无全身系统疾病,无外伤史.体检:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左颊部见一3 mm×3 mm粉红色肤色丘疹,边界清楚,质地中等,表面无破溃(图1).局麻下行局部皮损完全切除术.皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮中下部可见由大量短梭形的细胞形成的肿瘤团块,瘤体边界尚清,部分区域排列成束状,其间可见肥大细胞(图2);免疫组化示肿瘤细胞 S-100蛋白阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,肿瘤细胞包膜上皮膜抗原(EMA)阳性(图3).诊断:栅栏状包膜神经瘤.术后切口愈合好,目前随访无复发.
作者：段志敏；张韡；李岷 刊期： 2018年第04期
临床资料患者,女,20岁.因出生时胸部有两对乳头,于2014年5月19日至我院就诊.患者出生时即在胸部正常乳腺外上方多出一对小乳头,无任何自觉症状,患者家属未给予任何处理,患者于13岁正常乳腺开始发育,14岁来月经,经前正常乳腺有胀感,而胸部外上方的小乳头除随年龄增长略有增大外,余无其他自觉症状及发育异常.父母非近亲结婚,家族中无类似患者.
作者：郎勇；郎丰明 刊期： 2018年第04期
临床资料患者,男,67岁.因腹壁肿块6个月于2013年12月15日收住我院.患者3年前曾行胃癌根治术.术后病理示中分化腺癌.术后静脉化疗1次.2013年5月患者自行发现左顶枕部肿块及腹中线小结节.当时该结节黄豆大,暗红色,质硬,无痛,似一增生疤痕.2013年7月患者无明显诱因下出现咳嗽、咯血.2013年9月30日我院CT示:前纵膈占位性病变,恶性胸腺瘤可能;左顶枕部骨质破坏及软组织肿块形成,考虑恶性病变,转移性肿瘤.遂入我院放疗科行胸腺及左顶枕部转移灶放疗.此时患者腹中线结节逐渐增大至2 cm×1.5 cm大,和基底部组织粘连.我院皮肤科会诊后考虑转移性肿瘤,建议手术切除并行病理检查.但因当时放疗,患者拒绝了腹部结节手术.体格检查:一般情况可,消瘦,皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,头部未见肿块,胸廓对称无畸形,心肺未见明显异常.皮肤科检查:脐下腹中线见约长15 cm手术疤痕,在疤痕中部见约4 cm×2.5 cm肿块,紫红色,周边多个绿豆至黄豆大水疱,中央坏死、结痂,质硬,和基底部组织粘连,无压痛,肿块右上方见一黄豆大紫红色丘疹(图1).
作者：张春梅；曹津；蔡艳艳 刊期： 2018年第04期
浅表脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus superficialis)是一种以真皮内异位的脂肪组织聚集为特征性表现的一种错构瘤,1921年由 Hoffmann 和 Zurhelle 首先报道.本病较罕见,临床容易误诊.笔者近来诊治1例,报道如下.
作者：党云；樊卓；向桂琼；王丹丹；覃静净；孙喆 刊期： 2018年第04期
临床资料患者,男,46岁.指/趾甲增厚、变形和变色46年.患者出生时即被发现双手指甲、双足趾甲增厚、变形和变色,随着年龄增长进行性加重.6岁时足部反复起水疱、大疱,水疱破裂后伴疼痛.11岁时双侧掌跖皮肤增厚、角化和脱屑,冬季更为明显,且伴皲裂和疼痛,无瘙痒等自觉症状,未到医院就诊.家族中其哥哥有类似表现及症状,追问病史其爷爷奶奶系近亲结婚(表兄妹).体格检查:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:双手、双足指/趾甲甲板均高度增厚,以甲板远端为甚,手指甲较脚趾甲更明显,甲的两侧缘向内翻卷呈弧状,甲远端弯曲变窄,以指甲更为明显.甲变色,呈污黄色或污黑褐色,表面光泽部分减退或消失,趾甲部分剥蚀,以拇趾趾甲为著,甲板极硬,牢固黏附于甲床之上(图1).双侧掌跖散在弥漫性角化,以掌、足跟和跖部为甚.黏膜、牙齿及毛发未见异常,未见表皮囊肿和多发性脂囊瘤损害,无角膜白斑和皮肤色素沉着.实验室检查:常规血液生化检查未见异常,甲板真菌镜检及培养均阴性,微量元素各项均正常.诊断:I型先天性厚甲症.
作者：徐小容；熊琦；曹碧兰 刊期： 2018年第04期
目的: 比较外用噻吗洛尔和激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的疗效.方法: 回顾性分析91例外用0.5%噻吗洛尔(每日2次,治疗1~16个月)和85例激光治疗婴幼儿浅表型血管瘤的疗效.激光治疗为585 nm PDL(脉宽0.5~10 ms,能量密度6~9 J/cm2)联合1064 nm Nd:YAG(7 mm光斑,脉宽15~40 ms,能量密度20~50 J/cm2),每月1次,治疗1~7个月.结果: 噻吗洛尔组总有效率84.6%,激光组总有效率88.2%,差异无统计学意义(P>0.05).激光组平均治疗时间及瘤体消退76%~100%的时间分别为(2.95±1.30)和(2.27±1.21)个月,短于噻吗洛尔组的(7.57±3.28)和(6.57±2.22)个月,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论: 两种方法治疗婴幼儿浅表型血管瘤疗效相近,激光治疗较外用噻吗洛尔控制快、疗程短.
作者：林晓；钱秋芳；黄迎；陈茜岚 刊期： 2018年第04期
回顾性分析本院16例Sweet综合征临床特点、皮肤病理及治疗.9例有前驱症状,7例有用药史,11例患者出现发热,皮疹大多数为水肿性红斑、丘疹、结节、假水疱,2例出现大疱、脓疱.皮肤病理表现为真皮水肿,真皮内程度不等的中性粒细胞、淋巴细胞浸润.9例有合并其他疾病.15例系统使用糖皮质激素治疗,13例临床治愈.Sweet综合征临床表现差异较大,易合并其他疾病,对糖皮质激素治疗比较敏感.
作者：韩跃东；魏凯军；张衍国 刊期： 2018年第04期
目的: 明确仙珍骨康胶囊对小鼠地塞米松骨质疏松模型关键疗效指标的影响.方法: 40只C57BL/6小鼠随机分为A组:臀肌注射地塞米松磷酸钠,每周2次;B组:仙珍骨康混悬液20 mL/kg灌胃,每日1次;C组:地塞米松+仙珍骨康组;D组:空白对照组.实验6周后,处死全部老鼠.多模式活体成像系统、透射电镜检测各组小鼠骨密度及成骨细胞形态,检测各组小鼠血清中血钙、血清无机磷(Pi)、甲状旁腺激素(PTH)、I型前胶原C-端肽(PICP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)及降钙素(CT)的水平.结果: A组骨密度与D组相比明显下降(P<0.05),C组骨密度与D组相比差异无统计学意义(P>0.05).透射电镜检测发现A组成骨细胞溶解;B组成骨细胞结构正常;C组成骨细胞核为卵圆形,有胶原分泌.A、B、C、D组PTH、PICP、BGP、BALP、E2、PROG、CT水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).各组血钙及Pi水平的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论: 仙珍骨康胶囊可能通过上调PTH、PICP、BALP,下调BGP、E2、CT与PROG水平来促进骨合成并增加骨密度.
作者：刘双；潘桂海；史建强；周飞；林加西；阳慧芝；吴志华；陈嵘祎 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨人类疱疹病毒5型(HHV-5)和6型(HHV-6)与扁平苔藓发病的相关性.方法: 应用实时定量PCR法检测20例扁平苔藓皮损组织及17名正常人皮肤组织中HHV-5和HHV-6水平.结果: 扁平苔藓及正常人皮肤组织标本中均未检测到HHV-5病毒DNA.16例(80%)扁平苔藓患者的皮损组织和9名(52.94%)健康人正常皮肤组织中检测到HHV-6 DNA,差异无统计学意义(P>0.05).扁平苔藓皮损与健康皮肤组织检测出的HHV-6 DNA平均拷贝数分别为3.79/μL和4.58/μL,差异无统计学意义(P>0.05).结论: 皮肤扁平苔藓可能与人类疱疹病毒5型(HHV-5)、6型(HHV-6)的局部感染没有相关性.
作者：王君；陈官芝；管成飞；王莹莹 刊期： 2018年第04期
目的: 评价长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析61例经长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数:3 mm光斑,脉宽30~40 ms,能量密度180~220 J/cm2,DCD30/20/30 ms,间隔时间为4周,治疗次数1~7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损.结果: 57例患儿皮损改善76%~100%,4例改善51%~75%.不良反应包括:水疱20例 (32.79%),1~10天修复;浅表瘢痕9例(14.75%);色素减退5例(8.20%);色素沉着4例(6.56%);毛发稀少或缺失3例(4.92%).随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善.结论: 长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高.
作者：王海燕；史纹豪；骆彦霏；王海霞；林燕；刘华绪 刊期： 2018年第04期
目的: 研究寻常型银屑病患者皮损、非皮损、甲襞微循环血流灌注变化情况.方法: 利用激光多普勒散斑血流仪检测88例寻常型银屑病患者胫前皮损、非皮损与100名正常对照胫前正中及两组指尖血流灌注绝对值.结果: 患者皮损、非皮损与正常对照皮肤微循环灌注绝对值分别为(319.96±124.65)BPU,(100.87±19.74)BPU和(60.10±13.90)BPU,三组比较差异有统计学意义(均P<0.05).甲银屑病指尖微循环灌注值为(406.31±64.01)BPU,高于无甲受累患者的(270.13±69.41)BPU和对照组的(361.15±113.70)BPU,差异有统计学意义(P<0.05);皮损微循环灌注绝对值与PASI评分之间呈正相关(r=0.744).结论: 寻常型银屑病患者皮肤及甲襞微循环血流灌注异常,皮损部位灌注值与病情严重程度相关.
作者：费文敏；汤华阳；杨森；张学军 刊期： 2018年第04期
目的: 明确寻常型银屑病进展期和静止期患者外周血及皮损组织中Th17细胞表达的差异.方法: 电子检索万方、中国知网、维普、CBM、PubMed、Embase数据库,纳入所有关于进展期和静止期寻常型银屑病与Th17细胞表达关系的病例对照研究.由两名独立的研究员对纳入的文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果: 共纳入12篇文献.Meta分析结果显示进展期银屑病组外周血及皮损组织中Th17细胞的表达高于静止期银屑病组,[SMD=2.15,95% CI(1.28, 3.02)].结论: Th17细胞可能与银屑病的进展相关.
作者：乔霞；陈官芝；赵正伟 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨银屑病患者甲损害与亚临床指伸肌腱附着点炎的关系.方法: 对银屑病患者双手远端指间关节指伸肌腱及指甲进行高频超声检查.结果: 共有96例银屑病患者纳入本次研究,其中伴有甲损害的银屑病患者45例,甲正常银屑病患者51例.甲损害组16例患者有亚临床附着点炎(35.5%),甲正常组5例有亚临床附着点炎(9.8%),差异有统计学意义(P<0.01).结论: 银屑病甲损害可以作为筛查亚临床指伸肌腱附着点炎的指征.
作者：王秀环；孙勇虎；于咏梅；孙大庆；李建可；杨青；张福仁 刊期： 2018年第04期
目的: 探讨血清IL-26和高迁移率族蛋白1(HMGB1)与急性带状疱疹疼痛(AHP)和后遗神经痛(PHN)之间的关系.方法: ELISA方法检测带状疱疹患者57例(AHP 40例,PHN17例)和健康对照组30例血清中IL-26、HMGB1的水平.结果: AHP 组和PHN组IL-26平均水平分别为(15.97±2.48)pg/mL、(13.90±3.86)pg/mL,高于对照组的(8.00±0.38)pg/mL,有统计学差异(P<0.05);PHN组HMGB1平均水平为(7.91± 9.29)ng/mL,明显高于AHP 组(3.80± 6.30)ng/mL和健康对照组(4.03±5.45)ng/mL(P<0.05).AHP 组中疼痛VAS评分与血清IL-26浓度有相关性(r=-0.435,P<0.05),与HMGB1无相关性(r=0.109,P>0.05).PHN组中疼痛VAS评分与IL-26和HMGB1水平均无相关性(P>0.05).结论: IL-26可能与AHP的发病机制有关.
作者：李蜜；张怡萱；刘莉萍；李遇梅 刊期： 2018年第04期
目的: 了解2011-2017年本院11584例性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染特征.方法: 对就诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果: (1)11584例患者中沙眼衣原体阳性1480例,阳性率12.78%.6886例男性患者中泌尿生殖道沙眼衣原体感染1023例,阳性率14.86%,4698例女性患者中沙眼衣原体阳性457例,阳性率9.73%,男女患者阳性率比较有显著统计学差异;(2)感染率高和低的年龄段为≤19岁和≥60岁的患者,感染率分别为28.29%(71/251)和9.16%(34/371);(3)1480例泌尿生殖道沙眼衣原体阳性患者中有991例无症状的体检者(66.96 %).结论:2011-2017年本院性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染率较高,泌尿生殖道沙眼衣原体阳性感染者中无症状感染者占比较高.
作者：方小娴；杨启平；陈建宁 刊期： 2018年第04期
报道1例复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎并对相关文献进行复习.患者,女,64岁.因双下肢痛性皮疹12天就诊.偶有干咳,无哮喘病史.皮肤科查体:双下肢散在紫红色斑片、斑块,胫前数个结节、血疱样损害;右前臂有少量类似损害.外周血嗜酸粒细胞计数增多.胸部X线提示双肺渗出性改变.皮损组织病理符合皮肤坏死性嗜酸性血管炎.口服泼尼松45 mg/d治疗1周后临床症状明显好转,糖皮质激素减量过程中曾有复发.
作者：薛燕；毕新岭 刊期： 2018年第04期
慢性苔藓样角化病为一种少见的角化性皮肤病,临床上表现为面部、躯干、四肢角化性丘疹、斑块,需要与扁平苔藓、扁平苔藓样角化病,红斑狼疮等相鉴别.本病治疗困难,局部使用钙泊三醇、PUVA、NB-UVB、光动力,或口服维A酸类药物,可改善病情.本文对慢性苔藓样角化病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗的研究进展进行综述.
作者：刘薇；刘佳玮；钱玥彤；马东来 刊期： 2018年第04期
生殖支原体是引起男性非淋菌性尿道炎的重要病原体之一,主要的治疗药物包括四环素类、大环内酯类、喹诺酮类.近年来诸多研究报道,该病原体对多西环素及阿奇霉素的耐药程度日趋严重,亦不断出现莫西沙星治疗失败的案例.本文对生殖支原体耐药位点突变情况及治疗研究进展进行了综述.
作者：李洋；苏晓红 刊期： 2018年第04期
皮肤表面定植着复杂多样的微生物,包括细菌、古生菌、真菌、病毒及螨虫类.现代测序技术增加了我们对皮肤微生物多样性的认识,本文对健康人皮肤微生物及特应性皮炎、银屑病、痤疮、酒渣鼻相关微生物的研究进展进行综述.
作者：翟婉芳；唐先发；杨森 刊期： 2018年第04期
澳门由澳门半岛、氹仔及路环三部分组成,其麻风的流行约有400多年的历史,为澳门早出现的传染病,自16世纪中叶葡萄牙人抵达澳门以来,先后设立了4所麻风病院处理麻风问题(图1),可以说澳门麻风病院的建立、发展与整个澳门政治宗教社会息息相关,几乎贯穿于整个澳门历史的全程之中.研究澳门麻风病院的演变历史,对于深入解读澳门社会及研究澳门医疗疾病史均具有特殊意义.本文结合有关史料及先贤研究阐述澳门麻风病院的变迁历史及其对澳门社会的影响.
作者：王景权 刊期： 2018年第04期
