患者,男,23岁.枪击子弹经鼻根部穿出,疼痛出血1h于1997年11月14日入院.查体见一般情况可,心肺腹无异常,双眼睑肿胀淤血严重,颈后上部偏右侧可见枪击子弹入口,约0.8cm,有少量出血,右侧口咽及软腭淤血肿胀明显,未见伤口,鼻内有血液潴留,鼻腔结构不清,鼻背根部偏左有子弹出口约1cm,呈圆形,周围软组织肿胀外翻有血性分泌物外渗.
作者：姜仁起；毛彩杰 刊期： 2000年第03期
患者女,27岁.因鼻右侧肿物7年, 伴鼻塞逐渐加重2年入院.鼻右侧可触及3cm×4cm的肿物,质韧,基底广,活动差,边界不清,表面不光滑,右侧下鼻甲内移,质韧,与中隔相接,收敛效果差.
作者：赵慎林；赵玉凤 刊期： 2000年第03期
患者男,49岁.因左鼻塞伴眼胀头痛1年,视力下降1个月,于1 999年6月18日收入院.全身查体未见异常.专科检查见左眼球明显前突外移,上眼睑轻度下垂,眼球动度正常,左眼视力指数/60cm,左鼻腔外侧壁内移,中鼻甲内上移位,且有肥厚息肉样变,中鼻道有少量脓性分泌物.
作者：张耀利；傅彩霞；解光 刊期： 2000年第03期
例1,男,53 岁.右耳闷,听力下降2周,无鼻塞及头痛症状,右鼓膜内陷,中耳腔积液,鼻咽部未查,按分泌性中耳炎治疗.1995年11月15日因右侧头痛,伴有回吸鼻涕带血,右侧颈深上部胸锁乳突肌前缘有一2cm×2cm的包块,质硬,无压疼,不活动,边界清,收住院后检查鼻咽部见右侧咽隐窝饱满,表面不光滑,取活检,病理诊断为咽隐窝低分化鳞癌.
作者：刘龙飞；田勤菊 刊期： 2000年第03期
患者男,27岁.因右耳受伤1h收入院. 患侧耳郭自耳垂上约0.5cm处完全断离,创面少量渗血,用生理盐水冲洗断耳后置入含肝素20 00U、庆大霉素16万U的生理盐水中约15min.常规清创后,用肝素2000U冲洗创面,1min后对位缝合,轻松包扎,术后全身应用抗生素控制感染,术后约1h创口敷料渗透,患者自己用干净毛巾加压包扎于原敷料上.次日晨换药时发现耳后沟上约1/3皮下血肿,创缘皮肤变黑.
作者：孙秀梅 刊期： 2000年第03期
患者男,36岁.摔伤后面部疼痛、流血,复视1h,昏迷约30min来诊.患者神志清,精神萎糜,血压11/8kPa,面部血染,外鼻及右面部软组织多处不规则裂伤,鼻骨及右上颌骨额突骨折并塌陷,上颌窦前壁及眶下壁内1/3粉碎性骨折,右颧骨于颞骨颧突,上颌骨颧突处骨折断离并向后外方移位1cm,眶下壁部分分离陷入上颌窦,眶纸样板,前组筛窦及鼻腔外侧壁骨折移位于鼻腔,右眼视力0.6,因眶内、下外侧壁骨折并移位,致眼球悬空且下移5 mm,但运动自如,眶脂尚未脱出,张口严重受限.
作者：纪德全；窦玉环；姜仁起 刊期： 2000年第03期
鼻尖部塌陷畸形为唇裂或腭裂的后遗症,临床较常见.严重唇裂者一侧鼻翼常向外扩张,呈扁平状,鼻翼软骨的中央脚于鼻尖或中柱处分开,致使鼻尖塌陷,鼻底过宽以及鼻翼基底下陷同时存在.
作者：邓良珍 刊期： 2000年第03期
1998年1月至1998年10月,我们在鼻内窥镜下应用射频治疗慢性舌扁桃体炎33例,效果显著,现报道如下.
作者：朱向阳；张仁贤 刊期： 2000年第03期
1997年5月至1999年5月我们使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的EBH型耳鼻喉综合治疗仪治疗会厌囊肿34例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：朱福明；陈静；张学宝 刊期： 2000年第03期
1988至1998年我们对门诊分泌性中耳炎患者在鼓膜穿刺抽液后经外耳道鼓室加压给DEJU四联液治疗,疗效较好,报道如下:
作者：王建平 刊期： 2000年第03期
近年我们应用Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎124例,疗效满意,报道如下.
作者：于海清；李景远 刊期： 2000年第03期
手术仍是目前治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法,术式多样 .经典的乳突根治术干耳率不高.近年,较多医院开展了开放式、完壁式及分期式鼓室成形术,从清除病灶、保留或提高听力、保留耳部正常的解剖形态等方面进行探讨,但由于中耳解剖复杂,术后不干耳者仍占一定比例.现对我们收治的26例中耳炎手术患者进行分析,探讨影响干耳的因素.
作者：杨佩珍；吕怀庆；杜英华；宋祥平 刊期： 2000年第03期
近年,肌肉注射顿克治疗变应性鼻炎取得了一定的疗效,但下鼻甲注射顿克尚未见报道.1995年4月至19 98年6月我们分别对47例变应性鼻炎患者使用顿克行下鼻甲注射,疗效较好,报告如下.
作者：夏拥军；刘英；郑博秀 刊期： 2000年第03期
1994至1999年,我们收治了化脓性耳郭软骨膜炎23例,男,15例,女8例, 16～69岁,病程3～20d.右耳14例,左耳9例.耳郭假性囊肿穿刺继发感染8例,耳郭外伤后感染11例,乳突根治术后继发感染2例,耳郭囊肿术后感染2例.
作者：王建华；王广智；马有光 刊期： 2000年第03期
下咽癌患者就诊时,病变多至晚期,手术治疗侵及食道入口的下咽癌,临床现多采用切除肿瘤后自颈部行食道剥脱、胃上提、咽胃吻合术.术后用胃管负压吸引,减少胃液返流,由十二指肠营养管提供营养,以促进吻合口一期愈合.1998年我们临床治疗3例,效果良好.现将下咽癌切除术后的肠内营养方法报告如下.
作者：仲秀荣；刘美红 刊期： 2000年第03期
上颌窦后鼻孔息肉约占鼻息肉的3.7%～6.2%,青少年及儿童多见.传统治疗方法是经鼻腔或口腔简单撕脱息肉,但复发率较高,采用柯-陆氏手术,虽能较彻底清除上颌窦内病变(即从窦腔内彻底摘除息肉),但损伤较大,不适于儿童患者.1998年7月至1999 年6月我们收治上颌窦后鼻孔息肉患者10例,经内窥镜手术,取得较好效果,报告如下.
作者：李学忠；王立 刊期： 2000年第03期
1 病例简介例1,男,73岁.以声嘶、进食呛咳40d就诊于神经科.有高血压病史,在外院行纤维支气管镜及食道镜检查阴性.查体见颈淋巴结阴性,伸舌偏左,右侧咽弓及软腭肌力弱,喉镜下见左侧声带瘫,胸部X线片阴性.
作者：段丽华；王翠兰；马丽娟 刊期： 2000年第03期
1997年1月到1998年12月我们用国产鼻内窥镜对经保守治疗无效的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了内窥镜下鼻窦手术治疗,随访0.5～1 .5年.现将随访结果及手术经验报告如下.
作者：郑立友；胡广清 刊期： 2000年第03期
1997年9月至1998年10月我们经鼻内窥镜施行鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎19例,疗效满意, 报告如下.
作者：张永君；周鲁胜；战凤英；姜之财 刊期： 2000年第03期
咽鼓管功能对预防和治疗粘连性中耳炎(AMO)的意义是当前耳科临床和基础研究的热点.研究咽鼓管的形态和生理功能有助于探讨AMO的发病机制.本文报道了咽鼓管生理功能,咽鼓管功能检查方法,AMO的发病机制及治疗的研究进展.
作者：蔡勋华；陈文文；邓亚新 刊期： 2000年第03期
目的:探讨处理上颌窦良性病变的一种较好进路.方法:采用经犬齿窝进路和扩大自然窦口的方法对双侧上颌窦良性占位性病变进行治疗.结果:经3个月至2年的术后随访,无1例复发,自然窦口无闭锁.结论:采用双进路治疗上颌窦良性占位性病变,视野清楚,操作方便,效果好,值得临床推广应用.
作者：张庆泉；张宝玉；陈秀梅；文真；姜绍红 刊期： 2000年第03期
目的:探讨支撑喉镜下喉癌激光切除手术中的麻醉及避免各种并发症的方法.方法:11例癌前病变及原位癌患者采用异丙酚复合肌松剂及高频喷射通气供氧全身麻醉;8例T1、T2期喉癌患者采用气管插管复合麻醉.结果:全部患者麻醉效果满意,循环稳定,无缺氧及二氧化碳蓄积,无气压伤及燃烧、灼伤等并发症发生.结论:该麻醉方法安全可靠,值得临床推广.
作者：潘晓军；汤树海；李卫华；赵彤 刊期： 2000年第03期
目的:探讨具有创新性、实用性的手术方法,治疗长期采用多种方法治疗无效的各类重症鼻炎,包括慢性肥厚性鼻炎,药物性鼻炎,血管运动性鼻炎,季节性变应性鼻炎,常年性变应性鼻炎(或伴发支气管哮喘).方法:手术采用口内(3+3)上唇龈沟粘膜切口,梨状孔进路,沿梨状孔缘粘骨膜下分离鼻腔前中部粘膜,保留鼻腔粘膜和鼻腔正常解剖结构完整,粘膜下矫正骨性鼻腔解剖变异,扩大骨性鼻内孔,扩大骨性鼻腔前中部和下鼻道,达到保留和恢复鼻腔正常生理功能的目的.结果:完成手术50例,术后随访2～20个月,近期和远期疗效均满意,总显效率为92%,有效率为8%.结论:手术方法设计合理,具有创新性和实际应用价值.
作者：王秀云；王保华；何明强；于刚；许生聚 刊期： 2000年第03期
目的:探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法;.方法:行喉部分切除术后用会厌软骨行喉成形术32例.结果:在彻底切除喉癌后,下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁,患者恢复了全部或部分(发声、吞咽保护)喉功能并保留了会厌的全部或部分功能.3年、5年存活率分别为87.5%、76%,发音成功率为100%.结论:会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一.
作者：刘洪英；魏丽萍；王士喜 刊期： 2000年第03期
目的:研究新的鼻内窥镜上颌窦手术径路.方法:采用鼻前庭径路鼻内窥镜上颌窦手术治疗鼻息肉、囊肿、慢性化脓性鼻窦炎40例、46侧病变窦腔.结果:随访6个月～2年,46侧病变治愈38侧、好转8侧,有效率100%,无手术并发症.结论:本术式可作为鼻内窥镜上颌窦手术一种新的手术进路,具有术野清晰,明视下操作方便,去除病变彻底,有利于恢复鼻窦的解剖与生理功能.
作者：柴茂文；姜克亮；许心茂；牛善利；鞠伟；马亚琳 刊期： 2000年第03期
目的:观察吡哌酸滴耳剂治疗化脓性中耳炎的疗效.方法:应用0.2%吡哌酸滴耳剂治疗40例慢性中耳炎患者,疗程7d,分别于用药后第3天和第7天进行临床症状、体征及细菌学检查;同时用0.25%的氯霉素滴耳剂作对照.结果:吡哌酸滴耳剂3d后有效率和细菌清除率为65%和60%,7d后分别为92.5%和90%,氯霉素滴耳剂临床有效率和细菌清除率3d为42.5%和40%,7d后分别为62.5%和60%,差异有显著性(P<0.01).结论:吡哌酸滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎高效、安全.
作者：许荣；路荣忠 刊期： 2000年第03期
目的:研究治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞的新方法.方法:32例鼻瓣膜区狭窄患者,行下鼻甲前端切除术10例,鼻外侧软骨凸出矫正术4例(左侧2例、双侧2例),骨性梨状孔狭窄扩大术6例(左侧2例、双侧4例),观察手术前后鼻通气改善情况以判定疗效.结果:32例患者经半年～2年随访,疗效显著26例,占81.2,好转6例,占18.8%,总有效率为100%,无手术并发症.结论:手术扩大狭窄鼻瓣膜区符合鼻腔解剖和生理功能,手术操作简单,术野清晰,组织损伤小,出血少,术后反应轻,痛苦小,无手术并发症.
作者：姜克亮；柴茂文；王静；王爱民；马亚林 刊期： 2000年第03期
目的:增加对坏死性外耳道炎的认识,为临床积累资料.方法:对1例坏死性外耳道炎行乳突根治术及抗生素治疗,术后坚持局部清洁换药,并对临床资料加以分析.结果:1例Ⅲ期患者炎症治愈,面瘫无恢复.结论:此病的治愈除有赖于早期诊断和及时进行根治性清创手术配以全身治疗外,术后坚持不懈的局部清洁换药尤为重要.
作者：刘荷珍 刊期： 2000年第03期
目的:探讨联带运动性耳鸣的发生机制、临床表现及治疗.方法:回顾性分析1983至1996年2例联带运动性耳鸣患者的临床资料.结果:联带运动性耳鸣临床罕见,其发生机制可能是面瘫恢复中支配眼轮匝机的神经纤维长入了支配口轮匝肌与镫骨肌肌纤维,发生神经错向生长与支配.临床典型症状为眼睑闭合或口唇运动时,出现他觉性耳鸣.采用切断镫骨肌手术方法可根除症状.结论:切断效应器镫骨肌的手术方法是简单易行且有效的治疗方法.
作者：王建明；刘太琴 刊期： 2000年第03期
目的:分析分泌性中耳炎鼓膜切开置管术后的并发症.方法:应用鼓膜切开置管术治疗分泌性中耳炎115耳,术后随访其并发症.结果:术后并发症的发生率依次为耳漏(10.1%),鼓室硬化症(8%),鼓膜穿孔(3.4%)、耳鸣(1.7%),感音神经性聋(0.8%).结论:应用小型鼓膜通气管可显著减少置管术后并发症发生率.
作者：任玉萍；李勇；赵允沛 刊期： 2000年第03期
目的:探讨鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义.方法:78例患者(80耳)中男48例,女30例,11～64岁,平均32.4岁,随机分为两组.鼓膜成形术组50例(52耳),鼓膜穿孔后1周内使用素高捷疗眼膏浸渍棉片贴补,对照组保守治疗.结果:鼓膜成形术组鼓膜平均愈合时间11.5d,愈合率为100%,对照组15.4d,愈合率92.8%,差异有显著性(P<0.05).鼓膜成形术组未发生继发感染,对照组6耳继发感染,差异有显著性(P<0.05).结论:鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔可缓解症状,提高听力,减轻患者痛苦,促使鼓膜早期愈合,避免继发感染,操作简便,安全有效.
作者：封成生；陈登巨 刊期： 2000年第03期
目的:随访和对比激光治疗血管运动性鼻炎鼻腔粘膜不同区域的致敏性,以明确佳治疗点.方法:随机选择确诊的血管运动性鼻炎103例,分为下鼻甲、中鼻甲、中鼻甲前1/3段3组进行激光治疗.结果:下鼻甲组总有效率为66.7%,中鼻甲组为97.1%,中鼻甲前1/3段为94.4%,两中鼻甲组与下鼻甲组总有效率差异有显著性(P<0.005),中鼻甲组与中鼻甲前1/3段组总有效率差异无显著性(P>0.05).结论:中鼻甲前1/3段是血管运动性鼻炎患者鼻粘膜敏感的区域,是佳激光治疗点.
作者：时光刚；姜杰；齐广平；许生聚 刊期： 2000年第03期
目的:探讨既能根治三叉神经痛,又能保留其神经生理功能的功能性三叉神经痛手术方案.方法:采用耳后小切口乙状窦后入路行三叉神经血管减压松解梳理术,治疗三叉神经痛112例,包括桥小脑角区域肿瘤继发三叉神经痛15例.结果:全部病例均一次手术治愈,保全了三叉神经生理功能,随访3个月～3年,近期治愈率100%,无1例复发,仅部分病例留有面部麻木(此组病例因术前均做过无水酒精封闭等治疗).术中发现责任血管91例,神经受压106例,占94.6%.结论:血管减压松解梳理术是治疗三叉神经痛理想的功能性术式.应用冷光源导光束直视手术,有利于责任血管的发现.处理好岩静脉能提高手术成功率.责任血管是指压迫三叉神经感觉根入根区敏感区的血管.
作者：李光华；梁继峰；刘学宽；刘昕；肖君 刊期： 2000年第03期
目的:比较研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行腭咽成形术(UPPP)和扁桃体剥离加激光辅助悬雍垂软腭成形术(LAUP)的疗效.方法:为23例行UPPP术,为13例行LAUP术,术前和术后3个月分别测量软腭游离缘两端间距及软腭缘中心与相应平面咽后壁间距,计算扩大程度.结果:前者左右径扩大19.5±4.5mm,前后径扩大5.8±2.2mm;后者分别为12.2±3.8mm和4.0±1.88mm.结论:两种手术方法的疗效差异有显著性(P<0.05).
作者：徐欣；王廷础 刊期： 2000年第03期
目的:探讨一种实用、合理的呼吸紊乱曲线分型方法.方法:研究20例经多导睡眠仪(polysomnography,PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及正常打鼾者的血氧饱和度、鼻口气流及胸腹运动同步曲线,提出一种新分型方法,并与标准分型比较其诊断价值.结果:依据胸腹动度与鼻口气流的变化规律将呼吸紊乱曲线分为低通气、阻塞性低通气、阻塞性呼吸暂停、高阻塞性呼吸暂停4型.新分型较标准分型能更好地反映患者的呼吸紊乱状况.结论:新分型法符合OSAS患者呼吸紊乱曲线变化的规律,能够反映患者占主流的呼吸紊乱曲线,具有较高的实用价值.
作者：徐学海；张丙峰；王廷础 刊期： 2000年第03期
目的:探讨改良Herbst矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的适应证及机制.方法:对用多导睡眠仪(PSG)确诊的SAS12例用改良Herbst矫治器治疗并分析患者的诊断模型测量和头影测量数值.结果:用Herbst矫治器后患者的呼吸暂停指数(AI)或每小时阻塞发作次数显著减少(P<0.001).结论:改良Herbst矫治器可用于诊断及治疗SAS.对有小下颌趋势、下颌后缩及较短软腭的效果尤为显著.
作者：郭泾 刊期： 2000年第03期
目的:提高对急性会厌炎的认识.方法:分析急性会厌炎95例的临床资料.结果:95例均有咽痛,81例有吞咽困难,发生会厌脓肿9例,咽喉梗阻而行气管切开2例.结论:急性会厌炎的治疗关键是抗感染与保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道.
作者：王云霞；武兰；林西京；董明 刊期： 2000年第03期
目的:总结用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎的疗效.方法:用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎39例、56耳.结果:治疗前听力丧失(HL)平均52.4±7.2dB,治疗后平均为37.0±7.2dB,差异有高度显著性(P<0.001).按听力提高10dBHL为有效,计51耳,有效率为91.1%.鼓室功能曲线治疗前B型33耳,C型18耳,治疗后该两型减少,出现了较多的As型.结论:本法能改善慢性卡他性中耳炎患者的咽鼓管功能,提高听力.
作者：王永光；丁寿玲；郝培兰；丁元萍；荣宝刚 刊期： 2000年第03期
目的:提高孤立性蝶窦病变的诊断率和治疗率.方法:总结使用鼻窦内窥镜诊治孤立性蝶窦病变12例的全过程.结果:12例孤立性蝶窦病变的患者均获准确诊断,使用鼻窦镜行经鼻腔蝶窦手术,有效率为83.3%.随诊6～24个月,10例无复发,复发2例二次手术后治愈.结论:孤立性蝶窦病变患者可用鼻窦内窥镜诊断与治疗.
作者：王欣；范献良；郑国玲 刊期： 2000年第03期
目的:研究HPV与喉上皮性肿瘤的关系.方法:采用一对HPVL1区通用引物及6、11、16、18型特异E6区引物多聚酶链反应,对128例喉癌及喉上皮增生性病变样本进行HPV检测.结果:24例检出HPV,16例为HPV6型,4例HPV11型,1例HPV18型,2例未定型.60例喉癌中5例阳性,其中3例6、11型均为整合状态,另2例为未定型.结论:大部分喉癌和上皮增生性病变与HPV感染无关;良性型HPV可整合于宿主细胞核;对少数HPV阳性患者,除采用手术、化疗及放疗外,还需抗病毒治疗.
作者：林昶；姜泗长；杨伟炎；韩东一；易自翔 刊期： 2000年第03期
目的:观察分析鼓室硬化症的病理类型和疗效.方法:对1983至1999年手术的129耳作回顾性分析.129耳中鼓室成形Ⅲ型62耳,病灶剔除加成形Ⅰ型55耳,行镫骨切除术2耳,行镫骨撼动、提高术4耳,面神经骨管骨质增生凿除2耳,4耳砧镫关节嵌合.结果:129耳中有钙化型109耳(85%),骨化型20耳(15%),其中8耳经光镜检查确诊.近期听力增加10dB以上骨化型12耳(60%),钙化型71耳(65%),钙化型近期听力疗效略好,但两型差异无显著性(P>0.05).随访30耳(骨化型10耳,钙化型20耳)3个月～15年,骨化型仅5耳(50%)较术前提高10dB以上,且6耳再次手术;钙化型13耳(65%)保持了术后的疗效,两型远期效果差异有显著性(P<0.05).结论:鼓室硬化症两种类型均常累及三听骨,治疗时尽可能保留镫骨,剔除病灶.
作者：邓亚新；陈文文；童军 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
为了解现代耳鼻咽喉科文献的特点,介绍了我国现有的十余种耳鼻咽喉科定期刊物的出版发行情况,并介绍了文献检索的基础知识.
作者：饶敏；王跃建；吴校连；吴宏 刊期： 2000年第03期
