目的:探讨感染性耳前瘘管,特别是伴有较大溃面耳前瘘管的佳手术时机.方法:回顾分析有较大溃烂创面的感染性耳前瘘管32例的临床资料.结果:术后创面均愈合且无复发.结论:及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管的首选治疗方法.
作者:于刚;邱丽萍;高运乾 刊期: 2003年第06期
目的:总结颈部囊状淋巴管瘤合并感染的诊断和治疗经验.方法:分析2例患者的临床病理资料和治疗效果.结果:反复穿刺抽液1例,病灶清除1例,均治愈,随访5年无复发.结论:穿刺抽液、外科手术是治疗本病的有效方法.
作者:孙广;刘建国;张书然 刊期: 2003年第06期
目的:报告120例眼损伤的部位、原因、临床诊断及治疗结果.方法:回顾分析120例眼损伤的临床资料,其中男97例,女23例,右眼61例,左眼47例,双眼12例.眼睑裂伤合并泪小管断裂11眼;结角膜化学伤11眼;结角膜热灼伤3眼;下直肌断离1眼;角巩膜穿通伤、外伤性白内障、球内异物、球后异物等55眼;撞伤性前房积血、虹膜根部离断、房角后退、晶体脱位等41眼;眼球挫伤并发孔源性视网膜脱离3眼;眶骨暴裂性骨折3眼;视神经挫伤4眼.结果:复诊3个月, 泪小管断裂10眼泪道通畅.1眼拔管后阻塞.下直肌断裂复位后复视消失.其它各类眼外伤矫正视力1.0以上49眼,0.6~0.8者26眼,0.3~0.5者23眼,0.05~0.20者12眼,指数/30cm 1眼,光感3眼,光感消失3眼,眼球摘除植入义眼座3眼.结论:眼损伤致盲率高,应引起高度重视,要以预防为主,发生眼损伤后及时就诊,努力保护和修复眼内组织,为复明创造条件,降低致盲率.
作者:初培莲;赛自金;张丽彩;刘壮昌;马丽华 刊期: 2003年第06期
目的:探讨颈部大面积皮肤黏膜联合缺损的修复方法.方法:5例因下咽、喉部恶性肿瘤术后颈部大面积皮肤黏膜联合缺损用胸大肌皮瓣与大腿内侧裂层皮片联合修复.结果:5例均Ⅰ期修复成功,外观及功能恢复良好.结论:用胸大肌皮瓣与裂层皮片联合修复颈部大面积皮肤黏膜联合缺损简便易行,血供丰富,成活率高,值得临床应用及推广.
作者:傅玉贵;彭解人;宋新汉;黄晓明;蔡翔;许耀东;龚坚;关中 刊期: 2003年第06期
目的:探讨单纯上颌窦良性占位性病变的早期诊治方法.方法:回顾分析1997年11月至2002年6月48例单纯上颌窦良性占位性病变的临床资料.结果:患者均行鼻窦CT检查明确诊断为上颌窦良性占位性病变,经鼻内窥镜手术,术后随访6月至3年,全部治愈.结论:对反复出血或有头昏、头痛等症状而鼻腔及其它无异常者应行鼻窦CT,如果发现上颌窦内密度增高,应及时经鼻内窥镜手术治疗,可取得根治和微创的效果.
作者:曾卫东;骆文龙 刊期: 2003年第06期
目的:评价喉部分切除喉功能重建术的疗效和喉功能的恢复状况.方法:回顾分析喉癌87例的临床资料.结果:实施喉部分切除喉功能重建的87例3年生存率为81%,5年生存率为78%,呼吸功能全部或部分恢复,拔管率81.4%;发声功能和吞咽功能恢复率均为100%.结论:对喉癌患者施行喉部分切除术,既能彻底清除肿瘤,达到根治目的,又能重建恢复喉功能.
作者:董西见;丁吉江 刊期: 2003年第06期
目的:观察巴曲亭在鼻内镜手术中控制创面渗血的疗效.方法:将慢性鼻窦炎鼻息肉61例随机分为巴曲亭组(32例)和对照组(29例),巴曲亭组术前30min静脉滴入巴曲亭2kU,术后静注巴曲亭1kU,连续给药2d,对照组常规处理,比较术中出血、渗血量、手术时间和住院天数.结果: 巴曲亭组术中、术后平均出、渗血量明显低于对照组(P<0.01),手术时间、住院平均天数也少于对照组(P<0.05),用药过程中未发现任何不良反应.结论:在鼻内窥镜手术中应用巴曲亭安全、可靠、疗效明显.
作者:孙岩;张庆泉;栾建刚;张宝玉;朱宇宏;任忠 刊期: 2003年第06期
目的:探讨鼻内窥镜下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎的方法.方法:回顾分析鼻内窥镜直视下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎360例、400耳的临床资料.结果:治愈252例,占70%;好转90例,占25%;总有效率95%.治疗前听力平均损失45.4±8.2dB HL,治疗后平均为33.0±8.2dB HL,差异有高度显著性(P<0.01).鼓室功能曲线治疗前B型320耳,C型80耳,治疗后转变为A型303耳,占75.8%.结论:此法操作简单,在直视下进行,患者痛苦小,不破坏鼓膜的正常生理结构,可改善分泌性中耳炎的咽鼓管功能,提高听力.
作者:苏法仁;丁静华;张亚楠;冯国栋 刊期: 2003年第06期
目的:比较正常鼻黏膜和慢性鼻炎鼻黏膜中一氧化氮合酶(NOS)的分布,探讨NOS与慢性鼻炎的关系.方法:应用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸磷酸-黄递酶(NADPH-d)组织化学染色与免疫组织化学技术,测定内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS (iNOS) 在正常组和慢性鼻炎组鼻黏膜中的分布和表达.结果:eNOS免疫组化显示正常鼻黏膜和慢性鼻炎鼻黏膜NOS均呈阳性反应,主要分布于表层上皮细胞,血管内皮细胞胞浆;iNOS免疫组化则显示慢性鼻炎表层上皮细胞,血管内皮细胞胞浆NOS阳性,部分炎性细胞亦呈阳性反应;而正常鼻黏膜NOS呈阴性.酶组织化学染色显示,NOS有同样的分布部位.结论:正常鼻黏膜存在NOS分布,慢性鼻炎鼻黏膜中iNOS活性明显高于正常,由iNOS产生的NO和慢性鼻炎的鼻分泌物增多和黏膜水肿有关.
作者:周卫东;李继红;杨代茂;王德齐;王晓萍 刊期: 2003年第06期
目的:评价羊膜移植重建眼表的临床疗效.方法:对角膜溃疡等角结膜疾病19眼施行羊膜移植术并随访5~18月.其中角膜溃疡8眼,睑球粘连2眼,复发性蚕蚀性角膜溃疡1眼,眼化学伤2眼,复发性翼状胬肉6眼.术中根据病情清除病变组织,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术.结果:19眼中 18眼获得稳定眼表面,1~3周角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连解除.术后15眼视力有不同程度的提高.其中提高3行以上9眼,视力不变4眼.5眼术后9~13d羊膜变薄,数天后羊膜大部溶解,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合,术后21d荧光素染色转阴;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落,术后4个月新生血管长至角膜缘内2mm;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合,眼压升至正常,前房形成,视力从光感提高至指数,3月后行穿透性角膜移植手术成功.结论:羊膜移植可有效的重建角结膜表面,减轻炎性反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,重建眼表.
作者:刘云川;李镜海;杨少远;衣文君 刊期: 2003年第06期
目的:探讨鼻内镜用于经鼻腺样体切除术的可行性和优点.方法:在鼻内镜和电视监视下经鼻行腺样体切除术35例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍.结果:术后腺样体切除干净,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访0.5~2年,患者症状消失或明显减轻.结论:此手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,病变切除更加彻底,手术疗效明显,并发症发生率减少.
作者:程泽星;雷大鹏;潘新良;栾信庸 刊期: 2003年第06期
目的:探讨膨胀期白内障继发青光眼围手术期的治疗方案.方法:对膨胀期白内障继发青光眼36例、36眼进行规范的围手术期检查及治疗.29例采用白内障囊外摘除虹膜周边切除联合人工晶体植入术;7例采用白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术.结果:术后随访2年.术后矫正视力>0.2者34例(94.4%),眼压14.57~18.86mmHg者34例(94.4%);2例(5.6%)视力为光感~0.02,眼压22.38~28.01mmHg,眼底可见视神经萎缩.结论:根据膨胀期白内障继发青光眼的临床特点制定规范的围手术期治疗方案,提高了手术安全性及术后治愈率.
作者:关娟;司艳芳;周历;盛豫 刊期: 2003年第06期
目的:检测大鼠角膜中TGF-β1的含量及其表达部位.方法:取大鼠的眼球切片,应用免疫组化方法检测TGF-β1在角膜中的含量和位置分布.结果:在大鼠角膜的上皮层及基底细胞膜中存在TGF-β1.结论:TGF-β1是一种多功能的细胞因子,它在角膜中的作用有待深入研究.
作者:翟长斌;张文华;邹留河;李纳;潘志强;吕岚;张士元 刊期: 2003年第06期
目的:观察热疗治疗分泌性中耳炎(SOM)的疗效,为临床治疗SOM提供新的治疗方法.方法:随机将SOM120例、131耳分为热疗组和对照组进行观察.结果:120例随访6、9、12、24月,热疗组痊愈率为42.9%、65.6%、83.6%、85.2% ;对照组为22.9%、57.2%、71.4%、74.3% . 热疗组有效率为100%、98.4%、96.7%、93.4% ;对照组为87.1%、91.4%、90.0%、84.3%.结论:热疗和鼓室积液穿刺抽液或鼓室置管综合治疗成年SOM均有效.
作者:兰信堂;王爱初;王其有;赵丽华;董燕妮 刊期: 2003年第06期
目的:报告哮喘合并鼻息肉患者在鼻息肉手术后的疗效.方法:为哮喘合并鼻息肉12例施行鼻内镜下鼻息肉切除和筛窦开放术,比较术前术后口服激素和吸入性激素的用量.结果:术后激素用量减少,9例(75%)哮喘减轻,其中7例明显减轻,2例轻度减轻,3例(25%)未减轻.结论:哮喘合并鼻息肉的患者根据病情行鼻内窥镜下鼻息肉切除和鼻窦开放术,有利于哮喘的治疗与缓解哮喘的发作.
作者:毛成艳;张华;张庆泉;温绍荣 刊期: 2003年第06期
目的:总结颈部神经鞘瘤的诊断和治疗经验.方法: 回顾分析21例颈部神经鞘瘤的临床资料.结果:患者在行B超和CT检查后,手术治疗, 随访9个月~19年,无1例复发.结论: B超和CT有助于诊断,手术切除是有效的治疗方法.
作者:肖景山;陈国栋 刊期: 2003年第06期
目的:研究Sideropenic Dysphagla (S-D)综合征膜性蹼产生的机制.方法:回顾分析S-D综合征26例的临床资料.结果:影像学检查显示膜性蹼在颈段食道前壁呈2mm深的模样陷凹.血液学检查为缺铁性低血红蛋白性贫血改变.结论:缺铁性贫血是S-D综合征的原因,铁剂治疗有效.
作者:于何;任登霄;张涛;任重 刊期: 2003年第06期
目的:探讨减少鼻咽纤维血管瘤术中出血量,防止出血的有效方法.方法:回顾分析手术治疗鼻咽纤维血管瘤56例的临床资料,按时间及减少出血方法的演变分为冷冻组,颈外动脉结扎组(结扎组),动脉造影栓塞组(栓塞组),低温麻醉控制性低血压组(低温组),未采用任何措施组(空白组),比较各种方法的疗效.结果:几种方法各有优缺点.平均出血量分别为:冷冻组690ml,结扎组670ml,栓塞组1900ml,低温组860ml,空白组650ml.结论:低温麻醉控制性低血压优点明显,可作为首选方法,对瘤体巨大,侵犯广或复发的患者可用血管栓塞和低温麻醉控制性低血压联合法治疗.
作者:乔明哲;徐洁洁;乔宗海;卜行宽 刊期: 2003年第06期
目的:探讨眩晕疾病鉴别诊断的方法.方法: 通过分析眩晕症452例中确诊为梅尼埃病、迷路炎、良性阵发性位置眩晕、耳药物中毒、前庭神经炎、颈椎病、脑动脉硬化等的临床资料,建立广义症状-疾病之间的模糊矩阵关系,据矩阵中元素rij表示第i种广义症状与ni第j种疾病Wj的模糊相关程度,并确立权重因素行向量,后进行模糊矩阵运算与合成,依据大隶属原则作出评判.结果:此法例证临床病例评判诊断与实际诊断基本相符.结论:为眩晕症鉴别诊断提供了客观、定量的研究方法.
作者:王建明;王斌全;张芩娜;李育军 刊期: 2003年第06期
目的:评价氯诺昔康与曲马朵治疗甲状腺癌术后疼痛的效果及安全性.方法:随机将60例甲状腺癌手术患者分为L组和T组,接受PCA治疗.L组使用氯诺昔康32mg/48h,T组使用曲马朵600mg/48h.结果: 两组于使用PCA后4h、12h、24h、36h、48h的VAS疼痛评分、PHS术后疼痛评分差异无显著性(P>0.05).镇静度评分:12h以后T组高于L组(P<0.05).术后镇痛副作用的发生率L组低于T组,2组差异有显著性(P<0.05).总体评价L组优于T组.结论:氯诺昔康与曲马朵治疗甲状腺癌术后疼痛的效果相似,副反应低,使用氯诺昔康的满意度优于曲马朵.
作者:李浩;高世霞;房娜;徐赞;王培民;燕博 刊期: 2003年第06期
目的:探讨治疗儿童弱视的方法及疗效.方法:回顾分析儿童弱视107例综合治疗的临床资料,评定疗效.结果:综合疗法治疗儿童弱视,有效率达99.48%,治愈率58.58%.结论:治疗儿童弱视的疗效与多种因素有关,关键是早发现、早治疗.
作者:赵军;段景兰;宋春玉 刊期: 2003年第06期
目的:探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,总结临床诊治经验.方法:回顾分析23例外耳道胆脂瘤患者的临床资料.结果:23例患者多有耳痛,耳闷胀感,耳鸣,听力下降等症状, 鼓膜多不受影响.听力检查多有传导性聋.20例局麻下顺利清除外耳道胆脂瘤及病变组织,再用油纱条填塞外耳道.3例胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术.术后5例听力明显提高,15例听力恢复,随访3月至1年无1例复发.结论:外耳道胆脂瘤虽属炎性病变,但有肿瘤样的生物学行为,应引起临床医生的重视.
作者:赵毓;周爱升;阎丽 刊期: 2003年第06期
患者男,74岁.因口咽部肿物20d收入院.患者自觉口内有异物感,无疼痛、出血和发热.检查见肿物沿口咽后壁的右侧成条索状不规则隆起,表面黏膜光滑,主体为上下方向,上越软腭游离缘近咽鼓管咽口,下平会厌游离缘,过中线接近对侧咽侧壁,肿物下端触之易出血,右扁桃体稍隆起前移,外观无溃疡、坏死,包括扁桃体前后弓黏膜未见异常,未扪及颈部肿大淋巴结.
作者:李永团;董频;万夷;李克勇 刊期: 2003年第06期
患者男,40岁.主诉右耳堵塞感2月,他院诊为慢性分泌性中耳炎,口服抗生素并行捏鼻鼓气咽鼓管吹张疗法.患者于家中捏鼻用力鼓气时突发异样响声,遂感眼部胀痛,且右侧眼睑及面部皮肤隆起.查体见右侧眼睑、面部皮肤肿胀明显,无充血,触及有捻发感,右侧球结膜高度水肿.双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常存在,右耳鼓膜混浊、内陷,鼻腔及咽部正常.嘱停止捏鼻鼓气吹张,滴眼药水及氯麻液滴鼻处理.次日电测听示右耳传导性聋,鼻窦及眼眶CT摄片未见骨壁缺损,诊断为右侧眼及面部皮下气肿.考虑为患者用力过度,致使咽部或鼻泪管黏膜损伤,气体进入黏膜下形成皮下气肿.用口咽鼓管导管(山东大学齐鲁医院制)在间接鼻咽镜下置入右侧咽口,注入1%氯麻液、地塞米松、α-糜蛋白酶等,每3天1次,共2次,4d后皮下气肿消失.
作者:赵源庆;周民;赵天佑 刊期: 2003年第06期
患者男,18岁.因说话音调高2年多就诊.患者2年来不明原因说话音调高、尖,偶在一句话末了时声调突变粗沉,检查见有喉结,咽部无异常,喉、会厌抬举好,声门暴露清晰,双室带中等宽、长,声门闭合无缝隙,发声尖细,似女性,诊断为男腔女调.行压迫喉结发声训练,音调变低,但不能持续,解除压迫后声音又变尖细,转理疗科.检查血压110/70mmHg,心电图正常,患者接受颈前部电兴奋治疗后因颈部疼痛,拒绝答话,30min后开始说话,音调变低,回答问题、读报纸,发声正常,未再出现尖细音调.
作者:白吉显;梁美庚 刊期: 2003年第06期
患儿女,8个月.因咳喘、声嘶1月余加重伴呼吸困难、发热1d于2002年5月26日入院.查体示T37.8℃,P190/min,R95/min,神志清楚,烦躁,面色苍白,大汗淋漓,声嘶哑,口周紫绀,唇樱桃红色,肢端凉,鼻翼明显扇动,咽部充血,明显吸气性三凹征,喉鸣,两肺呼吸音弱,无罗音,心率快,HR190/min,心音正常,肝脾不大.胸正侧位片示两肺纹理稍增粗,模糊,两肺野透亮度均等,未见实变征.ECK示窦性心动过速.血常规示WBC 25.6×109,N 0.19,L 0.61,E 0.19.入院诊断为1.重症肺炎;2.喘息性支气管炎;3.呼吸衰竭.入院后抗感染,吸氧,平喘,纠酸,对症治疗但病情无好转,吸气性三凹征无改善,呼吸困难加重,请麻醉科协助插管发现声门区有一隔膜,气管插管受阻,请耳鼻喉科会诊考虑为1.喉部异物;2.喉乳头状瘤.在麻醉喉镜下用长止血钳取出一根长1cm的鱼刺,吸净气管内分泌物,插管成功,综合治疗,治愈出院.追问病史患儿母亲记起1月前给小儿喂鱼粥有呛咳,呕吐,在喉部异物基础上感染阻塞呼吸道引起呼衰.
作者:陈桂才 刊期: 2003年第06期
患者女,32岁.因发现左颈部肿物1月,伴咽部不适10d入院.查体示左侧颈部胸锁乳突肌中段后缘可触及2个肿大的淋巴结,分别为2cm×2cm、1.5cm×1.5cm ,边界不清,无动度,轻压痛,左侧搏动性头疼,左侧咽部明显隆起,表面黏膜光滑,弥漫性充血,左侧软腭隆起,整个左侧向中线移位,上至鼻咽顶,下至舌根平面.颈部淋巴结穿刺活检示未分化癌.
作者:赵慎林;赵玉风 刊期: 2003年第06期
患者女,35岁.因眩晕、恶心、呕吐3d来诊,以眩晕待查急症收入院.患者3d前无明显诱因的突然出现旋转性眩晕伴恶心、呕吐,静脉予以能量合剂及川芎嗪3d效果不明显.查体见神志清、精神差,双瞳孔等圆等大、光敏,视力可,水平眼震,快相向左,心肺(-).
作者:党晓晖;满敏 刊期: 2003年第06期
患儿女,5岁.自幼左眼视力差,眼球小,无明显诱因地突发左眼红肿,胀痛伴头痛,恶心、呕吐3d,于2003年3月20日就诊.眼科检查示右眼视力1.0,眼前后节均未见异常.左眼强光下光感,眼压50.62mmHg,结膜混合充血(++),角膜雾状水肿,隐见瞳孔呈纵椭圆形,约3mm×4mm,瞳孔区呈灰白色反光,眼球较右侧小,初步诊断为1.继发性青光眼;2.球内占位性病变.予以甘露醇,噻吗心安眼水等,2d后眼压降至正常,患儿自觉疼痛减轻,但视力无改善,查体见角膜基本变透明,前房轴深约2.5cm,周边房角约1CT,晶体后极部灰白色片状混浊,间接眼底镜检查见条索状机化物连于晶体后极与视乳头下方,并有少许血管,拟诊为初级玻璃体增生症.患儿家属要求上级医院进一步检查确诊,遂于北京同仁医院行彩色多普勒检查示,晶体后极至视乳头下方有致密条索状影,其间显示血流征象,同意本院诊断,要求用药降眼压观察.必要时手术治疗,现患儿眼压稳定,无光感,在随访中.
作者:翟仁亮 刊期: 2003年第06期
患者女,54岁.因呼吸困难进行性加重,改变体位加剧,频发窒息伴声音嘶哑14d来诊.既往有慢性气管炎病史多年.查体示T36.8℃,P123/min,R30/min,BP20/16kPa.患者急性病容,被动体位(半卧位),紫绀,语音嘶哑,无力,双相呼吸困难伴烦燥,呼吸道梗阻3度.端坐位或平卧位时呼吸困难加剧伴窒息,双肺呼吸音清,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未及.间接喉镜检查时因患者窒息无法看清喉部情况.紧急气管切开后因窒息缺氧致呼吸中枢衰竭而行人工辅助呼吸.约1h后突然从气管套管内溢出大量粉红色泡沫,急查心电图示心律不齐,ST-T段改变,考虑为急性左心功能衰竭.经强心利尿药物治疗后恢复正常,12h后自主呼吸恢复.经纤支镜检查于套管下方见肉红色结节状新生物充满气管腔,仅留狭窄缝隙,纤支镜无法通过,经鼻检查喉腔,见左侧声带固定于正中位,右侧声带运动正常,未见新生物.后诊断为气管肿瘤伴左侧喉返神经麻痹.胸外科会诊肿瘤位置低伴气管外侵犯及心衰、呼吸衰竭不宜手术治疗.
作者:庞宗领;李健;林均武;米鲁芳 刊期: 2003年第06期
复发性口疮80例中男30例,女50例.治疗时先用1%丁卡因棉片表面麻醉2次,每次3min,再用LY-3型微波治疗机治疗,输出功率为30W,用圆形探头辐射器直接接触溃疡面1~3s,溃疡面大于5mm者每次3~9s,一般2~3次即可治愈.溃疡面积较大者可在基底部注射2%利多卡因0.5~1ml浸润麻醉;术后含化华素片,以减轻疼痛、促进溃疡面愈合.经治疗痊愈或显效45例,有效30例,无效5例,总有效率为93.75%.
作者:赵淑敏;高坤平 刊期: 2003年第06期
小儿急性喉炎108例中男72例,女36例,4个月~1岁11例,1~3岁48例,4岁以上15例.发病在春季59例,夏季9例,秋季10例,冬季30例.发病时间以19时至次日6时多.临床症状有声嘶伴犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难Ⅰ度35例,Ⅱ度51例,Ⅲ度20例,Ⅳ度2例,对年龄较长,呼吸困难Ⅱ度以下者行间接喉镜检查见喉室黏膜充血水肿,以声门下尤甚,喉室狭窄,以吸气时为著,黏膜上有粘稠分泌物附着.对Ⅰ~Ⅲ度呼吸困难者及时用大剂量皮质类固醇激素冲击疗法,同时予以足量的抗生素.超声雾化吸入使药物直接作用于喉室黏膜.Ⅳ度呼吸困难患儿即行气管切开术,先保持呼吸道通畅,再治疗原发病.经治疗,30min以内81.5%患儿呼吸困难基本缓解,15%的患儿呼吸困难明显减轻.108例中并发肺炎、支气管炎仅3例.
作者:卢娟娟;康文君 刊期: 2003年第06期
喉癌中以鳞状细胞癌为多见.发生于喉的腺癌占2%[1],而由涎腺起源的喉腺样囊性癌更为少见,据统计约占喉恶性肿瘤的0.25%[2].我院收治1例,报道如下,并就此复习了文献.
作者:姜振华;贺德智;李力;马健;潘新良 刊期: 2003年第06期
2000年12月至2002年12月我们用鼻息肉圈套器行会厌囊肿切除术16例,男10例,女6例,18~46岁,平均32岁,病程3个月~2年,临床表现均有不同程度的吞咽异物感,其中3例系急性发病就诊,表现为咽痛明显,语言模糊,轻度呼吸困难,发热.间接喉镜下见会厌舌面有灰白色、圆形、表面光滑的新生物,直径1~3cm,3例急性发病者中2例为会厌肿物充血,1例为会厌脓囊肿,肿物表面有大量脓性分泌物.
作者:褚金涛;李景远 刊期: 2003年第06期
变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal sinusitia,AFS)是真菌性鼻窦炎的一种,1983年由katzetein等首次报道.系真菌作为变应原在特应性人群中发病,发病与Ⅰ型,Ⅲ型变态反应有关[1].2002年我们收治AFS 3例,通过内窥镜手术与药物治疗,获得了良好效果,报道如下.
作者:沈玲;杨爱荣;陈振华;王红云 刊期: 2003年第06期
鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.
作者:鲁建光;王超;肖玉丽 刊期: 2003年第06期
慢性肥厚性鼻炎以鼻甲黏膜、黏膜下层、甚至骨质局限性或弥漫性增生肥厚为特点. 1996年1月至2002年12月,我们为30例慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲部分切除术,38例用微波治疗,现将2种方法治疗结果报告如下.
作者:王学芳 刊期: 2003年第06期
乳突根治术后抽除术腔内的填塞纱条后,因长时间渗出需反复换药.近年,我们术后局部应用氟美松、正康滴耳液,明显缩短了换药时间.方法是20例患者在乳突根治术后10d抽除碘仿纱条,清洁消毒,用无菌干纱条加氟美松约3mg、正康滴耳液10滴铺于术腔,另用干纱条填塞其余部分术腔,隔天换药1次.以另外20例患者抽除碘仿纱条后,仅以干纱条填塞术腔,隔天换药1次为对照组.结果示氟美松、正康滴耳液组4~10次基本干耳,平均6次渗出明显减少,干纱条填塞组6~15次基本干耳,平均10次.2组差异有显著性(P<0.05).此外,部分患者用干纱条换药,渗出仍较多时,加用氟美松、正康滴耳液,渗出明显减少.
作者:姜栋;张丽 刊期: 2003年第06期
我们对眼球突出431例进行了眼部B超检查,现对检查结果分析如下.
作者:刘丽萍;丛培芹;鲁风菊 刊期: 2003年第06期
端粒酶在多种肿瘤细胞中呈阳性表达,是一个广泛的肿瘤标志物,在肿瘤的发生发展中起重要作用,是近年研究的热点之一.端粒酶在喉癌中也呈阳性表达.现对端粒及端粒酶的结构和功能,端粒酶的检测方法,端粒酶与喉癌的关系以及在喉癌治疗中的应用前景作一综述.
作者:张道宫;解光;栾信庸 刊期: 2003年第06期
复习肿瘤基因与头颈部肿瘤关系的相关文献,对近年来头颈部肿瘤研究中新的原癌基因和抑癌基因作一综述.
作者:韩敏;陈瑛 刊期: 2003年第06期
Th1/Th2细胞因子网络平衡的失衡,尤其是Th2细胞因子异常高表达在变应性鼻炎等呼吸道炎症反应中有重要的作用.了解诱导Th2细胞极化的因素,多信号参与的复杂过程,局部微环境、转录因子和生活环境等的重要作用及了解Th2细胞极化的机制,对调节Th1/Th2细胞因子失衡,减轻Th2细胞优势的炎症反应,对变应性鼻炎等呼吸道变应性疾病进行特异性免疫治疗具有重要意义.
作者:张明;赵利敏;刘立思;张庆泉 刊期: 2003年第06期
儿童复发性呼吸道乳头状瘤病由人乳头状瘤病毒引起,组织学上属良性肿瘤,但临床上具有侵袭性.其突出的特点是乳头状瘤频繁复发,引起严重的呼吸道梗阻,严重影响患者的生活质量.CO2激光手术是主要的治疗方法,只能解除呼吸道梗阻和减少疾病复发.由于体外不能培养人乳头状瘤病毒,研究受到限制,目前尚无彻底治愈的方法.在医学教学中,要让学生了解此疾病的严重性和治疗的艰难性,同时要致力于预防乳头状瘤病毒感染和疫苗的研究.
作者:崔顺九 刊期: 2003年第06期