目的 探讨耳内镜在乳突根治术后复查的应用价值,以及德赛恩超氧液用于乳突腔创面修复的疗效.方法 30例化脓性中耳炎患者行乳突根治术后随机分为2个纽,对照组在拔除纱条后予抗生素滴耳液滴耳,定期门诊额镜下复查.治疗组拔除纱条后予超氧液滴耳2次/d,持续1周.1个月后耳内镜下复查、清理并予超氧液冲洗创面,1次/月,持续3~6个月.结果 总有效率治疗组、对照组分别为93.33%、66.67%.术后干耳时间治疗组(59.28±15.03)d、对照组(96.25±28.87)d,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中耳手术后定期耳内镜下复查换药,联合应用德赛恩超氧液清理创面,有利于清除残余病变,促进创面上皮化,疗效确切.
作者:雷英;胡玥;张民;刘蓉蓉;尹艳丹;姬长友 刊期: 2012年第05期
目的 观察青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼的临床疗效.方法 回顾分析23例(23眼)行青光眼引流阀植入术的难治性青光眼患者资料,根据青光眼类型及治疗方法分为两组:A组14例(14眼),为新生血管性青光眼,行青光眼引流阅植入术联合视网膜激光光凝;B组9例(9眼),为其他类型难治性青光眼,行青光眼引流阀植入术,术中联合应用丝裂霉素C.记录眼压、视力、并发症,测算手术成功率.结果 与术前比较,两组术后平均眼压均明显降低(P<0.05);术后6个月A组视力提高8眼(57.14%),B组提高6眼(66.67%);所有患者均未发生严重并发症;A组手术成功率为85.71% (12/23),B组为88.89%( 8/9).结论 青光眼引流阀植入治疗不同类型难治性青光眼可有效控制眼压,提高手术成功率.
作者:徐红;李明;温书玲 刊期: 2012年第05期
目的 探讨鼓室内注射激素在治疗突发性耳聋过程中的应用及疗效.方法 将突发性聋70例70耳患者分为两组:治疗组40例(40耳)、对照组30例(30耳),治疗组采取鼓室穿刺注射甲泼尼龙+利多卡因,3次/周,2周为1个疗程,治疗前、后行听力学检查(纯音测听、耳鸣匹配等),评价疗效.结果 治疗组40例(40耳),耳鸣改善22耳,受损频率平均听力提高痊愈+显效8耳,有效19耳,无效13耳,有效率67.5%;对照组30例(30耳)均无明显改善.两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.01),患者未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降等并发症.结论 鼓室内注射甲泼尼龙+利多卡因治疗突发性耳聋确实有效,可推荐应用.
作者:刘鹤;孙中武 刊期: 2012年第05期
目的 探讨Vogt-Koyanagi-Harada (VKH)综合征患者的眼科影像学特征.方法 回顾分析1997年10月至2011年5月在青岛眼科医院确诊为VKH综合征的50例(100眼)患者的荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)、眼部B型超声等眼科影像学检查结果,观察VKH综合征患者眼部的医学影像学特征.结果 FFA检查提示94眼造影早期视盘呈边界不清强荧光,晚期增强,早期后极部多处点状强荧光,晚期多灶性荧光渗漏,呈墨渍样扩大并彼此融合,其中85眼后期形成多灶性、大小不一的泡状荧光积存,7眼伴斑驳状荧光,9眼见条状低荧光.OCT检查发现85眼表现为黄斑区神经上皮层多灶性渗出性脱离,9眼黄斑中心凹处神经上皮层局限性渗出性浅脱离,8眼黄斑区神经上皮层多灶性脱离、渗出不明显但伴有视网膜色素上皮细胞层及脉络膜毛细血管层波浪样隆起.眼部B超检查发现100眼均表现为后极部脉络膜弥漫性增厚,65眼见玻璃体内大量细小弱回声点,96眼见视盘隆起,85眼见后极部多发渗出性视网膜脱离并累及黄斑区,10眼伴周边部睫状体脉络膜扁平脱离,3眼仅见黄斑区视网膜局限性浅脱离.结论 VKH综合征患者的FFA、OCT、眼部B超等影像学检查均有特征性表现,根据患者眼部及全身情况,合理选用上述检查,可提高VKH综合征的确诊率.
作者:陈秀丽;应良;原公强;董晓光 刊期: 2012年第05期
目的 研究Caveolin-1在下咽鳞癌组织中的表达情况,探讨其在下咽鳞癌发生发展中的作用机制.方法 采用免疫组化法检测Caveolin-1在69例下咽鳞癌及10例癌旁正常组织中的表达,统计分析两者之间的相关性.结果 Caveolin-1在下咽癌组织中的阳性率为34.78%,在对照组中Caveolin-1存在个别表达或无阳性表达,两者表达差异有统计学意义(P<0.05);Caveolin-1的表达程度与病理类型、转移相关,而与下咽鳞癌患者性别、临床分期和原发部位之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 下咽鳞癌中Caveolin-1的表达明显增高并与肿瘤的转移行为有关,有可能作为下咽鳞癌预后不良的病理标志之一.
作者:叶萍;孙睿杰;金童;钱晔;魏东敏;潘新良 刊期: 2012年第05期
目的 探讨DNA倍体及细胞增殖抗原标记物Ki67对喉鳞状细胞癌预后预测的价值.方法 采用Feulgen染色和免疫组化方法,对298例喉鳞状细胞癌石蜡标本DNA倍体情况及Ki67表达进行分析.结果 喉鳞状细胞癌组织中存在着DNA非整倍体肿瘤和DNA二倍体肿瘤;DNA非整倍体肿瘤中Ki67表达高于DNA二倍体肿瘤中的表达,结果差异有统计学意义(P<0.05);进一步经COX回归多因素分析发现喉鳞状细胞癌中DNA倍体的不同和Ki67表达的高低是影响肿瘤死亡的独立因素(P =0.003,P=0.007).结论 在喉鳞状细胞癌中,DNA倍体和Ki67表达水平与颈部淋巴结转移、肿瘤复发及患者生存率相关,是判断喉鳞状细胞癌患者预后估计的提示性依据.
作者:李天艳;李振卿 刊期: 2012年第05期
目的 探讨青光眼住院患者的疾病分类构成与性别、年龄分布及其变化特点.方法 对山东大学附属省立医院眼科2006年6月至2011年5月青光眼住院患者的临床资料进行统计分析.结果 原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼各占青光眼住院患者总数的39.54%、5.90%、4.97%、 49.59%.四种类型青光眼患者男、女比例分别为1∶1.89、4.70∶1、1.67∶1、2.42∶1.原发性闭角型青光眼患者≥40岁者占99.48%,原发性开角型青光眼患者<40岁者占40.35%.结论 继发性青光眼是我院青光眼住院患者的主要类型,其次为原发性闭角型青光眼.在青光眼的防治工作中,继发性青光眼的问题不容忽视.
作者:李路路;徐东艳;王银燕;陶钰;申家泉 刊期: 2012年第05期
目的 研究喉咽鳞状细胞癌中神经迁移蛋白Slit2的表达情况及其与淋巴管密度(LVD)的关系,探讨Slit2的表达和LVD计数与喉咽鳞癌生物学行为的相关性.方法 用免疫组织化学法检测喉咽鳞癌中Slit2蛋白表达及LVD计数,分析二者与喉咽鳞癌病理分型、分级和预后的关系.结果 Slit2蛋白在喉咽鳞癌和癌旁组织中的表达率分别为65.2%和40.5%,差异有统计学意义(x2=6.329,P<0.05);Slit2蛋白表达情况与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移显著相关;LVD与肿瘤大小、病理类型、浸润深度、TNM分期和淋巴节转移显著相关.Slit2表达和LVD计数与肿瘤的发病年龄、部位等均无关.喉咽鳞癌中Slit2阳性表达者周边LVD计数高于Slit2阴性表达者,差异有统计学意义(t=2.273,P<0.05);并且两者表达呈正相关(rs=0.430,P<0.05).结论 喉咽鳞状细胞癌组织中Slit2表达和LVD计数与肿瘤的侵袭和淋巴结转移密切相关,其原因可能与Slit2信号系统介导了肿瘤微小淋巴管的形成有关.
作者:钱晔;雷大鹏;金童;刘大昱;许风雷;潘新良 刊期: 2012年第05期
目的 分析荧光素眼底血管造影(FFA)不良反应发生的相关因素,并提出相应的预防和护理对策.方法 回顾分析625例行FFA的患者临床资料,采用单因素及多元Logistic回归分析确定FFA后不良反应发生的影响因素.结果 625例中发生不良反应63例(10.08%).单因素分析显示,年龄、性别、高血压、糖尿病和乙醇过敏为FFA不良反应发生的相关因素.Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病和乙醇过敏是不良反应发生的独立影响因素.结论 荧光素钠眼底血管造影术后不良反应发生率较高.造影前应认真询问病史,严格掌握造影适应证,对于高危人群应采取积极有效的预防和护理干预措施.
作者:贺艳艳;肖淑烽;董彩蓉 刊期: 2012年第05期
目的 分析喉癌组织中核表皮生长因子受体( nuclear EGFR)、Aurora-A激酶的表达及其在评价喉癌生物学行为和预后中的价值.方法 回顾性分析50例喉癌患者临床病理资料及随访结果,免疫组化法检测肿瘤组织中核表皮生长因子受体(EGFR)、Aurora-A激酶的表达.结果 50例喉癌患者的组织中,核EGFR、Aurora-A激酶阳性表达率分别为50% (25/50)、58% (29/50),均高于癌旁组织(P<0.05);核EGFR的表达与喉癌的原发灶分期、区域淋巴结转移、复发有关(P均<0.05);Aurora-A的表达与原发灶分期、区域淋巴结转移有关(P值均<0.05);核EGFR与Aurora-A表达的相关分析差异有统计学意义(r=0.446,P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示患者3年和5年生存率分别为84.0%和67.8%,Log-rank检验显示原发灶分期、区域淋巴结转移、核EGFR、Aurora-A的表达和患者预后有关(P<0.05).Cox比例分析模型分析显示原发灶分期、区域淋巴结转移、核EGFR表达为影响喉癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 在喉癌发生和发展过程中存在核EGFR、Aurora-A激酶的异常表达,并与肿瘤的生物学行为和预后有关.
作者:许海艳;彭解人;区永康;张琼霞;张存良;汤智平;关中 刊期: 2012年第05期
目的 分析喉结核的临床特征,提高喉结核的临床诊断率.方法 回顾性分析13例喉结核患者的临床资料.结果 喉结核的主要临床症状是声嘶、咽喉疼痛、咳嗽,低热、消瘦、乏力等全身中毒症状少见.本组患者都有声嘶,咽部疼痛9例(69%),咳嗽6例(46%),低热、消瘦及全身乏力1例(8%).喉镜下表现为3种类型:浸润水肿型4例、增生肥厚型6例,类慢性喉炎型3例.肺部CT:肺部结核感染11例,无肺结核病灶2例.喉部活检:除2例病变局限在声带的患者未行喉部活检外,其他11例患者进行喉部活检,10例报告为喉结核,1例结果阴性.PPD试验:除1例未做外,其他12例为阳性结果.结论 喉结核的临床症状无特异性,喉镜下病变的表现有一定的特殊性;早期诊断主要依靠喉镜检查提出,确诊需结合活检病理结果、肺部CT及PPD试验.
作者:于萍;王延林;杨静;王丹丹 刊期: 2012年第05期
目的 分析经鼻内镜鼻丘径路术式与钩突径路术式额窦开放手术的疗效,个性化评估合适的手术径路.方法 35例、51侧诊断为额窦病变,根据术前CT显示鼻丘气房气化程度及钩突上缘附着部位将其纳入两组:鼻丘径路术式16例、22侧,钩突径路术式19例、29侧.结果 ①术中均顺利找到额窦口开放额窦,未出现严重颅底及眼部并发症;②术后随访6个月以上,主观症状均有不同程度改善,两组病例的有效率分别为87.50%(14/16)及89.47%(17/19).术后6个月鼻内镜下检查,术腔愈合分级以额窦口直径>0.5 cm为标准,两组的有效率分别为81.82%(18/22)及75.86%(22/29),差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下额窦开放术经鼻丘径路和钩突筛泡基板前径路皆可有效处理额窦病变.术前CT扫描选择合适径路有利于手术顺利完成,降低手术并发症.术者的经验与窦口区的合理处理有利于术后的恢复.
作者:尤建强;巢长江;王凯;王晓晔;邱建鹤 刊期: 2012年第05期
目的 观察Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法 回顾分析行Ahmed青光眼引流阀植入术的难治性青光眼22例,随访10~ 26个月,分析术后视力、眼压变化及并发症.结果 术后视力提高和不变者占81.8%,眼压由术前的(40.4±12.0) mmHg降至术后的(17.1±7.3) mmHg,手术成功率为86.4%.手术早期的并发症主要为浅前房、低眼压、前房出血,中远期并发症为引流阀周围包裹瘢痕增生.结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼安全、有效.
作者:边广庆;党光福;申家泉;胡亚丽;武芹 刊期: 2012年第05期
目的 探讨聚焦超声技术治疗慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 210例慢性鼻炎患者,包括125例慢性单纯性鼻炎患者和85例慢性肥厚性鼻炎患者,采用聚焦超声技术治疗,患者就诊时双侧鼻腔各治疗1次,3个月后复诊重复治疗1次.结果 治疗6个月后,200例有效,10例无效,总有效率为95.2%,慢性单纯性鼻炎组有效率高于慢性肥厚性鼻炎组(P<0.05);治疗12个月后,192例有效,18例无效,总有效率为91.4%,慢性单纯性鼻炎组有效率仍高于慢性肥厚性鼻炎组(P<0.05).结论 聚焦超声技术治疗慢性鼻炎对黏膜表面损伤小,基本上保留了黏膜的正常生理功能完整性,患者痛苦少,近期疗效和远期疗效好,能有效缓解患者鼻塞症状,安全性高,可以获得与传统治疗方法相当的疗效,对治疗慢性单纯性鼻炎疗效更好.
作者:王洪增 刊期: 2012年第05期
目的 调查青岛地区夏秋气传花粉与花粉症的关系,以期为花粉症防治提供依据.方法 2010年7月1日至10月31日,采用重力沉降法进行空气曝片花粉调查,并通过花粉变应原皮内试验、鼻黏膜特异性激发试验和血清特异性IgE测定,确诊213例夏秋季花粉症患者.结果 2010年7~10月花粉为2971粒,主要气传花粉为蒿属、葎草属和豚草,空气中花粉含量与夏秋花粉症患者的发病有明显的相关性.213例中有118例合并哮喘,占55.40%.夏秋花粉症皮内试验结果得出蒿属花粉的阳性率高,为83.53%.在60例疑诊患者的鼻黏膜激发试验中,阳性率为63.33%,其中激发后PEF≥10%者5例,占11.90%.在这些患者中采用免疫印记法行血清特异性IgE测定,阳性率为56.67%~61.67%.结论 夏秋季节中气传致敏花粉容易诱发气道(鼻腔和支气管)高反应性,特异性鼻黏膜激发试验可影响支气管的反应性.空气中蒿属、葎草和豚草花粉是引起青岛地区变应性鼻炎和支气管哮喘的重要病因.
作者:刘杰;曲辉;鹿道温;郭艳丽 刊期: 2012年第05期
目的 探讨超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法 应用超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术对41眼进行手术治疗.结果 术后平均眼压13.8 mmHg(9.6 ~17.8 mmHg),术后平均视力好于0.5(0.06~1.0).结论 超声乳化人工晶体植入术联合复合小梁切除术治疗青光眼合并白内障较为安全有效.
作者:杨波 刊期: 2012年第05期
目的 通过OrbscanⅡ系统,观察测量白内障患者行超声乳化手术前后,其角膜地形图主要参数的变化趋势.方法 对40例年龄相关性白内障患者的40只眼行超声乳化吸出术,用OrbscanⅡ系统观察患者手术前和手术后第1天、第1周、第1个月、第3个月时的角膜地形图主要参数变化.结果 ①手术眼3mm及5 mm区总角膜曲率、前表面角膜曲率及5mm区后表面曲率在术后第1天时比术前减小(P<0.05),在第1周、第1个月、第3个月时与术前相比无差异(P>0.05).3 mm区角膜后表面曲率在术后第1天、第1周时与术前相比有差异(P<0.05),在第1个月、第3个月时与术前相比无明显差异(P>0.05);②手术眼术后3 mm及5mm区总散光及前表面散光在术后第1天、第1周时较术前增加(P<0.05),术后第1个月、第3个月时与术前相比无明显差异(P>0.05),手术眼手术后3 mm及5mm区后表面散光在术后第1天时较术前增加(P<0.05),术后第1周、第1个月与第3个月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);③3.0 mm透明角膜切口白内超声乳化吸出并行折叠式人工晶体植入术后3mm及5mm区Irreg值及角膜厚度在术后第1天、第1周时较术前增加(P<0.05),术后第1个月、第3个月时与术前相比差异无显著性(P>0.05).结论 用OrbscanⅡ系统可较全面评估角膜参数的变化,角膜曲率、角膜散光、角膜厚度在术后1月内基本恢复至术前水平,并在3个月内保持稳定.
作者:李利;姜雅琴;黄旭东;王继兵 刊期: 2012年第05期
目的 检测脑源性神经营养因子BDNF对鼻咽癌细胞CNE-2迁移过程的影响,以探讨BDNF对无TrkB表达的鼻咽癌细胞促进迁移的作用及其机制.方法 应用免疫印迹方法检测CNE-2细胞BDNF和TrkB蛋白的表达,采用细胞划痕实验检测BDNF对CNE-2细胞迁移能力的影响.结果 CNE-2细胞中高表达BDNF但不表达TrkB.BDNF依然能够促进CNE-2细胞迁移而且具有剂量依赖性,其中25 ng/mL BDNF促细胞迁移的作用具有明显的统计学差异(P<0.01).K252a抑制Trk激酶活性不影响BDNF促细胞迁移作用(P<0.01).结论 BDNF在不表达其高亲和力受体TrkB的鼻咽癌细胞中依然能够发挥促细胞迁移的作用,而且这一作用的机制很可能是通过其他受体及通路进行介导的.
作者:赵雯;李娜;刘挺;宋玉红;张朝凤;姜舒馨;江志秀 刊期: 2012年第05期
目的 研究提高喉损伤性肉芽肿手术治疗效果的新方法.方法 9例喉损伤性肉芽肿患者中男2例,女7例;22 ~ 65岁,平均45岁;9例患者就诊前1~3个月均有气管内插管史;经抗炎、禁声、雾化吸入治疗1~2月后无好转.2例尚有呼吸困难.在支撑喉镜下导入显微镜调整焦距,充分显露喉腔病变,开启流量泵和低温等离子射频消融系统,连接喉用7.0刀头,用脚踏板控制刀头,将等离子刀头置于肉芽肿表面,从上至下消融肉芽肿,直至肉芽肿基底,尽可能避免损伤周围黏膜.术后应用地塞米松及庆大霉素雾化吸入1周.结果 9例患者均一次手术成功,手术后肉芽肿复发1例,复发部位为对侧,经再次手术,未再复发.8例随访3个月~2年,未见复发,1例失访.病理检查证实,切取的肉芽组织表现为鳞状上皮黏膜慢性炎性反应,并有少量炎性细胞浸润.结论 低温等离子射频消融术治疗喉损伤性肉芽肿,为喉损伤性肉芽肿提供了一种安全、有效、微创的理想治疗术式,可避免术后复发.
作者:何本超;李健勇;颜风波;郑志刚 刊期: 2012年第05期
目的 评估鼻窦球囊导管扩张术的安全性和有效性.方法 应用鼻窦球囊导管扩张术治疗48例(94侧)慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉以及霉菌性鼻窦炎和鼻窦囊肿患者,随访1年、2年,分析手术前后鼻内镜检查、冠状位鼻窦CT检查结果,用Lund-Kennedy内镜和Lund-Mackay鼻窦CT评分系统评分观察手术效果,以SNOT-20调查表评价预后.结果 患者主观症状均有不同程度改善,SNOT-20评分表中各项与术前比较差异有统计学意义(P<0.01).鼻内镜检查见窦口通畅,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),7例(8侧)窦口肿胀、狭窄可在术后随访过程重新扩大处理.1例出现眶周淤斑,无颅底和眼眶等严重并发症.结论 鼻窦球囊导管扩张术操作简便,能有效解除窦口阻塞,同时能够保留鼻腔鼻窦的正常结构,手术微创,出血少,安全有效.鼻内镜检查和鼻窦CT客观上反映了手术的良好转归.对合适的伴或不伴鼻息肉的鼻窦炎病例,可单独应用鼻窦球囊导管扩张术或联合标准的鼻内镜鼻窦手术.
作者:萧建新;于青青;唐隽;张超;施思斯;陈伟雄;王跃建 刊期: 2012年第05期
目的 探讨使用等离子射频切除治疗成人喉乳头状瘤的疗效.方法 回顾性分析经等离子射频切治疗的21例喉乳头状瘤患者的临床资料.结果 所有患者均经内镜支撑喉镜下使用Arthrocare Reflex7070#刀头一次性完整切除乳头状瘤.均无气管切开.手术时间约2~11 min,平均4 min.术中出血量约1~13mL,平均3mL.术后进食及发音正常,无术后出血等并发症.手术部位局部伪膜术后4~6周完全脱落.局部无明显的瘢痕.局部随访1年~3年9个月,4例次复发,平均复发时间间隔为7个月.结论 内镜支撑喉镜下应用等离子射频治疗喉乳头状瘤是一种微创且有效的手术方法.
作者:张庆丰;刘得龙;佘翠萍 刊期: 2012年第05期
目的 探讨鼻内镜下治疗难治性鼻出血的方法.方法 对415例难治性鼻出血患者在鼻内镜下寻找出血部位,电凝止血.结果 一次手术治愈380例(91.57%),两次手术治愈28例(6.75%),三次手术治愈5例(1.20%),四次手术治愈2例(0.48%).出血部位不能确定者4例经明胶海绵局部填塞后未再出血.结论 难治性鼻出血的出血部位以下鼻道穹窿部、鼻中隔嗅区及中鼻道为常见,鼻内镜下电凝止血为有效的止血方法.
作者:张俊;许学谷;李培华 刊期: 2012年第05期
目的 探讨电子喉镜吞咽功能检查在声带麻痹定位诊断中的应用价值.方法 以15例单侧声带麻痹患者为例,应用电子喉镜对此组患者进行吞咽功能检查,其中左侧声带麻痹10例,右侧声带麻痹5例,发病期5d~l0个月.以迷走神经神经节为界,将病变部位分为迷走神经神经节或以上部位的高位病变、迷走神经神经节以下部位的低位病变,其中高位病变4例,低位病变4例,部位不明7例.结果 高位病变组的4例患者,吞咽糊状食物时全部有食物残留于病变侧梨状窝;低位病变组的4例患者,吞咽糊状食物时3例梨状窝无食物残留,仅1例患者同侧梨状窝有食物残留,但是该例患者在同时进行的食管镜检查中发现食管中段癌;7例损伤部位不明的患者中,2例同侧梨状窝有食物残留,5例梨状窝无食物残留.结论 电子喉镜下对单侧声带麻痹患者进行吞咽功能检查,根据病变侧梨状窝有无食物残留可以初步判定喉返神经损伤的部位是在迷走神经节以上或以下部位.
作者:李进让;郭红光 刊期: 2012年第05期
Madelung病(Madelung's disease)也称肥颈综合征(fatly neck syndrome)、良性对称性脂肪过多症(benign symmetric lipomatosis,BSL)、多发性对称性脂肪堆积症(multiple symmetric lipomatosis,MSL)或Launois-Bensaude综合征[1-2].流行病学调查结果,该病在国内外均较为罕见,现将我们诊治的1例该病患者资料,报告如下.
作者:刘悦;刘稳;李培华;李巍;张旭 刊期: 2012年第05期
腺样体又称咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间.腺样体出生后即存在,6~7岁时为显著,10岁后逐渐萎缩[1].腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者称为腺样体肥大,本病常见于儿童,但部分成人亦可发生,常合并慢性扁桃体炎.肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,以及分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激,可引起耳鼻咽喉和下呼吸道多种症状.
作者:林永亮;黄超洋;谢壮志 刊期: 2012年第05期
白内障是我国致盲率高的眼病,基层医院面对的白内障患者以老年人居多,术后角膜内皮水肿、前房反应相对较重,影响了术后效果.传统大切口术后所产生的角膜散光是影响术后视力恢复的重要原因之一,我科通过非超声乳化术,做巩膜隧道反眉状小切口,将切口缩小至6 mm,取得了良好效果,报告如下.
作者:宋丽华 刊期: 2012年第05期
1 病例资料患者男,22岁.因右眼行飞秒激光制瓣的准分子激光手术( laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)后视物模糊2d于2011年11月23日来我院就诊.3个月前患者因双眼近视于我院行飞秒激光制瓣的LASIK手术.术前资料显示右眼屈光度-8.00 D,左眼-7.50D,矫正均1.0.A超角膜厚度右眼538 μm,左眼541 μm.眼压右眼16 mmHg,左眼16.3 mmHg.
作者:雷玉琳;侯杰;郑秀云 刊期: 2012年第05期
目的 探讨视觉诱发电位(VEP)在轻型视神经损伤患者视功能检查中的应用价值.方法 对25例面部或眼部外伤患者外伤后48h内行VEP检查,以对侧眼作为对照,观察P100潜伏期及振幅.结果 患眼VEP中P100潜伏期较对侧眼无明显延迟,P100振幅较对侧眼降低.结论 VEP检查对轻型视神经损伤的早期诊断及治疗有重要意义.
作者:路晖;高丽芬;刘红霞;李凯军;王少鹏 刊期: 2012年第05期
目的 观察糖尿病视网膜病变患者行577nm激光视网膜光凝术后眼前段的形态学改变.方法 应用超声生物显微镜观察和定量分析23例(39眼)糖尿病视网膜病变患者接受577nm激光视网膜光凝术前、术后0.5h及术后第1、3、7天时前房深度、睫状体及前段脉络膜的改变.结果 术后第1天检查时31眼(79.5%)睫状体和前段脉络膜同时发生脱离,4眼(10.3%)发生单纯睫状体或脉络膜前段脱离.35眼的睫状体脉络膜渗出均在光凝术后7d内吸收.与术前比较,光凝术后前房轻度变浅.结论 糖尿病视网膜病变患者接受577 nm激光视网膜光凝术后反应较轻,睫状体脉络膜脱离持续时间短.
作者:刘红霞;康平;王少鹏;李凯军 刊期: 2012年第05期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼症的发生情况.方法 将80例(160眼)行LASIK手术的近视患者分为常规瓣组和薄瓣组,分别于术后1周、1个月、3个月、6个月观察患者角膜荧光素染色情况、泪膜破裂时间( BUT)和泪液分泌试验的变化.结果 术后各个时间点两组角膜荧光染色结果无统计学差异(P>0.05),术后3个月BUT有统计学差异(P<0.05),术后1个月、3个月泪液分泌试验结果有统计学差异(P<0.05).结论 干眼症是角膜屈光手术的常见并发症.角膜瓣的厚度不同,患者干眼症的发生情况也有差异.
作者:朱伟;牟国营 刊期: 2012年第05期
目的 评价眼前节处理系统个体化切削治疗复杂屈光不正的临床疗效.方法 对32例( 63眼)复杂屈光不正患者应用眼前节处理系统的地形图引导,进行个体化切削,于术前、术后1周、1个月、3个月进行裸眼视力、佳矫正视力、眼压、眼前节分析系统的角膜曲率、角膜厚度及角膜地形图检查,以及主观视觉质量调查.结果 术后裸眼视力均优于术前佳矫正视力,术前角膜散光(2.46±0.36)D,术后残留(0.28 ±0.14)D:角膜切削量节省10%左右,有效增加了切削后角膜的厚度;主观视觉质量调查无不良反应;术后角膜地形图检查无偏中心现象.结论 眼前节处理系统个体化切削治疗复杂屈光不正安全、有效.
作者:李凯军;高东鸿;张冬松;姜桂芳;路晖;尚惠芳;王荃 刊期: 2012年第05期
目的 探讨在准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)中,使用不同浓度丝裂霉素C(MMC)、作用不同时间,对Haze的形成及角膜基质细胞变化的影响.方法 40只兔(80眼),取随机一眼为实验眼,行LASEK术+MMC,对侧眼为手术对照组,仅行LASEK手术.实验眼又随机分为4组:T1组为0.02%的MMC作用10 s,T2组为0.02%的MMC作用30 s,T3组为0.08%的MMC作用10 s,T4组为0.08%的MMC作用30s.另设5兔(10眼)为正常对照组,不做任何手术及药物处理.术后观察Haze形成情况及并发症,并对角膜基质细胞凋亡进行实验研究.结果 术后1周内T1、T2、T3组角膜基本愈合,T4组仍有部分未愈合.术后1周,所有实验组的双眼角膜均有不同程度的Haze形成,其中T2、T3、T4组与手术对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而此实验三组之间差异无统计学意义(P>0.05).T1组与手术对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).各组之间的角膜基质TUNEL阳性细胞数量差异均具有统计学意义(P<0.05),PT4组>PT3组>PT2组>PT1组>P手术对照组.结论 MMC可以减少Haze形成,增加作用时间及浓度都会明显抑制Haze的形成,增强角膜基质细胞凋亡.浓度为0.08%,作用时间为30 s的MMC作用明显,但其对于角膜的刺激作用较大,上皮修复时间较长.
作者:于海群;陶祥臣;朱伟;原越;张泳 刊期: 2012年第05期