目的观察高龄食管癌、贲门癌患者手术治疗效果.方法268例高龄食管贲门癌患者均积极术前准备,在全麻下,气管插管,左侧开胸,行食管胃端侧吻合术.结果手术总切除率为95.1%,治愈率为93.3%、死亡率1.1%、好转2.6%.结论高龄并不是手术禁忌症,应根据患者实际情况,尽可能进行手术治疗.
作者：周成运；赵朋 刊期： 2004年第03期
目的建立一种人血清中甲基对硫磷的萃取分离及气相色谱测定方法.方法血清经丙酮萃取后,离心分离,用火焰光度检测的气相色谱法测定甲基对硫磷的含量.结果检出限为0.05ng,低检出浓度为0.40μg/ml,平均加标回收率为92.1%～102.3%,相对标准偏差为4.68%～5.97%.结论方法灵敏度高,且简便、快速、准确.
作者：陈雁君；卢英华；闫惠芳；张建萍；王林 刊期： 2004年第03期
目的探讨下丘脑内神经降压素(Neurotensin;NT)对体温的影响.方法使用核团内微量注射的方法向大鼠双侧视前区-下丘脑前部(PO/AH)和下丘脑后部(PH))分别注射NT和抗NT血清,观察大鼠体温的变化.结果双侧PO/AH注射NT后大鼠体温下降(P＜0.05),且呈明显的量效依赖关系,但注射抗NT血清不能引起体温变化;下丘脑后部(PH)注射NT对体温无明显影响(P＞0.05).结论下丘脑内外源性NT可能参与机体的体温调节过程,其作用部位在视前区-下丘脑前部,内源性的NT对体温无明显影响.
作者：朱宝亮；程小东；张艳霞；刘文彦；陈家津 刊期： 2004年第03期
目的探讨咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用的临床效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级100例择期手术的病人,随机分为两组,每组50例.术前均无长期服用镇静药物史.研究组为术前30min肌注咪唑安定0.08mg/kg,阿托品0.5mg,对照组为术前30min肌注苯巴比妥钠1mg/kg,阿托品0 5mg.全部病人均于入室后麻醉前纪录病人Ramsay镇静评分及观察病人呼吸循环抑制情况.术后纪录病人顺应性遗忘情况.结果咪唑安定组Ramsay评分明显高于苯巴比妥组.呼吸循环抑制不良反应两组无明显差异,术后病人顺应性遗忘咪唑安定组明显高于苯巴比妥组(P＜0.05).结论咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用效果确切,呼吸循环抑制的不良反应轻微.
作者：刘华光；丁林；宋少丽；岳忠勇 刊期： 2004年第03期
目的探讨P53、P16蛋白在脑胶质瘤发生发展中的作用及其与临床病理特征的相关性.方法对已明确诊断的48例脑胶质瘤利用LSAB免疫组化法检测P53、P16蛋白的表达.结果P53蛋白阳性率为41.7%,P16表达缺失率为60.4%.在高级别(Ⅲ、Ⅳ级)的胶质瘤中P53表达率及P16缺失率分别为63.2%、84.2%,均明显高于低级别(Ⅱ级)的肿瘤27.6%、44.8%(P＜0.05).在P53阳性表达的病例中常伴有P16的缺失表达(65.0%),而且大多出现在Ⅲ、Ⅳ级肿瘤中(75%,9/12).两种分子的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大小及发病部位无相关性.结论P16、P53基因异常不仅参与胶质瘤的形成,同时对其发展也起一定的促进作用;P16、P53在胶质瘤中的异常表达与肿瘤的分化程度相关.
作者：孔霞；曹慧玲；崔文；王旭；高继发；梁桂华 刊期： 2004年第03期
目的观察硫氮卓酮对冠心病心绞痛患者的治疗作用.方法对120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予硫氮卓酮30mg,3次/d口服,疗程为4周.观察临床症状改善情况,血糖、血脂、过氧化脂质及超氧化物歧化酶的变化.结果治疗组60例显效40例,有效15例,总有效率为95%;对照组60例显效30例,有效13例,总有效率为71.7%.2组比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论硫氮卓酮治疗冠心病心绞痛是安全有效的,并有明显的抗氧化作用.
作者：马玉玲；李为美；李雷；李士玉 刊期： 2004年第03期
目的评价无创性检查对冠心病的诊断价值.方法在127例接受选择性冠状动脉造影的患者中,对常规心电图(ECG)、运动试验(TET)、动态心电图(Holter)、超声心动图(UCG)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)等无创伤性检查进行冠心病诊断价值的分析比较.结果对冠心病的诊断ECG的敏感度为64.44%,特异度为48.65%;TET的敏感度为71.64%,特异度为75.85%;Holter的敏感度为62.50%,特异度为36.11%;静息UCG的敏感度为30.19%,特异度为60.00%;负荷UCG的敏感度为79.07%,特异度为81.25;SPECT敏感度为89.23%,特异度为62.50%.结论不同的无创伤性检查方法对冠心痛的诊断价值存在差异,根据患者的实际情况选择适当的检查方法可提高诊断准确性.
作者：魏广和；李清贤；李桂玲；郑风兰；赵中庆；王琳 刊期： 2004年第03期
目的从血流动力学方面揭示脑梗塞发生发展时间节律性的规律和病理生理机制,为临床预防和治疗脑梗塞选择方法及治疗时间窗提供可靠依据.方法本研究采用经颅多普勒超声(TCD)技术,对脑动脉狭窄患者昼夜24h血流动力学变化进行了动态观察;同时动态检测患者血压.结果脑动脉狭窄患者血流动力学指标在24h内存在明显的异常波动,其变化规律存在明显的昼夜节律.并且上述节律与脑梗塞发病发展的昼夜节律相一致.结论脑动脉狭窄患者血流动力学指标的变化规律存在昼夜节律,且与脑梗塞发生的时间规律相一致.为临床预防和治疗脑梗塞方法及治疗时间窗的选择提供了可靠的实验依据.同时为临床提供了一种新的脑梗塞预报及临床治疗检测指标.
作者：李继锋；王舟；李耀群；李宪章；王军业 刊期： 2004年第03期
目的检测上颌窦鳞癌、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦炎性粘膜中P21WAF1/CIP1和P27KIP1的表达情况,分析其表达与上颌窦鳞癌临床病理特性的关系.方法应用免疫组织化学法检测50例上颌窦鳞癌、20例上颌窦内翻性乳头状瘤、10例上颌窦炎性黏膜中P21WAF1/CIP1和P27KIP1的表达情况.结果(1)在上颌窦鳞癌、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦炎性黏膜中,P21WAF1/CIP1阳性表达率分别为80.0%、65.0%、40.0%(P＜0.05);P27KIP1阳性表达率分别为70.0%、75.0%、40.0%(P＜0.05).(2)P21WAF1/CIP1和P27KIP1阳性表达率与上颌窦鳞癌的型别、T分型无显著性差异(P＞0.05).(3)P21WAF1/CIP1在高、中和低分化的喉癌中阳性表达率分别为73.2%(11/15)、58.9%(11/19)、25.0%(4/16)(P＜0.05);P27KIP1在高、中和低分化的喉癌中阳性表达率组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论在上颌窦炎性黏膜、上颌窦内翻性乳头状瘤及上颌窦鳞癌中,随病变加重,P21WAF1/CIP1、P27KIP1阳性表达率呈逐渐降低的趋势.
作者：王瑛；王建波 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅内脑静脉窦血栓形成的磁共振诊断价值.方法对经磁共振成像(MRI)、磁共振静脉血流成像(MRV)确诊的20例颅内脑静脉窦血栓形成的患者,分析磁共振影像学表现特点.结果颅内脑静脉窦血栓形成的患者,其正常的静脉窦流空低信号影消失,被异常信号所替代,异常信号随血栓形成的时期不同而不同.结论磁共振成像(MRI)在颅内脑静脉窦血栓形成诊断中有特异性表现,与磁共振静脉血流成像(MRV)结合将能提高脑静脉窦血栓形成的诊断率.
作者：郑宁；齐先龙 刊期： 2004年第03期
目的探讨抗精神病药物对女性精神分裂症患者月经周期的影响,同时观察这一副反应对病人情绪影响.方法用自制调查表对312例患者每月记录月经周期变化及所服药物观察24周以上,在治疗前及治疗后评定BPRS、Tess.结果抗精神病药物致月经周期改变的发生率为75.65%.不同药物引起月经周期改变的发生率不同.BPRS因子分在焦虑抑郁方面,有月经周期改变的病人较无月经周期改变的病人有显著差异.结论抗精神病药物对女性精神分裂症患者月经周期及情绪有影响.
作者：李绍敏 刊期： 2004年第03期
目的通过基因组结构分析对临床分离的大肠埃希菌进行分型,并探讨型别与临床疾病的关系.方法取临床不同疾病病人的痰、尿、血、分泌物等标本,分离大肠埃希菌.用I-CeuI酶切全基因组DNA以及用脉冲场凝胶电泳分离DNA片段后,根据酶切图谱的异同进行分型.结果从临床上分离的64株大肠埃希菌中,62株有7个I-CeuI酶切位点,2株有8个I-CeuI酶切位点.菌株间I-CeuI酶切图谱差异明显.这些菌株根据基因组结构的差异分为32个型,某些疾病与特定基因组型密切相关.结论临床分离的大肠埃希菌基因组结构存在多样性,其与临床疾病之间存在一定的对应关系,但尚需大宗病例进一步研究.
作者：衣美英；高东田；刘桂荣；朱永红；朱万孚；刘树林 刊期： 2004年第03期
目的探讨十二指肠损伤的临床表现及诊断和治疗方法.方法本文通过对26例十二指肠损伤病人进行回顾性分析,总结不同部位及不同程度损伤的临床表现的共同点和不同点,以及不同的手术方法和并发症的关系.结果26例中有21例表现为腹胀,腹胀为其突出特点,凡伤后出现明显上腹部膨胀者,必须警惕十二指肠损伤的可能性,施行大手术者死亡率高.结论十二指肠-空肠Roux-en-y吻合、Cogbill改良憩室化再简化手术术式规范,疗效肯定.
作者：孙自强；温新元；刘志强；田志龙；郭东立；程相钦 刊期： 2004年第03期
目的探讨各种可能影响因素对血浆纤维蛋白原的影响及其临床意义.方法选择105例高纤维蛋白原者作病例,按1:1配比设置对照,,并随访比较高纤维蛋白原组和低纤维蛋白原组人群心血管疾病的发生情况.结果体重指数、高脂肪饮食、吸烟、体力活动少、高血压、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、一级亲属的血泉纤维蛋白原水平等九个因素进入回归方程;高纤维蛋白原组一级亲属纤维蛋白原水平(6.1±0.8g/L)高于低纤维蛋白原组的一级亲属(4.4±0.5g/L);血浆纤维蛋白原浓度高者CHD的发病率(24%)明显高于血浆纤维蛋白原低者的CHD发病率(10%).结论体重指数、高脂肪饮食、吸烟、体力活动少、高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白与血浆纤维蛋白原水平呈正相关;而高密度脂蛋白与血浆纤维蛋白原水平呈负相关;遗传对血浆纤维蛋白原水平有一定的影响;血浆纤维蛋白原浓度升高是CHD发病的独立危险因素.
作者：石娴静 刊期： 2004年第03期
目的探讨慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术术中切除范围与术后恢复的关系.方法124例病例分2组,一组用内窥镜手术切除钩突筛泡,开放前后组筛窦,不处理上颌窦自然开口和中鼻甲.另一组除上组的手术范围外,扩大上颌窦的自然开口,切除部分肥大的中鼻甲.术后处理相同.结果通过术后鼻窦炎转归的效果比较,认为尽管手术范围不同,但是其疗效无明显差别.结论手术范围不同,疗效无明显差异.
作者：程良军；高海清；宋连耀；庞太忠 刊期： 2004年第03期
目的探讨嗜酸乳杆菌对小鼠宫颈鳞癌U14移植瘤的抑瘤及细胞凋亡的诱导作用.方法建立615近交系小鼠U14移植瘤动物模型,随机分组,检测各组的抑瘤率;应用HE染色法,观察小鼠U14移植瘤组织的病理组织学特征;应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法检测细胞凋亡指数AI.结果与对照组比较,LA对小鼠U14移植瘤具有非常显著抑瘤作用(P＜0.01);病理组织学观察,LA组移植瘤组织癌细胞周围有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,对照组及顺铂组的癌细胞周围未见明显淋巴细胞和浆细胞浸润;对照组小鼠与LA及顺铂组小鼠之间,AI的差畀具有非常显著性(P＜0.01).结论嗜酸乳杆菌对小鼠U14移植瘤具有显著的抑瘤作用,诱导肿瘤细胞凋亡是其抑瘤机理之一.
作者：李秀真；曹蕊；曹卉；陈廷；刘昌平 刊期： 2004年第03期
目的探讨白莪星注射液对Hep-2细胞VEGF表达的影响.方法根据抗癌药物敏感性实验的方法,计算出体外药物敏感性实验所用药物的一般浓度,分4组:阴性对照组、治疗组1(100倍稀释)、治疗组2(1000倍稀释)、阳性对照(顺铂40μmol/l),流式细胞仪检测VEGF的表达.结果4组VEGF表达阳性率分别为:5.72±0.28%、3.34±0.76%、3.64±0.21%、4.60±0.61%;100倍稀释组和1000倍稀释组VEGF表达阳性率显著低于阴性对照(P＜0.05).结论白莪星注射液对VEGF蛋白的表达有抑制作用,白莪星注射液抗癌的分子机制与肿瘤血管形成有关.
作者：王建波；钱欣梅；季念英；程志强；张淑风；张秀兰；董风增 刊期： 2004年第03期
目的探讨神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死的临床疗效及对脂质过氧化的影响.方法对63例急性脑梗死患者随机分成GM1组33例,普通组30例,采用硫代巴比妥酸法,改良邻苯三酚自氧化法及Muszbek法分别测定治疗前后两组血浆丙二醛(MDA)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和红细胞膜Na+-K+-ATP酶,并与健康对照者28名比较.同时评价其疗效.结果治疗14d后,神经功能缺损评分,GM1组明显优于普通组(P＜0.05).总有效率GM1组80%,对照组67%(P＜0.05).GM1组,普通组均明显高于对照组(P均＜0.05),而红细胞SOD,红细胞膜Na+-K+-ATP酶,两组均明显低于对照组(P均＜0.05),GM1组治疗后血浆MDA较治疗前明显下降(P＜0.05),而红细胞SOD和红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性较治疗前明显升高(P＜0.05).结论脑梗死急性期抗氧化能力不足,红细胞膜存在脂质过氧化损伤,神经节苷脂GM1具有增强酶自由基清除剂活性,抑制脂质过氧化反应的膜保护作用.
作者：费娜；蒋广军 刊期： 2004年第03期
目的研究正中神经电刺激治疗外伤性持续植物状态的疗效.方法66例持续植物状态患者随机分为三组,在药物治疗的基础上分别进行正中神经电刺激、高压氧和联合应用正中神经电刺激及高压氧治疗,治疗前后检测脑电图、体感诱发电住、脑干听觉诱发电位变化,同时检测患者大脑中动脉、基底动脉的平均血流速度,应用持续植物状态评分及格拉斯哥结果评分进行疗效评定.结果治疗后6个月时意识恢复率分别为45.5%、40.1%、59.1%.预后良好(恢复良好及中残)率分别为36.4%、27.3%、40.1%.结论正中神经电刺激、高压氧对外伤性持续植物状态有较好的促醒作用,联合应用效果更好.
作者：续继军；李永涛；杨列美；刁红梅；赵序元；吴超 刊期： 2004年第03期
一般资料:我院门诊和住院抑郁症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准.共60例,随机分为两组.米氮平组30例,男12例,女18例;平均年龄32.3岁;单次发作8例,复发性抑郁10例,双相情感障碍抑郁12例;汉密顿抑郁量表(HAMD)平均30.2±5.5分;本次抑郁发作病程24.0±38.4个月.帕罗西汀组30例,男16例,女14例;平均年龄31.6±12.0岁;单次发作7例,复发性抑郁9例,双相情感障碍14例;HAMD平均28.5±5.6分;本次抑郁发作病程23.5±36.3个月.以上各项两组差异均无显著性.米氮平组及帕罗西汀组各有21例患者完成治疗.
作者：王秀云；王三菊；王青雷 刊期： 2004年第03期
目的提供血压、糖代谢所致大血管并发症的直接证据,明确降压和控制血糖的意义.方法选择2型DM患者168例,EH患者112例,DM并EH患者120例,正常对照组110例,4组均测定空腹血糖和C肽、餐后2h血糖和C肽、HbA1c、血脂谱.232例高血压患者采用非洛地平为主的治疗方案,控制血压达目标值.随诊3a观察大血管并发症发生情况.结果DM并EH组、DM组、EH组大血管并发症患病率依次为36.67%、22.62%、11.61%,治疗血压达目标值后DM并EH组、EH组大血管并发症患病率为6.03%.结论DM并EH的治疗,在良好控制血糖的同时,应强化血压达标,方可减缓大血管并发症的发生.
作者：于世鹏；班博；孙琳；赵秀贞；孙海玲；张梅；李萍 刊期： 2004年第03期
目的比较筋膜内子宫切除术与传统子宫全切的临床效果.方法取同期同组医师实施的,术前一般情况差异无统计学意义的筋膜内子宫切除120例为A组,常规子宫全切128例为B组,比较两组手术时间、术中出血量、术后残端出血发生率、术后性生活满意度等指标.结果A组与B组比较,手术时间长于B组,但无统计学意义(P＞0.05);术中出血量少,术后性生活满意度高(P＜0.05),术后残端出血发生率无明显差异.结论筋膜内子宫切除术具有创伤小,出血少,较好地保持盆腔正常解剖结构,术后性生活不受影响等优点,值得推广.
作者：韩英杰；渠敬香 刊期： 2004年第03期
从MA和cc中识别Hcc需要借助于免疫组化标记,常用的CK在区分Hcc、cc、MA的应用中受到限制,AFP对Hcc的表达是特异的但不敏感,Ber-Ep4的染色效果同Moc31是相似的,CEA对MA、cc、Hcc均有较高的表达.我们用Moc31与通常用于区分Hcc和腺癌的其他免疫组化标记物进行了比较.
作者：李洪峰；潘红 刊期： 2004年第03期
目的观察愈溃膜、口宝含片治疗复发性口腔溃疡(RAU)的局部免疫学变化及临床疗效.方法随机将160例RAU患者分为治疗组和对照组,抽取其中30例患者取其唾液,检测用药前后SIgA的变化;同时治疗组以愈溃膜、口宝含片治疗,对照组以乙酰螺旋霉素药膜、华素片治疗,观察溃疡愈合时间及复发间期,随访1a.结果RAU患者口腔局部SIgA值明显低于正常人,治疗组第7天唾液SIgA值显著提高(P＜0.05),对照组治疗前后SIgA值无显著变化;治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组.结论愈溃膜、口宝含片可提高口腔局部SIgA值,治疗RAU疗效显著.
作者：刘国惠；孙冰；张凯 刊期： 2004年第03期
目的探讨绞窄性肠梗阻并休克的佳诊治方法,降低本病的死亡率及并发症.方法回顾性分析128例绞窄性肠梗阻并休克的诊治方法.结果128例绞窄性肠梗阻并休克的病人治愈率为83%,死亡率为17%.结论绞窄性肠梗阻并休克应早期确定诊断及时手术.
作者：张波；李吉芳 刊期： 2004年第03期
目的探讨创伤性面瘫的面神经损伤的电生理特点.方法检测患者面肌肌电图、面神经传导速度、H反射波.观测面神经损伤的电生理特点.结果创伤性面瘫的面神经颅外段传导速度20～35m/s;颅内段平均传导速度小于1m/s,检出了H反射波.结论H反射波在颅内段面神经损伤时可检出.H波的变化与面神经的损伤程度相关,对神经预后恢复有提示作用.
作者：张艳霞；王宁；冯学泉；刘霞；史为清 刊期： 2004年第03期
目的探讨中西医结合疗法对病毒性心肌炎疗效.方法76例患者分为中西医结合(黄芪注射液及α-干扰素)治疗组39例,能量合剂及病毒唑治疗组37例,进行治疗后观察临床疗效.结果中西医结合治疗组显效率69.9%,有效率98.1%,疗效显著,明显优于对照组.结论中西医结合治疗(黄芪注射液及α-干扰素)能减轻病毒性心肌炎病情,缩短疗程,改善预后.
作者：孙绪丁；卓琳 刊期： 2004年第03期
目的探讨MRA在脑血管畸形诊断中的应用价值.方法采用SIEMENS 63SP4000 1.5T超导磁共振机行MRI和MRA检查,采用时间飞跃法(TOF)和相位对比法(PC),用大信号投影法(MIP)成像.结果全部病人均经DSA或手术证实,脑血管畸形MRA与MRI比较能更好地显示异常血管的改变.结论MRA应用进一步提高MRI的诊断价值,MRA检查对脑血管畸形可做出正确诊断.
作者：魏君臣；张宝增；曾庆师 刊期： 2004年第03期
目的观察吡格列酮治疗早期2型糖尿病对早期胰岛素分泌功能及C反应蛋白水平的影响.方法早期2型糖尿病60例,随机分组,治疗组应用吡格列酮,对照组应用格列本脲,疗程12周.于治疗前后分别行75gOGTT,测定空腹、服糖后30min,120min血糖、血胰岛素,治疗前后甘油三酯、C反应蛋白.结果两组FBG、PBG均明显下降,PBG下降治疗组优于对照组,治疗组FINS、P120 INS、TG、CRP下降,P30INS、IAI明显升高,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论吡格列酮在明显降低血糖的同时,能够提高早期2型糖尿病β细胞早期胰岛素分泌,保护和恢复早期2型糖尿病β细胞功能.
作者：徐方江；于凤泉；李群；顾全霞；李富元 刊期： 2004年第03期
目的探讨氟哌啶醇和奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法采用双盲对照研究.对120例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予氟哌啶醇和奥氮平治疗6个月.用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状,用副反应量表(TESS)评定不良反应.用生活质量综合评定问卷(GQOU)分析病人生活质量.结果奥氮平和氟哌啶醇相比,对精神分裂症阳性症状的改善相似,对阴性症状的改善明显占优,PANSS两组间评分差异无显著性;不良反应明显减少.奥氮平组GQOLI总分,躯体功能、心理功能、社会功能维度及其各因子与氟哌啶醇组相比分值升高(P＜0.01).结论奥氮平组精神分裂症病人生活质量优于氟哌啶醇组.
作者：郑先振；江帆 刊期： 2004年第03期
目的探讨社会因素对剖宫产率的影响.方法对本院15年来剖宫产率变化进行回顾性分析,从孕产妇和医疗行为两方面阐述了社会因素对剖宫产率的影响.结果剖宫产率自1988年以来逐年上升,差异均有显著性(P＜0.05);高龄初产妇(年龄≥35岁)、巨大儿、珍贵儿的剖宫产率1998年后明显升高,与1988年比较差异有显著性(P＜0.05);胎儿宫内窘迫的剖宫产率1993年后明显升高,与1988年比较差异均有显著性(P＜0.05).结论社会因素对剖宫产率的升高具有重要的影响.
作者：朱时珍；汤玲；郝贤华；郭金凤；张丽 刊期： 2004年第03期
目的探讨救治中重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的安全有效、简便易行、毒副作用小的临床方案.方法收集了本院2001年2月至2004年2月间的161例中重度AOPP患者.在AOPP常规治疗的基础上,氯磷定为复能剂,然后随机分成长效托宁治疗组和阿托品对照组.观察中毒症状消失时间、抗毒药的用量及次数、中间期肌无力综合征(IMS)的发生率、对患者心、肾、肝功能及电解质的影响.统计分析采用f检验.结果两组比较中枢神经系统症状消失时间(P＜0.01)、抗毒药物总量与用药次数(P＜0.01)、IMS的发生率(P＜0.05)差异性显著.对心、肾、肝功能及电解质的影响无差异(P＞0.05).结论长效托宁和氯磷定救治中重度AOPP患者安全有效、简便易行.
作者：郭宗林；仲昭宽 刊期： 2004年第03期
我院自1995年1月至2003年12月共接诊恶性肿瘤病人2543例,住院治疗1338例:内科单纯支持治疗767例,手术科室共完成恶性肿瘤手术571例,其中80％为低收入者.肿瘤科此类患者109例,手术前后心理变化较大者76例,占69.7％.他们有着明显的手术适应症,但是因为要决定是否手术而煎熬,一旦经济允许,其获得治疗前后心理变化较大,现报道如下.
作者：杨位霞；王凌云；杨位梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(Tsah)的疗效.方法240例Tsah患者随机分为对照组(60例):给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;治疗组Ⅰ(60例):除常规治疗外,另给马来酸桂哌齐特160mg加5%葡萄糖250ml,每12h1次,连用14d;治疗组Ⅱ(60例):除常规治疗外另给25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖250ml,每12小时1次,连用14d;治疗组Ⅲ(60例):治疗组Ⅰ、Ⅱ的措施联合应用.入院时,及入院后第3天、第7天、第14天行经颅多普勒(TCD)检查,观察蛛网膜下腔出血的并发症、脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后.结果治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、Ⅱ相比较,在CVS的发生、大脑中动脉血流速率的变化、3个月及6个月的预后方面并均有显著性差异(P＜0.01).结论马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能减轻(TSAH)并发CVS的严重程度,而且能降低CVS的发生率和明显改善患者的预后.
作者：魏增华；国庆英；吕庆海；续继军；李永涛；吴超 刊期： 2004年第03期
股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎常见到的后遗症,股四头肌肌替代术的手术方法比较多.我院自1993年以来共开展了84例股四头肌功能重建术,均得到了随访及门诊复查,现介绍如下:1临床资料本组男64例,女20例;年龄小6岁,大37岁,平均16.5岁.术前爬行或挟凳行走3例,双拐行走21例,单拐行走21例,压膝行走24例,扶腿行走2例,行走不稳易跌跤13例.多数并有髋、膝、踝、足等不同程度的畸形,均在本手术的先后施行辅助性手术,予以纠正.
作者：李金洲；常巧云；柴伟 刊期： 2004年第03期
目的为测定感冒药中咖啡因、对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的含量.方法采用高效液相色谱法,在ODS柱上,以甲醇:水:乙酸(30:70:1)为流动相,紫外检测波长265nm,测定了3种感冒药中的咖啡因、对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的含量.结果咖啡因、对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的线性范围分别为60～160μg/ml,3.6～12μg/ml,0.8～3.6μg/ml,平均回收率分别为99.1%,97.8%,102.0%(n=3).结论该方法简便快速,其他成分无干扰,适用于复方制剂中3种成分的同时测定.
作者：朱军；王宁；赵艳霞；李刚；陈中道 刊期： 2004年第03期
目的为落实出生缺陷干预项目,减少出生缺陷发生率.方法采用酶联免疫方法,对我市2052名孕前育龄妇女进行TORCH感染后IgM抗体调查.结果2052名孕前妇女中,弓形虫(TOX)-IgM抗体阳性3例,阳性率0.14%;风疹病毒(RV)-IgM抗体阳性7例,阳性率0.341%;巨细胞病毒(CMV)-IgM抗体阳性25例,阳性率1.218%;单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)-IgM抗体阳性23例,阳性率1.121%.结论TORCH感染后IgM抗体阳性在孕早期可导致流产、死胎和胎儿畸形等.
作者：王立平；刘建华 刊期： 2004年第03期
目的探讨不同性别初中生的个性、心理健康状况.方法采用艾森克个性问卷(幼年卷)、症状自评量表(SCL-90)对初中学生进行调查,用WJZ心理测验和统计软件对原始数据进行处理,用SAS8.0统计软件进行统计分析.结果女生的心理健康自评总分及各因子分均值高于男生,男女生在精神质性、掩饰性均值差异有统计学意义.结论在心理健康教育中应特别关注女生.
作者：随桂英；李晶 刊期： 2004年第03期
目的分析癫痫持续状态(SE)患者的临床与预后.方法对58例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者中惊厥性SE48例,其中强直阵挛性占79%;非惊厥性SE10例,单纯部分性占15%;经有效止惊、吸氧、吸痰、脱水等综合抢救措施,58例患者除2例入院时已出现脑疝而死亡及1例死于脑出血外,其余患者均得到有效控制,总有效率为95%.结论强直阵挛性SE患者常见,控制SE首选安定,其次是苯妥英钠和硫喷妥钠.
作者：王中磊；曹健；胡颖新；张晓玉 刊期： 2004年第03期
目的了解济宁市主要公共场所禁烟情况以及不同人群对公共场所禁烟的认知状况.方法在市区随机抽取8处公共场所,并对不同场所人员进行问卷调查.结果济宁市居民对<济宁市公共场所禁止吸烟的规定>知晓率较低,书店、医院候诊室、大型商场、候车室禁烟情况较好;＜30岁年龄组在公共场所吸烟的比例高于其他年龄组(X2=2.983,P＜0.05),初中及以下组赞成公共场所禁烟的比例低于其他年龄组.(X2=6.397,P＜0.05),结论大部分人已认识到吸烟对健康的危害,但对被动吸烟的危害还较模糊,对公共场所禁烟重要性的认识还有待于提高.
作者：翟敏；岳喜同；聂迪；张凯 刊期： 2004年第03期
目的探讨尿干化学分析与尿沉渣镜检两种方法对尿中有形成分的敏感性.方法分别用尿干化学分析和尿沉渣镜检同时对1000例病人的尿标本进行检查和分析.结果干化学法对尿中白细胞假阴性率为28.18%,假阳性率为7.87%,对红细胞假阴性率为7.04%,假阳性率为28.28%.结论两种方法综合分析,才能提高尿液检测的准确性和灵敏度.
作者：于兰芳；孙梅 刊期： 2004年第03期
目的观察经瞳孔温热疗法(TTT),治疗黄斑下脉络膜新生血管膜(CNV)的临床效果.方法对荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的24例25只患眼进行TTT治疗.采用810nm半导体激光,光斑0.5～3.0mm,照射时间60s,能量L00～300mW,随访2～22个月.通过视力,裂隙灯加+78D双凸透镜及FFA检查,观察治疗效果.结果治疗后视力提高者17只眼,占68%,无变化者8只眼,占32%.治疗后1～6个月FFA复查,有效20只眼,占80%,无效5只眼,占20%.结论TTT对治疗黄斑下CNV有良好的效果.
作者：帅开地；侯俭 刊期： 2004年第03期
目的应用二维及彩色多谱勒超声观察下肢深静脉血栓的声像图特点及探讨超声对下肢深静脉血栓的诊断价值.方法应用彩色多谱勒超声检查41例患者,观察超声声像图特点并与下肢上行性静脉造影比较.结果在41例患者中检出血栓22人,25条患肢,经造影证实.漏诊2人,彩色多谱勒诊断下肢深静脉血栓准确性为100%,敏感性为93%.结论彩超在深静脉血栓不同时期均有良好的超声表现.
作者：卜德华 刊期： 2004年第03期
目的探讨早期血肿扩大型高血压脑出血发生机理、临床特征及诊断方法.方法对160例原发性高血压脑出血患者中的64例在24h内二次脑CT扫描,对其中30例血肿扩大患者进行临床分析,并与34例非血肿扩大患者对比.结果A组12例行血肿定向穿刺碎吸术,4例行开颅血肿清除术,6例脑室外引流术,8例内科保守治疗.2例痊愈,12例好转,16例死亡,死亡率53%.B组14例行手术治疗,20例保守治疗,3例痊愈,17例好转,10例死亡,死亡率29%.A、B两组入院时MAP比较有显著差异(t=3.03,P＜0.01).结论高血压脑出血病人早期应仔细观察病情变化,如果出现头痛、呕吐或加重,意识障碍、肢体瘫痪加重,出现双侧病理征、瞳孔不等大提示血肿扩大,应及早复查脑CT,以尽早明确诊断.
作者：李从真；陈晶 刊期： 2004年第03期
目的探讨血清CA125对卵巢癌的临床应用价值.方法采用进口CA125酶免试剂,以ELISA法测定了146例妇科疾病患者血清CA125,包括卵巢癌术前、术后各65例,子宫肌瘤20例,子宫内膜异位症30例,其它如输卵管癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科痰病31例,健康对照103例.结果血清CA125对卵巢癌术前患者诊断的敏感性为93.9%,特异性为92.2%,而术前与术后患者差异显著(P＜0.01),与其它非卵巢癌患者也有显著差异.结论血清CA125对卵巢癌的诊断及疗效观察均有一定临床应用价值.
作者：马艳春；闫运芹 刊期： 2004年第03期
目的采用免疫组织化学技术,探讨血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在肾母细胞瘤微血管生成中的作用,揭示它们之间的关系及其与肾母细胞瘤的发生、发展等生物学特性的相关性.方法收集手术切除的小儿肾母细胞瘤标本50例,标本均经10%福尔马林固定,石腊包埋.根据术中情况及病理诊断判定临床病理分期(按NWTS-3标准).其中在临床病理分期中:Ⅰ～Ⅱ期30例,Ⅲ～Ⅳ期20例.采用免疫组织化学方法(SABC法)检测全部标本中MVD、VEGF和eNOS的表达情况.结果(1)Ⅰ～Ⅱ期肾母细胞瘤中MVD值为49.14±15.70,在Ⅲ～Ⅳ期肾母细胞瘤中为70±17.59,二者相比也具有统计学意义(P＜0.05).(2)VEGF在Ⅰ～Ⅱ期肾母细胞瘤中表达率36.67%,在Ⅲ～Ⅳ期表达率为80.00%,二者相比有统计学意义(P＜0.05).(3)eNOS在Ⅰ～Ⅱ期肾母细胞瘤中表达率为20.00%,而在Ⅲ～Ⅳ期中表达率为60.00%,二者相比也具有统计学意义(P＜0.05).(4)MVD值在VEGF阳性组中为65.70±16.88,在阴性组中为48.18±18.13,二者相比有统计学意义(P＜0.05);MVD值在eNOS阳性组中为73.13±19.38,而在阴性组中为48.93±15.09,二者相比有统计学意义(P＜0.05).结论(1)MVD值是判断肾母细胞瘤预后一较为理想的指标.(2)VEGF与eNOS表达与临床分期有关,并在促进肿瘤血管形成中起重要作用.
作者：田俊严；杨启政；雷学锋；杨吉义；孙劲松；封林 刊期： 2004年第03期
淋巴管瘤是颌面部较常见的先天性发育性良性肿瘤,临床上尚无统一的治疗方案,多采用手术治疗,硬化治疗,冷冻治疗,放疗[1].对一些较大的多囊性水瘤及大面积的毛细管型淋巴瘤,治疗上尚无较好的方法.我们于1994年开始采用平阳霉素局部注射治疗配合手术治疗疗效较好,报告如下.
作者：董希银；皮平祥；赵进敏 刊期： 2004年第03期
临床资料:本组病例36例,选自2000年10月至2003年9月来我科行睾丸切除术的患者,年龄5～78岁,平均年龄46岁.睾丸单侧非肿瘤切除15例,双侧睾丸切除6例,单侧睾丸肿瘤切除8例,单侧高位隐睾不能松解下降7例.其中,成年婚前6例,成人婚后18例,老年人12例.
作者：高娟；贾东辉 刊期： 2004年第03期
舌下腺囊肿的治疗主要是手术切除,根据舌下腺囊肿的病理特点,单纯摘除囊肿后易复发,故对此病的治疗,现多采用舌下腺及囊肿同时摘除的方法.1999年12月至2004年6月我院共收治此病12例,无1例复发,疗效确切.现将治疗及护理介绍如下.
作者：曹婷；宫儒靖 刊期： 2004年第03期
一般资料:74例肱骨外上髁炎患者均系我院2002年10月至2004年5月门诊治疗病例,临床表现为肘关节外侧一点痛,握物无力,影响到日常的生活.其中女52例,男22例,年龄30～60岁,病程3～6个月.
作者：王宁坤；刘文化 刊期： 2004年第03期
甲状腺是人体内大的内分泌腺,分左右两叶,中间以峡部相连.甲状腺的实质内含有大小不等的圆形或椭圆形滤泡,滤泡是由单层上皮细胞围成.滤泡上皮细胞的形态特征随甲状腺功能状态的不同而发生相应的变化.以往我们用传统方法取材制作的甲状腺组织切片,上皮多呈扁平状而不是立方状.为了使学生从甲状腺组织切片上更好的掌握单层立方上皮的组织结构,通过多次反复实验在取甲状腺以前静脉滴注去甲肾上腺素,使甲状腺滤泡上皮处于分泌状态,上皮细胞呈立方状,获得了满意的效果.
作者：王凤琴；孔佑华 刊期： 2004年第03期
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是一种新的治疗前列腺增生(BPH)的方法,我院自1999年2月至2003年11月已成功地对48例BPH患者行经尿道联合应用TUVP与TVRP术,现将手术配合介绍如下.
作者：鲁秀芹 刊期： 2004年第03期
1资料与方法本组30例;男,22例,女,8例,年龄17～65岁.术前原发病为中毒、颅内病变昏迷、下呼吸道阻塞24例,复合外伤多发肋骨骨折呼吸机辅助呼吸1例,喉部手术4例,颈椎外伤截瘫1例;术后带管时间6～90d,另有1例喉癌长期带管,2例术后4d死亡.
作者：刘延鑫；魏文忠；耿以敬；程良军；庞太忠；李珊；高福平；杜启厚 刊期： 2004年第03期
纸层析法分离氨基酸是近代生化领域为常用的快速、高效、灵敏的分离技术.该项技术是将肝匀浆中分别加入丙氨酸和α-酮戊二酸,通过转氨基作用使得产生谷氨酸和丙酮酸.然后以饱和苯酚水溶液为层析液,水为固定相,苯酚为流动相.用纸层析法将肝组织中的谷氨酸和丙氨酸分离开.这一技术多年来在实验教学上一直使用,在使用过程中,我们逐渐发现该层析液在制备过程中操作较为麻烦,耗费时间长、毒性大.为解决这一问题,通过查阅大量资料、反复实验,制备了不同层析液进行比较,终获得了满意的层析效果.现报道如下:
作者：王琳；陈仲道；马玉玲 刊期： 2004年第03期
一般资料:61例门诊陈旧性面神经麻痹患者均符合<临床常见病诊断标准>男41例,女20例,年龄小4岁,大78岁,病程短6个月,长8a,单纯口眼歪斜18例,口眼歪斜伴面肌痉挛43例,治疗组31例,对照组30例.
作者：王莉；赵秀芳 刊期： 2004年第03期
基因转染是分子生物学实验中常使用的技术之一,利用脂质体将带有目的基因的重组载体导入细胞,通过研究细胞性状的改变而达到研究目的基因的目的.
作者：孔灵玲；毕翠云；满冬梅；方伟岗 刊期： 2004年第03期
血液B型钠尿肽(B-Type Netriuretic Peptide;Brain Netriuretic Peptide,BNP)可以用来评价心功能状态已通过大量的临床验证并与2000a通过FDA认证,得到了全球众多心血管病专家的认可.新近有报道心肌缺血、坏死可致BNP水平高于正常人,本文就BNP在急性冠脉综合征(ACS)危险分层及其预后中的价值作一综述.
作者：贾荣波；孙晓斐 刊期： 2004年第03期
壳聚糖[Chitosan,(1,4)-2-氨基-2-脱氧-β-D-葡聚糖]是由甲壳素[Chitin,(1,4)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D-葡聚糖]经脱乙酰化反应后而得到的一种天然生物高分子,是生物界大量存在的一种线性氨基多糖,广泛存在于节足动物类的翅膀或外壳中,也存在于真菌和藻类的细胞壁中,是甲壳素重要的衍生物,是其脱乙酰度达到70%以上的产物.其结构如下[1]:
作者：杨立华；赵世允 刊期： 2004年第03期
FK506是从日本筑波地区链霉菌中分离出的大环酶类抗生素,不仅具有强烈的免疫抑制作用,而且能明显延长移植器官存活时间.本文对其药理及其对移植肾作用机制进行综述.
作者：赵伟；祝海洲 刊期： 2004年第03期
由眼外伤致眶内巨大植物性异物病例在临床中较为少见,现将我院近收治的1例病案报道如下.
作者：李平；孟宪胜；朱淮成 刊期： 2004年第03期
患者,男,1岁两个月,因间歇性发热2～3月,体温波动在39～40℃,于2001年7月5日入院,伴易惊出汗,出现双目上翻、四肢抖动、牙关紧闭,持续约2min后自行缓解,曾肌注青霉素、先锋霉素、地塞米松5d,效果不佳遂住院.入院查体:T37.7℃,P120次/min,R30次/min,WT11kg,方颅前卤1.5×1.5cm,平软.实验室检查:WBC 23.7×109/L,RBC4.01×1012/L,Hb 87g/L,PLT 698×109/L.诊断:右顶叶囊肿、左侧硬膜下积液、营养性缺铁性贫血.
作者：张巍巍；寇红霞；武静；王婧 刊期： 2004年第03期
患者男性,25岁,既往健康.因车祸伤及腹部及右下肢半小时急诊入院.院前未输液治疗.入院检查:T＜35℃,P106次/min,R24次/min,11.4/6.7kPa.神志清,急性痛苦貌.胸廓对称无畸形,挤压试验阴性,双肺呼吸音正常.心律齐,HR106次/min,心音低钝.腹平坦,轻度腹肌紧张,弥漫性压痛及反跳痛,肝区叩痛.骨盆挤压分离试验阴性.右大腿中段肿胀畸形,可触及骨擦感.GCS评分15分.X线检查:右股骨干中段粉碎性骨折.腹腔穿刺抽出不凝血.入院诊断:创伤失血性休克,肝损伤,右股骨干骨折.立即剖腹探查:腹腔积血约2800ml,肝右叶膈面10cm裂口,深达全层,用粗丝线缝合修补.右侧腹膜后广泛血肿,渗血处明胶海棉压迫止血,手术进行2h,关腹时腹壁张力不高.术中输全血1200ml,浓缩红细胞2U,胶体液3500ml,晶体液2500ml,血压维持在13.3/8kPa,尿量260ml.术后即入ICU监护治疗,呼吸机辅助呼吸,监测HR90次/min,BP13.3/7.4kPa,FiO240%,SPO298%,Ppeak18cmH2O.约2h后腹部膨隆明显,HR105次/min,10.6/6.7kPa,尿量10ml/h,Ppeak,3.4kPa,SPO292%.诊断为ACS,即施行腹腔减压治疗.腹腔减压术后血压即回升,气道峰压下降,尿量逐渐增加,4天后肠管还纳腹腔,腹壁张力明显下降,即行二期关腹,病人未再有腹胀,痊愈出院.
作者：别庆收；董娟；刘勇 刊期： 2004年第03期
