目的 观察新肠道病毒(EV71)引起的手足口病(HFMD)肺组织的病理变化,并结合临床表现加深对手足口病的认识.方法 收集周边医院内7例EV71引起的HFMD死亡患儿尸体并进行解剖,提取肺组织HE染色制片,镜下观察其病理变化.结果 各肺泡壁毛细血管高度扩张充血、淤血,肺泡间隔增宽,其内可见多量炎细胞浸润;部分肺组织呈代偿性肺气肿改变;肺泡腔内充满大量浆液,浆液内有多量纤维素渗出,肺泡上皮细胞水肿.肺泡腔及呼吸性细支气管内可见明显透明膜形成;肺门支气管旁淋巴结反应性增生,淋巴滤泡增生.结论 EV71型手足口病可引起肺组织的广泛性损伤.其损伤以肺出血,肺水肿及炎症性病变为主.
作者：刘伟伟；刘增甲；王旭；崔文 刊期： 2011年第02期
目的 探讨多排螺旋CT及多平面重建在小儿气管支气管异物影像诊断中的价值.方法 回顾我科在2008年1月-2010年12月收治的气管支气管异物150例,均给予螺旋CT气管支气管三维重建检查,均能一次确诊,并能直接显示异物的部位,大小以及与气管支气管周围的关系.将CT诊断与支气管镜异物取出术结果作对照.结果螺旋CT诊断气管支气管异物150例,支气管镜异物取出146例,诊断准确率97.3%.结论 螺旋CT多平面重建对小儿气管支气管异物的显示率高,部位准确,并可显示各种并发症,对气道异物的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：孙余才；张秋芳；吴云刚 刊期： 2011年第02期
目的 研究真性红细胞增多症患者血清循环免疫复合物水平及红细胞免疫功能状态.方法 ELISA法检测真性红细胞增多症患者血清循环免疫复合物浓度,参照文献报道方法测定红细胞免疫功能,直线回归分析血清循环免疫复合物与红细胞免疫功能各指标间的相关性.结果 与正常人比较,真性红细胞增多症患者红细胞受体花环形成率、红细胞花环促进率、红细胞促淋巴细胞增殖率显著降低(P<0.05),红细胞免疫复合物花环形成率、红细胞花环抑制率则明显增高(P<0.05),血清循环免疫复合物浓度亦明显增高(P<0.01),且与除红细胞促淋巴细胞增殖率以外的红细胞免疫功能诸指标均具有相关关系.结论 真性红细胞增多症患者红细胞免疫功能低下,降低患者血清循环免疫复合物水平可能有助于免疫系统功能恢复和病情改善.
作者：周建伟；孔翠；刘凌云；刘海峰；史硕 刊期： 2011年第02期
目的 探讨口服氟康唑胶囊,外用曲安奈德益康唑乳膏联合包皮环切术防治复发性念珠菌包皮龟头炎的疗效.方法 采用随机分组法,治疗组(46例)给予氟康唑胶囊200mg,每日1次,连服3d,外用曲安奈德益康唑乳膏,早晚各1 次,2 周1 疗程,炎症控制后行包皮环切术.对照组(40例)给予氟康唑胶囊连服6d,曲安奈德益康唑乳膏外用2周.治疗后2周,2、4、6月随访观察疗效.结果 2周后,两组痊愈率分别为89.1% 、85.0%,差异无显著性(χ2=0.327,P>0.05).两组有效率分别为90.6% 、81.3%,差异无显著性(χ2=0.668,P>0.05).2、4、6月治疗组复发率分别为4.9%、9.8%、9.8%,对照组复发率分别为23.5%、61.8%、50.0%,两组比较差异均有显著性(χ2=4.10、χ2=8.60、χ2=14.93,P<0.05).结论 三联疗法治疗复发性念珠菌包皮龟头炎安全有效,并能有效减少复发.
作者：许向前；邓列华；张弘；李健清；郭节芳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨风湿性心脏瓣膜病合并左房血栓的诊断及处理的经验.方法 回顾分析2002年1月至2009年12月我院心脏外科手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并左房血栓97例.所有患者均行左房血栓清除术,同期行二尖瓣置换术(MVR)73例,二尖瓣及主动脉瓣置换术(DVR)24例,三尖瓣成形术(TVP)81例,左房折叠13例.结果 术后生存96例,死亡1例,脑、四肢并发症2例.随访2月~6a,心功能均有不同程度改善,无栓塞发生.结论 对风心病合并左房血栓的患者,准确诊断、术中操作轻柔并彻底清除血栓、术后合理抗凝治疗,可避免在围手术期及远期出现脑、四肢动脉栓塞,降低病死率.
作者：李祥；马黎明；褚衍林；程前进；刘高利；刘朝亮 刊期： 2011年第02期
目的 研究山东济宁地区家族性乳腺癌(familiar breast cancer,FBC)患者BRCA1基因的突变情况.方法 选取山东济宁地区8个乳腺癌家系中各1例乳腺癌患者,10例乳腺导管内乳头状瘤病例为对照.应用PCR技术和DNA直接测序技术检测BRCA1基因外显子11的突变.结果 实验组与对照组在外显子11的序列中均未发现突变.结论 BRCA1突变在山东济宁地区家族性乳腺癌患者中突变率较低,今后将扩大样本数量,继续寻找突变热点.
作者：孔灵玲；崔文；王旭；姜小刚；张国安 刊期： 2011年第02期
目的 探讨急性乙醇中毒患者治疗前后临床及心电图的变化.方法 对86例符合诊断标准的急性乙醇中毒患者,于入院就诊时、治疗后症状消失时分别进行心电图、血压等项目的 检查,并对其进行对照分析.结果 86例急性乙醇中毒患者中轻、中、重毒中毒者分别为39例、32例、15例,分别占 45.35%,37.21 %,17.44%.急性乙醇中毒患者治疗前后心电图指标均有显著差异,QTc、QTcd、JTc治疗后均缩短,PTF-V1绝对值明显减小,而 P-R间期则显著增加.急性乙醇中毒患者治疗前后舒张压、心率改变均有显著差异,舒张压治疗后显著升高,心率显著变慢;收缩压治疗前后则无显著变化.86例患者心电图有窦性心动过速49例,各种早搏19例,房颤6例,阵发室速1例,室上速3例,房室传导阻滞5例,ST-T改变56例.部分患者合并2种以上情况.结论 急性乙醇中毒可以对心脏造成一定损害,治疗后多能恢复.
作者：韩红霞；陆红 刊期： 2011年第02期
目的 探讨影响新生儿出生体重的相关因素,为孕期保健提供科学依据.方法 采用前瞻性观察设计,分析1000例足月新生儿出生体重及其母亲的临床资料,对上述指标进行统计分析.结果 分析结果显示出生体重与胎龄、孕母年龄、性别、产次有关(P<0.05);相关分析显示新生儿体重与产前体重、胎龄、孕母身高、孕前体重、孕期增重相关.结论 加强孕期管理,使新生儿体重合理增长.
作者：曹玉杰；安红敏 刊期： 2011年第02期
目的 评价二甲双胍对糖耐量减低的冠心病患者干预治疗后对心血管事件的影响.方法 选取在我院心内科住院,经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病的葡萄糖耐量减低( IGT)者120例,均给予生活方式改善,将其随机分为2组,对照组60例,仅给予常规治疗;二甲双胍组60例,在常规治疗的基础上加用二甲双胍(0.25g tid).结果 6个月内120例受试者共5例中止试验,占总受试者4.17%.随访期间对照组心血管事件发生率31.03% (18/58);二甲双胍组心血管事件发生率8.77%(5/57),与对照组相比P＜0.05.结论 对葡萄糖耐量减低合并冠心病的患者进行及早干预,可以降低心血管事件发生率;应用二甲双胍对葡萄糖耐量减低冠心病患者降低心血管事件是积极有效的.
作者：汪婷；丛培玲；孙晓斐 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Livin和Bcl-2蛋白在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)组织中的表达以及其相关性.方法 采用免疫组化法检测Livin和Bcl-2在喉癌组织和正常喉黏膜组织中的表达.结果 喉鳞癌组织中Livin阳性率77.5%,Bcl-2阳性率72.5%,与正常喉粘膜组织比较其差异有统计学意义(P<0.05).Livin蛋白的表达与喉鳞癌的TNM分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别和组织学分级比较差异无统计学意义(P>0.05).在喉鳞癌组织中Livin和Bcl-2蛋白的表达呈正相关(r=0.339,P<0.05).结论 Livin的高表达提示其参与了喉鳞癌的发生、发展及转移.Livin与Bcl-2在喉鳞癌癌变中发挥了协同作用.
作者：刘守洲；林立强；王孝；孙艳艳；韩在文 刊期： 2011年第02期
目的 探讨在支气管哮喘发病中的作用与意义.方法 采用ELISA 法分别检测支气管哮喘急性发作期(30例),支气管哮喘缓解期患者(24例)和健康对照组(20例)血清中IL-12 和IL-2 水平,并同时测第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比.结果 支气管哮喘急性发作期患者血清IL-2水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-12 水平明显低于缓解期及健康对照组,均有显著性差异.支气管哮喘急性发作期患者FEV1 占预计值%明显低于其他两组,有显著性差异.血清中IL-2水平与FEV1 占预计值% 呈负相关,而IL-12水平与FEV1 占预计值%呈正相关.结论 IL-12与IL-2可能是哮喘发病的重要因素之一,IL-12 、IL-2 的检测对于哮喘患者诊断治疗有重要意义.
作者：马会平；李伟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨表浅型膀胱癌(非肌层浸润性膀胱癌)经尿道电切术加即刻灌注防治术后复发及减少不良反应的方法.方法 对72例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切术,切除肿瘤及肿瘤基底部周围1.0～2.0cm正常膀胱黏膜,直至正常的膀胱壁肌层.经尿道电切术术后,即刻行膀胱灌注化疗:术后24h内完成吡柔比星30mg膀胱灌注,术后1周继续行吡柔比星30mg灌注膀胱,每周1 次,共8次,然后每月1次,共12个月.结果 本组72例患者均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔、大出血等重大并发症.灌注后均未出现明显膀胱刺激症状,无血尿、发热等并发症.除3例失访外,随访69例3月～2a,复发12例,复发率17.4%.结论 经尿道电切术加即刻膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种有效的治疗与降低术后复发的方法,易于掌握及推广.
作者：仲锋；马鸣 刊期： 2011年第02期
目的 了解重症监护室(ICU)患者鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,指导临床医师选择有效抗生素进行抗感染治疗,控制院内感染的发生.方法 2008年1月至2010年1月期间自重症监护室患者分离鲍曼不动杆菌,细菌鉴定用VITEK-GNI+,药敏试验采用K-B法.结果 分离出172株鲍曼不动杆菌,主要来自呼吸道感染患者痰液,占87.21%,以综合性重症监护室鲍曼不动杆菌的检出率为高.药敏结果显示鲍曼不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及左氧氟沙星的耐药率低,分别为1.32%,5.88%、4.71%、17.65%和23.53%,而对其他抗生素有较强的耐药性.结论 鲍曼不动杆菌是重症监护室呼吸道感染的常见菌,且耐药性高,建议选用米诺环素、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星治疗鲍曼不动杆菌的感染.
作者：王晖；曹卉；高东田；周雨笋 刊期： 2011年第02期
脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白属于小分子量细胞内脂肪酸结合蛋白超家族成员之一.近年来研究表明脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白对能量代谢,炎症反应起重要调节作用,能够可逆性地结合饱和及不饱和长链脂肪酸,促进脂肪酸的代谢和转运,调控脂类生成及降解.同时发现与动脉粥样硬化关系密切.本文就脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的主要特性及其与代谢性疾病及动脉粥样硬化的关系研究进展作一简要综述.
作者：隋少华 刊期： 2011年第02期
大脑是人体的生命中枢,也是人体脆弱的器官之一,因为在脑组织当中几乎没有能量储备,需要血液循环连续不断的供应所需要的氧气和葡萄糖.因此,脑血流的正常维持对脑的功能活动起着至关重要的作用.脑血流自动调节能力反映了循环系统的代偿能力,它的评估对脑血管疾病治疗与预防具有重要意义[1].近年来关于脑血流自动调节的研究越来越受到人们的关注.
作者：王坤 刊期： 2011年第02期
神经元树突重塑是神经元正常生长发育关键环节.实验证明Rho GTPase信号通路在神经元树突重塑过程中发挥着重要的作用.Rho GTPase是神经元细胞骨架形成的关键性调节因子,作为信号转导通路中的信号转换器和分子开关,它可以作用于细胞骨架或其靶蛋白,影响肌动蛋白的聚合与肌球蛋白的激活,从而影响神经元树突重塑.本文将重点介绍Rho GTPase的下游传导途径以及它在神经元树突重塑过程中所发挥的重要作用.
作者：魏丹；赵飞鹏；张璐 刊期： 2011年第02期
从广义上讲,凡是肠道黏膜局限性隆起并向腔内突起的病变即称息肉.但一般所指息肉为黏膜局限性隆起,不包括明显的进展期癌和黏膜下肿瘤[1].结肠、直肠息肉,尤其是腺瘤性息肉,被认为是大肠癌的癌前病变.研究直、结肠息肉的病理学特征,对指导其防治,降低直、结肠癌的发病率有重要意义[2].大肠癌绝大多数是由息肉恶变而来,早期发现大肠息肉恶变,是改善大肠癌预后的有效途径[3].增生性息肉和锯齿状腺瘤在形态和结构上都有具有一定程度上的相似性,临床上极易误诊,现对其进行综述.
作者：尹淑华；王付军 刊期： 2011年第02期
目的 根据<医学影像物理学>课程特点,寻找适当的教学策略,并在教学中不断实践.方法 通过分析<医学影像物理学>本身的知识结构和专业特点,结合教学中面临的具体问题,提出自己的教学策略,包括:掌握平衡化教学,理论联系实际等教学策略.结果 学生学习积极性和主动性有所增强,教师更容易完成教学任务.结论 教学实践表明,本文所介绍的课程教学策略,切实可行,效果明显,具有一定的借鉴意义.
作者：康永香；范怀玉 刊期： 2011年第02期
细胞生物学名词是细胞生物学内容的重要组成部分,准确地掌握名词概念对于细胞生物学知识的全面学习具有深刻的意义.文章就着丝粒和着丝点、细胞质和胞质溶胶、自由扩散和渗透作用、中心粒和中心体、微体和微粒体等在教学和学习过程中出现的容易混淆的几对名词加以解析和讨论,希望对大家学习这门课程有所帮助.
作者：季丙元；胡修周；关晶；田现书；潘兴丽 刊期： 2011年第02期
本文从理论教学和实验实践教学层面对<生药学>教学改革进行了初步探讨,通过运用多种教学方法与手段,可以加深学生的感性认识与理性理解,培养学生对生药学的学习兴趣和多种能力,从而提高教学效果.
作者：王建安；付英杰 刊期： 2011年第02期
目的 了解济宁市手足口病的流行病学特征及其流行趋势,为下一步防控措施的制定提供有力依据.方法 根据地区特征和医院性质,采取分层抽样的方式收集济宁市8所医院及其社区服务中心新发手足口病例3212例,进行流行病学特征分析.结果 发病年龄集中于4岁以下儿童(占93.6%);散居儿童(2798例)和幼托儿童(333例)发病较多,分别占87.1%和10.4%;男性患儿多于女性,男女比例为2.12:1;5月份为发病高峰月份;病例主要分布在农村(占86.6%).结论 济宁市手足口病的流行重点人群为4岁以下农村散居儿童,应加强对农村居民的宣传教育工作,防止暴发流行.
作者：张璟；王文军；李海霞 刊期： 2011年第02期
目的 调查居民对社区卫生服务的知晓、利用情况,为加强社区卫生服务建设提供科学依据.方法 利用自行设计的调查问卷,从济宁市山推社区卫生服务中心辖区内随机抽取239名社区居民进行现场问卷调查.结果 被调查的239名居民中,对社区卫生服务机构提供上门出诊、开设家庭病床、进行健康教育讲座的知晓率分别为59.5%、53.6%和58.2%.有73.2%的居民患病时常去社区卫生服务机构,结果显示年龄长者、距离近医疗机构少于2km、到达医疗机构的时间少于15min的居民倾向于选择去社区卫生服务机构看病.未选择社区卫生服务机构的原因主要是技术水平不高(占49.06%).结论 社区卫生服务的开展,得到了社区居民一定的认可,社区卫生服务机构还应提高社区卫生服务人员的专业素质,增强社区卫生服务的可及性.
作者：郭立燕；翟敏；宋爱芹；张秀平；文章军 刊期： 2011年第02期
目的 通过对石雕作业农民工听力损害的检测,并探讨主要的影响因素,为相关部门提出有效的防控措施提供理论依据.方法 采用随机原则抽取济宁市嘉祥县6家石雕加工企业男性农民工112名,作为石雕作业组;选择非石雕作业农民工56人作为对照组.现场测定噪声强度及作业工人听力状况.结果 石雕作业农民工语音频段听力损伤发生率为88.39%,其中轻度聋为33.93%,中度聋为31.25%,重度聋为23.21%,显著高于对照组人群(χ2=88.659,P＜0.001).高频频率平均听阈在26dB以上者占96.43%,在41dB以上者占48.21%;随着作业人员工龄的逐渐增加,损伤所占比例均呈现增高.运用logistic多因素回归分析显示职业卫生培训(OR=0.973)、职业卫生防护措施(OR=0.827)是减少听力损伤的保护性因素,工龄(OR=1.687)、噪声强度(OR=5.382)、每天接触噪声时间(OR=1.601)是导致听力损伤的危险性因素.结论 石雕行业噪声对农民工听觉系统的危害较严重,相关部门应及时采取有效的综合防治措施.
作者：张体学；王文军；赵方；林立；张春之；闫永建 刊期： 2011年第02期
调查发现本科男护生专业认同感较低,既有来自传统观念和社会偏见的因素,也有男护生自身对专业的认识问题,如何培养男护生专业认同感,本文从社会舆论宣传、学校的专业思想教育、男护生优势3个维度提出了思考.
作者：胡铭峡；游元军 刊期： 2011年第02期
