目的 观察新肠道病毒(EV71)致脑组织损伤的病理学变化.方法 对7例EV71引起的重症手足口病(HFMD)死亡患儿进行尸体检验并对其脑组织进行HE染色,观察其主要组织病理学改变.结果 患儿口腔及四肢可见淡红色圆形或椭圆形疱疹;脑组织以脑干、延髓为中心见大量软化灶及神经细胞卫星现象和嗜神经细胞现象;神经胶质细胞大量增生及多个胶质细胞结节形成.结论 EV71可引起严重的脑组织损伤,以脑干、延髓为严重.
作者：刘增甲；崔文；王旭；张国安；张学海；孙德丁 刊期： 2011年第03期
目的 利用PCR-DGGE基因指纹技术,建立一种新的胃癌患者肠道细菌鉴定方法.研究胃癌患者肠道菌群多样性,比较肠道微生物种群的差异,进一步找到肠内某些细菌与胃癌发生的关系.方法 运用无需分离培养的16S rDNA PCR-DGGE基因指纹技术,对济宁医学院附属第一人民医院胃癌患者肠道细菌进行测序鉴定.结果 提取的肠道菌群DNA PCR 产物为16S rDNA 片段.经DGGE指纹图聚类分析研究,胃癌患者不同个体之间肠道菌群组成差异性较大.结论 建立基于16S rDNA PCR-DGGE基因指纹的胃癌患者肠道菌群组成揭示方法,对于探讨胃癌患者肠道菌群谱的结构组成具有重要意义.
作者：高冉；李亮；高海燕 刊期： 2011年第03期
目的 观察自体外周血干细胞移植治疗糖尿病的临床效果.方法 采用介入法经股动脉至脾动脉处移植外周血干细胞.结果 移植后3个月、6个月,患者糖代谢紊乱情况改善.尤其是6个月后,患者FBG、2h PG、HbALc均较移植前显著下降(分别为P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).胰岛B细胞功能明显改善(3个月 C肽:0时P＜0.05,30min P＜0.05,60min P＜0.05,120min P＜0.05.6个月 C肽:60min P＜0.05,120min P＜0.05).降血糖药物用量明显减少(3个月、6个月胰岛素促泌剂用量自身对照P＜0.01.胰岛素用量自身对照,3个月P＜0.01,6个月P＜0.05).结论 干细胞移植为临床治疗糖尿病的一种新的、安全有效的治疗方法.
作者：王志同；张雪菊；刘慧敏；张爱民；谢茂玲；王志效 刊期： 2011年第03期
目的 通过测定婴幼儿体外循环(CPB)不同阶段的炎症因子,探讨体外循环过程中炎症反应的变化和机体损伤的机制.方法 选择40例先天性心脏病患儿,均在体外循环下行心内直视手术,分别于转流前、转流后20min、术后2h、术后6h、术后24h共5个时间点采静脉血.应用放射免疫技术分别测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),应用酶联免疫吸附法测定黏附分子-1(ICAM-1).结果 体外循环后患者血清IL-6、TNF-α、ICAM-1平均较术前升高.TNF-α转流结束后20min迅速升高,与术前相比具有统计学意义(P<0.05),以后逐渐恢复,但术后2h、6h、24h与术前相比无显著性差异(P＞0.05);IL-6于转流后20min开始升高,术后2h达到峰值;术后2h、6h、24h与术前相比显著升高具有统计学意义(P<0.05);ICAM-1转流后20min迅速升高,以后逐渐恢复,术后24h仍高于正常,但组间无统计学意义(P＞0.05).结论 婴幼儿体外循环心脏手术可诱发全身炎症反应,表现为细胞因子IL-6、TNF-α和黏附分子ICAM-1各阶段不同程度的升高,对早期发现并发症以及对机体损伤的程度具有重要价值.
作者：孙卓祥；陈廷 刊期： 2011年第03期
目的 比较双倍负荷剂量及维持剂量的氯吡格雷在急性冠脉综合征患者(ACS)经皮冠脉介入治疗(PCI)术前、术后应用的近期疗效,对双倍负荷剂量及维持剂量的氯吡格雷的有效性和安全性进行评估.方法 选取2009年8月到2010年4月我院心内科收治的132例行药物洗脱支架(DES)植入术的ACS患者,随机分为双倍剂量组(n=58)和常规剂量组(n=74).双倍剂量组术前给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg,术后给予150mg治疗30d,30d后所有患者接受75mg/d氯吡格雷治疗直至术后1a.常规剂量组服用阿司匹林和氯吡格雷各300mg,术后在服用阿司匹林基础上给予氯吡格雷75mg继续治疗.术后随访30d内出血及心脏主要不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况.结果 平均随访时间为30d.两组MACE发生情况及出血事件无显著性差异,但双倍剂量组较常规剂量组MACE发生情况有减少趋势.结论 在600 mg负荷量治疗后再给予150 mg双倍维持量氯吡格雷对ACS行支架植入术者近期MACE发生情况并无显著性差异.
作者：王海洋；任长杰；孙晓斐 刊期： 2011年第03期
目的 分析济宁市区肾脏病患者肾脏病理类型构成,从而提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年12月间经肾活检确诊的184例的肾脏病理与临床资料.结果 184例肾活检病理中,原发性肾小球疾病134例(72.83%)是常见的肾脏疾病,其中IgA肾病多见,占33.58%;继发性肾脏病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎常见.结论 本研究中,济宁市区常见的肾小球疾病病理类型为IgA肾病,继发性肾脏病常见的病理类型为狼疮性肾炎.
作者：张宜明；刘雷；李新建；魏明明；党艳梅；曲小菡 刊期： 2011年第03期
目的 探讨萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效.方法 将40例临床确诊病例随机分为对照组和治疗组,对照组应用阿莫西林舒巴坦联合头孢曲松静脉滴注,治疗组应用萘夫西林联合美罗培南静脉滴注.结果 治疗组在临床症状及脑脊液改善情况上明显优于对照组,且治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(65%).结论 萘夫西林联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎疗效确切,值得临床推广.
作者：王文杰；朱洪峰；孙绪丁 刊期： 2011年第03期
目的 观察减肥前后肥胖儿肺功能的变化,探讨减肥对肥胖儿的影响,从而为儿童单纯性肥胖症的防治提供科学依据.方法 收集10~11岁单纯性肥胖症儿童40例,同时选取体重正常健康儿童40例作为对照组,肥胖儿童进行为期9个月的综合干预,包括行为干预、饮食调整、运动锻炼.测定其减肥前后用力肺活量、1秒钟用力呼气量、大呼气流速,并与对照组儿童相比较.结果 肥胖儿童用力肺活量、1秒钟用力呼气量、大呼气流速均低于正常儿童,减肥后明显升高.结论 肥胖儿童存在肺功能损害,减肥可改善肥胖儿肺功能.
作者：辛美云；申长清；蔡文仙；牛峰海；冯兴为 刊期： 2011年第03期
目的 观察扶正化痰方对乳腺癌化疗患者的综合疗效,初步探讨扶正化痰法治疗乳腺癌的作用机制,为其临床广泛应用提供实践依据.方法 采用随机对照方法,选择60例乳腺癌化疗患者,随机分为2组,其中治疗组(扶正化痰方加TP方案化疗组)30例,对照组(单纯TP方案化疗组)30例.比较两组患者治疗前后临床症状、卡氏评分、肿瘤标记物(CEA,CA153)变化及化疗毒副反应情况.结果 治疗组在降低肿瘤标记物(CEA,CA153)数值方面优于对照组(P<0.05);在改善乳腺癌患者临床症状、提高患者生活质量方面治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+淋巴细胞表达水平明显高于对照组(P<0.01).结论 扶正化痰方对乳腺癌辅助化疗具有减毒增效作用,可以显著降低化疗毒副反应的发生,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：李德伟；蒋树龙；王甜 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)外科矫治手术和内科介入封堵术前及术中的应用价值.方法 对113名CHD患者行术前常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和术前TEE检查,应用术中TEE(intraoperative TEE,ITEE)即时评价疗效,并就术中所见与术前TTE和TEE检查结果相对照,同时观察外科手术与介入治疗术中室间隔运动幅度的变化,对室间隔运动异常的患者进行术后随访,评价不同创伤性治疗方式对室间隔心肌损伤的程度.结果 TEE术前诊断准确率为98.23%,明显高于TTE(92.04%).ITEE发现术中残余问题18例(15.93%),其中5例(27.78%)立即予以处理.ITEE发现修补手术室间隔运动幅度出现异常率为81.54%(53/65),介入封堵组未见室间隔运动异常病例,两种治疗方式致室壁运动异常有统计学意义.本组TEE插入无严重并发症发生.结论 TEE能提高CHD创伤性治疗的安全性和疗效,有效指导CHD创伤性治疗.
作者：王少春；陈东风；胡军利；何敬海 刊期： 2011年第03期
星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是将局部麻醉药注入颈交感神经及其附近组织,以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的区域性阻滞[1].既往认为SGB 只能治疗其支配区的疾病,近年研究显示SGB其治疗范围几乎遍及全身[2].本文就星状神经节的临床应用进展综述如下.
作者：张娅男 刊期： 2011年第03期
全世界大约有3500万人正在遭受着阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的折磨[1].阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍.阿尔茨海默病的首要危险因素是年龄.
作者：黄延红；王俊杰 刊期： 2011年第03期
本文综述了病耻感的概念、形成及发展,病耻感在中国的研究,病耻感的评价及测量,病耻感对精神疾病患者的影响以及解决病耻感的对策.
作者：李季；冯慧 刊期： 2011年第03期
传统病理学实验教学模式因不适应当代医学人才培养的要求需对其存在的问题进行改革.这些改革与包括教学手段和教学方法等在内的传统实验教学相比,可以培养学生的实践能力与科研能力,提高学生学习效率和教师教学质量.
作者：王保生 刊期： 2011年第03期
笔者结合病理学学科特点,对传统的讲授教学法、案例教学法及基于问题的教学法等的优缺点进行了探讨,对教师和学生在不同的教学方法中的角色特点进行定位,结合当前医学教育改革的趋势,认为选择合适教学模式,更有利于培养学生的独立思考,主动学习,增强学生解决问题的能力和交流沟通的能力,达到促进学生终身学习能力发展的目的.
作者：宋希元；任振峰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨28h完全睡眠剥夺对机体神经行为功能的影响.方法 采用自身前后对照设计,对18名健康大学生进行28h的睡眠剥夺,受试者每隔4h进行一次情绪状态、反应时和瞬时记忆的测试.结果 所有5项消极情绪分值都增加,其中紧张焦虑(F＝2.83,P＝0.042)、抑郁沮丧(F＝3.36,P=0.035)、疲劳惰性(F＝4.71,P＜0.01)、困惑迷茫(F＝3.58,P=0.029)等情绪分值的差异有统计学意义;有力好动分值下降,其差异具有统计学意义(F＝3.03,P=0.049).简单反应时、辨别反应时和选择反应时呈线性延长,其中选择反应时延长具有统计学意义(F＝2.52,P=0.026).瞬时记忆的错误数明显增加(F＝8.88,P＜0.01).结论 长时间睡眠剥夺可使机体神经行为功能明显受损.
作者：张凯；秦茂森；郭娜；廖凯举；张雅楠 刊期： 2011年第03期
研究了超声温度、超声时间、吸附时间、pH值及活性炭负荷比等对含镉废水处理效果的影响.以去除率为考察指标,依据L16(44)正交表进行实验,石墨炉原子吸收法测定处理前后溶液中镉含量,并对测定结果进行直观分析和方差分析.经正交实验优选的条件:超声温度为40℃、超声时间10min,吸附时间10min、pH=6、活性炭负荷比为667:1.对优选的实验条件进行方法学考察,各项考察结果均符合要求.结果 表明,该方法切实可行,具有简单、高效、快速等优点.
作者：杨金玲；公维磊；王长芹；郭强之 刊期： 2011年第03期
目的 建立顺序注射氢化物发生-原子荧光光谱法测定牛奶中砷和硒含量的方法.方法 利用硝酸-高氯酸(4+1)混合酸消解样品,对仪器工作参数进行了优化,考察了载流酸度、硼氢化钾浓度对荧光强度的影响.在优化条件下,用顺序注射氢化物发生-原子荧光法测定牛奶中砷和硒的含量.结果 砷浓度在0.20～100 mg/L、硒在0.30～100 mg/L范围内具有良好的线性关系,相关系数分别为0.9998、0.9999;检出限砷为0.032 mg/L,硒为0.066 mg/L;相对标准偏差砷＜1.60%,硒＜5.01%;砷和硒的加标回收率分别为98.60%～101.6%和97.63%～99.48%.结论 方法灵敏度高、准确性好、分析快速、操作简单.用于牛奶中砷和硒的同时测定,结果令人满意.
作者：王长芹；杨金玲；公维磊；孙养光 刊期： 2011年第03期
临床资料:我院于2010年7月18日凌晨2点收治1名21岁男工,双手9指完全被切纸机完全切断.现场简易包扎,1h后送入我院.查体:患者全身情况尚好,血压110/70mmHg,脉搏86次/min.9指断面均不在同一水平线上,断面不整齐,远端指体均有挫伤,皮下出现不同程度的瘀斑,双手拇指及右手小指均属于末节,断面在甲根部,末节血管条件较差,再植难度大(见图1).
作者：曾文超；刘毅；王洪宾；梁文勇；记林善；刘淑勇 刊期： 2011年第03期
硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)是纤维肉瘤的一种少见亚型,由Meis Kindblom等于1995年首先报道并命名[1].SEF多发生于成年人,好发于四肢和躯干,表现为深部软组织内缓慢性生长的肿块.本文报道1例SEF并复习相关文献,探讨其临床病理学特征与诊断标准.
作者：韩翠红；徐芳芳；张培喜；李亮；崔文 刊期： 2011年第03期
患者韩××,男,5个月,因生后紫绀就诊.超声所见:肝脏位于右季肋区,心脏位于右侧胸腔,心房正位,心室右襻,右心扩大(RA26mm、RV25mm),左心偏小.房间隔中上部回声中断5mm,室间隔连续.三尖瓣关闭欠佳,余瓣膜结构及启闭运动正常.左房后上方未见有肺静脉连接,可见两条肺静脉于左房后上方合成一宽约6mm共同肺静脉干,于上腔静脉开口处共同汇入右房.
作者：隋桂玲；王少春；胡军利；袁国珍 刊期： 2011年第03期
对护士职业向多维发展进行探讨,分析护士职业发展向多维空间拓展的现状以及制约护士职业发展的因素,提出有效的应对策略促进护士职业全方位、多维度的发展.
作者：孙伟 刊期： 2011年第03期
目前国内非法期刊泛滥,真假难辨,使不少科研工作者错误地将研究论文发表在了非法期刊上,在研究生毕业审核、职称晋升等方面造成了不可估量的损失.本文对非法医学期刊的理论界定及主要识别方法进行了阐述,旨在为科研工作者今后投稿提供合理参考.
作者：高立 刊期： 2011年第03期
目的 对反向传播网络与径向基网络的函数逼近进行仿真比较.方法 依据反向传播算法与径向基算法,对某一特定函数进行仿真逼近.结果 仿真实验表明:两者都有很好的逼近能力,径向基网络的逼近性更好.结论 反向传播网络在函数逼近方面差的原因是激励函数的全局性、隐层结点数目的 不确定性.
作者：魏国辉；孔英；李庆玲 刊期： 2011年第03期
