目的 探讨外伤性下泪小管断裂一期吻合手术治疗和预后.方法 采用筛前神经和眶下神经阻滞麻醉联合表面麻醉条件下直接寻找、注水、玻璃酸钠注入相结合的方法 寻找鼻侧泪小管断端.术中仅缝合泪小管周围的环形肌肉,并将义管固定于管周组织.义管颞侧固定于外眦角下2～3cm.评估术中疼痛和术后泪溢程度.结果 本组患者术中疼痛症状轻、治疗依从性高.50例患者直接寻找到下泪小管的鼻侧断端,22例患者通过注水、玻璃酸钠注入法发现鼻侧断端.术后患者泪溢症状出现率为15%.15例患者在随访期间要求将义管颞侧固定位置更换至上方,其中13例患者在5天内表示患眼前有异物遮挡不适,要求再次更换至下方.结论针对不同病例的损伤特点,采取不同的方法,注重手术操作和术后护理,可以在短时间内,以较少的组织损伤,高效、安全、微痛或无痛地完成外伤性下泪小管断裂的吻合手术治疗.
作者：朱淮成；李亚明；朱燕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的特点和应对策略.方法 将同是基底池部位的62例蛛网膜下腔出血患者按出血原因分为外伤组及动脉瘤组,对比其CT的Fisher分级、入院GCS评分及通过经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉平均血流速度结果.结果 两组出血部位一致,出血量相似,但是血管痉挛发生率存在明显差异.结论 外伤性蛛网膜下腔出血与动脉瘤性蛛网膜下腔出血相比,脑血管痉挛发生率低,表明二者的发病机制并不完全相同.因此,对于外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉李,治疗厚发病因非常重要,在此基础上可再采取综合治疗.
作者：汤苏文；宋良鹏；王贲芬；孙西周；杜福宏；厉建元 刊期： 2011年第04期
目的 探讨p53在口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法,检测10例正常口腔黏膜组织和50例口腔鳞癌组织标本中p53的表达情况.结果 1)p53在OSCC中的表达率明显高于正常口腔黏膜组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)p53在伴有淋巴结转移的OSCC中阳性表达率明显高于无淋巴结转移组,且差异有统计学意义(P＜0.05),而与OSCC病理分化程度和临床分期无关(P＞0.05).结论 1)p53突变与OSCC发生发展关系密切.2)p53表达可能对OSCC预后的评估有参考价值.
作者：刘伟伟；马洪 刊期： 2011年第04期
目的 了解肺结核患者EB病毒感染及EB病毒感染对结核病病情和病程的可能影响.方法 采用金标免疫斑点渗滤法分别检测51例肺结核患者和30例正常健康人血浆EB病毒感染的IgM和IgG.结果 肺结核患者EBV-IgM抗体阳性率60.8%,与对照组(30.0%)相比,差异有统计学意义(P＜0.05)； EBV-IgG阳性率41.2%,与对照组(26.7%)比较无统计学意义(P＞0.05)；经统计学处理,EBV的活动性感染与肺结核的病程、分期,肺结核患者有无肺炎表现、痰检结核菌阴阳性无相关性(P＞0.05).结论 EB病毒的潜伏感染在机体抵抗力下降时可被激活,可能对结核病的发生有一定的影响.
作者：张东顺；赵月霞；侯春生；石俊仕 刊期： 2011年第04期
目的 研究早产儿早期干预对瘦素(Leptin)生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGH-1)的影响.方法 采用抚触及被动体操.结果 两组相比生长激素及身长无明显差异,瘦素、IGF-1及体重有显著性差异.结论 对早产儿早期干预可促进生长发育.
作者：张燕；白东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨甘精胰岛素(IG)联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效、安全性及可行性.方法 采用自身前后对照法观察45例血糖控制较差的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合格列美脲的治疗过程.结果 糖尿病患者应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗后,血糖控制较好,低血糖发生率低.结论 甘精胰岛素联合格列美脲能较好地控制2型糖尿病病人血糖,且低血糖发生率低,而血糖控制达标率增高.具有安全、方便的特点,是2型糖尿病理想的治疗方案.
作者：刘娟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨膀胱破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析22例膀胱破裂的诊断及治疗过程.结果 3例膀胱破裂探查确诊,19例应用导尿及膀胱注水试验、膀胱内注入美兰、腹穿、膀胱逆行造影、超声,CT等检查明确诊断；手术治疗19例,非手术治疗3例,效果良好.结论 膀胱破裂首先积极抗体克治疗,同时修补膀胱,导尿及膀胱注水实验是简单实用的诊断方法,结合腹穿及膀胱内注入美兰更能明确诊断,膀胱逆行造影是可靠的方法,但同时应考虑病人的病情,超声、CT检查膀胱破裂有一定临床价值.
作者：马玉生；许孝新；杨国强；焦念辉；李伟光；张立刚 刊期： 2011年第04期
利用数据库(“中药方剂药性数据分析系统”)分析1307首古今方剂药性组方规律的方法,以实证性科学数据总结探讨了平性药临床用药规律.本文报道了通过数据库筛选出的不同脏腑、病证常用平性药和主干平性药,从而总结出平性药脏腑病证用药规律.以处方中平性药的应用频率所筛选出来的各脏腑病证“常用平性药”和“主干平性药”,与临床实际用药情况较为吻合,对临床组方用药具有较大的指导意义和较强的实用价值.另外,本数据分析系统还具有药性的普遍适用性,亦可用于有关寒性、热性药物的应用规律的分析,值得进一步开发和推广应用.
作者：孙冰；邓家刚；韩海荣；方延宁；张丽；胡申 刊期： 2011年第04期
目的 研究脑卒中后抑郁症患者的自动思维特征,探讨其发生的相关危险因素,以期早期识别负性自动思维,进而采取有效的干预措施防止脑卒中后抑郁症的发生.方法 采用病例一对照研究方法,选择2010年1月-12月间入住我院神经内科病房的脑卒中急性期患者,对所有脑卒中患者于住院一周内进行评定,对其中伴有抑郁障碍者于住院2、4、10周分别再评定,根据评定结果 分为脑卒中后抑郁组和脑卒中后非抑郁组.对两组患者分别由预先培训好的研究人员统一按照自动思维问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行调查,探讨脑卒中后抑郁症患者自动思维的特征及影响因素.结果 60例PSD患者总体ATQ得分为:50.63±13.56,其中45例抑郁者ATQ:55.21±11.22,15例非抑郁者ATQ:43.81±7.99,PSD抑郁者ATQ分值高于没有抑郁情绪者(t=12.09,P=0.035＜0.05).分析脑卒中后抑郁症患者自动思维的影响因素；ADL、MMSE、社会支持、病灶数目、消极应对5个变量进入Logistic回归模型.结论 ADL、MMSE、病灶数目、消极应对为PSCAD的危险因素,社会支持为PSCAD的保护因素.神经功能缺损程度评分分值越高,患PSCAD的危险性就越大；社会支持和支持利用度的分值越高,PSCAD发生的危险性就越小.应付方式中积极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越小,消极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越大.
作者：王凤丽；张宝玉；盛青敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合阴道镜下宫颈活检对CIN和早期浸润癌的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院门诊行高危型HPV检测者,其中HPV阳性患者及部分阴性患者有可疑病变者行阴道镜下活检,进行病理学检查.结果 865例受检者中,高危型HPV阳性者213例,阳性率24.62%,高危型HPV感染在35岁以下和35岁以上两个年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).行阴道镜活检391例,病理结果 CINⅠ56例,CINⅡ36例,CINⅢ6例,早期浸润癌3例.CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ和宫颈癌感染高危型HPV的比率分别为73.21%、88.89%和100%,各级宫颈病变HPV感染率差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV的阳性率上升,联合阴道镜下活检病理检查能早期发现宫颈癌前病变.
作者：许海燕；张友忠 刊期： 2011年第04期
目的 研究重症手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化醇的变化,为治疗提供科学依据.方法 收集2009年4月至2009年6月收治的手足口病患儿40例,单纯隐睾或斜疝儿童20例.分为手足口病普通病例组20例,手足口病重症病例组20例和对照组20例.手足口病重症病例组出现神经系统受累,但无心肺功能损害.入院第1天及第2天分别子静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)1g/(kg.d).用ELISA方法 检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量.手足口病重症病例组入院第1天行小儿危重病例评分(PCIS).结果 手足口病普通病例组,手足口病重症病例组治疗前,手足口病重症病例组治疗后,对照组NSE含量分别为6.95±1.57ng/ml,8.80±2.24ng/ml,8.00±1.97ng/ml,6.60±1.70ng/ml.手足口病重症病例组血清NSE含量高于手足口病普通病例组和对照组.IVIG治疗前后血清NSE水平比较差别无统计学意义(P＞0.05).PCIS与NSE水平明显相关(r=0.530,P＜0.05).结论 重症手足口病患儿血清NSE水平与可反映疾病严重程度.
作者：王瑜；曹玉杰；刘秀霞；蔡文仙；牛峰海；朱萍 刊期： 2011年第04期
心肌肥厚临床较多发可引起多种心血管疾病,一些主要心脏病的发病率和死亡率可因心脏肥厚的存在明显增加,心肌肥厚引起心肌细胞凋亡,凋亡过度和凋亡不足可构成心脏传导障碍的结构基础.p53为促凋亡基因,通过研究心肌细胞P细胞凋亡及细胞内p53变化从而进一步揭示心肌肥厚时心律失常的本质.
作者：刘志强；程葆华；徐旭东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨情景模拟教学法在精神病学教学中的应用效果.方法 105名试验组(模拟情景教学组)采用情景模拟教学法,107名对照组采用常规普通教学.通过闭卷考试及自编教学效果调查表比较两组的学习效果.结果 试验组的考试成绩明显优于对照组,差异有显著性或极显著性.试验组学生认为通过学习能够提高自学能力、增强获取知识能力、提高表达能力等(P＜0.05).结论 情景模拟教学法在精神病学的教学中效果明显优于常规普通教学法,是一种行之有效的教学方法.
作者：李功迎；马洪霞；王克勤；陈敏；李海洋；刘传新 刊期： 2011年第04期
为提高临床医学生外科基本操作的能力,得到更多的临床锻炼机会,通过外科实习入科前集中培训、模拟练习,使实习同学熟练地掌握外科基本技能,为更好的投入临床实习打下良好的基础.调查结果 显示:在实习过程中实习学生得到带教老师及病人的广泛认可,取得良好的实习效果,外科实习结束后外科基本技能考试成绩明显提高.
作者：祝海洲；雷学锋；李慧芳 刊期： 2011年第04期
近年来,我国经济高速发展,综合国力不断增强,越来越多的外国留学生来我国学习西医.随着留学生数量的增加,留学生教育也成为我国高等教育的重要组成部分.留学生临床带教工作的好坏是反映一个学校留学生教育的重要标志.本文结合对留学生临床实习带教模式的探索,总结了一些体会,目的 在于更好的提高留学生的临床实习效果.
作者：金文 刊期： 2011年第04期
目的 调查济宁市农村留守儿童预防接种情况,寻找解决问题的对策,全面提高计划免疫工作水平.方法 采取随机抽样法,对1～6岁农村留守、非留守儿童进行免疫规划疫苗的接种率调查.结果 济宁市农村留守儿童建卡建证率和基础免疫接种率明显低于非留守儿童(P＜0.01),监护人年龄结构为40岁以下的农村留守儿童5苗接种率和全程免疫覆盖率均高于监护人年龄结构在60岁以上的农村留守儿童,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 要重点关注和提高留守儿童免疫规划疫苗的预防接种.
作者：刘爱萍；孙秀梅 刊期： 2011年第04期
目的 通过健康教育信息传播和行为干预,帮助个体或群体自愿采纳有利于健康行为,达到实现消除碘缺乏病目的.方法 在回顾分析济宁市碘缺乏病防治历史资料基础上,选择8个碘缺乏病区县市区开展健康教育项目,包括行政干预、社会宣传、媒体、学校及家庭联动；效果评价等.结果 学生及重点人群碘缺乏病防治知识知晓率均达到95%以上；8～10岁学生甲状腺肿大率低于5%;8～10岁学生尿碘含量检测,中位数为263.32μg/L.结论 市县乡形成了较完备的健康教育机制；通过采用有针对性的健康教育活动,提高了居民碘缺乏病防治知识、改变了居民不健康行为方式,健康教育干预效果良好,达到了实现消除碘缺乏病目标.
作者：刘晓勇；王德泉；张书岭 刊期： 2011年第04期
目的 探讨成就动机与自我妨碍的关系,并检验自我效能在医学生成就动机与自我妨碍关系中的中介效应.方法 采用自我妨碍量表、自我效能量表与成就动机问卷对394名医学生进行问卷调查.结果 医学生自我妨碍存在性别差异,女生的自我妨碍得分高于男生(t=5.87,P=0.016＜0.05),且成就动机及自我效能与医学生的自我妨碍呈显著负相关(r=-0.16,r=-0.15,P＜0.01),自我效能在成就动机与自我妨碍中有部分中介作用.结论 医学生在考前存在一定程度的自我妨碍倾向,成就动机直接影响医学生的自我妨碍倾向,并通过自我效能的中介作用间接影响自我妨碍.
作者：李妮娜；李明；李杰 刊期： 2011年第04期
1临床资料患者男性,60岁,57kg,因活动后胸闷心慌12～13a,加重伴咳嗽,咳痰1月入院.查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,闻及广泛干湿罗音,心尖部闻及舒张期杂音,主动脉瓣区闻及双期杂音,肝肋下3cm,质韧,双下肢凹陷性水肿.ECG:异位心律,房颤,X线片:肺纹理增强,紊乱,心脏呈二尖瓣型,C/T0.81.B超:左房大,二尖瓣瓣口0.5cm2,主动脉半环22mm,半叶增厚,钙化,左房92mm,左室48mm,EF50%.冠脉造影未见明显异常.血气:pH7.48,PCO239mmHg,PO272mmHg.术前诊断:MS(重)MI(少)AS(重)TI(少)PH,AF,行二尖瓣置换术+主动脉瓣置换+三尖瓣成形+右房折叠术,术后左房顶部多处出血,反复体外循环下止血后好转.
作者：李传文；李平萍；孙庆燕 刊期： 2011年第04期
作者在制作人体标本时,发现一成人男尸肝总动脉及其分支存在变异,为积累资料并为胃肠、肝脏外科手术提供解剖学参考,报道如下.1材料与方法 成年男尸,经颈总动脉10%福尔马林灌注,-4℃保存;在解剖学实验室进行上腹部内脏血管解剖.
作者：李京；任振峰 刊期： 2011年第04期
我们于2008年7月-2010年7月,应用肝珠胶囊治疗慢性乙型肝炎120侧,经临床观察,疗效满意,报道如下.1资料与方法 1.1病例选择120例患者均来自我院门诊或病房,临床诊断符合:1)西医诊断标准:参照中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]慢性乙型病毒性肝炎诊断标准,无肾功能异常.2)中医肝胆郁热、肝郁脾虚型病毒性肝炎的诊断标准:卫生部药政局《中药新药临床研究指导原则》[2].治疗组70例,其中男42例,女28例,年龄31.12±11.05岁;对照组50例,其中男30例,女20例,年龄30.08±10.14岁.两组年龄、性别、病史、病程、肝功能异常程度均具有可比性(P＞0.05).
作者：杨琳；杨韶华 刊期： 2011年第04期
目的 通过对公立医院的公益性的调研,探讨主要的内涵因子,为公立医院充分实现公益性目标提供理论依据.方法 采用随机原则抽取山东省三家三级医院的患者及医院管理者,共251名,对“经济可及性”、“就医方便性”、“医院人性化设计”和“医疗层次性”等因素进行调查.结果 大多数患者及医院管理者认为公立医院的“人性化设计”和“医疗层次性”较为弱化.结论 为了更好地实现公益性目标,公立医院应在今后适当强化“人性化设计”,同时还应不断满足高收入人群的高端医疗需求.
作者：张誉琳 刊期： 2011年第04期
基于校园一卡通系统数据仓库中的数据集,通过分析确定应用系统中各主题,并对其进行维度设计,依次创建维表和事实表,后设计出用于OLAP分析的多维数据系统架构,借助OLAP技术,为进一步数据挖掘奠定基础.
作者：刘宝旨；彭才洪；宋国建；张宝昌；刘昕 刊期： 2011年第04期
针对国内医学论文英文摘要这一应用文体在撰写中产生的不规范语言现象,本文基于常规英文写作知识,从对比语言学的角度,对某些英文摘要作出例析,并尝试提供医学论文英文摘要撰写的实用性的结构与语言规范式.
作者：朱荔芳；朱敏；陶丽君 刊期： 2011年第04期
读者阅读论文,通常通过文章文题取舍文章,以便进行有针对性地阅读.医学编辑应重视论文文题的编排加工.文中整理了医学论文支题编排中的常见问题,对于提高文题质量、吸引读者有一定意义.
作者：林琳 刊期： 2011年第04期
作者： 刊期： 2011年第04期
