目的 观察青光眼患者小梁切除术中使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对泪膜的影响.方法 回顾分析我院近5年来因青光眼行小梁切除术者30例60眼,每例患者均行双眼小梁切除术,其中一眼术中应用丝裂霉素C,另一只眼不应用丝裂霉素C,将用药眼列入用药组,未用药眼列入对照组,每组均为30眼,分别于术后1m、3m、6m时复查,观察指标包括眼部异物感、干涩灼热感、畏光感、结膜充血、结膜囊分泌物、角膜染色、泪膜破裂时间、Schirmer试验.结果 术后1个月用药组患者的眼部症状和体征明显,泪膜功能受损,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),而6个月时两组差异无显著性(P>0.05).结论 青光眼小梁切除术中使用MMC在术后早期可明显损害泪膜的功能,但泪膜功能可逐渐恢复.
作者:杜慧;黄立;聂冬丽;王殿义 刊期: 2012年第05期
目的 评价天然型复合网孔状羟基磷灰石(IHA/BMP)修复牙槽骨缺损的临床效果.方法 随机抽取52名牙周病患者的60颗患牙,随机分3组:天然型复合网孔状羟基磷灰石(IHA/BMP)组、天然型网孔状羟基磷灰石(IHA)、羟基磷灰石(HA)(对照组).患者经牙周基础治疗后,分别植入IHA/BMP、IHA、HA 3种生物活性材料.于术前、术后3、6、12个月,分别对患牙牙周附着丧失水平(CAL)和牙齿松动度两个临床指标进行分析.结果 IHA/BMP组疗效优于IHA组和HA组.IHA/BMP组牙周附着丧失水平(CAL)及牙齿松动度术后3、6、12个月逐渐减小.IHA组、HA组牙周附着丧失水平(CAL)及牙齿松动度术后6~12个月无明显减少.结论 IHA/BMP可以促进牙周病患牙牙槽骨修复,有可能成为临床治疗骨缺损的一种理性修复材料.
作者:邓莉;袁昌青;姜刚勇;刘士梅;高秀云;杜丽珠 刊期: 2012年第05期
目的 利用三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)结合其定量参数测定VOCAL功能,探讨3D-CPA对妊娠高血压综合征子痫前期患者胎盘内血流灌注显示情况、三维能量多普勒指数与二维彩色多普勒指数的相关性并评价其临床意义.方法 采用GE公司Voluson 730三维超声成像系统的3D-CPA测量39例妊高征子痫前期及19例正常孕妇的胎儿胎盘的血管化指数(Ⅵ),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI),并与胎儿脐动脉S/D值、子宫动脉PI值以及胎儿大脑中动脉PI值比较分析.结果 子痫前期患者胎儿胎盘的三维能量多普勒指数低于正常组且与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关.结论 三维彩色能量多普勒超声成像(3D-CPA)技术是一项观察胎盘血流灌注的非常实用的方法.血管化指数(Ⅵ),血流指数(FI),血管化-血流指数( VFI)可直接反映子痫前期胎盘血流灌注情况,对了解胎盘功能及估计胎儿预后具有实际应用价值.
作者:安霞;何敬海;王少春;刘阿庆;宋兵 刊期: 2012年第05期
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏外科危重患者中应用指征、疗效及并发症防治.方法 我院2008年4月至2011年10月的心脏手术围术期应用IABP40例,其中冠心病28例;瓣膜病10例(包括同时合并冠心病4例),复杂先心病2例.结果 IABP辅助时间18.5~168(68士42)h.36例患者成功撤除IABP,脱机率90%.死亡10人,其中6例已成功撤除IABP,死于其他并发症,4人未撤除IABP.并发症为血小板(PLT)减少10例,下肢缺血1例.结论 IABP可有效改善危重心脏病患者围术期血流动力学,对冠心病围术期并发低心排综合征(LCOS)效果佳,术前预防性植入及尽早使用可明显降低死亡率.
作者:费忠化;仇杰;刘宏生;马冬纹;刘新梅;褚衍林 刊期: 2012年第05期
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征、治疗与预后.方法 选取2005年1月至2012年7月收治有完整临床资料的NHL 85例,所有病例按WHO 2001分类标准进行病例分型,并对其临床资料进行分析,总结其与预后的关系.结果 85例患者中男性51例,女性34例,中位年龄52(8~80)岁,中位生存期27.7个月,3年总生存率(OS)44%.IPI分组低危组17例、中低危组15例、中高危组20例、高危组8例,其3年OS率分别为77%、33%、27%、0,差异有统计学意义(P=0.004).14例使用标准CHOP化疗方案,71例使用强化方案,其3年OS率分别为69%、39%,差异无统计学意义(P=0.368).单纯化疗组(69例)、放化疗结合组(6例)、移植组(10例)的3年OS率分别为40%、0、78%,差异无统计学意义(P=0.370).血清LDH升高组与正常组的3年OS率分别为9%、68%,差异有统计学意义(P=0.014).结论 非霍奇金淋巴瘤患者的长期生存与多种因素密切相关,合理检测、调控相关因素可延长患者生存期.不同IPI风险组、血清LDH水平、脾脏浸润可影响患者的预后,强化方案尚未显示明确的治疗优势,尚须探索新的NHL治疗方案.
作者:周凌;马驫 刊期: 2012年第05期
目的 探讨和总结下颌骨粉碎性骨折的个体化治疗方法,根据伤情制定个体化修复术式,评价手术效果.方法 35例下颌骨粉碎性骨折采用了颌间结扎、重建板坚固内固定术、双多孔下颌小型钛板内固定术、UniLocK系统内固定术,术后1月、6个月随访观察,分析其临床资料及影像学资料,评价手术效果.结果 32例下颌骨粉碎性骨折术后愈合好,下颌骨形态好,咬合关系正常;1例出现下颌骨牙槽骨坏死、1例术后术区感染、1例出现咬合不良.结论 下颌骨粉碎性骨折的治疗应根据病情个体化选择固定方法,严格掌握不同固定方法的适应症,规范的手术操作及术后处理是治疗下颌骨粉碎性骨折成功的关键.
作者:董希银;魏明勇;史俊 刊期: 2012年第05期
目的 探讨早期行腰大池持续引流术预防去骨瓣减压术后硬膜下积液的效果.方法 我院300例去骨瓣减压术后患者,分为3组:脑出血组、术中行脑挫伤清除外伤组、术中未行脑挫伤清除外伤组(硬膜外、硬膜下血肿及脑肿胀术中行去骨瓣减压患者).然后分别再分为对照组、治疗组,两组术后均给予脱水降颅压、抗生素预防感染、止血等常规治疗,治疗组术后同时给予腰大池置管持续引流脑脊液1~2周.结果 对照组有24例患者出现硬膜下积液,发生率为16.00%;治疗组有7例患者在拔除置管后出现硬膜下积液,发生率4.67%.结论 去骨瓣减压术后早期行腰大池持续引流术对预防硬膜下积液的发生有一定意义,在神经外科临床工作中有进一步研究的价值.
作者:魏增华;吕守华;李永涛;吴超;郝怀勇 刊期: 2012年第05期
目的 分析近两年兵团农七师医院检验科危机值数据的特征,回顾危机值的使用情况,以改进科室危机值的管理.方法 收集2010至2011年的危机值上报数据,使用spss、excel软件进行统计分析.结果 两年间总共向临床报告危机值36712次,主要来源为住院患者(80.4%),主要住院来源科室为ICU、血液科、神经内科、心内科,主要报告项目为PLT、HGB、WBC、K+.其中,PLT、HGB、WBC 3个项目中,血液科患者相对其他科室占据的比例较大.结论 定期回顾危机值的数据,有助于危机值项目的合理设置,减少工作强度,提高实验室工作效率.
作者:陈丽;陈春丽;常洪劲 刊期: 2012年第05期
目的 探讨各类下颌角骨折治疗的合理方法.方法 对2003年至2009年收治的58例下颌角骨折患者,分成有利型和不利型,分别给予张力带内固定及改良穿颊器重建钛板固定,观察术后CT、瘢痕、有无颌干扰、开口度及面神经受损情况.结果 32例a类有利型下颌角骨折中一期愈合28例,4例发生感染,颌干扰2例,无面瘫征象,CT见2例下颌骨下缘轻度移位,26例b类均取得一期愈合,术后1周开口中度受限7例,轻度面瘫4例,颌干扰1例,术后6月随访时均消失.结论 将下颌角骨折分成有利型及不利型并分别给予相应手术方法可取得良好的临床效果.
作者:徐晓楠;周晓清;马建军 刊期: 2012年第05期
目的 探讨细胞外基质蛋白诱导因子(CD147)和P53在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其临床意义.方法 采用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测CD147和P53在272例肝细胞肝癌中的表达.结果 在272例HCC中,CD147的表达与组织学分级、临床分期、术后无瘤生存时间、肿瘤的直径、脉管或/和门静脉癌栓相关,与其它指标无关(P>0.05).P53在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肝被膜浸润、血中AFP含量及淋巴结转移有关,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),与其它指标无关(P均>0.05);HCC组织中CD147阳性表达患者与阴性患者比较,中位复发时间和中位生存时间均缩短,差异具有统计学意义(x2=41.507,P=0.000;x2 =36.636,P=0.000);HCC组织中P53阳性表达患者与阴性患者比较,中位复发时间和中位生存时间均缩短,差异具有统计学意义(X2=10.046,p=0.002;x2=10.279,P=0.001.),两者之间无相关性(r=0.007,P=0.914).结论 HCC中CD147和P53的阳性表达与肿瘤的临床预后密切相关,且两者均可作为HCC预后不良的判断因子.
作者:赵明;王为东;李玉军 刊期: 2012年第05期
共享情绪是指社会公众在遭遇和应对公共事件时,所产生的同质性的情绪状态,这种状态及其转换的加工过程具有多方面的社会功能.情绪感染的循环增效、人际情绪分享的相互参照以及协同性对话的意义创造和转换过程是共享情绪形成的人际互动机制.理解共享情绪的形成和变化,有助于提高公共事务管理的成效,引导和调控群体行为,转换共享情绪的群体记忆.
作者:孙俊才 刊期: 2012年第05期
目的 了解在校预防医学专业学生和一线公共卫生工作人员对《环境卫生学》教学内容、方法等的意见,分析目前《环境卫生学》教学存在问题、课程设置的需求.方法 分别抽取某校预防医学专业学生、地市级疾病预防控制中心相关工作人员进行问卷调查结果 60.3%的同学对《环境卫生学》课程感兴趣,51%认为理论与实验课的比例合理,48.9%的同学对实践课的内容满意.31.1%表示不太满意教师教学方法,68.9%的认为应该对教学模式进行改革.学生感兴趣的教学内容以饮用水卫生、水体卫生、家用化学品卫生三个章节位于前三位.工作人员认为饮用水卫生、环境与健康、水体卫生三个章节较重要.学生关注程度较高的是突发环境污染事件应急处理、灾害期间饮用水卫生、危险化学品中毒分析与治疗;工作人员则是灾害期间饮用水卫生、突发环境污染事件应急处理、环境质量与影响评价.结论 目前环境卫生学教学存在一定问题,学生对授课老师及实验教学总体满意度有待提高,部分教学内容与实际需求脱节.
作者:翟敏;岳喜同;庄宝;刘慧;宋烨 刊期: 2012年第05期
《马克思主义基本原理概论》课是医学生必修的思想政治理论课之一,对于提高他们的马克思主义理论修养具有重要作用.如何提高该课程教学的实效性,是值得深入研究与探讨的课题.理论联系实际和教书育人是增强医学生《马克思主义基本原理概论》课实效性应遵循的两个基本原则;更新教育观念、加强师资队伍建设、创新教学方法、实施实践教学模式、改革考试方式是增强医学生《马克思主义基本原理概论》课实效性的重要途径.
作者:葛洪刚;谢新清;李显朋;戈文鲁 刊期: 2012年第05期
目的 检测济宁市环北湖湾生态新区地表水中重金属含量,并完善其检测方法.方法 采得水样经前处理后,采用原子吸收光谱法测定重金属离子含量.结果 北湖区26个采样点地表水中铁、锰、铜、锌、钙、镁、铅、镉的浓度范围分别为0.110~1.497mg/L;0~0.884mg/L;0~0.080mg/L; 0mg/L; 163.909~269.816mg/L;6.892~11.851mg/L;0~3.112mg/L;4.123~5.784ng/ml.其中,铁超标率为65.385%;锰为23.077%;铜、锌均未超标;铅、镉分别为53.846%,76.923%.结论 济宁市环北湖湾地表水中铁、铅、镉污染较为严重.
作者:公维磊;杨金玲;王长芹;张凯;孙国栋 刊期: 2012年第05期
C1q是补体经典激活的产物,其在继发性肾炎中起到重要的作用[1-4].为进一步明确其在不同类型的继发性肾炎中的沉积情况,我们对济宁医学院附属济宁市第一人民医院病理科2011年肾活检标本中C1q在常见继发性肾小球肾炎中的表达情况进行了研究.
作者:徐芳芳;卜宪敏;魏丽;崔文 刊期: 2012年第05期
前列腺炎是成年男性常见的疾病,其中95%为Ⅲ型前列腺炎.本文使用北京德源FEP-BY02型高能超声聚焦刀(HIFU)治疗Ⅲ型前列腺炎,治疗后检测前列腺液中TNF-α的水平变化,观察高能超声聚焦刀治疗Ⅲ型前列腺炎的作用,1 资料与方法
作者:肖琳;祝海洲 刊期: 2012年第05期
笔者对2011年6月1日至2011年9月30日收治的280例过敏性皮肤病进行皮肤点刺试验检查过敏原,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月1日至2011年9月30日来本院就诊的荨麻疹,湿疹,异位性皮炎患者共280例,年龄2~65岁,平均年龄(26.0±7.9)岁,其中儿童91例,成年人189例,荨麻疹,湿疹,异位性皮炎诊断均符合皮肤科学诊断标准.
作者:田防震;田华;邱莹 刊期: 2012年第05期
目的 探讨高校贫困生的心理健康状况,分析贫困生存在的心理问题.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对济宁医学院临床医学院的77名贫困大学生和340名非贫困大学生进行调查.结果 1)贫困生在抑郁因子得分上显著高于非贫困生(P<0.05)差异显著;2)贫困生心理问题检出率为23.38%,显著高于非贫困生(x2=41.38,P<0.01).结论 贫困大学生的心理健康状况不容忽视,应根据贫困生的心理健康状况的特点,开展相应的心理健康促进活动.
作者:张秋梅;吉峰 刊期: 2012年第05期
目的 研究双苄基异喹啉类生物碱药物粉防己碱在大鼠体内的代谢途径.方法 大鼠灌胃50mg/kg粉防己碱后,收集0~24h尿样,应用UPLC-MS法对粉防己碱在大鼠尿中的代谢产物进行鉴定,从而进一步分析在大鼠体内的代谢产物.结果 在大鼠尿中共检测到14个可能的代谢产物,其中7个代谢产物属于首次发现.主要的代谢途径包括N-去甲基化、O-去甲基化、芳环碳羟基化、脂肪碳羟基化、N-氧化等.结论 粉防己碱在大鼠体内经历了广泛代谢,UPLC-MS法具有较高的分离度以及简化的质谱图,为粉防己碱代谢产物的鉴定提供了有效的检测手段.
作者:谷元;司端运 刊期: 2012年第05期
领导风格特别是变革型领导作用机制的研究目前是国内外研究的一个热点,领导风格与领导有效性之间存在中介变量的观点得到了一致认可.心理契约是企业与员工双方对于各自所承担的义务以及对方应负责任的主观心理约定,是影响员工行为和态度的重要因素.领导风格会对员工工作态度产生影响,心理契约在其中起到了重要的中介作用.
作者:于德华;徐佳妮;李建刚 刊期: 2012年第05期
作为一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞,人类多能性干细胞,包括人胚干细胞( human embryonic stem cells,hESCs)及人诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)等,能进一步分化成为多种类型的功能细胞,修复受损组织,有望为解决退行性疾病与组织损伤等难题提供新的途径.根据发育生物学理论,目前已建立有效的干细胞分化方案,可将人多能干细胞分化为特定类型的神经元和胶质细胞,包括GABA能、多巴胺能、脊髓运动神经元,以及星形胶质细胞和少突胶质细胞.本文综述了当前干细胞生物学中的与神经分化相关的几个热点问题,着重介绍人类与小鼠干细胞生物学方面的差异及干细胞研究向再生医学转化中的问题,特别是我国干细胞研究医学转化所面临的机遇与挑战.这些问题的解决将对提高我国的干细胞研究水平,推动干细胞研究向医学应用转化具有重要意义.
作者:胡宝洋 刊期: 2012年第05期
目的 探讨医护人员自我概念、自我隐瞒与其心理健康状况的关系,比较精神病院与综合医院医护人员在自我概念、自我隐瞒及心理健康状况方面存在的差异.方法 采用“一般情况调查表”、“症状自评量表(SCL-90)”、“Wallace自我概念量表(WSCS)”、“自我隐瞒量表(SCS)”四个量表,对综合医院和精神病院共计180名医护人员的心理健康状况、自我概念和自我隐瞒状况进行了测量、分析.结果 1)医护人员心理健康状况与自我隐瞒状况呈正相关,与自我概念呈负相关.2)精神病院医护人员SCL-90的总分(P<0.001)和因子分(P<0.05)均小于综合医院医护人员的得分,而自我概念和自我隐瞒得分统计学无显著性差异(P>0.05).结论 医护人员心理健康状况与其自我概念、自我隐瞒状况有关;精神病院医护人员心理健康状况好于综合医院,而自我概念与自我隐瞒无差异.
作者:乔上;刘志铭;吉峰 刊期: 2012年第05期