目的 探讨冠状动脉支架术后氯吡格雷50mg/d维持剂量的有效性及安全性.方法 入选心绞痛接受冠状动脉药物洗脱支架植入术的患者119例,随机分为A组(氯吡格雷维持剂量75mg/d)和B组(氯吡格雷维持剂量50mg/d).术前均给予300mg负荷量,术后A组给予75mg/d维持剂量口服至少1a,B组给予75mg/d至术后第30天,术后第31天始给予50mg/d维持剂量至少1a.研究终点为随访6个月的主要心血管事件(包括死亡、支架内血栓形成、支架内再狭窄、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建)的发生率及不良反应.结果 两组患者主要心血管事件差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 PCI术后氯吡格雷50mg/d维持剂量可以有效地预防支架内血栓形成,不增加心血管事件及不良反应的发生.
作者：高胜利；魏子秀；孙晓斐 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手足口病患儿心肌损害的心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、心电图、超声心动图各指标的变化及临床意义.方法 将169例手足口病患儿作为观察组,行心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图和超声心动图的检查,并以同期68例健康体检儿童作为对照组,行同样的检查进行比较.结果 观察组血清心肌酶、心肌肌钙蛋白与对照组相比均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组心电图异常表现率也增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；超声心动图各指标,两组间无明显差异.结论 手足口病患儿心肌损害可引起心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图多指标的变化,观察其变化,可尽早发现心肌损害,对监测病情及判断预后有重要的临床意义.
作者：王辉；张贤锋；古玉玉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果.方法 选择COPD急性加重期的患者55例,随机分成两组.常规组:接受常规治疗,共25例.NPPV组:共30例,在接受常规治疗的基础上给予无创正压通气.观察患者治疗前和治疗后24h、3d的生命体征和血气分析等指标,以及两组患者的插管率.结果 NPPV组患者治疗24h及3d后心率、呼吸明显好转,血气分析指标显著改善,且插管率明显降低,治疗前后差异明显(P＜0.05).结论 NPPV用于治疗COPD急性加重期疗效肯定,可缓解呼吸疲劳,改善缺氧和二氧化碳潴留,还可以减少气管插管率,是值得推广的治疗方法.
作者：李明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨背景抑制弥散加权成像(DWI)在妇科实性肿瘤诊断中的应用价值.方法 对2009年12月至2012年12月在我院就诊,经超声检查证实为实性病灶或实性成分为主的卵巢肿瘤46例(30例恶性肿瘤,16例良性肿瘤)行常规核磁共振成像(MRI)及DWIBS检查,评估肿瘤实质部分DWI图(b=800s/mm2)的信号强度及表观弥散系数值(ADC值).结果 46例患者中,恶性肿瘤常表现为DWI高信号,恶性病变的平均ADC值为(0.763±0.140)×10-3 mm2/s,良性病变的平均ADC值为(0.781±0.310)×103mm2/s,两者间比较无显著性差异.DWI图上,恶性肿瘤的信号强度为(0.891±0.247)mm2/s,良性肿瘤(0.358±0.823)mm2/s,两者间比较有显著性差异.结论 DWI有助于对卵巢实性肿瘤的诊断和鉴别诊断.
作者：李娴；孙新海；盛华强；胡喜斌；李美芹；朱来敏 刊期： 2013年第05期
目的 观察关节腔注射TNF-α拮抗剂益赛普对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效.方法 对60例单关节肿痛明显的RA患者进行关节腔注射益赛普,每次12.5mg,4周后观察临床指标.结果 在关节腔注射后4周,患者在关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数及关节僵硬指数较治疗前均有明显改善(P＜0.01).结论 关节腔注射益赛普可以明显改善RA患者关节局部症状,操作简单易行,安全性好.
作者：任春凤；王吉波；李瑞英；赵建宏 刊期： 2013年第05期
脂联素(adiponectin)是脂肪细胞分泌的一种多功能脂肪因子,它具有抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎和抗肿瘤等作用.肥胖者血脂联素浓度降低,降低的脂联素水平可能是肥胖和肿瘤发生之间的联系桥梁.1 脂联素及其受体的概述脂联素是脂肪细胞分泌的大分子物质,由244个氨基酸组成[1-3],是APM1的基因转录产物,位于染色体3q27,与2型糖尿病和肥胖症的基因位点相邻.血清脂联素的浓度为2～20μg/ml,循环脂联素的水平与体重指数呈反比[4].脂联素对人体有保护作用,具有抗心血管疾病[3]、抗胰岛素抵抗[6]、抗炎和抗癌的作用[5].
作者：仲秀秀；张国安 刊期： 2013年第05期
文章对医学人文教育环境下的语文课程建设进行了探讨.语文教学应当通过讲授人文知识,提升医学生的人文素养,普及医学生的人文关怀.文选首先着重于人文关怀教育——健康所系、性命相托.重读名著,善对他人,正视自己.以言表意,和谐相处,构建人际交往能力.发现自我,拒绝迷茫；正视现实,与时代同步.
作者：金慧 刊期： 2013年第05期
想政治理论课的实践教学是马克思主义理论教育的重要组成部分和大学生成才的重要途径.但是,目前其实践性教学实施情况并不容乐观,通过认真分析实践教学中存在的问题,积极提出改进思想政治理论课的实践教学与评价效果的新措施.
作者：毕于建；王丽娜 刊期： 2013年第05期
为推进组织学、病理学等形态学实验教学,探索通过建立形态学数码互动实验室,统一编写实验教材,组织学与病理学知识相结合等手段进行实验教学改革,进而提高了教学质量.
作者：王保生；孔佑华 刊期： 2013年第05期
目的 了解煤和煤矸石在淋溶状态下重金属的溶出状况,为综合利用矿区资源提供科学依据.方法 采集济宁二号井9采区,-740层煤样和其中煤矸石,分别运用pH=4、6、7、8的淋溶液进行24h淋滤后,测定其中铜、铅、砷、锌和六价铬的含量.结果 煤和煤矸石中元素的析出量与淋溶液的pH有相关,随pH值的增大,铜、铅、砷、锌的析出量逐渐减少,而六价铬在碱性环境中更容易析出(煤:rCu=-0.923,rPb=-0.951,rCr6+=0.924,rAs=-0.973,rAs=-0.996,P＜0.05;煤矸石:rCu=-0.956,rPb=-0.922,rCr6+=0.915,rAs=-0.977,rAs--0.991,P＜0.05).结论 煤和煤矸石通过淋溶可能形成环境的污染,相关部门应采取有效的治理和降解措施后,再进行综合开发利用.
作者：王文军；李宁；张璟；张春芝；随桂英 刊期： 2013年第05期
冠心病介入(PCI)治疗是冠心病诊断和治疗的重要手段,具有微创、效果明显等特点,临床应用越来越广.同时,由于需要X射线的介导,具有曝光量大、时间长、需要床边近台操作,患者和术者接受的辐射量都比较大,患者发生放射性损伤率较高.因此,加强冠心病介入中的放射防护工作十分必要.笔者通过采用冠状动脉旋转采集技术,取得较为满意的效果.报道如下.
作者：赵中庆；王琳；马云通；卓军；张翔；任莎莎 刊期： 2013年第05期
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011年3月至2012年9月笔者所在医院入住ICU的重症患者60例,其中男33例,女27例,年龄48～80岁之间.发病原因主要是慢性阻塞性肺气肿(COPD)、脑血管意外、颅脑外伤、恶性肿瘤晚期等.随机分组,对照组和观察组各30例.
作者：张廉君 刊期： 2013年第05期
目的 探索在护理本科教育后期培养ICU专业护士的途径和模式,缩短ICU专业护士培养周期,为临床培养符合ICU工作要求的护理人员.方法 选拔护理专业本科生作为培养对象,自第七学期开始,限定选修ICU护理专业课程.通过课程设置、师资队伍建设、教学资料库建设和实践教学体系优化,进行教学改革实践.结果 确定了ICU护理专业核心课程体系和实践教学体系,制定了较为完善的本科生选修ICU专业课程的教学模式,毕业生100％在三甲医院ICU病房就业.结论 护理本科生通过ICU专业课程教学模式培养,毕业后即可胜任ICU护理工作,缩短了毕业生入职ICU护理工作的适应期,表明本科教育后期选修ICU专业课程培养ICU专业护士是切实可行的.
作者：宋爱芹；刘鹏飞；夏焕君；李琛；吴冬梅；柳秋实 刊期： 2013年第05期
本文结合国内外相关文献,对振动性神经损伤的影响因素、病理改变、振动所致腕管综合征及听神经损伤的研究进展进行了简要综述和分析,旨在为振动病的防治及国家标准L《GB2002-Z7职业性手臂振动病的诊断标准》的修订提供一定依据.
作者：林立 刊期： 2013年第05期
瘦素是主要由脂肪组织合成分泌的多肽类激素,主要生理功能为调节能量代谢.在下丘脑中,瘦素与长型瘦素受体结合后,抑制了食欲,控制体重.瘦素受体被激活后,活化多种信号通路的关键分子如STAT3、PI3K、MAPK、CDK5和GSK3β等,形成分子信号通路网络,发挥生理功能.因此,瘦素抵抗还是肥胖症的首要因素瘦素.瘦素除了控制体重外,越来越多的研究表明,瘦素在认知和神经保护作用方面也具有重要作用,在中枢神经系统疾病如帕金森病、阿茨海默病、癫痫和缺血性脑中风中降低神经元退变,起到治疗作用,本文就瘦素的神经保护作用方面做一综述.
作者：程葆华；陈京；白波 刊期： 2013年第05期
目的 了解农村地区先天性并指畸形患儿致家庭负担情况.方法 以生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLL74)为测量工具,对167名出生缺陷患儿的504名亲属的生活质量进行调查,同时结合症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL-90)对其心理健康状况进行研究.结果 患儿家庭成员在GQOLI总分及4个维度方面得分均低于普通农村人口,但仅在总分及躯体健康维度、心理健康及社会功能维度3个维度方面得分差异有统计学意义(P＜0.05)；在性别方面,患儿女性家庭成员SCL-90的9个因子得分均高于男性家庭成员,但仅在抑郁因子得分差异有统计学意义(P＜0.05)；在年龄方面,发现患儿祖(外)父母SCL-90各因子得分普遍高于患儿父母,但仅在抑郁和精神病性两个因子得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性并指畸形患儿对于家庭成员造成的经济负担不大,但精神方面的负担不容忽视.
作者：高立；陈磊；潘兴丽；武艳群；关晶 刊期： 2013年第05期
目的 了解当前医学院校学生的跨文化交际能力水平,为大学英语教学提供一定的依据和指导.方法 采用跨文化交际敏感度量表(Intercultural Sensitivity Scale,ISS),对589名医学院校大学生的跨文化交际敏感度得分进行分数等级划分,并对其交际敏感度的5个因素进行分析.结果 医学院校大学生的跨文化交际敏感度按极高、高、一般、低、极低等级的检出率依次为2.04％、4.24％、30.56％、53.65％、9.51％.不同医学院校大学生在交际敏感方面存在着较大差异,且在差异认同感、交际参与度、交际专注度、交际信心4个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于调查,医学院校学生的跨文化交际能力水平较低与当前师生的认识和态度、所使用教学模式、习得的文化内容以及所追寻的教学目标有很大关系,师生在大学英语教与学过程中要树立正确认识并端正态度、选择合理教学模式、习得全面的知识并且追寻正确的教学目标.
作者：褚宏蕊 刊期： 2013年第05期
在针对山东省19所三级甲等医院网站建设情况调查分析的基础上,采用问卷调查、专家访谈、文献调查、统计分析、层次分析等研究工具和方法,从定性和定量的角度构建一套先进的、科学的医院网站综合评价指标体系.使用该评价指标体系进行评价,揭示出该地区三甲医院网站建设的总体水平,且为医院网站的建设与优化提供依据.
作者：宋国建；王倩飞；任淑敏；刘宝旨；田永晓 刊期： 2013年第05期
慢性病人数的急剧增加使当前以疾病治疗为目的传统医疗模式面临极大挑战,以健康为中心的新模式成为医学改革的主要方向.物联网技术在医疗领域的应用将会大力促进这种健康医学模式的发展.基于物联网的理念,提出了基于健康监护的健康物联网的系统架构,包括网络架构、技术架构和软件架构.在该系统中,物联网技术的应用使得健康监测自动化、智能化,医疗服务及时、多样化.作为智能医疗体系的一部分,该研究对深化医疗信息化建设具有重要的工程价值和理论指导意义.
作者：张明；任淑敏 刊期： 2013年第05期
