目的：通过对真菌性鼻-鼻窦炎（Fungal sinusitis ，FRS ）与慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis ， CRS）患者局部骨质及CT值的研究，了解其病变特征和发生、发展及转归，为FRS的手术提供临床的依据。方法选取临床上FRS、CRS患者各30例，非鼻-鼻窦炎患者20例作为对照组。术前CT 检查对其值测算。术中对于鼻窦炎患者切除筛骨，送病理检查，得出病理评分。然后比较病理评分及CT值；并分析二者的相关性。结果FRS筛骨的CT值随筛骨病理等级的增高明显增高；FRS筛窦骨组织的病理等级高于CRS患者；CRS患者CT值高于非鼻-鼻窦炎患者，FRS患者CT值高于CRS患者。结论 FRS及CRS患者中均有一部分患者存在筛骨病变，这种病变包括筛骨黏膜增厚、骨吸收、骨破坏、炎性细胞的浸润以及新骨形成。且 FRS筛骨病理等级高于CRS。FRS及CRS患者筛骨CT值与病变范围和筛骨病理分级显著相关，可客观评价患者筛骨病变程度。
作者：张辉；鞠建宝；吴允刚；王彩华 刊期： 2014年第02期
目的：了解济宁市3～6岁幼儿龋齿发病情况，分析幼儿龋病患病的相关因素，为幼儿龋病的预防和治疗提供科学依据。方法采取随机整群抽样方法，在济宁市12所幼儿园随机抽取2600名3～6岁的儿童，按照第三次全国口腔健康流行病学调查方案中的方法，检查全口乳牙的患龋情况。结果3～4岁组患龋率为33．41％，龋均为2.29，4～6岁组患龋率为82.52％，龋均为4.46，6岁组患龋率为79.40％，龋均为5.05。经统计学分析，χ2＝579.79，P＜0.01。结论应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作，防龋工作应重点放在4岁～组儿童群体上。
作者：魏丽；徐龙博；刘智永 刊期： 2014年第02期
目的：观察合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎一期鼻内镜手术的效果，探讨影响手术疗效的相关因素。方法采用随机对照设计，前瞻性地将85例（91眼）合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎患者分为试验组及对照组，试验组行一期鼻内镜下鼻腔结构重建手术加泪囊鼻腔造口术，对照组先行鼻内镜下鼻腔结构重建手术、二期再行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，比较两组有效率。结果术后随访6～20个月，试验组及对照组的有效率分别为95．9％和95．1％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论一期鼻内镜手术治疗合并鼻腔结构异常的慢性泪囊炎效果满意。
作者：王亚婷；李娜；丁凤奎；钱欣梅 刊期： 2014年第02期
目的：评估射频消融术治疗合并重度肝硬化的小肝癌临床应用价值。方法连续收集合并重度肝硬化的小肝癌患者64例，根据治疗方式不同分为射频消融组和手术切除组。回顾性分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症、复发转移率。结果两组之间年龄、性别、术前肝功能分级、1a后肿瘤复发转移率和生存率比较，无显著性差异（P＞0．05）。射频消融组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用例数，住院时间均明显低于肝癌切除组（P＜0．05）。肝癌切除组术后出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组（P＜0．05）。结论合并重度肝硬化的小肝癌患者射频消融术的疗效与手术切除相当，且并发症少。
作者：钱瑞坤；乔森；刘建刚 刊期： 2014年第02期
目的：研究Ezrin蛋白和CD44v6在口腔鳞癌中的表达和意义，探讨两者表达的相互关系。方法用免疫组织化学SP法检测Ezrin蛋白和CD44v6在39例口腔鳞癌和28例正常口腔黏膜中的表达。结果1） Ezrin蛋白和CD44v6在口腔鳞癌中的表达水平显著高于正常口腔黏膜组（P＜0．01或 P＜0．05）；2）Ezrin蛋白的表达水平随口腔鳞癌的病理分级增高而增高（ P＜0．01），CD44v6在口腔鳞癌各病理分级中的表达差异无统计学意义（P＞0．05）；3）在有淋巴结转移的口腔鳞癌中，Ezrin蛋白和CD44v6的表达水平高于无淋巴结转移组（P＜0．01或 P＜0．05）；4）Ezrin蛋白和CD44v6的表达水平与口腔鳞癌患者的年龄、性别无关（P＞0．05）；5）Ezrin蛋白和CD44v6在口腔鳞癌中的表达呈正相关（P＜0．01）。结论 Ezrin蛋白和CD44v6与口腔鳞癌的发生、发展和侵袭转移密切相关，联合检测Ezrin蛋白和CD44v6的表达可作为评估口腔鳞癌恶性程度及转移潜能的有效指标。
作者：徐清；周静萍；柳海 刊期： 2014年第02期
目的：观察瑞舒伐他汀对病态窦房结综合征（sick sinus syndrome ，SSS ）合并阵发性心房颤动（atrial fibrillation ，PAF）双腔起搏器（dual chamber pacemaker ，DDD）术后心房高频事件（atrial high-frequency events ， AHREs）的影响。方法选择具有DDD植入术指征的SSS合并PAF成功行DDD植入术患者65例，随机分为观察组（34例）、对照组（31例），两组术后均服用美托洛尔缓释片（23．75mg 早1次）、观察组加用瑞舒伐他汀（10mg ，晚1次）。随访观察12个月，比较观察组与对照组患者服药1a后心房、心室起搏特点、C反应蛋白（C-reactive protein ，CRP）差异性及心房高频事件（包括发作次数、发作持续时间）发生情况。结果治疗12个月后，观察组与对照组心房起搏、心室起搏比例无显著差异，而观察组CRP值较对照组显著降低，且差异具有统计学意义。比较两组起搏器程控时记录到的心房高频事件，观察组心房高频事件较对照组明显减少﹙ P＜0．05﹚，差异具有统计学意义。结论瑞舒伐他汀可以抑制病窦综合征伴阵发房颤患者双腔起搏术后心房重构、炎症反应，进而减少心房高频事件的发生。
作者：张晨晨；孙晓斐；丛培玲；魏子秀 刊期： 2014年第02期
目的：评价可吸收软骨钉内固定术治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月间收治的髌骨骨软骨骨折患者15例，M RI检查均可见髌骨骨软骨骨折，关节镜下探查修整损伤区，取出并修整游离骨软骨骨折块，切开复位后行可吸收软骨钉内固定术，术后膝关节支具保护下行正确功能锻炼，采用膝关节Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果15例患者均获3～24个月随访，术后3个月复查M RI示髌骨骨软骨骨折均骨性愈合，术后3～4个月逐渐恢复社会活动，膝关节Lysholm评分术前术后比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论髌骨骨软骨骨折采用可吸收软骨钉内固定术可有效固定脱落的骨软骨块，减轻患者疼痛，改善膝关节功能。
作者：马操；郭洪敏；聂志奎 刊期： 2014年第02期
目的：探讨外固定架联合生物敷料封闭负压引流（vacuum sealing drainage ，VSD）治疗创伤性踝关节感染的临床效果。方法2010年6月-2012年6月创伤性踝关节感染患者24例，均给予彻底清创。采用外固定架撑开踝关节，联合生物敷料VSD吸引及单独使用生物敷料VSD吸引治疗各12例，分别记录使用VSD后冲洗液颜色变清的次数；局部红肿热痛等症状及体征消失；细菌培养转阴等指标。结果24例均获得4～28个月随访，外固定架＋VSD组及单独VSD组分别随访14．3个月和15．1个月。外固定架联合VSD组较单纯使用VSD组在平均细菌转阴时间及平均使用VSD次数差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论外固定架联合生物敷料VSD吸引与单独使用生物敷料VSD吸引治疗创伤性化脓性踝关节感染在治愈率上无明显差异，但平均治疗时间，平均细菌转阴时间缩短，平均使用VSD次数明显减少。
作者：荣存敏；韩清銮；李印龙；栗威；范洪进；李书忠 刊期： 2014年第02期
胶质瘤是颅内肿瘤常见的肿瘤，而癫痫又是胶质瘤的主要症状之一，并且也是胶质瘤术后常见的临床并发症。对胶质瘤术后继发癫痫的发病机制及相关因素的研究并对其进行干预已成为神经外科临床研究的热点问题。现将胶质瘤术后继发癫痫的相关因素的研究进展综述如下。
作者：曹伟(综述)；朱广廷(审校) 刊期： 2014年第02期
胰岛素瘤是一种常见的胰腺内分泌肿瘤，分为无功能性和功能性2种，美国临床年发病率约为4／100万人口［1］，可发生于任何年龄，以50～60岁居多，男女比例约1.5∶1。胰岛素瘤的主要临床表现为反复发作的低血糖症状，内源性高胰岛素血症是确诊胰岛素瘤的重要依据。其定性诊断和定位诊断具有一定难度，一旦诊断明确，需尽早行手术，以防长期低血糖导致神经组织的不可逆损害。
作者：张伟(综述)；王爱亮(审校) 刊期： 2014年第02期
很多专业开设了程序设计类课程。如何在该课程教学中培养学生的创新能力是大家普遍考虑的问题。计算思维的提出对于解决该问题具有重要的指导意义。在此背景下，我们针对程序设计类课程的教学提出了一些思考和建议。
作者：滕剑锋；王玉锋；王猛；刘二林 刊期： 2014年第02期
疾病预防控制新形势下，提高流行病学教学质量意义重大。在教学中采用结合案例、从细节入手、以学生为中心的教学（Seminar教学）、以问题为中心教学（PBL 教学）等多种方法和形式，多方面激发学生学习兴趣，提高学习主动性和对本课程的理解掌握，培养批判性、创新性思维能力和综合运用知识解决问题的能力。
作者：郭立燕；张妍；张雪文；翟敏；宋爱芹；孔德众 刊期： 2014年第02期
全健排舞简单易学，具有强烈的时尚健身特征。我们将健美操教学引入全健排舞，对于丰富课堂内容，营造生动、活泼的学习氛围，激发学习兴趣和练习积极性，提高教学效果、增强体质、培养终身体育锻炼意识有积极作用。
作者：徐毓媛；刘宁宁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨项目化教学在《人体解剖生理学》教学中的应用效果。方法以3类典型药物在体内代谢所经历的人体器官组织的生理结构与功能为基础，分别精心设计了3个项目，将生理重要知识点融于训练项目中，实现理论实践一体化教学。教学过程是按照案例展示、任务引入、方案制定、方案优化、任务实施、拓展深化、检查评价与归纳总结8大步骤系统实施，同时灵活运用多种教学方法激发学生的学习兴趣。结果教学改革终实现了以学生为中心、以项目为中心、以实训情境为中心的转变，提高了课堂效率。结论项目化教学法是《人体解剖生理学》行之有效的教学方法。
作者：孙燕；何超元；李绪霞 刊期： 2014年第02期
目的：了解某高校分校区教职工健康查体行为，探讨相关影响因素。方法对某高校分校区教职工进行问卷调查，通过logistic回归筛选相关影响因素。结果被调查教职工上年度健康查体的比例仅为33．2％，其影响因素有年龄、家庭居住地、健康的自我预判。结论应加强健康查体重要性的宣传；尽快实现健康查体的本地化；建立健康查体标准化流程，消除地区差异。
作者：楚蓓 刊期： 2014年第02期
目的：研究不良妊娠结局的环境危险因素，为进一步探讨其病因及预防措施提供科学依据。方法采用1∶1配比的病例对照研究，对按全国统一诊断标准明确诊断的803例不良妊娠结局的孕产妇匹配对照后进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出14个变量是发生不良妊娠结局的危险因素；然后经过条件logistic回归分析，发现接通移动电话次数、室内装修、视频显示终端作业、被动吸烟、住房环境电磁辐射、接触振动或做剧烈运动及烹调油烟是不良妊娠结局的危险因素。结论不良妊娠结局的环境危险因素很多，应加强优生保健，减少不良妊娠结局的发生。
作者：宋烨；张恒艳；岳喜同 刊期： 2014年第02期
结缔组织病（connective tissue disease ，CTD）是一种病因及发病机制尚不清楚，主要侵犯全身结缔组织和血管的自身免疫性疾病。三叉神经痛是常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。国内外多数学者认为，CTD与三叉神经痛之间，有着不可分割的联系，正确诊断以三叉神经痛为主要表现的CTD ，避免漏诊、误诊，并早期、正规予以激素及免疫抑制剂治疗，显得尤为重要。我们收集了CTD合并三叉神经痛10例患者，并对相关临床资料进行分析。
作者：张英杰；赵建宏；李树杰 刊期： 2014年第02期
1一般资料1．1人口学资料来访者男性，35岁，公务员（科级），本科学历，财务管理专业。生长发育正常，外貌端正，身形高大，性格开朗。已婚，家庭关系和睦，经济状况富裕，有一5岁男孩。无精神病家族史。
作者：冯自育 刊期： 2014年第02期
新生儿的臂丛神经损伤又称新生儿产伤，发生率约占头位分娩的0.6％～2.8％［1］。一旦发生新生儿臂丛神经损伤，致残率较高，多判定为医方过错［2］。近年来，产前超声医学通过测量胎儿多种参数，对提高围产儿生存质量发挥了较大作用。因此，寻求一种简便、可靠的指标准确的估测胎儿的肩宽，对于避免新生儿臂丛神经损伤有较大临床意义。本文采用B 型超声技术于产前0～2d 测量胎儿腹围，并评价其估测临产胎儿肩宽的应用价值。报道如下。
作者：宫凌；冯薇；路爱青；马香玲；李晓燕；崔丹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径在辅助生殖专科中的应用效果。方法成立临床护理路径小组，制定切实可行的临床护理路径，在诊疗护理的关键环节进行流程化管理。该路径实施前后采用调查表对相关指标进行调查。结果临床护理路径实施后，患者满意度（4．3±0．7）分、患者对疾病的掌握情况（7．4±0．6）分及妊娠成功率（37％），均高于实施前（P＜0．01）；患者就诊等候时间（9．5±2．8）min、医疗费用（2．0±3．2）万元、就诊次数（15±3．2）次，均低于实施前（P＜0．05）。结论将临床护理路径应用到辅助生殖专科，对持续改进护理服务质量，顺应生殖医学专科技术的发展具有重要意义。
作者：李晓云；刘凯 刊期： 2014年第02期
食品安全是一项基本的公共卫生问题，层出不穷的食品安全事件对各国食品安全管理者带来巨大挑战。风险分析是近20年来发展起来的一种为食品安全决策提供参考的系统化、规范化方法，并已被各国普遍接受，不仅促进了公众健康，也扩大了国际食品贸易。但在风险分析体系的实践过程中，仍然不断暴露出理论体系存在的问题，无论是风险评估、风险管理还是风险交流部分，都显露出值得我们重视、探讨和完善的细节，尤其是缺乏对食品中多种危害物联合作用的风险评估，本文对所发现的问题作一表述。
作者：周宇(综述)；张春芝(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：通过对医学生基层就业状况的调查，分析医学生基层就业存在的问题，提出引导医学生面向基层就业的建议。方法采取问卷调查和个别访谈相结合的方法进行调查。结果近年来基层就业条件得到改善，但医学生对在基层就业的收入状况、职业发展和政策保障等方面的满意度或认同度不高；多数医学生在主观上不愿到基层就业；越是偏远的乡镇，越亟需大批医学生。结论基层卫生单位对医学生的吸引力不够，基层就业政策配套不全、吸引力不足，基层医院对高学历毕业生重视不够。因此，为促进医学生到基层就业，应该制定基层就业优惠政策，调整医学教育模式和招生规模，加强就业引导，提高医学生到基层就业的积极性、主动性。
作者：陈海华；陈晓东 刊期： 2014年第02期
目前，高校贫困大学生存在因贫困引发的诸多心理问题，现行的资助方式在激发贫困大学生的学习动力方面缺乏力度，资助人数较少，在评选过程中缺少严格的量化标准。应采取奖励性资助方式和“隐性资助”方式，对大学生实施有效资助，促进其全面发展。
作者：孔庆磊；安娟；陈勇；史飞；魏红艳 刊期： 2014年第02期
作者：学报编辑部 刊期： 2014年第02期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
来稿中的表、图均须置于正文中，切勿单独放于文后。每幅表、图应有言简意赅的题目。统计表格一律采用“三线表”格式，不用纵线、斜线。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；若有合计或统计学处理行（如 F值、P值等），则在该行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
1案例资料1．1案情简介2009年03月05日，某市郊区发生一起强奸案，侦查人员在现场提取到受害人岳某的内裤，与犯罪嫌疑人张某的血样一并送检。1.2检测过程1.2.1确证试验剪取受害人岳某内裤裆部的适量可疑斑迹，经PSA试纸条检验为精斑。
作者：曹志华；孙亚男；唐立冈；刘延明；崔文 刊期： 2014年第02期
在中国两千多年的封建统治中，形成了一种“男性才能担当家族传宗接代重任”的封建思想。但是，现代文明社会已经逐渐摒弃这种“重男轻女”的封建思想，男女平等才是当今世界的主流。然而，从遗传学角度看Y 染色体遵循严格的父系遗传方式，使得父系亲缘关系传递存在一定的“传宗接代”意义。
作者：孙亚男；程宝文(综述)；崔文(审校) 刊期： 2014年第02期
