目的 研究早期补救卵胞浆内单精子注射(rescue intracytoplasmic sperm injection,R-ICSI)在男性不育患者体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transplantation,IVF-ET)中的应用.方法 收集在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊的89例不孕不育患者,根据受精方式不同分为男性不育IVF治疗组(A组)22例和男性不育ICSI治疗组(B组)22例,并将以上两组作为试验组,以完全女方因素引起的IVF治疗组(C组)45例作为对照组,将A组受精率小于30％的患者的卵细胞行早期补救ICSI.结果 A组的受精率(43.37％)明显低于C组(73.21％)和B组(66.19％),差异具有统计学意义(P＜0.01);而经补救ICSI后A组受精率为63.36％,与B组和C组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).A组的优胚率(41.35％)、妊娠率(40.91％)与B组优胚率(50.74％)、妊娠率(45.45％)及C组的优胚率(58.11％)、妊娠率(48.89％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组的受精率及优胚率与C组比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 早期补救ICSI可以有效避免男性不育患者完全不受精或低受精率的情况,可以显著改善临床结局.
作者：孙宝刚；王丽霞；曹井贺；张宁；粱鲁南；杨爱军 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血清IL-33和IL-17水平的变化在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发生发展中的作用及其临床意义.方法 采用酶联免疫法测定入组患者的IL-33和IL-17的水平,观察其在RA患者及正常人的差异及与RA活动度的关系.结果 RA组血清IL-33及IL-17水平明显高于健康对照组,病情活动组高于病情缓解组.结论 血清IL-33和IL-17的水平的变化,可能与RA的病情活动相关.
作者：栾鸾；王郡甫 刊期： 2014年第03期
目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)的变化,初步探讨VEGF在NSCLC发生发展及转移中的作用.方法 采用免疫组化法对36例NSCLC患者及17例肺良性瘤样病变患者周围正常组织中MVD及VEGF的表达进行检测.结果 NSCLC组织VEGF的阳性表达率及MVD值变化显著高于正常肺组织(P＜0.05;P＜0.01).VEGF表达和MVD值与肿瘤组织学类型及分化程度有关,在高、中、低(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)分化癌中存在显著差异(P＜0.01;P＜0.05);有淋巴结转移组VEGF表达和MVD值显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论 VEGF在肿瘤的血管形成、发展和转移中起重要作用,并可能成为肿瘤预后判断的参考指标.
作者：王雷；王国范；王秀美；李笑颜；张玉革 刊期： 2014年第03期
目的 了解高血压病患者伴发不明原因晕厥的直立倾斜试验结果及临床意义.方法 选取济宁医学院附属济宁市第一人民医院2010年10月至2013年6月因不明原因晕厥进行直立倾斜试验高血压病患者78例,随机选取同期进行直立倾斜试验不明原因晕厥正常血压患者78例;高血压病组及正常血压组,检测两组患者直立倾斜试验阳性率、恢复时间分布构成(＜2 min、2～4 min、＞4 min)、试验阳性患者年龄分布.结果 与正常血压组比较,高血压病组患者直立倾斜试验阳性率较低(35.9％和60.2％,P＜0.05),恢复时间在＞4min组构成比较高(17.8％和2.1％,P＜0.05),试验阳性患者≥50岁比例较高(71.4％和17.0％).结论 高血压病组患者直立倾斜试验阳性患者年龄高于正常血压组,阳性率低于正常血压组,恢复时间大于正常血压组,高血压病患者进行直立倾斜试验风险性高于正常血压组,应加强监护.
作者：赵娓；王彦梅；李兴杰 刊期： 2014年第03期
目的 分析CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者外周血中的水平,初步探讨Tregs与NHL预后的关系.方法 选取我院2013年4月至2013年12月初诊NHL患者38例为观察组,20例健康志愿者设为对照组,对观察组化疗前后及对照组外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Tregs比例进行检测和对比.结果 初诊NHL患者外周血CD4+ CD25+Foxp3+ Tregs比例显著高于对照组(P＜0.05),化疗后达到完全缓解及部分缓解的患者外周血CD4+ CD25+Foxp3+ Tregs比例较化疗前组均显著减低(P＜0.05),完全缓解组与部分缓解组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 初诊的NHL患者外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Tregs水平明显升高,经有效化疗后其水平显著降低,监测外周血CD4+CD25+ Foxp3+Tregs水平对于判断NHL预后具有的临床应用价值.
作者：李颖；付蓉 刊期： 2014年第03期
骨肉瘤肿瘤干细胞是骨肉瘤复发和转移的根源.目前,骨肉瘤肿瘤干细胞的研究正处于探索阶段,其分离鉴定、生物学特性、肿瘤干细胞起源等问题是研究的热点.骨肉瘤肿瘤干细胞的研究将为明确骨肉瘤的发病机制及研发新的针对肿瘤干细胞的药物提供重要的理论和现实意义.
作者：魏红；彭圣智 刊期： 2014年第03期
银屑病是一种常见的慢性炎症性疾病,属于多基因遗传病.银屑病有多种激发因素,如创伤、感染以及药物等都可能在易感个体中诱发该病.随着医学模式的改变,社会心理因素与银屑病的联系受到了国内外各研究者的关注.本综述归纳总结了近些年银屑病与抑郁症的关系的研究进展.
作者：侯强；盖永新 刊期： 2014年第03期
类风湿性关节炎是临床上常见的慢性全身性自身免疫性疾病,环瓜氨酸肽抗体作为其临床上的早期诊断指标倍受关注,其水平对于预测临床药物的疗效以及疾病的发展有重大意义.
作者：许笃亮 刊期： 2014年第03期
根据某医学院校市场营销专业课程整合的现状与问题,提出了课程整合顺利开展的前提条件是广泛的调研、健全的规章制度与一线教师积极性的挖掘与合作文化的培养,并通过建立模块课程群来促进课程整合的进一步完善与顺利实施.
作者：李葆华；李珊珊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨PBL教学法在医学机能实验学中应用的效果.方法 临床医学专业本科生141人,随机法分为PBL教学法组和传统实验教学法组即对照组,通过满意度调查、实验报告评阅、闭卷考试、操作技能考核,进行教学效果比较.结果 PBL教学法组的实验报告成绩、试卷成绩、技能成绩与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),对机能学开展PBL教学总体评价满意率89.9％.结论 PBL教学方法在医学机能学实验学中教学效果优于传统教学法.
作者：葛顺；王俊杰 刊期： 2014年第03期
以护理岗位所需的职业能力为中心,在《护理学基础》实验教学中加强对学生专业能力、方法能力、社会能力的培养,实现学校教育与临床护理岗位相对接,培养高素质技能型护理人才.
作者：刘莉；唐文玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨心理、社会应激因素与原发性食管癌发病的关系.方法 按照1∶2匹配的病例对照研究,采用心理社会应激量表(PSSG)分别对152例病例组和304例对照组研究对象进行面对面测评,运用EpiData软件进行数据录入、整理,采用条件logistic回归分析方法对数据进行分析.结果 病例组和对照组“生活事件L”、“消极应对NC”、“积极情绪体验PE”、“积极应对PC”及TS的得分均具有统计学差异(P＜0.05),多因素条件logistic回归分析表明,家庭不和或婚姻问题、家人病重、个人健康变化等负性生活事件、“情绪压心底不表现又忘不掉”等消极应对方式,积极应对方式中的“能够尽快将不愉快忘掉,主动求助于别人、诉说”进入模型.结论 负性生活事件、消极应对方式是食管癌发病的危险因素,积极应对方式为食管癌发病的保护因素.
作者：翟敏；郭立燕；赵霞；张妍；贺魁；刘铁柱 刊期： 2014年第03期
目的 了解安徽省县乡级计划生育技术服务机构工作人员现况及工作满意度.方法 分别在皖北、皖中和皖南地区随机抽取2个县为调查现场,在每个县随机抽取2个乡镇计划生育服务机构为调查对象,运用自制工作人员工作满意度调查表,通过发放给当地的县人口计生委方法回收有效问卷168份,采取SPSS13.0软件对数据结果进行分析.结果 被调查对象,职称和工作年限差异有统计学意义;两级工作人员整体满意度无明显差异(t=1.856,P=0.059),被调查对象的满意度得分低的均为“薪酬”和“晋升”,且县乡两级工作人员整体满意度在薪酬(t=5.502,P=0.013)和晋升(t=2.351,P=0.020)两个维度上有统计学意义,县级满意度高于乡镇.结论 提高薪酬水平,建立公平合理的分配制度和工作满意度的动态调控机制,对计生工作人员的职称晋升进行政策上的支持,打造良好的制度环境.
作者：马茹君；丁宏；吴晓倩 刊期： 2014年第03期
临床资料:患者中年女性,因左足跟胀痛行X线片检查发现左跟骨颈基底部骨密度减低伴骨质缺损(图1)入院治疗.CT检查示:跟骨病灶表现为脂肪密度,考虑为骨脂肪瘤.入院后行病灶刮除加植骨(同侧髂骨植入跟骨瘤腔)术,辅以石膏托固定.术中见病灶内大量脂肪组织,伴有骨碎块.病理检查示:瘤组织大量分化成熟的脂肪细胞,排列无序、大小不一的骨小梁(图2).病理诊断骨脂肪瘤.
作者：颜景坤；曾文超；纪林善 刊期： 2014年第03期
纵隔神经内分泌癌(mediastinal neuroendocrine careinoma,MNC)是一种少见的纵隔肿瘤,影像学表现缺乏特异性,容易误诊.为了提高对本病的认识,报告在本院由多层螺旋CT扫描经细针穿刺病理确诊的MNC患者2例,结合文献复习,旨在提高对本病的诊断率.
作者：张谷青；陈月芹；张新东；王彦辉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨电话回访式健康教育对出院后癌痛患者镇痛效果、服药依从性及满意度的影响.方法 选取2013年3月至2013年12月入院的重度癌痛患者80例,均服用盐酸吗啡缓释片止痛治疗,出院时随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规回访,即按照癌痛规范化诊疗示范病房(GPM)检查要求出院1周内回访1次.观察组给予定期电话回访式健康教育,即每周回访2次,每个出院患者至少回访6次,比较两组患者出院3周后服药依从性及镇痛效果、患者满意度的差异.结果 观察组服药依从性、镇痛效果、回访满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 电话回访式健康教育可有效提高院外癌痛患者服药依从性、镇痛效果及患者满意度.
作者：朱凤华；刘丽萍 刊期： 2014年第03期
目的 比较胰岛素泵强化治疗与传统多次皮下注射胰岛素强化治疗在妊娠糖尿病患者的疗效观察与护理.方法 将妊娠糖尿病患者43例,随机分为观察组和对照组,观察组21例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组22例于三餐前及睡前强化治疗控制血糖.比较两组的血糖达标的时间、血糖稳定情况、胰岛素用量、低血糖发生的次数.结果 观察组的血糖控制更稳定,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生次数,均明显低于对照组(P＜0.01).结论 妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵更安全、有效的控制血糖从而使妊娠糖尿病患者稳定了血糖水平,安全度过围产期.
作者：江俊霞；王红美；焦静 刊期： 2014年第03期
目的 探讨系统强化健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2013年8月在我医院治疗管理的支气管哮喘患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组病人采用在就诊、检查、取药时给予疾病有关知识、发放健康教育资料、演示行为操作技术等普通教育方式,观察组在普通教育方式基础上给予系统强化健康教育.通过患者的一般资料和病情严重程度分级的比较,观察两组护理效果.结果 观察组经过6个月系统强化健康教育,其生活质量测评结果优于对照组(P＜0.05);肺功能检查各项结果均优于对照组(P＜0.05).结论 对支气管哮喘患者实施系统强化健康教育能显著改善支气管哮喘患者的生活质量和肺功能.
作者：周彩兰；耿爱香 刊期： 2014年第03期
目的 合成新的席夫碱配体及其金属配合物并对其抗肿瘤活性进行研究.方法 合成了3,5-二氨基苯甲酸席夫碱配体及其Cd(Ⅱ)的配合物,经元素分析、红外光谱、核磁共振谱、热重分析及摩尔电导率等手段进行表征.通过细胞增殖分析、蛋白酶体活性分析、免疫蛋白印迹分析及细胞形态分析研究了配合物的体外抗肿瘤活性.结果 制备了席夫碱配体L和配合物CdL,解析得其分子式分别为(C7H4N2O2) (C8H6O2)2和[Cd(C7H4N2O2) (C8H6O2)2]·2H2O.活性研究显示,CdL可以有效地抑制肿瘤细胞增殖且具有良好的蛋白酶体抑制活性,其IC50值为3.3 μM;在设定的时间条件下,CdL对乳腺癌MDA-MB-231细胞蛋白酶体CT活性的抑制作用和细胞凋亡的诱导能力,均呈浓度和时间依赖方式;乳腺癌MDA-MB-231细胞比正常MCF-10A细胞对CdL的敏感性高得多.结论 配合物CdL能够抑制肿瘤细胞内蛋白酶体CT活性,从而诱导肿瘤细胞凋亡,且对正常细胞的毒性较小.
作者：张震 刊期： 2014年第03期
半枝莲(Scutellaria barbarta D.Don)植物中的化学成分因具有清热解毒及抗肿瘤等药理作用,而受到科研人员的关注.本文通过对国内外文献研究与分析,对半枝莲植物中黄酮类、二萜类、多糖类等结构类型化学成分以及药理作用研究进展等方面进行了较全面的综述,为进一步合理利用半枝莲植物提供了有价值的参考.
作者：任强 刊期： 2014年第03期
笔者对某医学院校的300余名大学生进行了随机抽样调查.调查发现,大学生的独立人格在思想、经济、行为、学习等方面情况各异,共生性人格在工作、学习、集体活动、公益意识、环保理念等方面呈现出不同的特征.建议发挥家庭教育的基础作用,强化学校教育的提升作用,进一步培养大学生独立与共生的人格.
作者：曲相艳；陶圣叶 刊期： 2014年第03期
