目的：探讨多模式动态影像学诊断椎动脉夹层的临床价值及对治疗的指导意义。方法经多模式动态影像学检查确诊的25例椎动脉夹层患者，其中8例经动态影像学检查观察夹层演变情况。结果颅外段椎动脉夹层 MR 表现为“新月形”壁内血肿，颅内段 MR 表现为瘤样扩张伴血栓形成。颅外段椎动脉夹层 CT 血管造影（CTA）表现为内膜瓣和动脉双腔，颅内段 CTA 表现为瘤样扩张伴腔内血栓及钙化。颅外段椎动脉夹层数字减影血管造影（DSA）表现为动脉狭窄、双腔、内膜瓣，颅内段 DSA 表现为“珠线征”。3例蛛网膜下腔出血（SAH）患者经动态 DSA 检查确诊颅内段椎动脉夹层。5例颅外段椎动脉夹层患者行动态 DSA 观察夹层演变，4例自愈，1例因病变进展行介入治疗。结论多模动态影像学检查可提高椎动脉夹层的早期确诊率，并能动态观察椎动脉夹层演变过程，对临床治疗具有重要的指导意义。
作者：徐锐；王荣华；刘鑫；朱甲峰；赵兴康 刊期： 2015年第04期
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea - hypopnea syndrome，OS-AHS）患者、OSAHS 术后患者及正常人血清瘦素浓度的特点和 OSAHS 患者脂肪分布特点。方法选择 OSAHS患者41例，OSAHS 术后患者30例，正常人40人。所有的受试者均行多导睡眠监测（PSG），测量体重指数（BMI）、颈围、腰围及臀围，检测瘦素浓度，比较各组受试者瘦素浓度及各种测量结果。结果1）OSAHS 组患者血清瘦素浓度比 OSAHS 术后组患者及正常组要高；2）OSAHS 患者中心性肥胖程度更大；3）血清瘦素水平与BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关，与低血氧饱和度呈负相关。结论OSAHS 患者血清瘦素浓度比正常人高，手术后 OSAHS 患者血清瘦素浓度降低，OSAHS 患者脂肪分布呈向心性分布，表现为颈围及腰围较大。
作者：吴允刚；李晓瑜；庞太忠；杨欣欣；张辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性乙型肝炎患者血清总胆汁酸（TBA）水平的变化及临床意义。方法选取我院收治的48例急性乙肝患者，分别测定其入院时、住院中、出院时、出院后两周的血清 TBA、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果急性乙肝患者入院时血清 TBA 及 ALT、AST 均显著升高，变化水平呈线性正相关；TBA 恢复较 ALT、AST 慢。结论血清 TBA 水平是反映肝细胞损害程度的敏感指标，能准确灵敏反映急性乙型肝炎患者的病情恢复情况和预后。
作者：孙敏；张惠；戴军；司传平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床应用标准大骨瓣减压并颞叶切除术治疗大面积脑出血患者疗效。方法对2010年1月至2014年12月71例大面积基底节区脑出血患者给予手术治疗，一组行标准大骨瓣减压并颞叶切除术（A组），另一组行常规标准大骨瓣减压切除术或骨瓣开颅血肿清除术（B 组），比较两组的疗效。结果A 组34例手术病人中存活29例，其中恢复良好16例，中度残疾6例，植物生存5例，死亡3例，放弃4例。B 组37例手术病人中存活18例，其中恢复良好8例，中度残疾5例，植物生存8例，死亡10例，放弃6例。结论采用标准大骨瓣减压并颞叶切除术能有效提高治疗高血压脑出血患者的治疗效果。
作者：赵一宁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨生存素（Survivin）与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在乳腺浸润性导管癌及导管内增生性病变中的表达及意义。方法检测60例乳腺普通型导管增生、57例非典型导管增生、89例导管原位癌和128例乳腺浸润性导管癌中 Survivin 和 VEGF 的表达，及其与临床病理因素的关系。结果1）Survivin 和 VEGF 的表达，非典型导管增生、导管原位癌和浸润性导管癌组与普通型导管增生组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）；2）浸润性导管癌与非典型导管增生、导管原位癌比较 P ＞，VEGF 表达差异有统计学意义（P ＜0．05），Survivin 无统计学意义（P ＞0．05）；3）导管原位癌与非典型导管增生组比较，Survivin 和 VEGF表达差异均无统计学意义（P ＞0．05）；4）Survivin 和 VEGF 高表达与乳腺癌分级、分期和转移有关（P ＜0．05），且二者表达正相关（P ＜0．05），但一致性较差（r ＝0．211）。结论Survivin 和 VEGF 高表达是乳腺癌发生、侵袭转移及预后的潜在评估指标。
作者：王刚平；梁云爱；张作峰；张红；潘广晔 刊期： 2015年第04期
目的：观察自拟中药治疗带状疱疹的临床效果。方法采用随机数字表法将本院收治的76例带状疱疹患者分为中药组与对照组。对照组应用阿昔洛韦治疗10d，中药组给予自拟中药治疗同样时间。结果治疗1周时，对照组总有效率为73．7％，中药组总有效率为92．1％，优于对照组（P ＜0．001），治疗2周时，对照组总有效率为84．2％，中药组总有效率为97．4％，优于对照组（P ＜0．01）。结论应用中医中药治疗带状疱疹临床效果显著，可以显著缩短止痛、止疱、结痂及痊愈时间，值得临床应用与推广。
作者：李天航；赵丽；严红霞；邱莹；王玮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨慢性缺血性心力衰竭患者血清 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）的相关性因素。方法选取2014年1月至2014年12月安阳市人民医院心内科符合慢性缺血性心力衰竭、纽约心脏协会心功能Ⅰ～Ⅲ级住院患者97名。检测血清 NT-proBNP 浓度，单变量相关分析确定单变量相关因素；采用逐步多元线性回归分析以确定其独立相关因素。结果1）年龄、甘油三酯、肌酐、C-反应蛋白、舒张内径指数、收缩内径指数、射血分数、地高辛、心功能分级与 NT-proBNP 单变量相关。2）甘油三酯、射血分数与 NT-proBNP 独立负相关（β＝－0．328、－0．093，P ＜0．05），肌酐与 NT-proBNP 独立正相关（β＝0．012，P ＜0．01）。结论甘油三酯、射血分数、肌酐是 NT-proBNP 独立相关因素。
作者：王勇；刘明；胡芳芳 刊期： 2015年第04期
文章对临床医学专业认证视域下的医学院校思想政治理论课 PMI 的教学改革进行了初步探讨。医学院校的思想政治理论课 PMI 教学必须进行科学定位，适应医学教育教育目标的要求。因此，医学院校的思想政治理论课 PMI 需要在确立符合医学教育规律的教育理念的前提下，进行课程设置和教学计划调整、教学内容、教学方法和教学模式、评价体系及实践教学等多方面的改革，以增强思想政治理论课 PMI 教学的针对性、实效性。
作者：李显朋；张秋生 刊期： 2015年第04期
目的：分析农村居民认识、利用基本公共卫生的现状以及满意度，为促进基本公共卫生服务均等化提供依据。方法采用多阶段抽样法，针对调查对象设计问卷，对济宁市268名农村居民认识、利用基本公共卫生服务的情况进行调查，将数据进行分类及量化处理后进行χ2检验。结果农村居民对国家基本公共卫生服务项目的认知率为66．5％。不同年龄、文化程度、经济收入的农村居民对国家基本公共卫生服务的部分项目认知率差异有统计学意义，96．3％表示会积极配合国家基本公共卫生服务项目的开展，95．5％农村居民认为国家实施居民健康教育项目有意义。居民对预防接种服务满意度高为64．0％，对重型精神疾病患者管理满意度低为10．9％。结论济宁市农村居民对国家基本公共卫生服项目的认知率较高，对国家基本公共卫生服务项目的态度比较积极，但对目前基本公共卫生服务在农村的实施现状好评率还有待提高。
作者：张雪文；翟敏；戈文鲁；刘树青；张书华；党蕊 刊期： 2015年第04期
目的：了解市售大米中重金属铅、镉的污染状况，并对其进行风险评估。方法采用火焰原子吸收法测定大米中重金属铅、镉含量。结果大米中铅平均含量为（0．1101±0．0676）mg／kg，镉平均含量为（0．1142±0．0571）mg／kg；大米中铅的健康风险指数为0．2037，镉的健康风险指数为0．7667，均小于1。结论济宁市市售大米中铅、镉的平均含量均低于国家标准，健康风险指数在安全范围内。
作者：解瑞宁；张丹丹；周宇；李茜；李德青 刊期： 2015年第04期
目的：探索高、低学术成就者静息状态下脑功能特点的差异。方法利用静息态功能核磁共振技术，采用局部一致性（ReHo）分析方法，对11名高学术成就被试和11名与之匹配的控制组被试脑静息状态下自发活动情况进行比较分析。结果与控制组被试相比，高学术成就被试右侧海马的 ReHo 值增强，右侧楔前叶和左右侧中央前回／后回的 ReHo 值降低。结论高、低学术成就者在大脑自发活动上存在差异。
作者：李文福 刊期： 2015年第04期
人类内源性逆转录病毒（human endogenous retrovirus，HERV）是外源型逆转录病毒侵入并整合人类基因组中的残余物。HERV 及长末端段重复序列（LTR）约占了整个基因组的8％。HERV 的遗传不稳定性使 HERV 在基因组中分布广泛，HERV LTR 的结构特性可以诱发产生新的基因、调节病毒的编码基因与相邻宿主基因的异常表达。而病毒基因的功能及相邻的肿瘤基因的异常表达是肿瘤发生的重要因素。本文从HERV 的起源、结构、分布出发探讨 HERV 参与肿瘤病理发生的现状及分子机制。
作者：于红莲 刊期： 2015年第04期
法医病理学的主要研究任务是运用相关的医学专业知识解决有关暴力死亡和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物的推断。然而，在众多死亡案件中死亡原因和死亡时间的判定却是司法实践中的研究热点、重点和难点。而准确的推断死亡时间却又是难中之难，死亡时间是从案件发生到尸体检验所经过的时间。在大数情况下可通过死亡时间推断案件发生的时间，并与涉案的人和事密切相关。正确的死亡原因分析和死亡时间推断将为民事案件的调查与处理、刑事案件的侦查与审理提供法庭科学依据。本文就死亡原因及死亡时间的国内外研究进展作一综述。
作者：崔文 刊期： 2015年第04期
双相情感障碍是一种常见的精神疾病。虽然目前的药物治疗和心理治疗等治疗方法能在一定程度上缓解患者的社会功能，但是患者的预后仍不是非常理想。因此，能对双相情感障碍的发生或复发做到早发现，进而对患者进行早期干预尤为重要。本文对双相情感障碍前驱期症状的有关检测方面研究进展作一综述。
作者：王中刚；曹玉英 刊期： 2015年第04期
细胞内错综复杂的蛋白激酶网络与 Caspases 网络均与细胞存活以及凋亡密切相关。凋亡过程中Caspases 级联反应受到多种信号通路的调节，其中蛋白激酶可以磷酸化 Caspases 及其底物，进而影响其活性。而蛋白激酶又常常为 Caspases 的底物，Caspases 介导的蛋白激酶裂解可改变下游信号，从而产生生物学效应。另外，多种蛋白激酶通过磷酸化 Caspases 底物，保护底物蛋白免于 Caspases 裂解，因此，蛋白激酶可以作为分子治疗的靶点。本文将对 Caspases 与蛋白激酶在凋亡中的相互作用研究进展作一综述。
作者：武菲；程葆华(综述)；陈京；白波(审校) 刊期： 2015年第04期
胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）是一种典型的脑－肠肽，不仅在胃肠功能调节方面扮演着重要的角色，在中枢神经系统中尤其是在食欲调节方面也起着重要作用。CCK 通过促使饱感信号的产生，抑制机体食物的摄入量，从而起到抑制食欲的作用。本文主要阐述了 CCK 的生物学特征及生理作用，结合分子生物学研究，对 CCK 在调节食欲方面的研究进展作一综述。
作者：王鑫(综述)；陈京；白波(审校) 刊期： 2015年第04期
目的：探讨先天性并指患儿家属心理健康及焦虑状况，为开展出生缺陷预防及宣传工作提供一定的理论依据和数据支持。方法采用症状自评量表（symptom check list 90，SCL-90）对56名先天性并指患儿的204名家属的心理健康状况进行初步调查，结合焦虑状态－特质问卷（state-trait anxiety inventory，STAI）对其焦虑情况进行深入研究。结果先天性并指患儿家属 SCL-90的各因子得分均明显高于国内常模，且在躯体化、抑郁、焦虑和恐怖4个因子差异有统计学意义（P ＜0．05），其中又以焦虑方面的差异大（t＝12．5012，P ＝0．0000）。患儿家属 STAI 问卷中 S-AI 部分得分均高于常模水平，T-AI 部分得分仅有19～39岁年龄段家属得分高于常模水平；在性别方面，虽然先天性并指患儿女性家属 S-AI 及 T-AI 得分均高于男性家属，但其差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论先天性并指患儿家属的心理健康状况总体较差，其负面情绪，尤其是焦虑情绪更是比较严重。
作者：陈磊；范洪进；高立；关晶 刊期： 2015年第04期
目的：对商洛学院大学生心理健康的现状进行调查，研究大学生心理健康的现状及特点，探讨大学生心理健康与应对方式的相关关系，进一步揭示应对方式对心理健康的预测性。方法采用症状自评量表和简易应对方式问卷对商洛学院300名在校大学生进行问卷调查。结果1）文科生的心理健康总体水平高于理科生，并且在躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖因子的得分低于理科生（P ＜0．05）；2）女生在抑郁、焦虑、恐怖因子上的得分高于男生（P ＜0．05）；3）农村学生在强迫、抑郁、精神病性因子的得分高于城市学生（P ＜0．05）；4）独生子女在敏感、抑郁因子的得分低于非独生子女（P ＜0．05）；5）积极应对方式与症状自评量表的总分及因子分呈显著负相关，消极应对方式与症状自评量表的总分及各因子分呈显著正相关（P ＜0．01）；6）应对方式对心理健康具有一定的预测力。结论大学生心理健康在学科性质、性别、生源地、是否独生子女等人口学变量上存在显著差异，应对方式是影响大学生心理健康的重要因素。
作者：梁丰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者抑郁情绪与应对方式之间的关系。方法采用横断面调查方法，对符合纳入标准的136例妇科恶性肿瘤患者采用抑郁自评量表和特质应对方式问卷进行调查，对数据进行一般性描述分析、两独立样本 t 检验和 Pearson 相关性分析。结果89例（65．44％）妇科恶性肿瘤患者伴有不同程度的抑郁情绪；抑郁组和非抑郁组患者在积极应对和消极应对方式差异存在统计学意义（P ＜0．05）；抑郁情绪与应对方式之间具有相关性，与积极应对呈负相关，与消极应对呈正相关。结论妇科恶性肿瘤患者抑郁情绪发生率较高，应对方式对抑郁情绪的发生有重要影响，护理人员应优化患者的应对方式以缓解抑郁情绪。
作者：李兰；刘东梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察重症医学科（intensive care unit，ICU）重症肺炎接受机械通气治疗患者实施综合护理的临床效果。方法选取既往32例接受机械通气治疗的 ICU 重症肺炎患者作为常规组，及现阶段32例接受机械通气并治疗的 ICU 重症肺炎患者作为干预组。机械通气治疗期间，常规组实施常规护理；干预组实施综合护理干预。结果干预组患者治疗效果明显优于常规组；通气治疗期间不良反应发生率明显低于常规组。结论综合护理干预模式对接受呼吸机机械通气治疗的 ICU 重症肺炎患者临床效果显著。
作者：姚慧娟 刊期： 2015年第04期
