目的 应用实时E成像观察膜性肾病(MN)患者肾实质杨氏模量值(YM)的变化,探讨E成像对MN的临床应用价值.方法 收集经肾穿刺活检证实为MN患者100例,并选取同期50例健康志愿者作为对照组.测量各受试者YM平均值,并同时检测Scr、BUN等生化指标以及MN患者24h尿蛋白量.比较两组YM及各指标的差异并分析其相关性.结果 MN患者YM及Scr、BUN等均较正常对照组升高,而血总蛋白、白蛋白及GFR较对照组低( P ＜0.05);YM与尿蛋白定量及胆固醇呈正相关( r =0.82, P ＜0.01; r =0.37, P ＜0.05),与GFR及白蛋白呈负相关( r =-0.49, P ＜0.01; r =-0.40, P ＜0.05).结论 实时E成像可以反映肾脏组织弹性硬度,能够提供常规超声以外的信息,对膜性肾病有一定的应用价值.
作者：李开龙；徐华；王少春；陈东风 刊期： 2017年第02期
目的 评价左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭疗效和安全性.方法 选取2016年1月至2016年10月住院于徐州医科大学附属医院诊断为老年急性心肌梗死合并心力衰竭(Killip分级Ⅱ~Ⅲ级)患者60例,随机分为治疗组36例和对照组24例.对照组给予抗凝、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉加用左西孟旦治疗.比较2组患者治疗前及治疗7天后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平和左室射血分数(LVEF)值,并统计治疗期间的不良反应情况.结果 治疗组1例因出现持续性低血压退出本研究.治疗7天后,治疗组与对照组组间比较血浆NT-proBNP、hs-CRP水平下降更显著,LVEF值提高更明显,均有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭疗效明显,不良反应少,安全性高.
作者：郑伟；马延峰；夏勇 刊期： 2017年第02期
目的 观察伴或不伴精神病性症状抑郁症患者的自杀意念、自杀危险和绝望感的不同,并分析伴有精神病性症状对抑郁症患者自杀意念、危险与绝望感的影响.方法 纳入195例抑郁障碍患者,其中74例伴精神病性症状抑郁症患者为研究组,121例不伴精神病性症状抑郁症患者为对照组.在住院期间对抑郁症患者进行一般资料情况收集与Beck自杀意念量表(BSI-CV)、Beck绝望量表(BHS)、临床疗效总评量表(CGI)评定.结果 研究组自杀意念、自杀危险和绝望感评分高于对照组;研究组自杀意念、自杀危险与绝望感之间相关性高于对照组,差异均有统计学意义( P ＜0.05).结论 伴精神病性症状的抑郁症患者自杀意念、自杀危险、绝望感较高;其绝望感更能预测自杀行为.
作者：董曼；张敬悬 刊期： 2017年第02期
目的 了解围手术期抗抑郁药干预对胃癌根治术患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月入住我院胃肠外科行胃癌根治术的患者100例,随机分为对照组50例和干预组50例,对照组单纯行常规围手术期处理,干预组在常规围手术期处理的基础上予以每日晨起饭后口服盐酸氟西汀30mg.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生存质量调查问卷对两组患者进行评分,比较其手术后两组患者的焦虑、抑郁和生存质量情况.结果 胃癌根治术后,干预组患者SDS和SAS评分较对照组显著降低( P ＜0.01);生存质量评分明显升高( P ＜ 0.01).结论 胃癌根治术围手术期应用抗抑郁药物干预可有效控制患者焦虑抑郁等负面情绪,提高其生存质量.
作者：张海燕 刊期： 2017年第02期
目的 研究瘦素(Leptin)及其受体(OBR)在卵巢癌中的表达与临床病理特征的关系.方法 利用免疫组化检测102例卵巢癌组织中Leptin及其OBR的表达情况及其与年龄、肿块大小、TMN分期、转移和复发等临床病理特征的相关研究.结果 在102例卵巢癌组织中Leptin在卵巢癌组织中的阳性表达率为71.57%;OBR在卵巢癌组织中的阳性表达率为66.67%,两者表达之间无显著性统计学意义( P ＞0.05).在卵巢癌组织中Leptin和OBR阳性表达的肿块直径均明显大于其阴性表达,差别有统计学意义( P ＜0.05).在卵巢癌Ⅱ/Ⅲ期中Leptin的表达明显高于Ⅰ期( P ＜0.05).在Leptin阳性表达时,OBR阳性的肿瘤直径明显大于OBR阴性( P ＜0.05).无论Leptin阳性表达与否,OBR阳性表达与肿瘤分期有关( P ＜0.05).Leptin和OBR表达与患者年龄、转移、复发和绝经情况无关.结论 Leptin和OBR的表达与卵巢癌肿瘤大小、肿瘤分期有关,Leptin和OBR可能促进卵巢癌细胞的增殖、生长、分化或抑制其凋亡.
作者：侯森；马莉；张国安；崔文；李亮 刊期： 2017年第02期
目的 探讨单一体位完全后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路上皮癌的疗效.方法 收集2013年7月-2016年12月在济宁医学院附属医院入院治疗的上尿路上皮癌患者62例.随机分为观察组30例和对照组32例,观察组行单一体位完全后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术,对照组行后腹腔镜联合下腹部小切口肾输尿管全长切除术.统计两种手术方式的手术时间、手术出血量、术后引流量、引流管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间,并进行长期随访观察,比较两组患者手术有关指标及术后的复发情况.结果 观察组30例手术和对照组32例手术均顺利完成,观察组较对照组的手术时间短、手术出血量少、术后引流量少、术后拔除引流管时间短、术后拔除尿管时间短、住院时间短,差异具有统计学意义(P<0.05).所有患者均随访1~41个月,随访患者暂无复发表现,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单一体位完全后腹腔镜肾盂输尿管癌根治术临床疗效满意,患者创伤小,手术效果好,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘德乾；孟琳；陈晔；刘志行；孙恒 刊期： 2017年第02期
精神分裂症(Schizophrenia)是一组病因未明的精神疾病,常出现感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调.部分精神分裂症患者出现暴力攻击行为,给精神分裂症的诊治、护理带来一系列的困难.基因、内分泌、脑神经电生理是导致暴力攻击行为的生物学因素.暴力攻击行为临床特征包括人口学特征、临床症状及行为特点.精神检查评估和量表评估是目前常见风险评估措施.目前心理干预、躯体干预逐渐用于临床干预暴力攻击行为,有效地推动暴力攻击行为的研究.
作者：宋建鹏 刊期： 2017年第02期
迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation ,VNS)在临床已广泛用于神经精神疾病的治疗并取得一定的疗效,但机制不明.在传统的VNS的基础上,我国研究人员采用经皮耳VNS治疗上述疾病,取得相似疗效,并且更经济、安全、方便.本文对VNS在抑郁障碍、癫痫及缺血性脑卒中的治疗效果、可能机制及不良反应作一综述.
作者：刘绪蓬 刊期： 2017年第02期
脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,给个人和社会带来沉重的疾病负担.全球脑卒中疾病负担整体水平呈上升趋势,存在明显的地域和性别差异;发病人群有年轻化的趋势;缺血性脑卒中和出血性脑卒中在发达国家和发展中国家的分布不同.我国脑卒中的疾病负担高于全球水平.从根本上解决脑卒中的疾病负担问题,需建立和改进疾病负担评价体系,针对性的制定防治措施,合理配置医疗资源.本文对脑卒中疾病负担的评价方法及相关研究作一综述,以期了解国内外脑卒中的疾病负担现状,为脑卒中疾病负担评价体系建立及进一步减轻脑卒中疾病负担提供依据.
作者：杨静 刊期： 2017年第02期
种子大小是影响作物产量的关键因素,并且在植物进化适应过程中也起到至关重要的作用.植物种子包括胚、胚乳和种皮3种具有不同遗传特性的结构.因此,种子的大小是由胚、胚乳和母本组织的生长共同协调决定的.近年来研究发现拟南芥和水稻等模式植物中的泛素途径相关因子也参与种子大小的调控.泛素途径对种子大小调控的研究为深入了解植物种子大小调控机理提供重要思路,也将为作物高产育种提供理论基础.
作者：张萌；韩爱忠 刊期： 2017年第02期
特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)是一类不明病因导致的矮身材的统称,包括体质性青春发育延迟和家族性矮身材,其发病机制尚不明确.ISS诊断是一个排他性诊断,首先采用生长激素激发试验排除生长激素缺乏症,在排除营养、系统性(慢性疾病)、内分泌和综合征/染色体异常、宫内发育迟缓/小于胎龄儿等因素所致矮小可诊断为ISS.目前应用重组人生长激素治疗ISS有效,但方案尚存在争议性.本文就ISS诊断与生长激素治疗、疗效及安全性作一综述.
作者：班博 刊期： 2017年第02期
