我院自1996年8月~1999年12月共收治急性化脓性膝关节炎36例,采用1次性头皮针闭式冲洗虹吸治疗,取得了较好疗效,现将体会报告如下.1.临床资料患者36例,男34例,女2例,年龄11~26岁.单膝关节34例,双膝关节2例.冲洗时间长20d,平均13d.浆液性渗出期20例,纤维蛋白性渗出期13例,脓渗出期3例;治愈31例,好转5例.
作者:闫玉珍;刘德美 刊期: 2001年第04期
新生儿疾病筛查,是指对一些先天性、代谢性、内分泌性疾病,在新生儿期症状未出现前,用实验的方法检查出来,以达到早发现、早预防、早治疗,进而减少残疾人口,降低死亡率,提高人口素质的目的.我院自1997年6月开展对新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症(PKU)两种疾病筛查以来,笔者配合筛查中心成功采集血样896例,结果令人满意.现报告如下.
作者:卢立晖;于宁;陈继莲 刊期: 2001年第04期
随着社会的发展,法律的不断健全,人们的法律意识不断增强,在医疗护理工作中碰到的纠纷和法律问题也越来越多.护理工作直接关系到人们的健康和生命,在实际工作中有很多易引起医疗纠纷的潜在问题,每位合格的护士均应予以重视,以防患于未然,避免不必要的麻烦和纠纷.
作者:刘淑珍;任坤兰;李夫艳 刊期: 2001年第04期
老年开胸手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响.手术前后对病人实施健康教育,可有效减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间.我院自1998~2000年对88例老年开胸术病人实施健康教育,收到良好效果,现将体会介绍如下:
作者:李玮彦;肖宁 刊期: 2001年第04期
1998年1月至2000年6月,笔者应用麻黄酒擦浴物理降温,降温疗效显著,现将结果报告如下.1.资料与方法1.1临床资料患者92例,男54例,女38例,年龄3~68岁,平均30.2岁.所有患者体温均在39℃以上.将92例患者随机配对分为实验组和对照组各46例,2组在年龄、性别、病种、体温等方面均具有可比性.
作者:李爱莲;高晓青 刊期: 2001年第04期
我院自1995年6月~1999年12月在体外循环下行心脏瓣膜替换术210例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:1.临床资料本组210例病人中,男115例,女95例,年龄20~65岁.行二尖瓣替换(MVR)术167例,主动脉瓣替换(AVR)术21例,双瓣替换(BVR)术22例.住院时间15~20d,均痊愈出院.
作者:赵春玲 刊期: 2001年第04期
我院自1996年1月至1998年1月对16例颅脑损伤、高位截瘫、脑挫伤合并高位截瘫病人做了气管切开术,由于术后加强了护理,取得了满意的效果,现将术后护理体会介绍如下.
作者:李作玉;王桂珍;李咏 刊期: 2001年第04期
知识经济是以知识和创造力为基础的经济.是当今世界一种新类型的富有生命力的经济.作为一种新的经济形态,对整个社会、对人类提出了新的要求.联合国教科文组织的报告指出:全球问题千头万绪,使人类面临的大问题是开发人的创造力,在未来的挑战面前,人类已不能依靠有限的资源,也不能依靠历史的经验,只有抓住创新这个关键,才能生存和发展.人力的素质和技能成为知识经济实现的先决条件,拥有有持续创新能力的人力资源,就拥有了发展知识经济的巨大潜力.医药经济、基因经济是知识经济的重要体现.回应知识经济的挑战,满足知识经济发展的需要,必须培养有创新能力和创新精神的医学人才.因此,发展创新教育无疑是一个严峻的时代命题.
作者:张淑芳;王光荣 刊期: 2001年第04期
全面推行素质教育,是提高民族素质,培养适应21世纪需要的创新人才,实现我国经济社会发展第三步战略目标的一项具有重要意义的战略决策.医学生担负着维护健康,提高人们生活质量的重任,其素质的高低不仅影响着人们的健康水平,也影响着社会的可持续发展.预防医学的社会实践是医学生素质教育的重要组成部分,其作用是学校教育所无法替代的,但长期以来,预防医学的社会实践为人们所忽视,是亟待加强的一个环节.
作者:胡怀富 刊期: 2001年第04期
高等学校的教师承担着教学和科研两大重任,肩负着为社会培养各类专门人才的神圣职责.高校教师在职业劳动中表现出怎样的道德品行,不仅直接关系到教学和科研的质量,而且很大程度上影响着大学生的思想道德面貌,从而对社会利益产生深刻的影响.因此,随着世界各国高等教育的发展,人们日益关注高校教师职业道德水平的提高.重视高校教师职业道德的教学与研究,已成为当代世界各国高等学校教师培训的一项重要内容.
作者:卜照娟;吴淑叶 刊期: 2001年第04期
全国大约有67所高等医药院校设有3年制临床医学专业,但各校的教学计划及专业课设置不尽相同.目前,各院校都在进行教学改革,制定一份适应21世纪需要的教学计划是教学改革的一个重要环节.为了掌握国内3年制临床医学专业目前的课程设置及学时分配情况,为各高等医药院校在教学改革中制定教学计划提供依据,笔者对47所高等医药院校3年制临床医学专业的教学计划进行了统计分析,现将结果报告如下.
作者:于立玲;邸宝成 刊期: 2001年第04期
手术室是为病人进行手术及抢救的重要技术部门[1],因此手术室护理是外科护理学教学内容及临床实习的重要组成部分.但由于手术室工作的特殊性,导致护生见习机会少,对手术室的环境、管理制度难以形成感性认识,因而护生进入手术室实习后,容易出现心理紧张,错误百出的局面,对学生以后的实习造成不良影响.针对这些情况,我们适当调整了教学计划,增加了手术室护理的基本技能、基本操作的训练,取得了较好的效果,现总结如下.
作者:季秀娟 刊期: 2001年第04期
瘦素(leptin)是主要由脂肪组织分泌的一种激素,由146个氨基酸组成.其前体为167个氨基酸的蛋白质,N-端21肽是信号肽.瘦素作为脂肪组织和中枢神经系统间网络联系的外周信号,可能通过血脑屏障作用于中枢神经系统,影响摄食行为和调整自主神经系统活动等,参与保持机体脂肪量恒定的自稳态调节机制[1].近年来,国内外针对瘦素的研究涉及各个领域,现就瘦素的特性及其有关研究进展概述如下.
作者:张纪云;王宝刚 刊期: 2001年第04期
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病,它以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征,有时可累及多系统.大多数病人主要表现为慢性活动性、进行性关节破坏,畸形,劳动能力丧失.目前尚无有效的方法治愈RA.近年来,对该病的治疗取得了较大的进展,现综述如下.
作者:高良熙;周西颜;高希斋 刊期: 2001年第04期
自1958年首例埋藏式心脏起搏器用于临床以来,改变了有症状的心动过缓和阿-斯综合征发作病人的治疗现状.首例植入起搏器的病人至今仍存活.在此后的40年里,数以百万计的病人,从起搏治疗中显著获益.由于技术的进步和革新使各种复杂的起搏系统得以产生,能更好地产生接近正常的生理性心脏激动顺序,并使多种类型起搏器得到更好的应用.起初,起搏器仅应用于房室阻滞,但不久即扩展到与窦房结疾病相关的有症状的心动过缓的治疗.近年来,对病理生理机制的进一步认识,促使人们对起搏治疗在诸如心脏神经源性晕厥、肥厚梗阻型心肌病、阵发性心房颤动(房颤)和慢性充血性心力衰竭等疾病治疗中的作用进行评价.随着起搏器应用适应证的不断扩大和不同起搏方式和技术的出现,以循证为基础的起搏器的临床应用变得越来越重要.
作者:秦绪光;胡大一;郑加玉 刊期: 2001年第04期
1.病例介绍患者男,52岁,因胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻行胃大部切除术.术中见胃窦部小弯侧有2cm×2cm溃疡,瘢痕波及幽门,幽门变形狭窄近于闭锁.术后24h病人频繁呃逆、上腹饱胀感、胃管引流不通畅.再次置管,病人剧烈恶心、干呕,胃管至食道下端贲门部时有大量鲜血自胃管引出,考虑为术后胃出血,给予止血等治疗.
作者:房俊平;蔡青 刊期: 2001年第04期
线粒体脑肌病是一组多系统疾病,由肌肉和中枢神经系统存在共同的线粒体代谢异常引起.我科于2000年收治1例,报告如下.1.病例介绍患者,男,11岁.因进行性耳聋、耳鸣、发作性腹痛4年余,加重并伴双手震颤1年,于2000年6月19日入院.
作者:赵惟秀;袁峰;李雪梅 刊期: 2001年第04期
1.病例介绍例1,刘某,男,23岁,住院号98569.自出生右眼斜、畏光、视物不清,于1998年8月21日来我院就诊.查体:视力右0,06,左0.1,均不能矫正,双眼睑裂约6mm、双角膜横径9.5mm,角膜透明、光滑,前房(-),右眼颞下方虹膜部分缺如,瞳孔不圆,晶状体透明,玻璃体清,眼底颞下方约1.5PD宽脉络膜缺损,左内眼(-),眼肌检查:第1眼位(33)L/R25°,右眼上转不能,右外转眼位低,左眼各方向运动无受限.A超眼轴测量右19.35mm、左19.25mm.患者父母健康,非近亲结婚,否认产伤及外伤史.
作者:李云英;穆晶 刊期: 2001年第04期
肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,尤以慢性阻塞性肺病继发真菌感染多见,随着广谱抗生素和激素的广泛应用,其发病也日益增多.我院自1990年6月至2000年12月共收治老年慢性支气管炎继发肺部真菌感染者56例,现分析报道如下.
作者:李玉兰;娄耀君;杨丽霞 刊期: 2001年第04期
颌面骨受到外力打击,易在其薄弱部位发生骨折(LeFort骨折),此类骨折解剖结构重叠、复杂,易混淆遗漏.现将资料完整的8例回顾性总结、分析如下.1.资料与方法从1989~1999年296例颅面部骨折的病例中选出资料完整的8例,男5例,女3例,年龄25~38岁,平均27岁.面部皆受到剧烈撞击.8例均摄鼻窦Water's位片,5例兼摄鼻窦侧位片.
作者:邵长征;马民;张亮 刊期: 2001年第04期
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称乔本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,可并发甲状腺机能亢进或低下(甲亢或甲低),少数病人合并甲状腺癌.目前对此病的诊断和治疗还存在一些问题.我院1996年1月~2001年1月共收治72例,现将其临床表现、诊断及治疗分析如下.
作者:仕金让;高瑛;李良增 刊期: 2001年第04期
自发性腹腔内出血是临床上少见的急腹症之一,因其缺乏典型的临床表现和特异性的检查方法,术前诊断困难.1995~2000年我们收治了3例自发性腹腔内出血性腹膜炎病人,现结合文献报告如下.
作者:仕金让;王学松 刊期: 2001年第04期
外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时脑组织广泛肿大或膨胀[1].文献报道其死亡率在80%以上,我科自1995~2000年,共收治40例,现报道如下:
作者:李献忠;赵长春;刘向东;滕安君 刊期: 2001年第04期
冠心病无症状性心肌缺血(SMI)因表现隐匿,部分病人预后差而越来越引起人们的关注.本文对40例冠心病患者,进行24h动态心电图监测记录,以探讨冠心病患者SMI的特点和发生规律.
作者:崔丽峰;张伟 刊期: 2001年第04期
冠心病猝死在冠状动脉粥样硬化和心肌病变的基础上,一时性的功能障碍和电生理改变导致心脏骤停外,还与日节律变化有关.季节改变引起的气象变化,机体低频周期的生物节律的影响有不可忽视的内外联系,因此探讨时辰与冠心病的猝死关系,对防止冠心病猝死有重要意义,现将我院1997~2000年收治12例冠心病猝死病人与时辰的关系分析如下.
作者:尚荣;李翔敏 刊期: 2001年第04期
左室假腱索(LVFT)是指左室腔内的一些非附着于瓣膜的纤维条索状结构,可以分为含有和不含有心肌传导组织的两大类,多数倾向于正常组织的变异.如假腱索内存在具有自律性的特殊起搏传导细胞,心动周期中假腱索可因受到机械性牵拉,激发异位起搏点的兴奋而成为室性早搏的起因.随着超声影像技术的发展,其检出率和诊断符合率也随之大大提高,并且发现LVFT与某些良性室性早搏(PVC)的发生有关.为探讨LVFT与PVC的关系,笔者对65例健康者进行了超声心动图(UCG)和动态心电图(Holter)监测,现将结果报告如下.
作者:张巍;崔丽峰;刘长青;赵建敏 刊期: 2001年第04期
肠激惹综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)系肠道运动功能紊乱性疾病.临床上以反复发作性腹痛、腹泻、便秘并常伴有全身症状为其特点.本病在消化系统疾病中很常见,且临床表现无特异性,在未充分排除器质性疾病之前诊断常难以确立.笔者自1990年~2000年收治IBS病人45例,效果满意,现报告如下.
作者:崔秀武 刊期: 2001年第04期
急性心肌梗死(AMI)累及下壁常并有房室传导阻滞(AVB),单纯前壁急性心肌梗死发生AVB较少见,现结合我院1989~1997年间确诊为前壁心肌梗死并AVB12例,总结分析不同时间出现AVB的临床意义.
作者:邹建峰;崔维刚;高华安;吴茂源 刊期: 2001年第04期
外伤性腹部大血管损伤,病情十分危重,术前明确诊断及术中处理较困难,死亡率高,应引起特别重视.我院自1985年~1999年间,收治此类病人20例,现将诊治体会报告如下.1.临床资料1.1一般资料患者20例,男16例,女4例,年龄18~65岁,平均32岁.闭合性损伤13例,开放性损伤7例.损伤血管:腹主动脉3例,下腔静脉7例,肝右静脉3例,脾动脉或脾静脉3例,胃网膜右动脉2例,右髂静脉1例,小肠系膜血管1例.合并腹腔脏器损伤16例.受伤至就诊时间0.5~3.5h.入院时血压0/0kPa 5例,(11~8)/(6~0)kPa 9例,(13~11)/(8~6)kPa 6例.全部病例均伴有腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝固血液.
作者:孟凡亭;李玉兰 刊期: 2001年第04期
在目前日益发展的信息时代,作为一名教师不仅仅是在课堂上传授教科书上的知识和内容,还应学会上网获得知识的能力,以丰富教学内容,提高专业知识和科研水平.在生命科学领域中,因特网提供了核酸、蛋白质序列分析、专业软件下载、文献检索等多种服务.本文就怎样利用因特网浏览国内医学期刊,如何进入美国国立图书馆的PubMed检索资料和全文,如何免费阅读生命科学期刊全文和免费软件的索取及应用等作一介绍,以期感兴趣的同仁更方便、更快捷利用网上资源进行查找、检索及阅读.
作者:孙秀玲;王吉安;孙洁 刊期: 2001年第04期
我院1995~1999年期间共收治12例脉管炎患者,采用以温阳通脉为主,配以清热活血或散寒活血的方法治疗,同时静滴复方丹参注射液、低分子右旋糖酐,取得了较好的效果,报告如下.
作者:王红霞;苑珍玲 刊期: 2001年第04期
干咳多见于单纯性感冒,主要表现为咽部微痒、发干、无痰干咳,夜间及晨起后加剧.如控制不及时,易引起支气管炎、肺炎.老年人常由于腹肌不停的收缩,导致尿道平滑肌松弛,有小便失禁现象.而常用止咳药物效果不佳.我科用鱼腥草雾化吸入及超短波治疗120例,取得满意疗效,报告如下.
作者:厉建英;张娟;聂桂玲 刊期: 2001年第04期
在临床应用中,中药以其成本低廉,疗效显著,毒副作用小等优点,越来越受到广大患者和医务工作者的欢迎.但在某些基层医院,由于技术力量缺乏,以及对中药的采购、鉴别、管理、炮制等方面存在着管理不善等问题,致使有些中药的疗效有降低的趋向,笔者根据自己的经验,谈一下有关加强中药质量管理的几点体会,供同道参考.
作者:惠临 刊期: 2001年第04期
出、凝血功能异常是急性白血病(AL)常见的临床症状,是导致患者死亡的重要原因之一.我们对61例AL患者治疗前、后部分凝血及纤溶指标进行了检测,报告如下.
作者:关向宏;王家银 刊期: 2001年第04期
对于抢救急诊病人来说,时间就是生命,特别是心脏标志物测定时间的长短对急性心肌梗死患者(AMI)的诊治尤为重要.过去酶的测定一般用血清标本,分离血清时需要较长时间,从而影响了检测结果的及时发出.为此,我们试用抗凝血浆代替血清来测定心脏标志物,取得了较好的效果,报告如下.
作者:张建荣;卢松丽;张孝永 刊期: 2001年第04期
99mTc-MDP骨显像中双肺弥漫显像者较为少见,笔者遇到2例,报道如下.
作者:高玉芳;赵立明;王振英 刊期: 2001年第04期
脐尿管异常是一种少见的先天性泌尿系发育畸形,术前定性诊断困难,我院近期诊治3例,均经CT、手术和病理诊断证实,报告如下.1.病例介绍例1,男,29岁.脐部囊性肿物1年余就诊.1年前在外院以脐部脓肿手术,术后囊肿逐渐增大并向脐外突出,流淡黄色液体,有尿味,伴尿痛、尿急、尿频.检查:脐部触及一约5.2cm×5.0cm大小的囊性肿物,并向外呈乳头状突出,局部潮湿,无压疼.实验室检查:WBC 7.8×109/L,N 0.66,L 0.34,尿常规(-).
作者:殷守文;马蕾;殷晓艳;殷守卿;张佃春 刊期: 2001年第04期