目的 探讨成人髓母细胞瘤影像特点,提高对本病的术前正确诊断率.方法 回顾性分析14例经病理证实的成人髓母细胞瘤影像资料,6例患者行CT平扫,均未行CT增强扫描,14例患者行MRI平扫及增强扫描.结果 2例患者肿瘤位于第四脑室内,12例患者肿瘤位于小脑半球;6例肿瘤累及小脑幕,3例肿瘤累及小脑蚓部.6例患者行CT平扫中有4例肿瘤实性部分密度稍高,2例肿瘤实性部分等密度.14例MRI平扫中肿瘤实性部分的T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号;横断位弥散加权成像(DWI)均呈高信号,表观弥散系数(ADC)值(1.11±0.34)×10-3mm2/s,增强扫描轻中度强化.结论 成人髓母细胞瘤好发于小脑半球,CT平扫呈稍高密度,DWI呈高信号,ADC值增强扫描轻中度强化,对提高术前正确诊断率、预后评估有重要价值.
作者：伏宝成；舒展 刊期： 2017年第03期
目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合筋膜囊内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法 选取就诊于我院眼科的糖尿病性黄斑水肿患者 47 例(48 眼) ,随机分为A(康柏西普)组23例24眼,B(康柏西普+曲安奈德)组24例24眼;分别给予玻璃体内注射康柏西普0.05ml,康柏西普0.05ml+曲安奈德40mg/ml(后筋膜囊),比较两组治疗后1月、3月、6月患眼的佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度.结果 A组治疗后各时间点与治疗前比较,视力均提高,黄斑中心视网膜厚度均下降,且差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3月、6月分别与治疗后1月比较,视力均提高,黄斑中心厚度均下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6月与3月比较,视力及黄斑中心厚度改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后各时间与治疗前比较,视力明显提高、黄斑中心厚度均明显下降,且差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后3月、6月分别与治疗后1月比较,视力均提高,黄斑中心厚度明显下降,且差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后6月与3月比较,视力提高,差异具有统计学意义(P<0.05),黄斑中心厚度下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间各时间点比较,B组佳矫正视力较A组提高更明显,黄斑中心厚度下降更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔内注射康柏西普联合筋膜囊内注射曲安奈德比单纯玻璃体腔注射康柏西普能更迅速减轻黄斑水肿,且疗效相对更持久,在早期能够改善视功能,提高患者生活质量.
作者：夏静；刘宝海；庄金田；阚晓红；刘波涛；林华；李公艳；赵冰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Survivin和Livin在子宫内膜癌的表达及其临床意义.方法 免疫组化法检测Survivin和Livin蛋白表达,分析其与子宫内膜癌临床病理特征之间的关系.结果 Survivin和Livin蛋白在子宫内膜癌的表达明显高于正常组织(P<0.05),蛋白表达与淋巴转移密切相关(P<0.05),与浸润深度、组织学分级及病理分期等无相关性(P>0.05).结论 Survivin和Livin与子宫内膜癌的发生与转移密切相关,可作为肿瘤发展和预后评估的参考指标.
作者：林诗莲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨激光光凝法配合补气增液通络药物治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对81例121眼采用随机分组方法,激光治疗71眼(对照组)和激光配合中药综合治疗50眼(治疗组).观察对比两组患者治疗前后的视力、眼底及荧光血管造影情况.结果 对照组有效率为81.7%,治疗组有效率为96.0%,组间比较差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗前后治疗组血液流变学各项指标方面比较有显著性差异(均 P<0.01);治疗后对照组与治疗组血液流变学各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光光凝联合补气增液通络中药治疗早期糖尿病视网膜病变较之单纯激光光凝法疗效更为显著,临床应用具有十分积极的治疗意义.
作者：任红苗 刊期： 2017年第03期
目的 探索沂蒙山区民众心肺复苏认知度以提升民众的自救及互救能力.方法 采用问卷调查形式,对山东省沂蒙山区城镇及农村居民发放问卷600份,调查统计城镇居民与农村居民、各年龄段、不同文化程度、不同职业的受调查者对心肺复苏各项内容的认知程度以及是否愿意接受心肺复苏培训的情况,比较分析原因,查找对策.结果 民众知晓心肺复苏概念者占13.3%,知道心肺复苏的指征者占17.39%,知道心肺复苏的基本方法者占7.3%,愿意接受心肺复苏培训者占51.6%,培训后愿意为患者实施心肺复苏者占30.60%;受调查的农村居民对心肺复苏的认知程度明显较低,但愿意接受培训且培训后愿意为他人施救的程度明显高于城镇居民;年龄段中10~20岁的民众、文化程度为大专及以上者、职业为医护人员者对接受心肺复苏的培训率高.结论 沂蒙山区民众对心肺复苏的整体认知程度较低,普及心肺复苏的工作需要运用多种手段、多方面入手推动,进行宣传、普及和推广.
作者：郝德英；周生志；马君秀 刊期： 2017年第03期
目的 观察储存自体皮移植修复残余创面的疗效.方法 将2002年1月~2016年7月收治的60例大面积切痂植皮患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.观察比较两组患者术后第7天和第14天的创面愈合率、术后第7天的感染率以及随访半年后的瘢痕厚度.结果 术后第7天和第14天,治疗组的愈合率分别为(72.5±5.3)%、(96.4±2.9)%,分别高于对照组的(52.3±3.2)%、(80.1±4.2)%,两组比较有统计学意义(t=17.87,17.49;P<0.01);术后第7天时感染率分别为6.7%、10%,两组比较无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05);随访半年,治疗组的瘢痕厚度为(1.1±0.5)mm,对照组为(2.4±0.7)mm,两组比较有统计学意义(t=8.28,P<0.01).结论 储存自体皮移植修复残余创面,提高了创面愈合率,减轻了瘢痕的生成,且具有简便、安全、易掌握等特点,值得临床推广应用.
作者：李建武 刊期： 2017年第03期
目的 探讨颈椎病患者睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性.方法 应用匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality index,PSQI)、广泛性焦虑量表-7(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表-9(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)等对100例颈椎病患者进行测查,并与性别、年龄、职业相匹配的100名正常人作对照.结果 颈椎病患者PSQI各因子得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).女性患者入睡时间、睡眠障碍、催眠药物因子分及PSQI总分高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.01).颈椎病患者焦虑、抑郁症状的发生率分别为77%及84%.PSQI总分与GAD-7、PHQ-9得分间均呈显著正相关(r=0.340,0.358,P<0.01).睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物因子分与GAD-7、PHQ-9得分间均呈显著正相关(P<0.01).日间功能因子分与PHQ-9得分呈显著正相关(P<0.05).结论 颈椎病患者睡眠质量与焦虑、抑郁呈正相关关系.
作者：孙振晓；孙宇新；于相芬 刊期： 2017年第03期
目的 探讨宝石CT低剂量扫描在小儿麻疹肺炎影像诊断中的应用及价值.方法 选取2013年11月至2016年12月间经临床确诊为麻疹肺炎的患儿51例为观察组,所有患儿均行宝石CT低剂量扫描.另随机选取小儿胸部疾患20例为对照组,给予常规剂量胸部CT平扫.计算两组有效剂量(ED),比较两组不同扫描剂量下的图像噪声、有效剂量(ED)以及对肺纹理、间质改变.根据Mayo等的评价标准进行分级评价,分析、评价两组不同剂量检查对于图像质量有无差异,总结麻疹肺炎的影像学特征.结果 对照组图像噪声为(12.5±2.95)HU,观察组图像噪声为(13.02±1.56)HU,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组图像均可清晰显示肺内血管、支气管、肺间质及微小病变,纵隔及周围组织结构显示清晰.对照组图像甲级40例,乙级5例,丙级5例,不合格0例.观察组图像甲级38例,乙级8例,丙级5例,不合格0例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组有效剂量(ED)(8.03±0.41)mSv,观察组有效剂量(ED)(1.07±0.32)mSv,两组间有显著统计学意义(P<0.05).麻疹肺炎CT表现为肺过度充气21例;支气管束增粗51例;间质网织结节影37例;气胸3例,皮下、纵隔气肿1例.结论 宝石CT低剂量扫描较常规CT剂量明显降低,可以很好地观察麻疹肺炎肺过度充气和间质纹理增多、小结节影等主要表现,为麻疹肺炎的影像诊断提供了有利手段、方法.
作者：张强；王维青；李琳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨对肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并喘息的临床治疗及疗效.方法 自2015年12月至2016年10月在我院住院并诊断为肺炎支原体肺炎患儿共178例,其中合并喘息26例.回顾分析26例肺炎支原体肺炎患者的临床特征、治疗方案及临床疗效.结果 ①178例MPP患儿,男92例(53.9%),女(46.1%),年龄9月至12岁,合并喘息26例,其中男14例(53.8%),女12例(46.2%).②合并喘息的MPP患儿在湿疹、过敏史较无喘息的患儿比例高,且发病年龄早,多在3岁以前,差别明显(P<0.01).③有无喘息的MPP治疗方案有差异,但在发热、咳嗽持续时间以及Sao2的比例无差异(P>0.05).④有无喘息的MPP患儿胸部X线表现无差异(P>0.05).结论 有湿疹、过敏史阳性的MPP患儿易发生喘息,年龄多在3岁以前.
作者：季作全 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理护理干预对重复输卵管异位妊娠腹腔镜手术患者的影响.方法 选取2015年2月~2015年12月在我院行腹腔镜手术的重复输卵管异位妊娠患者130例,根据手术方式、婚姻状况及生育要求分为干预组和对照组各65例,两组患者均于入院时和出院前填写 SCL-90量表,均给予异位妊娠常规入院宣教和疾病健康宣教,干预组在此基础上,住院期间再给予心理护理干预,根据SCL-90 量表对两组患者入院时和出院前的心理状态进行评估和比较.结果 入院时两组患者的SCL-90量表评估结果均均显示出明显的不良心理状态,但两组差异无统计学意义(P>0.05).出院前,经干预后干预组量表评估结果均显著优于对照组(P<0.05).结论 重复输卵管异位妊娠腹腔镜手术患者存在明显的不良心理状态,实施心理护理干预对改善患者的心理状态有良好的效果.
作者：张宝芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣联合瓣膜病变并发心房纤颤外科治疗的可行性.方法 中、低温(23℃~27℃)体外循环下手术.血液中度稀释,主动脉根部或左右冠状动脉口灌注心脏冷停跳液,心包腔内放置冰屑持续心肌降温.待心脏停跳后,切开右房及房间隔行二尖瓣替换,然后于主动脉根部横功口替换主动脉瓣,根据三尖瓣返流程度和瓣环的大小放置相匹配的成形环(圆形或C型),缝合固定成形,以矫治三尖瓣关闭不全.均采用美墩利公司生产的单极射频消融笔射频消融去除房颤.结果 23例联合瓣膜病变患者皆行二尖瓣、主动脉瓣替换、三尖瓣成形,22例行房颤射频消融术.手术顺利,平均住院时间19.6d,康复出院.术后随访3~38个月,心功能由手术前的Ⅲ级、Ⅳ级恢复到Ⅰ级者20例、Ⅱ级者2例、Ⅲ级者1例.彩色多普勒复查显示:机械瓣功能良好,无瓣周漏,三尖瓣成形后返流消失者16例,转为轻度返流者4例,中度返流者3例.结论 对二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合瓣膜病变合并心房纤颤的患者,只要手术时机选择适当,认真做好围术期的处理,积极实施外科手术治疗是切实可行的,仍可取得令人满意的临床效果.
作者：李镇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流治疗术治疗高血压脑出血的护理干预措施及其护理效果.方法 随机将2015年8月~2016年8月选择于我院接受微创颅内血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者80例,分为对照组与观察组各40例,其中对照组予以常规护理,观察组予以针对性护理,比较两组患者的护理效果以及患者的满意度.结果 对照组的护理总有效率(75.00%)明显低于观察组(97.50%),且患者的满意度(72.50%)亦低于观察组(95.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对应用微创颅内血肿穿刺引流治疗术的高血压脑出血患者而言,针对性护理措施可以有效地提高治疗效果和患者满意度,值得推广.
作者：徐启文 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT特点及其对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术后病理检查证实的29例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT检查特点.结果 CT检查显示,29例肿瘤均为单发,其中位于胰头部12例(41.37%),头体交界区2例(6.89%),体部5例(17.24%),体尾部交界区2例(6.89%),尾部8例(27.59%).20例肿块增强扫描显示完整包膜,9例包膜局部显示不清.27例肿块呈囊实性且实性成分以边缘分布为主,增强扫描实性成分及包膜延迟强化,2例肿块内见絮状强化.2例呈完全囊性,内见线状分隔.8例可见钙化,以边缘包膜钙化为主,仅1例可见内部散在钙化.结论 胰腺实性假乳头状瘤CT表现具有一定特点,CT检查具有较高诊断价值.
作者：朱明；刘登平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨以解决学生提出的临床问题为基础的病理学教学模式改革.方法 选择山东医学高等专科学校临床医学系一年级第二学期3个班的学生为教学对象,班级1采用传统的教学方法,班级2采用一般的临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC),班级3采用新的教学方法.统计分析各组学生的病理学考试成绩、后续临床课程考试成绩、专升本通过率、临床实习评价等指标.结果 学考试成绩差异无统计学意义(P>0.05).与传统教学和CPC比较,新模式授课班级3的后续临床课程考试成绩、本科通过率、临床实习评价明显提高(P<0.05).结论 三组学生病理结论 以学生所提问题为导向的教学方法有助于提高学生的学习兴趣及自学和协作分析问题、解决问题的能力,对学生的远期培养具有明显的积极意义.
作者：周晓；李宪孟 刊期： 2017年第03期
喹诺酮药物以其临床应用无需皮试、抗菌谱广、抗菌作用强、组织浓度高、与其他抗菌药无交叉耐药等优点,在细菌感染性疾病的临床治疗中获得了广泛应用[1].相关研究表明,随着该类药物应用年限的增长,世界各地均可见不同菌属耐药细菌的大量出现[2-3].李耘[4]等指出,我国抗菌药物不合理应用情况较为严重,在造成卫生资源浪费、增加药源性疾病及不良反应发生风险的同时也致使致病菌的耐药性增长,影响其临床疗效.本研究就漯河市源汇区妇幼保健院喹诺酮类抗菌药应用及合理用药情况进行调查及分析,总结如下.
作者：高红彦 刊期： 2017年第03期
随着医学技术的不断发展,手术效果不断提升,先天性心脏患者均能得到相关有效治疗,延长了患者的生存时间[1-2].多数先天性心脏病女性患者均能生存至育龄期,导致妊娠合并先天性心脏病患者的发生率显著升高.这使产科医生要面对一系列的情况,如先天性心脏病妊娠的佳时间、妊娠的风险、分娩方式以及母婴预后等[3-4].为给临床先天性孕产妇诊疗、分娩计划以及母婴预后提供科学合理的指导,本研究分析妊娠合并先天性心脏病患者的临床特点.报告如下.
作者：张爱琴 刊期： 2017年第03期
对1型糖尿病在控制及并发症方面的研究(DCCT),对胰岛素强化治疗在该病治疗当中的地位奠定了基础,就胰岛素强化治疗举措而言,其内容有每日多次胰岛素皮下注射(MDI)及胰岛素泵(CSII)治疗.当DCCT研究完成后,采用CSII治疗患者比例从原先29.7%攀升至42.5%[1].本研究选取2013年8月~2015年8月在安阳地区医院诊治的1型糖尿病患者104例,就CSII治疗中对血糖达标造成影响的相关因素进行分析,现报道如下.
作者：魏晓华 刊期： 2017年第03期
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由甲状腺本身病变引发的甲状腺毒症,是一种自身的免疫系统疾病[1].甲亢患者的临床表现可明显也可不明显,可轻可重,主要由患者年龄、产生病变以及病程的不同所决定[2].据统计[3],我国每年甲亢的发病率达3%,且女性发病率高于男性.临床上对于甲亢的治疗方法较多,目前仍以药物治疗为主,丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑是两种常用的治疗甲状腺亢进药物,但其对于患者肝功能的影响尚不明确[4-5].本文研究丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响.报告如下.
作者：刘娜 刊期： 2017年第03期
麻风病是遗传易感个体感染麻风杆菌后引起的一种慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经.麻风杆菌的嗜神经性决定了周围神经损害是麻风病的主要特征之一[1],这种神经损害呈渐进性,并导致麻风病人躯体的不可逆性损害及一些继发性残疾,从而造成患者劳动能力的丧失,严重影响患者的正常生活与经济状况[2],这既是麻风危害,也是社会歧视和人们恐惧的主要原因.开展医学康复处置和手术矫治是消除麻风危害的重要措施,为掌握临沂市麻风畸残状况与医学康复处置和手术矫治效果,研究制定今后的麻风畸残防治措施和康复计划,本研究搜集了临沂市1997~2016年3533例麻风愈后存活者有关资料进行分析,现报告如下.
作者：曹广喜；韩永强；胡晓乐；杨鲲鹏；张爱娜；朱孝坤；冉德祝；王文忠 刊期： 2017年第03期
湿性老年性黄斑变性(senile macular degeneration,SMD)为眼科常见中老年性疾病,以黄斑区脉络膜新生血管增生为主要病理变化,可导致水肿、渗出及出血,并能生成瘢痕终造成视力损害,临床表现常为患眼视力下降、中央暗点或视物变形等,且具有较高致盲率,极大影响患者日常生活能力及生活质量[1].临床治疗该病的主要方法有外科手术、光动力疗法、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物等.康柏西普为一种新型抗VEGF融合蛋白,可抑制VEGF活性度,减少新生血管生成[2].本研究为进一步观察玻璃体腔注射康柏西普对湿性老年性黄斑变性患者视力改善及日常生活能力的影响,选取76例(76眼)湿性老年性黄斑变性患者,分组对比,报道如下.
作者：岳金良 刊期： 2017年第03期
随着数字化知识经济时代的到来,以主题鲜明、制作简单、传播范围广为特点的微课等教学技术迅速发展[1],医学教育教学正在发生巨大变革[2].微课在医学教育中的广泛应用,对提高教学质量具有积极作用.组织胚胎学是基础医学的主干课程之一,掌握组织胚胎学的知识是学好后续课程如生理学、病理学、妇产科学及儿科学等后续课程的重要保障,为构建完整的医学知识体系打下坚实基础.本文深刻剖析组胚教学现状,结合微课的优势分析微课应用于组胚教学中的可行性和必要性,并对微课制作过程进行初步探讨.
作者：庄园；谭鹏；赵鹏；马永臻 刊期： 2017年第03期
感染性休克是ICU患者病死的主要疾病之一,在临床上极为常见.患者一旦感染后易造成循环容量不足,降低组织器官微灌注,使多项脏器器官出现衰竭[1-2].临床医学的进步使医务人员对感染性休克的治疗有了进一步的认识,对其临床护理工作也得到了优化、提升.护理工作是展开各项生命体征、指标监测的重要环节,采用科学、全面的护理干预可有效减少脏器功能障碍的发生,大程度地降低死亡率,提高患者的生存质量,有助于改善患者预后[2-3].鉴于此,本研究进一步探讨综合性护理干预对ICU感染性休克患者治疗效果的影响.现报告如下.
作者：郭丽 刊期： 2017年第03期
妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间出现的糖代谢异常现象,会引发多种并发症,对孕妇及新生儿的生命健康均造成极大影响,其发病率仍呈上升的趋势,已占到妊娠人群的6%左右[1].伴有妊娠期糖尿病的产妇容易出现羊水过多、泌尿系统感染等并发症,如不进行有效控制,会加大难产的风险,影响妊娠结局[2].临床研究表明,护理干预对改善妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局具有重要意义[3].鉴于此,本研究探讨健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响.现报告如下.
作者：王翠丽 刊期： 2017年第03期
太子参又名童参、米参、四叶参等,早收载于《本草拾遗》,为石竹科植物孩儿参的干燥块根.太子参主产于山东、江苏、福建、安徽等地,为临床常用中药;主要用于肺燥干咳、自汗口渴、脾虚体倦、食欲不振等症状.随着高效液相色谱和核磁共振技术的快速发展,从太子参中分离得到氨基酸类、挥发油类、皂苷类、环肽类、甾醇类和氨基酸等多种有效成分,并呈现出多方面的药理活性.
作者：李传厚；王瑞 刊期： 2017年第03期
