目的:观察阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病的临床疗效.方法:将60例克罗恩病患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪缓释片治疗,观察组给予美沙拉嗪缓释片联合阳和汤治疗,均治疗24周并随访24周,比较两组治疗后血清生化指标、克罗恩病活动指数(CDAI)评分及临床疗效.结果:两组治疗后清蛋白(ALB)水平显著高于治疗前(P<0.05),观察组升高较对照组明显(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、CDAI评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组下降较对照组更明显(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:阳和汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型克罗恩病比单用美沙拉嗪疗效好.
作者：王彦斐；朱曙东 刊期： 2017年第02期
目的:观察脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:将60例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用脱敏汤治疗,对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂吸入,治疗3个月.通过观察两组患者症状体征及肺功能的变化,评价脱敏汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.结果:观察组中医证候疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组组间比较,以及观察组和对照组组内比较,治疗后症状体征及肺功能改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期疗效确切.
作者：孙菲菲；高广超；苏蔚；姬艳博；于晓霞；薄纯露；许翠萍 刊期： 2017年第02期
认为小儿咳嗽主要是由于肺失清肃,宣发肃降功能失常,致肺气上逆而咳;肺失清肃是由于肺内气道不洁,或有伏痰,或有风邪,或有火邪外侵内扰,相引而动而致.临床上治疗小儿咳嗽以止咳、化痰、顺气为法,对于实痰、顽痰用小儿推拿配合中药及食疗方综合调理.邵瑛老师打破传统中医复杂繁冗的儿科证型分类,独创小儿咳嗽二分类法,将小儿咳嗽不论虚实分为干咳、湿咳,即分为有痰和无痰,并制定出独具特色的儿科推拿处方,适时配合中药及食疗方,临床上取得显著疗效,并举医案为例,以飨同道.
作者：冷婷 刊期： 2017年第02期
治疗小儿肺痨常常只看到肺之一脏,然而肺仅为标,追其根则在脾.由于小儿自身的特殊体质,加之正气不足,肺脏虚损,病邪易于传变,治疗应从脾入手,益气补脾,用甘温性味之药来缓和组方当中的寒性以及苦味药,也解决了口感之难题.从脾论治小儿肺痨,体现辨人论治、证症结合、标本兼治的原则,对小儿肺痨的治疗具有重要意义.
作者：孙莹 刊期： 2017年第02期
目的:探讨代谢综合征痰、郁证素与外周血miRNAs表达的相关性.方法:选择40~55岁女性代谢综合征患者,采用证素辨证并根据证素积分分为郁证组(痰积分≥100分、气滞积分≥70分,n=19)和非郁证组(痰积分≥100分、气滞积分<70分,n=22),同时纳入40~55岁女性健康体检者为对照组(n=20).采用Real-time PCR法对所有研究对象的外周血miRNAs(miR-15b-5p、miR-142-3p、miR-221-3p和miR-451a)表达进行检测.结果:与对照组比较,郁证组miR-15b-5p表达下降(P<0.01),miR-142-3p、miR-221-3p(P<0.05)、miR-451a(P<0.01)表达上升;非郁证组miR-15b-5p(P<0.01)、miR-221-3p(P<0.01)表达下降,miR-142-3p(P<0.01)、miR-451a表达上升.与非郁证组比较,郁证组miR-15b-5p(P<0.05)、miR-221-3p(P<0.01)、miR-451a(P<0.01)表达上升.结论:40~55岁女性代谢综合征患者痰、郁证素与外周血miR-15b-5p、miR-142-3p、miR-221-3p和miR-451a的表达存在一定的相关性.
作者：丁珊珊；林敏；张凌媛；康洁；陈淑娇 刊期： 2017年第02期
目的:观察叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效.方法:将符合标准的DLSS 100例患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组采用叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗,对照组采用叶氏正骨十步手法治疗.比较两组患者的症状体征、临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分.治疗后3个月随访.结果:与对照组治疗后比较,治疗组症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率86.00%,对照组总有效率72.00%,两者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗DLSS优于单纯正骨疗法.
作者：杨轶；姚冰；刘光锋；郑陶；夏晓阳 刊期： 2017年第02期
认为慢性乙型肝炎涉及络分、血分,涵盖三阴经肝脾肾三脏,病邪已不单是疫气,还夹杂了湿、痰、瘀血等,病位由气分深入血络.治疗大法以扶正化恶血为主,以养肝益肾、疏肝健脾化瘀、滋阴益气化恶血为主要治疗方法.方药多化裁于经方,如平调寒热虚实之乌梅丸,开郁疏肝之四逆散,调和肝胃之柴平散,扶正化瘀之鳖甲煎丸,行气化瘀之旋覆花汤,健脾益肾渗湿之参苓白术散,调和肝脾之逍遥散等.并自拟养肝益肾、健脾清透的养肝益肾方.
作者：程贤文；傅燕燕；来杰锋；倪伟；黄灵跃；曾如雪；吕兆镒 刊期： 2017年第02期
脂肪肝以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征,发病缓慢,常无明显症状.周继友教授谨守脂肪肝痰湿内停、脂浊积聚、瘀阻肝络的病因病机,立足于整体,坚持辨证与辨病相结合,强调肝胆脾胃同治,采用疏肝利胆、健脾化痰、条畅气机、活血散结等治疗方法,遣方多以柴胡疏肝散、温胆汤合方化裁,用药精专,并随症加减,取得了满意的临床疗效.
作者：禚昌红 刊期： 2017年第02期
张老师认为原发性痛经本为肝肾亏损,标为寒凝血瘀,治疗上主张以温补肾阳、疏肝解郁、活血化瘀、兼以饮食和情志调节为主要治则,肾阳虚者常用毓麟珠加少腹逐瘀汤;肝气郁结者易使经行不畅,不通则痛,主张疏肝解郁、行气通经止痛,常用逍遥散加减;寒凝血瘀之痛经主张温经散寒、活血化瘀,并独创温经汤.并列举3例病案,效果显著.
作者：潘琳琳；李振华；周婧；宫千程；刘冉冉；刘桂荣 刊期： 2017年第02期
寒热并用的组方策略首见于《黄帝内经》,主要应用于寒热错杂的复杂病证.孙冰认为脾胃病的重要病机是寒热错杂,核心病机为脾寒胃热.脾为太阴,其气易虚,虚则有寒;胃为阳明,受邪易实,实则易热,因而治疗以寒热并用为基本大法,选方宜以半夏泻心汤、生姜泻心汤、乌梅丸等具有寒热平调作用的方剂为基本方,药物多以黄连、黄芩配伍干姜、吴茱萸、附子,同时强调治疗时应注意脾胃的生理特点,配合健脾益气、疏肝行气、养阴生津的党参、白术、柴胡、玉竹、麦冬、沙参、生地黄等药物,从而达到寒热并用以调阴阳,辛降并进以顺其升降的目的,无论是指导脾胃病的临床治疗,还是阐述方剂的组方原则,都具有一定的实践意义.
作者：厉启芳；陈汉文；张丽；于斌 刊期： 2017年第02期
我国近代史不仅是中华民族浴血奋战的历史,也是中医界志士仁人为中医药的救亡图存努力奋争的历史.南京作为民国首都,中医药界的医家们无论在政事上还是临床方面都十分活跃,其中以张简斋、张栋梁、杨伯雅和随翰英为代表,后世也将他们并称为金陵四大名医.在群体作为方面,金陵四大名医积极参与了中医药的存亡斗争和中央国医馆的建设,大力兴办中医教育创建南京国医传习所,并且自身在中医临床方面也颇有建树.在中医药的发展方面,金陵四大名医在沿袭先祖嫡系传承和私淑传承的同时也吸纳了新型的院校传承模式,传承方式具有新时代中西合璧的特征.
作者：姚璐；徐建云 刊期： 2017年第02期
目的:探讨针灸治疗精液异常不育症用穴和治疗方法规律.方法:检索维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库自建库以来至2016年7月国内有关针灸治疗精液异常不育症的临床文献.将纳入文献中的腧穴、治疗方法进行分类整理,统计取穴的配穴规律以及各穴出现的频数,对腧穴的十四经分布、所属部位、治疗方法应用情况等进行统计描述.结果:关元、三阴交、肾俞应用频次为高,治疗方法以针药结合为多,灸法临床疗效有升高的趋势.结论:针药结合、灸法是治疗精液异常不育症的常用有效方法.
作者：华启新；罗玺；张文静；刘冬；夏有兵 刊期： 2017年第02期
以《素问·六节藏象论》中关于藏象的论述为依据,阐明藏象概念的内涵包括有形之器与无形之气,其外延则涉及到形象、表象、征象、意象、气候、物候等,与现代解剖学、现代生理学、现代病理学相关内容存在着小部分交叉大部分迥异,因此其中关于器的内涵外延部分能够被现代科学手段方法所验证和认识,具有科学性;而关于气的内涵和外延部分则是中医学特有的意象思维方式下的独创内容,具有真理性但难以用科学性加以考量.
作者：郭蕾 刊期： 2017年第02期
通过溯源古籍揭示古人对伏暑邪气的认识,并对伏暑的致病特点及治疗原则进行总结.指出伏暑在肾脏疾病发病中具有重要意义,临床上部分传染性疾病、感染性疾病、寄生虫病等所致肾损害,在发病季节、临床表现、病机演变方面与伏暑具有一致性,故可以从伏暑进行论治.结合伏暑致病特点及卫气营血的传变规律,对流行性出血热引起肾损害、狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎的临证辨治予以探析,希望对临床治疗有所裨益.
作者：许勇镇；阮诗玮 刊期： 2017年第02期
慢性肾脏病总属本虚标实之证,脏腑功能紊乱,气血津液输布、运化失司,进而水湿、湿热、瘀血、浊毒相互交阻于体内,虚实夹杂,互为因果,病情缠绵难愈.孙伟教授擅用泄浊解毒法以祛邪.渗湿解毒常用茯苓皮、玉米须等淡渗利湿;化瘀解毒常用郁金、川芎、炒当归等;发汗解毒以桂枝配防风;升清降浊用醋柴胡、葛根、制苍术、大腹皮等;清化解毒常用积雪草、白花蛇舌草、河白草等;祛湿解毒常用石韦、土茯苓;通腑解毒用制大黄、槟榔等通下之品;辛开苦降常用苦寒之黄连、辛热之干姜相配.诸法相合,邪去正安,配以健脾益肾之法共奏扶正祛邪之功.
作者：沙鑫 刊期： 2017年第02期
目的:系统评价葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床有效性和安全性.方法:检索葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床随机对照试验文献资料,采用Jadad量表进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:共有37篇文献(2626例患者)被纳入研究,葛根素治疗组在心绞痛临床症状改善和心电图疗效方面,优于对照组,合并RR值分别为1.31和1.40;95%可信区间分别为[1.25,1.36]和[1.31,1.49].结论:现有证据表明葛根素治疗不稳定性心绞痛临床疗效优于对照组,但由于随机对照试验的方法学质量较低,今后尚需设计严格的随机对试验加以证实.
作者：陈学君；刘维菊；李可建 刊期： 2017年第02期
取象比类是中国传统的思维方式,物有其象则类比而得其用.麴类的酿造有湿热熏蒸、生霉腐烂、发酵熟透成麴的过程;以麴酿酒、酿醋的制作则有汤沸麴发、消化米谷、熟透成糟粕与精液的过程;酿酱、酿豉、酿菹无不以麴作魂,腐而生香;以糵造饧则萌芽而消化谷物为甘汁.中医学的人体结构理论源自解剖,对生命现象脏腑功能的解读则是取象比类式的聆听与意会.麴糵类酿造过程,类比于人身,则五谷水液进入人体后产生气血津液和糟粕,脾胃承担了腐熟水谷的功能,故麴糵能健脾胃,助消化.糵为五谷芽,其升发之象与肝及春天相应,故能升发疏肝.糵可酿醴、酿酱、作饧,可使五谷、鱼肉软化,麴酿产气,使块垒疏松成孔洞且腐熟液化,故均可化坚积.浸麴汤沸,酝酿生热,故麴性热.
作者：刘雪怡；步瑞兰 刊期： 2017年第02期
目的:观察小半夏汤对化疗呕吐模型大鼠膈下迷走神经放电的影响,探讨小半夏汤的止吐机制.方法:雄性SD大鼠分为空白组、模型组、昂丹司琼治疗组(2.6 mg·kg-1)、阿瑞匹坦治疗组(11.08 mg·kg-1)、小半夏汤大中小剂量治疗组(3.2 g·kg-1、1.6 g·kg-1、0.8 g·kg-1)、小半夏汤正常对照组(1.6 g·kg-1).造模前3 d开始给药,上述剂量每天分2次给予(间隔12 h),空白组、模型组灌胃等容积蒸馏水.第三天第5次灌胃1 h后,麻醉动物,颈静脉分别注射顺铂、1-苯基双缩胍(1-PBG)和P物质建立大鼠化疗性呕吐模型,采用电生理方法记录注射上述3种工具药前后大鼠膈下迷走神经放电幅度变化.结果:分别注射上述3种工具药后,与空白组比较,模型组大鼠膈下迷走神经各时间点放电活动均显著增强(P<0.05,P<0.01,P<0.001);与模型组比较,小半夏汤大、中剂量均可显著抑制上述工具药所致的膈下迷走神经放电增强(各时间点均P<0.001).结论:小半夏汤可显著抑制顺铂、1-PBG和P物质所致的大鼠膈下迷走神经放电活动增强,提示小半夏汤通过阻断膈下迷走神经末梢上的5-羟色胺3(5-HT3)受体和神经激肽1(NK1)受体,阻断了迷走神经传入纤维将呕吐信号传至呕吐中枢,从而发挥防治化疗性恶心呕吐作用.
作者：杜秀伟；聂克 刊期： 2017年第02期
目的:观察自拟麻枳化浊方对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)分布数量的影响.方法:将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组、联合组,模型组和正常组分别给予同等体积的生理盐水灌胃,中药组给予麻枳化浊方、西药组给予西沙必利、联合组给予西沙必利加麻枳化浊方进行干预治疗;在光镜下观察大鼠肠道组织的病理改变,应用免疫组化染色法检测各组大鼠胃窦组织中c-kit抗体阳性ICC细胞的表达及分布特点,并使用FR-980复日生物电泳图像分析系统测定大鼠胃窦c-kit抗体免疫反应阳性产物的平均光密度(A)值.结果:中药组、西药组及联合组大鼠小肠推进率较模型组均明显增加(P<0.05);模型组大鼠胃窦部c-kit抗体平均光密度值减少,表达减弱(P<0.05),中药组、西药组与联合组尚可见着色较深的c-kit阳性细胞,其平均光密度值较模型组升高(P<0.05),且中药组及联合组平均光密度值均明显高于西药组(P<0.05).结论:麻枳化浊方能够降低DGP大鼠血糖水平,提高其小肠推进率,可能为其治疗DGP的作用机制之一;麻枳化浊方能够增加DGP大鼠胃窦部c-kit阳性细胞的平均光密度,可能通过调控其胃窦部Cajal ICC的数量,促进大鼠的胃排空.
作者：杨倩；张云凤；才艳茹；陈宏宇；刘勇涛；杜朋丽；谷诺诺；赵丹阳 刊期： 2017年第02期
目的:建立高速逆流色谱法(HSCCC)分离纯化黄芪中毛蕊异黄酮苷和芒柄花苷的方法.方法:黄芪粗提物分别采用正己烷-乙酸乙酯-甲醇-水(1:10:2:10)、乙酸乙酯-乙醇-正丁醇-水(30:10:6:50)两相溶剂系统进行HSCCC分离纯化,下相为流动相,流速分别为2.5 mL·min-1、2.0 mL·min-1,转速900 r·min-1,检测波长254 nm,所得产物采用高效液相进行纯度测定.结果:300 mg黄芪粗提物分离得到毛蕊异黄酮苷(20 mg)、芒柄花苷(25 mg),两个化合物经高效液相色谱法(HPLC)分析,纯度均大于95%.结论:高速逆流色谱法是一种高效分离纯化黄芪中毛蕊异黄酮苷和芒柄花苷的方法.
作者：赵竞业；容蓉；巩丽丽；陈迩东；蒋海强 刊期： 2017年第02期
胆汁反流性胃炎是一种发病原因和发病机制尚未完全明确的消化系统常见疾病,其发病率和复发率比较高,严重影响着患者的生活质量.近年来,中医中药以其独特的优势在治疗胆汁反流性胃炎方面取得了显著疗效.文章结合近5年有关中医中药在胆汁反流性胃炎方面的临床研究成果,从胆汁反流性胃炎的病因病机、辨证分型和治疗方法等方面展开综述,为今后胆汁反流性胃炎的临床研究提供依据.参考文献40篇.
作者：朱永钦；罗昭琼；朱永苹；黄连梅；林寿宁；奚锦要；蒙晓冰；林裕元 刊期： 2017年第02期
近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)成为治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的新趋势,但仍存在毒副作用以及耐药性,而中医学特有的辨证论治以及减毒增效的特点则可以缓解相应不良反应,将二者结合可取得更好的疗效.本文对第一代EGFR-TKI、中医药联合靶向治疗晚期NSCLC的研究进展进行综述,参考文献37篇.
作者：张怡；刘苓霜；沈丽萍 刊期： 2017年第02期
毒品致病机制复杂,现代医学尚未找到根治之法,中医戒毒成为了国内外研究的热点.从毒品成瘾病因病机、辨证分型方面对中药、中西医结合以及针灸戒毒研究进展进行了综述,参考文献37篇.
作者：陈亭亭；王凯；张建永；高明周；孙民；邓华亮 刊期： 2017年第02期
山田正珍生活于日本江户时代中后期,是折衷考证派的代表人物.他通达儒学之道,精研岐黄之学,尤好仲景之书,涵咏《伤寒论》20年,著成《伤寒论集成》.山田氏文字功底扎实,考证态度严谨,在考释《伤寒论》时广备众本,详加校勘;旁征博引,阐释字词之义;善从语法角度阐释仲景之意;吸收诸家成就,补亡先贤代表性注释,直抒己见;附录师生问答,释疑解惑,阐明医理;力求还原《伤寒论》之本来面目,通达仲景氏经旨.《伤寒论集成》是一部集注性质的注解《伤寒论》的论著,具有较高的学术价值.
作者：曲姗姗；李玉清 刊期： 2017年第02期
