目的:探讨疏肝和胃方联合雷贝拉唑对肝胃不和型难治性反流性食管炎(RRE)患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响.方法:采用随机对照、双盲、双模拟的方法将72例肝胃不和型RRE患者分为2组,对照组与治疗组各36例,分别予雷贝拉唑+疏肝和胃方模拟剂与疏肝和胃方+雷贝拉唑治疗,疗程8周,终采集血清52例,其中对照组24例,治疗组28例,并纳入体检健康者38人作对照.通过比色法等比较RRE患者治疗前后与健康人血清MDA、SOD、T-AOC的水平变化.结果:与健康人比较,RRE患者血清SOD、T-AOC浓度均显著降低,血清MDA均显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组可明显升高血清SOD、T-AOC浓度,降低血清MDA浓度,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝和胃方联合雷贝拉唑具有抗氧化应激作用,可增加食管黏膜的防御能力,防止损伤的发生.
作者:林柳兵;沈艳婷;阙任烨;朱生樑;李勇 刊期: 2017年第03期
吕华认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期以痰阻气壅、肺气不宣,久则脾肾气虚、虚气上逆为基本病机,善于运用开泄法,以升降散为基础方,配合健脾益肾、活血化瘀法,具有宣展肺气、通络祛瘀、畅达痰邪、通利三焦气机之功效,取得了较好的临床疗效.
作者:马嘉蓉;刘永刚 刊期: 2017年第03期
目的:探讨膝骨性关节炎(KOA)全膝关节置换术(TKA)后,经皮穴位电刺激对其疼痛改善的效果.方法:选取我院TKA治疗KOA患者120例,以随机数字表法将其分为两组,对照组60例行常规康复治疗,治疗组60例行常规康复治疗联合经皮穴位电刺激治疗,连续治疗1月,观测两组治疗前后关节功能、疼痛程度变化情况.结果:治疗组治疗后HSS功能评分结果显著高于对照组(P<0.05);VAS评分结果显著低于对照组(P<0.05).结论:经皮穴位电刺激,可有效改善TKA患者术后疼痛程度.
作者:武中庆;许侃娜;谢晶军;宋浚扬;杨国峰;王丹;闵继康 刊期: 2017年第03期
目的:观察对比体质辨识在无症状型乙型病毒性肝炎诊疗DNA、e抗原变化情况,了解辨体在此疾病治疗过程中的作用.方法:选取无症状但需要抗病毒治疗的e抗原阳性乙型肝炎患者分为两组,同时口服恩替卡韦分散片及甘草酸二铵肠溶胶囊,治疗组在此基础上根据体质辨识结果予相应中药汤剂治疗.结果:治疗组恢复肝功能ALT、AST所需时间少于对照组(P<0.05).结论:辨体后中药联合抗病毒及保肝降酶药物(治疗组)在HBV-DNA、e抗原转阴改善等方面明显优于对照组.
作者:刘同坤;郑功泽;刘二委 刊期: 2017年第03期
目的:观察益气养阴祛瘀法辨治干燥综合征(SS)的疗效.方法:采用开放、非随机、前后自身对照临床验证的方法,对120例干燥综合征患者基于益气养阴祛瘀法分四型辨证论治.连续观察12周,对比服药前与服药12周后中医症状评分、实验室指标、生存质量评估和激素的使用量.结果:治疗后12周,中医主症口干、眼干的VAS评分与治疗前比较有明显改善(P<0.05),20项次症的评分明显下降(P<0.05),IgG阳性率由58.5%下降到43.4%(P<0.05),平均值由18.61 g/L下降到15.87 g/L(P<0.05),血沉阳性率由63.9%降至36.4%(P<0.05),生存质量评估(SF-36量表)的评分显示治疗能明显提高患者的生存质量(P=0.039),干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)评分显示治疗后能明显降低SS疾病活动度(P=0.041),还可帮助患者减少糖皮质激素用量(P=0.038).结论:益气养阴祛瘀法能有效缓解SS患者病情,改善其生存质量,并在此基础上减少糖皮质激素使用量.
作者:李志宇;王新昌;孙晗;林崇泽;秦源 刊期: 2017年第03期
目的:观察浮针疗法治疗落枕的效果.方法:确诊的60例落枕门诊患者,按照就诊顺序随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组用浮针治疗,对照组行常规针刺治疗,日1次,共治疗1~3次.观察疗效及治疗前后的VAS评分.结果:浮针组22例治愈,6例好转,2例未愈,总有效率93%;常规针刺组10例治愈,12例好转,8例未愈,总有效率73%,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.000).结论:浮针疗法治疗落枕比普通针刺有更好的疗效,且疗程短,痛苦小,操作简单.
作者:朱美兰;曾红文 刊期: 2017年第03期
目的:观察桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗动脉硬化闭塞症的临床效果.方法:将210例临床为动脉硬化闭塞症、辨证为瘀阻脉络型患者随机分为A组、B组和C组.三组在控制血压、血糖、血脂等基础治疗上,分别加用西药常规治疗(A组)、桃红四物汤加减方内服结合西药常规治疗(B组)及中西医结合综合治疗(C组).检测血清凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,测量并计算各组患者治疗前及治疗后踝肱指数(ABI),通过B超测量各组患者治疗前及治疗后股浅动脉、胫后动脉和足背动脉的血管内径、峰值流速和血流量.结果:疗效显著性C组>B组>A组(P<0.05);血脂生化指标除PT及FIB治疗前后无统计学意义(P>0.05)外,其余指标均有所改善,且改善效果C组优于B组,更优于A组(P<0.01);三组治疗后ABI均有改善(P<0.05),且改善效果C组优于B组,更优于A组(P<0.01);三组治疗后B超检测项目均有改善(P<0.05),其中股浅动脉的血流量、足背动脉的峰值速度和血流量的改善效果C组及B组均明显优于A组(P<0.01),但C组优于B组不明显,其余检查指标三组内每两组间的治疗效果差异均有统计学意义(P<0.01),改善效果C组优于B组,更优于A组.结论:桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症可明显改善患者多项血脂生化及血流物理指标,疗效明显优于单纯西医及中药内服结合西药常规治疗.
作者:王萌;洪阳春;李珍 刊期: 2017年第03期
黄元御治疗妇科病多从肝脾论治,首重木气通行,行肝血,润肝燥,常用桂枝、牡丹皮、何首乌等药,同时健运脾阳,常用干姜、茯苓、甘草等,并结合脏性寒温并用,重视整体气机升降,且组方精小,用量轻清,对临床有一定指导意义.
作者:刘轶凡;刘俐;李祥;张心悦;张小勇 刊期: 2017年第03期
非逻辑思维是中医思维的重要组成部分,是逻辑思维的补充,以既往积累的知识、经验为基础,具有形象性、经验性、意会性等特点.对于治疗疑难杂病,创立新理论新方法,指导当今环境下的处方用药,有着一定的积极作用.同时,非逻辑思维也存在不易把握、不易证实、不易传承等特点,应该理性地看待,巧妙地运用.
作者:孟玺;杨金萍;王飞旋 刊期: 2017年第03期
从病因病机、诊疗思路、治法方药、临证特点等方面探析夏亲华诊治绝经前后诸证的独特经验.夏老师认为绝经前后诸证的主要病机为阴虚火旺——肾阴虚,心火旺,涉及肝郁脾虚,兼夹痰瘀,治疗上注重标本兼顾,以滋补肾阴、清降心火为基本治疗原则,辅以疏肝解郁、化瘀祛痰.
作者:李素 刊期: 2017年第03期
论述阳虚则导致机体水液代谢失常,不能温化,留滞一处,形成寒饮;寒饮则由贪凉饮冷损伤机体阳气,导致机体形成阳虚病症;二者在发病过程中相互影响,互为病因;阳虚寒饮作为冷哮发病的病机,存在其发展变化始终,冷哮的顽固性和反复性与阳虚寒饮有密切关系.冷哮急性期采用小青龙汤加减治疗,缓解期则采用干姜细辛汤巩固,重视冷哮的预后情况.
作者:范戈;柴茂山 刊期: 2017年第03期
目的:系统评价通窍活血汤治疗偏头痛的临床疗效及安全性.方法:通过文献检索,搜集通窍活血汤治疗偏头痛的随机对照试验,以通窍活血汤为试验组,西药治疗为对照组,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan 5.3软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计学分析.结果:共纳入合格研究15项,涉及患者1367例.Meta-分析结果显示通窍活血汤治疗偏头痛在总有效率、减少不良反应方面与西药比较,具有明显优势,RR=1.36,95%CI[1.28,1.43],结果具有统计学意义(P<0.00001);敏感性分析提示该结果稳定性较好;通窍活血汤在治疗过程中不良反应较少;倒漏斗图分析显示不对称.结论:就现有证据表明,通窍活血汤治疗偏头痛疗效较为突出,且相对西药更为安全,但纳入的文献偏倚风险较高.因此,在随机对照试验的临床应用中,应更加注重方法学的完善,并为临床决策用药提供可靠证据.
作者:于晓雯;李国强;王中琳 刊期: 2017年第03期
目的:建立肝气郁结型代谢综合征(MS)大鼠模型,为研究肝气郁结对MS的影响提供一种可靠的动物模型.方法:将刚离乳的自发性高血压大鼠(SHR)采用高脂饲料喂养的方式建立MS大鼠模型,将成功建模的大鼠随机分为实验组和对照组.实验组采用束缚的方式继续进行肝气郁结型MS大鼠模型造模,直至出现典型肝气郁结表现后,测两组大鼠的体质量、体长、腹围、鼠尾动脉血压、空腹血糖、血脂4项[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)],计算体重指数(Lees指数).结果:高脂组SHR在高脂饲料喂养14周后有33只大鼠的质量、腹围、Lees指数、血压、血糖、TG和HDL-C与普通膳食组平均值比较差异具有统计学意义(P<0.05),符合MS大鼠模型标准.在肝气郁结造模阶段,经20 d无间断造模,实验组中16只MS大鼠与对照组比较均出现明显反应迟钝、行动迟缓,甚者出现长时间蜷伏于铁笼内不动、对外界声音刺激无警觉性反应、背毛稀疏且枯黄无泽、眼睛眯小、形体瘦小、体质量减轻(P<0.05)等典型的肝气郁结动物模型表现.结论:以高脂饲料喂养14周,可诱导部分SHR出现典型的MS表现,对其继续采用束缚的方式造模20 d,可诱导MS大鼠出现典型的肝气郁结表现,成功建立肝气郁结型MS大鼠模型.
作者:夏晓莉;蔡鑫桂;陈伯钧 刊期: 2017年第03期
目的:通过不同剂量益气养阴方对Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长及肿瘤组织中Notch信号表达、CD4+CD25+Treg细胞比例及细胞因子IL-10、TNF-β 表达影响的观察,探讨益气养阴方干预肺癌的量效关系及机制.方法:将60只近交系C57BL/6纯系小鼠行Lewis肺癌细胞移植造模后随机分为4组:模型组、化疗组、益气养阴方等效剂量组、益气养阴方大剂量组.模型组仅行造模;等效剂量组、大剂量组按小鼠体质量灌胃给药,每天3次;化疗组以CTX腹腔注射化疗,每周一次.记录各组小鼠瘤体大小,观察期满后留取标本行HE染色及Notch信号表达检测.结果:①肿瘤相对体积(RTV)及肿瘤相对抑制率:药物干预组RTV值均较模型组缩小(P<0.01),组间比较大剂量组RTV均低于其他三组(P<0.01),而化疗组RTV低于等效剂量组(P<0.05);大剂量组肿瘤抑制率高于其他三组(P<0.05);②肿瘤组织中Notch信号通路表达及CD4+CD25+Treg细胞:等效剂量组、高剂量组、化疗组Notch1mRNA表达、CD4+CD25+Treg均较模型组降低(P<0.05),等效剂量组Notch1mRNA表达高于化疗组(P<0.05);高剂量组较等效剂量组及化疗组Notch1mRNA表达量低(P<0.05);等效剂量组、益气养阴高剂量组、化疗组Notch3mRNA表达均较模型组降低(P<0.05),但等效剂量组Notch3mRNA表达与化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组较等效剂量组及化疗组Notch3mRNA表达量降低(P<0.05);等效剂量组、高剂量组、化疗组Jagged1mRNA及HeslmRNA表达均较模型组降低(P<0.05),等效剂量组与化疗组Jagged1mRNA及HeslmRNA表达量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组较等效剂量组及化疗组Jagged1mRNA及HeslmRNA表达量降低(P<0.05);③肿瘤组织中IL-10、TNF-β 表达:药物干预各组肿瘤组织中IL-10、TNF-β 表达均较模型组降低(P<0.05).药物干预组间比较:化疗组IL-10、TNF-β 表达降低明显,其次为高剂量组.结论:益气养阴方有抑制Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的作用,且作用存在量效关系,提示较大剂量的益气养阴方可能更有利于抑制Lewis肺癌细胞生长,而这种抑制作用与调控肿瘤组织中Notch1信号通路及CD4+CD25+Treg细胞有关.
作者:杨国良;胡丹丹 刊期: 2017年第03期
目的:建立血浆样品中厚朴苷A的测定方法,研究厚朴苷A在大鼠体内的药动学特征.方法:大鼠经口服和尾静脉注射给药,以黄芩苷为内标,采用高效液相色谱法测定不同时间点大鼠血浆中的厚朴苷A浓度.使用岛津LC-20A高效液相色谱仪,色谱柱为Agilent Zobax SB-C18(250 mm×20 mm,5μm),甲醇/水溶液梯度洗脱(0~15 min,甲醇15%~85%),流速为1 mL·min-1.采用DAS 2.0软件对所得的需要浓度进行拟合,计算相应的药动学参数.结果:大鼠经口服给药200 mg·kg-1、尾静脉注射给药5 mg·kg-1,目标物质量浓度在0.3~100μg·mL-1,内线性关系良好(r=0.9996),标准曲线定量下限为0.3μg·mL-1;批内精密度RSD<7.1%,批间精密度RSD<12.4%;准确度RE3.3%~5.9%;回收率83.5%~99.0%.大鼠经口服给药的药动学参数AUC(0-t)为(15.6±7.4)mg·h/L,CL为(14.5±6.1)L·h/kg,Vd为(13.5±2.8)L/kg,t1/2为(1.16±0.8)h.大鼠尾静脉注射给药的药动学参数AUC(0-t)为(17.8±9.9)mg·h/L,CL为(0.34±0.14)L·h/kg,Vd为(0.08±0.04)L/kg,t1/2为(0.15±0.03)h.结论:该实验建立了一种简便、准确、快速地测定厚朴苷A浓度的方法,首次报道了厚朴苷A在大鼠体内的药物代谢动力学特征.
作者:李玲;熊山;李莹;姚庆强 刊期: 2017年第03期
目的:对市场上海金沙的真伪优劣进行研究.方法:采用中药微性状鉴定法和电脑识别技术对市场收集的18批次海金沙进行快速鉴别.结果:7个批次样品为正品,其余均为不合格品,不合格率占61%.结论:海金沙市场掺假严重,微性状法可以鉴别正品海金沙与掺假海金沙.
作者:穆二廷;袁如柏;杨青山 刊期: 2017年第03期
目的:用高效液相色谱法测定复方黄连素片中盐酸小檗碱的溶出度.方法:采用转篮法测定复方黄连素片中盐酸小檗碱的溶出度,以高效液相色谱法定量.色谱柱为RP-C18柱(5μm,250 mm×4.6 mm);流动相为0.033 mol/L,磷酸二氢钾-乙腈(60:40);流速为1.0 mL/min;检测波长265 nm;进样量为10μL.结果:盐酸小檗碱在0.992~9.920μg/mL范围内有良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为100.2%,RSD=0.38%(n=9),3批样品45 min溶出度均在75%以上.结论:高效液相法测定溶出度简便、准确、灵敏度高,可用于复方黄连素片中盐酸小檗碱溶出度的测定.
作者:谷裕 刊期: 2017年第03期
目的:调查山东省垦利县耐盐及盐生药用植物资源及分布情况.方法:采用线路调查、样地调查、标本采集等手段,对山东省垦利县耐盐及盐生药用植物资源进行调查,共调查36个样地,180个样方套.结果:经初步统计,垦利县野生耐盐及盐生药用植物约30科103种,优势科主要有藜科、柽柳科、禾本科、豆科、菊科,植被群落主要有柽柳-盐地碱蓬、盐地碱蓬、柽柳、大刺儿菜-白茅等,并简要介绍重要耐盐及盐生药用植物的药用价值.结论:山东省垦利县耐盐及盐生药用植物分布较为集中,部分物种资源丰富,在科学保护措施下,可以合理开发和应用.
作者:高延甲;魏春芬;韩琳娜;李强;张秀云;史国玉;杨学军;周凤琴 刊期: 2017年第03期
目的:建立钩藤药材中四种生物碱的高效液相色谱-质谱联用含量测定方法.方法:色谱条件:Halo C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7μm),1%乙酸-水(氨水调pH=5.5)-甲醇-乙腈为流动相,梯度洗脱,流量0.3 mL·min-1,柱温35℃.质谱条件:电喷雾离子源,正离子检测方式,多反应监测模式,干燥气温度350℃,干燥气流量9 L·min-1,雾化器压力35 psi,毛细管电压4000 V.结果:钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱和异去氢钩藤碱含量分别为355.5μg·g-1、143.9μg·g-1、93.3μg·g-1、202.7μg·g-1.结论:该方法结果准确,重现性好,可用于测定钩藤药材中的生物碱含量.
作者:池雨锋;王小明;张玲;林莎莎;蒋海强;周洪雷 刊期: 2017年第03期
目的:确定翻白草三萜类成分佳提取工艺.方法:采用正交试验,以齐墩果酸和总三萜类成分为指标,优选提取工艺.结果:药材以18倍量75%乙醇提取2次,第一次10倍量提取1 h,第二次8倍量提取1 h为佳提取工艺.结论:确定的工艺合理,指标成分提出率高.
作者:张徳珂;桑申华;曲远均 刊期: 2017年第03期
中医中药治疗化疗后的骨髓抑制具有独特优势,不仅可减轻骨髓抑制程度,还可提高患者的生存质量.对近10年中药单药、复方及针灸治疗化疗后骨髓抑制的作用机制及治疗方法进行了概述,认为化疗后骨髓抑制的病机为脾胃虚弱,气血不足,肾精亏损,中医药治疗具有益气、扶正、补虚的作用.参考文献40篇.
作者:冯蓓蓓;张丹 刊期: 2017年第03期
斑马鱼具有脊椎动物实验模型的特点,已被广泛应用于抗肿瘤研究和抑制血管新生的药物筛选中.目前通过生物技术的实验方法,研究者已可以斑马鱼及其胚胎为实验模型研究药物的抗血管生成活性.本文对斑马鱼及胚胎实验法,斑马鱼模型在抗血管新生药物筛选实验中的评价依据及在中药筛选中的应用进行了概述.从而断定是否可以利用斑马鱼模型对癌症的发生机制进行研究,并找到新的癌症治疗方法,参考文献65篇.
作者:李思茹;张文婷;赵崇军;林瑞超;邹秦文;马志强 刊期: 2017年第03期
整理近5年内推拿治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的相关文献,总结病因病机与治疗进展如下:西医学研究认为RRTI与儿童免疫力低下、T细胞亚群数量异常有关,中医学认为本病的发生责之小儿营卫虚弱与肺脾肾不足;治疗上除单纯推拿疗法外,还可与中药、敷贴相结合并且均具有确切疗效.但是,研究中存在着客观指标少、随访时间短、缺乏不同手法之间疗效差异的评价.参考文献30篇.
作者:曹治;孙武权;黄湧;蔡君豪 刊期: 2017年第03期
中药方剂的煎服法对于临床疗效至关重要,《金匮要略》记载的煎服药法讲究甚多,溶媒有普通水、甘澜水、井花水、浆水、泉水之别,亦有白酒、清酒、苦酒、大麦粥汁等.不同的溶媒有不同的特性,从古今研究的角度阐述《金匮要略》中药剂溶媒的多变性和选取适合溶媒的必要性.
作者:陈晨;吴霜霜;阮善明 刊期: 2017年第03期
依据卫气理论分析血糖异常的临床表现,认为血糖与卫气来源、生成、功能吻合.血糖高则表现为火热之象,甚则闭窍;血糖低则虚而生寒,竭则厥脱而亡.血糖所产生的生理效用与卫气功能为贴合,低血糖、高血糖之临床表现则与卫气温煦、气化、固摄功能失常一致.血糖源于水谷,与卫气相当,属阳,性热,据此提出血糖属于气的观点.其次,论述了从各种危险因素作用于人体,到超重、肥胖乃至糖尿病的发生,卫气失常存在其始终.第三,在论述卫气失常与肥胖病机密切相关的基础上,进一步提出并论证卫气失常与糖尿病发病相关的机制.糖尿病始于卫气失常,多食少动,卫气过多,气盛有余,化为膏脂,导致超重、肥胖,终则发生糖尿病.
作者:丁元庆 刊期: 2017年第03期